กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 16 นาที

ไม่มีชื่อบทความ

เซอร์ พอล แอนโทนี คอสฟอร์ด เคซีบี (20 พฤษภาคม 1963 – 5 เมษายน 2021) เป็นผู้อำนวยการทางการแพทย์กิตติคุณชาวอังกฤษของ หน่วยงาน สาธารณสุขแห่งอังกฤษ (Public Health England หรือ PHE)...

พอล คอสฟอร์ด

เซอร์ พอล แอนโทนี คอสฟอร์ดเคซีบี (20 พฤษภาคม 1963 – 5 เมษายน 2021) เป็นผู้อำนวยการทางการแพทย์กิตติคุณชาวอังกฤษของ หน่วยงาน สาธารณสุขแห่งอังกฤษ (Public Health Englandหรือ PHE) ซึ่งเป็นหน่วยงานสาธารณสุขของสหราชอาณาจักร ต่อมาถูกแทนที่โดยหน่วยงานความมั่นคงด้านสุขภาพแห่งสหราชอาณาจักร (UK Health Security Agency ) เขามีบทบาทบริหารตั้งแต่ปี 2010 ในหน่วยงานก่อนหน้าของ PHE คือหน่วยงานคุ้มครองสุขภาพ (Health Protection Agency ) ตั้งแต่เดือนเมษายน 2013 ถึงปี 2019 เขาเป็นผู้อำนวยการทางการแพทย์และผู้อำนวยการด้านการคุ้มครองสุขภาพของ PHE ทำให้เขามีหน้าที่ให้คำแนะนำเกี่ยวกับบริการเพื่อป้องกันและควบคุมโรคติดต่อและการเตรียมการและการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุข เขาเป็นผู้นำใน การรณรงค์ ฉีดวัคซีน MMRเพื่อตอบสนองต่อการระบาดของโรคหัดอีกครั้งหลังจากเหตุการณ์MMR Scareและมีส่วนร่วมในการตอบสนองต่อการระบาดของโรคอีโบลา ในปี 2014 เหตุการณ์ไฟไหม้ตึก เกรนเฟลล์ ในปี 2017 และเหตุการณ์วางยาพิษด้วยสาร โนวิช็อกในเมืองซอลส์เบอรีและเอมส์เบอรีในปี 2018 ตลอดระยะเวลาการทำงานในด้านสาธารณสุข เขาได้เป็นผู้นำโครงการลดการติดเชื้อในโรงพยาบาลและวัณโรครวมถึงกำกับดูแลวิธีการแก้ไขปัญหาความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพการสูบบุหรี่ โรคอ้วนและการรับมือกับไข้หวัดใหญ่ระบาด

ในช่วงต้นอาชีพ คอสฟอร์ดได้ย้ายไปทางตะวันตกเฉียงเหนือของลอนดอนเพื่อฝึกอบรมด้านจิตเวชศาสตร์และในปี 1990 ได้รับแต่งตั้งเป็นอาจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์ที่โรงเรียนแพทย์โรงพยาบาลเซนต์แมรีเขาทำงานกับผู้ที่มีความบกพร่องทางการเรียนรู้และผู้ป่วยทางจิตอย่างรุนแรงและเขียนเกี่ยวกับความผิดปกติทางการกินในผู้สูงอายุ จากนั้นเขาย้ายไปทำงานด้านสาธารณสุขและดำรงตำแหน่งในเฮิร์ตฟอร์ดเชียร์และเบดฟอร์ดเชียร์ และต่อมาได้เป็นผู้อำนวยการด้านสาธารณสุขของหน่วยงานสาธารณสุขเขตเลสเตอร์เชียร์ นอร์ทแธมป์ตันเชียร์ และรัตแลนด์ ในปี 2006 ซึ่งเป็นปีเดียวกับที่เขาร่วมเขียนบทวิจารณ์ของ Cochraneเกี่ยวกับการคัดกรองโรคหลอดเลือดแดงโป่งพองในช่องท้อง (AAA) เขาได้รับการแต่งตั้งเป็นผู้อำนวยการสาธารณสุขระดับภูมิภาคสำหรับภาคตะวันออกของอังกฤษซึ่งเขาดำรงตำแหน่งจนถึงปี 2010

