น้ำยาเคลือบฟลูออไรด์เป็นฟลูออไรด์ ที่มีความเข้มข้นสูง ซึ่งทันตแพทย์ผู้ช่วยทันตแพทย์หรือ ผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมอื่นๆ จะใช้เคลือบลงบน ผิวฟันเพื่อเป็นการรักษาด้วยฟลูออไรด์เฉพาะที่^{[ 1 ]}น้ำยาเคลือบนี้ไม่ใช่สารเคลือบถาวร แต่เนื่องจากมีคุณสมบัติในการยึดเกาะ จึงสามารถคงอยู่บนผิวฟันได้นานหลายชั่วโมง สามารถใช้เคลือบลงบนเคลือบฟันเนื้อฟันหรือซีเมนต์ของฟัน และสามารถใช้เพื่อช่วยป้องกันฟันผุ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} ช่วย คืนแร่ธาตุให้กับผิวฟัน^{[ 4 ] [ 5 ]}และรักษาอาการเสียวฟัน^{[ 6 ] [ 7 ]} ปัจจุบันมีผลิตภัณฑ์น้ำยาเคลือบฟลูออไรด์มากกว่า 30 ชนิดในท้องตลาด ซึ่งมีส่วนประกอบ และระบบการนำส่งที่แตกต่างกัน ความแตกต่างของส่วนประกอบเหล่านี้ส่งผลให้เภสัชจลนศาสตร์แตกต่างกันอย่างมาก และผลของเภสัชจลนศาสตร์เหล่านี้ยังไม่ได้รับการทดสอบทางคลินิกอย่างแพร่หลาย

น้ำยาเคลือบฟลูออไรด์ค่อนข้างใหม่ในสหรัฐอเมริกาแต่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในยุโรปตะวันตก แคนาดาแอฟริกาใต้และประเทศใน แถบสแกน ดิเนเวียตั้งแต่ทศวรรษ 1980 ในฐานะ วิธีการป้องกัน ฟันผุองค์การอาหารและยารับรองให้ใช้เป็นสารลดอาการเสียวฟัน แต่ปัจจุบันยังไม่รับรองให้ใช้เป็นสารป้องกันฟันผุ^{[ 8 ]}ทั้งการศึกษาในแคนาดาและยุโรปรายงานว่าน้ำยาเคลือบฟลูออไรด์มีประสิทธิภาพในการป้องกันฟันผุได้ดีเท่ากับเจลฟลูออไรด์ที่ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อวัตถุประสงค์นี้^{[ 9 ]}

น้ำยาเคลือบเงาฟลูออไรด์ประกอบด้วยฟลูออไรด์ ที่มีความเข้มข้นสูง ในรูปของเกลือหรือ สารเตรียมที่มี ซิเลน เป็น ส่วนประกอบในสารละลายที่มีแอลกอฮอล์และเรซินซึ่งแห้งเร็ว^{[ 10 ]}ความเข้มข้น รูปแบบของฟลูออไรด์ และวิธีการจ่ายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิต ในขณะที่น้ำยาเคลือบเงาฟลูออไรด์ส่วนใหญ่มีโซเดียมฟลูออไรด์ 5% อย่างน้อยหนึ่งยี่ห้อมีไดฟลูออซิเลน 1% ในฐานโพลียู รีเทน ^{[ 10 ]} และอีกหนึ่งยี่ห้อมี โซเดียมฟลูออไรด์ 2.5% ที่ผ่านการบดเพื่อให้มีคุณสมบัติคล้ายกับผลิตภัณฑ์โซเดียมฟลูออไรด์ 5% ^{[ 11 ]}ในฐาน เชลแล็ก

การบำบัดด้วยฟลูออไรด์คือการใช้ฟลูออไรด์เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์^{[ 12 ]}ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ความเข้มข้น 1000 ppm ขึ้นไปช่วยลดความเสี่ยงของฟันผุในเด็กวัยเรียนและวัยรุ่น แตกต่างจากฟลูออไรด์ที่พบในยาสีฟันหรือน้ำดื่ม การรักษาด้วยฟลูออไรด์ในคลินิกมีความเข้มข้นมากกว่าและช่วยคืนแร่ธาตุให้กับเคลือบฟันที่อ่อนแอได้เร็วกว่ามาก^{[ 13 ]}

