การรับรู้ภายในร่างกาย (Interoception)คือการรวบรวมประสาทสัมผัสที่ให้ข้อมูลแก่สิ่งมีชีวิตเกี่ยวกับสภาวะภายในของร่างกาย^{[ 1 ] [ 2 ]}ซึ่งอาจเป็นได้ทั้งแบบรู้ตัวและไม่รู้ตัวโดยครอบคลุมถึงกระบวนการของสมองในการบูรณาการสัญญาณที่ส่งมาจากร่างกายไปยังบริเวณย่อยเฉพาะ เช่นก้านสมองทาลามัส อินซูลาคอร์ เทกซ์ รับความรู้สึกทางกายและคอร์เทกซ์ซิงกูเลตส่วนหน้าทำให้เกิดการแสดงภาพที่ซับซ้อนและแม่นยำสูงของสภาวะทางสรีรวิทยาของร่างกาย^{[ 3 ] [ 4 ]}ซึ่งมีความสำคัญต่อการรักษาสภาวะสมดุล^{[ 5 ]}ในร่างกาย และอาจช่วยส่งเสริมการรับรู้ตนเองได้^{[ 6 ] [ 7 ]}

สัญญาณการรับรู้ภายในร่างกายจะถูกส่งไปยังสมองผ่านทางเส้นทางประสาท ที่หลากหลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากชั้น I ของไขสันหลังตามเส้นทางสไปโนทาลามิกและผ่านการฉายภาพของนิวเคลียสโซลิตารี [ ^{8 ] ซึ่ง}ช่วยให้เกิดการประมวลผลทางประสาทสัมผัสและการคาดการณ์สภาวะภายในร่างกาย การตีความสภาวะภายในที่ผิดพลาด หรือความไม่สอดคล้องกันระหว่างสัญญาณของร่างกายกับการตีความและการคาดการณ์สัญญาณเหล่านั้นของสมอง ได้รับการเสนอแนะว่าเป็นสาเหตุของอาการต่างๆ เช่น^{ความวิตกกังวล [9] ภาวะซึมเศร้า โรคตื่นตระหนก โรคอะโนเร็กเซียเนอร์โวซา [10] โรคบูลิเมียเนอร์โวซา [} 11 ] ^{โรคเครียดหลัง}เหตุการณ์สะเทือนใจ ( PTSD ) ^{โรคย้ำ}คิดย้ำ^{ทำ ( OCD} )โรคสมาธิสั้น( ADHD) โรคอะเล็ก ซิไธเมีย [ ^{12 ]}โรคอาการทางกายและโรควิตกกังวลเกี่ยวกับ^ความเจ็บป่วย^{[ 13 ]}

นิยามร่วมสมัยของการรับรู้ภายในร่างกาย (interoception) ไม่ได้มีความหมายเหมือนกับคำว่า "การรับรู้อวัยวะภายใน (visceroception)" ^{[ 14 ]} การรับรู้อวัยวะภายใน หมายถึงการรับรู้สัญญาณของร่างกายที่เกิดขึ้นจากอวัยวะ ภายในโดยเฉพาะ ได้แก่ หัวใจ ปอด กระเพาะอาหาร และกระเพาะปัสสาวะ รวมถึงอวัยวะภายในอื่นๆ ในลำตัว^{[ 15 ]}ซึ่งไม่รวมถึงอวัยวะเช่นสมองและผิวหนัง การรับรู้ภายในร่างกายครอบคลุมถึงการส่งสัญญาณจากอวัยวะภายใน แต่ในวงกว้างกว่านั้นหมายถึงเนื้อเยื่อทางสรีรวิทยาที่ส่งสัญญาณไปยังระบบประสาทส่วนกลางเกี่ยวกับสถานะปัจจุบันของร่างกาย^{[ 16 ]}สัญญาณการรับรู้ภายในร่างกายถูกส่งไปยังสมองผ่านหลายเส้นทาง ได้แก่เส้นทางสไปโนทาลามิกชั้นที่ 1 เส้นทางรับความรู้สึกจากอวัยวะภายใน แบบคลาสสิกเส้นประสาทเวกั ส และ เส้น ประสาทกลอสโซฟาริงเจียลเส้นทางรับความรู้สึกทางเคมีในเลือด และเส้นทางรับความรู้สึกทางกายจากผิวหนัง

สัญญาณการรับรู้ภายในร่างกายเกิดขึ้นจากระบบทางสรีรวิทยาที่แตกต่างกันหลายระบบ ระบบที่ได้รับการศึกษาบ่อยที่สุดคือ การรับรู้ภายในร่างกาย เกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งโดยทั่วไปจะวัดโดยการมุ่งความสนใจไปที่ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจในระหว่างการทำกิจกรรมต่างๆ^{[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]} ระบบทางสรีรวิทยาอื่นๆ ที่สำคัญต่อการประมวลผลการรับรู้ภายในร่างกาย ได้แก่ ระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดิน อาหาร และ ระบบทาง เดินปัสสาวะระบบรับความเจ็บปวด ระบบ ควบคุมอุณหภูมิระบบ ต่อม ไร้ท่อและระบบภูมิคุ้มกันการสัมผัสผิวหนังอย่างอ่อนโยนเป็นสัญญาณประสาทสัมผัสอีกอย่างหนึ่งที่มักรวมอยู่ในระบบการประมวลผลการรับรู้ภายใน ร่างกาย

แนวคิดเรื่องการรับรู้ภายในร่างกาย (interoception) ได้รับการนำเสนอในปี ค.ศ. 1906 โดย เซอร์ ชาร์ลส์ เอส. เชอร์ริงตัน ผู้ได้รับรางวัลโนเบล เขาไม่ได้ใช้คำนามว่าinteroceptionแต่ได้อธิบายว่า ตัวรับที่อยู่ภายในอวัยวะภายใน—ซึ่งปัจจุบันเรียกว่า "visceroceptive"—เป็น interoceptive ^{[ 14 ]} และด้วยเหตุนี้จึงไม่รวมตัวรับและข้อมูลอื่นๆ จากร่างกาย ซึ่งเขาจัดกลุ่มเป็น exteroceptiveหรือproprioceptiveในแบบจำลองของเชอร์ริงตัน ตัวรับ exteroceptive คือตัวรับที่ได้รับข้อมูลจากสิ่งเร้าภายนอก เช่น แสง สัมผัส เสียง และกลิ่น เขาจัดประเภทอุณหภูมิและการรับรู้ความเจ็บปวดเป็นความรู้สึก exteroceptive เช่นกัน แม้ว่าในปัจจุบันจะถือว่ามีคุณสมบัติ interoceptive ก็ตาม^{[ 3 ] [ 16 ]}เขายังแบ่งสภาพแวดล้อมภายในของร่างกายตามหน้าที่ของร่างกายและ ระบบ ประสาทอัตโนมัติและ proprioceptor คือตัวรับที่พบในเนื้อเยื่อกระดูกที่ควบคุมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ สำหรับเขาแล้วตัวรับรู้ภายใน (ซึ่งเป็นคำที่ไม่ค่อยแพร่หลายในวรรณกรรมสมัยใหม่) จึงจำกัดอยู่เฉพาะกล้ามเนื้อเรียบ ภายในที่ไม่สามารถควบคุมได้ (เช่น หลอดเลือดโดยรอบ) ^{[ 20 ]}

งานวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการประมวลผลการรับรู้ภายในร่างกายหลังจาก Sherrington ถูกเลื่อนออกไปหลายปีเนื่องจากคำกล่าวอ้างที่มีอิทธิพลของJohn Newport Langleyที่ว่าระบบประสาทอัตโนมัติใช้เพียง การส่งสัญญาณ จากสมองไปยังร่างกายเพื่อดำเนินการตามหน้าที่^{[ 21 ] [ 22 ]} ในช่วงทศวรรษ 1950 และ 1960 มีการวิจัยเกี่ยวกับการประมวลผลการรับรู้ภายในร่างกายจำนวนมาก และเมื่อปรากฏชัดว่าตัวรับการรับรู้ภายในร่างกายมีอยู่ในเนื้อเยื่อหลายส่วนของร่างกาย นักวิจัยคนอื่นๆ จึงเริ่มตรวจสอบสัญญาณนำเข้าจากร่างกายไปยังสมอง โดยส่วนใหญ่ทำการทดลองกับสัตว์เพื่อดูว่าการปรับสภาพการรับรู้ภายในร่างกายเป็นไปได้หรือไม่ โดยใช้หลักการของการปรับสภาพแบบ Pavlovianระบบทางสรีรวิทยาต่างๆ ในสุนัขถูกรบกวนเพื่อกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองแบบมีเงื่อนไขต่ออาหาร^{[ 22 ]}

