โซเดียมไนโตรพรุสไซด์

โครงสร้างโมเลกุลของสารประกอบนี้ (ด้านบน) และภาพตัวอย่าง (ด้านล่าง)
ข้อมูลทางคลินิก
ชื่อทางการค้า	นิไพรด์, ไนโตรเพรส และอื่นๆ
ชื่ออื่นๆ	เอสเอ็นพี
AHFS / Drugs.com	เอกสาร
ข้อมูลใบอนุญาต	องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา :  ไนโตรพรุสไซด์
หมวดหมู่การตั้งครรภ์	AU : C
ช่องทางการบริหาร ยา	ทางหลอดเลือดดำ
รหัส ATC	C02DD01 ( องค์การอนามัยโลก ) QC02DD01 (สัตวแพทย์)
สถานะทางกฎหมาย
สถานะทางกฎหมาย	AU : S4 (ต้องมีใบสั่งยาเท่านั้น) [ 1 ] [ 2 ] CA :เฉพาะหมายเลข สหราชอาณาจักร : POM (ยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์) สหรัฐอเมริกา : เฉพาะหมายเลข
ข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึมทางชีวภาพ	100% (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ)
การเผาผลาญ	โดยฮีโมโกลบินถูกเปลี่ยนเป็นไซยาโนเมทฮีโมโกลบินและไอออนไซยาไนด์
เริ่มออกฤทธิ์	เกือบจะในทันที[ 3 ]
ครึ่งชีวิตการกำจัด	<2 นาที (3 วันสำหรับเมตาโบไลต์ไทโอไซยาเนต)
ระยะเวลาการออกฤทธิ์	1 ถึง 10 นาที[ 3 ]
การขับถ่าย	ไต (100%; ในรูปของไทโอไซยาเนต) [ 4 ]
ตัวระบุ
ชื่อ IUPAC โซเดียมเพนตาไซยานิโดไนโตรซิลเฟอร์เรต(III)
หมายเลข CAS	13755-38-9
PubChem CID	11953895
ดรักแบงค์	DB00325
เคมสไปเดอร์	21170789
มหาวิทยาลัย	EAO03PE1TC
เคมีเอ็มบีแอล	เคมีเอ็มบีแอล136478
แดชบอร์ด CompTox ( EPA )	DTXSID7041126
บัตรข้อมูล ECHA	100.119.126
ข้อมูลทางเคมีและทางกายภาพ
สูตร	C 5 Fe N 6 Na 2 O
มวลโมลาร์	261.921  กรัม·โมล−1
โมเดล 3 มิติ ( JSmol )	ภาพแบบโต้ตอบ
ความหนาแน่น	1.72 กรัม/ซม³
ความสามารถในการละลายในน้ำ	100 มก./มล. (20 °C)
รอยยิ้ม [นา+].[นา+].O=N[เฟ--](C#N)(C#N)(C#N)(C#N)C#N
อินชิ นิ้วChI=1S/5CN.Fe.NO.2Na/c5*1-2;;1-2;;/q;;;;;2*-1;2*+1 Key:FPWUWQVZUNFZQM-UHFFFAOYSA-N

โซเดียมไนโตรพรุสไซด์ ( SNP ) ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าNitropressและอื่นๆ เป็นยาที่ใช้ลดความดันโลหิต [ ^{3 ] อาจ}ใช้ในกรณีที่ความดันโลหิตสูงมากและส่งผลให้เกิดอาการ ในภาวะ หัวใจล้มเหลวบางประเภทและระหว่างการผ่าตัดเพื่อลดการตกเลือด^{[ 3 ]}ใช้โดย การฉีด เข้าเส้นเลือดอย่างต่อเนื่อง^{[ 3 ]}ออกฤทธิ์เกือบจะทันทีและมีผลนานถึงสิบนาที^{[ 3 ]}

