ประวัติ ความเป็น มาของการติดเชื้อโปลิโอ ( โปลิโอไมเอลิติส ) เริ่มต้นขึ้นใน ยุคก่อน ประวัติศาสตร์แม้ว่าการระบาด ใหญ่ของโปลิโอ จะไม่เป็นที่รู้จักมาก่อนศตวรรษที่ 20 ^{[ 1 ]}แต่โรคนี้ก็ก่อให้ เกิด อัมพาตและเสียชีวิตมาเป็นเวลานานในประวัติศาสตร์ของมนุษย์ ตลอดหลายพันปีโปลิโอดำรงอยู่อย่างเงียบๆ ในฐานะ เชื้อโรค ประจำถิ่นจนกระทั่งช่วงปี 1900 เมื่อการระบาดใหญ่เริ่มเกิดขึ้นในยุโรป^{[ 1 ]}หลังจากนั้นไม่นาน การระบาดก็แพร่กระจายไปทั่วโลก ภายในปี 1910 การระบาดบ่อยครั้งกลายเป็นเรื่องปกติในโลกที่พัฒนาแล้ว โดยเฉพาะในเมืองต่างๆ ในช่วงฤดูร้อน ในช่วงที่การระบาดรุนแรงที่สุดในทศวรรษ 1940 และ 1950 โปลิโอจะทำให้ผู้คนทั่วโลกเป็นอัมพาตหรือเสียชีวิตมากกว่าครึ่งล้านคนทุกปี^{[ 2 ]}

ความกลัวและการตอบสนองร่วมกันต่อโรคระบาดเหล่านี้จะก่อให้เกิดปฏิกิริยาและการระดมพลของสาธารณชนอย่างไม่ธรรมดา ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาวิธีการใหม่ๆ ในการป้องกันและรักษาโรค และปฏิวัติวงการการกุศล ทางการแพทย์ แม้ว่าการพัฒนาวัคซีนโปลิโอ สองชนิด จะกำจัดโรคโปลิโอสายพันธุ์ป่าได้ในทุกประเทศ ยกเว้นเพียงสองประเทศ (อัฟกานิสถานและปากีสถาน) ^{[ 3 ] [ 4 ]}แต่ผลกระทบจากโรคโปลิโอยังคงอยู่ในการพัฒนาการบำบัดฟื้นฟู สมัยใหม่ และการเพิ่มขึ้นของขบวนการสิทธิคนพิการทั่วโลก

ภาพวาดและงานแกะสลัก ของชาวอียิปต์โบราณแสดงให้เห็นผู้คนที่มีสุขภาพดีแต่มีแขนขาลีบ และเด็กที่ต้องใช้ไม้เท้าพยุงเดินตั้งแต่อายุยังน้อย^{[ 5 ] [ 6 ]}มีทฤษฎีว่าจักรพรรดิคลอเดียส แห่งโรมัน ทรงป่วยเป็นโรคนี้ตั้งแต่ยังเด็ก ทำให้พระองค์ต้องเดินกะเผลกไปตลอดชีวิต^{[ 7 ]}บางทีกรณีของโรคโปลิโอที่บันทึกไว้ที่เก่าแก่ที่สุดอาจเป็นกรณีของเซอร์วอลเตอร์ สก็อตต์ในปี 1773 สก็อตต์ถูกกล่าวว่าป่วยเป็น "ไข้ฟันขึ้นอย่างรุนแรงซึ่งทำให้เขาสูญเสียกำลังขาข้างขวา" ^{[ 8 ]}ในขณะนั้น โรคโปลิโอยังไม่เป็นที่รู้จักในวงการแพทย์การวินิจฉัยโรคโปลิโอแบบย้อนหลังถือว่ามีความน่าเชื่อถือเนื่องจากบันทึกรายละเอียดที่สก็อตต์เขียนไว้ในภายหลัง^{[ 9 ]}และความพิการที่ขาข้างขวาที่เกิดขึ้นส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตและการเขียนของเขา^{[ 10 ]}