ตัวอย่างเช่น ในการทดลองหนึ่ง กระดูกเชิงกรานของ สุนัขถูกทำให้ขยายออกโดยใช้สารละลายเมื่อมีการนำอาหารมาให้ หลังจากจับคู่ทั้งสองอย่างเป็นรอบ การหลั่งน้ำลายเกิดขึ้นโดยไม่ต้องนำอาหารมาให้เมื่อกระดูก เชิงกราน ขยายออก^{[ 22 ]}การศึกษาการปรับสภาพการรับรู้ภายในเช่นนี้แสดงให้เห็นว่าความรู้สึกภายในอาจมีความสำคัญต่อพฤติกรรมและอารมณ์ที่เรียนรู้^{[ 22 ]}

ความสนใจที่เพิ่มขึ้นในการรับรู้ภายในร่างกายในช่วงปลายทศวรรษ 1950 และทศวรรษ 1960 ดังที่เห็นได้จากจำนวนบทความที่ตีพิมพ์ ได้ถูกเรียกว่า " ช่วงตื่นตัว ของไบโอฟีดแบ็ก" นี่เป็นช่วงเวลาที่นักวิจัยหลายคนศึกษาความสามารถของมนุษย์ในการควบคุม การทำงานของระบบ ประสาทอัตโนมัติในฐานะวิธีการรักษาอาการต่างๆ^{[ 23 ]}

การรับรู้ภายในร่างกาย (Interoception) ไม่ได้รับความนิยมอย่างแพร่หลายในวงการวิทยาศาสตร์จนกระทั่งช่วงกลางถึงปลายศตวรรษที่ 20 ในช่วงเวลานั้น นักวิจัยบางคนเลือกใช้คำว่าvisceroceptorและinteroceptorสลับกันไปมา ตามการใช้งานของ Sherrington ^{[ 22 ]} ในขณะที่ บางคนรวมข้อมูล proprioceptive และ visceroceptive เข้าไว้ในหมวดหมู่เดียวกัน คือ การรับรู้ภายในร่างกาย (Interoception) โดยอิงจากข้อมูลทางสรีรวิทยาเกี่ยวกับการขาดความแตกต่างในแรงกระตุ้นของเส้นประสาท [ ^{24 ] [ 25 ]} และบางคนยังเสนอว่าการรับรู้ ภายในร่างกาย (Interoception) นั้นรวมถึงมากกว่าแค่สิ่งเร้าภายในร่างกาย^[ 14 ^{]ยังคง}เป็นหัวข้อถกเถียงกันอยู่ว่าสัญญาณประสาทสัมผัสใดบ้างที่สามารถหรือควรจัดอยู่ในประเภทการรับรู้ภายในร่างกาย

ในช่วงทศวรรษ 1980 นักจิตสรีรวิทยาเริ่มตรวจสอบการรับรู้ภายในระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างกว้างขวาง โดยนำเสนองานทดลองที่แตกต่างกันหลายอย่างเพื่อศึกษาการรับรู้การเต้นของหัวใจ ได้แก่ การนับการเต้นของหัวใจ^{[ 17 ]}การเคาะจังหวะการเต้นของหัวใจ^{[ 26 ]}และการตรวจจับการเต้นของหัวใจ^{[ 27 ] [ 28 ]}จิตแพทย์ยังเริ่มพิจารณาผลกระทบของการกระตุ้นทางเภสัชวิทยาต่ออาการของโรคตื่นตระหนก [ ^{29 ] ทั้งหมด}นี้ยิ่งเพิ่มความสนใจของนักวิจัยในการรับรู้ภายในร่างกาย รวมถึงการพัฒนารูปแบบทฤษฎีของการบูรณาการข้อมูลการรับรู้ภายในร่างกายเมื่อเวลาผ่านไป^{[ 30 ]}

ศตวรรษที่ 21 ได้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมากของการตีพิมพ์เกี่ยวกับหัวข้อการรับรู้ภายในร่างกาย และการยอมรับถึงลักษณะที่หลากหลายของมัน^{[ 2 ]}สิ่งนี้ได้นำไปสู่การเกิดขึ้นของแนวคิดที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการรับรู้ภายในร่างกาย คำจำกัดความร่วมสมัยหนึ่งได้ขยายแนวคิดให้ครอบคลุม "ผิวหนังและทุกสิ่งที่อยู่ใต้ผิวหนัง" และการรับรู้และการทำงานของกิจกรรมทางร่างกาย^{[ 4 ​​]}เพื่อให้เข้าใจกระบวนการทางจิตกายภาพได้ดียิ่งขึ้น^{[ 16 ]}ในทำนองเดียวกันนักประสาทกายวิภาคศาสตร์ที่หวังจะค้นหาพื้นฐานทางกายวิภาคของการทำงานของการรับรู้ภายในร่างกายได้ระบุถึงการมีอยู่ของ เส้นทาง โฮมีโอสแตติกจากร่างกายไปยังสมองที่แสดงถึง "สถานะทางสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกาย" และการแมปนี้ไปยังสมองทำให้แต่ละบุคคลมีสถานะความรู้สึกที่เป็นอัตวิสัยซึ่งมีความสำคัญต่ออารมณ์และ ความตระหนักรู้ ในตนเอง ของมนุษย์ ^{[ 3 ]}

ตัวอย่างเช่น การรับรู้ภายในร่างกายเป็นพื้นฐานของมุมมองสมัยใหม่เกี่ยวกับภาวะสมดุลและภาระสมดุลแบบจำลองการควบคุมภาวะสมดุลอ้างว่าบทบาทหลักของสมองในฐานะอวัยวะคือการควบคุมการรับรู้ภายในแบบคาดการณ์ล่วงหน้าการควบคุมแบบคาดการณ์ล่วงหน้าคือความสามารถของสมองในการคาดการณ์ความต้องการและเตรียมพร้อมที่จะตอบสนองความต้องการเหล่านั้นก่อนที่จะเกิดขึ้น^{[ 31 ]}ในแบบจำลองนี้ สมองมีหน้าที่รับผิดชอบในการควบคุมสภาพแวดล้อมภายในร่างกายอย่างมีประสิทธิภาพ

การรับรู้ภายในร่างกายโดยทั่วไปมักถูกเรียกว่า "การรับรู้สภาวะภายในร่างกาย" ^{[ 18 ]}แม้ว่าจะมีกระบวนการรับรู้ภายในร่างกายหลายอย่างที่ไม่สามารถรับรู้ได้อย่างมีสติ สิ่งสำคัญคือ การรับรู้ภายในร่างกายเกิดขึ้นได้ผ่านกระบวนการ "การบูรณาการข้อมูลที่มาจากภายในร่างกายเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง " ^{[ 32 ]}คำจำกัดความนี้แตกต่างจากข้อเสนอเดิมของเชอร์ริงตัน แต่เป็นตัวอย่างที่แสดงให้เห็นถึงพลวัตและขอบเขตที่กว้างขึ้นของการรับรู้ภายในร่างกายในฐานะแนวคิดในวรรณกรรมสมัยใหม่^{[ 3 ]}

