ศัลยกรรมหัวใจ
ศัลยแพทย์หัวใจสองท่านกำลังทำการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจสังเกตการใช้เครื่องมือถ่าง เหล็ก เพื่อยึดหัวใจให้เปิดโล่งอย่างแน่นหนา
ไอซีดี-9-ซีเอ็ม	35 - 37
เมช	D006348
รหัส OPS-301	5-35...5-37

การผ่าตัดหัวใจหรือการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจคือ การผ่าตัดหัวใจหรือหลอดเลือดใหญ่ที่ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ หัวใจ มักใช้ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจขาดเลือด (เช่นการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจ ) เพื่อแก้ไขโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือเพื่อรักษาโรคลิ้นหัวใจจากสาเหตุต่างๆ รวมถึง โรค เยื่อบุหัวใจอักเสบโรคหัวใจรูมาติก^{[ 1 ]}และโรคหลอดเลือดแดงแข็ง^{[ 2 ]}นอกจากนี้ยังรวมถึง การปลูก ถ่ายหัวใจด้วย^{[ 3 ]}

การผ่าตัด เยื่อหุ้มหัวใจ (ถุงที่หุ้มหัวใจ) ครั้งแรก เกิดขึ้นในศตวรรษที่ 19 โดยดำเนินการโดย Francisco Romero (1801) ในเมืองAlmería (สเปน) ^{[ 4 ]} Dominique Jean Larrey (1810), Henry Dalton (1891) และDaniel Hale Williams (1893) ^{[ 5 ]}การผ่าตัดหัวใจครั้งแรกดำเนินการโดยAxel Cappelenเมื่อวันที่ 4 กันยายน 1895 ที่Rikshospitaletใน Kristiania ซึ่งปัจจุบันคือOslo Cappelen ผูกหลอดเลือดหัวใจที่กำลังมีเลือดออกในชายอายุ 24 ปีที่ถูกแทงที่รักแร้ด้านซ้ายและอยู่ในภาวะช็อก อย่างรุนแรง เมื่อมาถึง การเข้าถึงทำได้โดยการผ่าตัดทรวงอก ด้านซ้าย ผู้ป่วยตื่นขึ้นและดูเหมือนจะสบายดีเป็นเวลา 24 ชั่วโมง แต่ป่วยเป็นไข้และเสียชีวิตสามวันหลังการผ่าตัดจากภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ^{[ 6 ] [ 7 ]}

การผ่าตัดหลอดเลือดใหญ่ (เช่นการซ่อมแซมภาวะตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่การสร้างทางลัด Blalock–Thomas–Taussig การปิด หลอดเลือดแดงดักตัสอาร์เทอริโอซัสที่ยัง เปิดอยู่ ) กลายเป็นเรื่องปกติหลังช่วงเปลี่ยนศตวรรษ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดลิ้นหัวใจยังไม่เป็นที่รู้จักจนกระทั่งในปี 1925 เฮนรี ซูตตาร์ได้ทำการผ่าตัดหญิงสาวคนหนึ่งที่มีภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ ได้สำเร็จ เขาเปิดช่องที่ส่วนยื่นของห้องหัวใจ ซ้าย และสอดนิ้วเข้าไปเพื่อคลำและสำรวจลิ้นหัวใจไมทรัล ที่เสียหาย ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้หลายปี^{[ 8 ]}แต่เพื่อนร่วมงานของซูตตาร์พิจารณาว่าขั้นตอนดังกล่าวไม่สมเหตุสมผล และเขาไม่สามารถดำเนินการต่อได้^{[ 9 ] [ 10 ]}

Alfred Blalock , Helen TaussigและVivien Thomas ได้ทำการผ่าตัดหัวใจเพื่อบรรเทาอาการ ในเด็กที่ประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกที่โรงพยาบาล Johns Hopkinsเมื่อวันที่ 29 พฤศจิกายน พ.ศ. 2487 ในเด็กหญิงอายุ 1 ขวบที่เป็นโรค Tetralogy of Fallot ^{[ 11 ]} ผลงานของพวกเขากับผู้ป่วยEileen Saxonได้รับการนำเสนออย่างน่าทึ่งโดยHBOในภาพยนตร์โทรทัศน์ เรื่อง Something The Lord Made ในปี 2004 ในฐานะจุดกำเนิดของการผ่าตัดหัวใจสมัยใหม่

