เส้นเลือด
แผนภาพหลอดเลือด
รายละเอียด
ระบบ	ระบบไหลเวียนโลหิต
ตัวระบุ
ละติน	วาส แซงกวิเนียม
เมช	D001808
TA98	A12.00.001
ทีเอ2	3895
เอฟเอ็มเอ	63183
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

หลอดเลือด เป็นโครงสร้างรูปท่อของระบบไหลเวียนโลหิตที่ขนส่งเลือดในร่างกายสัตว์^{[ 1 ]}หลอดเลือดขนส่งเซลล์เม็ดเลือดสารอาหาร และออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ของร่างกายและยังขนส่งของเสียและคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเนื้อเยื่อด้วย[ ^{2 ] เนื้อเยื่อ}บางชนิด เช่นกระดูกอ่อนเนื้อเยื่อบุผิวและเลนส์และกระจกตาไม่มีหลอดเลือด จึงเรียกว่าเนื้อเยื่อที่ไม่มีหลอดเลือด

หลอดเลือดมีห้าประเภท ได้แก่หลอดเลือดแดงซึ่งนำเลือดออกจากหัวใจหลอดเลือดฝอยหลอดเลือดฝอยซึ่งเป็นบริเวณที่มีการแลกเปลี่ยนน้ำและสารเคมีระหว่างเลือดและเนื้อเยื่อ หลอดเลือดดำฝอยและหลอดเลือดดำซึ่งนำเลือดจากหลอดเลือดฝอยกลับสู่หัวใจ

คำว่าvascularมาจากภาษาละตินvasซึ่งหมายถึงหลอดเลือดและใช้ในการอ้างถึงหลอดเลือด

หลอดเลือดแดง – ภาษาอังกฤษยุคกลางตอนปลาย ; มาจากภาษาละตินarteriaจากภาษากรีกartēriaซึ่งอาจมาจากairein ("ยกขึ้น") ^{[ 3 ]}

vein – ภาษาอังกฤษยุคกลาง ; มาจากภาษาฝรั่งเศสโบราณveineจากภาษาละตินvena ^{[ 4 ]}

capillary – กลางศตวรรษที่ 17; มาจากภาษาละตินcapillarisซึ่งมาจากcapillus ("เส้นผม") ได้รับอิทธิพลจากภาษาฝรั่งเศสโบราณcapillaire ^{[ 5 ]}

หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำมีสามชั้น ชั้นกลางของหลอดเลือดแดงจะหนากว่าในหลอดเลือดดำ: ^{[ 6 ]}

• ชั้นในสุดหรือทูนิกาอินติมา (tunica intima ) เป็นชั้นที่บางที่สุด ประกอบด้วยเซลล์แบนๆ เพียงชั้นเดียว ( เยื่อบุผิวแบบแบนเรียบ ) ที่ยึดติดกันด้วย เมทริกซ์ระหว่างเซลล์ที่เป็น พอลิแซ็กคาไรด์ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้เยื่อบุชั้น ใน บางๆ ที่สอดประสานกับแถบยืดหยุ่นที่เรียงตัวเป็นวงกลมจำนวนมาก เรียกว่า ลา มินา อีลาสติกภายใน (internal elastic lamina ) เยื่อบางๆ ของเส้นใยยืดหยุ่นในทูนิกาอินติมาทอดตัวขนานไปกับหลอดเลือด
• ชั้นกลางของทูนิกา มีเดียเป็นชั้นที่หนาที่สุดในหลอดเลือดแดง ประกอบด้วยเส้นใยยืดหยุ่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และสารโพลีแซ็กคาไรด์ที่เรียงตัวเป็นวงกลม ชั้นที่สองและสามคั่นด้วยแถบยืดหยุ่นหนาอีกแถบหนึ่งที่เรียกว่าแผ่นยืดหยุ่นภายนอก^{[ 7 ]}ทูนิกา มีเดียอาจ (โดยเฉพาะในหลอดเลือดแดง) อุดมไปด้วยกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดซึ่งควบคุมขนาดของหลอดเลือด หลอดเลือดดำไม่มีแผ่นยืดหยุ่นภายนอก แต่มีเพียงแผ่นยืดหยุ่นภายในเท่านั้น ทูนิกา มีเดียในหลอดเลือดแดงจะหนากว่าในหลอดเลือดดำ
• ชั้นนอกสุดคือทูนิกาแอดเวนติเทียซึ่งเป็นชั้นที่หนาที่สุดในหลอดเลือดดำ ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั้งหมด นอกจากนี้ยังประกอบด้วยเส้นประสาทที่ส่งไปยังหลอดเลือด รวมถึงเส้นเลือดฝอยที่ลำเลียงสารอาหาร ( วาซา วาโซรัม ) ในหลอดเลือดขนาดใหญ่ด้วย

