โรคตับ
ชื่ออื่นๆ	โรคตับ
ตัวอย่าง ชิ้น เนื้อทางพยาธิวิทยาของตับที่แพร่กระจายมาจากมะเร็งตับอ่อน
ความเชี่ยวชาญ	ตับวิทยา , ระบบทางเดินอาหาร
ประเภท	โรคไขมันพอกตับ , โรคตับอักเสบ (และอื่นๆ อีกหลายชนิด) [ 1 ]
วิธีการวินิจฉัย	การทดสอบการทำงานของตับ[ 2 ]
การรักษา	ขึ้นอยู่กับประเภท (ดูรายละเอียดประเภท)

โรคตับหรือโรคเกี่ยวกับตับคือโรคต่างๆของตับ^{[ 1 ]}หากเป็นเรื้อรังจะเรียกว่าโรคตับเรื้อรัง [ ^{3 ] แม้ว่า}โรคเหล่านี้จะแตกต่างกันในรายละเอียด แต่โรคตับมักมีลักษณะร่วมกัน

อาการและสัญญาณบางประการของโรคตับมีดังต่อไปนี้:

• ดีซ่าน^{[ 4 ]}
• ความสับสนและสติสัมปชัญญะที่เปลี่ยนแปลงไปอันเกิดจากภาวะสมองเสื่อมจากตับ^{[ 5 ]}
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะเลือดแข็งตัว ผิด ปกติ^{[ 6 ]}
• ความเสี่ยงของอาการเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหาร^{[ 7 ]}

มีโรคตับมากกว่าร้อยชนิด โรคที่พบบ่อยที่สุดบางส่วนได้แก่: ^{[ 8 ]}

• โรคพยาธิใบไม้ ตับ (Fascioliasis)เป็นการติดเชื้อปรสิตในตับที่เกิดจากพยาธิใบไม้ตับสกุลFascioIaโดยส่วนใหญ่คือFascioIa hepatica ^{[ 9 ]}
• โรคตับอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของตับ เกิดจากไวรัสหลายชนิด ( ตับอักเสบจากไวรัส ) รวมถึงสารพิษต่อตับ บางชนิด (เช่นตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ) ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ( ตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง ) หรือภาวะทางพันธุกรรม^{[ 10 ]}
• โรคตับจากแอลกอฮอล์เป็นอาการทางตับที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปซึ่งรวมถึงโรคไขมันพอกตับ ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ และตับแข็งคำศัพท์ที่คล้ายกัน เช่น "โรคตับที่เกิดจากยา" หรือ "โรคตับจากสารพิษ" ก็ถูกนำมาใช้เพื่ออ้างถึงความผิดปกติที่เกิดจากยาต่างๆ เช่นกัน^{[ 11 ]}
• โรคไขมันพอกตับ ( ภาวะ ไขมันสะสมในตับ ) เป็นภาวะที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ โดยมี ไขมัน ไตรกลีเซอไรด์สะสมอยู่ในเซลล์ตับ เป็นจำนวนมาก ^{[ 12 ]}โรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์เป็นกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและกลุ่มอาการเมตาบอลิก^{[ 13 ]}
• โรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อตับ ได้แก่ โรค ฮีโมโครมาโต ซิ ^{ส [} 14 ^{] ซึ่ง}เกี่ยวข้องกับการสะสมของธาตุเหล็กในร่างกาย และโรควิลสันความเสียหายต่อตับยังเป็นลักษณะทางคลินิกของภาวะขาดแอลฟา 1-แอนติทริปซิน^{[ 15 ]}และ โรค สะสมไกลโคเจนชนิดที่ 2 ^{[ 16 ]}
• ในโรคอะไมลอยโดซิสทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับทรานส์ไทเรตินตับจะผลิตโปรตีนทรานส์ไทเรตินที่กลายพันธุ์ ซึ่งมีผลเสียต่อระบบประสาทหรือหัวใจอย่างรุนแรง การปลูกถ่ายตับสามารถรักษาให้หายได้^{[ 17 ]}
• กลุ่มอาการกิลเบิร์ตซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมของ การเผา ผลาญบิ ลิรูบิน พบในประชากรเพียงเล็กน้อย อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองเล็กน้อย^{[ 18 ]}
• โรคตับแข็งคือการก่อตัวของเนื้อเยื่อเส้นใย ( ไฟโบรซิส ) แทนที่เซลล์ตับที่ตายไปเนื่องจากสาเหตุต่างๆ รวมถึงไวรัสตับอักเสบ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และความเป็นพิษต่อตับในรูปแบบอื่นๆ โรคตับแข็งทำให้เกิดภาวะตับวาย เรื้อรัง ^{[ 19 ]}
• มะเร็งตับชนิดปฐมภูมิส่วนใหญ่มักแสดงอาการเป็นมะเร็งเซลล์ตับหรือมะเร็งท่อน้ำดีส่วนชนิดที่พบได้ยากกว่า ได้แก่มะเร็งหลอดเลือดและมะเร็งหลอดเลือดของตับ (มะเร็งตับหลายชนิดเป็นรอยโรคทุติยภูมิที่แพร่กระจายมาจากมะเร็งปฐมภูมิในระบบทางเดินอาหารและอวัยวะอื่นๆ เช่น ไตและปอด) ^{[ 20 ]}
• โรคตับแข็งท่อน้ำดีปฐมภูมิเป็น โรค ภูมิต้านตนเองที่ ร้ายแรง ของเส้นเลือดฝอยน้ำดี^{[ 21 ]}
• โรคท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรังชนิดปฐมภูมิเป็น โรค อักเสบ เรื้อรังร้ายแรง ของท่อน้ำดีซึ่งเชื่อว่ามีต้นกำเนิดมาจากระบบภูมิคุ้มกัน^{[ 22 ]}
• กลุ่มอาการ Budd–Chiariเป็นอาการทางคลินิกที่เกิดจากการอุดตันของเส้นเลือดดำตับ^{[ 23 ]}

