กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 26 นาที

มพ็อกซ์

Mpox ( / ˈ ɛ m p ɒ k s / , EM -poks ; เดิมเรียกว่า monkeypox ) [ 7 ] เป็น โรคติดเชื้อไวรัส ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในมนุษย์และสัตว์อื่นๆ อาการได้แก่ ผื่น ที่มี ตุ่มพอง แล้วตกสะเก็ด...

มพ็อกซ์

มพ็อกซ์
ผื่นที่เกิดจาก mpox
ผื่น Mpox บนแขนและขาของเด็กหญิงอายุ 4 ขวบ ในปี 1971
การออกเสียง
  • / ˈ ɛ m p ɒ k s / , EM -poks
ความเชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ[ 1 ]
อาการผื่น ไข้ อ่อนเพลีย ต่อมน้ำเหลืองบวม ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เจ็บคอ[ 2 ]
ภาวะแทรกซ้อนการติดเชื้อทุติยภูมิ ปอดอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด สมองอักเสบ การสูญเสียการมองเห็นจากการติดเชื้อที่ตาอย่างรุนแรง[ 1 ]
เริ่มตามปกติ3–17 วันหลังการสัมผัส[ 2 ]
ระยะเวลา2 ถึง 4 สัปดาห์[ 3 ]
ประเภทกลุ่ม I, กลุ่ม II; กลุ่มย่อย Ia, Ib, IIa, IIb [ 4 ]
สาเหตุไวรัสฝีลิง
วิธีการวินิจฉัยการทดสอบหาดีเอ็นเอของไวรัส[ 1 ]
การวินิจฉัยแยกโรคโรคอีสุกอีใสโรคฝีดาษ[ 5 ]
การป้องกันวัคซีนไข้ทรพิษและโรคไข้ทรพิษการล้างมือการปิดผื่นอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล การ เว้นระยะห่างทางสังคม [ 1 ]
การรักษาสนับสนุน[ 1 ]
ยาTecovirimatยาต้านไวรัส[ 1 ]
การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ฟื้นตัว[ 6 ]

Mpox ( / ˈ ɛ m p ɒ k s / , EM -poks ; เดิมเรียกว่าmonkeypox ) [ 7 ]เป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่สามารถเกิดขึ้นได้ในมนุษย์และสัตว์อื่นๆ อาการได้แก่ผื่นที่มีตุ่มพองแล้วตกสะเก็ด รวมถึงมีไข้และต่อมน้ำเหลืองบวมโดยทั่วไปแล้วอาการป่วยจะไม่รุนแรง และผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่จะหายภายในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่ต้องรักษา ระยะเวลาตั้งแต่สัมผัสเชื้อจนถึงเริ่มมีอาการอยู่ระหว่าง 3 ถึง 17 วัน และอาการมักจะคงอยู่ประมาณ 2 ถึง 4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม กรณีอาจรุนแรงได้ โดยเฉพาะในเด็ก สตรีมีครรภ์ หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง[ 8 ] [ 1 ] [ 2 ]

โรคนี้เกิดจากไวรัสฝีดาษลิงซึ่งเป็น ไวรัส ที่ติดต่อจากสัตว์สู่คนในสกุลOrthopoxvirusไวรัสไข้ทรพิษซึ่งเป็นสาเหตุของโรคฝีดาษก็อยู่ในสกุลนี้เช่นกัน[ 1 ]การแพร่เชื้อจากคนสู่คนสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสโดยตรงกับผิวหนังหรือของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อ รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์[ 1 ]ผู้ป่วยยังคงสามารถแพร่เชื้อได้ตั้งแต่เริ่มมีอาการจนกระทั่งแผลทั้งหมดตกสะเก็ดและหายสนิท[ 8 ]ไวรัสอาจแพร่กระจายจากสัตว์ที่ติดเชื้อผ่านการสัมผัสเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อหรือผ่านการกัดหรือขีดข่วน[ 8 ]การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดย การทดสอบ ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส (PCR) ของรอยโรคเพื่อ หาดีเอ็นเอของไวรัส[ 1 ]

แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ[ 1 ]ยังไม่มีการพัฒนาวัคซีนเฉพาะสำหรับโรค mpox แต่พบว่าวัคซีนไข้ทรพิษมีประสิทธิภาพ[ 9 ]ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคนี้ ดังนั้นเป้าหมายของการรักษาคือการจัดการอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน[ 1 ] [ 10 ]ยาต้านไวรัส เช่นtecovirimatสามารถใช้รักษาโรค mpox ได้[ 1 ]แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพ[ 11 ]

Mpox เป็นโรคประจำถิ่นใน แอฟริกา ตอนกลางและตะวันตก ซึ่งคาดว่า สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหลายชนิดทำหน้าที่เป็นแหล่งสะสมตามธรรมชาติของไวรัส[ 1 ]ผู้ป่วยรายแรกได้รับการวินิจฉัยในปี 1970 ใน เมือง บาซานกูซูสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก[ 12 ]นับตั้งแต่นั้นมา ความถี่และความรุนแรงของการระบาดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการลดลงของภูมิคุ้มกันเนื่องจากการหยุดการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษเป็นประจำ[ 12 ] การระบาด ทั่วโลกของสายพันธุ์ II ในปี 2022–2023ถือเป็นเหตุการณ์แรกของการแพร่กระจายในชุมชน อย่างกว้างขวาง นอกทวีปแอฟริกา ในเดือนกรกฎาคม 2022 องค์การอนามัยโลก (WHO) ประกาศให้การระบาดครั้งนี้เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศ (PHEIC) WHO ได้ยกเลิกสถานะนี้ในเดือนพฤษภาคม 2023 [ 13 ]เนื่องจากสามารถควบคุมการระบาดได้ โดยอ้างถึงการผสมผสานระหว่างการฉีดวัคซีนและข้อมูลด้านสาธารณสุขเป็นมาตรการควบคุมที่ประสบความสำเร็จ[ 14 ]

