ภาวะขาดเลือดในลำไส้
ชื่ออื่นๆ	ภาวะขาดเลือดในลำไส้
ภาพถ่ายเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แสดงให้เห็นลำไส้เล็กที่ขยายตัวและผนังหนาขึ้น (ลูกศรสีดำ) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของลำไส้ขาดเลือดเนื่องจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเมเซนเทอริกส่วนบน
ความเชี่ยวชาญ	ศัลยกรรมทั่วไป , ศัลยกรรมหลอดเลือด , ระบบทางเดินอาหาร
อาการ	เฉียบพลัน : ปวดอย่างรุนแรงกะทันหัน[ 1 ]เรื้อรัง : ปวดท้องหลังรับประทานอาหารน้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจอาเจียน[ 2 ] [ 1 ]
เริ่มต้นตามปกติ	> 60 ปี[ 3 ]
ประเภท	เฉียบพลัน เรื้อรัง[ 1 ]
ปัจจัยเสี่ยง	ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วภาวะหัวใจล้มเหลวภาวะไตวายเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด กล้าม เนื้อ หัวใจขาดเลือดมาก่อน[ 2 ]
วิธีการวินิจฉัย	การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสีเอกซ์คอมพิวเตอร์[ 1 ]
การรักษา	การใส่สเตนต์ยาสลายลิ่มเลือดการผ่าตัด[ 1 ] [ 2 ]
การพยากรณ์โรค	ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตประมาณ 80% [ 3 ]
ความถี่	เฉียบพลัน : 5 ต่อ 100,000 ต่อปี (ประเทศพัฒนาแล้ว) [ 4 ]เรื้อรัง : 1 ต่อ 100,000 [ 5 ]

ภาวะขาดเลือดในลำไส้เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กได้รับความเสียหายเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ[ 2 ^{]การเกิด}โรคอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน เรียกว่า ภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลัน หรือค่อยเป็นค่อยไป เรียกว่า ภาวะขาดเลือดในลำไส้เรื้อรัง^{[ 1 ]}โรคในรูปแบบเฉียบพลันมักแสดงอาการด้วยอาการปวดท้องอย่างรุนแรงฉับพลันและมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง^{[ 1 ]}ส่วนโรคในรูปแบบเรื้อรังมักแสดงอาการค่อยเป็นค่อยไป เช่นปวดท้องหลังรับประทานอาหารน้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจอาเจียนและกลัวการรับประทานอาหาร^{[ 1 ] [ 2 ]}

ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลัน ได้แก่ ภาวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอทริอัลฟิบริล เลชั่ น ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะไตวายเรื้อรังมี แนวโน้ม ที่จะเกิดลิ่มเลือดและเคยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาด เลือดมาก่อน ^{[ 2 ]}มีกลไกสี่ประการที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดไม่ดี ได้แก่ลิ่มเลือดจากที่อื่นไปอุดตันในหลอดเลือดแดง การเกิด ลิ่มเลือดใหม่ในหลอดเลือดแดงการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำเมเซนเทอริกส่วนบนและการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอเนื่องจากความดันโลหิตต่ำหรือการหดเกร็งของหลอดเลือดแดง^{[ 3 ] [ 6 ]}โรคเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเฉียบพลัน^{[ 7 ]}วิธีการวินิจฉัยที่ดีที่สุดคือการตรวจหลอดเลือดด้วยรังสี (angiography ) โดย ใช้ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เมื่อไม่สามารถทำได้^{[ 1 ]}

การรักษาภาวะขาดเลือดเฉียบพลันอาจรวมถึงการใส่สเตนต์หรือยาเพื่อสลายลิ่มเลือดที่บริเวณที่มีการอุดตันโดยรังสีวิทยาเชิงแทรกแซง [ ^{1 ] การ}ผ่าตัดแบบเปิดอาจใช้เพื่อเอาสิ่งอุดตันออกหรือบายพาส และอาจจำเป็นต้องเอาลำไส้ส่วนใดส่วนหนึ่งที่ตายแล้วออก^{[ 2 ]}หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ผลลัพธ์มักจะแย่^{[ 1 ]}ในบรรดาผู้ที่ได้รับผลกระทบแม้จะได้รับการรักษาแล้ว ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก็ยังอยู่ที่ 70% ถึง 90% ^{[ 3 ]}ในผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังการผ่าตัดบายพาสเป็นวิธีการรักษาที่เลือกใช้^{[ 1 ]}ผู้ที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำอาจได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัว ของเลือด เช่นเฮปารินและวาร์ฟารินโดยใช้การผ่าตัดหากอาการไม่ดีขึ้น^{[ 2 ] [ 8 ]}

ภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 5 คนต่อ 100,000 คนต่อปีในประเทศที่พัฒนาแล้ว^{[ 4 ]}ภาวะขาดเลือดในลำไส้เรื้อรังส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1 คนต่อ 100,000 คน^{[ 5 ]}ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 60 ปี^{[ 3 ]}อัตราการเกิดโรคใกล้เคียงกันในผู้ชายและผู้หญิงที่มีอายุเท่ากัน^{[ 3 ]}ภาวะขาดเลือดในลำไส้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2438 ^{[ 1 ]}

แม้ว่าจะไม่ปรากฏเสมอไปและมักจะทับซ้อนกัน แต่ได้มีการอธิบายถึงระยะก้าวหน้าสามระยะของภาวะขาดเลือดในลำไส้ไว้ดังนี้: ^{[ 9 ] [ 10 ]}

• ระยะ แรกจะเกิดภาวะ อาการกำเริบรุนแรงโดยอาการหลักคือปวดท้องอย่างรุนแรงและถ่ายอุจจาระเป็นเลือด ผู้ป่วยหลายรายอาการดีขึ้นและไม่ลุกลามไปมากกว่าระยะนี้
• หากภาวะขาดเลือดดำเนินต่อไป อาจเกิด ระยะอัมพาตตามมาได้ ในระยะนี้ อาการปวดท้องจะกระจายไปทั่วมากขึ้น ท้องจะเจ็บเมื่อสัมผัส และการเคลื่อนไหว ของลำไส้ ลดลง ส่งผลให้ท้องอืด ไม่มีอุจจาระปนเลือดอีกต่อไป และไม่มีเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้เมื่อตรวจร่างกาย
• สุดท้ายแล้ว อาจเกิดภาวะ ช็อกขึ้นได้เมื่อของเหลวเริ่มรั่วไหลผ่านเยื่อบุลำไส้ใหญ่ที่เสียหาย ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะช็อกและภาวะกรดใน เลือดสูง ร่วมกับภาวะขาดน้ำความดันโลหิตต่ำอัตราการเต้นของหัวใจเร็วและสับสน ผู้ป่วยที่เข้าสู่ระยะนี้มักมีอาการหนักมากและต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในห้องไอซี

อาการของภาวะขาดเลือดในลำไส้มีความหลากหลายและอาจเป็นเฉียบพลัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดการอุดตัน) ^{[ 11 ]}กึ่งเฉียบพลัน หรือเรื้อรัง^{[ 12 ]}

รายงานชุดกรณีศึกษาเกี่ยวกับความชุกของอาการทางคลินิกและให้การประมาณค่าความไวของอาการทางคลินิกที่ดีที่สุดเท่าที่มีอยู่แต่ก็มีอคติ^{[ 13 ] [ 14 ]}ในชุดผู้ป่วย 58 รายที่มีภาวะขาดเลือดในลำไส้เนื่องจากสาเหตุผสม: ^{[ 14 ]}

• ผู้ป่วย 95% มี อาการปวดท้อง (ระยะเวลาเฉลี่ย 24 ชั่วโมง) ส่วนผู้ป่วยอีก 3 รายมีอาการช็อกและภาวะกรดในเลือดสูง
• อาการคลื่นไส้พบใน 44%
• อาเจียนใน 35%
• ท้องเสีย 35%
• อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที ใน 33%
• พบเลือดออกทางทวารหนัก 16% (ไม่ได้ระบุว่าตัวเลขนี้รวมถึงเลือดที่คั่งอยู่ใต้ผิวหนังหรือไม่ – คาดว่าไม่รวม)
• อาการท้องผูกใน 7%

ในกรณีที่ไม่มีการศึกษาเชิงปริมาณที่เพียงพอเพื่อเป็นแนวทางในการวินิจฉัยโรค วิธีการเชิงอนุมานต่างๆ สามารถช่วยเป็นแนวทางในการวินิจฉัยได้:

• ควรสงสัยภาวะลำไส้ขาดเลือดเมื่อบุคคล โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะลำไส้ขาดเลือดเฉียบพลัน มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและต่อเนื่องที่ไม่สอดคล้องกับผลการตรวจช่องท้อง^{[ 15 ]}หรือเพียงแค่ปวดมากเกินกว่าผลการตรวจ
• เกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดแดงในลำไส้อุดตันหรืออุดตันจากลิ่มเลือด: "อาการในระยะเริ่มต้นมักปรากฏและค่อนข้างไม่รุนแรงใน 50% ของกรณีเป็นเวลาสามถึงสี่วันก่อนที่จะไปพบแพทย์" ^{[ 16 ]}
• เกี่ยวกับภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงในลำไส้หรือภาวะอุดตันจากลิ่มเลือด: "ผู้ป่วยรายใดก็ตามที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว และมีอาการปวดท้อง มักสงสัยว่ามีภาวะอุดตันจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงเหนือลำไส้ จนกว่าจะพิสูจน์ได้เป็นอย่างอื่น" ^{[ 16 ]}
• เกี่ยวกับภาวะขาดเลือดในลำไส้ที่ไม่เกิดจากการอุดตัน: "ผู้ป่วยที่รับประทานดิจิทาลิสและยาขับปัสสาวะและบ่นว่าปวดท้องจะต้องถือว่ามีภาวะขาดเลือดที่ไม่เกิดจากการอุดตันจนกว่าจะพิสูจน์ได้เป็นอย่างอื่น" ^{[ 16 ]}

การวินิจฉัยภาวะขาดเลือดในลำไส้ในระยะเริ่มต้นทำได้ยาก^{[ 17 ]}

ในผู้ป่วย 58 รายที่มีภาวะขาดเลือดในลำไส้เนื่องจากสาเหตุต่างๆ กัน: ^{[ 14 ]}

• จำนวนเม็ดเลือดขาว >10.5 ใน 98% (อาจเป็นการประเมินสูงเกินไป เนื่องจากตรวจเพียง 81% ของผู้ป่วยเท่านั้น)
• ระดับกรดแลคติกสูงขึ้น 91% (อาจเป็นการประเมินสูงเกินไป เนื่องจากตรวจวัดในผู้ป่วยเพียง 57%)

ในภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันในระยะเริ่มต้นหรือรุนแรงมาก อาจยังไม่พบระดับแลคเตทและจำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงขึ้น ในภาวะขาดเลือดในลำไส้ที่รุนแรง ลำไส้อาจขาดเลือดแต่แยกออกจากกระแสเลือด ทำให้ผลพลอยได้จากภาวะขาดเลือดยังไม่ไหลเวียน^{[ 18 ]}

มีการใช้อุปกรณ์หลายชนิดเพื่อประเมินความเพียงพอของการส่งออกซิเจนไปยังลำไส้ใหญ่ อุปกรณ์รุ่นแรกๆ นั้นใช้หลักการวัดความดัน และต้องใช้เวลาในการปรับสมดุลและประมาณค่า pHi ซึ่งเป็นการประมาณค่าระดับ CO2 ในบริเวณนั้นโดยประมาณ อุปกรณ์ชิ้น_แรกที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (ในปี 2547) ใช้สเปกโทรสโกปีแสงที่มองเห็นได้เพื่อวิเคราะห์ระดับออกซิเจนในเส้นเลือดฝอย การใช้งานระหว่างการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดงใหญ่ตรวจพบเมื่อระดับออกซิเจนในลำไส้ใหญ่ลดลงต่ำกว่าระดับที่ยั่งยืน ทำให้สามารถซ่อมแซมได้แบบเรียลไทม์ ในการศึกษาหลายครั้ง ความจำเพาะอยู่ที่ 83% สำหรับภาวะขาดเลือดเรื้อรังในลำไส้ และ 90% หรือสูงกว่าสำหรับภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในลำไส้ใหญ่ โดยมีความไวอยู่ที่ 71–92% อย่างไรก็ตาม ต้องวางอุปกรณ์นี้โดยใช้การส่องกล้อง^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]}

ผลการตรวจด้วยกล้องส่องกระเพาะอาหารอาจรวมถึงเยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารบวมน้ำ^{[ 22 ]}และภาวะบีบตัวมากเกินไป^{[ 23 ]}

ผลการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องอาจรวมถึง: เยื่อบุที่เปราะบาง^{[ 24 ]}รอยแดงเป็นส่วนๆ^{[ 25 ]}แผลตามยาว^{[ 26 ]}และการสูญเสียรอยหยัก^{[ 27 ]}

เอกซเรย์ธรรมดามักจะปกติหรือแสดงผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง^{[ 28 ]}

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) มักถูกนำมาใช้^{[ 29 ] [ 30 ]}ความแม่นยำของการตรวจ CT scanขึ้นอยู่กับว่ามีภาวะลำไส้เล็กอุดตัน (SBO) หรือไม่^{[ 31 ]}