ในปี 2017 คอสฟอร์ดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดระยะลุกลาม ซึ่งทำให้เขาต้องลาออกจากตำแหน่งผู้อำนวยการของ PHE ในปี 2019 ในปีนั้น เขาเป็นผู้เขียนหลักของบทความที่กล่าวถึงมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่เช่นเดียวกับตัวเขาเอง ต่อมาเขาได้เขียนเรียงความเรียกร้องให้มีการทบทวนนโยบายเกี่ยวกับการุณยฆาต ในปี 2020 ในฐานะผู้ทรงคุณวุฒิกิตติคุณ เขาได้รายงานเกี่ยวกับสถานการณ์การระบาดของ COVID-19 อย่างต่อเนื่อง และยังคงทำงานต่อไปในขณะที่กักตัวอยู่บ้านในช่วงเริ่มต้น ของการล็อก ดาวน์ จาก COVID-19

ด้วยผลงานด้านสาธารณสุขที่เขาได้สร้างคุณูปการ คอสฟอร์ดจึงได้รับแต่งตั้งเป็นCB ในปี2016และKCBในปี 2021

ชีวิตช่วงต้นและการศึกษา

โรงเรียนเอ็กซิเตอร์ ซึ่งคอสฟอร์ดเป็นหัวหน้าห้อง[ 1 ]

พอล คอสฟอร์ด เกิดที่ธอร์นเบอรี กลอสเตอร์เชอร์[ 2 ]เมื่อวันที่ 20 พฤษภาคม พ.ศ. 2506 เป็นหนึ่งในสามพี่น้องของไบรอันและจูดิธ คอสฟอร์ด ครู[ 3 ] [ 4 ]หลังจากย้ายไปอยู่ที่เอ็กซ์มัธเขาเข้าเรียนที่โรงเรียนเอ็กซิเตอร์ในปี พ.ศ. 2517 และได้เป็นรองหัวหน้าห้องและกัปตันทีมเทนนิสที่นั่น[ 1 ] [ 5 ]เขาสำเร็จการศึกษาระดับมัธยมศึกษาในปี พ.ศ. 2524 และได้รับการเข้าศึกษาต่อในสาขาแพทยศาสตร์ที่โรงเรียนแพทย์โรงพยาบาลเซนต์แมรี [ a ] ​​ลอนดอน ซึ่งเขายังเข้าร่วมการ แข่งขัน พายเรือด้วย[ 1 ]หลังจากสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีและปริญญาแพทยศาสตร์ในปี พ.ศ. 2530 เขาก็ย้ายกลับไปที่เดวอน[ 4 ] [ 7 ]

ช่วงเริ่มต้นอาชีพ

ในตอนแรก คอสฟอร์ดวางแผนที่จะประกอบอาชีพเป็นแพทย์ทั่วไปแต่หลังจากสูญเสียลูกไปจากความผิดปกติทางพันธุกรรมเขาจึงย้ายไปทางตะวันตกเฉียงเหนือของลอนดอนเพื่อประกอบอาชีพจิตเวชศาสตร์และทำงานกับผู้ที่มีปัญหาด้านการเรียนรู้และผู้ป่วยทางจิตเวชขั้นรุนแรง[ 4 ] [ 5 ]ในปี 1990 เขาได้เป็นอาจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์ที่เซนต์แมรีส์[ 3 ]ในปี 1992 เขาได้ร่วมเขียนบทความเรื่อง "โรคการกินผิดปกติในวัยชรา: บททบทวน" ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารจิตเวชศาสตร์ผู้สูงอายุระหว่างประเทศ[ 8 ]บทความดังกล่าวระบุว่าไม่ใช่ผู้ป่วยโรคอะโนเร็กเซียทุกคนจะอายุน้อย[ 9 ]ความปรารถนาที่จะผอมและมีความสุขกับร่างกายของตนเองไม่ได้ลดลงเมื่อผู้หญิงอายุมากขึ้น และโรคการกินผิดปกติในผู้หญิงสูงอายุอาจปรากฏขึ้นเป็นปัญหาใหม่ หรือเป็นการกลับมาเป็นซ้ำหรือคงอยู่ของปัญหาเดิม[ 10 ]มักเกิดขึ้นร่วมกับ ภาวะ ซึมเศร้ารุนแรงหรือโรคย้ำคิดย้ำทำ [ 9 ]และตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเกิดโรคการกินผิดปกติในภายหลังของชีวิต คือ การเสียชีวิตของคู่สมรสหรือคนที่รัก[ 11 ]เขายังเป็นสมาชิกของราชวิทยาลัยจิตแพทย์อีกด้วย[ 7 ]