การระบาดของสายพันธุ์ใหม่ของเชื้อ mpox สายพันธุ์ I (ที่รู้จักกันในชื่อสายพันธุ์ Ib) ถูกตรวจพบในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกในช่วงปี 2023 [ 15 ]ณ เดือนสิงหาคม 2024 เชื้อได้แพร่กระจายไปยังหลายประเทศในแอฟริกา ทำให้เกิดความกังวลว่าเชื้ออาจปรับตัวให้สามารถแพร่เชื้อสู่คนได้อย่างต่อเนื่องมากขึ้น[ 16 ] [ 17 ]ในเดือนสิงหาคม 2024 องค์การอนามัยโลกประกาศให้การระบาดครั้งนี้เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระดับนานาชาติ[ 18 ] [ 13 ]

การตั้งชื่อ

ในปี พ.ศ. 2491 เชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคฝีดาษลิงถูกค้นพบหลังจากเหตุการณ์สองครั้งที่ฝูงลิงถูกทำให้ติดเชื้อโรคที่มีลักษณะคล้ายฝีดาษเพื่อการวิจัย เดิมทีเชื้อโรคนี้ถูกเรียกว่า "ไวรัสฝีดาษลิง" และโรคนี้ถูกเรียกว่า "ฝีดาษลิง" แต่ต้นกำเนิดที่แท้จริงของโรคนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แม้ว่าจะเชื่อกันว่าการแพร่เชื้อจากสัตว์ฟันแทะในแอฟริกาและไพรเมตที่ไม่ใช่มนุษย์ รวมถึงลิงนั้นเป็นไปได้ แต่ก็มีหลักฐานน้อยมากที่บ่งชี้ว่าลิงเป็นแหล่งสะสมเชื้อ[ 19 ]

ตั้งแต่ช่วงการระบาดในปี 2022ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและนักวิจัย โดยเฉพาะในแอฟริกา ได้เรียกร้องให้องค์การอนามัยโลก (WHO) เปลี่ยนชื่อโรค เพื่อลดความเชื่อมโยงกับแอฟริกา[ 20 ]มีการแสดงความคิดเห็นเหยียดเชื้อชาติบนโซเชียลมีเดียที่เชื่อมโยงชื่อโรคกับประชากรชาวแอฟริกา นอกจากนี้ยังมีการแสดงความคิดเห็นที่สร้างความอคติโดยระบุอย่างผิดๆ ว่าโรคฝีดาษลิงเป็น "โรคของคนรักร่วมเพศ" เนื่องจากชายรักร่วมเพศ ชายรักสองเพศ และชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายเป็นกลุ่มที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดทั่วโลก เชื่อกันว่าความอคตินี้ทำให้บุคคลไม่กล้าไปพบแพทย์ รับวัคซีน และรับการรักษา ซึ่งคล้ายคลึงกับช่วงแรกๆ ของการระบาดของโรคเอดส์ในทศวรรษ 1980 ยิ่งไปกว่านั้น ข้อมูลที่ผิดพลาดยังกระตุ้นให้เกิดความรุนแรงต่อลิงในบางภูมิภาค ซึ่งถูกกล่าวหาอย่างผิดๆ ว่าเป็นพาหะนำโรคฝีดาษลิง[ 7 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]

องค์การอนามัยโลกได้อนุมัติชื่อใหม่ Mpox [ 24 ]ซึ่งค่อยๆ ถูกนำมาใช้เป็นคำที่ต้องการในระบบการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD) หลังเดือนธันวาคม 2023 [ 21 ]การเปลี่ยนชื่อยังคงรักษาความเชื่อมโยงกับไวรัสไข้ทรพิษไว้ในขณะเดียวกันก็ทำให้สะกดได้ง่ายขึ้นในภาษาต่างๆ[ 7 ]ชนิดย่อยของไวรัส mpox ก็ได้รับ การเปลี่ยนชื่อเช่นกัน กลุ่มที่เคยรู้จักกันในชื่อ "Congo Basin (Central African)" ได้รับการเปลี่ยนชื่อเป็นกลุ่มที่ 1และกลุ่มที่เคยรู้จักกันในชื่อ "West African" ได้รับการเปลี่ยนชื่อเป็นกลุ่ม ที่ 2 [ 25 ]เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาการเข้าถึงบันทึกทางประวัติศาสตร์เพื่ออำนวยความสะดวกในการวิจัย คำว่าmonkeypoxและชื่อชนิดย่อยเก่าจะยังคงอยู่ในฐานข้อมูล ICD เป็นคำที่สามารถค้นหาได้[ 24 ]

ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2568 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา(CDC) กลับมาใช้ชื่อโรคฝีลิง อีกครั้ง โดยระบุว่าไวรัสฝีลิงเป็นสาเหตุของโรค[ 26 ] [ 27 ]

อาการและสัญญาณ

ขั้นตอนการพัฒนาของรอยโรค mpox
ความคืบหน้าของรอยโรคเนื้อตายจากฝีหนองหลังจากถูกเข็มตำ[ 28 ]
รอยโรค Mpox บนอวัยวะเพศชาย
พบต่อมทอนซิลด้านขวาบวมและมีตุ่มหนองอยู่ด้านบน ในระหว่างการระบาดปี 2022

อาการเริ่มต้นของการติดเชื้อ mpox ได้แก่ไข้ ปวดกล้ามเนื้อและเจ็บคอ ตามด้วยผื่นคันหรือเจ็บปวด ปวดศีรษะ ต่อมน้ำเหลืองบวม และอ่อนเพลียไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการครบทุกอย่าง[ 1 ] [ 2 ]

ผู้ป่วยที่เป็นโรค mpox มักจะมีอาการประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากติดเชื้อ อย่างไรก็ตามระยะฟักตัวอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่หนึ่งวันถึงสี่สัปดาห์[ 1 ] [ 29 ]

ผื่นประกอบด้วยแผลเล็กๆ จำนวนมาก ซึ่งอาจปรากฏบนฝ่ามือ ฝ่าเท้า ใบหน้า ปาก คอ อวัยวะเพศ หรือทวารหนัก[ 1 ]แผลเหล่านี้เริ่มต้นจากจุดแบนเล็กๆก่อนที่จะพัฒนาเป็นตุ่มเล็กๆซึ่งต่อมาจะเต็มไปด้วยของเหลวและในที่สุดก็จะแตกออกและตกสะเก็ด โดยทั่วไปจะคงอยู่ประมาณสิบวัน[ 2 ]ในกรณีที่หายาก แผลอาจกลายเป็นเนื้อตาย ซึ่งต้องทำการตัดเนื้อตายออกและใช้เวลานานกว่าในการหาย[ 30 ] [ 28 ]