แม้ว่าคำว่า interoception จะได้รับความนิยมมากขึ้นในช่วงไม่นานมานี้ แต่แง่มุมต่างๆ ของคำนี้ได้รับการศึกษามาตั้งแต่ทศวรรษ 1950 แล้ว ซึ่งรวมถึงคุณลักษณะต่างๆ เช่น ความสนใจ การตรวจจับ ขนาด การแยกแยะ ความแม่นยำ ความไว และการรายงานตนเอง^{[ 2 ] [ 33 ]}แม้ว่าจะไม่ได้ใช้คำว่าinteroceptionโดยเฉพาะ แต่สิ่งพิมพ์จำนวนมากใน สาขา สรีรวิทยาและการแพทย์ได้มุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจการประมวลผลข้อมูล interoception ในระบบอวัยวะ ต่างๆ ความสนใจอธิบายถึงความสามารถในการสังเกตความรู้สึกภายในร่างกาย ซึ่งสามารถควบคุมได้โดยสมัครใจในลักษณะ " จากบนลงล่าง " หรือสามารถดึงดูดได้โดยไม่ได้ตั้งใจในลักษณะ "จากล่างขึ้นบน" ^{[ 2 ]}

การตรวจจับสะท้อนถึงการมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของการรายงานอย่างมีสติของสิ่งเร้าภายในร่างกาย เช่น การเต้นของหัวใจหรือเสียงท้องร้อง ขนาดคือความเข้มข้นของสิ่งเร้า หรือความรู้สึกถึงสิ่งเร้านั้นอย่างแรง การจำแนกอธิบายถึงความสามารถในการระบุตำแหน่งของสิ่งเร้าภายในร่างกายไปยังอวัยวะเฉพาะ และแยกแยะสิ่งเร้าเหล่านั้นออกจากสิ่งเร้าอื่นๆ ในร่างกายที่เกิดขึ้นเช่นกัน เช่น การแยกแยะระหว่างหัวใจที่เต้นแรงกับอาการปวดท้อง ความแม่นยำ (หรือความไว) หมายถึงความแม่นยำและความถูกต้องที่แต่ละบุคคลสามารถตรวจสอบกระบวนการรับรู้ภายในร่างกายที่เฉพาะเจาะจงได้^{[ 2 ]}

การรายงานตนเองนั้นมีหลายแง่มุม เป็นการอธิบายถึงความสามารถในการไตร่ตรองถึงประสบการณ์การรับรู้ภายในร่างกายที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาต่างๆ ตัดสินใจเกี่ยวกับประสบการณ์เหล่านั้น และอธิบายประสบการณ์เหล่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถศึกษา ปฏิสัมพันธ์ระหว่างสมองและร่างกายได้โดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพประสาทเพื่อสร้างแผนที่ปฏิสัมพันธ์เชิงฟังก์ชันระหว่างสมองและสัญญาณส่วนปลาย แม้ว่าองค์ประกอบทั้งหมดของการรับรู้ภายในร่างกายจะได้รับการศึกษามาตั้งแต่กลางศตวรรษที่ 20 แล้ว แต่ก็ยังไม่ได้ถูกนำมารวมกันภายใต้คำว่า "การรับรู้ภายในร่างกาย" จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้^{[ 2 ]}

คำว่า "การรับรู้ภายในร่างกาย" มักถูกใช้เพื่อครอบคลุมคุณลักษณะต่างๆ ของการรับรู้ภายในร่างกายที่สามารถรายงานได้ด้วยตนเองอย่างมีสติ แนวทางที่หลากหลายนี้เสนอวิธีการมองการทำงานของการรับรู้ภายในร่างกายและคุณลักษณะต่างๆ อย่างเป็นเอกภาพ ช่วยให้เข้าใจความหมายของการรับรู้ภายในร่างกายได้ชัดเจนขึ้น และให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการประเมินประสบการณ์การรับรู้ภายในร่างกายของแต่ละบุคคลอย่างเป็นระบบ

การรับรู้ความรู้สึกภายในร่างกายเกี่ยวกับหัวใจได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางในฐานะวิธีการประเมินความรู้สึกภายในร่างกาย โดยทำผ่านภารกิจต่างๆ เช่น การนับจังหวะการเต้นของหัวใจ^{[ 17 ]}การเคาะจังหวะการเต้นของหัวใจ^{[ 26 ]}การตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจ^{[ 34 ] [ 35 ]}และการให้ความสนใจกับจังหวะการเต้นของหัวใจ^{[ 36 ] [ 37 ]}ภารกิจการนับจังหวะการเต้นของหัวใจขอให้ผู้เข้าร่วมทำการนับจำนวนจังหวะการเต้นของหัวใจที่รู้สึกได้ในช่วงเวลาสั้นๆ จากนั้นจึงนำจำนวนที่รายงานมาเปรียบเทียบกับจำนวนจริงที่ได้จากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งเป็นการวัดความสนใจของผู้เข้าร่วมต่อจังหวะการเต้นของหัวใจของตนเอง ความแม่นยำในการรับรู้ และความสามารถของผู้เข้าร่วมในการรายงานการวัดนั้น อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์อาจได้รับอิทธิพลจากความรู้เดิมของผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจ^{[ 38 ] [ 39 ]}และความไม่ไวต่อการเปลี่ยนแปลง ของ อัตราการเต้นของหัวใจ^{[ 40 ]}

งานตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจทำงานโดยการให้ผู้เข้าร่วมฟังเสียงดนตรีที่เล่นพร้อมกันหรือไม่พร้อมกับจังหวะการเต้นของหัวใจ แล้วขอให้ผู้เข้าร่วมรายงานว่าเสียงดนตรีนั้นเล่นพร้อมกันหรือไม่ การตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจมักใช้กันทั่วไปเนื่องจากความสามารถในการแยกแยะประสิทธิภาพของแต่ละบุคคลได้ดีกว่าระดับโอกาส หรือที่เรียกว่า "ผู้ตรวจจับที่ดี" อย่างไรก็ตาม อัตราการตรวจจับดังกล่าวในหมู่ผู้เข้าร่วมสำหรับงานนี้มักจะอยู่ที่เพียง 35% เท่านั้น^{[ 2 ]}นอกจากนี้ยังวัดความสนใจ การตรวจจับ การแยกแยะ ความแม่นยำ และการรายงานตนเองของกระบวนการรับรู้ภายในร่างกายของผู้เข้าร่วมด้วย^{[ 2 ]}

งานที่เกี่ยวข้องกับความสนใจต่อการเต้นของหัวใจนั้นเรียบง่ายที่สุด และเกี่ยวข้องกับการกำหนดทิศทางความสนใจจากบนลงล่างไปยังความรู้สึกภายในร่างกาย เช่น การเต้นของหัวใจ การหายใจ หรือกระเพาะอาหาร^{[ 36 ]}การรับรู้ความรู้สึกเกี่ยวกับการเต้นของหัวใจส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีการรบกวนภาวะสมดุลของร่างกาย เช่น เมื่อสภาวะของร่างกายเปลี่ยนแปลงไปจากอิทธิพลภายนอกหรือภายใน เช่น การออกกำลังกายหรือสภาวะตื่นตัวสูง เช่น การนั่งรถไฟเหาะ การดูหนังที่น่ากลัว ความวิตกกังวลในการพูดในที่สาธารณะ หรือการเกิดอาการตื่นตระหนก ด้วยเหตุนี้ การรับรู้ความรู้สึกภายในร่างกายเกี่ยวกับหัวใจจึงบางครั้งถูกศึกษาโดยการกระตุ้นให้เกิดการรบกวนสภาวะของร่างกาย ซึ่งสามารถทำได้ทางเภสัชวิทยาโดยใช้ ยาที่คล้าย อะดรีนาลีนเช่นไอโซโปรเทอเรนอลซึ่งเลียนแบบการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก [ ^{18 ] ส่ง}ผลให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและอัตราการหายใจเพิ่มขึ้น คล้ายกับการตอบสนองแบบ "สู้หรือหนี " ^{[ 41 ] [ 42 ]}แนวทางนี้เป็นพื้นฐานทางสรีรวิทยาสำหรับการทำความเข้าใจ ความผิดปกติ ทางจิตเวชและระบบประสาทที่มีลักษณะเฉพาะคือการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก ที่เพิ่มขึ้น ^{[ 18 ]}