การผ่าตัดหัวใจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากหลังสงครามโลกครั้งที่สองในปี พ.ศ. 2490 โทมัส เซลลอร์สแห่งโรงพยาบาลมิดเดิลเซ็กซ์ในลอนดอน ได้ทำการผ่าตัดผู้ป่วยที่เป็นโรคTetralogy of Fallot ที่มี ภาวะลิ้นหัวใจปอดตีบ และสามารถแยก ลิ้นหัวใจ ปอดที่ ตีบได้สำเร็จในปี พ.ศ. 2491 รัสเซลล์ บร็อกซึ่งอาจไม่ทราบถึงงานของเซลลอร์ส^{[ 12 ]}ได้ใช้เครื่องมือขยายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษในสามกรณีของภาวะลิ้นหัวใจปอดตีบ ต่อมาในปีเดียวกันนั้น เขาได้ออกแบบเครื่องมือเจาะเพื่อตัดส่วนปลายของหัวใจ ที่ตีบ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรค Tetralogy of Fallot การผ่าตัดแบบ "ตาบอด" เหล่านี้หลายพันครั้งได้ถูกดำเนินการจนกระทั่งการนำ เครื่องช่วย การไหลเวียนโลหิตในหัวใจและปอดมาใช้ทำให้การผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยตรงเป็นไปได้^{[ 9 ]}

นอกจากนี้ ในปี พ.ศ. 2491 ศัลยแพทย์ 4 คนได้ทำการผ่าตัดลิ้นหัวใจไมทรัลตีบที่เกิดจากไข้รูมาติกได้ สำเร็จ ฮอเรซ สมิธตีแห่งชาร์ลอตต์ ใช้ เครื่องมือตัดลิ้นหัวใจ (valvulotome)เพื่อตัดส่วนหนึ่งของลิ้นหัวใจไมทรัลของผู้ป่วยออก^{[ 13 ]}ในขณะที่แพทย์อีก 3 คน ได้แก่ ชาร์ลส์ เบลีย์แห่งโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยฮาห์เนมันน์ในฟิลาเดลเฟียดไวต์ ฮาร์เคนในบอสตัน และรัสเซล บร็อก แห่งโรงพยาบาลกายส์ในลอนดอน ได้นำวิธีการของซูตตาร์มาใช้ แพทย์ทั้ง 4 คนเริ่มทำงานโดยอิสระจากกันภายในระยะเวลาไม่กี่เดือน ในครั้งนี้ เทคนิคของซูตตาร์ได้รับการนำไปใช้อย่างกว้างขวาง โดยมีการปรับเปลี่ยนบางส่วน^{[ 9 ] [ 10 ]}

การแก้ไขความผิดปกติของ หัวใจแต่กำเนิดโดยใช้การลดอุณหภูมิร่างกายครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จนั้น ดำเนินการโดยศัลยแพทย์นำF. John Lewis ^{[ 14 ] [ 15 ]} (โดยมี C. Walton Lilleheiเป็นผู้ช่วย) ที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตาเมื่อวันที่ 2 กันยายน พ.ศ. 2495 ในปี พ.ศ. 2496 Alexander Alexandrovich Vishnevskyได้ทำการผ่าตัดหัวใจครั้งแรกภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ในปี พ.ศ. 2499 John Carter Callaghan ได้ทำการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดครั้งแรกที่มีการบันทึกไว้ในแคนาดา^{[ 16 ]}

การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด คือการผ่าตัดใดๆ ก็ตามที่ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดเปิดช่องอกขนาดใหญ่เพื่อเปิดช่องซี่โครงและทำการผ่าตัดหัวใจ คำว่า "เปิด" ในที่นี้หมายถึงช่องอก ไม่จำเป็นต้องหมายถึงหัวใจเสมอไป^{[ 17 ]}ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด ศัลยแพทย์อาจเปิดหัวใจด้วยก็ได้^{[ 18 ]}

Wilfred G. Bigelowจากมหาวิทยาลัยโทรอนโตพบว่าขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเปิดหัวใจของผู้ป่วยสามารถทำได้ดีกว่าในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากเลือดและหยุดนิ่ง ดังนั้น ในระหว่างการผ่าตัดดังกล่าว หัวใจจะหยุดทำงานชั่วคราว และผู้ป่วยจะถูกวางบนเครื่องช่วยพยุงการทำงานของหัวใจและปอด ซึ่งหมายความว่าเครื่องจักรจะสูบฉีดเลือดและออกซิเจนให้ เนื่องจากเครื่องจักรไม่สามารถทำงานได้เหมือนกับหัวใจ ศัลยแพทย์จึงพยายามลดระยะเวลาที่ผู้ป่วยใช้เครื่องให้น้อยที่สุด^{[ 19 ]}