ฟลูออไรด์ช่วยลดการสึกกร่อนของเคลือบฟันโดยการสร้างฟลูออราพาไทต์และแทรกซึมเข้าไปในเคลือบฟัน ไอออนของฟลูออไรด์ช่วยลดอัตราการสูญเสียแร่ธาตุของเคลือบฟันและเพิ่มอัตราการคืนแร่ธาตุของฟันในระยะเริ่มต้นของฟันผุ

คณะผู้เชี่ยวชาญที่จัดตั้งโดยสภาด้านกิจการวิทยาศาสตร์ของสมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (ADA) ได้นำเสนอคำแนะนำทางคลินิกตามหลักฐานเกี่ยวกับการใช้สารฟลูออไรด์เฉพาะที่ที่มีความเข้มข้นตามใบสั่งแพทย์และการใช้ที่บ้านเพื่อป้องกันฟันผุ คณะผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ฟลูออไรด์วาร์นิชความเข้มข้น 2.26 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดฟันผุ ในฐานะส่วนหนึ่งของแนวทางการดูแลตามหลักฐาน คำแนะนำทางคลินิกเหล่านี้ควรบูรณาการเข้ากับการตัดสินใจอย่างมืออาชีพของผู้ปฏิบัติงานและความต้องการและความชอบของผู้ป่วย^{[ 14 ]}

น้ำยาเคลือบฟลูออไรด์มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสหราชอาณาจักรโดยปฏิบัติตามแนวทางจากหลายแหล่งที่สนับสนุนประสิทธิภาพของมัน หน่วยงานสาธารณสุขแห่งอังกฤษ ( Public Health England)ซึ่งเป็นองค์กรของรัฐบาลสหราชอาณาจักรที่ได้รับการสนับสนุนจากกระทรวงสาธารณสุข ได้ออกแนวทางในปี 2014 แนะนำให้ทาน้ำยาเคลือบฟลูออไรด์อย่างน้อยปีละสองครั้งสำหรับเด็กและเยาวชน^{[ 15 ]}ในทำนองเดียวกัน เครือข่ายแนวทางการแพทย์ ระหว่างวิทยาลัยแห่งสกอตแลนด์ (Scottish Intercollegiate Guidelines Network)และโครงการประสิทธิผลทางคลินิกทันตกรรมแห่งสกอตแลนด์ (Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme)ต่างก็ออกแนวทางอิสระที่แนะนำให้ทาน้ำยาเคลือบฟลูออไรด์อย่างน้อยปีละสองครั้ง โดยอ้างอิงหลักฐานทางคลินิกที่แข็งแกร่ง SIGN แนะนำน้ำยาเคลือบฟลูออไรด์ที่ความเข้มข้น 2.2% ^{[ 16 ]}ในขณะที่ SDCEP แนะนำ 15% ^{[ 17 ]}

ผลิตภัณฑ์เคลือบฟันแต่ละชนิดปล่อยไอออนแคลเซียม ฟอสเฟตอนินทรีย์ และฟลูออไรด์ในปริมาณที่แตกต่างกัน น้ำยาเคลือบฟัน MI ปล่อยไอออนแคลเซียมและฟลูออไรด์ในปริมาณมากที่สุด น้ำยาเคลือบฟัน Enamel Pro ปล่อยไอออนฟอสเฟตอนินทรีย์ในปริมาณมากที่สุด น้ำยาเคลือบฟันแต่ละชนิดได้รับการออกแบบมาเพื่อใช้ในสถานการณ์เฉพาะ จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการศึกษาใดที่แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงสูตรพื้นฐานที่องค์การอาหารและยา (FDA) แนะนำจะส่งผลให้ลดการเกิดฟันผุได้มากขึ้น^{[ 18 ]}