บางคนอาจมีแผลเพียงแผลเดียวจากโรคนี้ ในขณะที่บางคนอาจมีแผลเป็นร้อยๆ แผล[ 1 ]บุคคลหนึ่งอาจติดเชื้อไวรัสฝีลิงออร์โธพอ็กซ์โดยไม่แสดงอาการใดๆ[ 1 ]โดยทั่วไปอาการจะคงอยู่ประมาณสองถึงสี่สัปดาห์ แต่อาจคงอยู่นานกว่านั้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ[ 2 ] [ 1 ]

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่การติดเชื้อทุติยภูมิปอดอักเสบภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด สมองอักเสบและการสูญเสียการมองเห็นหลังจากการติดเชื้อที่กระจกตา[ 1 ]ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ไม่ว่าจะเกิดจากยา ภาวะทางการแพทย์ หรือเชื้อเอชไอวี มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการรุนแรงของโรคได้มากกว่า[ 1 ]หากเกิดการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ อาจนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ[ 8 ]

ผลลัพธ์

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนผลที่ตามมานั้นพบได้น้อย หลังจากหายแล้ว สะเก็ดแผลอาจทิ้งรอยจางๆ ไว้ ก่อนที่จะกลายเป็นแผลเป็นสีเข้มขึ้น[ 31 ]

ผู้เสียชีวิต

ในอดีตอัตราการเสียชีวิตจากโรค (CFR) ของการระบาดในอดีตนั้นประเมินไว้ที่ระหว่าง 1% ถึง 10% โดยถือว่าสายพันธุ์ I มีความรุนแรงกว่าสายพันธุ์ II [ 32 ] [ 33 ]

อัตราการเสียชีวิตจากการระบาดทั่วโลกในปี 2022–2023ที่เกิดจากสายพันธุ์ IIb นั้นต่ำมาก โดยประมาณอยู่ที่ 0.16% โดยผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่เป็นผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอยู่ แล้ว [ 34 ]ในทางตรงกันข้าม ณ เดือนเมษายน 2024 การระบาดของสายพันธุ์ I ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกมีอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 4.9% [ 35 ]

ความแตกต่างระหว่างค่าประมาณเหล่านี้มีสาเหตุมาจาก:

  • ความแตกต่างในความรุนแรงของกลุ่ม I เทียบกับกลุ่ม II [ 35 ]
  • การรายงานจำนวนผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อยหรือไม่มีอาการในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคในแอฟริกาต่ำกว่าความเป็นจริง ซึ่งโดยทั่วไปแล้วมีโครงสร้างพื้นฐานด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่ดี[ 32 ]
  • วิวัฒนาการของไวรัสทำให้เกิดโรคที่ไม่รุนแรงในมนุษย์[ 36 ]
  • สุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้น และการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น ในกลุ่มประชากรที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการระบาดทั่วโลกในปี 2022–2023 [ 32 ]

ในสัตว์อื่นๆ

เชื่อกันว่าสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กเป็นแหล่งสะสมของไวรัสในพื้นที่ที่มีการระบาด[ 37 ]การแพร่กระจายในหมู่สัตว์เกิดขึ้นผ่านทางอุจจาระ-ปากและผ่านทางจมูก ผ่านบาดแผล และการกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อ[ 38 ]โรคนี้ยังได้รับการรายงานในสัตว์อื่นๆ อีกมากมาย รวมถึงลิง ตัวกินมด เม่น สุนัขทุ่งหญ้า กระรอก และหนูชรูว์ อาการและสัญญาณในสัตว์ยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างละเอียด และกำลังมีการศึกษาเพิ่มเติมอยู่[ 37 ]

มีกรณีการติดเชื้อในสัตว์นอกทวีปแอฟริกาเกิดขึ้น ในระหว่างการระบาดในสหรัฐอเมริกาเมื่อปี 2546 สุนัขทุ่งหญ้า ( Cynomys ludovicianus )ติดเชื้อและมีอาการไข้ ไอตาแดงกินอาหารน้อยลง และมีผื่นขึ้น[ 39 ]นอกจากนี้ยังมีกรณีของสุนัขบ้าน ( Canis familiaris )ที่ติดเชื้อและแสดงอาการเป็นแผลและแผลเปื่อย[ 40 ]

สาเหตุ

Mpox ในทั้งมนุษย์และสัตว์เกิดจากการติดเชื้อOrthopoxvirus monkeypoxซึ่งเป็นไวรัส DNA สองสายในสกุลOrthopoxvirusวงศ์Poxviridaeทำให้ มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับ ไวรัสไข้ทรพิษ ไข้ฝีวัวและวัคซีน[ 1 ]

ไวรัสมีสายพันธุ์ย่อยหลัก 2 สายพันธุ์ ได้แก่ สายพันธุ์ I และสายพันธุ์ II ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2567 หลังจากตรวจพบสายพันธุ์ใหม่ สายพันธุ์ I จึงถูกแบ่งออกเป็นสายพันธุ์ย่อย Ia และ Ib สายพันธุ์ II ก็ถูกแบ่งออกเป็นสายพันธุ์ย่อยเช่นกัน ได้แก่ สายพันธุ์ IIa และสายพันธุ์ IIb [ 1 ] [ 4 ] [ 41 ]

 คาดว่าสายพันธุ์ I จะก่อให้เกิดโรคที่รุนแรงกว่าและมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าสายพันธุ์  II [ 10 ]

โครงสร้างและขนาดของไวรัสฝีดาษลิง

ไวรัสนี้ถือเป็นโรคประจำถิ่นใน เขต ป่าฝนเขตร้อนของแอฟริกาตอนกลางและตะวันตก[ 42 ]นอกจากลิงแล้ว ยังพบไวรัสนี้ในหนูถุงแกมเบีย ( Cricetomys gambianus ) หนูจำศีล ( Graphiurus spp.) และกระรอกแอฟริกัน ( HeliosciurusและFunisciurus ) การใช้สัตว์เหล่านี้เป็นอาหารอาจเป็นแหล่งแพร่เชื้อที่สำคัญสู่มนุษย์[ 1 ]