การรับรู้เกี่ยวกับการหายใจอาจแตกต่างจากอาการทางสรีรวิทยาภายในร่างกายอื่นๆ เนื่องจากความสามารถของแต่ละบุคคลในการควบคุมระบบโดยสมัครใจด้วยการหายใจที่ควบคุมได้หรือการออกกำลังกายเกี่ยวกับการหายใจ^{[ 4 ]}ระบบนี้มักวัดโดยใช้ภาระการหายใจที่จำกัด^{[ 43 ]}และ/หรือการสูดดมCO ₂ ^{[ 44 ]}ซึ่งออกแบบมาเพื่อเลียนแบบความรู้สึกหายใจลำบาก อาการหายใจ ลำบากเป็นความรู้สึกที่พบได้ทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับอาการตื่นตระหนก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการควบคุมการหายใจโดยสมัครใจ การรับรู้ภายในร่างกายในด้านนี้จึงมักต้องใช้การควบคุมการทดลองที่ซับซ้อนกว่ามากเพื่อวัดปริมาณเมื่อเปรียบเทียบกับการรับรู้ภายในร่างกายเกี่ยวกับหัวใจ

ความรู้สึกภายในร่างกายที่พบบ่อยซึ่งเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ ความหิวและความอิ่ม สิ่งเหล่านี้เป็น สัญญาณ ควบคุมสมดุลที่บอกให้บุคคลรู้ว่าเมื่อใดควรกินและเมื่อใดควรหยุดกิน บริเวณกลางสมองส่วนหลังดูเหมือนจะเป็นส่วนสำคัญในการประมวลผลรสชาติในระหว่างภารกิจการให้ความสนใจภายในร่างกายของระบบทางเดินอาหาร^{[ 45 ]}การขยายตัวของทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะถูกใช้เป็นวิธีการรบกวนสภาพแวดล้อมที่สมดุลของระบบทางเดินอาหารและ ระบบ ทางเดินปัสสาวะโดยใช้การวางสายสวนบอลลูนซึ่งสามารถพองตัวเพื่อให้ได้ความเข้มของสิ่งเร้าที่แตกต่างกัน แบบจำลอง การเรียนรู้ความกลัวแบบเชื่อมโยงถูกนำมาใช้เพื่อศึกษาว่าสัญญาณที่ไม่เป็นอันตรายอาจนำไปสู่สภาวะผิดปกติของความไวเกินของระบบทางเดินอาหารและความวิตกกังวลได้ อย่างไร ^{[ 46 ]} การบำบัด ด้วยไบโอฟีดแบ็กถูกนำมาใช้กับบุคคลที่มีความบกพร่องในการรับรู้ภายในร่างกายของระบบทางเดินอาหาร โดยแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีในผู้ป่วยบางราย^{[ 47 ]}

การรับรู้ความเจ็บปวดหมายถึงการรับและการประมวลผลสิ่งเร้าที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดโดยระบบประสาทส่วนกลางการศึกษาภาพการทำงานของสมองในระหว่างการกระตุ้นผิวหนังที่เจ็บปวดด้วยหัววัดความร้อน ในระหว่างการบีบอัดทางกล และการช็อกไฟฟ้า แสดงให้เห็นว่าคอร์เทกซ์อินซูลาร์ถูกกระตุ้นอย่างเด่นชัดในระหว่างการประมวลผลความเจ็บปวด^{[ 48 ]}ดังนั้น ในขณะที่ความเจ็บปวดเคยถูกมองว่าเป็นความรู้สึกภายนอก จากหลักฐานภาพการทำงานและกายวิภาคศาสตร์ ปัจจุบันเป็นที่เข้าใจกันว่ามีองค์ประกอบภายในอยู่ด้วย

อุณหภูมิและความเจ็บปวดนั้นเชื่อกันว่าถูกแสดงออกมาในรูปของ "ความรู้สึก" เช่น ความเย็น ความอบอุ่น ความน่าพึงพอใจ หรือความไม่พึงพอใจในสมอง ลักษณะทางประสาทสัมผัสและอารมณ์เหล่านี้ของการควบคุมอุณหภูมิอาจกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางพฤติกรรมบางอย่างขึ้นอยู่กับสภาวะของร่างกาย (ตัวอย่างเช่น การเคลื่อนที่ออกจากแหล่งความร้อนไปยังพื้นที่ที่เย็นกว่า) การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในสภาพแวดล้อมภายในของสิ่งมีชีวิตนั้นเชื่อกันว่าเป็นแง่มุมสำคัญของกระบวนการกระตุ้นที่ก่อให้เกิดสภาวะทางอารมณ์ และได้รับการเสนอให้แสดงออกมาในรูป ของความรู้สึกเป็นหลักโดยคอร์เทกซ์อินซูลาร์^{[ 6 ]}จากนั้นความรู้สึกเหล่านี้จะส่งผลต่อแรงขับเมื่อคอร์เทกซ์ซิงกูเลตด้านหน้าถูกกระตุ้น

ระบบต่อมไร้ท่อและระบบภูมิคุ้มกันเป็นระบบร่างกายที่จำเป็นซึ่งช่วยในการควบคุมสมดุลและภาวะคงที่ ความไม่สมดุลในระบบเหล่านี้ รวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรมและสังคมอื่นๆ อาจเชื่อมโยงกับการทำงานผิดปกติของการรับรู้ภายในร่างกายในภาวะซึมเศร้า^{[ 49 ]}การเปลี่ยนแปลงสมดุลที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้อาจทำให้เกิดการรับรู้สัญญาณภายในร่างกายมากเกินไปและการรับรู้สัญญาณภายนอกร่างกายน้อยลงในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า^{[ 50 ]}

การสัมผัสที่ส่งผลต่ออารมณ์หมายถึงการกระตุ้นเส้นประสาทรับสัมผัส C ที่ไม่มีปลอกไมอีลินซึ่งทำงานช้า การสัมผัส นี้จะมาพร้อมกับความรู้สึกที่น่าพึงพอใจ และเชื่อมโยงกับการทำงานร่วมกันระหว่างสมองและหัวใจ^{[ 51 ]}และถูกเปรียบเทียบกับรูปแบบการรับรู้ภายในอื่นๆ เช่น การควบคุมอุณหภูมิและการรับรู้ความเจ็บปวด เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกันในด้านการทำงานทางกายวิภาค^{[ 52 ]}การสัมผัสเบาๆ จะกระตุ้นอินซูลามากกว่าคอร์เทกซ์ รับความรู้สึกทางกาย ซึ่ง บ่งชี้ว่ามีความสำคัญทางอารมณ์ที่ไม่มีในเส้นใย Aβเนื่องจากการสัมผัสเบาๆ ใช้เส้นทางที่แยกต่างหาก จึงอาจมีความเกี่ยวข้องทางสังคม ทำให้ร่างกายสามารถแยก "เสียงรบกวน" ของสิ่งเร้าภายนอกออกจากสิ่งเร้าที่กระตุ้นความรู้สึกทางอารมณ์ได้^{[ 52 ]}

เส้นทางประสาทหลายเส้นทางส่งต่อข้อมูลที่สำคัญต่อกระบวนการรับรู้ภายในร่างกายจากร่างกายไปยังสมอง เส้นทางเหล่านี้ได้แก่เส้นทางสไปโนทาลามิก ชั้นที่ 1 เส้นทางรับรู้อวัยวะภายใน และเส้นทางรับรู้ความรู้สึกทางกาย

เส้นทางสไปโนทาลามิกของชั้น I เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าทำหน้าที่ส่งข้อมูลไปยังสมองเกี่ยวกับอุณหภูมิและความเจ็บปวด แต่มีการเสนอแนะว่าเส้นทางนี้ยังทำหน้าที่ส่งต่อข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสภาวะสมดุลของร่างกายในวงกว้างอีกด้วย^{[ 48 ]}

• สัญญาณนำเข้าจะเข้าสู่ไขสันหลังที่ชั้นผิวเผินของเขาหลัง
• เซลล์ประสาทลำดับที่สองจะข้ามเส้นกลางของไขสันหลังและส่งสัญญาณขึ้นไปทางด้านตรงข้าม โดยเชื่อมต่อกับนิวเคลียสของเส้นประสาทโซลิทารีนิวเคลียสพาราบราเคียลและบริเวณสีเทารอบท่อน้ำในก้านสมอง
• เซลล์ประสาทลำดับที่สามในนิวเคลียสเวนทรัลโพสเทอโรมีเดียลในทาลามัสจะส่งสัญญาณต่อไปยังอินซูลาดอร์ซัลโพสเทอเรียร์
• สัญญาณจะถูกแสดงผลใหม่ทางด้านขวาหรือด้านซ้าย