เส้นเลือดฝอย ประกอบด้วย เซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดชั้นเดียวโดยมีเยื่อบุใต้ผนังหลอดเลือดที่ประกอบด้วยเยื่อฐานและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน คอยรองรับ เมื่อหลอดเลือดเชื่อมต่อกันเพื่อสร้างบริเวณที่มีการไหลเวียนของเลือดแบบกระจาย จะเรียกว่าการเชื่อมต่อกัน (anastomosis ) การเชื่อมต่อกันนี้เป็นเส้นทางสำรองสำหรับการไหลเวียนของเลือดในกรณีที่มีการอุดตัน หลอดเลือดดำอาจมีลิ้นที่ป้องกันการไหลย้อนกลับของเลือดที่ถูกสูบฉีดต้านแรงโน้มถ่วงโดยกล้ามเนื้อโดยรอบ^{[ 8 ]}ในมนุษย์ หลอดเลือดแดงไม่มีลิ้น ยกเว้นหลอดเลือดแดงสองเส้นที่กำเนิดจากโพรงหัวใจ^{[ 9 ]}

การประมาณการเบื้องต้นโดยนักสรีรวิทยาชาวเดนมาร์กAugust Kroghชี้ให้เห็นว่าความยาวรวมของเส้นเลือดฝอยในกล้ามเนื้อของมนุษย์อาจยาวได้ถึงประมาณ 100,000 กิโลเมตร (62,000 ไมล์) (โดยสมมติว่าร่างกายมนุษย์มีมวลกล้ามเนื้อสูง เช่นเดียวกับนักเพาะกาย ) ^{[ 10 ]}อย่างไรก็ตาม การศึกษาในภายหลังชี้ให้เห็นตัวเลขที่อนุรักษ์นิยมมากกว่า คือ 9,000–19,000 กิโลเมตร (5,600–11,800 ไมล์) โดยคำนึงถึงความหนาแน่นของเส้นเลือดฝอยและมวลกล้ามเนื้อเฉลี่ยในผู้ใหญ่ที่ได้รับการปรับปรุง^{[ 11 ]}

มีหลอดเลือดหลายประเภท: ^{[ 12 ]}

• หลอดเลือดแดง
  • หลอดเลือดแดงยืดหยุ่น
  • หลอดเลือดแดงที่กระจายตัว
  • หลอดเลือดแดงฝอย
• เส้นเลือดฝอย (เส้นเลือดชนิดที่เล็กที่สุด)
• สถานที่จัดงาน
• เส้นเลือด
  • หลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ทำหน้าที่รวบรวมเลือด เช่นหลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้าหลอดเลือดดำคอหลอดเลือดดำไตและหลอดเลือดดำเชิงกราน
  • หลอดเลือดดำเวนาคาวา (หลอดเลือดดำที่ใหญ่ที่สุดสองเส้น ทำหน้าที่ลำเลียงเลือดเข้าสู่หัวใจ)
• ไซนูซอยด์
  • หลอดเลือดขนาดเล็กมากที่พบในไขกระดูก ม้าม และตับ

โดยทั่วไปแล้ว เลือดจะถูกแบ่งออกเป็น "เลือดแดง" และ "เลือดดำ" โดยพิจารณาจากทิศทางการไหลของเลือดว่าไหลออกจาก (เลือดแดง) หรือไหลเข้าสู่ (เลือดดำ) หัวใจอย่างไรก็ตาม คำว่า "เลือดแดง" มักใช้เพื่อบ่งชี้ถึงเลือดที่มีออกซิเจน สูง แม้ว่าหลอดเลือดแดงปอดจะนำพา "เลือดดำ" และเลือดที่ไหลในหลอดเลือดดำปอดจะมีออกซิเจนสูงก็ตาม เนื่องจากหลอดเลือดเหล่านี้ทำหน้าที่นำเลือดไปยังและจากปอดเพื่อรับออกซิเจนตามลำดับ