อาการของโรคโปลิโอได้รับการอธิบายด้วยชื่อต่างๆ มากมาย ในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 โรคนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อต่างๆ เช่น อัมพาตฟัน อัมพาตไขสันหลังในเด็ก อัมพาตคืบคลาน อัมพาตที่จำเป็นในเด็ก อัมพาตถดถอย ไขสันหลังอักเสบของเขาด้านหน้า เทโฟรไมเอลิติส (จากภาษากรีกtephrosซึ่งหมายถึง "สีเทาขี้เถ้า") และอัมพาตตอนเช้า^{[ 11 ]}ในปี 1789 แพทย์ชาวอังกฤษMichael Underwood ได้ให้คำอธิบายทางคลินิกเกี่ยวกับโรคโปลิโอเป็นครั้งแรก โดย เขาเรียกโรคโปลิโอว่า "ความอ่อนแอของแขนขาด้านล่าง" ^{[ 12 ]} รายงานทางการแพทย์ฉบับแรกเกี่ยวกับโรคโปลิโอจัดทำโดยJakob Heineในปี 1840 เขาเรียกโรคนี้ว่าLähmungszustände der unteren Extremitäten ("อัมพาตของแขนขาด้านล่าง") ^{[ 13 ]} Karl Oskar Medinเป็นคนแรกที่ศึกษาการระบาดของโรคโปลิโอในเชิงประจักษ์ในปี พ.ศ. 2433 ^{[ 14 ]}งานนี้และการจำแนกประเภทก่อนหน้านี้โดย Heine ทำให้โรคนี้เป็นที่รู้จักในชื่อโรค Heine- Medin

ก่อนศตวรรษที่ 20 ไม่เคยมีการระบาดของโรคโปลิโอครั้งใหญ่มาก่อน การระบาดของโรคโปลิโอที่เป็นอัมพาตเฉพาะที่เริ่มปรากฏขึ้นในยุโรปและสหรัฐอเมริการาวปี 1900 ^{[ 1 ]}รายงานกรณีผู้ป่วยโรคโปลิโอจำนวนมากฉบับแรกได้รับการตีพิมพ์ในปี 1843 และอธิบายถึงการระบาดในปี 1841 ในรัฐลุยเซียนามีช่วงเวลาห้าสิบปีก่อนที่จะมีรายงานจากสหรัฐอเมริกาอีกครั้ง ซึ่งเป็นกลุ่มผู้ป่วย 26 รายในบอสตันในปี 1893 ^{[ 1 ]}การระบาดของโรคโปลิโอครั้งแรกที่ได้รับการยอมรับในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นในปีถัดมาในรัฐเวอร์มอนต์โดยมีผู้ป่วยทั้งหมด 132 ราย (เสียชีวิต 18 ราย) รวมถึงผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่หลายราย^{[ 14 ]}การระบาดหลายครั้งที่มีขนาดแตกต่างกันเริ่มปรากฏขึ้นทั่วประเทศ ภายในปี 1907 มีรายงานผู้ป่วยโรคโปลิโอประมาณ 2,500 รายในนครนิวยอร์ก^{[ 15 ]}

ในวันเสาร์ที่ 17 มิถุนายน พ.ศ. 2459 มีการประกาศอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการระบาดของโรคโปลิโอในบรูคลิน นิวยอร์กในปีนั้น มีผู้ป่วยโรคโปลิโอ 27,363 ราย และเสียชีวิต 7,130 รายในสหรัฐอเมริกา โดยมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 2,000 รายในนครนิวยอร์กเพียงแห่งเดียว^{[ 17 ] [ 18 ]} ชื่อและที่อยู่ของผู้ป่วยโรคโปลิโอที่ได้รับการยืนยันจะถูกตีพิมพ์ในหนังสือพิมพ์ทุกวัน บ้านของพวกเขาจะถูกระบุด้วยป้าย และครอบครัวของพวกเขาจะถูกกักกัน[ 19 ^{]ไฮรัม}เอ็ม. ฮิลเลอร์ จูเนียร์เป็นหนึ่งในแพทย์ในหลายเมืองที่ตระหนักถึงสิ่งที่พวกเขากำลังเผชิญอยู่ แต่ลักษณะของโรคยังคงเป็นปริศนาอยู่มาก การระบาดในปี พ.ศ. 2459 ทำให้เกิดความตื่นตระหนกอย่างกว้างขวาง และผู้คนหลายพันคนหนีออกจากเมืองไปยังรีสอร์ทบนภูเขาใกล้เคียง โรงภาพยนตร์ปิดทำการ การประชุมถูกยกเลิก การชุมนุมสาธารณะแทบไม่มีเลย และเด็กๆ ได้รับคำเตือนไม่ให้ดื่มน้ำจากน้ำพุ และบอกให้หลีกเลี่ยงสวนสนุก สระว่ายน้ำ และชายหาด^{[ 18 ]}ตั้งแต่ปี 1916 เป็นต้นมา โรคระบาดโปลิโอปรากฏขึ้นทุกฤดูร้อนในอย่างน้อยหนึ่งส่วนของประเทศ โดยครั้งที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นในช่วงทศวรรษ 1940 และ 1950 ^{[ 1 ]}ในการระบาดในปี 1949 มีรายงานผู้ป่วย 42,173 รายในสหรัฐอเมริกา และมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ 2,720 ราย แคนาดาและสหราชอาณาจักรก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน^{[ 20 ] [ 21 ]}