เส้นทางรับรู้ความรู้สึกจากอวัยวะภายในจะส่งข้อมูลเกี่ยวกับอวัยวะภายในไปยังสมอง

• สัญญาณนำเข้าจากเส้นประสาทเวกัสเข้าสู่ก้านสมองสร้างการเชื่อมต่อไซแนปส์กับนิวเคลียสของเส้นประสาทโซลิทารีและนิวเคลียสพาราบราเคียล
• สัญญาณจะถูกส่งต่อไปยังนิวเคลียสฐานด้านล่างของทาลามัส
• เซลล์ประสาทลำดับที่สามส่งสัญญาณไปยังอินซูลา ส่วนหลัง

เส้นทางประสาทรับความรู้สึกทางกายจะส่งข้อมูลเกี่ยวกับความรู้สึกรับรู้ตำแหน่งของร่างกายและการสัมผัสที่สามารถแยกแยะได้ไปยังสมองผ่านทางตัวรับต่างๆ ในผิวหนัง

• สัญญาณนำเข้าจากตัวรับแรงกลหรือตัวรับความรู้สึกเกี่ยวกับตำแหน่งของร่างกายจะเข้าสู่ไขสันหลังที่ปมประสาทรากหลัง
• เซลล์ประสาทลำดับที่สองจะข้ามเส้นแบ่งกลางในเมดุลลา ส่งสัญญาณขึ้นไปทางด้านตรงข้าม และเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทลำดับที่สามใน นิวเคลียส เวนทรัลโพสเทอริออร์ลาเทอรัล หรือนิวเคลียสเวนโทรมีเดียลโพสเทอริออร์ของทาลามัส
• เซลล์ประสาทลำดับที่สามในทาลามัสจะส่งสัญญาณต่อไปยังคอร์เทกซ์รับความรู้สึกหลักในสมอง

ทาลามัสรับสัญญาณจากเส้นประสาทรับความรู้สึกแบบซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกในระหว่างการประมวลผล ความรู้สึกภายในร่างกาย นิวเคลียสเวนโทรมีเดีย ลโพสเทอเรียร์ (VMpo) เป็นส่วนย่อยของทาลามัสซึ่งรับข้อมูลซิมพาเทติกจากเซลล์ประสาทสไปโนทาลามิกของชั้น I นิวเคลียส VMpo ของมนุษย์มีขนาดใหญ่กว่าของไพรเมตและไพรเมตย่อยมาก^{[ 53 ]}และมีความสำคัญต่อการประมวลผลความรู้สึกเจ็บปวด การควบคุมอุณหภูมิ และความรู้สึกภายในร่างกาย นิวเคลียสเวนโทรมีเดีย ลเบซัล (VMb) รับข้อมูลพาราซิมพาเทติกจากระบบรับรสและระบบรับความรู้สึกภายในร่างกาย^{[ 54 ]}

อินซูลามีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการประมวลผล การบูรณาการ และการแสดงผลของข้อมูลอวัยวะภายในและการรับรู้ภายในในคอร์เทกซ์ เส้นประสาทรับความรู้สึกจากไขสันหลังและเส้นประสาทเวกัสจากชั้น I จะส่งผ่านก้านสมองและทาลามัสไปยังอินซูลาส่วนหลังและส่วนกลางตามลำดับ จากนั้นข้อมูลจะเดินทางไปยังอินซูลาส่วนหลังและส่วนกลาง ซึ่งจะรวมข้อมูลอวัยวะภายในและข้อมูลรับความรู้สึกทางกาย^{[ 36 ]}

อินซูลายังถูกกระตุ้นในระหว่างภารกิจการรับรู้ภายนอกและอารมณ์ที่หลากหลาย อินซูลาถือเป็นบริเวณ "ศูนย์กลาง" เนื่องจากมีการเชื่อมต่อกับบริเวณสมองอื่นๆ เป็นจำนวนมาก ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจมีความสำคัญต่อการบูรณาการข้อมูลทางสรีรวิทยาและความสำคัญใน ระดับต่ำ ^{[ 55 ]}

คอร์เทกซ์อินซูลาส่วนหน้า (AIC) มีส่วนเกี่ยวข้องกับการแสดง "ความรู้สึกทางปัญญา" ซึ่งเกิดขึ้นจากการบูรณาการข้อมูลโฮมีโอสเตซิสจากร่างกายในแต่ละช่วงเวลา ความรู้สึกเหล่านี้ก่อให้เกิดความตระหนักรู้ในตนเองโดยการสร้างสิ่งมีชีวิตที่มีความรู้สึก (บุคคลที่สามารถรู้สึกและรับรู้ได้) ที่ตระหนักถึงกระบวนการทางร่างกายและทางปัญญา^{[ 48 ]}โดยพื้นฐานแล้วความรู้สึกทางร่างกายที่เป็นอัตวิสัยทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นในอินซูลาส่วนหน้า: ความรู้สึกภายในร่างกายจะรับรู้ได้ในอินซูลาส่วนหน้า^{[ 56 ] [ 57 ] [ 58 ]}

การศึกษา PET เกี่ยวกับความรู้สึกเย็นเผยให้เห็นว่าการกระตุ้นที่สัมพันธ์กับการให้คะแนนอุณหภูมิเย็นบนมือปรากฏขึ้นครั้งแรกในอินซูลาส่วนกลาง จากนั้นจึงมีความแรงที่สุดในอินซูลาส่วนหน้าด้านขวาและคอร์เทกซ์วงโคจรหน้าผากความรู้สึกเจ็บปวดจากความร้อนหรือการสัมผัสทางอารมณ์แบบ C-tactile ยังก่อให้เกิดการกระตุ้นในอินซูลาส่วนหลัง ส่วนกลาง และส่วนหน้า และการกระตุ้นที่แรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกเหล่านี้อยู่ในอินซูลาส่วนหน้า^{[ 56 ] [ 57 ] [ 58 ]}

การศึกษาหนึ่งเกี่ยวกับความเจ็บปวดจากความร้อนแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า การกระตุ้นในอินซูลาส่วนหลังมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของความร้อนที่เจ็บปวดตามวัตถุประสงค์ ในขณะที่การกระตุ้นในอินซูลาส่วนหน้าด้านขวามีความสัมพันธ์กับการให้คะแนนความรุนแรงของความเจ็บปวดตามความรู้สึกส่วนตัว ในทำนองเดียวกัน การให้คะแนนรสชาติและกลิ่นตามความรู้สึกส่วนตัวมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการกระตุ้นในอินซูลาส่วนหน้าด้านซ้าย หลักฐานที่มีอยู่สนับสนุนการตีความว่าความรู้สึกจากร่างกายเกิดขึ้นในอินซูลาส่วนหน้า^{[ 56 ] [ 57 ] [ 58 ]}

อินซูลาประกอบด้วยสามส่วนย่อยหลักที่กำหนดโดยการมีหรือไม่มี ชั้น เซลล์เม็ดเล็ก : มีเม็ดเล็ก , มีเม็ดเล็ก (มีเม็ดเล็กเล็กน้อย) และไม่มีเม็ดเล็กแต่ละส่วนของเปลือกสมองอินซูลามีความสำคัญต่อการเชื่อมต่อการทำงานในระดับต่างๆ ข้อมูลจากทาลามัสจะถูกส่งไปยังทั้งสามส่วน ส่วนที่มีเม็ดเล็กเพิ่มขึ้นถือว่าสามารถรับข้อมูลทางประสาทสัมผัสได้^{[ 5 ]}

คอร์เทกซ์ซิงกูเลตส่วนหน้า (ACC) มีบทบาทสำคัญในแรงจูงใจและการสร้างอารมณ์อารมณ์สามารถมองได้ว่าประกอบด้วยทั้งความรู้สึกและแรงจูงใจที่อิงตามความรู้สึกนั้น ตามมุมมองหนึ่ง "ความรู้สึก" จะถูกแสดงในอินซูลา ในขณะที่ "แรงจูงใจ" จะถูกแสดงใน ACC ^{[ 3 ]}งานรับรู้ภายในร่างกายหลายอย่างกระตุ้นอินซูลาและ ACC พร้อมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งงานที่กระตุ้นให้เกิดสภาวะความรู้สึกไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรง เช่น ความเจ็บปวด^{[ 59 ]}