• 
  เซลล์ตับแบบกระจกฝ้า
• 
  โรคตับแข็งจากท่อน้ำดีปฐมภูมิ
• 
  กลุ่มอาการบัดด์-คิอารี
• 
  ภาพจุลทรรศน์ของโรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์

โรคตับสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายกลไก:

กลไกทั่วไปประการหนึ่งคือความเสียหายของ DNA ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งพบได้ในโรคตับที่สำคัญบางโรค รวมถึงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ Bหรือไวรัสตับอักเสบ Cการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักและโรคอ้วน^{[ 24 ]}

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B หรือไวรัสตับอักเสบ C ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของอนุมูลอิสระออกซิเจนการเพิ่มขึ้นของอนุมูล อิสระออกซิเจน ภายในเซลล์นั้นสูงถึงประมาณ 10,000 เท่าเมื่อติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B เรื้อรัง และ 100,000 เท่าเมื่อติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ C ^{[ 25 ]}การเพิ่มขึ้นของอนุมูลอิสระออกซิเจนนี้ทำให้เกิดการอักเสบ^{[ 25 ]}และความเสียหายต่อ DNA มากกว่า 20 ชนิด^{[ 26 ]} ความเสียหายต่อ DNA จากออกซิเดชันทำให้ เกิดการ กลายพันธุ์^{[ 27 ]}และยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเอพิเจเนติกส์ที่บริเวณการซ่อมแซม DNA ^{[ 28 ]} การเปลี่ยนแปลง ทางเอพิเจเนติกส์และการกลายพันธุ์ส่งผลกระทบต่อกลไกของเซลล์ ซึ่งอาจทำให้เซลล์จำลองตัวเองในอัตราที่สูงขึ้น หรือทำให้เซลล์หลีกเลี่ยงการตายของ เซลล์ (apoptosis ) และส่งผลให้เกิดโรคตับ^{[ 29 ]} เมื่อการเปลี่ยนแปลงทางเอพิเจเนติกและการกลายพันธุ์สะสมจนก่อให้เกิดมะเร็งตับในที่สุด การเปลี่ยนแปลงทางเอพิเจเนติกดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญยิ่ง กว่า การ กลายพันธุ์ในการเกิดมะเร็ง มีเพียงยีน TP53เพียงยีนเดียวเท่านั้นที่เกิดการกลายพันธุ์ในมะเร็งตับมากกว่า 20% ในขณะที่ยีน 41 ยีนมีโปรโมเตอร์ที่มีการเติมหมู่เมทิลมากเกินไป (ยับยั้งการแสดงออกของยีน) ในมะเร็งตับมากกว่า 20% ^{[ 30 ]}