การแพร่เชื้อ

เชื่อกันว่า แหล่งที่อยู่ตามธรรมชาติของไวรัสฝีลิงออร์โธพอ็กซ์คือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กในแอฟริกาเขตร้อน[ 42 ]หลักฐานที่ชัดเจนครั้งแรกเกี่ยวกับเรื่องนี้ถูกเปิดเผยในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2569 เมื่อ มีการยืนยันว่าเนื้อ กระรอก เป็นแหล่งแพร่เชื้อให้กับ ลิงแมงกาเบย์สีดำกลุ่มหนึ่ง[ 43 ]ไวรัสสามารถแพร่จากสัตว์สู่สัตว์หรือสู่มนุษย์ได้จากการกัดหรือขีดข่วน ผ่านการล่าหรือการถลกหนังสัตว์ที่ติดเชื้อ หรือผ่านการรับประทานเนื้อดิบหรือเนื้อที่ปรุงไม่สุก[ 44 ] [ 45 ]ไวรัสเข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวหนังที่แตก หรือเยื่อบุผิว เช่น ปาก ทางเดินหายใจ หรืออวัยวะเพศ[ 1 ]

Mpox สามารถแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ผ่านการสัมผัสกับวัสดุหรือของเหลวจากแผลติดเชื้อบนผิวหนัง ในปาก หรืออวัยวะเพศ ซึ่งรวมถึงการสัมผัส การสัมผัสใกล้ชิด และระหว่างการมีเพศสัมพันธ์[ 1 ] [ 44 ] [ 46 ]นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากฟอไมต์ (วัตถุที่อาจติดเชื้อได้หลังจากถูกสัมผัสโดยผู้ติดเชื้อ) เช่น เสื้อผ้าหรือเครื่องนอนที่ปนเปื้อนด้วยวัสดุจากแผล[ 44 ]

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรคทางคลินิกจะแยกแยะระหว่างโรคผื่น เช่น โรคอีสุกอีใส โรคหัด การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังโรคหิด โรคผื่นคัน จากต้น ไอวี่พิษโรคซิฟิลิสและอาการแพ้ยา[ 47 ]

การทดสอบ ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส (PCR) ของตัวอย่างจากรอยโรคที่ผิวหนังเป็นวิธีการวินิจฉัยที่นิยมใช้ แม้ว่าจะมีข้อเสียคือใช้เวลานานในการให้ผลลัพธ์[ 1 ]ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2567 องค์การอนามัยโลกได้อนุมัติการทดสอบวินิจฉัยครั้งแรกภายใต้ขั้นตอนการขึ้นทะเบียนการใช้งานฉุกเฉิน (EUL) การทดสอบ Alinity m MPXV ช่วยให้สามารถตรวจจับไวรัสได้โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการจากตัวอย่างที่เก็บจากรอยโรคที่ผิวหนัง โดยให้ผลลัพธ์ภายในเวลาไม่ถึงสองชั่วโมง[ 48 ] [ 49 ]

การป้องกัน

วัคซีน

ในอดีต มีรายงานว่าวัคซีนไข้ทรพิษช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคไข้ทรพิษในผู้ที่เคยได้รับวัคซีนมาก่อนในแอฟริกา การลดลงของภูมิคุ้มกันต่อไวรัสไข้ทรพิษในประชากรที่สัมผัสเชื้อเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้โรคไข้ทรพิษในมนุษย์แพร่ระบาดมากขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากการลดลงของภูมิคุ้มกันแบบข้ามสายพันธุ์ในกลุ่มผู้ที่ได้รับวัคซีนก่อนปี 1980 ซึ่งเป็นปีที่การฉีดวัคซีนไข้ทรพิษหมู่ถูกยกเลิก และสัดส่วนของประชากรที่ไม่ได้รับวัคซีนที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ[ 50 ]

ณ เดือนสิงหาคม พ.ศ. 2567 มีวัคซีน 4 ชนิดที่ใช้ป้องกันโรคฝีดาษ ซึ่งทั้งหมดได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อต่อต้านโรคฝีดาษแต่เดิม[ 51 ]

วัคซีน MVA-BN และ ACAM 2000 ต่างก็มีไวรัสวัคซิเนีย เป็นส่วนประกอบ ไวรัสวัคซิเนียเป็น ออร์โธพอ็กซ์ไวรัสที่ มีความรุนแรงน้อย กว่าไวรัสฝีดาษลิงหรือไวรัสวาริโอลา (ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคฝีดาษ) และเนื่องจากมีความเหมือนกันของโปรตีนในระดับสูงในกลุ่มออร์โธพอ็กซ์ไวรัส วัคซีนไวรัสวัคซิเนียทั้งสองชนิดจึงกระตุ้นให้เกิดแอนติบอดีที่ให้การป้องกันข้ามสายพันธุ์ต่อออร์โธพอ็กซ์ไวรัสอื่นๆ เช่น ไวรัสฝีดาษลิง เนื่องจากไวรัสวัคซิเนียในวัคซีน MVA-BN ไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้ จึงแนะนำให้ใช้ MVA-BN มากกว่า ACAM 2000 ในสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการสัมผัสเชื้อฝีดาษลิง หรือผู้ที่อาจเพิ่งสัมผัสเชื้อมาไม่นาน[ 57 ]

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา(CDC) แนะนำว่าผู้ที่ตรวจสอบการระบาดของเชื้อ mpox ผู้ที่ดูแลผู้ป่วยหรือสัตว์ที่ติดเชื้อ และผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยหรือสัตว์ที่ติดเชื้อ ควรได้รับการฉีดวัคซีน[ 19 ] CDC และEMAแนะนำให้ใช้ชุดวัคซีน MVA-BN 2 โดสสำหรับผู้ใหญ่ที่ถือว่ามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ mpox ผ่านทางเพศสัมพันธ์[ 57 ] [ 58 ]

