สิ่งที่เคยเรียกว่าโรคเศร้าโศกและปัจจุบันเรียกว่าโรคซึมเศร้าทางคลินิกโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงหรือเรียก ง่ายๆ ว่าโรค ซึมเศร้า และโดยทั่วไปแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลายคนเรียกว่า โรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงนั้นมีประวัติความเป็นมาอันยาวนาน โดยมีการอธิบายถึงภาวะที่คล้ายคลึงกันนี้มาอย่างน้อยก็ตั้งแต่สมัยโบราณ

ในสมัยกรีกโบราณ เชื่อกันว่าโรคภัยไข้เจ็บเกิดจากความไม่สมดุลของของเหลวในร่างกายพื้นฐานทั้งสี่ชนิด หรือ ที่เรียกว่า " สารน้ำ " ในทำนอง เดียวกัน เชื่อกันว่าบุคลิกภาพแต่ละประเภทถูกกำหนดโดยสารน้ำที่เด่นในแต่ละบุคคล คำว่า"melancholia" มาจาก ภาษากรีกโบราณmelasซึ่งแปลว่า "ดำ" และkholéซึ่งแปลว่า "น้ำดี" ^{[ 1 ]}ฮิปโปเครติสได้อธิบายถึง โรคนี้ว่าเป็น โรค ที่แตกต่างออกไป โดยมีอาการทางจิตและร่างกายที่เฉพาะเจาะจงในหนังสือ Aphorisms ของเขา ซึ่งเขาระบุว่า "ความกลัวและความสิ้นหวัง หากเกิดขึ้นเป็นเวลานาน" ถือเป็นอาการของโรคนี้^{[ 2 ]}

อเรเตอุสแห่งคัปปาโดเกียได้บันทึกไว้ในภายหลังว่าผู้ป่วยจะมีอาการ "เฉื่อยชาหรือเคร่งขรึม หดหู่หรือเฉื่อยชาอย่างไม่มีเหตุผล โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน" ทฤษฎีของเหลวในร่างกายเสื่อมความนิยมลง แต่ได้รับการฟื้นฟูขึ้นอีกครั้งในกรุงโรมโดยกาเลนภาวะซึมเศร้าเป็นแนวคิดที่กว้างกว่าภาวะซึมเศร้าในปัจจุบันมาก โดยให้ความสำคัญกับการรวมกลุ่มของอาการเศร้า หดหู่ และสิ้นหวัง และมักจะรวมถึงความกลัว ความโกรธ ภาพลวงตา และความหมกมุ่นด้วย^{[ 3 ]}

แพทย์ในโลกเปอร์เซียและโลกมุสลิมได้พัฒนาแนวคิดเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าในช่วงยุคทองของอิสลามอิสฮาก อิบนุ อิมรัน (เสียชีวิต ค.ศ. 908) ได้รวมแนวคิดของภาวะซึมเศร้าและโรคประสาท^{[ 4 ]}แพทย์ชาวเปอร์เซียในศตวรรษที่ 11 อวิเซนนา^{อธิบาย}ว่าภาวะซึมเศร้าเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ประเภทซึมเศร้าซึ่งบุคคลนั้นอาจเกิดความหวาดระแวงและพัฒนาอาการกลัว บางประเภท ^{[ 5} ]

งานเขียนของเขาคือThe Canon of Medicineซึ่งกลายเป็นมาตรฐานความคิดทางการแพทย์ในยุโรปควบคู่ไปกับงานเขียนของฮิปโปเครติสและกาเลน^{[ 6 ]}ข้อสังเกตทางศีลธรรมและจิตวิญญาณก็มีมากมายเช่นกัน และในสภาพแวดล้อมแบบคริสเตียนของยุโรปยุคกลาง ได้มีการระบุอาการที่เรียกว่าacedia (ความเกียจคร้านหรือการขาดความเอาใจใส่) ซึ่งเกี่ยวข้องกับแนวโน้มของเจตจำนงที่จะหดหู่และเฉื่อยชาซึ่งมักเชื่อมโยงกับการแยกตัว^{[ 7 ] [ 8 ]}