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปทำให้เกิดการสะสมของอะเซทัลดีไฮด์อะเซทัลดีไฮด์และอนุมูลอิสระที่เกิดจากการเผาผลาญแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความเสียหายต่อ DNA และความเครียดออกซิเดชัน [ ^{31 ] [ 32 ] [ 33 ] นอกจาก} นี้ การกระตุ้นนิวโทรฟิลในโรคตับจากแอลกอฮอล์มีส่วนทำให้เกิดพยาธิสภาพของความเสียหายของเซลล์ตับโดยการปล่อยออกซิเจนที่ว่องไว (ซึ่งสามารถทำลาย DNA ได้) ^{[ 34 ]} ระดับของความเครียดออกซิเดชันและสารประกอบ DNA ที่เกิดจากอะเซทัลดีไฮด์เนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์ดูเหมือนจะไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดการกลายพันธุ์เพิ่มขึ้น^{[ 34 ]} อย่างไรก็ตาม ตามที่ Nishida et al. ได้ทบทวนไว้^{[ 28 ]}การได้รับแอลกอฮอล์ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อ DNA จากออกซิเดชัน (ซึ่งสามารถซ่อมแซมได้) อาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่บริเวณการซ่อมแซม DNA การเปลี่ยนแปลง ทางพันธุกรรม ของการแสดงออกของยีนที่เกิดจากแอลกอฮอล์ดูเหมือนจะนำไปสู่การบาดเจ็บของตับ และในที่สุดก็เป็นมะเร็ง^{[ 35 ]}

โรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งตับปฐมภูมิ^{[ 36 ]} ดังที่แสดงให้เห็นในหนู หนูอ้วนมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งตับ ซึ่งอาจเกิดจากสองปัจจัย หนูอ้วนมีไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ หนูอ้วนยังมีระดับกรดดีออกซีโคลิกสูงขึ้น ซึ่งเป็นผลผลิตจาก การเปลี่ยนแปลง กรดน้ำดี โดยจุลินทรีย์ในลำไส้บางชนิด และจุลินทรีย์เหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อเป็นโรคอ้วน กรดดีออกซีโคลิกส่วนเกินทำให้เกิดความเสียหายต่อดีเอ็นเอและการอักเสบในตับ ซึ่งในที่สุดอาจนำไปสู่มะเร็งตับได้^{[ 37 ]}

การติดเชื้อไวรัสทำให้เกิดโรคตับบางชนิดไวรัสตับอักเสบเช่นไวรัสตับอักเสบ Bและไวรัสตับอักเสบ Cสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกได้ระหว่างการคลอดผ่านการสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อ^{[ 38 ] [ 39 ]}ตาม เอกสารเผยแพร่ของ NICE ในปี 2012 ระบุว่า "ประมาณ 85% ของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B ในทารกแรกเกิดจะกลายเป็นเรื้อรัง" ^{[ 40 ]}ในกรณีที่ไม่แสดงอาการ ไวรัสตับอักเสบ B จะตรวจพบได้จากDNA ของไวรัสตับอักเสบ B แต่การทดสอบHBsAgจะให้ผลลบ^{[ 41 ]}การดื่มแอลกอฮอล์ ในปริมาณมาก อาจนำไปสู่โรคตับหลายชนิด รวมถึงตับอักเสบ จาก แอลกอฮอล์โรคไขมันพอกตับจาก แอลกอฮอล์ โรคตับแข็งและมะเร็งตับ [ ^{42 ] ใน}ระยะเริ่มต้นของโรคตับจากแอลกอฮอล์ไขมันจะสะสมในเซลล์ตับเนื่องจากการสร้างไตรกลีเซอไรด์และกรดไขมัน เพิ่มขึ้น และความสามารถในการสลายกรดไขมันลด ลง ^{[ 43 ]}การดำเนินของโรคอาจนำไปสู่ การอักเสบของตับจากไขมันส่วนเกิน ในตับการเกิดแผลเป็นในตับมักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายพยายามรักษาตัวเอง และการเกิดแผลเป็นอย่างกว้างขวางอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคตับแข็งในระยะที่รุนแรงขึ้น^{[ 43 ]}ประมาณ 3–10% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งจะพัฒนาเป็นมะเร็งตับชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์ตับ [ ^{43 ] ตาม}ที่ Tilg และคณะกล่าวไว้ จุลินทรีย์ในลำไส้อาจมีผลต่อพยาธิสรีรวิทยาของโรคตับชนิดต่างๆ ที่ผู้ป่วยอาจพบเจอ^{[ 44 ]}ความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุและกลไกที่แน่ชัดในการเกิดพยาธิสรีรวิทยาของตับกำลังก้าวหน้าอย่างรวดเร็วเนื่องจากการนำวิธีการทางเทคโนโลยีใหม่ๆ มาใช้ เช่นการจัดลำดับเซลล์เดี่ยวและการวิเคราะห์โปรไฟล์คิโนม^{[ 45 ]}