สาธารณสุขระดับท้องถิ่นและภูมิภาค

ตำแหน่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง

คอสฟอร์ดเริ่มต้นอาชีพด้านสาธารณสุขในช่วงต้นทศวรรษ 1990 โดยรับบทบาทการจัดการต่างๆ ในระบบNHSสาธารณสุข และระบบการดูแลทางสังคม[ 3 ]ตำแหน่งแรกๆ ของเขาอยู่ในเฮิร์ตฟอร์ ดเชียร์ และเบดฟอร์ดเชียร์และต่อมาเขากลายเป็นผู้อำนวยการด้านสาธารณสุขของหน่วยงานสาธารณสุขประจำพื้นที่เลสเตอร์เชียร์ นอร์ทแธมป์ตันเชียร์ และรัตแลนด์[ 1 ] [ 4 ]

ในปี 2549 คอสฟอร์ดเป็นหนึ่งในผู้อำนวยการสาธารณสุขระดับภูมิภาคคนใหม่ 9 คน ที่ได้รับการแนะนำโดยหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์เลียม โดนัลด์สันหลังจากการประกาศการปรับโครงสร้าง NHS [ 12 ]เขาได้รับการแต่งตั้งให้ดูแลภาคตะวันออกของอังกฤษ และดำรงตำแหน่งผู้อำนวยการทางการแพทย์ของหน่วยงานสุขภาพเชิงกลยุทธ์ ภาคตะวันออก ของอังกฤษ และผู้อำนวยการสาธารณสุขระดับภูมิภาคสำหรับภาคตะวันออกของอังกฤษในกระทรวงสาธารณสุขจนถึงปี 2553 [ 3 ] [ 13 ]เขายังได้ก่อตั้ง หน่วยพัฒนาอย่างยั่งยืน ของ NHS เพื่อลด รอยเท้าคาร์บอนของ NHS [ 14 ]และดูแลวิธีการจัดการกับความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพ ยาสูบและโรคอ้วน การตอบสนองต่อไข้หวัดใหญ่ระบาด และการลดการติดเชื้อในโรงพยาบาล[ 13 ] [ 15 ]

ในปี 2550 คอสฟอร์ดได้ร่วมเขียนบทวิจารณ์ของโคเครนที่ระบุว่าผู้ชาย โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง (AAA) มากกว่าผู้หญิง และเพื่อป้องกันการแตกและทำให้เสียชีวิต จำเป็นต้องวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และจัดให้มีการผ่าตัดซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองที่มีขนาดใหญ่กว่า 5.5  ซม. [ 16 ]เขารายงานว่าเมื่อหลอดเลือดแตกแล้ว 80% เสียชีวิตก่อนถึงโรงพยาบาล และมีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินเท่านั้นที่รอดชีวิต[ 17 ]แต่การซ่อมแซมตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตได้[ 18 ]การทดลองทั้งสี่ครั้งในบทวิจารณ์ของเขาเป็นพื้นฐานของการนำการตรวจคัดกรอง AAA เพียงครั้งเดียวมาใช้ตามที่ คณะทำงานบริการป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำ[ 17 ] [ 19 ]การทบทวนอย่างเป็นระบบโดยสถาบันสาธารณสุขแห่งนอร์เวย์ในปี 2014 อธิบายว่าการทบทวนของ Cosford มี "คุณภาพสูง" และรวมไว้ในรายงานของพวกเขา เนื่องจากในขณะนั้นเป็นการทบทวนเพียงฉบับเดียวที่รวมผู้หญิงและพิจารณาถึงอุบัติการณ์ของ AAA ที่แตก[ 20 ]

ในการเปิดตัวโครงการ 'Improving Lives, Saving Lives' ในปี 2550 คอสฟอร์ดกล่าวว่าโรคอ้วนจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขอย่างเร่งด่วน และจำเป็นต้องมีการแทรกแซงตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของการให้นมบุตรและการหย่านม[ 21 ]ในช่วงหลายปีต่อมา เขาได้รายงานเกี่ยวกับระดับโรคอ้วนที่สูงในภาคตะวันออกของอังกฤษ[ 22 ] [ 23 ]ตั้งแต่ปี 2553 เขามีบทบาทบริหารในหน่วยงานก่อนหน้าของ PHE คือHealth Protection Agencyและดำรงตำแหน่งรักษาการประธานเจ้าหน้าที่บริหารตั้งแต่เดือนตุลาคม 2555 ถึงเดือนกุมภาพันธ์ 2556 [ 13 ]