ผลงานวิชาการชิ้นสำคัญในศตวรรษที่ 17 คือหนังสือThe Anatomy of Melancholyของโรเบิร์ต เบอร์ตัน นักวิชาการชาวอังกฤษ ซึ่งอ้างอิงทฤษฎีมากมายและประสบการณ์ของผู้เขียนเอง เบอร์ตันแนะนำว่าสามารถต่อสู้กับความเศร้าโศกได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ การนอนหลับอย่างเพียงพอ ดนตรี และ "งานที่มีความหมาย" รวมถึงการพูดคุยเกี่ยวกับปัญหากับเพื่อน^{[ 9 ] [ 10 ]}

ในช่วงศตวรรษที่ 18 ทฤษฎีเกี่ยวกับสารน้ำในร่างกายของภาวะซึมเศร้าถูกท้าทายมากขึ้นเรื่อยๆ ด้วยคำอธิบายทางกลไกและไฟฟ้า การอ้างอิงถึงสภาวะที่มืดมนและหดหู่ได้ถูกแทนที่ด้วยแนวคิดเรื่องการไหลเวียนโลหิตที่ช้าลงและพลังงานที่หมดไป^{[ 11 ]} อย่างไรก็ตาม แพทย์ชาวเยอรมันโยฮันน์ คริสเตียน ไฮน์โรธโต้แย้งว่าภาวะซึมเศร้าเป็นความผิดปกติของจิตวิญญาณเนื่องจากความขัดแย้งทางศีลธรรมภายในตัวผู้ป่วย

ในที่สุด ผู้เขียนหลายคนได้เสนอประเภทของภาวะซึมเศร้ามากถึง 30 ประเภท และมีการเสนอและยกเลิกคำศัพท์ทางเลือกต่างๆโรคกลัวการเจ็บป่วยจึงถูกมองว่าเป็นความผิดปกติที่แยกต่างหากภาวะซึมเศร้าและอาการเศร้าโศกถูกใช้สลับกันจนถึงศตวรรษที่ 19 แต่คำแรกหมายถึงภาวะทางพยาธิวิทยา และคำหลังหมายถึงอารมณ์^{[ 3 ]}

คำว่าภาวะซึมเศร้ามาจากคำกริยาภาษาละตินdeprimereซึ่งหมายถึง "กดลง" ^{[ 12 ]}ตั้งแต่ ศตวรรษที่ 14 คำว่า "ซึมเศร้า" หมายถึงปราบปรามหรือทำให้จิตใจหดหู่ คำนี้ถูกใช้ในปี 1665 ในพงศาวดารของริชาร์ด เบเกอร์ นักเขียนชาวอังกฤษ เพื่ออ้างถึงบุคคลที่มี "จิตใจหดหู่อย่างมาก" และโดยซามูเอล จอห์นสัน นักเขียนชาวอังกฤษ ในความหมายที่คล้ายกันในปี 1753 ^{[ 13 ]}คำนี้ยังถูกนำมาใช้ในสรีรวิทยาและเศรษฐศาสตร์ด้วย

การใช้คำนี้ในยุคแรกๆ ที่อ้างถึงอาการทางจิตเวชนั้น เกิดขึ้นโดยจิตแพทย์ชาวฝรั่งเศสLouis Delasiauveในปี 1856 และในช่วงทศวรรษ 1860 คำนี้ก็ปรากฏในพจนานุกรมทางการแพทย์เพื่ออ้างถึงการลดลงของการทำงานทางอารมณ์ทั้งทางสรีรวิทยาและเชิงเปรียบเทียบ^{[ 14 ]}นับตั้งแต่สมัยอริสโตเติลความเศร้าโศกมักเกี่ยวข้องกับผู้ชายที่มีความรู้และสติปัญญาเฉียบแหลม เป็นอันตรายต่อการใคร่ครวญและความคิดสร้างสรรค์ แนวคิดใหม่นี้ละทิ้งความเกี่ยวข้องเหล่านี้ และตลอด ศตวรรษที่ 19 ก็เริ่มมีความเกี่ยวข้องกับผู้หญิงมากขึ้น^{[ 3 ]}