คอร์เทกซ์รับความรู้สึกและสั่งการมีเส้นทางทางเลือกสำหรับการรับรู้สิ่งเร้าภายในร่างกาย แม้ว่าจะไม่ได้เป็นไปตามเส้นทางปกติสำหรับการรับรู้ภายในร่างกายแต่เส้นประสาทรับความรู้สึกจากผิวหนังที่ส่งไปยังคอร์เทกซ์รับความรู้สึกหลักและรองจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับร่างกายแก่สมอง บริเวณนี้ของสมองมักถูกกระตุ้นโดยการขยายตัวของระบบทางเดินอาหารและการกระตุ้นความเจ็บปวด แต่ก็อาจมีบทบาทในการแสดงความรู้สึกภายในร่างกายอื่นๆ ด้วยเช่นกัน^{[ 60 ]}

ในการศึกษาครั้งหนึ่ง ผู้ป่วยที่มีความเสียหายของอินซูลาและACC ทั้งสองข้าง ได้รับไอโซโปรเทอเรนอลเพื่อกระตุ้นระบบหัวใจและหลอดเลือด แม้จะมีความเสียหายต่อบริเวณที่คาดว่าเป็นส่วนรับรู้ภายในของสมอง ผู้ป่วยก็ยังสามารถรับรู้การเต้นของหัวใจได้อย่างแม่นยำใกล้เคียงกับบุคคลที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม เมื่อ ทา ลิโดเคนลงบนหน้าอกของผู้ป่วยเหนือบริเวณที่มีการรับรู้การเต้นของหัวใจสูงสุด และทำการทดสอบอีกครั้ง ผู้ป่วยก็ไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงของการเต้นของหัวใจเลย^{[ 60 ]}สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าข้อมูลการรับรู้ทางกายจากเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงผิวหนังภายนอกหัวใจอาจให้ข้อมูลแก่สมองเกี่ยวกับการเต้นของหัวใจผ่านทางคอร์เทกซ์รับรู้ทางกาย^{[ 60 ]}

ความสัมพันธ์ระหว่างการรับรู้ภายในร่างกายและประสบการณ์ทางอารมณ์นั้นมีความใกล้ชิดกันมาก ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 ชาร์ลส์ ดาร์วินได้สังเกตและอภิปรายถึงการมีส่วนร่วมของความรู้สึกจากอวัยวะภายในโดยอธิบายถึงความคล้ายคลึงกันระหว่างปฏิกิริยาของมนุษย์และสัตว์ต่อความกลัวในหนังสือของเขาเรื่องการแสดงออกของอารมณ์ในมนุษย์และสัตว์ [ ^{18 ] ต่อ}มาวิลเลียม เจมส์และคาร์ล แลงจ์ได้พัฒนาทฤษฎีอารมณ์ของเจมส์-แลงจ์ซึ่งระบุว่าความรู้สึกทางร่างกายเป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับประสบการณ์ทางอารมณ์^{[ 61 ]}

สมมติฐานเครื่องหมายทางกายภาพที่เสนอโดยอันโตนิโอ ดามาซิโอขยายทฤษฎีของเจมส์-แลงจ์และตั้งสมมติฐานว่าการตัดสินใจและพฤติกรรมที่ตามมานั้นได้รับการชี้นำอย่างเหมาะสมโดยรูปแบบทางสรีรวิทยาของข้อมูลการรับรู้ภายในและอารมณ์^{[ 61 ]}แบบจำลองที่ตามมาซึ่งมุ่งเน้นไปที่ชีววิทยาประสาทของสภาวะความรู้สึกเน้นย้ำว่าการทำแผนที่ของสมองเกี่ยวกับสภาวะทางสรีรวิทยาของร่างกายที่แตกต่างกันเป็นส่วนประกอบที่สำคัญสำหรับประสบการณ์ทางอารมณ์และจิตสำนึก [ ^{62 ] [ 63 ] [ 64 ]}ในอีกแบบจำลองหนึ่งบัด เครก โต้แย้งว่าการเกี่ยวพันกันของกระบวนการรับรู้ภายในและภาวะสมดุลมีส่วนรับผิดชอบในการเริ่มต้นและรักษาสภาวะแรงจูงใจและก่อให้เกิดความตระหนัก ^รู้ในตนเองของมนุษย์^{[ 6 ]}

ความผิดปกติของการรับรู้ภายในร่างกายเกิดขึ้นอย่างเด่นชัดและบ่อยครั้งในความผิดปกติทางจิตเวช ความผันผวนของอาการเหล่านี้มักพบเห็นได้ในช่วงที่ความผิดปกติรุนแรงที่สุด และเป็นปัจจัยสำคัญในการจำแนกประเภทการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชหลายชนิด ตัวอย่างทั่วไปบางส่วนจะกล่าวถึงต่อไปนี้

อาการใจสั่นและหายใจลำบากเป็นลักษณะเด่นของอาการตื่นตระหนกการศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วย โรคตื่นตระหนกรายงานว่ามีประสบการณ์ความรู้สึกภายในร่างกาย ที่เพิ่มขึ้น แต่การศึกษาเหล่านี้ไม่สามารถชี้แจงได้ว่าเป็นเพียงเพราะอคติที่เป็นระบบในการอธิบายความรู้สึกดังกล่าวหรือไม่^{[ 65 ] [ 66 ] [ 67 ]}อย่างไรก็ตาม การศึกษาอื่นๆ แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคตื่นตระหนกรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจอย่างรุนแรงมากขึ้นเมื่อสภาวะของร่างกายถูกรบกวนโดยสารทางเภสัชวิทยา ซึ่งบ่งชี้ว่าพวกเขามีความไวต่อการรับรู้ความรู้สึกภายในร่างกายที่เพิ่มขึ้น^{[ 2 ]}

ผู้ป่วยที่มีภาวะวิตกกังวลทั่วไป (GAD) มักรายงานว่ารู้สึกไม่สบายใจกับความรู้สึกภายในร่างกาย เช่น กล้ามเนื้อตึง ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร และอาการปวดต่างๆ

การศึกษา ภาพประสาทการทำงานแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วย โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) มีการทำงานลดลงในอินซูลาส่วนหน้าด้านขวา ซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่รับผิดชอบหลักในการระบุความไม่สอดคล้องกันระหว่าง สภาวะ การรับรู้และสภาวะการรับรู้ ภายในร่างกาย ^{[ 68 ]}นอกจากนี้ เนื่องจากผู้ป่วย PTSD แสดงให้เห็นการทำงานลดลงในหลายจุดของเส้นทางโฮมีโอสแตติกของชั้น I ซึ่งเป็นเส้นทางที่ทาลามัสส่งข้อมูลการรับรู้ภายในร่างกายไปยังอินซูลาส่วนหน้าและซิงกูเลตส่วนหน้าจึงมีการเสนอแนะว่าผู้ป่วย PTSD ประสบกับการรับรู้ภายในร่างกายที่ลดลง^{[ 68 ]}แนวทางต่างๆ เช่นการรับรู้ทางร่างกายใช้แนวทางการรับรู้ภายในร่างกายในการรักษา PTSD ^{[ 69 ]}

ผลการศึกษาวิจัยที่ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างการรับรู้ภายในร่างกายและความผิดปกติทางวิตกกังวลส่วนใหญ่สรุปได้ว่า ผู้ที่มีความผิดปกติทางวิตกกังวลจะรับรู้และมีความแม่นยำในการระบุกระบวนการรับรู้ภายในร่างกายสูงขึ้น การศึกษาภาพการทำงานของสมองแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีความผิดปกติทางวิตกกังวลมีความแม่นยำในการรับรู้ภายในร่างกายสูงขึ้น โดยแสดงให้เห็นจากการทำงานที่มากเกินไปของคอร์เทกซ์ซิงกูเลตส่วนหน้าซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ภายในร่างกาย ในความผิดปกติทางวิตกกังวลหลายประเภท^{[ 70 ]}มีการเสนอว่าอินซูลาอาจมีความผิดปกติในการศึกษาวิจัยขนาดใหญ่เกี่ยวกับความผิดปกติทางวิตกกังวลโดยทั่วไป^{[ 71 ]}การศึกษาวิจัยอื่นๆ พบว่าความแม่นยำในการรับรู้ภายในร่างกายเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้ ดังที่เห็นได้จากความสามารถที่เหนือกว่าในการตรวจจับการเต้นของหัวใจเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี^{[ 72 ]}