หลอดเลือดทำหน้าที่ขนส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกายสัตว์ โดยทั่วไป หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดฝอยจะขนส่งเลือดที่มีออกซิเจนจากปอดไปยังร่างกายและอวัยวะ ต่างๆ ในขณะที่หลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำฝอยจะขนส่งเลือดที่ไม่มีออกซิเจนจากร่างกายไปยังปอด หลอดเลือดยังช่วยหมุนเวียนเลือดไปทั่วระบบไหลเวียนโลหิตออกซิเจน (ที่จับกับฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง ) เป็นสารอาหารที่สำคัญที่สุดที่เลือดขนส่ง ในหลอดเลือดแดงทุกเส้นยกเว้นหลอดเลือดแดงปอด ฮีโมโกลบินจะอิ่มตัวด้วยออกซิเจนสูง (95–100%) ในหลอดเลือดดำทุกเส้นยกเว้นหลอดเลือดดำปอด ความอิ่มตัวของฮีโมโกลบินจะอยู่ที่ประมาณ 75% ^{[ 13 ] [ 14 ]} (ค่าจะกลับกันในระบบไหลเวียนโลหิตในปอด) นอกจากการขนส่งออกซิเจนแล้ว เลือดยังขนส่ง^{ฮอร์โมน}และสารอาหาร ไปยังเซลล์ต่างๆ ของร่างกายและกำจัดของเสีย [ ^{15 ]}

หลอดเลือดไม่ได้มีส่วนร่วมในการขนส่งเลือดอย่างแข็งขัน (ไม่มีการบีบตัวอย่าง เห็นได้ชัด ) เลือดถูกผลักดันผ่านหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดฝอยด้วยแรงดันที่เกิดจากการเต้นของหัวใจ^{[ 16 ]}หลอดเลือดยังขนส่งเม็ดเลือดแดงด้วย สามารถทำการ ทดสอบฮีมาโตคริตเพื่อคำนวณสัดส่วนของเม็ดเลือดแดงในเลือดได้ สัดส่วนที่สูงขึ้นส่งผลให้เกิดภาวะต่างๆ เช่น ภาวะขาดน้ำหรือโรคหัวใจ ในขณะที่สัดส่วนที่ต่ำลงอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางและการสูญเสียเลือดในระยะยาว^{[ 17 ]}

การซึมผ่านของเยื่อบุผนังหลอดเลือดเป็นสิ่งสำคัญในการปล่อยสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้นในภาวะอักเสบเพื่อตอบสนองต่อฮิสตามีน [ ^{18 ] โปร}สตาแกลนดิน^{[ 19 ]}และอินเตอร์ลิวคิน [ ^{20 ] ซึ่ง}นำไปสู่อาการอักเสบส่วนใหญ่ (บวม แดง ร้อน และปวด)

หลอดเลือดแดง—และหลอดเลือดดำในระดับหนึ่ง—สามารถควบคุมเส้นผ่านศูนย์กลางภายในได้โดยการหดตัวของชั้นกล้ามเนื้อ การเปลี่ยนแปลงนี้จะเปลี่ยนการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะปลายทางและถูกกำหนดโดยระบบประสาทอัตโนมัติการขยายตัวและการหดตัวของหลอดเลือดถูกนำมาใช้ในลักษณะตรงข้ามกันเพื่อเป็นวิธี การ ควบคุมอุณหภูมิ^{[ 21 ]}

ขนาดของหลอดเลือดแตกต่างกันไปในแต่ละส่วน โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ประมาณ 30–25 มิลลิเมตรสำหรับหลอดเลือดแดงใหญ่^{[ 22 ]}ไปจนถึงเพียงประมาณ 5 ไมโครเมตร (0.005  มิลลิเมตร) สำหรับหลอดเลือดฝอย^{[ 23 ]}การหดตัวของหลอดเลือดคือการหดตัวของหลอดเลือด (แคบลง มีพื้นที่หน้าตัดเล็กลง) โดยการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในผนังหลอดเลือด ซึ่งถูกควบคุมโดยสารที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว (สารที่ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด) ซึ่งอาจรวมถึง ปัจจัย พาราคริน (เช่นโปรสตา แกลนดิน) ฮอร์โมนจำนวนหนึ่ง(เช่น วาโซเพรสซินและแองจิโอเทนซิน^{[ 24 ]} ) และสารสื่อประสาท (เช่นเอพิเนฟริน ) จากระบบประสาท

การขยายหลอดเลือดเป็นกระบวนการที่คล้ายกันซึ่งเกิดขึ้นโดยตัวกลางที่ออกฤทธิ์ตรงข้ามกัน ตัวขยายหลอดเลือดที่โดดเด่นที่สุดคือไนตริกออกไซด์ (เรียกว่าปัจจัยผ่อนคลายที่ได้จากเยื่อบุผนังหลอดเลือดด้วยเหตุผลนี้) ^{[ 25 ]}