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ความดันโลหิตต่ำและพิษจากไซยาไนด์ [ ^{3 ] ผล}ข้างเคียงร้ายแรงอื่นๆ ได้แก่เมทฮีโมโกลบินใน เลือดสูง ^{[ 3 ]}โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียง^{[ 5 ]}ไม่แนะนำให้ใช้ยาในปริมาณสูงเกินสิบนาที^{[ 6 ]} ยา ออกฤทธิ์โดยการเพิ่ม ระดับ ไนตริกออกไซด์ในเลือด ซึ่งจะเพิ่ม ระดับ cGMPในเซลล์ และทำให้หลอดเลือดขยายตัว^{[ 7 ] [ 3 ]}

โซเดียมไนโตรพรุสไซด์ถูกค้นพบตั้งแต่ปี ค.ศ. 1850 และพบว่ามีประโยชน์ทางการแพทย์ในปี ค.ศ. 1928 [ ^{7 ] [ 8 ] อยู่}ในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก^{[ 9 ] [ 10 ]}โซเดียมไนโตรพรุสไซด์ไวต่อแสง ดังนั้นจึงต้องป้องกันจากแสงเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพ^{[ 11 ]}มีจำหน่ายในรูปแบบยาสามัญ^{[ 12 ]}

โซเดียมไนโตรพรุสไซด์จะ ถูกฉีดเข้า ทางหลอดเลือดดำในกรณีภาวะความดันโลหิต สูง เฉียบพลัน^{[ 13 ] [ 14 ]}โดยปกติจะเห็นผลภายในไม่กี่นาที^{[ 4 ]}

ไนตริกออกไซด์ช่วยลดทั้งความต้านทานต่อระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลายโดยรวมและการไหลเวียนของเลือดดำกลับสู่หัวใจ จึงช่วยลดทั้งพรีโหลดและอาฟเตอร์โหลดดังนั้นจึงสามารถใช้ในภาวะหัวใจล้มเหลว อย่างรุนแรงได้ โดยการรวมกันของผลกระทบเหล่านี้จะช่วยเพิ่มปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีด ในกรณีที่ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดปกติ ผลที่ได้คือการลดความดันโลหิต^{[ 13 ] [ 15 ]}บางครั้งยังใช้เพื่อลดความดันโลหิต (เพื่อลดการตกเลือด) สำหรับขั้นตอนการผ่าตัด (ซึ่งได้ รับการรับรองจาก FDA , TGAและMHRA ด้วย ) ^{[ 13 ] [ 14 ] [ 16 ]}

ยาชนิดนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยทางการแพทย์ เนื่องจากฤทธิ์ของยาจะหยุดลงทันทีที่หยุดการให้ยาทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญของยา และการเปลี่ยนไปเป็นไทโอไซยาเนตอย่างรวดเร็วเมื่อการเปลี่ยนแปลงของยาหยุดลง

สารประกอบนี้ยังถูกใช้เป็นวิธีการรักษาสำหรับโรค^ลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ [ ^{17 ] เส้นเลือด}ขอดในหลอดอาหาร [ ^{18 ] กล้าม} เนื้อหัวใจ ขาด เลือด ^{[ 19 ]}ความดันโลหิตสูง ในปอด [ ^{20 ] [ 21 ] [ 22 ]}กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด [ ^{23 ] [ 24 ]}ภาวะช็อก^{[ 24 ]}และความเป็นพิษจากเออร์^กอต^{[ 25 ]}

ไม่ควรใช้โซเดียมไนโตรพรุสไซด์ในการรักษาความดันโลหิตสูงแบบชดเชย (เช่น เนื่องจากการใส่ขดลวดหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ หรือการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่) ^{[ 15 ]}ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีการไหลเวียนโลหิตในสมองไม่เพียงพอ หรือในผู้ป่วยที่ใกล้เสียชีวิต ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มี ภาวะขาด วิตามินบี₁₂โลหิตจาง โรคไตอย่างรุนแรง หรือภาวะปริมาตรเลือดต่ำ^{[ 15 ]}ผู้ป่วยที่มีภาวะที่เกี่ยวข้องกับอัตราส่วนไซยาไนด์/ไทโอไซยาเนตที่สูงขึ้น (เช่น โรคตาฝ่อแต่กำเนิด (Leber's) โรคตาขี้เกียจจากยาสูบ) ควรได้รับการรักษาด้วยโซเดียมไนโตรพรุสไซด์ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง^{[ 15 ]}ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายลดลง^{[ 15 ]} ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ที่มีความบกพร่องของตับ เช่นเดียวกับการใช้ในกรณีที่มีภาวะ ไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำอยู่ก่อนแล้ว^{[ 13 ]}