การผ่าตัดบายพาสหัวใจและปอดได้รับการพัฒนาขึ้นหลังจากที่ศัลยแพทย์ตระหนักถึงข้อจำกัดของภาวะอุณหภูมิต่ำในการผ่าตัดหัวใจ: การซ่อมแซมภายในหัวใจที่ซับซ้อนต้องใช้เวลา และผู้ป่วยต้องการการไหลเวียนของเลือดไปยังร่างกาย (โดยเฉพาะสมอง) รวมถึงการทำงานของหัวใจและปอด ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2495 ฟอเรสต์ โดดริลเป็นคนแรกที่ใช้ปั๊มเชิงกลในมนุษย์เพื่อบายพาสด้านซ้ายของหัวใจในขณะที่อนุญาตให้ปอดของผู้ป่วยเติมออกซิเจนให้กับเลือด เพื่อทำการผ่าตัดลิ้นหัวใจไมทรัล^{[ 20 ]} ในปี พ.ศ. 2496 จอห์น เฮย์แชม กิบบอนจากโรงเรียนแพทย์เจฟเฟอร์สันในฟิลาเดลเฟีย รายงานการใช้การไหลเวียนภายนอกร่างกายที่ ประสบความสำเร็จครั้งแรก โดยใช้เครื่องเติมออกซิเจนแต่เขาได้ละทิ้งวิธีการนี้หลังจากความล้มเหลวในภายหลัง^{[ 21 ]}ในปี พ.ศ. 2497 ลิลเลไฮ ได้ทำการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จหลายครั้งด้วย เทคนิค การไหลเวียนข้ามแบบ ควบคุม โดยใช้มารดาหรือบิดาของผู้ป่วยเป็น "เครื่องปอดหัวใจ" ^{[ 22 ]} John W. Kirklinที่Mayo Clinicเป็นคนแรกที่ใช้เครื่องปั๊มออกซิเจนแบบ Gibbon ^{[ 21 ] [ 23 ]}

Nazih Zuhdi ได้ทำการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดโดยใช้วิธีเจือจางเลือดโดยเจตนาเป็นครั้งแรกให้กับ Terry Gene Nix วัย 7 ขวบ เมื่อวันที่ 25 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2503 ที่โรงพยาบาล Mercy ในเมืองโอคลาโฮมาซิตี การผ่าตัดประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม Nix เสียชีวิตในอีกสามปีต่อมา^{[ 24 ]}ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2504 Zuhdi, Carey และ Greer ได้ทำการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดให้กับเด็กอายุ3 ขวบ+1/2โดยใช้เครื่องเจือจางเลือดโดย เจตนาทั้งหมด

ในช่วงต้นทศวรรษ 1990 ศัลยแพทย์เริ่มทำการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจแบบไม่ใช้เครื่องปั๊มหัวใจและปอด ในการผ่าตัดเหล่านี้ หัวใจยังคงเต้นต่อไปในระหว่างการผ่าตัด แต่จะถูกทำให้คงที่เพื่อให้มีพื้นที่ทำงานที่เกือบจะนิ่งเพื่อเชื่อมต่อหลอดเลือดที่บายพาสสิ่งอุดตัน หลอดเลือดที่ใช้บ่อยคือหลอดเลือดดำซาเฟนัส^{[ 25 ]}หลอดเลือดดำนี้จะถูกเก็บเกี่ยวโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่าการเก็บเกี่ยวหลอดเลือดดำด้วยกล้องเอนโดสโคป (EVH)

ในปี ค.ศ. 1945 นิโคไล ซินิตซิน นักพยาธิวิทยาชาวโซเวียต ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายหัวใจจากกบตัวหนึ่งไปยังกบอีกตัวหนึ่ง และจากสุนัขตัวหนึ่งไปยังสุนัขอีกตัวหนึ่ง