มาตรการอื่นๆ

CDC ได้ให้คำแนะนำโดยละเอียดเพิ่มเติมจากข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับการควบคุมการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงการที่บุคลากรทางการแพทย์สวมชุดคลุม หน้ากาก แว่นตา และหน้ากากกรองอากาศแบบใช้แล้วทิ้ง (เช่นN95 ) และควรแยกผู้ติดเชื้อไว้ในห้องส่วนตัวเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้อื่นสัมผัส[ 59 ]

ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศที่มีโรคฝีลิงระบาดควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ป่วย เช่น หนู สัตว์มีถุงหน้าท้อง ลิงที่ไม่ใช่มนุษย์ (ทั้งที่ตายแล้วและยังมีชีวิตอยู่) ที่อาจมีไวรัสฝีลิงออร์โธพอ็กซ์และควรงดเว้นการกินหรือสัมผัสสัตว์ป่า ( เนื้อสัตว์ป่า ) [ 60 ] [ 8 ]

ในช่วงการระบาดในปี 2022–2023 หน่วยงานสาธารณสุขหลายแห่งได้เปิดตัวแคมเปญสร้างความตระหนักรู้แก่สาธารณชนเพื่อลดการแพร่กระจายของโรค[ 61 ] [ 62 ] [ 63 ]

การรักษา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค mpox มักมีอาการไม่รุนแรงและหายเป็นปกติภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์[ 6 ] [ 8 ]ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคนี้ แม้ว่ายาต้านไวรัส เช่นtecovirimatจะได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษา mpox ที่มีอาการรุนแรง[ 11 ] [ 64 ] [ 10 ] การทบทวน ของ Cochraneในปี 2023 พบว่าไม่มีการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุม ที่เสร็จสมบูรณ์แล้ว ที่ศึกษาเกี่ยวกับการรักษาสำหรับ mpox [ 65 ]การทบทวนดังกล่าวระบุการทดลองแบบควบคุมที่ไม่ใช่แบบสุ่มซึ่งประเมินความปลอดภัยของการรักษาสำหรับ mpox โดยพบว่าไม่มีความเสี่ยงที่สำคัญจากtecovirimatและมีหลักฐานที่มีความน่าเชื่อถือต่ำที่บ่งชี้ว่าbrincidofovirอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับเล็กน้อย[ 65 ]อาการปวดเป็นเรื่องปกติและอาจรุนแรงการดูแลแบบประคับประคองเช่น การควบคุม อาการปวดหรือไข้อาจได้รับการให้[ 8 ] [ 66 ]ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงควรแยกตัวอยู่ที่บ้าน ดื่มน้ำให้เพียงพอ รับประทานอาหารที่ดี และดูแลสุขภาพจิตของตนเอง[ 1 ]

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคนี้ ได้แก่ เด็ก สตรีมีครรภ์ ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง[ 67 ]สำหรับบุคคลเหล่านี้ หรือผู้ที่มีอาการรุนแรง แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและติดตามอาการอย่างระมัดระวัง[ 66 ]แนะนำให้รักษาตามอาการสำหรับภาวะแทรกซ้อน เช่นโรคไส้ตรงอักเสบและอาการคัน[ 66 ]

การทดลองในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกพบว่ายาต้านไวรัสเทโควิริแมทไม่ได้ทำให้ระยะเวลาของรอยโรค mpox ในผู้ป่วย mpox สายพันธุ์ I สั้นลง[ 68 ]อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตโดยรวมของการทดลองที่ 1.7% นั้นต่ำกว่าอัตราการเสียชีวิตที่ 3.6% หรือสูงกว่าที่พบในผู้ป่วย mpox ทั่วไปของสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกอย่างเห็นได้ชัด[ 69 ]ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการดูแลประคับประคองที่มีคุณภาพสูงช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย mpox ได้อย่างมีนัยสำคัญ[ 70 ]การทดลองนี้ได้รับการสนับสนุนโดยNIHและร่วมดำเนินการโดยสถาบันวิจัยชีวการแพทย์แห่งชาติของสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก

การศึกษาเพิ่มเติมในปี 2024 เกี่ยวกับยาต้านไวรัสtecovirimat ของ Siga Technologiesพบว่าไม่มีประสิทธิภาพในการลดระยะเวลาการหายของแผลหรือความเจ็บปวดในผู้ใหญ่ที่มีเชื้อ mpox สายพันธุ์ clade II [ 71 ]จากผลลัพธ์เบื้องต้น คณะกรรมการความปลอดภัยแนะนำให้หยุดรับผู้ป่วยเข้าร่วมการทดลองเพิ่มเติม การทดลองนี้เริ่มขึ้นในเดือนกันยายน 2022 โดยสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติของ สหรัฐอเมริกา โดยมีผู้ป่วยจากหลายประเทศเข้าร่วม รวมถึงสหรัฐอเมริกา อาร์เจนตินา และญี่ปุ่น ที่มีอาการของ mpox เป็นเวลาน้อยกว่า 14 วัน[ 72 ]การวิเคราะห์เบื้องต้นพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการหายของแผลหรือการลดความเจ็บปวดระหว่าง tecovirimat กับยาหลอก[ 73 ]

การวินิจฉัยโรคในสภาพแวดล้อมที่มีทรัพยากรจำกัด

จากการระบาดในDRC ในเดือนสิงหาคม 2024 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้กระตุ้นให้ผู้ผลิตส่งผลิตภัณฑ์ของตนเพื่อการตรวจสอบฉุกเฉิน[ 74 ]โครงการริเริ่มนี้เป็นส่วนหนึ่งของความพยายามของ WHO ในการรับรองการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประชากรที่มีรายได้น้อย หน่วยงานได้เรียกร้องให้ผู้ผลิตส่งชุดทดสอบของตนเพื่อขึ้นทะเบียนการใช้งานฉุกเฉิน ซึ่งจะช่วยให้ WHO สามารถอนุมัติผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์เหล่านี้ได้เร็วขึ้น[ 75 ]กระบวนการนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้ประเทศต่างๆ จัดหาผลิตภัณฑ์ที่จำเป็นผ่านหน่วยงานของสหประชาชาติและพันธมิตรอื่นๆ ความเร่งด่วนนี้เกิดขึ้นเนื่องจากรูปแบบใหม่ของการระบาดในปี 2024 ที่แพร่กระจายได้ง่ายได้ก่อให้เกิดความกังวลไปทั่วโลก ส่งผลให้ WHO ประกาศให้ mpox เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระดับโลก[ 76 ]