ไม่แนะนำให้ใช้ในสตรีมีครรภ์ แม้ว่าหลักฐานที่มีอยู่จะบ่งชี้ว่าอาจปลอดภัย หากมีการตรวจสอบค่า pH และระดับไซยาไนด์ของมารดาอย่างใกล้ชิด^{[ 15 ] [ 26 ]}หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการใช้โซเดียมไนโตรพรุสไซด์ในเด็กป่วยหนักอาจปลอดภัย แม้ว่าจะไม่มีการตรวจสอบระดับไซยาไนด์ ก็ตาม ^{[ 27 ]}

ผลกระทบด้านลบตามอุบัติการณ์และความรุนแรง^{[ 13 ] [ 15 ] [ 28 ]}

ทั่วไป

ความถี่ที่ไม่ทราบค่า

จริงจัง

• ลำไส้อุดตัน
• การรวมตัวของเกล็ดเลือดลดลง
• เลือดออก
• ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น
• ภาวะกรดเกินในร่างกาย
• เมทฮีโมโกลบินีเมีย
• พิษไซยาไนด์
• ความเป็นพิษของไทโอไซยาเนต

เนื่องจากมีคุณสมบัติเป็นสารไซยาโนเจนิก การใช้ยาเกินขนาดจึงอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง การรักษาการใช้ยาโซเดียมไนโตรพรุสไซด์เกินขนาดประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้: ^{[ 15 ] [ 29 ]}

• การหยุดให้ยาโซเดียมไนโตรพรุสไซด์
• ลดฤทธิ์ของไซยาไนด์โดยใช้โซเดียมไนไตรต์เพื่อเปลี่ยนฮีโมโกลบินให้เป็นเมทฮีโมโกลบินในปริมาณที่ผู้ป่วยสามารถทนได้โดยไม่เป็นอันตราย
• การเติมโซเดียมไทโอซัลเฟตเพื่อเปลี่ยนไซยาไนด์ให้เป็นไทโอไซยาเนต

การฟอกไตไม่มีประสิทธิภาพในการกำจัดไซยาไนด์ออกจากร่างกาย แต่สามารถใช้กำจัดไทโอไซยาเนตส่วนใหญ่ที่เกิดจากกระบวนการข้างต้นได้^{[ 15 ]}

ไซยาไนด์สามารถถูกกำจัดพิษได้โดยการทำปฏิกิริยากับ ตัวให้ ซัลเฟอร์เช่นไทโอซัลเฟตโดยมีเอนไซม์โรดาเนสเป็นตัว เร่งปฏิกิริยา ^{[ 30 ]}ในกรณีที่ไม่มีไทโอซัลเฟตเพียงพอ ไอออนไซยาไนด์อาจถึงระดับที่เป็นพิษได้อย่างรวดเร็ว^{[ 30 ]} สามารถให้ ไฮดรอกโซโคบาลามินเพื่อลดความเสี่ยงของพิษไทโอไซยาเนตที่เกิดจากไนโตรพรุสไซด์ได้^{[ 31 ]}

ปฏิกิริยาระหว่างยาที่ทราบมีเพียง ลักษณะทาง เภสัชพลศาสตร์ เท่านั้น กล่าวคือ ยาต้านความดันโลหิตสูงชนิดอื่นอาจลดเกณฑ์สำหรับการเกิดผลความดันโลหิตต่ำที่เป็นอันตรายได้^{[ 15 ]}