SBO ไม่อยู่

• อุบัติการณ์ของภาวะขาดเลือดในลำไส้ 23%
• ความไว 64%
• ความจำเพาะ 92%
• ค่าการทำนายเชิงบวก (ที่อัตราการเกิดโรค 23%) 79%
• ค่าการทำนายเชิงลบ (ที่อัตราการเกิดโรค 23%) 95%

SBO นำเสนอ

• อุบัติการณ์ของภาวะขาดเลือดในลำไส้ 62%
• ความไว 83%
• ความจำเพาะ 93%
• ค่าการทำนายเชิงบวก (ที่อัตราการแพร่ระบาด 62%) 93%
• ค่าการทำนายเชิงลบ (ที่อัตราการเกิดโรค 62%) 61%

ผลการ ตรวจ CT สแกนเบื้องต้นได้แก่:

• อาการบวมน้ำของเยื่อแขวนลำไส้^{[ 29 ]}
• การขยายตัวของลำไส้^{[ 29 ]}
• ผนังลำไส้หนาขึ้น^{[ 29 ]}
• การเกิดพังผืดในเยื่อแขวนลำไส้^{[ 32 ]}
• หลักฐานการเกิดภาวะเนื้อตายของอวัยวะแข็งที่อยู่ติดกับไตหรือม้าม ซึ่งสอดคล้องกับปรากฏการณ์ลิ่มเลือดอุดตันจากหัวใจ

ในภาวะลำไส้ขาดเลือดเฉียบพลันจากลิ่มเลือดอุดตัน การตรวจ CT-Angiography มีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยและการรักษา อาจเผยให้เห็นลิ่มเลือดที่อุดตันอยู่ในหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนบน รวมถึงการมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของแขนงหลอดเลือดเมเซนเทอริกส่วนปลาย^{[ 18 ]}

อาการที่พบในระยะหลัง ซึ่งบ่งชี้ว่าลำไส้ตายแล้ว ได้แก่:

• ก๊าซในผนังลำไส้^{[ 29 ]}
• ก๊าซในหลอดเลือดดำพอร์ทัล
• อากาศในช่องท้องที่โล่ง

เนื่องจากสาเหตุของภาวะขาดเลือดอาจเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดในลำไส้เล็กจากลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดอุดตัน หรือภาวะขาดเลือดที่ไม่เกิดจากการอุดตัน วิธีที่ดีที่สุดในการแยกแยะสาเหตุเหล่านี้คือการใช้การตรวจหลอดเลือดในลำไส้เล็กด้วยรังสี แม้ว่าจะมีความเสี่ยงร้ายแรง แต่การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสีก็เปิดโอกาสให้สามารถฉีดสารขยายหลอดเลือดโดยตรงได้ในกรณีที่ไม่มีภาวะขาดเลือดจากการอุดตัน^{[ 33 ]}

การรักษาภาวะขาดเลือดในลำไส้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาจเป็นการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หากลำไส้เกิดภาวะเนื้อตาย การรักษาเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัดเอาส่วนของลำไส้ที่ตายแล้วออก^{[ 34 ]}

ในกรณีของโรคที่ไม่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงลำไส้ การรักษาจะเน้นไปที่การใช้ยามากกว่าการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อฟื้นฟูสภาพร่างกายด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ การติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างระมัดระวัง และการปรับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดให้เหมาะสม นอกจากนี้ อาจใช้การระบายของเหลวออกจากลำไส้ด้วยสายยางให้อาหารทางจมูกและการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเฮปารินเพื่อลดความเครียดต่อลำไส้และเพิ่มการไหลเวียนของเลือดให้เหมาะสมตามลำดับ

การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูหลอดเลือดยังคงเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับภาวะขาดเลือดในลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของหลอดเลือดที่เลี้ยงลำไส้ แต่การรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดและเทคนิคการแทรกแซงทางรังสีวิทยาของหลอดเลือดก็มีบทบาทเพิ่มมากขึ้น^{[ 35 ]}

หากภาวะขาดเลือดลุกลามจนถึง ขั้นที่ลำไส้ส่วนที่ได้รับผลกระทบเกิดเนื้อตาย จำเป็นต้อง ตัดลำไส้ส่วนเหล่านั้นออก บ่อยครั้งที่ส่วนที่ตายอย่างเห็นได้ชัดจะถูกตัดออกในการผ่าตัดครั้งแรก และจะมีการวางแผนการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อประเมินส่วนที่อยู่ในเกณฑ์เสี่ยงซึ่งอาจสามารถรักษาไว้ได้หลังจากการฟื้นฟูหลอดเลือด^{[ 36 ]}

• การผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออก
• การผ่าตัดบายพาสลำไส้
• การขยายหลอดเลือดลำไส้และการใส่ขดลวดผ่านทางหลอดเลือดแดงต้นขา
• การใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดในลำไส้แบบย้อนกลับ
• การสลายลิ่มเลือดผ่านสายสวน^{[ 18 ]}

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่รวดเร็ว (น้อยกว่า 12–24 ชั่วโมงและก่อนที่จะเกิดเนื้อตายเน่า) ^{[ 37 ]}และสาเหตุพื้นฐาน: ^{[ 38 ]}

• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: อัตราการเสียชีวิต 32%
• ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน: อัตราการเสียชีวิต 54%
• ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน: อัตราการเสียชีวิต 77%
• ภาวะขาดเลือดที่ไม่เกิดจากการอุดตัน : อัตราการเสียชีวิต 73%

ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็ว ภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันสามารถกลับคืนสู่สภาพปกติได้^{[ 39 ]}

ภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2448 ในขณะที่โรคเรื้อรังได้รับการอธิบายครั้งแรกในช่วงปี พ.ศ. 2483 ^{[ 1 ]}โรคเรื้อรังในตอนแรกเรียกว่า โรคหลอดเลือดแดงในช่องท้อง^{[ 1 ]}

คำว่าmesenteric ischemiaหรือsmall intestine ischemiaโดยทั่วไปหมายถึงภาวะขาดเลือดของลำไส้เล็กโดยเฉพาะ^{[ 40 ]}นอกจากนี้ยังหมายถึงการไหลเวียนโลหิตที่ไม่ดีในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยัง อวัยวะ mesenteric หนึ่งหรือหลาย อวัยวะ รวมถึงกระเพาะอาหาร ตับ ลำไส้ใหญ่ และลำไส้เล็ก คำว่าcolonic ischemia , large intestine ischemiaหรือischemic colitisหมายถึงภาวะขาดเลือดของลำไส้ใหญ่^{[ 41 ] [ 42 ]}

ภาวะขาดเลือดของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย) เรียกว่าโรคลำไส้อักเสบจากภาวะขาดเลือดแม้ว่าจะไม่พบบ่อยในประชากรทั่วไป แต่โรคลำไส้อักเสบจากภาวะขาดเลือดมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้สูงอายุ และเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ ภาวะ ขาดเลือดในลำไส้^{[ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]}สาเหตุของการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียนโลหิต (เช่นความดันโลหิตต่ำ ) หรือปัจจัยเฉพาะที่ เช่นการตีบของหลอดเลือดหรือลิ่มเลือดในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้^{[ 46 ]}

ภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบจากภาวะขาดเลือดมักสงสัยได้จากสภาพทางคลินิกการตรวจร่างกายและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ด้วยการส่องกล้องหรือโดยการใช้สายสวนสเปกโทรสโคปีแสงที่มองเห็นได้ในลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์หรือโดยการส่องกล้อง (ดูการวินิจฉัย ) ภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบจากภาวะขาดเลือดมีความรุนแรงได้หลากหลายระดับ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาแบบประคับประคองและหายเป็นปกติ ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนน้อยที่มีภาวะขาดเลือดรุนแรงมากอาจเกิดภาวะ ติดเชื้อใน กระแสเลือดและ ป่วยหนัก ^{[ 47 ]}บางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้^{[ 48 ]}

ผู้ป่วยที่มีภาวะลำไส้ขาดเลือดระดับเล็กน้อยถึงปานกลางมักได้รับการรักษาด้วยสารน้ำทางหลอดเลือดดำ ยาแก้ ปวด และการพักลำไส้ (นั่นคือ งดอาหารหรือน้ำทางปาก) จนกว่าอาการจะทุเลาลง ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดรุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ลำไส้เน่าหรือลำไส้ทะลุอาจต้องได้รับการรักษาที่รุนแรงกว่า เช่นการผ่าตัดและการดูแลอย่างใกล้ชิดผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติ แต่ในบางครั้ง หลังจากภาวะขาดเลือดรุนแรง ผู้ป่วยอาจมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว เช่น ภาวะตีบตัน^{[ 49 ]} หรือ ลำไส้อักเสบเรื้อรัง^{[ 50 ]}