ก่อนศตวรรษที่ 20 การติดเชื้อโปลิโอพบได้น้อยในทารกก่อนอายุ 6 เดือน และส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กอายุ 6 เดือนถึง 4 ปี^{[ 22 ]}เด็กเล็กที่ติดเชื้อโปลิโอมักจะมีอาการเพียงเล็กน้อย แต่ผลที่ตามมาคือพวกเขาจะมีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้อย่างถาวร^{[ 23 ]} ในประเทศที่พัฒนาแล้วในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 มีการปรับปรุงด้านสุขอนามัย ในชุมชน รวมถึง การกำจัด สิ่งปฏิกูลและการจัดหาน้ำสะอาดที่ดีขึ้น สุขอนามัยที่ดีขึ้นหมายความว่าทารกและเด็กเล็กมีโอกาสน้อยลงที่จะพบและพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อโปลิโอ การสัมผัสกับไวรัสโปลิโอจึงล่าช้าไปจนถึงช่วงปลายวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ ซึ่งเป็นช่วงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการอัมพาตได้มากกว่า^{[ 22 ]}

ในเด็ก อัมพาตเนื่องจากโรคโปลิโอเกิดขึ้นในอัตรา 1 ใน 1,000 ราย ในขณะที่ในผู้ใหญ่ อัมพาตเกิดขึ้นในอัตรา 1 ใน 75 ราย^{[ 24 ]}ในปี 1950 ช่วงอายุที่มีอัตราการเกิดโรคโปลิโออัมพาตสูงสุดในสหรัฐอเมริกาได้เปลี่ยนจากทารกไปเป็นเด็กอายุ 5 ถึง 9 ปี โดยประมาณหนึ่งในสามของกรณีที่รายงานนั้นอยู่ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 15 ปี^{[ 25 ]} ด้วยเหตุนี้ อัตราการเกิดอัมพาตและการเสียชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อโปลิโอจึงเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้เช่นกัน^{[ 1 ]} ในสหรัฐอเมริกา การระบาดของโรคโปลิโอในปี 1952 เป็นการระบาดที่ร้ายแรงที่สุดในประวัติศาสตร์ของประเทศ และได้รับการยกย่องว่าทำให้พ่อแม่หวาดกลัวโรคนี้มากขึ้นและทำให้สาธารณชนตระหนักถึงความจำเป็นในการฉีดวัคซีน^{[ 26 ]} จากจำนวนผู้ป่วย 57,628 รายที่รายงานในปีนั้น มีผู้เสียชีวิต 3,145 ราย และผู้ป่วย 21,269 รายมีอาการอัมพาตตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงพิการ^{[ 26 ] [ 27 ]}

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20—เนื่องจากไม่มีการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว—จึงมีการเสนอแนะวิธีการรักษาโรคโปลิโอที่แปลกประหลาดและอาจเป็นอันตรายหลายวิธี ในเอกสารวิจัยเรื่องการระบาดของโรคโปลิโอ (อัมพาตในเด็ก) ในนครนิวยอร์กในปี พ.ศ. 2459ของจอห์น เฮเวน เอเมอร์สัน^{[ 28 ]}หนึ่งในวิธีการรักษาที่แนะนำมีดังนี้:

ให้ออกซิเจนผ่านทางปลายขาโดยใช้ไฟฟ้า บวก อาบน้ำบ่อยๆ โดยใช้แป้งอัลมอนด์หรือ ทำให้ น้ำเกิดการออกซิ เดชั่น ใช้ ยาพอกที่ทำจากคาโมมายล์โรมัน , เปลือกต้นเอล์มลื่น , อาร์นิกา , มัสตาร์ด , แคนทา ริส, น้ำมัน อะมิกดาลาดูลซิ ส และน้ำมันสไปค์นาร์ดและแซนโทโซลินัมที่มีคุณสมบัติพิเศษรับประทานคาเฟอีน , ฟลอรา โคลา , ค วินีน คลอไรด์แห้ง, ยาอายุวัฒนะ ซิ นโคน,น้ำเรเดียม, คลอไรด์ของทองคำ , ลิเคอร์แคลซิส และไวน์เปปซิน^{[ 29 ]}