เนื่องจากการสลายตัวเป็นไนตริกออกไซด์ (NO) โซเดียมไนโตรพรุสไซด์จึงมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ อย่างมีประสิทธิภาพ (หลอดเลือดแดงมากกว่าหลอดเลือดดำ) ในขณะที่ไนเตรตชนิดอื่นมีฤทธิ์เลือกเฉพาะหลอดเลือดดำมากกว่า (เช่นไนโตรกลีเซอรีน ) ^{[ 13 ] [ 15 ] [ 28 ] [ 33 ]}

โซเดียมไนโตรพรุสไซด์สลายตัวในระบบไหลเวียนโลหิตเพื่อปล่อยไนตริกออกไซด์ (NO) ^{[ 7 ]}โดยจะเกิดปฏิกิริยานี้โดยการจับกับออกซีฮีโมโกลบินเพื่อปล่อยไซยาไนด์ เมทฮีโมโกลบิน และไนตริกออกไซด์^{[ 7 ]} NO จะกระตุ้น กัว นิเลตไซเคลสในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและเพิ่มการผลิตcGMP ภายในเซลล์ cGMP จะกระตุ้นโปรตีนไคเนส Gซึ่งจะกระตุ้นฟอสฟาเทสซึ่งจะยับยั้งสายโซ่เบาของไมโอซิน^{[ 34 ]} สายโซ่เบา ของไมโอซินมีส่วนเกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ ผลที่ได้คือการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ซึ่งทำให้หลอดเลือดขยายตัว^{[ 34 ]}กลไกนี้คล้ายกับสารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรส 5 (PDE5) เช่นซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า) และทาดาลาฟิล (เซียลิส) ซึ่งเพิ่มความเข้มข้นของ cGMP โดยการยับยั้งการสลายตัวโดย PDE5 ^{[ 35 ]}

บทบาทของ NO ในความผิดปกติทางจิตเวชทั่วไปต่างๆ รวมถึง^{โรคจิตเภท [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] โรคอารมณ์สองขั้ว [ 40 ] [ 41 ] [} 42 ] ^{และโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง [ 43 ] [ 44} ] ^{[ 45 ] ได้รับการเสนอและได้}รับการ^{สนับสนุนจากผลการวิจัยทางคลินิกหลายประการ}ผลการวิจัยเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงศักยภาพของยาที่เปลี่ยนแปลงการส่งสัญญาณ NO เช่น SNP ในการรักษา^{[ 38 ] [ 44 ]}บทบาทดังกล่าวได้รับการสนับสนุนจากผลการวิจัยทางคลินิกของ SNP เมื่อเร็วๆ นี้เช่นกัน^{[ 46 ]}

ไนโตรพรุสไซด์เป็นสารประกอบอนินทรีย์ที่มีสูตรเคมี Na ₂ [Fe(CN) ₅ NO] ซึ่งมักพบในรูปไดไฮเดรต Na ₂ [Fe(CN) ₅ NO]·2H ₂ O ^{[ 47 ]}เกลือโซเดียมสีแดงนี้ละลายในน้ำหรือเอทานอลเพื่อให้ได้สารละลายที่มีไดแอนไอออนเชิงซ้อนอิสระ[ Fe (CN) ₅ NO] ²⁻

ไนโตรพรุสไซด์เป็น แอนไอออนเชิงซ้อนที่มี ศูนย์กลางเหล็ก(II) ทรง แปดเหลี่ยม ล้อมรอบด้วยลิแกนด์ ไซยาไนด์ที่ยึดแน่น 5 ตัวและ ลิแกนด์ ไนตริกออกไซด์ เกือบเป็นเส้นตรง 1 ตัว (มุม Fe-NO = 176.2° ^{[ 48 ]} ) แอนไอออนนี้มีสมมาตรC _4vใน อุดมคติ

