ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต
ชื่ออื่นๆ	ความดันโลหิตสูงชนิดร้ายแรง, ความดันโลหิตสูงแบบเร่งตัว
ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตที่วัดได้จากเครื่องวัดความดันโลหิต อัตโนมัติแบบพกพาที่บ้าน แสดงให้เห็น ความดันโลหิตซิสโตลิกที่สูงมากถึง 227 ความดันโลหิตไดแอสโตลิก ที่สูงเล็กน้อย ที่ 93 และอัตราการเต้นของหัวใจที่ เร็วมาก ถึง 162 ครั้งต่อนาที
ความเชี่ยวชาญ	โรคหัวใจ , เวชศาสตร์ฉุกเฉิน
อาการ	ปวดศีรษะเวียนศีรษะ อ่อนเพลียหายใจถี่บางกรณีอาจไม่มีอาการใดๆ
ภาวะแทรกซ้อน	ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน
การรักษา	การลดความดันโลหิต อย่างค่อยเป็นค่อยไป
ยา	ยาลดความดันโลหิต

ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง(เท่ากับหรือมากกว่า 180 มิลลิเมตรปรอทสำหรับความดันซิสโตลิกหรือ 120 มิลลิเมตรปรอทสำหรับความดันไดแอสโตลิก ) เรียกว่าภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง (บางครั้งเรียกว่าความดันโลหิตสูงร้ายแรงหรือความดันโลหิตสูงเร่งตัว) เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน ผู้ที่มีความดันโลหิตอยู่ในช่วงนี้อาจไม่มีอาการใดๆ แต่มีแนวโน้มที่จะรายงานอาการปวดศีรษะ (22% ของกรณี) ^{[ 1 ]}และเวียนศีรษะมากกว่าประชากรทั่วไป^{[ 2 ]}อาการอื่นๆ ที่มาพร้อมกับภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงอาจรวมถึงการมองเห็นแย่ลงเนื่องจากจอประสาทตาเสื่อมหายใจลำบากเนื่องจาก ภาวะ หัวใจล้มเหลวหรือรู้สึกไม่สบายตัว โดยทั่วไป เนื่องจากภาวะไตวาย^{[ 3 ]}

คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตมักจะทราบกันดีว่ามีความดันโลหิตสูงอยู่แล้วแต่ปัจจัยกระตุ้นเพิ่มเติมอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างฉับพลัน^{[ 4 ]}

ภาวะ " ฉุกเฉินจากความดันโลหิตสูง " จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีหลักฐานความเสียหายโดยตรงต่ออวัยวะอย่างน้อยหนึ่งอวัยวะอันเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงมากกว่า 180 มิลลิเมตรปรอทซิสโตลิกหรือ 120 มิลลิเมตรปรอทไดแอสโตลิก^{[ 5 ]}ซึ่งอาจรวมถึงภาวะสมองเสื่อมจากความดันโลหิตสูงซึ่งเกิดจากอาการบวมและการทำงานผิดปกติของสมอง และมีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดศีรษะและระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลงไป (สับสนหรือเซื่องซึม) อาการบวมของเส้นประสาทตาและ /หรือเลือด ออก และ สาร คัดหลั่ง ที่จอประสาทตา เป็นอีกสัญญาณหนึ่งของความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมายอาการเจ็บหน้าอกอาจบ่งชี้ถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ (ซึ่งอาจลุกลามไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ) หรือบางครั้งอาจเป็นการฉีกขาดของผนังด้านในของหลอดเลือดแดงใหญ่อาการหายใจลำบากไอ และไอมีเสมหะปนเลือด เป็นอาการแสดงของภาวะปอดบวม น้ำ ซึ่งเป็นการบวมของเนื้อเยื่อปอดเนื่องจากภาวะหัวใจห้องซ้ายล้มเหลว คือหัวใจ ห้องซ้ายไม่สามารถสูบฉีดเลือดจากปอดเข้าสู่ระบบหลอดเลือดแดงได้อย่างเพียงพอ^{[ 4 ]} นอกจากนี้ยังอาจเกิด ภาวะการทำงานของไตเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว (ภาวะไตวายเฉียบพลัน) และภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจากหลอดเลือดฝอย (การทำลายเซลล์เม็ดเลือด) ได้อีกด้วย^{[ 4 ​​]}

ในสถานการณ์ฉุกเฉินความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็วเพื่อหยุดยั้งความเสียหายของอวัยวะที่กำลังเกิดขึ้น^{[ 4 ]}ในทางตรงกันข้าม ไม่มีหลักฐานว่าจำเป็นต้องลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็วในภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉินซึ่งไม่มีหลักฐานความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย การลดความดันโลหิตอย่างรุนแรงเกินไปก็มีความเสี่ยงเช่นกัน^{[ 3 ]}แนะนำให้ใช้ยาเม็ดรับประทานเพื่อลดความดันโลหิตลงทีละน้อยในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงในภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน^{[ 4 ]}

ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตมีสาเหตุหลายประการ รวมถึงเนื้องอก เนื้องอกต่อมไร้ท่อชนิดหายากที่เรียกว่า ฟีโอโคร โมไซโตมาสามารถทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตได้เนื่องจากระดับแคเทโคลามีนสูงขึ้น^{[ 6 ] [ 7 ]}