หลังจากเกิดการระบาดของโรคโปลิโอในปี 1916 และประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อยในการรักษาผู้ป่วยโรคโปลิโอ นักวิจัยจึงเริ่มค้นหาวิธีการรักษาใหม่ ๆ ที่ดีกว่าเดิม สำหรับโรคนี้ ระหว่างปี 1917 ถึงต้นทศวรรษ 1950 มีการสำรวจวิธีการรักษาหลายวิธีเพื่อป้องกันความพิการ รวมถึงการบำบัดด้วยน้ำและ การ บำบัดด้วยไฟฟ้า

ในปี พ.ศ. 2482 อัลเบิร์ต ซาบินรายงานว่า "จากการทดลองที่รายงานในการสื่อสารนี้ พบว่าวิตามินซี ทั้งแบบธรรมชาติและแบบสังเคราะห์ ไม่มีผลต่ออาการของโรคโปลิโอที่เกิดจากการทดลองโดยการหยอดไวรัสเข้าทางจมูก" ^{[ 30 ] [ 31 ]}

การรักษาด้วยการผ่าตัด เช่น การปลูกถ่ายเส้นประสาทการยืดเอ็นการย้ายเอ็น และการยืดหรือหดแขนขา ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายในช่วงเวลานี้^{[ 32 ] [ 33 ]}ผู้ป่วยที่มีอัมพาตเหลืออยู่ได้รับการรักษาด้วยเครื่องพยุง และได้รับการสอนให้ชดเชยการทำงานที่สูญเสียไปโดยใช้เครื่องช่วยพยุง ไม้ค้ำยัน และรถเข็น การใช้อุปกรณ์ เช่นเครื่องพยุง แบบแข็ง และเฝือก ซึ่งมักทำให้กล้ามเนื้อลีบเนื่องจากการเคลื่อนไหวของผู้ใช้ที่จำกัด ก็ได้รับการยกย่องว่าเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเช่นกัน^{[ 34 ]}การนวดและการออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟก็ถูกนำมาใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคโปลิโอเช่น กัน ^{[ 33 ]}อย่างไรก็ตาม การรักษาเหล่านี้ส่วนใหญ่พิสูจน์แล้วว่ามีคุณค่าในการรักษาน้อย แต่ก็มีมาตรการสนับสนุนที่มีประสิทธิภาพหลายอย่างสำหรับการรักษาโรคโปลิโอเกิดขึ้นในช่วงหลายทศวรรษนี้ รวมถึงปอดเหล็ก เซรั่ม แอนติบอดีต้านโปลิโอและสูตรการรักษาที่พัฒนาโดยซิสเตอร์เอลิซาเบธ เคนนี^{[ 35 ]}

เครื่องช่วยหายใจแบบเหล็ก

เครื่อง ช่วยหายใจแบบเหล็กเครื่องแรกที่ใช้ในการรักษาโรคโปลิโอถูกคิดค้นโดยPhilip Drinker , Louis Agassiz Shaw และ James Wilson ที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดและได้รับการทดสอบเมื่อวันที่ 12 ตุลาคม พ.ศ. 2461 ที่โรงพยาบาลเด็กบอสตัน^{[ 36 ]}เครื่องช่วยหายใจแบบเหล็ก Drinker รุ่นดั้งเดิมนั้นขับเคลื่อนด้วยมอเตอร์ไฟฟ้าที่ต่อกับเครื่องดูดฝุ่น สองเครื่อง และทำงานโดยการเปลี่ยนความดันภายในเครื่อง เมื่อความดันลดลง ช่องอกจะขยายตัวเพื่อพยายามเติมเต็มสุญญากาศบางส่วนนี้ เมื่อความดันเพิ่มขึ้น ช่องอกจะหดตัว การขยายตัวและการหดตัวนี้เลียนแบบสรีรวิทยาของการหายใจปกติ ต่อมาการออกแบบเครื่องช่วยหายใจแบบเหล็กได้รับการปรับปรุงโดยใช้ลูกสูบที่ต่อกับเครื่องโดยตรง และJohn Haven Emersonได้ปรับเปลี่ยนการออกแบบเพื่อให้การผลิตมีราคาถูกลง^{[ 36 ]}เครื่องช่วยหายใจแบบเหล็ก Emerson ผลิตจนถึงปี พ.ศ. 2513 ^{[ 37 ]}มีการใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจอื่นๆ เช่นBragg-Paul Pulsatorและ " เตียงโยก " สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาการหายใจไม่รุนแรงมากนัก^{[ 38 ]}