เนื่องจากมุม Fe-NO เชิงเส้น ระยะทาง NO ที่ค่อนข้างสั้น 113 pm ^{[ 48 ]}และความถี่การยืดที่ค่อนข้างสูง 1947 cm ⁻¹คอมเพล็กซ์จึงถูกกำหนดสูตรให้มีลิแกนด์ NO ^{+ [ 49 ]}ด้วยเหตุนี้ เหล็กจึงถูกกำหนดให้มีสถานะออกซิเดชันเป็น +2 ศูนย์กลางของเหล็กมี โครงสร้างอิเล็กตรอน d ^{6 แบบไดอะแมกเนติ} กสปินต่ำแม้ว่าสถานะกึ่งเสถียรแบบพาราแมกเนติกที่มีอายุยาวนานจะถูกสังเกตโดย สเปกโทรส โกปี EPR ก็ตาม ^{[ 50 ]}

ปฏิกิริยาเคมีของโซเดียมไนโตรพรุสไซด์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับลิแกนด์ NO ^{[ 51 ]}ตัวอย่างเช่น การเติม ไอออน S ²⁻ ลง ใน [Fe(CN) ₅ (NO)] ²⁻จะสร้างไอออน [Fe(CN) ₅ (NOS)] ⁴⁻ สีม่วง ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการทดสอบที่ไวต่อไอออน S ²⁻ปฏิกิริยาที่คล้ายกันนี้ยังมีอยู่กับไอออน OH ⁻ทำให้เกิด [Fe(CN) ₅ (NO ₂ )] ^{4− [ 49 ]}เกลือสีแดงของรูสซิน (K ₂ [Fe ₂ S ₂ (NO) ₄ ]) และเกลือสีดำของรูสซิน ( NaFe ₄ S ₃ (NO) ₇ ) เป็นสารประกอบไนโตรซิลเหล็กที่เกี่ยวข้องกัน โดยเกลือสีแดงถูกเตรียมขึ้นครั้งแรกโดยการนำไนโตรพรุสไซด์ไปทำปฏิกิริยากับกำมะถัน^{[ 52 ]}

โซเดียมไนโตรพรุสไซด์สามารถสังเคราะห์ได้โดยการย่อยสารละลายโพแทสเซียมเฟอร์โรไซยาไนด์ในน้ำด้วยกรดไนตริกตามด้วยการทำให้เป็นกลางด้วยโซเดียมคาร์บอเนต : ^{[ 53 ]}

K ₄ [Fe(CN) ₆ ] + 6 HNO ₃ → H ₂ [Fe(CN) ₅ (NO)] + CO ₂ + NH ₄ NO ₃ + 4 KNO ₃

H ₂ [เฟ(CN) ₅ NO] + นา₂ CO ₃ → นา₂ [เฟ(CN) ₅ (NO)] + CO ₂ + H ₂ O

อีกทางเลือกหนึ่งคือสามารถนำลิแกนด์ไนโตรซิลเข้ามาโดยใช้ไนไตรต์ได้ : ^{[ 49 ]}

[Fe(CN) ₆ ] ⁴⁻ + H ₂ O + NO−2 → [เฟ(CN) ₅ (NO)] ²⁻ + CN ⁻ + 2 H2O ⁻

โซเดียมไนโตรพรุสไซด์ใช้เป็นยาขยายหลอดเลือดเป็นหลัก มีการใช้ในทางการแพทย์ครั้งแรกในมนุษย์ในปี พ.ศ. 2461 ^{[ 7 ]}ในปี พ.ศ. 2498 มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ระยะสั้นในผู้ที่มีความดันโลหิต สูงอย่าง รุนแรง^{[ 7 ]}อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความยากลำบากในการเตรียมทางเคมี จึงไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา ของสหรัฐอเมริกา (US FDA ) จนกระทั่งปี พ.ศ. 2517 สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง^{[ 7 ]}ในปี พ.ศ. 2536 ความนิยมของยานี้เพิ่มขึ้นจนยอดขายรวมในสหรัฐอเมริกาสูงถึง2 ล้านดอลลาร์สหรัฐ^{[ 7 ]}