โรค อะนอเร็กเซียเนอร์โวซา (AN) มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการรับรู้ภายในร่างกาย ผู้ป่วย AN มักไม่รู้สึกตัวต่อสัญญาณความหิวภายในร่างกาย แต่กลับมีความวิตกกังวลสูงและรายงานประสบการณ์การรับรู้ภายในร่างกายที่ผิดปกติทั้งภายในและภายนอก^{[ 2 ]}ในขณะที่ผู้ป่วย AN มุ่งเน้นไปที่การรับรู้ที่บิดเบี้ยวของร่างกายภายนอกด้วยความกลัวน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น พวกเขายังรายงานถึงสภาวะทางกายภาพที่เปลี่ยนแปลงไปภายในร่างกาย เช่น ความรู้สึกอิ่มที่ไม่ชัดเจน^{[ 73 ]}หรือความไม่สามารถแยกแยะสภาวะทางอารมณ์ออกจากความรู้สึกทางร่างกายโดยทั่วไป (เรียกว่าอะเล็กซิไธเมีย ) ^{[ 74 ] [ 75 ]}

การศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยและผู้ที่หายจากโรคบูลิเมียเนอร์โวซา (BN) แสดงให้เห็นถึงการประมวลผลทางประสาทสัมผัสภายในร่างกายที่ผิดปกติ^{[ 76 ]}และการรับรู้ภายในร่างกายที่ลดลงภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาขณะพัก^{[ 77 ]}โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วย BN รายงานว่ามีความไวต่อความรู้สึกภายในและภายนอกร่างกายหลายประเภทลดลง แสดงให้เห็นถึงเกณฑ์ความเจ็บปวดจากความร้อนที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่มีสุขภาพดี^{[ 78 ]}และความจุของกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้น^{[ 79 ]}วรรณกรรมเกี่ยวกับการถ่ายภาพระบบประสาทชี้ให้เห็นถึงรูปแบบของการประมวลผลภายในร่างกายที่ผิดปกติในผู้ป่วย BN โดยอิงจากกิจกรรมและปริมาตรที่เพิ่มขึ้นในอินซูลาและคอร์เทกซ์ซิงกูเลตด้านหน้าซึ่งเป็นบริเวณที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ภายในร่างกายและการประมวลผลรสชาติ เมื่อมองดูอาหาร^{[ 80 ]}

โรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง (MDD) มีความเชื่อมโยงทางทฤษฎีกับความผิดปกติของการรับรู้ภายในร่างกาย การศึกษาพบว่าผู้หญิงที่เป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงมีความแม่นยำในการนับจังหวะการเต้นของหัวใจน้อยกว่าผู้ชายที่เป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง^{[ 81 ]}และโดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงจะมีความแม่นยำในการนับจังหวะการเต้นของหัวใจน้อยกว่าผู้ป่วยที่มีอาการตื่นตระหนกหรือวิตกกังวล^{[ 82 ]}อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความแม่นยำในการรับรู้ภายในร่างกายของหัวใจที่ลดลงเสมอไป ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่มีระดับความวิตกกังวลสูงจะมีความแม่นยำในการตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจมากกว่าผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่มีระดับความวิตกกังวลต่ำ^{[ 83 ]}

ผู้ป่วยที่มีอาการทางกายผิดปกติมีคะแนนต่ำกว่าในงานตรวจจับการเต้นของหัวใจเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี ซึ่งบ่งชี้ว่าความแม่นยำในการรับรู้ภายในร่างกายไม่ดีในผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตกายผิดปกติ^{[ 84 ]}นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตกายผิดปกติที่วิตกกังวลหรือเครียดจะรายงานอาการไม่สบายทางกายที่อัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่าในระหว่างการทดสอบบนลู่วิ่งออกกำลังกาย ซึ่งบ่งชี้ว่าความอดทนต่อความทุกข์ทรมาน จากการรับ รู้ภายในร่างกายแย่ลงในผู้ป่วยที่มีอาการทางกายผิดปกติร่วมกับภาวะทางจิตเวช^{[ 85 ]}

ผลการศึกษาวิจัยความสัมพันธ์ระหว่างโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) และสัญญาณภายในร่างกายพบว่าผู้ป่วย OCD มีความแม่นยำมากกว่าในการรับรู้จังหวะการเต้นของหัวใจเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี และผู้ป่วยวิตกกังวลมีความตระหนักรู้เกี่ยวกับการรับรู้ภายในร่างกายสูงขึ้น^{[ 86 ]}

ผู้ป่วยที่มี ภาวะ ออทิสติกสเปกตรัม (ASD) อาจมีการรับรู้ภายในร่างกายที่แย่กว่ากลุ่มควบคุม มีการตั้งสมมติฐานว่าการลดลงของความแม่นยำในการรับรู้ภายในร่างกายนี้เกิดจาก ภาวะอะเล็กซิไธ เมียซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ ASD ^{[ 87 ]}อย่างไรก็ตาม ยังพบว่าเด็กที่มี ASD แสดงความไวในการรับรู้ภายในร่างกายมากกว่ากลุ่มควบคุมเมื่อวัดในช่วงระยะเวลานาน^{[ 87 ]}จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการรับรู้ภายในร่างกายและ ASD เพื่อให้เข้าใจแง่มุมของการรับรู้ภายในร่างกายของความผิดปกตินี้อย่างครบถ้วน

การศึกษาในปี 2024 พบว่า ผู้ป่วย FM บางราย มีสัญญาณการรับรู้ภายในร่างกายที่สูงกว่า^{[ 88 ]}

ภาวะอะแฟนตาเซีย—การขาดภาพในจิตใจโดยสมัครใจ—มีความเชื่อมโยงกับการหยุดชะงักในการรับรู้ภายในร่างกาย ซึ่งบ่งชี้ว่าภาพที่ชัดเจนนั้นอาศัยการรับรู้สภาวะภายในร่างกายอย่างแม่นยำและการควบคุมโดยเจตนาเหนือสภาวะเหล่านั้น ตามทฤษฎีการรับรู้ภายในร่างกายของภาพในจิตใจและภาวะอะแฟนตาเซีย การรับรู้ภายในร่างกายอาจเป็นพื้นฐานทางกายภาพที่จำเป็นสำหรับการสร้างและควบคุมการจำลองทางจิตใจอย่างมีสติ^{[ 89 ]}

แบบจำลอง EPIC เสนอวิธีการทำความเข้าใจการตอบสนองของสมองต่อสิ่งเร้าที่ตรงกันข้ามกับแบบจำลอง "สิ่งเร้า-การตอบสนอง" แบบคลาสสิก มุมมองแบบคลาสสิกของการประมวลผลข้อมูลคือ เมื่อสิ่งเร้าภายนอกให้ข้อมูลแก่ระบบประสาทส่วนกลาง ข้อมูล นั้นจะถูกประมวลผลในสมอง และเกิดการตอบสนองขึ้น แบบจำลอง EPIC ^{[ 5 ]}แตกต่างออกไปจากนี้และเสนอว่าสมองมีส่วนร่วมในกระบวนการอนุมานเชิงรุก [ ^{90 ] [ 91 ] นั่นคือ การคาดการณ์สถานการณ์อย่างขยันขันแข็งโดยอาศัยประสบการณ์ก่อนหน้านี้ การคาดการณ์เหล่านี้ เมื่อรวมกับสัญญาณประสาทสัมผัสที่เข้ามา จะทำให้สมองสามารถคำนวณข้อผิดพลาดในการคาดการณ์ ได้}ข้อผิดพลาดในการคาดการณ์ภายในร่างกายบ่งชี้ถึงการเกิดความไม่สอดคล้องกันภายในร่างกาย ซึ่งสมองพยายามลดให้น้อยที่สุด สามารถทำได้โดยการปรับเปลี่ยนการคาดการณ์ผ่านเส้นทางที่เกี่ยวข้องกับสมอง การเปลี่ยนตำแหน่ง/ที่ตั้งของร่างกายเพื่อให้สัญญาณประสาทสัมผัสที่เข้ามาสอดคล้องกับการคาดการณ์ได้ดียิ่งขึ้น หรือการเปลี่ยนวิธีการรับสิ่งเร้าที่เข้ามาของสมอง^{[ 5 ]}สัญญาณความคลาดเคลื่อนในการคาดการณ์การรับรู้ภายในร่างกายเป็นองค์ประกอบสำคัญของทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับการทำงานผิดปกติของการรับรู้ภายในร่างกายในสุขภาพกายและสุขภาพจิต^{[ 92 ] [ 93 ] [ 94 ]}