ในช่วงการระบาดของโรคโปลิโอ เครื่องช่วยหายใจแบบเหล็กช่วยชีวิตผู้คนได้หลายพันคน แต่เครื่องนี้มีขนาดใหญ่ เทอะทะ และมีราคาแพงมาก^{[ 39 ]}ในช่วงทศวรรษ 1930 เครื่องช่วยหายใจแบบเหล็กมีราคาประมาณ 1,500 ดอลลาร์ ซึ่งเป็นราคาใกล้เคียงกับบ้านโดยเฉลี่ย^{[ 40 ]}ค่าใช้จ่ายในการใช้งานเครื่องก็สูงมากเช่นกัน เนื่องจากผู้ป่วยต้องอยู่ในห้องโลหะเป็นเวลาหลายเดือน หลายปี และบางครั้งก็ตลอดชีวิต^{[ 37 ]}แม้จะมีเครื่องช่วยหายใจแบบเหล็ก อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นโรคโปลิโอชนิดบัลบาร์ ก็ ยังเกิน 90% ^{[ 41 ]}

ข้อเสียเหล่านี้ทำให้เกิดการพัฒนาเครื่องช่วยหายใจแบบแรงดันบวกที่ทันสมัยมากขึ้น และการใช้การช่วยหายใจแบบแรงดันบวกผ่านทางท่อเจาะคอเครื่องช่วยหายใจแบบแรงดันบวกช่วยลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยโปลิโอจาก 90% เหลือ 20% ^{[ 42 ]} ในการระบาดของโรคโปลิโอที่โคเปนเฮเกนในปี 1952 ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการช่วยหายใจด้วยมือ ("ใช้ถุงลม") โดยนักศึกษาแพทย์และบุคคลอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้เคียง เนื่องจากมีผู้ป่วยโปลิโอจำนวนมากและมีเครื่องช่วยหายใจจำนวนน้อย^{[ 43 ]}สิ่งนี้ทำให้เกิดการประดิษฐ์เครื่องช่วยหายใจแบบแรงดันบวกโดยวิสัญญีแพทย์Bjørn Aage Ibsenในปี 1952 เขาได้เปิดเผยสิทธิบัตรและอนุญาตให้ บริษัท AGA AB ของสวีเดน ใช้ในการผลิตเครื่องช่วยหายใจจำนวนมาก เครื่องช่วยหายใจแบบแรงดันบวกเข้ามาแทนที่ปอดเหล็กในยุโรปอย่างรวดเร็ว^{[ 44 ]}

ในปี 1935 มอริซ โบรดีผู้ช่วยวิจัยที่มหาวิทยาลัยนิวยอร์กและวิลเลียม ฮัลล็อก พาร์คจากกรมอนามัยนครนิวยอร์ก พยายามผลิตวัคซีนโปลิโอ โดยสกัดจากไวรัสใน ไขสันหลัง ของลิง ที่บดละเอียด และฆ่าเชื้อด้วยฟอร์มาลดีไฮด์โบรดีทดสอบวัคซีนกับตัวเองและผู้ช่วยหลายคนก่อน จากนั้นจึงให้วัคซีนแก่เด็ก 3,000 คน เด็กหลายคนมีอาการแพ้ แต่ไม่มีเด็กคนใดมีภูมิคุ้มกันต่อโปลิโอ^{[ 52 ]}ในช่วงปลายทศวรรษ 1940 และต้นทศวรรษ 1950 กลุ่มวิจัยที่นำโดยจอห์น เอนเดอร์สที่โรงพยาบาลเด็กบอสตัน ประสบความสำเร็จในการ เพาะเลี้ยง ไวรัสโปลิโอในเนื้อเยื่อของมนุษย์ ความก้าวหน้าครั้งสำคัญนี้ทำให้สามารถพัฒนาวัคซีนโปลิโอได้ในที่สุด เอนเดอร์สและเพื่อนร่วมงานของเขาโทมัส เอช. เวลเลอร์และเฟรเดอริก ซี. ร็อบบินส์ได้รับการยกย่องจากผลงานของพวกเขาด้วยรางวัลโนเบลในปี 1954 ^{[ 53 ]}