สาธารณสุขแห่งอังกฤษ

อนุภาคไวรัสอีโบลา

คอสฟอร์ดเข้าร่วม PHE ในเดือนตุลาคม 2012 และได้รับการแต่งตั้งเป็นผู้อำนวยการทางการแพทย์และผู้อำนวยการฝ่ายคุ้มครองสุขภาพ โดยดำรงตำแหน่งนี้ที่ PHE ตั้งแต่เดือนเมษายน 2013 ถึง 2019 [ 13 ] [ 24 ] [ b ]บทบาทของเขาที่ PHE หมายความว่าเขามีหน้าที่ให้คำแนะนำเกี่ยวกับบริการเพื่อป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อและการเตรียมการและการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุข[ 26 ]หลังจากเก้าเดือนแรกของ PHE เขาบอกกับคณะกรรมการด้านสุขภาพว่าได้ตอบสนองต่อเหตุการณ์ประมาณ 4,500 ครั้ง[ 24 ] ต่อมา อาชีพของเขาครอบคลุมการตอบสนองต่อ เชื้อโรคใหม่ 10 ชนิด รวมถึง Zika, Mers, โรคฝีดาษลิงและอีโบลา[ 27 ]

เมื่ออัตราการเกิดโรคหัดเพิ่มสูงขึ้นในสหราชอาณาจักรหลังจากการตีพิมพ์เอกสารวิจัยที่ฉ้อฉลเกี่ยวกับวัคซีน MMRและความหวาดกลัว MMR ที่ตามมา ในช่วงปลายทศวรรษ 1990 คอสฟอร์ดกล่าวว่ามันเป็นเรื่องที่ "น่าโมโห" ที่โรคนี้กลับมาอีกครั้ง[ 28 ]ผลกระทบจากข้อมูลที่ผิดพลาดเกี่ยวกับวัคซีนส่งผลให้การรับวัคซีนMMR ลดลง [ 29 ]ในปี 2000 PHE รายงานผู้ป่วยโรคหัด 2,000 รายในอังกฤษ และมีรายงานผู้ป่วย 587 รายในสามเดือนแรกของปี 2013 [ 29 ]ในฐานะผู้อำนวยการฝ่ายคุ้มครองสุขภาพของ PHE ในปี 2013 คอสฟอร์ดได้กำกับดูแลโครงการฉีดวัคซีน MMR เพิ่มเติม ซึ่งเป็นแผนการที่จะระบุและฉีดวัคซีนให้กับเด็กอายุ 10 ถึง 16 ปีที่ไม่ได้รับวัคซีนและได้รับวัคซีนไม่ครบถ้วน[ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]

จากการสัมภาษณ์กับคอสฟอร์ดในช่วงปลายปี 2017 ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเขาจนถึงขณะนั้นคือการรับมือกับการระบาดของอีโบลาในสหราชอาณาจักรและการระบาดของอีโบลาในแอฟริกาตะวันตก [ 5 ] [ 32 ]แม้ว่าการตรวจพบผู้ป่วยจำนวนมากจะไม่เป็นที่คาดการณ์ไว้ แต่ก็มีการนำการคัดกรองขาเข้าที่สนามบินมาใช้เพื่อแนะนำผู้เดินทางและสร้างความมั่นใจให้กับประชาชนในสหราชอาณาจักร ดังที่อธิบายไว้ในเอกสารของเขาเรื่อง "ข้อดีของการคัดกรองอีโบลาที่สนามบิน" [ 33 ]เขาได้หารือเกี่ยวกับการคัดกรองดังกล่าวกับศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งยุโรปในปี 2014 เมื่อเป็นตัวแทนของสหราชอาณาจักร เขาได้รับการแต่งตั้งให้เป็นสมาชิกใหม่[ 34 ]เขาให้คำแนะนำเกี่ยวกับสวัสดิการของเจ้าหน้าที่ PHE ในเซียร์ราลีโอนและสำหรับผู้ที่เดินทางกลับมายังอังกฤษ[ 27 ]