ระบาดวิทยา

แผนที่โลกแสดงการแพร่กระจายของไวรัสออร์โธพอ็กซ์ (Orthopoxvirus ) ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคฝีดาษลิง
  กลุ่มสายพันธุ์เฉพาะถิ่น I
  กลุ่มสายพันธุ์เฉพาะถิ่น II
  ทั้งสองกลุ่มสายพันธุ์ถูกบันทึกไว้
  การระบาดของสายพันธุ์ Clade  II ในปี 2022
  กรณีต้องสงสัย

ประวัติศาสตร์

โรค Mpox ถูกระบุว่าเป็นโรคที่แตกต่างออกไปครั้งแรกในปี พ.ศ. 2491 ในลิงทดลองในโคเปนเฮเกนประเทศเดนมาร์ก อย่างไรก็ตาม แหล่งที่มาของโรคยังคงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด[ 77 ] [ 19 ]กรณีผู้ป่วยในมนุษย์ที่ได้รับการบันทึกไว้ครั้งแรกเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2513 โดยเกี่ยวข้องกับเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน 6 คน ในระหว่างความพยายามในการกำจัดโรคไข้ทรพิษ โดยรายแรกเป็นเด็กชายอายุ 9 เดือนในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก[ 12 ] [ 78 ]ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2524 ถึง พ.ศ. 2529 มีรายงานผู้ป่วยโรค Mpox ในมนุษย์มากกว่า 300 รายในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก (ซึ่งในขณะนั้นรู้จักกันในชื่อซาอีร์) ส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสกับสัตว์[ 79 ]ตรวจพบไวรัสในหนูถุงแกมเบียหนูจำศีลและกระรอกแอฟริกัน ซึ่งมักใช้เป็นอาหาร[ 80 ] [ 1 ]

มีรายงานผู้ป่วยโรค mpox เพิ่มมากขึ้นในแอฟริกาตอนกลางและตะวันตก โดยเฉพาะในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก ซึ่งมีการบันทึกผู้ป่วย 2,000 รายต่อปีระหว่างปี 2011 ถึง 2014 อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่รวบรวมมักไม่สมบูรณ์และไม่ได้รับการยืนยัน ทำให้การประมาณจำนวนผู้ป่วยโรค mpox ในช่วงเวลาต่างๆ เป็นไปได้ยาก[ 81 ]เดิมทีคิดว่าโรคนี้พบได้ไม่บ่อยในมนุษย์ แต่จำนวนผู้ป่วยกลับเพิ่มขึ้นตั้งแต่ทศวรรษ 1980 [ 82 ] [ 12 ]ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการลดลงของภูมิคุ้มกันหลังจากการหยุดการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษตามปกติ[ 5 ]

ภัยคุกคามในอนาคต

แหล่งที่อยู่ตามธรรมชาติของไวรัส Orthopoxvirus ที่ทำให้เกิดโรคฝีลิงยังไม่ได้รับการระบุอย่างแน่ชัด สัตว์ฟันแทะขนาดเล็กถือเป็นตัวเลือกที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด หากไม่มีการรณรงค์ฉีดวัคซีนครั้งใหญ่ การระบาดของโรคฝีลิงในมนุษย์จะยังคงดำเนินต่อไปอย่างไม่มีกำหนดในพื้นที่ที่มีการระบาด โดยมีความเสี่ยงอย่างต่อเนื่องที่การระบาดของโรคจะแพร่กระจายไปยังพื้นที่ที่ไม่มีการระบาด หลักฐานอื่นๆ – ที่แสดงว่าไวรัสกำลังวิวัฒนาการให้สามารถแพร่กระจายในหมู่มนุษย์ได้ง่ายขึ้น สามารถติดเชื้อในสัตว์หลายชนิด และสามารถแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่สัตว์ได้ – ทำให้เกิดความกังวลว่าโรคฝีลิงอาจตั้งรกรากในแหล่งที่อยู่ตามธรรมชาติใหม่นอกทวีปแอฟริกา หรืออาจก่อให้เกิดการระบาดใหญ่ทั่วโลกในอนาคต[ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ]

หลังจากการระบาดในปี 2022–2023 เชื้อ mpox (clade IIb) ยังคงมีอยู่ในประชากรมนุษย์นอกทวีปแอฟริกาในระดับที่ต่ำมาก[ 87 ]ในเดือนพฤศจิกายน 2023 องค์การอนามัยโลกรายงานจำนวนผู้ป่วย mpox (clade I) ที่เพิ่มขึ้นในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก โดยมีผู้ป่วย 12,569 รายนับตั้งแต่ต้นปี และมีผู้เสียชีวิต 651 ราย นอกจากนี้ยังมีหลักฐานแรกของการแพร่เชื้อทางเพศสัมพันธ์ของ clade I อีกด้วย[ 88 ]

มีการเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อไวรัส mpoxvirus clade I ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก (DRC) ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2023 โดยมีรายงานผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในประเทศแอฟริกาอื่นๆ ที่ก่อนหน้านี้ไม่มีรายงานผู้ป่วย mpox มาก่อน นอกจากนี้ยังพบผู้ป่วยที่นำเข้าจากต่างประเทศ 2 รายในสวีเดนและไทย ณ วันที่ 23 สิงหาคม 2024 มีรายงานผู้ป่วย mpox มากกว่า 20,000 รายใน 13 ประเทศสมาชิกสหภาพแอฟริกา โดยมีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน 3,311 ราย และเสียชีวิต 582 ราย ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบใน DRC ซึ่งมี subclade Ia และ Ib แพร่หลาย[ 89 ]