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการรักษาด้วยฟลูออไรด์วาร์นิชมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าในการป้องกันฟันผุในราคาที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยฟลูออไรด์แบบอื่น เช่น การบ้วนปากด้วยฟลูออไรด์ สำหรับการรักษาด้วยฟลูออไรด์วาร์นิช อัตราส่วนผลประโยชน์ต่อต้นทุนอยู่ที่ 1.8:1 ในขณะที่การบ้วนปากด้วยฟลูออไรด์อยู่ที่ 0.9:1 การรักษาด้วยฟลูออไรด์วาร์นิชสามารถประหยัดค่าใช้จ่ายได้โดยการป้องกันการบูรณะฟันในอนาคต นอกจากนี้ ฟลูออไรด์วาร์นิชยังต้องการการรักษาน้อยกว่าเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่วัดได้ ดังนั้นในระยะยาวจึงคุ้มค่าเมื่อเทียบกับการรักษาแบบอื่น^{[ 19 ]}การทบทวนอย่างเป็นระบบของ Cochrane ในปี 2020 พบว่า แม้ว่าวาร์นิชอาจมีประสิทธิภาพในการป้องกันฟันผุเมื่อใช้กับฟันกรามถาวรซี่แรก แต่ก็ไม่มีหลักฐานใดที่บ่งชี้ว่าวาร์นิชดีกว่าสารเคลือบหลุมร่องฟันที่ทำจากเรซิน^{[ 20 ]}มีหลักฐานคุณภาพต่ำที่บ่งชี้ว่าเมื่อปิดผนึกและเคลือบฟันด้วยฟลูออไรด์ เมื่อเทียบกับการเคลือบด้วยฟลูออไรด์เพียงอย่างเดียว อาจมีข้อดี^{[ 20 ]}

• น้ำยาเคลือบฟลูออไรด์มีให้เลือกหลายรสชาติ ซึ่งอาจเป็นประโยชน์เมื่อใช้กับผู้ป่วยเด็ก

  

• วัสดุเหล่านี้แห้งเร็วและจะแข็งตัวได้แม้จะมีน้ำลาย อยู่
• เนื่องจากไม่จำเป็นต้องใช้ถาดฟลูออไรด์ จึงเหมาะสำหรับใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการสำลักง่าย (ดูภาพด้านขวา)
• เนื่องจากใช้ในปริมาณน้อยและแห้งเร็ว จึงมีปริมาณฟลูออไรด์ที่เข้าสู่ร่างกายเพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีเลย
• มีลักษณะเหนียวซึ่งช่วยให้เกาะติดกับผิวฟัน ทำให้ฟลูออไรด์สามารถสัมผัสกับฟันได้นานหลายชั่วโมง^{[ 1 ]}
• จากผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ การใช้ฟลูออไรด์วาร์นิชโดยผู้เชี่ยวชาญดูเหมือนจะไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดฟลูออโรซิสในฟันแม้ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ทั้งนี้เนื่องจากปริมาณฟลูออไรด์ที่อาจถูกกลืนกินในระหว่างการรักษาด้วยฟลูออไรด์ลดลง เนื่องจากปริมาณที่ใช้มีน้อย และวาร์นิชยังยึดติดกับฟันได้ดี^{[ 10 ]}
• พบว่าการรักษาด้วยน้ำยาเคลือบฟลูออไรด์ช่วยลดจำนวนแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดฟันผุ S. Mutans ได้มากกว่าสิบเท่า^{[ 21 ]}
• น้ำยาเคลือบฟลูออไรด์มีความเข้มข้นสูงกว่าโฟมและเจล ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในปริมาณการคืนแร่ธาตุระหว่างเจล โฟม และน้ำยาเคลือบ การศึกษาที่มีขนาดตัวอย่างใหญ่กว่าและระยะเวลานานกว่าอาจแสดงผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน^{[ 22 ]}
• สามารถนำไปใช้ได้อย่างง่ายดายและรวดเร็ว