การสาธิตวัคซีนโปลิโอที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกเกิดขึ้นโดยฮิลารี คอปโรว์ สกี ในปี 1950 โดยใช้ไวรัสที่มีชีวิตที่อ่อนฤทธิ์ในวัคซีนชนิดรับประทาน^{[ 54 ]}วัคซีนนี้ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา แต่ถูกนำไปใช้อย่างประสบความสำเร็จในประเทศอื่นๆ^{[ 54 ]}มีการใช้วัคซีนสองชนิดทั่วโลกเพื่อต่อสู้กับโรคโปลิโอ วัคซีน ชนิดแรกได้รับการพัฒนาโดยโจนาส ซอล์กทดสอบครั้งแรกในปี 1952 โดยใช้ เซลล์ HeLaและซอล์กประกาศให้โลกรู้เมื่อวันที่ 12 เมษายน 1955 ^{[ 50 ]} วัคซีนซอล์ก หรือวัคซีนไวรัสโปลิโอที่ถูกทำให้ไม่ทำงาน (IPV) ประกอบด้วยไวรัสโปลิโอ ที่ถูกฆ่าแล้วในปริมาณที่ฉีดเข้าไป ในปี 1954 วัคซีนนี้ได้รับการทดสอบความสามารถในการป้องกันโรคโปลิโอ การทดลองภาคสนามของวัคซีนนี้กลายเป็นการทดลองทางการแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ ในปี 1955 วัคซีนนี้ได้รับการคัดเลือกให้ใช้ทั่วสหรัฐอเมริกา ภายในปี พ.ศ. 2490 หลังจากมีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอจำนวนมากตามแนวทางของMarch of Dimesจำนวนผู้ป่วยโรคโปลิโอรายปีในสหรัฐอเมริกาลดลงจากจุดสูงสุดเกือบ 58,000 ราย เหลือเพียง 5,600 ราย^{[ 14 ]}

แปดปีหลังจากความสำเร็จของซอล์คอัลเบิร์ต ซาบินได้พัฒนาวัคซีนโปลิโอชนิดรับประทาน (OPV) โดยใช้ไวรัส ที่มีชีวิตแต่ถูกทำให้อ่อนแอ ( ลดทอน ) ^{[ 55 ]}การทดลองวัคซีนของซาบินในมนุษย์เริ่มขึ้นในปี 1957 และได้รับอนุญาตในปี 1962 หลังจากการพัฒนาวัคซีนโปลิโอชนิดรับประทาน การฉีดวัคซีนหมู่ครั้งที่สองทำให้จำนวนผู้ป่วยลดลงอีก โดยในปี 1961 มีผู้ป่วยเพียง 161 รายในสหรัฐอเมริกา^{[ 56 ]} ผู้ป่วยโรคโปลิโออัมพาตรายสุดท้ายที่เกิดจาก การแพร่ ระบาดของไวรัสโปลิโอในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นในปี 1979 เมื่อเกิดการระบาดในกลุ่มชาวอามิชในหลายรัฐทางตอนกลางของ สหรัฐอเมริกา ^{[ 57 ]}

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 โรคโปลิโอกลายเป็นหนึ่งในโรคที่น่ากลัวที่สุดในโลกที่พัฒนาแล้วโรคนี้ระบาดโดยไม่มีสัญญาณเตือนล่วงหน้าและต้องใช้ ระยะเวลา กักกัน นาน ซึ่งพ่อแม่ต้องแยกจากลูกๆ เพราะเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกได้ว่าใครจะติดโรคและใครจะรอด^{[ 14 ]} ผลที่ตามมาของโรคทำให้ผู้รอดชีวิตจากโรคโปลิโอมีรอยแผลเป็นติดตัวไปตลอดชีวิต ทิ้งภาพที่ชัดเจนของรถเข็นเก้าอี้ไม้ค้ำยัน อุปกรณ์พยุงขา อุปกรณ์ช่วยหายใจ และแขนขาที่ผิดรูป อย่างไรก็ตาม โรคโปลิโอไม่ได้เปลี่ยนแปลงเฉพาะชีวิตของผู้ที่รอดชีวิตเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมอย่างลึกซึ้งด้วย เช่น การเกิดขึ้นของแคมเปญระดมทุนระดับรากหญ้า ที่จะปฏิวัติ การกุศล ทางการแพทย์ การเพิ่มขึ้นของการบำบัดฟื้นฟู และผ่านแคมเปญเพื่อสิทธิทางสังคมและพลเมืองของคนพิการ ผู้รอดชีวิตจากโรคโปลิโอได้ช่วยกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวเพื่อสิทธิคนพิการในยุคปัจจุบัน

