ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง
| ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง | |
|---|---|
| ชื่ออื่นๆ | โรคผิวหนังอักเสบ[ 1 ] |
 | |
| ภาพถ่ายจุลทรรศน์ของไลเคนซิมเพล็กซ์โครนิคัส ย้อมสีH&E | |
| ความเชี่ยวชาญ | เวชศาสตร์ผิวหนัง  |
| อาการ | ผิวหนังหนาเหมือน หนัง มีรอยบนผิวหนังที่เด่นชัด มี ตุ่มเล็กๆ รอยปะ รอยขีดข่วนเกล็ด[ 1 ] |
| เริ่มต้นตามปกติ | ค่อยเป็นค่อยไป[ 1 ] |
| สาเหตุ | การถูและเกา มากเกินไป [ 1 ] |
โรคไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง ( LSC ) คือผิวหนังหนาแข็ง คล้ายหนังที่มีรอยแดงบนผิวหนังมากเกินไป เกิดจาก การคัน อย่างฉับพลัน และการถูและเกา มากเกินไป [ 1 ]โดยทั่วไปจะทำให้เกิดตุ่มเล็กๆ รอยแดง รอยขีดข่วนและสะเก็ด[ 1 ] มักเกิดขึ้นที่คอ หนังศีรษะ เปลือกตาบน หู ฝ่ามือ ฝ่าเท้า ข้อเท้า ข้อมือ บริเวณอวัยวะเพศ และก้น[ 1 ]มักจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น และการเกาจะกลายเป็นนิสัย[ 1 ]
อาการและสัญญาณ
ผู้ที่เป็นโรค LSC มักมีอาการ คัน ตามมาด้วยการเกาบริเวณเดิมซ้ำๆ อย่างควบคุมไม่ได้[ 2 ]บริเวณที่พบ LSC บ่อยที่สุด ได้แก่ ด้านข้างคอ หนังศีรษะ ข้อเท้า ช่องคลอด หัวหน่าว ถุงอัณฑะ และด้านข้างของแขนท่อนล่าง[ 3 ]อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับการเกาเรื้อรัง ผู้ป่วยบางรายจึงไม่ยอมรับว่ามีการถูหรือถลอกเรื้อรัง ผิวหนังอาจหนาขึ้นและมีสีเข้มขึ้น (เป็นแผลเรื้อรัง) ซึ่งเป็นผลโดยตรงจากการถลอกเรื้อรัง[ 3 ]โดยทั่วไป ช่วงเวลาที่มีการเกาเพิ่มขึ้นนี้มักเกี่ยวข้องกับความเครียด
สาเหตุ
นี่คือโรคผิวหนังที่มีลักษณะเป็นวงจรการเกาที่วนซ้ำไปเรื่อยๆ: [ 4 ]
- อาการอาจเริ่มต้นจากสิ่งที่เสียดสี ระคายเคือง หรือขีดข่วนผิวหนัง เช่น เสื้อผ้า
- สิ่งนี้ทำให้บุคคลนั้นถูหรือเกาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การเกาอย่างต่อเนื่องทำให้ผิวหนังหนาขึ้น
- ผิวหนังที่หนาขึ้นจะคัน ทำให้เกามากขึ้น และยิ่งทำให้ผิวหนังหนาขึ้นไปอีก
- บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจลุกลามอย่างรวดเร็วไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
หลายคนตั้งสมมติฐานว่า LSC มีต้นกำเนิดทางจิตใจและร่างกาย[ 3 ]ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะคันเนื่องจากความตึงเครียดทางอารมณ์อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดวงจรการคันและเกาได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับความประหม่าความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่นๆ[ 5 ] [ 6 ]หลายคนที่เป็น LSC รู้ตัวว่าตนเองเกาในระหว่างวัน แต่พวกเขาอาจไม่รู้ตัวว่าเกาในขณะนอนหลับ[ 2 ] LSC ยังเกี่ยวข้องกับภาวะภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ (กลาก) และระดับฮิสตามีนที่เพิ่มขึ้น[ 2 ]
การวินิจฉัย
โดยทั่วไป LSC จะได้รับการวินิจฉัยจากการสังเกตอย่างละเอียดและการซักประวัติ[ 3 ]สามารถจดจำได้ง่าย (ดู§ อาการและสัญญาณและ§ แกลเลอรี่ ) [ 2 ]บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกแยะออกจากรอยโรคอื่น ๆ ที่มีลักษณะคล้ายคลึงกัน
การรักษา
การรักษามุ่งเน้นไปที่การลดอาการคันและลดรอยโรคที่มีอยู่ เนื่องจาก1การถูและการเกาจะทำให้ LSC แย่ลง อาการคันและการอักเสบอาจรักษาได้ด้วยโลชั่นหรือ ครีม สเตียรอยด์ (เช่นไตรแอมซิโนโลนหรือเบตาเมทาโซน ) ที่ทาบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ[ 7 ]การเกาในเวลากลางคืนสามารถลดลงได้ด้วยยากล่อมประสาทและยาแก้แพ้[ 2 ]ด็อกเซปิน มักถูกสั่งจ่าย เนื่องจากมีคุณสมบัติเป็นยาแก้แพ้และยังมีประสิทธิภาพในการลด (วงจรการเกาคัน) ที่เกี่ยวข้องกับ อาการทางพฤติกรรม ทางจิตกายที่หมกมุ่น