Clade Ib เชื่อมโยงกับกรณีโรคฝีลิงที่รายงานในสวีเดนเมื่อวันที่ 15 สิงหาคม 2024 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเดินทางไปยังประเทศในแอฟริกาที่มีไวรัสชนิดนี้อยู่ แม้ว่าจะมีอุบัติการณ์ต่ำ แต่ก็มีรายงานกรณีที่เกี่ยวข้องกับ clade II ในประเทศ EU/EEA ตั้งแต่นั้นมา ในปี 2024 องค์การอนามัยโลกได้เพิ่มไวรัสฝีลิงลงในรายการ "เชื้อโรคสำคัญ" ที่อาจก่อให้เกิดการระบาดใหญ่ได้[ 90 ]

การระบาด

ส่วนนี้เป็นรายการที่ไม่สมบูรณ์ของการระบาดของโรคที่ได้รับการรายงาน รวมถึงการระบาดครั้งสำคัญในประเทศที่เป็นโรคประจำถิ่นในแอฟริกาเขตร้อน (เบนิน แคเมรูน สาธารณรัฐแอฟริกากลาง สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก กาบอง กานา ไอวอรี่โคสต์ ไลบีเรีย ไนจีเรีย สาธารณรัฐคองโก เซียร์ราลีโอเน และซูดานใต้) [ 91 ]การระบาดของ mpox เกิดขึ้นบ่อยในพื้นที่ที่เป็นโรคประจำถิ่น – พื้นที่เหล่านี้มักมีโครงสร้างพื้นฐานด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่ดีและการระบาดมักไม่ได้รับการบันทึกไว้[ 92 ] [ 93 ] [ 94 ]

การระบาดของโรค ฝีดาษลิงที่เกิดจากไวรัสออร์โธพอ็กซ์
ปี ประเทศ เคล็ด กรณีของมนุษย์ การเสียชีวิตของมนุษย์ อัตราการเสียชีวิตหมายเหตุ
1970  สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกกลุ่มที่ 1 5 ไม่มีข้อมูลไม่มีข้อมูล
1971  ไนจีเรียกลุ่มที่ 2 2 ไม่มีข้อมูลไม่มีข้อมูล
พ.ศ. 2524–2529  สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกกลุ่มที่ 1 338 ไม่มีข้อมูลไม่มีข้อมูล
พ.ศ. 2538–2539  สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกกลุ่มที่ 1 >500 ไม่มีข้อมูลไม่มีข้อมูล
พ.ศ. 2544–2547  สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกกลุ่มที่ 1 2,734 ไม่มีข้อมูลไม่มีข้อมูล
2003  สหรัฐอเมริกากลุ่มที่ 2 71 0 0%
2015  สาธารณรัฐแอฟริกากลาง[ 95 ]กลุ่มที่ 1 10 2 20%
2017–2022  ไนจีเรียกลุ่มที่ 2 558 8 1.4%
2020  สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก[ 96 ]กลุ่มที่ 1 4,600 171 3.7%
2022–2023 การระบาดทั่วโลกเคล็ด IIb 93,327 208 0.2% *ต่อเนื่อง[ 97 ]
2023–2026*  สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกสาธารณรัฐแอฟริกากลางสาธารณรัฐคองโกเคนยาบุรุนดี    กลุ่ม I กลุ่ม Ib >18,245 >919 ประมาณ 5% *ต่อเนื่อง[ 98 ]
2025  กานากลุ่มที่ 2 409 ไม่มีข้อมูลไม่มีข้อมูล *ต่อเนื่อง[ 99 ]

สหรัฐอเมริกา

ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2546 เด็กเล็กคนหนึ่งป่วยเป็นไข้และมีผื่นขึ้นหลังจากถูกสุนัขทุ่งหญ้ากัด ซึ่งสุนัขทุ่งหญ้าตัวนั้นซื้อมาจากตลาดนัดท้องถิ่นใกล้เมืองมิลวอกีรัฐวิสคอนซิน[ 100 ]โดยรวมแล้ว มีรายงานผู้ป่วยโรคฝีลิง 71 รายจนถึงวันที่ 20 มิถุนายน พ.ศ. 2546 ทุกกรณีสืบย้อนไปถึงหนูแกมเบียที่นำเข้าจากเมืองอักกราประเทศกานาในเดือนเมษายน พ.ศ. 2546 โดยผู้จัดจำหน่ายสัตว์แปลกจากรัฐเท็กซัส ไม่มีผู้เสียชีวิต[ 101 ] การใช้ กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนและการศึกษาทางซีรัมวิทยาช่วยยืนยันว่าโรคดังกล่าวเป็นโรคฝีลิงในมนุษย์[ 102 ]ผู้ที่ได้รับผลกระทบทุกคนรายงานว่ามีการสัมผัสโดยตรงหรือใกล้ชิดกับสุนัขทุ่งหญ้า ซึ่งต่อมาพบว่าติดเชื้อไวรัสฝีลิงออร์โธพอ็กซ์[ 103 ]

ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2564 ในสหรัฐอเมริกา ชาวอเมริกันที่เดินทางกลับจากไนจีเรียได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค mpox การทดสอบในภายหลังระบุว่าไวรัสอยู่ในกลุ่ม II ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการรักษาด้วย tecovirimat และออกจากโรงพยาบาลหลังจาก 32 วัน[ 104 ]

กรณีแรกของเชื้อ mpox สายพันธุ์ I ในสหรัฐอเมริกาได้รับการระบุในเดือนพฤศจิกายน 2024 โดยกรมสาธารณสุขแคลิฟอร์เนียรายงานว่าบุคคลที่ไม่ระบุชื่อนอกเมืองซานฟรานซิสโกมีผลตรวจเป็นบวกหลังจากเดินทางไปและกลับจากแอฟริกาตะวันออก[ 105 ]เชื้อ mpox สายพันธุ์ II ยังคงแพร่ระบาดในระดับต่ำ[ 106 ] [ 107 ]ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 1 กันยายน 2025 ค่าเฉลี่ยรายสัปดาห์อยู่ที่ระหว่าง 1 ถึง 9 รายงานต่อวัน[ 108 ]

ซูดาน

ในปี 2022 มีรายงานการระบาดของเชื้อ mpox สายพันธุ์ I ในค่ายผู้ลี้ภัยในซูดาน[ 1 ]กรณีแรกในประเทศถูกบันทึกไว้ในเดือนสิงหาคม และในเดือนกันยายน พบผู้ป่วยเพิ่มอีก 6 รายในคาร์ทูม[ 109 ] ในเดือนตุลาคม มีรายงานผู้ป่วยมากกว่า 100 รายในค่ายผู้ลี้ภัยในเอธิโอเปีย[ 109 ]