โซเดียมไนโตรพรุสไซด์มักใช้เป็นสารอ้างอิงสำหรับการสอบเทียบ สเปกโตร มิเตอร์Mössbauer ^{[ 54 ]}ผลึกโซเดียมไนโตรพรุสไซด์ยังน่าสนใจสำหรับการจัดเก็บข้อมูลแบบออปติคอล สำหรับการใช้งานนี้ โซเดียมไนโตรพรุสไซด์สามารถถูกกระตุ้นแบบย้อนกลับไปยังสถานะกระตุ้นที่ไม่เสถียรได้ด้วยแสงสีฟ้าเขียว และถูกทำให้สงบลงได้ด้วยความร้อนหรือแสงสีแดง^{[ 55 ]}

ในการวิจัยทางสรีรวิทยา โซเดียมไนโตรพรุสไซด์มักใช้เพื่อทดสอบการขยายหลอดเลือดที่ไม่ขึ้นกับเอนโดธีเลียม ตัวอย่างเช่น ไอออนโทโฟเรซิสช่วยให้สามารถบริหารยาเฉพาะที่ได้ ป้องกันผลกระทบต่อระบบต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้น แต่ยังคงกระตุ้นการขยายหลอดเลือดฝอยเฉพาะที่ โซเดียมไนโตรพรุสไซด์ยังใช้ในจุลชีววิทยา ซึ่งเชื่อมโยงกับการกระจายตัวของไบโอฟิล์มของ Pseudomonas aeruginosa โดยทำหน้าที่เป็นผู้ให้ไนตริกออกไซด์^{[ 56 ] [ 57 ]}

โซเดียมไนโตรพรุสไซด์ยังใช้เป็นรีเอเจนต์วิเคราะห์ภายใต้ชื่อโซเดียมไนโตรเฟอร์ริไซยาไนด์สำหรับการตรวจจับเมทิลคีโตนเอมีนและไทออล นอกจากนี้ยังใช้เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาในการหาปริมาณแอมโมเนียในตัวอย่างน้ำโดยใช้วิธีฟีเนต^{[ 58 ]}

ปฏิกิริยาไนโตรพรุสไซด์ใช้สำหรับการระบุคีโตนในการทดสอบปัสสาวะ^{[ 59 ]}พบว่าโซเดียมไนโตรพรุสไซด์ทำปฏิกิริยากับอะซิโตนหรือครีเอทีนภายใต้สภาวะเบสในปี พ.ศ. 2425 โรเธอราได้ปรับปรุงวิธีการนี้โดยใช้แอมโมเนียแทนโซเดียมหรือโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ ปฏิกิริยานี้จำเพาะสำหรับเมทิลคีโตน การเติมเกลือแอมโมเนียม (เช่น แอมโมเนียมซัลเฟต) ยังช่วยเพิ่มความไวของการทดสอบอีกด้วย^{[ 60 ]}

ในการทดสอบนี้ ซึ่งเรียกว่าการทดสอบของ Rothera เมทิลคีโตน (CH ₃ C(=O)-) ภายใต้สภาวะด่างจะให้สีแดงสด (ดูการทดสอบไอโอโดฟอร์ม ด้วย ) การทดสอบของ Rothera ถูกนำมาใช้ครั้งแรกเพื่อตรวจหาคีโตนูเรีย (อาการของโรคเบาหวาน ) ในตัวอย่างปัสสาวะ ปัจจุบันปฏิกิริยานี้ถูกนำไปใช้ในรูปแบบของแถบทดสอบปัสสาวะ (เช่น "Ketostix") ^{[ 61 ]}

ปฏิกิริยาไนโตรพรุสไซด์เป็นการทดสอบทางเคมีที่ใช้ตรวจหาการมีอยู่ของ กลุ่ม ไทออลของซิสเทอีนในโปรตีน โปรตีนที่มีกลุ่มไทออลอิสระจะให้สีแดงเมื่อเติมลงในสารละลายโซเดียมไนโตรพรุสไซด์ในแอมโมเนียในน้ำโปรตีนบางชนิดให้ผลการทดสอบเป็นบวกเมื่อถูกทำให้เสียสภาพ ซึ่งบ่งชี้ว่ากลุ่มไทออลถูกปลดปล่อยออกมา^{[ 62 ] [ 63 ] [ 64 ]}