อนุภาคหรือคาร์บอนแบล็กเป็นสารมลพิษทั่วไป มีผลเสียโดยตรงต่อตับ ทำให้เกิดการอักเสบของตับ ซึ่งเกิดจากและส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญไขมันและโรคไขมันพอกตับ และสามารถเคลื่อนย้ายจากปอดไปยังตับได้^{[ 46 ]}เนื่องจากอนุภาคและคาร์บอนแบล็กมีความหลากหลายมากและแต่ละชนิดมีกลไกความเป็นพิษที่แตกต่างกัน กลไกการเคลื่อนย้ายโดยละเอียดจึงยังไม่ชัดเจน อนุภาคที่ละลายน้ำได้เป็นส่วนสำคัญที่สุดของการเคลื่อนย้ายไปยังตับผ่านการไหลเวียนนอกปอด เมื่ออนุภาคเข้าสู่กระแสเลือด มันจะรวมตัวกับเซลล์ภูมิคุ้มกันและกระตุ้นการตอบสนองภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด ไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบจะถูกปล่อยออกมาและทำให้โรคดำเนินไป^{[ 46 ]}

มีการทดสอบการทำงานของตับหลายอย่าง ที่ใช้ทดสอบการทำงานที่เหมาะสมของตับ การทดสอบเหล่านี้ตรวจสอบการมีอยู่ของ เอนไซม์ ในเลือดซึ่งปกติแล้วมีมากที่สุดในเนื้อเยื่อตับ เมตาบอไลต์ หรือผลิตภัณฑ์ โปรตีน^ในซีรั่ม อัลบูมินในซี รั่ม โกลบูลิน ใน ซีรั่ม อะลานีนทราน ส์อะมิเนส แอสปาร์เทตทรานส์อะมิเนสเวลาโปรทรอมบิน เวลา ทรอ มโบพลาสติ นบางส่วน [ ^{2 ]}

การทดสอบภาพ เช่นอิลาสโตกราฟีแบบชั่วคราวอัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสามารถใช้เพื่อแสดงเนื้อเยื่อตับและท่อน้ำดีได้การตรวจชิ้นเนื้อตับสามารถทำได้เพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อตับเพื่อแยกแยะความแตกต่างระหว่างสภาวะต่างๆ การทดสอบเช่นอิลาสโตกราฟีอาจช่วยลดความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อในบางสถานการณ์^{[ 47 ]}

ในโรคตับเวลาโปรทรอมบินจะนานกว่าปกติ^{[ 6 ]}นอกจากนี้ ปริมาณของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและปัจจัยต้านการแข็งตัวของเลือดจะลดลง เนื่องจากตับที่เป็นโรคไม่สามารถสังเคราะห์ปัจจัยเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพเหมือนตอนที่ตับแข็งแรง^{[ 48 ]}อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นสองประการในแนวโน้มที่ลดลงนี้ ได้แก่ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด VIIIและปัจจัย von Willebrandซึ่งเป็นโปรตีนยึดเกาะเกล็ดเลือด^{[ 48 ]}ทั้งสองอย่างจะเพิ่มขึ้นในทางตรงกันข้ามในภาวะตับบกพร่อง เนื่องจากการลดลงของการกำจัดของตับและการผลิตชดเชยจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย^{[ 48 ]} โดยทั่วไปแล้ว การสลายไฟบริน จะ เกิดขึ้นเร็วขึ้นในภาวะตับวายเฉียบพลันและโรคตับระยะลุกลาม ซึ่งแตกต่างจากโรคตับเรื้อรังที่ความเข้มข้นของไฟบริโนเจนยังคงไม่เปลี่ยนแปลง^{[ 48 ]}โรคตับที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยมาก่อนอาจปรากฏชัดขึ้นหลังจากชันสูตรศพ