ในปี 2014 คอสฟอร์ดมีส่วนร่วมในการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินต่างๆ รวมถึงกรณีการปนเปื้อนของนมผงสำหรับทารกที่ฉีดเข้าเส้นเลือดในแผนกคลอดบุตร[ 35 ]ในปีเดียวกันนั้น เขาได้ประกาศนำชุดเครื่องมือมาใช้เพื่อลดการติดเชื้อในโรงพยาบาลและลดการแพร่กระจายของแบคทีเรียดื้อยาปฏิชีวนะ[ 36 ]ในปี 2015 เขาได้นำกลยุทธ์เกี่ยวกับวัณโรคมาใช้[ 37 ]ในปีนั้น เขาได้สนับสนุนให้ซูเปอร์มาร์เก็ตของอังกฤษย้ายดอกแดฟโฟดิลออกจากบริเวณผักและผลไม้ เนื่องจากมีบางคนเข้าใจผิดคิดว่าเป็นผัก[ 38 ]หัวของดอกแดฟโฟดิลอาจดูเหมือนหัวหอม และใบและลำต้นอาจดูเหมือนผักชนิดหนึ่งที่นิยมในประเทศจีน[ 38 ]มีรายงานกรณีการเป็นพิษ 63 กรณีในช่วงหกปีที่ผ่านมา[ 38 ]เขาเป็นผู้นำในการตอบสนองต่อไวรัสซิกาในปี 2016 [ 39 ]และในปี 2017 เขามีส่วนร่วมในการตอบสนองต่อภัยพิบัติเกรนเฟลล์โดยทำการวัดระดับมลพิษจากไฟไหม้และปฏิบัติการทำความสะอาด[ 5 ]เขายังเขียนเกี่ยวกับความต้องการของผู้อพยพด้วย[ 40 ]ในปี 2018 เขามีส่วนร่วมในการอภิปรายเกี่ยวกับบทบาทและความรับผิดชอบของอุตสาหกรรมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และว่าชุมชนวิทยาศาสตร์ควรทำงานร่วมกับพวกเขาหรือไม่[ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ]

คอสฟอร์ด ที่ปรึกษาสำคัญของรัฐบาลในการรับมือกับ การวางยาพิษ โนวิช็อก ในปี 2018 ในเมืองซอลส์เบอรีและเอมส์เบอรีเป็นผู้นำในการประสานงานกับบุคลากรทางการแพทย์ในพื้นที่ และให้คำแนะนำแก่ประชาชน[ 27 ]รวมถึงการเตือนว่ามีความเสี่ยงต่อประชาชนน้อยมาก ในขณะเดียวกันก็แนะนำว่า "เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน เรายังคงแนะนำให้ประชาชนอย่าหยิบสิ่งของแปลก ๆ เช่น เข็มฉีดยา หรือภาชนะที่ผิดปกติ" [ 45 ] [ 46 ]ในปีเดียวกันนั้น เขาต้องรับมือกับจำนวนผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ที่เพิ่มขึ้น[ 47 ]และยังประกาศด้วยว่า PHE ได้สร้างเครื่องมือใหม่สำหรับการคำนวณมลพิษทางอากาศเพื่อคำนวณต้นทุนของมลพิษทางอากาศ[ 48 ]ในปีต่อมา เขาได้กระตุ้นให้หลีกเลี่ยงการจอดรถติด เครื่องยนต์ไว้ รอบ ๆ ประตูโรงเรียน[ 49 ]

มะเร็งปอด

ภาพถ่ายรังสีทรวงอกแสดงให้เห็นมะเร็งปอด

ก่อนหน้านี้คอสฟอร์ดมีสุขภาพแข็งแรงและไม่เคยสูบบุหรี่ แต่ในปี 2017 เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด[ 27 ] [ 50 ]คอสฟอร์ดเป็นนักปั่นจักรยานตัวยง โดยใช้เวลาหลายปีปั่นจักรยานในสภาพการจราจรในลอนดอนด้วยจักรยานพับ Brompton ของเขา[ 1 ] [ 51 ]ก่อนหน้านี้เขาเคยปั่นจักรยานจากลอนดอนไปเบอร์ลิน และ ปั่นจักรยานเส้นทาง ปารีส-เบรสต์-ปารีส เสร็จ ภายใน 90 ชั่วโมง และปั่นจักรยานระหว่างแลนด์สเอนด์และจอห์นโอโก รตส์ ภายในหนึ่งสัปดาห์[ 4 ] [ 52 ]หกเดือนก่อนได้รับการวินิจฉัย เขาได้ฝึกซ้อมบน เส้นทางจักรยาน 600 กิโลเมตร[ 1 ] [ 51 ]หลังจากมีอาการหายใจลำบากขณะออกแรงการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกยืนยันว่ามีของเหลวสะสมจำนวนมากในปอดและปอดข้างซ้ายยุบตัว [ 51 ] การวินิจฉัยคือมะเร็งปอดที่ไม่สามารถผ่าตัดได้และลุกลามไปยังตับ[ 51 ]แม้ว่าเขาจะไม่สามารถพิสูจน์ได้ แต่เขาสงสัยว่ามลพิษทางอากาศในลอนดอนมีส่วนทำให้เกิดการวินิจฉัยโรคของเขา และระบุว่า "ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงทั้งหมด มลพิษทางอากาศดูเหมือนจะเป็นสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดของโรคของผมเอง" [ 53 ] [ 54 ]ในปี 2018 เขาได้กล่าวสุนทรพจน์ต่อสาธารณะเป็นครั้งแรกเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคของเขาที่ราชสมาคมการแพทย์ในลอนดอน[ 51 ]

