เลือดออกระหว่างรอบเดือน ( IMB ) หรือ ภาวะ เลือดออกผิดปกติระหว่างรอบเดือน (metrorrhagia) คือเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอระหว่างรอบเดือน ที่คาด ไว้^{[ 1 ]}อาจมี เลือดออกขณะมี เพศสัมพันธ์^{[ 2 ]}คำว่า metrorrhagia ซึ่ง metro- หมายถึงมดลูก และ -rrhagia หมายถึงการไหลที่ผิดปกติ^{[ 3 ]}ไม่แนะนำให้ใช้อีกต่อไป^{[ 1 ]}

ในผู้หญิงบางคน การมีเลือดออกกะปริดกะปรอยระหว่างรอบเดือนถือเป็นเรื่องปกติและไม่เป็นอันตราย ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตกไข่ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงในช่วงกลางรอบเดือนในช่วงเวลาใกล้เคียงกับการตกไข่ (บางครั้งเรียกว่าmittelschmerz ซึ่งเป็นคำภาษาเยอรมัน ) อาการนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการมีเลือดออกกะปริดกะปรอยระหว่างรอบเดือนได้เช่นกัน

คำว่าเลือดออกกะทันหัน (หรือเลือดออกหยดกะทันหัน) มักใช้กับผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเช่นห่วงอนามัยหรือยาเม็ดคุมกำเนิดหมายถึงการมีเลือดออกหรือมีเลือดออกหยดระหว่างช่วงที่ไม่มีประจำเดือน หรือในช่วงเวลาใดก็ตามหากไม่มีประจำเดือน หากมีเลือดออกหยดต่อเนื่องเกิน 3-4 รอบเดือนแรกของการใช้ยาคุมกำเนิด ผู้หญิงควรปรับยาคุมกำเนิดเป็นยาเม็ดที่มีอัตราส่วนเอสโตรเจน ต่อโปรเจสเตอโรนสูงขึ้น โดยการเพิ่มปริมาณเอสโตรเจนหรือลดปริมาณโปรเจสเตอโรนลง^{[ 4 ]}

นอกจากรูปแบบทางสรีรวิทยาที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ภาวะเลือดออกผิดปกติระหว่างมีประจำเดือน (IMB) อาจหมายถึงเลือดออกผิดปกติจากมดลูกและเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่ซ่อนอยู่ เช่น ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเยื่อบุโพรงมดลูก เจริญผิด ที่เนื้องอกในมดลูกมะเร็งมดลูกหรือมะเร็ง ช่องคลอด

หากมีเลือดออกซ้ำๆ และมีปริมาณมากอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก อย่างรุนแรง ได้

การมีเลือดออกกะปริดกะปรอยระหว่างรอบเดือนอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ได้หลายประการ:

เลือดออกกะทันหัน ( BTB ) คือ เลือดออกทางช่องคลอดในรูปแบบต่างๆซึ่งมักหมายถึงเลือดออกระหว่างรอบเดือนในผู้ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานชนิดผสมเนื่องจากมีเอสโตรเจนไม่เพียงพอ^{[ 5 ]}นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นกับยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนอื่นๆ ได้เช่นกัน บางครั้ง เลือดออกกะทันหันจะถูกจัดว่าผิดปกติและจัดเป็น IMB รูปแบบหนึ่ง^{[ 6 ]}

ในบริบทของโรคฮีโมฟีเลียคำนี้หมายถึงการตกเลือดที่เกิดขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยกำลังได้รับการป้องกัน^{[ 7 ]}

โดยปกติแล้วเลือดที่ออกจะมีปริมาณน้อย มักเรียกว่า "เลือดออกกระปริดกระปรอย" แต่บางคนอาจมีเลือดออกมากกว่าปกติ

คาดว่าอาการเลือดออกกะปริดกะปรอยจะส่งผลกระทบต่อ ผู้ใช้ ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบรับประทาน (COCP) ประมาณ 25% ในช่วง 3 ถึง 4 เดือนแรกของการใช้ และมักจะหายไปเอง^{[ 8 ] [ 9 ]}

เลือดออกกะปริดกะปรอยมักเกิดจาก 4 ปัจจัย ได้แก่ ผลกระทบทางสรีรวิทยาของยาคุมกำเนิดต่อเยื่อบุโพรงมดลูก พารามิเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับยาคุมกำเนิด (ขนาดยา รูปแบบยา และวิธีการใช้) พฤติกรรมของผู้ป่วย (การปฏิบัติตามคำแนะนำ การใช้ยาอื่นร่วมด้วย และการสูบบุหรี่) และพยาธิสภาพที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง^{[ 9 ]}

การมีเลือดออกกะปริดกะปรอยที่ไม่หยุดเองเป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้ผู้หญิงเปลี่ยนไปใช้ยาคุมกำเนิดสูตรอื่น หรือเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิด ที่ไม่ใช้ ฮอร์โมน

• ภาวะเลือดออกมากผิดปกติระหว่างมีประจำเดือน ( Menorrhagiaหรือ HMB)
• ภาวะเลือดออกประจำเดือน มากผิดปกติหรือเลือดออกมากผิดปกติ (HIMB)
• เลือดออกจากการถอนยา
• วัฒนธรรมและประจำเดือน
• อิสติฮาดา