ระบบไหลเวียนโลหิตใช้ช่องทางของหลอดเลือดในการส่งเลือดไปยังทุกส่วนของร่างกาย นี่เป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันของหัวใจด้านซ้ายและด้านขวาเพื่อให้เลือดไหลเวียนอย่างต่อเนื่องไปยังปอดและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เลือดที่มีออกซิเจนต่ำจะเข้าสู่หัวใจด้านขวาผ่านทางหลอดเลือดดำขนาดใหญ่สองเส้น เลือดที่มีออกซิเจนสูงจากปอดจะเข้าสู่หัวใจด้านซ้ายผ่านทางหลอดเลือดดำปอดไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่แล้วจึงไปถึงส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เส้นเลือดฝอยมีหน้าที่ทำให้เลือดได้รับออกซิเจนผ่านถุงลมเล็กๆ ในปอด นี่เป็นบริเวณที่คาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือดด้วยเช่นกัน กระบวนการทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในปอดซึ่งเป็นที่ที่เลือดได้รับออกซิเจน^{[ 26 ]}

ความดันโลหิตในหลอดเลือดโดยทั่วไปจะแสดงเป็นมิลลิเมตรปรอท (1 mmHg = 133 Pa ) ในระบบหลอดเลือดแดงความดันซิสโตลิก มักจะอยู่ที่ประมาณ 120 mmHg (คลื่นความดันสูงเนื่องจากการหดตัวของหัวใจ) และความดันไดแอสโตลิก อยู่ที่ 80 mmHg (คลื่นความดันต่ำ) ในทางตรงกันข้าม ความดันในระบบหลอดเลือดดำจะคงที่และแทบจะไม่เกิน 10 mmHg ^{[ 27 ]}

ความต้านทานของหลอดเลือดเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่อยู่ห่างจากหัวใจขัดขวางการไหลของเลือด ความต้านทานเป็นผลรวมของปัจจัยสามประการ ได้แก่ ความหนืดของเลือด ความยาวของหลอดเลือด และรัศมีของหลอดเลือด^{[ 28 ]}ความหนืดของเลือดคือความข้นของเลือดและความต้านทานต่อการไหลอันเป็นผลมาจากส่วนประกอบต่างๆ ของเลือด เลือดมีน้ำเป็นองค์ประกอบ 92% โดยน้ำหนัก และส่วนที่เหลือของเลือดประกอบด้วยโปรตีน สารอาหาร อิเล็กโทรไลต์ ของเสีย และก๊าซที่ละลายอยู่ ความหนืดของเลือดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพของแต่ละบุคคล (เช่น ภาวะโลหิตจางทำให้ความเข้มข้นของโปรตีนลดลง ความดันโลหิตสูงทำให้เกลือหรือไขมันที่ละลายอยู่เพิ่มขึ้น เป็นต้น) ^{[ 28 ]}

ความยาวของหลอดเลือดคือความยาวทั้งหมดของหลอดเลือดที่วัดจากระยะห่างจากหัวใจ เมื่อความยาวทั้งหมดของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ความต้านทานรวมอันเนื่องมาจากแรงเสียดทานก็จะเพิ่มขึ้น^{[ 28 ]}รัศมีของหลอดเลือดก็มีผลต่อความต้านทานรวมอันเนื่องมาจากการสัมผัสกับผนังหลอดเลือดเช่นกัน เมื่อรัศมีของผนังเล็ลง สัดส่วนของเลือดที่สัมผัสกับผนังก็จะเพิ่มขึ้น การสัมผัสกับผนังที่มากขึ้นจะเพิ่มความต้านทานรวมต่อการไหลของเลือด^{[ 29 ]}

หลอดเลือดมีบทบาทในแทบทุกสภาวะทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่น มะเร็งไม่สามารถลุกลามได้เว้นแต่เนื้องอกจะก่อให้เกิดการสร้างหลอดเลือดใหม่ ( angiogenesis ) เพื่อตอบสนองความต้องการทางเมตาบอลิซึม ^{[ 30 ]} ภาวะ หลอดเลือดแดงแข็ง เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจาก โรคหัวใจและหลอดเลือดประมาณ 85% เนื่องจากการก่อตัวของคราบพลัค^{[ 31 ]}โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มักเกิดขึ้นหลังจากภาวะหลอดเลือดแดงแข็งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจวายหรือหัวใจหยุดเต้นส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 919,032 รายในสหรัฐอเมริกาในปี 2023 ^{[ 32 ]}ในปี 2019 มีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดทั่วโลกประมาณ 17.9 ล้านคน ในจำนวนนี้ประมาณ 85% เกิดจากภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง^{[ 33 ]}

การอักเสบของหลอดเลือดอาจนำไปสู่การตกเลือดเนื่องจากความเสียหายทางกลในเยื่อบุผนังหลอดเลือด^{[ 34 ]}การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบอาจต้องใช้การบำบัดหลายวิธีเพื่อควบคุมไขมันในเลือดไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบและลิ่มเลือด^{[ 34 ]}