ในปี 2019 การวินิจฉัยโรคของเขาทำให้เขาต้องลาออกจากตำแหน่งผู้อำนวยการฝ่ายคุ้มครองสุขภาพและผู้อำนวยการทางการแพทย์ของ PHE [ 3 ]ในปีนั้น เขาเป็นผู้เขียนหลักของบทความในวารสารของราชสมาคมการแพทย์ที่กล่าวถึงมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่[ 55 ] [ 56 ]บทความดังกล่าวนำเสนอผลการวิจัยที่พบว่ามะเร็งปอดมีความเกี่ยวข้องกับความอคติ และจำนวนผู้ป่วยมะเร็งปอดที่ไม่เคยสูบบุหรี่กำลังเพิ่มขึ้น โดยมลพิษภายนอกเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรค นอกเหนือจากการได้รับควันบุหรี่มือสองและการสัมผัสสารก่อมะเร็งในที่ทำงาน[ 55 ] [ 57 ] [ c ]แม้ว่าการได้รับควันบุหรี่มือสองจะเป็นปัจจัยหนึ่ง แต่ก็ไม่ใช่สาเหตุหลักของการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วย[ 55 ]

ในช่วงเวลานี้ การวินิจฉัยโรคของเขาได้เปลี่ยนมุมมองของเขาเกี่ยวกับการุณยฆาต ทำให้เขาตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับหัวข้อนี้ในThe BMJในบทความนั้น เขาเรียกร้องให้มีการทบทวนนโยบายเกี่ยวกับการุณยฆาต โดยเขียนว่า "ความกลัวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของฉันเกี่ยวกับการตายคือการขาดการควบคุม การขาดความสามารถในการเร่งให้ถึงจุดจบเร็วขึ้นเล็กน้อย เพื่อควบคุมวันสุดท้ายของฉัน" [ 3 ] [ 4 ]

การระบาดใหญ่ของโควิด 19

ในบทบาทผู้ทรงคุณวุฒิ Cosford ปรากฏตัวบ่อยครั้งในสื่อระดับชาติเพื่อรายงานอย่างสม่ำเสมอในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของ COVID-19 [ 3 ] [ 59 ] [ 60 ] ในช่วงต้นเดือนมีนาคม 2020 ในช่วงที่จำนวนผู้ติดเชื้อ COVID-19 ในสหราชอาณาจักรเพิ่มสูง ขึ้น เขาได้รายงานว่าตัวเลขนั้นสูงกว่าที่ปรากฏมาก[ 61 ]ตลอดช่วงการล็อกดาวน์ในช่วงแรกเขายังคงทำงานต่อไปแม้จะต้องกักตัว[ 4 ]

รางวัลและเกียรติยศ

คอสฟอร์ดเป็นสมาชิกคณะสาธารณสุขศาสตร์ [ 4 ] และดำรงตำแหน่งสมาชิกอาวุโสกิตติมศักดิ์ที่มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ [ 62 ] ในปี 2018 เขาได้รับปริญญาดุษฎีบัณฑิตกิตติมศักดิ์สาขาสาธารณสุขศาสตร์ (DrPH) [ 63 ]เขาได้รับแต่งตั้งเป็นสมาชิกชั้นคอมพาเนียนแห่งเครื่องราชอิสริยาภรณ์บาธ (CB) ในปี 2016จากบทบาทของเขาในการรับมือกับการระบาดของอีโบลาในแอฟริกาตะวันตก[ 64 ] [ 65 ]และอัศวินชั้นคอมมานเดอร์แห่งเครื่องราชอิสริยาภรณ์บาธ (KCB) ในปี 2021จากผลงานด้านสาธารณสุขของเขา[ 66 ] [ 67 ]