นอร์แมน ชัมเวย์ได้รับการยกย่องอย่างกว้างขวางว่าเป็นบิดาแห่งการปลูกถ่ายหัวใจ มนุษย์ แม้ว่าการปลูกถ่ายหัวใจผู้ใหญ่ครั้งแรกของโลกจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์หัวใจชาวแอฟริกาใต้คริสเตียน บาร์นาร์ดโดยใช้เทคนิคที่พัฒนาโดยชัมเวย์และริชาร์ด โลเวอร์ [ ^{26 ] บาร์}นาร์ดทำการปลูกถ่ายครั้งแรกให้กับหลุยส์ วอชแคนสกีเมื่อวันที่ 3 ธันวาคม พ.ศ. 2510 ที่โรงพยาบาลโกรท ชู ร์ ในเคปทาวน์ [ ^{26 ] [ 27 ] เอ}เดรียน แคนโทรวิทซ์ทำการปลูกถ่ายหัวใจเด็กครั้งแรกเมื่อวันที่ 6 ธันวาคม พ.ศ. 2510 ที่โรงพยาบาลไมโมไนเดส (ปัจจุบันคือศูนย์การแพทย์ไมโมไนเดส ) ในบรูคลิน นิวยอร์ก เพียงสามวันต่อมา^{[ 26 ]}ชัมเวย์ทำการปลูกถ่ายหัวใจผู้ใหญ่ครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาเมื่อวันที่ 6 มกราคม พ.ศ. 2511 ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด^{[ 26 ]}

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) หรือที่เรียกว่าการสร้างหลอดเลือดใหม่ เป็นขั้นตอนการผ่าตัดทั่วไปเพื่อสร้างเส้นทางสำรองในการส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจและร่างกาย โดยมีเป้าหมายเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดสามารถทำได้หลายวิธี และหลอดเลือดที่ใช้สามารถนำมาจากหลายบริเวณของร่างกายได้^{[ 28 ]}โดยทั่วไปแล้วจะนำหลอดเลือดมาจากหน้าอก แขน หรือข้อมือ แล้วนำไปต่อเข้ากับส่วนหนึ่งของหลอดเลือดหัวใจ เพื่อลดแรงดันและจำกัดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในบริเวณนั้นของหัวใจ^{[ 29 ]}

โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนนี้จะดำเนินการเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) ซึ่งมีสารคล้ายคราบพลัคสะสมอยู่ในหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นเส้นทางหลักที่นำเลือดที่มีออกซิเจนสูงไปยังหัวใจ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการอุดตันและ/หรือการแตก ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจวายได้^{[ 29 ]}

นอกเหนือจากการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแผลยาว 5-8 นิ้วที่ผนังทรวงอกแล้ว ศัลยแพทย์อาจทำการ ผ่าตัด ผ่าน กล้อง โดยการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ เพื่อสอดกล้องและเครื่องมือพิเศษเข้าไป^{[ 30 ]}เมื่อเร็ว ๆ นี้ การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจแบบบายพาสโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดแผลเล็กแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยมและดูเหมือนจะเป็นวิธีการที่ปลอดภัยในผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกมาอย่างดีที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลายเส้น^{[ 31 ]}

ในการผ่าตัดหัวใจโดยใช้หุ่นยนต์ช่วยจะใช้เครื่องจักรที่ควบคุมโดยศัลยแพทย์หัวใจในการดำเนินการ ข้อดีหลักคือขนาดของแผลผ่าตัดที่ต้องการ: รูเล็กๆ สามรูแทนที่จะเป็นแผลผ่าตัดขนาดใหญ่พอสำหรับมือของศัลยแพทย์^{[ 32 ]}การใช้หุ่นยนต์ในการผ่าตัดหัวใจยังคงอยู่ระหว่างการประเมิน แต่การวิจัยเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าเทคนิคแบบดั้งเดิม^{[ 33 ]}

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ การผ่าตัดหัวใจจำเป็นต้องมีการดูแลหลังผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การดูแลแผลผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อและลดรอยแผลเป็นอาการบวมและเบื่ออาหารเป็นเรื่องปกติ^{[ 34 ] [ 35 ]}

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเริ่มต้นด้วยการพักรักษาตัวในห้องไอซียู ประมาณ 48 ชั่วโมง โดยจะ มีการเฝ้าติดตาม อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจนอย่างใกล้ชิด จะมีการใส่ ท่อระบายทรวงอกเพื่อระบายเลือดรอบหัวใจและปอด การควบคุมความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดหัวใจอาจเกี่ยวข้องกับการบล็อกเส้นประสาทบริเวณทรวงอกเพื่อลดความเจ็บปวดเล็กน้อยในระยะสั้น หรือการใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์^{[ 36 ]}

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว อาจแนะนำให้สวม ถุงเท้าบีบรัดเพื่อช่วยควบคุมการไหลเวียนของเลือด^{[ 37 ]}

ความก้าวหน้าของการผ่าตัดหัวใจและเทคนิคการบายพาสหัวใจและปอดช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากขั้นตอนเหล่านี้ได้อย่างมาก ตัวอย่างเช่น ปัจจุบันคาดว่าการซ่อมแซมความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดจะมีอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 4–6% ^{[ 38 ] [ 39 ]}

