โรคกล้ามเนื้อหัวใจ
ภาพตัดขวางของโพรงหัวใจด้านซ้ายแสดงให้เห็นถึงการหนาตัว การขยายตัว และพังผืด ใต้เยื่อบุหัวใจ ซึ่งสังเกตได้จากการที่ภายในหัวใจ มีสีขาวขึ้น
ความเชี่ยวชาญ	โรคหัวใจ
อาการ	หายใจถี่ รู้สึกเหนื่อย อาการบวมที่ขา[ 1 ]
ภาวะแทรกซ้อน	ภาวะหัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ การเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน[ 1 ] [ 2 ]
ประเภท	โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ โรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัว โรคกล้ามเนื้อหัวใจตีบตัน ภาวะหัวใจห้องขวาผิดปกติที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคกล้ามเนื้อหัวใจทาโคสึโบะ[ 3 ]
สาเหตุ	ไม่ทราบ พันธุกรรม การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก การสูบบุหรี่ โลหะหนัก โรคอะไมลอยโดซิส ความเครียด[ 3 ] [ 4 ]
การรักษา	ขึ้นอยู่กับประเภทและอาการ[ 5 ]
ความถี่	2.5 ล้านคนที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจ อักเสบ (2015) [ 6 ]
ผู้เสียชีวิต	354,000 รายที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (2015) [ 7 ]

โรค กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติเป็นกลุ่มโรคหลักของกล้ามเนื้อหัวใจ [ ^{1 ] ใน}ระยะเริ่มต้นอาจมีอาการน้อยหรือไม่แสดงอาการเลย^{[ 1 ]}เมื่อโรครุนแรงขึ้น อาจเกิด อาการหายใจถี่รู้สึกเหนื่อยและขาบวมเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว^{[ 1 ]}อาจเกิดอาการหัวใจเต้นผิดปกติและเป็นลมได้^{[ 1 ]}ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน^{[ 2 ]}

ณ ปี 2013 โรคกล้ามเนื้อหัวใจถูกนิยามว่า "ความผิดปกติที่มีลักษณะเฉพาะคือกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติทั้งในด้านรูปร่างและหน้าที่ โดยไม่มีโรคอื่นใดที่เพียงพอที่จะทำให้เกิดลักษณะ ที่สังเกตได้ " ^{[ 8 ] [ 9 ]}ประเภทของโรคกล้ามเนื้อหัวใจ ได้แก่โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวผิดปกติโรค กล้ามเนื้อหัวใจ ตีบตันผิดปกติ โรคกล้ามเนื้อ หัวใจ ห้องขวาผิดปกติที่ ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และ โรคกล้ามเนื้อหัวใจทาโคสึโบะ (กลุ่มอาการหัวใจสลาย) ^{[ 3 ]}ในโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ กล้ามเนื้อหัวใจจะขยายใหญ่และหนาขึ้น^{[ 3 ]}ใน โรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวผิดปกติ ห้องหัวใจจะขยายใหญ่และอ่อนแอลง^{[ 3 ]}ในโรคกล้ามเนื้อหัวใจตีบตันผิดปกติ ห้องหัวใจจะแข็งตัวขึ้น^{[ 3 ]}

ในหลายกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุได้^{[ 4 ]}โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติมักถ่ายทอดทางพันธุกรรมในขณะที่โรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวผิดปกติถ่ายทอดทางพันธุกรรมประมาณหนึ่งในสามของกรณี^{[ 4 ]} โรคกล้ามเนื้อ หัวใจขยายตัวผิดปกติอาจเกิดจากแอลกอฮอล์โลหะหนักโรคหลอดเลือดหัวใจการใช้โคเคน ในทางที่ผิด และการติดเชื้อไวรัส [ ^{4 ] โรค}กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวผิดปกติอาจ เกิดจาก อะไมลอยโด ซิส ฮีโมโครมาโตซิสและการรักษามะเร็ง บางชนิด ^{[ 4 ]}กลุ่มอาการหัวใจสลายเกิดจากความเครียดทางอารมณ์หรือทางร่างกายอย่างรุนแรง^{[ 3 ]}

การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของโรคกล้ามเนื้อหัวใจและความรุนแรงของอาการ^{[ 5 ]}การรักษาอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ยา หรือการผ่าตัด^{[ 5 ]}การผ่าตัดอาจรวมถึงอุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจห้องล่างหรือ การ ปลูกถ่ายหัวใจ^{[ 5 ]}ในปี 2015 โรคกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบส่งผลกระทบต่อผู้คน 2.5 ล้านคน^{[ 6 ]}ในการศึกษาทั่วประเทศเกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจระหว่างปี 2004 ถึง 2023 พบว่าอัตราการเกิดโรคโดยรวมเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าในช่วงสองทศวรรษ โดยมีอัตราการเกิดโรคที่ปรับตามอายุแล้วอยู่ที่ 5 ใน 1,000 ในผู้ชาย และ 3 ใน 1,000 ในผู้หญิงในปี 2023 โรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัวเป็นชนิดย่อยที่พบได้บ่อยที่สุด (3 ใน 1,000 สำหรับผู้ชาย 1 ใน 1,000 ในผู้หญิง) ตามด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างหนาตัว (ประมาณ 1 ใน 1,000 สำหรับผู้ชาย 0.5 ใน 1,000 สำหรับผู้หญิง) ^{[ 10 ]}ในการตรวจสอบนี้ พบว่าโรคกล้ามเนื้อหัวใจมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่สูงกว่าปกติอย่างมากเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป โดยมีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 32 เท่าและ 16 เท่าในผู้ชายและผู้หญิงที่อายุน้อยที่สุดที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจ ไปจนถึงอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นสองเท่าในผู้ป่วยที่อายุมากที่สุด^{[ 10 ]}

อาการแสดงของโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ ได้แก่:

• หายใจถี่หรือหายใจลำบาก โดยเฉพาะเมื่อออกแรง
• ความเหนื่อยล้า
• อาการบวมที่ข้อเท้า เท้า ขา หน้าท้อง และเส้นเลือดที่คอ
• เวียนศีรษะ
• อาการเวียนศีรษะ
• เป็นลมหมดสติขณะทำกิจกรรมทางกายภาพ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ)
• อาการเจ็บหน้าอก โดยเฉพาะหลังออกกำลังกายหรือรับประทานอาหารมื้อหนัก
• เสียงฟู่ในหัวใจ (เสียงผิดปกติที่เกิดขึ้นขณะหัวใจเต้น)

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอาจมีสาเหตุทางพันธุกรรม (ในครอบครัว) หรือไม่ใช่ทางพันธุกรรม (ที่เกิดขึ้นภายหลัง) ^{[ 11 ]}โรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากพันธุกรรมมักเกิดจาก โรค ซาร์โคเมียร์หรือโครงสร้างเซลล์ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ความผิดปกติแต่กำเนิดของการเผาผลาญ กลุ่มอาการความผิดปกติแต่กำเนิด และบางครั้งก็ไม่สามารถระบุสาเหตุได้^{[ 12 ] [ 13 ]}โรคกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่ใช่ทางพันธุกรรมอาจมีสาเหตุที่แน่ชัด เช่น การติดเชื้อไวรัส กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ และอื่นๆ^{[ 14 ] [ 15 ]}

โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติอาจจำกัดอยู่เฉพาะในหัวใจหรือเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของระบบทั่วร่างกาย ซึ่งทั้งสองอย่างมักนำไปสู่การเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือความพิการที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง โรคอื่นๆ ที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจทำงานผิดปกติจะถูกยกเว้น เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ความดัน โลหิตสูง หรือความผิดปกติของลิ้นหัวใจ [ ^{16 ] บ่อย}ครั้งที่สาเหตุที่แท้จริงยังคงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ในหลายกรณีอาจสามารถระบุสาเหตุได้^{[ 17 ]}ตัวอย่างเช่น โรคพิษสุราเรื้อรังได้รับการระบุว่าเป็นสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว เช่นเดียวกับพิษจากยา และการติดเชื้อบางชนิด (รวมถึงไวรัสตับอักเสบซี ) ^{[ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]}โรคเซลิแอคที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ ซึ่งสามารถหายขาดได้หากได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที^{[ 21 ]}นอกเหนือจากสาเหตุที่เกิดขึ้นภายหลังแล้ว ชีววิทยาโมเลกุลและพันธุศาสตร์ยังทำให้มีการรับรู้ถึงสาเหตุทางพันธุกรรมต่างๆ^{[ 19 ] [ 22 ]}

การจำแนกประเภททางคลินิกของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติเป็น 'กล้ามเนื้อหัวใจโต' 'กล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว' หรือ 'กล้ามเนื้อหัวใจตีบ' ^{[ 23 ]}กลายเป็นเรื่องยากที่จะรักษาไว้ได้ เนื่องจากบางภาวะอาจเข้าข่ายมากกว่าหนึ่งในสามประเภทดังกล่าวในแต่ละช่วงของการพัฒนา^{[ 24 ]}

คำจำกัดความ ปัจจุบันของสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน (AHA) แบ่งโรคกล้ามเนื้อหัวใจออกเป็นโรคหลัก ซึ่งส่งผลต่อหัวใจเพียงอย่างเดียว และโรครอง ซึ่งเป็นผลมาจากโรคที่ส่งผลต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย หมวดหมู่เหล่านี้ยังแบ่งย่อยออกเป็นกลุ่มย่อยๆ ซึ่งรวมเอาความรู้ทางพันธุกรรมและชีววิทยาโมเลกุลใหม่ๆ เข้าไว้ด้วย^{[ 25 ]}

พยาธิสรีรวิทยาของโรคกล้ามเนื้อหัวใจได้รับการเข้าใจมากขึ้นในระดับเซลล์ด้วยความก้าวหน้าของเทคนิคทางโมเลกุล โปรตีนกลายพันธุ์สามารถรบกวนการทำงานของหัวใจในกลไกการหดตัว (หรือคอมเพล็กซ์ที่ไวต่อแรงกล) การเปลี่ยนแปลงของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจและการตอบสนองอย่างต่อเนื่องในระดับเซลล์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันและปัญหาหัวใจอื่นๆ^{[ 26 ]}

โดยทั่วไปแล้วโรคกล้ามเนื้อหัวใจจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ปัจจัยต่างๆ สามารถทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก ตัวอย่างเช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัวในผู้ใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตสูง โรคลิ้นหัวใจ และพันธุกรรม ในเด็ก โรคระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เช่น โรคกล้ามเนื้อเสื่อมเบคเกอร์หรือโรคทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับโครโมโซม X มีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจ^{[ 27 ]}

ในบรรดาขั้นตอนการวินิจฉัยที่ดำเนินการเพื่อกำหนดโรคกล้ามเนื้อหัวใจ ได้แก่: ^{[ 28 ]}

• การตรวจร่างกาย
• ประวัติครอบครัว
• การตรวจเลือด
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม
• การทดสอบความเครียด
• การตรวจทางพันธุกรรม

โรคกล้ามเนื้อหัวใจสามารถจำแนกประเภทได้โดยใช้เกณฑ์ที่แตกต่างกัน: ^{[ 29 ]}

• โรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดปฐมภูมิ/ภายใน^{[ 30 ]}
  • แต่กำเนิด
    • โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM)
    • โรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องขวาผิดปกติที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ARVC)
    • ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องซ้ายไม่กระชับ
    • ความผิดปกติของช่องไอออนเช่นกลุ่มอาการ QT ยาวและกลุ่มอาการ QT สั้น ซึ่ง พบได้น้อยมาก
    • ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดโพลีมอร์ฟิกที่เกิดจากสารแคเทโคลามีนในห้องหัวใจ
  • ผสม
    • โรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัว (DCM)
    • โรคกล้ามเนื้อหัวใจตีบตัน (RCM)
    • กลุ่มอาการบรูการ์ดา
  • ได้รับ
    • ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรงจากความเครียด
    • กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบการอักเสบและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อหัวใจซึ่งส่วนหนึ่งเกิดจากการแทรกซึมของลิมโฟไซต์และโมโนไซต์^{[ 31 ] [ 32 ]}
    • กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากอีโอซิโนฟิลการอักเสบและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อหัวใจซึ่งส่วนหนึ่งเกิดจากการแทรกซึมของอีโอซิโนฟิล^{[ 31 ]}
    • โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ( ไม่ได้รวมอยู่ในการจำแนกประเภทอย่างเป็นทางการ เนื่องจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเป็นผลโดยตรงจากปัญหาหัวใจอื่น ) ^{[ 30 ]}
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดทุติยภูมิ/ภายนอก^{[ 30 ]}
  • การเผาผลาญ/การเก็บสะสม
    • โรคฟาบรี
    • โรคฮีโมโครมาโตซิส
  • เอนโดไมโอคาร์เดียล
    • พังผืดในกล้ามเนื้อหัวใจ
    • กลุ่มอาการไฮเปอร์อีโอซิโนฟิล
  • ต่อมไร้ท่อ
    • โรคเบาหวาน
    • ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
    • โรคอะโครเมกาลี
  • คาร์ดิโอเฟเชียล
    • กลุ่มอาการนูนัน
  • ระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
    • โรคกล้ามเนื้อเสื่อม
    • โรคอะแท็กเซียของฟรีดไรช์
  • อื่น
    • โรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน^{[ 33 ]}

การรักษาอาจรวมถึงการแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อจัดการกับอาการได้ดีขึ้น การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของโรคกล้ามเนื้อหัวใจและสภาพของโรค แต่อาจรวมถึงการใช้ยา (การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม) หรือการใส่เครื่องกระตุ้น หัวใจเทียม/ฝังในร่างกาย สำหรับอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจห้องล่าง (VADs) สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง หรือการจี้ด้วยสายสวนสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ซึ่งไม่สามารถกำจัดได้ด้วยยาหรือการกระตุ้นหัวใจด้วยเครื่องมือ เป้าหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการ และผู้ป่วยบางรายอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ ในที่สุด ^{[ 28 ]}

Acoramidis (Attruby) ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาในเดือนพฤศจิกายน 2024 เพื่อรักษาผู้ใหญ่ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติชนิด amyloidosis ที่เกิดจาก transthyretin แบบปกติหรือแบบกลายพันธุ์ (กรรมพันธุ์) (ATTR-CM) เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตและการเข้ารักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจ^{[ 34 ]}

• วารสารวิจัยพื้นฐานด้านโรคหัวใจ
• โรค กล้ามเนื้อหัวใจเป็นพังผืด (โรคที่พบในลิงใหญ่)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

• Boudina S, Abel ED (1 มีนาคม 2010). "โรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากเบาหวาน สาเหตุและผลกระทบ" . Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders . 11 (1): 31– 39. doi : 10.1007/s11154-010-9131-7 . ISSN  1389-9155 . PMC  2914514 . PMID  20180026 .
• Marian AJ, Roberts R (1 เมษายน 2544). "พื้นฐานทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลของโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ"วารสารMolecular and Cellular Cardiology 33 ( 4): 655– 670. doi : 10.1006/jmcc.2001.1340 . ISSN  0022-2828 . PMC  2901497 . PMID  11273720 .
• Acton QA (2013). ความก้าวหน้าในการวิจัยและการประยุกต์ใช้ด้านหัวใจ: ฉบับปี 2013.สำนักพิมพ์วิชาการ. ISBN 978-1-4816-8280-0.
• Towbin JA (2014). "โรคกล้ามเนื้อหัวใจที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม"วารสารการไหลเวียนโลหิต78 (10): 2347– 56. doi : 10.1253 /circj.cj-14-0893 . ISSN  1347-4820 . PMC  4467885 . PMID  25186923 .
• Maron BJ, Udelson JE, Bonow RO, Nishimura RA, Ackerman MJ, Estes NA, Cooper LT, Link MS, Maron MS (1 ธันวาคม 2015). "คำแนะนำเกี่ยวกับคุณสมบัติและการตัดสิทธิ์สำหรับนักกีฬาที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: คณะทำงานที่ 3: โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ, โรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องขวาผิดปกติที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และโรคกล้ามเนื้อหัวใจอื่นๆ และโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ: คำแถลงทางวิทยาศาสตร์จากสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาและวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งอเมริกา" Circulation . 132 (22): e273–280. doi : 10.1161/CIR.0000000000000239 . ISSN  1524-4539 . PMID  26621644 . S2CID  207639288 .

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ

ค้นหาคำว่า cardiomyopathyใน Wiktionary ซึ่งเป็นพจนานุกรมออนไลน์ฟรี

Scholiaมี ข้อมูล เฉพาะเรื่องสำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจ (Cardiomyopathy )