ความตาย

คอสฟอร์ดเสียชีวิตเมื่อวันที่ 5 เมษายน 2564 [ 27 ] [ 50 ]ขณะอายุ 57 ปี[ 3 ]เขาเหลือภรรยาคือกิลเลียน เลง [ 52 ] ลูกชายและลูกสาวจากการแต่งงานครั้งแรก และลูกสาวบุญธรรมอีกสองคน[ 4 ]หลังจากการเสียชีวิตของเขา มีการส่งคำไว้อาลัยจากสมาคมเคมีบำบัดต้านจุลชีพแห่งอังกฤษ [ 68 ]โรเจอร์ เคอร์บีในนามของราชสมาคมการแพทย์[ 69 ]แมตต์ แฮนค็อกสตีเฟน โพวิ ส เจเรมี ฮันต์แพทริก วัลแลนซ์และ ค ริส วิทตี้[ 50 ]

ผลงานตีพิมพ์ที่คัดเลือก

  • Cosford, Paul; Arnold, Elaine (1992). "ความผิดปกติในการรับประทานอาหารในวัยชรา: บทวิจารณ์"วารสารจิตเวชศาสตร์ผู้สูงอายุระหว่างประเทศ 7 ( 7): 491– 498. doi : 10.1002/gps.930070707 . ISSN 1099-1166 . S2CID 144430214 .  
  • Cosford, Paul A.; O'Mahony, Mary; Angell, Emma; Bickler, Graham; Crawshaw, Shirley; Glencross, Janet; Horsley, Stephen S.; McCloskey, Brian; Puleston, Richard; Seare, Nichola; Tobin, Martin D. (7 ธันวาคม 2006). "การรับรู้ของผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขต่อการให้บริการด้านการคุ้มครองสุขภาพในอังกฤษ: การสำรวจความคาดหวังของ Primary Care Trusts และ Health Protection Units ในการให้บริการด้านการคุ้มครองสุขภาพ" . BMC Public Health . 6 (1): 297. doi : 10.1186/1471-2458-6-297 . ISSN 1471-2458 . PMC 1712342 . PMID 17156421 .   
  • Cosford, Paul A.; Leng, Gillian C.; Thomas, Justyn (18 เมษายน 2550). "การคัดกรองหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง". ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนอย่างเป็นระบบ (2) CD002945. doi : 10.1002/14651858.CD002945.pub2 . ISSN 1469-493X . PMID 17443519 .  
  • Cosford, P. (4 พฤศจิกายน 2014). "ข้อดีของการตรวจคัดกรองโรคอีโบลาที่สนามบิน". BMJ (ฉบับวิจัยทางคลินิก) . 349 g6585. doi : 10.1136/bmj.g6585 . ISSN 1756-1833 . PMID 25371224. S2CID 21797160 .   
  • Newton, John N.; Cosford, Paul (20 ตุลาคม 2018). "ความร่วมมือกับอุตสาหกรรมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์: โอกาสและความเสี่ยง" . The Lancet . 392 (10156): 1401– 1402. doi : 10.1016/S0140-6736(18)32333-X . ISSN 0140-6736 . PMID 30244819 . S2CID 52340913 .   
  • Vardoulakis, Sotiris; Kettle, Rachel; Cosford, Paul; Lincoln, Paul; Holgate, Stephen; Grigg, Jonathan; Kelly, Frank; Pencheon, David (มิถุนายน 2018). "การดำเนินการในระดับท้องถิ่นเกี่ยวกับมลพิษทางอากาศภายนอกอาคารเพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชาชน" วารสารสาธารณสุขนานาชาติ 63 ( 5): 557– 565. doi : 10.1007/s00038-018-1104-8 . ISSN 1661-8564 . PMID 29679104 . S2CID 4984147 .   
  • คอสฟอร์ด, พอล (30 กันยายน 2020). "ม้านั่ง: ข้อคิดเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคที่รักษาไม่หายและการควบคุมในช่วงสุดท้ายของชีวิต—บทความโดยพอล คอสฟอร์ด" . BMJ . 371 m3716. doi : 10.1136/bmj.m3716 . ISSN 1756-1833 . PMID 32998866 . S2CID 222069101 .   
  • Bhopal, Anand; Peake, Michael D.; Gilligan, David; Cosford, Paul (25 เมษายน 2019). "มะเร็งปอดในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่: โรคที่ซ่อนเร้น"วารสารราชสมาคมการแพทย์ 112 ( 7): 269– 271. doi : 10.1177/0141076819843654 . ISSN 0141-0768 . PMC 6613278 . PMID 31022354 .   