โซเดียมไนโตรพรุสไซด์ใช้ในการทดสอบปัสสาวะอีกแบบหนึ่งที่เรียกว่าการทดสอบไซยาไนด์ไนโตรพรุสไซด์หรือการทดสอบของแบรนด์ ในการทดสอบนี้ขั้นแรกจะเติมโซเดียมไซยาไนด์ ลงในปัสสาวะและทิ้งไว้ประมาณ 10 นาที ในช่วงเวลานี้ พันธะไดซัลไฟด์จะถูกทำลายโดยไซยาไนด์ที่ปล่อยออกมา การทำลายพันธะไดซัลไฟด์จะปลดปล่อยซิสเทอีนจากซิสตีนและโฮโมซิสเทอีนจากโฮโมซิสตีนจากนั้นจะเติมโซเดียมไนโตรพรุสไซด์ลงในสารละลายและมันจะทำปฏิกิริยากับ หมู่ ซัลฟ์ไฮดริลที่ เพิ่งถูกปลดปล่อยออกมา การทดสอบจะเปลี่ยนเป็นสีแดง/ม่วงหากผลการทดสอบเป็นบวก ซึ่งบ่งชี้ว่ามีกรดอะมิโนจำนวนมากในปัสสาวะ ( ภาวะกรดอะมิโนใน ปัสสาวะ ) ซิสเทอีน ซิสตีน โฮโมซิสเทอีน และโฮโมซิสตีน ล้วนทำปฏิกิริยาเมื่อมีอยู่ในปัสสาวะเมื่อทำการทดสอบนี้ การทดสอบนี้สามารถบ่งชี้ความผิดปกติแต่กำเนิดของตัวขนส่งกรดอะมิโน เช่นโรคซิสตินูเรียซึ่งเกิดจากพยาธิสภาพในการขนส่งกรดอะมิโนไดเบสิก^{[ 65 ]}

โซเดียมไนโตรพรุสไซด์ยังใช้ในการตรวจจับเอมีนรวมถึงเอมีนในยาเสพติดเพื่อความบันเทิง สารประกอบนี้จึงถูกใช้เป็นสีย้อมเพื่อบ่งชี้เอมีนใน โคร มาโทกราฟีแบบชั้นบาง^{[ 66 ]}โซเดียมไนโตรพรุสไซด์ยังถูกใช้ในทำนองเดียวกันเป็นการทดสอบเบื้องต้นสำหรับการมีอยู่ของอัลคาลอยด์ ( ผลิตภัณฑ์ธรรมชาติ ที่มีเอมีน ) ที่พบได้ทั่วไปในสารเสพติดผิดกฎหมาย^{[ 67 ]} การทดสอบนี้เรียกว่าการทดสอบของไซมอนทำได้โดยการเติมสารละลายโซเดียมไนโตรพรุสไซด์และอะเซทัลดีไฮด์ในน้ำปราศจากไอออน 1 ส่วน ลงในยาที่ต้องสงสัย ตามด้วยการเติม สารละลาย โซเดียมคาร์บอเนตในน้ำ 2 ส่วน การทดสอบจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินสำหรับเอมีนรอง บางชนิด เอมีนรองที่พบได้บ่อยที่สุดในเคมีนิติวิทยาศาสตร์ ได้แก่ ฟีนิลเอทิลเอมีน เช่น MDMAและ เมทแอมเฟตามีน นอกจากนี้ยังใช้ในรีเอเจนต์โรบาโดป ซึ่งทำปฏิกิริยากับเอมีนปฐมภูมิเท่านั้น และสามารถใช้เพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่า MDMA ไม่ปนเปื้อนPMAซึ่งเป็นสารเจือปนอันตราย