นอกจากนี้ การระบาดของโรคโปลิโอยังนำไปสู่นวัตกรรมด้านสาธารณสุขหลายประการ หนึ่งในนวัตกรรมที่แพร่หลายที่สุดคือการบังคับใช้กฎหมาย "ห้ามถ่มน้ำลาย" ในสหรัฐอเมริกาและที่อื่นๆ^{[ 58 ]}

การบำบัดฟื้นฟู

ก่อนเกิดความหวาดกลัวโรคโปลิโอในศตวรรษที่ 20 การบำบัดฟื้นฟู ส่วนใหญ่ จะมุ่งเน้นไปที่การรักษาทหารที่ได้รับบาดเจ็บจากการกลับมาจากสงคราม ผลกระทบที่ทำให้พิการจากโรคโปลิโอทำให้เกิดความตระหนักและการสนับสนุนจากสาธารณชนเกี่ยวกับการฟื้นฟูร่างกายมากขึ้น และเพื่อตอบสนองต่อเรื่องนี้ จึงมีการเปิดศูนย์ฟื้นฟูหลายแห่งที่มุ่งเน้นการรักษาผู้ป่วยโรคโปลิโอโดยเฉพาะ โดยมีเป้าหมายในการฟื้นฟูและเสริมสร้างความแข็งแรงที่เหลืออยู่ และสอนทักษะชดเชยใหม่ ๆ ให้กับผู้ที่เป็นอัมพาตจำนวนมาก^{[ 39 ]}

ในปี พ.ศ. 2469 แฟรงคลิน รูสเวลต์ เชื่อมั่นในประโยชน์ของการบำบัดด้วยน้ำจึงซื้อรีสอร์ทที่วอร์มสปริงส์ รัฐจอร์เจียซึ่งเขาได้ก่อตั้งศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพสมัยใหม่แห่งแรกสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคโปลิโอ ซึ่งยังคงดำเนินการอยู่ในชื่อสถาบันรูสเวลต์ วอร์มสปริงส์เพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพ^{[ 62 ]}

ค่าใช้จ่ายในการฟื้นฟูจากโรคโปลิโอมักจะสูงเกินกว่าที่ครอบครัวทั่วไปจะจ่ายไหว และผู้ป่วยโรคโปลิโอมากกว่า 80% ของประเทศจะได้รับเงินทุนผ่านทาง March of Dimes ^{[ 59 ]}บางครอบครัวยังได้รับการสนับสนุนผ่านองค์กรการกุศล เช่นAncient Arabic Order of the Nobles of the Mystic Shrine fraternity ซึ่งได้ก่อตั้งเครือข่ายโรงพยาบาลเด็กในปี 1919 คือShriners Hospitals for Childrenเพื่อให้การดูแลเด็กที่เป็นโรคโปลิโอโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย^{[ 63 ]}

• การระบาดของโรคโปลิโอในนครนิวยอร์ก ปี 1916
• รายชื่อผู้รอดชีวิตจากโรคโปลิโอ
• หอเกียรติยศโรคโปลิโอ
• ห้องปฏิบัติการคัตเตอร์
• ฮิคกอรี รัฐนอร์ทแคโรไลนา
• การกำจัดโรคโปลิโอ

• Maus RA (2006). Lucky One: Making It Past Polio and Despair . Anterior Publishing. ISBN 0-9776205-0-6.บันทึกความทรงจำจากผู้รอดชีวิตจากโรคโปลิโอในวัยเด็ก
• แม็กเคย์, จอร์จ (2013). "พิการทางประสาท: ผู้รอดชีวิตจากโรคโปลิโอในดนตรีป็อป" บทที่ 1 (28 ตุลาคม 2013). สั่นสะเทือนไปทั่ว: ดนตรีป็อปและความพิการ . สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยมิชิแกน. ISBN 978-0-472-05209-7.{{cite book}}: CS1 maint: numeric names: authors list ( link )การศึกษาเชิงวิชาการเกี่ยวกับผลกระทบทางวัฒนธรรมที่สำคัญโดยผู้รอดชีวิตจากกีฬาโปโล
• โรเจอร์ส, นาโอมิ. สิ่งสกปรกและโรคภัย: โรคโปลิโอก่อนสมัยแฟรงคลิน ดี. รูสเวลต์ (1992).
• โรเจอร์ส, นาโอมิ. “ดิน แมลงวัน และผู้อพยพ: การอธิบายระบาดวิทยาของโรคโปลิโอ ค.ศ. 1900–1916” ในหนังสือความเจ็บป่วยและสุขภาพในอเมริกาบรรณาธิการโดย จูดิธ วอลเตอร์ และ โรนัลด์ นัมเบอร์ส (1997)