ข้อกังวลหลักอย่างหนึ่งในการผ่าตัดหัวใจคือความเสียหายต่อระบบประสาทโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นใน 2–3% ของผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดหัวใจทั้งหมด และอัตราจะสูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง^{[ 40 ]}ภาวะแทรกซ้อนที่ละเอียดอ่อนกว่าซึ่งเกิดจากการผ่าตัดบายพาสหัวใจและปอดคือกลุ่มอาการหลังการไหลเวียนเลือดซึ่งบางครั้งเรียกว่า "หัวปั๊ม" อาการ ทางระบบประสาทและสมองของกลุ่มอาการหลังการไหลเวียนเลือดในตอนแรกคิดว่าจะเป็นแบบถาวร^{[ 41 ]}แต่ปรากฏว่าเป็นเพียงชั่วคราว โดยไม่มีความบกพร่องทางระบบประสาทแบบถาวร^{[ 42 ]}

เพื่อประเมินประสิทธิภาพของหน่วยผ่าตัดและศัลยแพทย์แต่ละคน จึงได้สร้างแบบจำลองความเสี่ยงที่เป็นที่นิยมขึ้นมาเรียกว่าEuroSCORE โดยแบบ จำลองนี้จะนำปัจจัยด้านสุขภาพจำนวนหนึ่งจากผู้ป่วยมาใช้ และใช้ สัมประสิทธิ์ การถดถอยโลจิสติก ที่คำนวณไว้ล่วงหน้า เพื่อพยายามหาปริมาณความน่าจะเป็นที่พวกเขาจะรอดชีวิตจนถึงวันออกจากโรงพยาบาล ในสหราชอาณาจักร EuroSCORE ถูกนำมาใช้เพื่อวิเคราะห์ ศูนย์ ผ่าตัดหัวใจและทรวงอก ทั้งหมด และเพื่อระบุว่าหน่วยงานและศัลยแพทย์แต่ละคนดำเนินการอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้หรือไม่ ผลลัพธ์มีอยู่ในเว็บไซต์ ของ คณะกรรมการคุณภาพการดูแล^{[ 43 ] [ 44 ]}

แหล่งที่มาสำคัญอีกประการหนึ่งของภาวะแทรกซ้อนคือการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและจิตพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ตัวอย่างหนึ่งคือกลุ่มอาการ Skumin ซึ่ง Victor Skuminอธิบายไว้ในปี 1978 ซึ่งเป็น "กลุ่มอาการทางจิตพยาธิวิทยาของหัวใจเทียม" ^{[ 45 ]}ที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายลิ้นหัวใจเทียมและมีลักษณะเฉพาะคือความกลัวที่ไม่สมเหตุสมผลความวิตกกังวล ภาวะ ซึมเศร้า ความผิดปกติ ของการนอนหลับและความอ่อนแอ^{[ 46 ] [ 47 ]}

แนวทางการป้องกันทาง เภสัชวิทยาและไม่ใช่เภสัชวิทยาอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วหลังการผ่าตัดและลดระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานว่าวิธีนี้จะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตได้^{[ 48 ]}

การบำบัดทางกายภาพก่อนการผ่าตัดอาจช่วยลดภาวะแทรกซ้อนทางปอดหลังการผ่าตัด เช่นโรคปอดบวมและปอดแฟบในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดหัวใจแบบเลือก และอาจช่วยลดระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลได้เฉลี่ยมากกว่า 3 วัน^{[ 49 ]}มีหลักฐานว่าการเลิกสูบบุหรี่อย่างน้อย 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้^{[ 50 ]}

บางครั้งมีการสั่งจ่ายยาปิดกั้นเบต้าในระหว่างการผ่าตัดหัวใจ มีหลักฐานความน่าเชื่อถือต่ำว่าการปิดกั้นตัวรับเบต้าอะดรีเนอร์จิกในช่วงก่อนและหลังการผ่าตัดอาจช่วยลดอุบัติการณ์ของ ภาวะหัวใจห้องบน สั่นพลิ้วและภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดหัวใจ^{[ 51 ]}

• แฟรงค์ เกอร์โบเด (ศัลยแพทย์)

• Cohn, Lawrence H.; Edmunds, L. Henry Jr., บรรณาธิการ (2003). การผ่าตัดหัวใจในผู้ใหญ่ . นิวยอร์ก: McGraw-Hill, Medical Pub. Division. ISBN 978-0-07-139129-0เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 14 มิถุนายน 2559

• สื่อที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหัวใจในวิกิมีเดียคอมมอนส์