• 
  โรคตับแข็งแบบกระจาย
• 
  โรคตับแข็งชนิดก้อนใหญ่
• 
  ลักษณะคล้ายลูกจันทน์เทศของภาวะตับคั่ง

ยาต้านไวรัสมีจำหน่ายเพื่อรักษาการติดเชื้อ เช่น ไวรัสตับอักเสบ บี [ ^{49 ] สภาวะ}อื่นๆ อาจได้รับการจัดการโดยการชะลอการลุกลามของโรค ตัวอย่างเช่น:

• โดยการใช้ยาที่มีสเตียรอยด์เป็นส่วนประกอบในการรักษาโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง^{[ 50 ]}
• การนำเลือดออกจากเส้นเลือดดำเป็นประจำ (การเจาะเลือด) ในภาวะที่มีธาตุเหล็กเกิน หรือภาวะฮีโมโครมาโตซิส^{[ 51 ]}
• โรควิลสันซึ่งเป็นภาวะที่ทองแดงสะสมในร่างกาย สามารถจัดการได้ด้วยยาที่จับกับทองแดง ทำให้สามารถขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะได้^{[ 52 ]}
• ในโรคตับอักเสบจากภาวะคั่งน้ำดี (ซึ่งการไหลของน้ำดีได้รับผลกระทบเนื่องจากโรคซิสติกไฟโบรซิส^{[ 53 ]} ) อาจมีการให้ยาที่เรียกว่ากรดเออร์โซดีออกซีโคลลิก^{[ 54 ]}

โรคตับ ซึ่งรวมถึงภาวะต่างๆ เช่นโรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ (NAFLD) โรคตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์ (ALD) และไวรัสตับอักเสบเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญทั่วโลก ในสหรัฐอเมริกา NAFLD เป็นโรคตับเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 24% และอัตราการเกิดโรคก็เพิ่มขึ้นเนื่องจากอัตราโรคอ้วนและกลุ่มอาการเมตาบอลิกที่เพิ่มขึ้น^{[ 55 ] [ 56 ]}โรคตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์คิดเป็นประมาณ 4.5% ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับตับทั่วโลก ซึ่งเน้นย้ำถึงภาระที่สำคัญของการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด^{[ 57 ]} ไวรัสตับอักเสบ โดยเฉพาะไวรัสตับอักเสบ BและCยังคงเป็นสาเหตุหลักของโรคตับแข็งและมะเร็งตับทั่วโลก แม้ว่าจะมีความก้าวหน้าในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและความพยายามในการฉีดวัคซีนแล้ว ก็ตาม ^{[ 58 ]}นอกจากนี้ การศึกษาล่าสุดยังเน้นย้ำถึงโรคไขมันพอกตับในคนผอม (SLD) ซึ่งเป็นกลุ่มย่อยของ NAFLD ที่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามากกว่า 12% แม้ว่าจะไม่มีภาวะอ้วนก็ตาม^{[ 59 ]}ข้อมูลเหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการแทรกแซงที่ตรงเป้าหมายเพื่อจัดการโรคตับและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องได้อย่างมีประสิทธิภาพ ภายใต้นิยามใหม่ของMAFLDจำนวนผู้ป่วยทั่วโลกเพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 50% ^{[ 60 ]}

งานวิจัยใหม่รายงานถึงความชุกของโรคไขมันพอกตับในคนผอม (SLD) ในสหรัฐอเมริกาโดยใช้ข้อมูลจากการสำรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (2017-2023) นักวิจัยประเมินความชุกของ SLD ในคนผอมที่ปรับตามอายุแล้วอยู่ที่ 12.8% ^{[ 61 ]}ซึ่งรวมถึง 9.3% สำหรับโรคไขมันพอกตับที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญในคนผอม 1.3% สำหรับโรคไขมันพอกตับที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญและแอลกอฮอล์ และ 1.0% สำหรับโรคตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์^{[ 62 ]}

• แบบจำลองสำหรับโรคตับระยะสุดท้าย (MELD)

• Friedman LS, Keeffe EB (3 สิงหาคม 2554). คู่มือโรคตับ . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1-4557-2316-4.

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับโรคและความผิดปกติของตับ

Scholiaมี ข้อมูล เฉพาะเรื่องเกี่ยวกับโรคตับ