หมายเหตุ

  1. ต่อมาได้รวมเข้ากับ Imperial College School of Medicine [ 6 ]
  2. หน่วยงานคุ้มครองสุขภาพกลายเป็นส่วนหนึ่งของ PHE ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2556 [ 25 ] PHE อยู่ในช่วงเปลี่ยนผ่านระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2555 และการก่อตั้งอย่างเป็นทางการในเดือนเมษายน พ.ศ. 2556 [ 24 ]
  3. แม้ว่าโดยทั่วไปอัตราการเกิดมะเร็งปอดจะลดลง แต่พบว่าอัตราการเกิดมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่กลับเพิ่มขึ้น [ 58 ]

อ่านเพิ่มเติม

  • "การลดอคติ เกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อม การใช้ชีวิตกับโรคมะเร็งระยะสุดท้าย และรูปแบบการดูแลแบบใหม่ – การประชุม APM วันที่ 1 - ehospice" ehospice.com 28 พฤษภาคม 2020 สืบค้นเมื่อ13 มกราคม 2022
  • "คุณภาพอากาศ: ข้อมูลสรุปสำหรับผู้อำนวยการด้านสาธารณสุข | สมาคมการปกครองส่วนท้องถิ่น" (PDF) . www.local.gov.uk . สืบค้นเมื่อ19 มกราคม 2022 .
  • " และชีวิตก็ดำเนินต่อไป" The Hippocratic Post 18 พฤศจิกายน 2019 เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 16 มกราคม 2022 เรียกดูเมื่อ16 มกราคม 2022
  • "บล็อกหน่วยงานความมั่นคงด้านสุขภาพแห่งสหราชอาณาจักร: พอล คอสฟอร์ด"บล็อกเรื่องสาธารณสุข GOV.UK เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 15 มกราคม 2022 เรียกดูเมื่อวันที่ 15 มกราคม 2022
  • คอสฟอร์ด, พอล (พฤษภาคม 2019). "อนาคตของโรคติดเชื้อ" . ted.com . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 1 มกราคม 2021 . สืบค้นเมื่อ16 มกราคม 2022 .

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ไม่มีชื่อบทความ

เซอร์ พอล แอนโทนี คอสฟอร์ด เคซีบี (20 พฤษภาคม 1963 – 5 เมษายน 2021) เป็นผู้อำนวยการทางการแพทย์กิตติคุณชาวอังกฤษของ หน่วยงาน สาธารณสุขแห่งอังกฤษ (Public Health England หรือ PHE)...

ชีวิตช่วงต้นและการศึกษา

พอล คอสฟอร์ด เกิดที่ ธอร์นเบ อรี กลอสเตอร์เชอร์ [ 2 ] เมื่อวันที่ 20 พฤษภาคม พ.ศ. 2506 เป็นหนึ่งในสามพี่น้องของไบรอันและจูดิธ คอสฟอร์ด ครู [ 3 ] [ 4 ] หลังจากย้ายไปอยู่ที่ เอ็กซ์มัธ เขาเข้าเรียน ที่โรงเรียนเอ็กซิเตอร์ ในปี พ.ศ.

ช่วงเริ่มต้นอาชีพ

ในตอนแรก คอสฟอร์ดวางแผนที่จะประกอบอาชีพเป็น แพทย์ทั่วไป แต่หลังจากสูญเสียลูกไปจาก ความผิดปกติทางพันธุกรรม เขาจึงย้ายไปทางตะวันตกเฉียงเหนือของลอนดอนเพื่อประกอบ อาชีพจิตเวชศาสตร์ และทำงานกับผู้ที่มี ปัญหาด้านการเรียนรู้ และผู้ป่วยทางจิตเวชขั้นรุนแรง [ 4 ] [ 5 ]...

สาธารณสุขระดับท้องถิ่นและภูมิภาค

คอสฟอร์ดเริ่มต้นอาชีพด้าน สาธารณสุข ในช่วงต้นทศวรรษ 1990 โดยรับบทบาทการจัดการต่างๆ ในระบบ NHS สาธารณสุข และระบบการดูแลทางสังคม [ 3 ] ตำแหน่งแรกๆ ของเขาอยู่ใน เฮิร์ตฟอร์ ดเชียร์ และ เบดฟอร์ดเชียร์...