เนื่องจากความสนใจในเรื่องการรับรู้ภายในร่างกายเพิ่มมากขึ้นในแวดวงวิทยาศาสตร์ วิธีการวิจัยและกลยุทธ์การรักษาใหม่ๆ จึงเริ่มปรากฏขึ้น เนื่องจากในปัจจุบันยังไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจนว่าการรับรู้ภายในร่างกายคืออะไร หรือวิธีการวัดที่ดีที่สุดคืออะไร การวิจัยและแบบสอบถามส่วนใหญ่ในหัวข้อนี้จึงวัดเฉพาะแง่มุมต่างๆ ของการรับรู้ภายในร่างกายเท่านั้น พบว่าการบรรจบกันและความสัมพันธ์ระหว่างรายการในแบบสอบถามระหว่างแนวคิดต่างๆ นั้นอยู่ในระดับต่ำ^{[ 95 ]}

การวิจัยอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการรับรู้ภายในร่างกายได้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการรบกวนระบบการรับรู้ ภายในร่างกาย ^{[ 2 ]}ซึ่งช่วยให้นักวิจัยสามารถบันทึกผลกระทบของสภาวะที่ไม่ใช่สภาวะพื้นฐาน ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เกิดอาการตื่นตระหนกหรือวิตกกังวล นอกจากนี้ยังช่วยให้ผู้เข้าร่วมสามารถวัดความรุนแรงของความรู้สึกภายในร่างกายได้ ซึ่งสามารถทำได้ผ่านการแทรกแซงทางเภสัชวิทยา การขยายบอลลูน หรือภาระการหายใจ ขึ้นอยู่กับระบบการรับรู้ภายในร่างกายที่สนใจ

วิธีการวิจัยอีกวิธีหนึ่งที่ใช้ในการศึกษาการรับรู้ ภายในร่างกายคือสภาพแวดล้อมการลอยตัว แบบพิเศษ ^{[ 96 ]}การลอยตัวจะขจัดสิ่งเร้าภายนอกออกไป ทำให้บุคคลสามารถจดจ่อกับความรู้สึกภายในร่างกายได้ง่ายขึ้น แนวคิดหนึ่งของการลอยตัวคือ ในระหว่างการลอยตัวหลายครั้ง ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติประเภทต่างๆ อาจเรียนรู้ที่จะปรับตัวหรือทนต่อความรู้สึกภายในร่างกายได้มากขึ้น ไม่เพียงแต่ในแท็งก์ลอยตัว เท่านั้น แต่ยังรวมถึงในชีวิตประจำวันของพวกเขาด้วย^{[ 96 ]}

การรักษา ด้วยความร้อนทั่วร่างกายอาจเป็นเทคนิคการรักษาใหม่สำหรับโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง [ ^{97 ] เชื่อ}กันว่าการลดอาการทางร่างกายอย่างหนึ่งของภาวะซึมเศร้า ซึ่งก็คือการอักเสบ ที่เพิ่มขึ้น โดยใช้การรักษาด้วยความร้อนทั่วร่างกาย จะช่วยลดความรู้สึกซึมเศร้าที่แสดงออกมาในสมองได้เช่นกัน ในทางทฤษฎี เทคนิคเหล่านี้จะช่วยให้ผู้ป่วยปรับตัวเข้ากับความรู้สึกภายในร่างกายได้ดีขึ้น ทำให้พวกเขามีความเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของตนเองได้ดีขึ้น

การฝังเข็มเป็นวิธีการรักษาทางเลือกสำหรับผู้ที่มีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าหลายคน โดยทั่วไปผู้ป่วยมักจะเลือกใช้วิธีนี้ด้วยตนเอง^{[ 98 ]}อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ยังไม่แน่ชัดเกี่ยวกับความสามารถในการจัดการอาการของภาวะซึมเศร้า^{[ 99 ]}เมื่อเร็วๆ นี้ การ นวดบำบัดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดอาการของโรควิตกกังวลทั่วไปได้^{[ 100 ]}

การทำสมาธิและการฝึกสติได้รับการพิจารณาว่าเป็นเทคนิคที่อาจช่วยเพิ่มการรับรู้ภายในร่างกายได้ เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนจุดสนใจไปที่ภายในตนเอง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการทำสมาธิและการฝึกสติช่วยส่งเสริมความสนใจต่อความรู้สึกภายในร่างกาย ในความเป็นจริง ด้วยประโยชน์ทั้งหมดของการฝึกสติ หลายอย่างอาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของการรับรู้ภายในร่างกาย^{[ 101 ] [ 102 ]}อย่างไรก็ตาม การรับรู้ภายในร่างกายและความแม่นยำในโดเมนเฉพาะ เช่น การหายใจหรือการตรวจสอบร่างกาย อาจเป็นอิสระจากการปรับปรุงความแม่นยำในการรับรู้ภายในร่างกายในวงกว้าง^{[ 103 ] [ 104 ]}การทำสมาธิและการฝึกสติได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถปรับเปลี่ยนอินซูลา ซึ่งถือเป็นศูนย์กลางของความสามารถในการรับรู้ภายในร่างกายของเรา^{[ 105 ] [ 37 ]}นอกจากนี้ยังมีการให้ความสนใจกับร่างกายที่ละเอียดอ่อนและหน้าที่ของมันในฐานะแผนที่ CNS ในการแพทย์แผนโบราณของทิเบตและอินเดีย^{[ 106 ]}

แม้ว่าจะยังไม่มีคำจำกัดความสากลของการรับรู้ภายในร่างกาย แต่การวิจัยเกี่ยวกับการรับรู้ภายในร่างกายและความผิดปกติทางจิตเวชได้แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างกระบวนการรับรู้ภายในร่างกายและความผิดปกติทางจิต มีการเสนอว่าการบำบัดด้วยการเผชิญหน้าซึ่งเป็นการรักษาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับความผิดปกติทางวิตกกังวลอาจเป็นพื้นฐานสำหรับแบบจำลองการบำบัดด้วยการเผชิญหน้าเกี่ยวกับการรับรู้ภายในร่างกาย ซึ่งสามารถนำไปรวมไว้ในแผนการรักษาความผิดปกติทางจิตเวชต่างๆ ได้^{[ 2 ]}ข้อเสนอหนึ่งระบุว่า ความท้าทายในการรับรู้ภายในร่างกายหลายอย่างที่ประเมินระบบทางสรีรวิทยาที่แตกต่างกัน อาจช่วยให้นักวินิจฉัยสามารถสร้าง "โปรไฟล์การรับรู้ภายในร่างกาย" สำหรับแต่ละบุคคล และสร้างแผนการรักษาเฉพาะบุคคลได้^{[ 2 ]}

• ปฏิกิริยาการอักเสบ
• การรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย

• ห้องสมุดการรับรู้ภายในร่างกายณศูนย์วิทยาศาสตร์เปิด
• การประชุมสุดยอดด้านการรับรู้ภายในร่างกายประจำปี 2016 ของสถาบันวิจัยสมอง Laureate Institute for Brain Research ออกอากาศทาง YouTube