การทดสอบของแพนดี้
การทดสอบของแพนดี้ (หรือปฏิกิริยาของแพนดี้) ทำโดยใช้ของเหลวในไขสันหลัง (CSF)เพื่อตรวจหาปริมาณโปรตีน ที่สูงขึ้น (ส่วนใหญ่เป็นโกลบูลิน ) การทดสอบนี้ตั้งชื่อตามนักประสาทวิทยา ชาวฮังการี แพนดี้ คาลมาน (ค.ศ. 1868–1945) ผู้พัฒนาการทดสอบนี้ในปี ค.ศ. 1910
หลักการ
โปรตีน ( โกลบูลินและอัลบูมิน ) จะตกตะกอนโดยใช้สารละลายฟีนอลอิ่มตัวในน้ำ
สารที่ใช้คือฟีนอล ( ผลึก กรดคาร์โบลิกละลายในน้ำ) หรือกรดไพโรแกลลิกหรือครีซอลซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่าสารละลายแพนดี หรือสารละลายแพนดี
ขั้นตอน
นำตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (ที่เก็บจากผู้ป่วยโดย วิธี การเจาะน้ำไขสันหลัง ) 1 หยด มาผสมกับสารละลายแพนดี้ประมาณ 1 มิลลิลิตร หากพบว่าน้ำไขสันหลังขุ่น แสดงว่ามีโปรตีนโกลบูลินในน้ำไขสันหลังสูงขึ้น ซึ่งถือเป็นผลบวกจากการทดสอบแพนดี้ ส่วนน้ำไขสันหลังจากผู้ใหญ่ปกติจะไม่ขุ่นหรือมีตะกอน จึงถือเป็นผลลบจากการทดสอบแพนดี้
ปฏิกิริยาและผลลัพธ์
โปรตีนในน้ำไขสันหลัง โดยปกติจะเป็นอัลบูมินและโกลบูลิน ในอัตราส่วน 8 ต่อ 1 การเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีนมีคุณค่าในการวินิจฉัยโรคทางระบบประสาท
น้ำไขสันหลังปกติจะมีลักษณะใสและโปร่งแสง แต่ปฏิกิริยาของแพนดี้จะทำให้น้ำไขสันหลังมีลักษณะโปร่งแสงหรือขุ่นมัว
ผลตรวจเป็นบวก
ผลการทดสอบที่เป็นบวกจะแสดงให้เห็นแถบสีขาวอมฟ้าของโปรตีนที่ตกตะกอน ความขุ่นจะขึ้นอยู่กับปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลัง โดยอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ขุ่นเล็กน้อย (ปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลังสูงขึ้นเล็กน้อยถึงปานกลาง) ไปจนถึงตะกอนสีขาวขุ่นหนาแน่น (ปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลังสูง)
ผลการทดสอบ Pandy ที่เป็นบวกอาจบ่งชี้ถึงภาวะผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้:
- โรคเบาหวาน
- เนื้องอกในสมอง ( เมนิงจิโอมา , เนื้องอกประสาทหูหรือเอเพนไดโมมา )
- ฝีในสมองที่ถูกห่อหุ้ม
- เนื้องอกไขสันหลัง
- โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
- เยื่อหุ้ม สมองอักเสบ เป็นหนอง เฉียบพลัน
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดแกรนูโลมา
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากมะเร็ง
- โรคซิฟิลิส (หากเป็นเรื้อรังอาจตรวจพบโปรตีนได้ในระดับปกติ)
- กลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร [ โรค เส้นประสาท อักเสบติดเชื้อ ] (ระดับโปรตีนสูงขึ้นหลังจาก 5-7 วัน)
- โรคคูชิง
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- ยูรีเมีย
- มิกซีเดมา
- เลือดออกในสมอง
โดยปกติ น้ำไขสันหลังในผู้ใหญ่จะมีโปรตีนประมาณ 15–45 มก./ดล. โดยอัลบูมินเป็นส่วนประกอบหลักเมื่อเทียบกับโกลบูลินในอัตราส่วนประมาณ 8:1 เมื่อเติมรีเอเจนต์ของ Pandy ลงไป ความขุ่นเล็กน้อยมักสะท้อนถึงระดับโปรตีนระหว่าง 50 ถึง 100 มก./ดล. ในขณะที่ความขุ่นข้นคล้ายน้ำนมบ่งชี้ถึงความเข้มข้นที่เกิน 100 มก./ดล. แม้ว่าการทดสอบแบบง่ายและต้นทุนต่ำนี้ยังคงมีประโยชน์ในห้องปฏิบัติการที่มีทรัพยากรจำกัด แต่ไม่สามารถแยกแยะโปรตีนแต่ละชนิดได้ และอาจพลาดกลุ่มอาการ Guillain-Barré ในระยะเริ่มต้นหรือซิฟิลิสเรื้อรัง ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการสมัยใหม่ เช่น อิเล็กโทรโฟเรซิสหรืออิมมูโนแอสเซย์สำหรับการวัดที่แม่นยำ[ 1 ]
ผลตรวจเป็นลบ
ไม่พบความขุ่นมัวใดๆ ตัวอย่างน้ำไขสันหลังปกติ กล่าวคือมีปริมาณโปรตีนปกติ
โปรดทราบว่าระดับโปรตีนในน้ำไขสันหลังปกติยังพบได้ในภาวะผิดปกติหลายอย่าง เช่นการติดเชื้อไวรัสในระบบประสาท ส่วนกลาง เนื้องอกในก้านสมองและภาวะหลอดเลือดสมองตีบตัน