• Oshinsky DM (2005). โรคโปลิโอ: เรื่องราวจากอเมริกา . สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด. ISBN 0-19-515294-8.ได้รับ รางวัลพูลิตเซอร์สาขาประวัติศาสตร์ ประจำปี 2006
• Paul JR (1971). ประวัติของโรคโปลิโอ . นิวเฮเวน, คอนเนตทิคัต: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเยล. ISBN 0-300-01324-8. OCLC 118817 . ประวัติศาสตร์สุดคลาสสิก

• โรเจอร์ส, นาโอมิ. "โรคโปลิโอสามารถเอาชนะได้: วิทยาศาสตร์และการโฆษณาชวนเชื่อด้านสุขภาพในสหรัฐอเมริกา ตั้งแต่โปลิโอ โพลลี่ ถึง โจนาส ซอล์ค" ใน Silent Victories: The History and Practice of Public Health in Twentieth-Century America (2006): 81-101. https://nationalhumanitiescenter.org/wp-content/uploads/2023/11/Rogers_Polio-Can-Be-Conquered.pdf

• Shell M (2005). โรคโปลิโอและผลที่ตามมา: อัมพาตของวัฒนธรรม . เคมบริดจ์ แมสซาชูเซตส์: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด. ISBN 0-674-01315-8.บันทึกความทรงจำ, ประวัติศาสตร์, การแพทย์
• วิลสัน ดีเจ (2005). การใช้ชีวิตอยู่กับโรคโปลิโอ: การระบาดและผู้รอดชีวิต . ชิคาโก: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยชิคาโก. ISBN 0-226-90103-3.ประวัติความเป็นมาของโรคโปลิโอจากบันทึกของผู้รอดชีวิต มีตัวอย่างบางส่วนให้ชมได้ใน Google Books

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับโรคโปลิโอ

วิดีโอภายนอก
การนำเสนอเรื่อง โรคโปลิโอโดยเดวิด โอชินสกีวันที่ 21 มิถุนายน 2549 ทางช่อง C -SPAN
การนำเสนอเรื่อง โรคโปลิโอโดยโอชินสกีวันที่ 8 ตุลาคม 2549ทางช่อง C-SPAN

• ประวัติความเป็นมาของโรคโปลิโอ (Poliomyelitis) —ประวัติความเป็นมาของวัคซีน โครงการของวิทยาลัยแพทย์แห่งฟิลาเดลเฟีย
• เกิดอะไรขึ้นกับโรคโปลิโอ? (เก็บถาวรเมื่อ 7 มิถุนายน 2007 ที่Wayback Machine) — นิทรรศการจากพิพิธภัณฑ์ประวัติศาสตร์อเมริกันแห่งชาติสมิธโซเนียน
• ภัยพิบัติของชนชั้นกลาง: โรคโปลิโอระบาดและรัฐของแคนาดา
• คลังข้อมูลดิจิทัลของ CBC - โรคโปลิโอ: การต่อสู้กับโรคร้าย — รายงานวิดีโอและวิทยุที่เกี่ยวข้องกับโรคโปลิโอ
• ไวรัสโปลิโอในนิวซีแลนด์ ค.ศ. 1915–1997 เก็บถาวรเมื่อ 28 กันยายน 2007 ที่Wayback Machine
• โรคโปลิโอ: การต่อสู้ของไวรัส —นวนิยายภาพที่สนุกสนานและให้ความรู้จาก Science Creative Quarterly (ใน รูปแบบ ไฟล์ PDF )
• เฟอร์มิน: การสร้างประวัติศาสตร์โปลิโอ —บทความเกี่ยวกับหลุยส์ เฟอร์มิน เทโนริโอ คอร์เตซ กรณีสุดท้ายของโรคโปลิโอที่มีการรายงานในอเมริกา
• ผู้รอดชีวิตจากโรคโปลิโอในสหราชอาณาจักร — เรื่องราวของจอห์น เพรสท์วิช ผู้ใช้ชีวิต 50 ปีในเครื่องช่วยหายใจแบบเหล็ก
• สุขภาพหลังเป็นโปลิโอระหว่างประเทศ