• เนื่องจากสีและการยึดเกาะของน้ำยาเคลือบฟลูออไรด์บางยี่ห้อ อาจทำให้สีผิวฟันเปลี่ยนไปชั่วคราว รวมถึงวัสดุอุดฟันบางชนิดด้วย เมื่อน้ำยาเคลือบถูกกัดกร่อนจากการรับประทานอาหารและการแปรงฟัน สีเหลืองก็จะจางลง
• น้ำยาเคลือบเงามีราคาแพงกว่าเจล และต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์ ต่างจากเจลที่สามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
• ผลิตภัณฑ์นี้ไม่มีรสขมเหมือนเจลฟลูออไรด์บางชนิด แต่ในผู้ป่วยบางราย รสชาติของน้ำยาเคลือบฟันอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารภายใน 24 ชั่วโมงหลังการรักษา

• ใช้เป็นสารฟลูออไรด์เฉพาะที่ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงปานกลางและสูง โดยเฉพาะเด็กอายุ 5 ปีและต่ำกว่า
• สารลดความไวต่อพื้นผิวรากที่เปิดเผย^{[ 23 ]}
• น้ำยาเคลือบฟันที่มีฟลูออไรด์
• เมื่อจำเป็นต้องใช้ฟลูออไรด์ที่มีความเข้มข้นสูงกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงฟันผุสูง^{[ 23 ]}
• ในผู้สูงอายุเพื่อป้องกันการเกิดรอยโรคที่รากฟันเพิ่มมากขึ้น ซึ่งอาจต้องใช้ฟลูออไรด์ที่มีความเข้มข้นสูงขึ้น^{[ 23 ] [ 24 ]}
• ในรอยโรคฟันผุขั้นสูงของเคลือบฟัน ซึ่งอาจต้องใช้ความเข้มข้นของฟลูออไรด์ที่สูงขึ้นเพื่อการคืนแร่ธาตุ^{[ 23 ]}
• การรักษาด้วยฟลูออไรด์สำหรับผู้ป่วยในสถานพยาบาลหรือในสถานการณ์อื่นๆ ที่สภาพแวดล้อม อุปกรณ์ และการจัดการผู้ป่วยอาจไม่อนุญาตให้ใช้วิธีการให้ฟลูออไรด์แบบอื่น
• การป้องกันฟันผุบนผิวรากฟันที่เปิดเผย^{[ 23 ]}
• การคืนแร่ธาตุของรอยโรคในเนื้อฟันราก^{[ 23 ]}
• การใช้ฟลูออไรด์รอบๆ แถบจัดฟันและแบร็กเก็ต^{[ 9 ]} (ดูภาพด้านบน)
• การรักษาด้วยฟลูออไรด์ในผู้ป่วยที่กังวลว่าอาจกลืนน้ำยาบ้วนปาก เจล หรือโฟมที่มีฟลูออไรด์เข้าไป

• บริเวณที่มีโพรงเปิด
• ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำหรือไม่มีฟันผุ และอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการเติมฟลูออไรด์ใน น้ำประปา
• การรักษาบริเวณที่มีการเปลี่ยนสีหลังการรักษาซึ่งอาจเป็นปัญหาด้านความสวยงาม^{[ 9 ]}
• การใช้น้ำยาเคลือบฟลูออไรด์เป็นข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีเหงือกอักเสบเป็นแผลและแผลในปาก^{[ 25 ] [ 26 ]}

• ฟันผุ
• การบำบัดด้วยฟลูออไรด์
• ปากแห้ง
• ฟลูออไรด์ในฟัน
• ภาวะฟันไวเกิน
• การบูรณะฟัน
• ศัลยกรรมทันตกรรม

• สมาคมทันตแพทย์แคนาดา
• สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน
• สมาคมทันตสุขศาสตร์แห่งแคนาดา
• สมาคมทันตสุขศาสตร์อเมริกัน
• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค