ภาวะเลือดหนืดสูงเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความหนืดของเลือดอาการของภาวะเลือดหนืด สูง ได้แก่ เลือดออกเองจากเยื่อบุต่างๆการมองเห็นผิดปกติเนื่องจากจอประสาทตาเสื่อมและอาการทางระบบประสาทตั้งแต่ปวดศีรษะและเวียนศีรษะไปจนถึงชักและหมด สติ

ภาวะเลือดหนืดสูงเกิดขึ้นจากความเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของส่วนประกอบเซลล์หรือโปรตีนในเลือด เช่นที่พบในภาวะเม็ดเลือดแดงมากเกินไป มัลติเพิลไมอีโลมา ( โดยเฉพาะ IgA และ IgG3) ลูคีเมียโมโนโคลนอลแกมโมพาธีเช่น วอลเดนสตรอม แมโครโกลบูลินีเมีย โรคโลหิตจางเคียวและ ภาวะติดเชื้อใน กระแสเลือด

ประเภทของภาวะเลือดหนืดเกินจะแตกต่างกันไปตามพยาธิสภาพ ได้แก่ ภาวะเลือดหนืดเกิน ในซีรั่มซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทหรือทางตา ภาวะเลือดหนืดเกินจากเม็ดเลือดแดงจำนวนมาก ซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดหรือการไหลเวียน ของเส้นเลือดฝอยลดลง และภาวะเลือดคั่งในอวัยวะเพิ่มขึ้น และภาวะเลือดหนืดเกินที่เกิดจากความสามารถในการเปลี่ยนรูปของเม็ดเลือดแดง ลดลง ซึ่งมักพบได้ในโรคโลหิตจางชนิดเคียว^{[ 1 ]}

จำนวนเซลล์ที่สูงผิดปกติมักพบได้ในภาวะต่างๆ เช่นโรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป ( polycythemia ) หรือโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ( leukemia ) ( เม็ดเลือดขาวมากกว่าปกติโดยเฉพาะในภาวะวิกฤตเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน )

อาจเกิดขึ้นได้เมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวมากกว่า 100,000/มม. ³ (100 พันล้าน/ลิตร) ^{[ 2 ]}

แม้ว่าความหนืดของเลือดทั้งตัวที่สูงขึ้นจะเป็นการวัดภาวะความหนืดสูงได้ดีกว่าและพบได้บ่อยกว่าและมีความสำคัญทางคลินิก แต่ความหนืดของซีรั่มและความหนืดของพลาสมานั้นมักจะถูกวัดบ่อยกว่า^{[ 3 ]}ความหนืดของพลาสมาปกติจะอยู่ระหว่าง 1.4 ถึง 1.8 เซนติพอยส์ในขณะที่อาการจากภาวะความหนืดสูงมักจะเกิดขึ้นเมื่อความหนืดมากกว่า 4 เซนติพอยส์ (หนืดกว่าน้ำประมาณ 4 เท่า) และต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน^{[ 3 ]}

ผู้ป่วยจะมีหลักฐานของความผิดปกติพื้นฐานของตนเองด้วย โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่เป็น มะเร็งไขกระดูกจะแสดงให้เห็น การก่อตัวของ รูโลซ์บนสเมียร์เลือดส่วนปลายและช่องว่างโกลบูลินขนาดใหญ่ซึ่งบ่งชี้ถึง ปริมาณ พาราโปรตีน จำนวนมาก แม้ว่าในอดีตผลการทดสอบจะใช้เวลาหลายวันกว่าจะได้รับ แต่การพัฒนาเครื่องวัดความหนืดทางคลินิกอัตโนมัติรุ่นใหม่ทำให้สามารถรับผลลัพธ์ได้ภายในไม่กี่นาที ทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและรักษาได้ตรงเป้าหมายมากขึ้น หากยืนยันภาวะความหนืดสูง การรักษาสามารถเริ่มต้นได้ตั้งแต่ระยะแรกของการวินิจฉัย^{[ 4 ​​]}การตรวจจอตาเผยให้เห็นการขยายตัวของเส้นเลือดดำในจอตาและเลือดออกในจอตาที่มีรูปร่างคล้ายเปลวไฟ^{[ 5 ]}

อาจใช้ พลาสมาเฟเรซิสเพื่อลดความหนืดในกรณีของมะเร็งมัยอีโลมา ในขณะที่อาจใช้ลูคาเฟเรซิสหรือ การเจาะเลือดในภาวะวิกฤตของมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือ ภาวะเม็ดเลือดแดง มากเกินไปตามลำดับ การให้เลือดควรใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจทำให้ความหนืดของซีรั่มเพิ่มขึ้น การให้สารน้ำเป็นมาตรการชั่วคราวที่ใช้ในขณะเตรียมการทำพลาสมาเฟเรซิส แม้หลังการรักษาแล้ว อาการก็จะกลับมาเป็นซ้ำอีกเว้นแต่จะรักษาความผิดปกติที่เป็นสาเหตุ ความหนืดของซีรั่มและอิเล็กโทรโฟเรซิสแนะนำให้ทำก่อนและหลังการทำพลาสมาเฟเรซิสเพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างความหนืดและ M-spike กับอาการของผู้ป่วย ความสัมพันธ์นี้อาจมีประโยชน์ในการคาดการณ์ความจำเป็นในการทำพลาสมาเฟเรซิสซ้ำ^{[ 6 ]}

• กลุ่มอาการบิง-นีล
• วอลเดนสตรอม มาโครโกลบูลินีเมีย

• สารานุกรม MedlinePlus : 000536 - "ภาวะเลือดหนืดสูงในทารกแรกเกิด"