แม้ว่า คำว่า melancholiaยังคงเป็นคำวินิจฉัยหลัก แต่ภาวะซึมเศร้าก็ได้รับความนิยมมากขึ้นในตำราทางการแพทย์และกลายเป็นคำพ้องความหมายในช่วงปลายศตวรรษ จิตแพทย์ชาวเยอรมันEmil Kraepelinอาจเป็นคนแรกที่ใช้คำนี้เป็นคำที่ครอบคลุม โดยอ้างถึง melancholia ประเภทต่างๆ ว่าเป็นภาวะซึมเศร้า [ ^{15 ] จิตแพทย์}ชาวอังกฤษHenry Maudsleyเสนอหมวดหมู่ที่ครอบคลุมของ ความผิด ปกติทางอารมณ์^{[ 16 ]}

ในศตวรรษที่ 20 จิตแพทย์ชาวเยอรมัน Emil Kraepelin เป็นคนแรกที่แยกแยะโรคอารมณ์สองขั้ว ระบบที่มีอิทธิพลซึ่งนำเสนอโดย Kraepelin ได้รวมความผิดปกติทางอารมณ์เกือบทุกประเภทเข้าไว้ในภาวะวิกลจริตแบบอารมณ์สองขั้ว Kraepelin ทำงานโดยอาศัยสมมติฐานเกี่ยวกับพยาธิสภาพของสมองที่อยู่เบื้องหลัง แต่ยังส่งเสริมการแยกแยะระหว่าง ประเภทที่เกิดจากภายใน ( endogenous ) และประเภทที่เกิดจากภายนอก ( exogenous ) ^{[ 15 ]}

มุมมองเอกภาพได้รับความนิยมมากขึ้นในสหราชอาณาจักร ในขณะที่มุมมองทวิภาคมีอิทธิพลในสหรัฐอเมริกา โดยได้รับอิทธิพลจากผลงานของจิตแพทย์ชาวสวิสAdolf Meyerและก่อนหน้านั้นSigmund Freudบิดาแห่งจิตวิเคราะห์^{[ 17 ]}

ในบทความเรื่อง "การไว้ทุกข์และความเศร้าโศก"ปี 1917 ฟรอยด์ได้เปรียบเทียบภาวะซึมเศร้ากับการไว้ทุกข์เขาตั้งทฤษฎีว่า การสูญเสีย ที่เป็นรูปธรรมเช่น การสูญเสียความสัมพันธ์อันมีค่าเนื่องจากความตายหรือการเลิกรากับคนรักส่งผลให้เกิด การสูญเสีย ในเชิงอัตวิสัยด้วยเช่นกัน บุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้าได้ระบุตัวตนกับสิ่งที่ตนรักผ่านกระบวนการทางจิตใต้สำนึกแบบหลงตัวเอง ที่เรียกว่า การยึดติดทางกามารมณ์ของอัตตา ( libidinal cathexis of the ego )

การสูญเสียดังกล่าวส่งผลให้เกิดอาการเศร้าโศกอย่างรุนแรงยิ่งกว่าการไว้ทุกข์ ไม่เพียงแต่โลกภายนอกจะถูกมองในแง่ลบเท่านั้น แต่อัตตาเองก็ถูกบั่นทอนด้วย^{[ 18 ]}การรับรู้ตนเองที่ลดลงของผู้ป่วยปรากฏให้เห็นในความเชื่อของเขาเกี่ยวกับความผิด ความด้อยกว่า และความไร้ค่าของตนเอง^{[ 19 ]}เขายังเน้นย้ำถึงประสบการณ์ในวัยเด็กว่าเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค^{[ 3 ]}

เมเยอร์เสนอกรอบทางสังคมและชีววิทยาแบบผสมผสานที่เน้นปฏิกิริยาในบริบทชีวิตของแต่ละบุคคล และโต้แย้งว่า ควรใช้คำว่า ภาวะซึม เศร้า แทน คำว่าภาวะซึมเศร้า แบบเศร้าโศก^{[ 16 ]}

DSM-I (1952) มีปฏิกิริยาซึมเศร้าและ DSM-II (1968) มีโรคประสาทซึมเศร้าซึ่งนิยามว่าเป็นปฏิกิริยาที่มากเกินไปต่อความขัดแย้งภายในหรือเหตุการณ์ที่ระบุได้ และยังรวมถึงโรคจิตเภทแบบอารมณ์แปรปรวนชนิดซึมเศร้าไว้ในกลุ่มโรคอารมณ์แปรปรวนหลักด้วย^{[ 20 ]}

ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 มีการเสนอทฤษฎีจิตพลวัตอื่นๆ ทฤษฎีอัตถิภาว นิยมและมนุษยนิยมแสดงถึงการยืนยันอย่างแข็งขันของความเป็นปัจเจกนิยม^{[ 21 ]}จิตแพทย์อัตถิภาวนิยมชาวออสเตรียViktor Franklเชื่อมโยงภาวะซึมเศร้ากับความรู้สึกไร้ประโยชน์และไร้ความหมาย^{[ 22 ]}โลโกเทราพีของ Frankl กล่าวถึงการเติมเต็ม "ช่องว่างทางอัตถิภาวนิยม" ที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกดังกล่าว และอาจมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับวัยรุ่นที่เป็นโรคซึมเศร้า^{[ 23 ] [ 24 ]}

โรลโล เมย์นักจิตวิทยาอัตถิภาวนิยมชาวอเมริกันตั้งสมมติฐานว่า "ภาวะซึมเศร้าคือความไม่สามารถสร้างอนาคตได้" ^{[ 25 ]}โดยทั่วไป เมย์เขียนว่าภาวะซึมเศร้า "เกิดขึ้นในมิติของเวลามากกว่าในมิติของพื้นที่" ^{[ 26 ]}และบุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้าไม่สามารถมองไปข้างหน้าในเวลาได้อย่างเหมาะสม ดังนั้น "การมุ่งเน้นไปที่จุดใดจุดหนึ่งในเวลาที่อยู่นอกเหนือภาวะซึมเศร้า... จะทำให้ผู้ป่วยมีมุมมอง มีทัศนะที่สูงขึ้น และสิ่งนี้อาจทำลายพันธนาการของ... ภาวะซึมเศร้าได้" ^{[ 27 ]}

นักจิตวิทยามนุษยนิยมโต้แย้งว่าภาวะซึมเศร้าเกิดจากความไม่สอดคล้องกันระหว่างสังคมและแรงผลักดันโดยกำเนิดของแต่ละบุคคลในการบรรลุศักยภาพสูงสุดของตนเองหรือตระหนักถึงศักยภาพสูงสุดของตนเอง^{[ 28 ] [ 29 ]}อับราฮัม มาสโลว์นักจิตวิทยามนุษยนิยมชาวอเมริกันตั้งทฤษฎีว่าภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเป็นพิเศษเมื่อโลกขัดขวางความรู้สึก "ความสมบูรณ์" หรือ "ความเป็นทั้งหมด" สำหรับผู้ที่บรรลุศักยภาพสูงสุดของตนเอง^{[ 29 ]}

นักจิตวิทยาด้านความรู้ความเข้าใจได้เสนอทฤษฎีเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 โดยเริ่มตั้งแต่ทศวรรษที่ 1950 อัลเบิร์ต เอลลิส ได้โต้แย้งว่าภาวะซึมเศร้าเกิดจาก "ควร" และ "ต้อง" ที่ไม่สมเหตุสมผล ซึ่งนำไปสู่การตำหนิตนเอง การสงสารตนเอง หรือการสงสารผู้อื่นอย่างไม่เหมาะสมในช่วงเวลาแห่งความยากลำบาก^{[ 30 ]}เริ่มตั้งแต่ทศวรรษที่ 1960 แอรอน เบ็ค ได้พัฒนาทฤษฎีที่ว่าภาวะซึมเศร้าเป็นผลมาจาก "ไตรลักษณ์ทางความรู้ความเข้าใจ" ของรูปแบบความคิดเชิงลบ หรือ "แผนผัง" เกี่ยวกับตนเอง อนาคตของตนเอง และโลก^{[ 31 ]}

ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 นักวิจัยได้ตั้งทฤษฎีว่าภาวะซึมเศร้าเกิดจากความไม่สมดุลทางเคมีของสารสื่อประสาทในสมอง ซึ่งเป็นทฤษฎีที่อิงจากการสังเกตในช่วงทศวรรษที่ 1950 เกี่ยวกับผลกระทบของรีเซอร์พีนและไอโซไนอาซิดในการเปลี่ยนแปลงระดับสารสื่อประสาทโมโนอะมีนและส่งผลต่ออาการซึมเศร้า^{[ 32 ]}ในช่วงทศวรรษที่ 1960 และ 1970 ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์เริ่มหมายถึงความผิดปกติทางอารมณ์ประเภทหนึ่ง (ปัจจุบันรู้จักกันทั่วไปในชื่อโรคไบโพลาร์ ) ซึ่งแตกต่างจากภาวะซึมเศร้า (แบบขั้วเดียว) คำว่า ขั้วเดียว และ ไบโพลาร์ ได้รับการบัญญัติโดยจิตแพทย์ชาวเยอรมันคาร์ล ไคลสต์^{[ 15 ]}

คำว่าโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงได้รับการแนะนำโดยกลุ่มแพทย์ชาวอเมริกันในช่วงกลางทศวรรษ 1970 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของข้อเสนอเกณฑ์การวินิจฉัยโดยอิงจากรูปแบบของอาการ (เรียกว่าเกณฑ์การวินิจฉัยการวิจัยโดยต่อยอดจากเกณฑ์ Feighner ก่อนหน้านี้ ) ^{[ 33 ]}และถูกรวมเข้าไว้ใน DSM-III ในปี 1980 ^{[ 34 ]}เพื่อรักษาความสอดคล้อง ICD-10 จึงใช้เกณฑ์เดียวกัน โดยมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย แต่ใช้เกณฑ์การวินิจฉัยของ DSM เพื่อระบุภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยและเพิ่มเกณฑ์ที่สูงขึ้นสำหรับภาวะซึมเศร้าปานกลางและรุนแรง^{[ 34 ] [ 35 ]}

DSM-IV-TRไม่รวมกรณีที่อาการเป็นผลมาจากการสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รักแม้ว่าการสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รักตามปกติอาจพัฒนาไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้ หากอารมณ์ยังคงอยู่และมีลักษณะเฉพาะของภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรงเกิดขึ้น^{[ 36 ]}เกณฑ์ดังกล่าวถูกวิพากษ์วิจารณ์เนื่องจากไม่ได้คำนึงถึงแง่มุมอื่นๆ ของบริบทส่วนบุคคลและสังคมที่ภาวะซึมเศร้าสามารถเกิดขึ้นได้^{[ 37 ]}นอกจากนี้ บางการศึกษายังพบว่ามีหลักฐานเชิงประจักษ์น้อยมากที่สนับสนุนเกณฑ์การตัดออกของ DSM-IV ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นข้อตกลงในการวินิจฉัยที่กำหนดขึ้นบนความต่อเนื่องของอาการซึมเศร้าที่มีความรุนแรงและระยะเวลาแตกต่างกัน^{[ 38 ]}

แนวคิดโบราณเกี่ยวกับความเศร้าโศกยังคงมีอยู่ในแนวคิดของประเภทย่อยของความเศร้าโศก คำจำกัดความใหม่ของภาวะซึมเศร้าได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง แม้ว่าจะมีการค้นพบและมุมมองที่ขัดแย้งกันบ้าง และการตั้งชื่อยังคงดำเนินต่อไปใน DSM-IV-TR ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2000 ^{[ 39 ]}

มีการวิพากษ์วิจารณ์การขยายขอบเขตการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาและการส่งเสริมยาต้านอาการซึมเศร้าและแบบจำลองทางชีววิทยาตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษ 1950 ^{[ 40 ]}

• ประวัติความผิดปกติทางจิต
• การจำแนกประเภทของความผิดปกติทางจิต