ไนจีเรีย

มีการระบุผู้ป่วยติดเชื้อฝีลิงจากไวรัส Orthopoxvirus ในมนุษย์ 2 รายในไนจีเรียในปี 1971 ในเดือนกันยายนปี 2017 มีรายงานการระบาดของไวรัสฝี ลิงจากไวรัส Orthopoxvirus  ในไนจีเรีย การระบาดครั้งต่อมาถือเป็นการระบาดครั้งใหญ่ที่สุดของ ไวรัสสายพันธุ์ II ในขณะนั้น โดยมีผู้ป่วยยืนยัน 118 ราย แตกต่างจากการระบาดครั้งก่อนๆ ของไวรัสสายพันธุ์นี้ การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ชายวัยหนุ่ม และดูเหมือนว่าการแพร่เชื้อจากคนสู่คนจะเกิดขึ้นได้ง่าย มีรายงานผู้เสียชีวิต 7 ราย (ชาย 5 ราย หญิง 2 ราย อัตราการเสียชีวิต 6%) รวมถึงทารก 1 ราย และผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์ 4 ราย นอกจากนี้ หญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สองแท้งบุตรโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสฝีลิงจากไวรัส Orthopoxvirus [ 110 ]

ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2565 รัฐบาลไนจีเรียได้เผยแพร่รายงานที่ระบุว่าระหว่างปี พ.ศ. 2560 ถึง พ.ศ. 2565 มีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน 558 รายใน 32 รัฐและเขตเมืองหลวงของรัฐบาลกลาง มีรายงานผู้เสียชีวิต 8 ราย ทำให้มีอัตราการเสียชีวิตจากโรคอยู่ ที่ 1.4% ในปี พ.ศ. 2565 NCDC ได้จัดตั้งกลุ่มทำงานด้านเทคนิคระดับชาติเพื่อรายงานและติดตามการติดเชื้อ เพื่อเสริมสร้างศักยภาพในการรับมือ[ 111 ]

สหราชอาณาจักร

ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2561 มีการบันทึกกรณีแรกของโรค mpox ในสหราชอาณาจักร บุคคลดังกล่าวเป็นชาวไนจีเรีย เชื่อว่าติดเชื้อ mpox ในไนจีเรียก่อนเดินทางมายังสหราชอาณาจักร[ 112 ]มีการยืนยันกรณีที่สองในเมืองแบล็กพูลและอีกกรณีหนึ่งเป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลผู้ติดเชื้อจากแบล็กพูล[ 113 ]

ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2562 มีการวินิจฉัยโรค mpox ในบุคคลในภาคตะวันตกเฉียงใต้ของอังกฤษที่เดินทางมาจากไนจีเรียมายังสหราชอาณาจักร[ 114 ]

ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2564 หน่วย งานสาธารณสุขเวลส์ในสหราชอาณาจักรตรวจพบผู้ป่วยโรค mpox สองรายจากครัวเรือนเดียวกัน ผู้ป่วยรายแรกเดินทางมาจากไนจีเรีย คำแนะนำเกี่ยวกับโควิดที่ให้แยกตัวหลังการเดินทางช่วยในการตรวจพบการระบาดและป้องกันการแพร่กระจายต่อไป[ 115 ]

สิงคโปร์

ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2562 ชายอายุ 38 ปีที่เดินทางมาจากไนจีเรียถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในห้องแยกโรคที่ศูนย์โรคติดเชื้อแห่งชาติในสิงคโปร์ หลังจากได้รับการยืนยันว่าเป็นผู้ป่วยโรค mpox รายแรกของประเทศ ส่งผลให้มีผู้ถูกกักกัน 22 คน[ 116 ]กรณีนี้อาจเชื่อมโยงกับการระบาดพร้อมกันในไนจีเรีย[ 117 ]

การระบาดทั่วโลกปี 2022–2023

การระบาดของ mpox ที่เกิดจากสายพันธุ์ IIb ของไวรัสถูกระบุครั้งแรกในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2565 [ 118 ]ตรวจพบผู้ป่วยรายแรกในลอนดอน สหราชอาณาจักร เมื่อวันที่ 6 พฤษภาคม ในผู้ป่วยที่มีประวัติการเดินทางมาจากไนจีเรีย ซึ่งเป็นพื้นที่ที่ มีโรคนี้ระบาด[ 119 ] [ 120 ]ต่อมามีรายงานผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในหลายประเทศและภูมิภาค[ 127 ]ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2565 องค์การอนามัยโลกประกาศให้การระบาดนี้เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระดับนานาชาติ สถานะนี้สิ้นสุดลงในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2566 เนื่องจากความคืบหน้าอย่างต่อเนื่องในการควบคุมการแพร่กระจายของโรค ซึ่งเป็นผลมาจากการฉีดวัคซีนและข้อมูลด้านสาธารณสุข[ 128 ]ณ เดือนสิงหาคม พ.ศ. 2567 ยังคงมีรายงานผู้ป่วย mpox สายพันธุ์ IIb นอกพื้นที่ระบาดในแอฟริกาในระดับต่ำ[ 97 ]

การระบาดของเชื้อ mpox ในปี 2023–2026

ในปี 2023 การระบาดของโรค mpox สายพันธุ์ I ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกส่งผลให้มีรายงานผู้ป่วยต้องสงสัย 14,626 ราย และมีผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้อง 654 ราย ทำให้มีอัตราการเสียชีวิต 4.5% การระบาดยังคงดำเนินต่อไปในปี 2024 โดยมีรายงานผู้ป่วยต้องสงสัย mpox 3,576 ราย และผู้เสียชีวิต 265 รายในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกในช่วงเก้าสัปดาห์แรกของปี ทำให้มีอัตราการเสียชีวิตโดยประมาณ 7.4% [ 129 ]

การแพร่กระจายของไวรัสในการระบาดดูเหมือนจะเกิดขึ้นเป็นหลักผ่านทางเพศสัมพันธ์และการสัมผัสใกล้ชิดในครอบครัว โดยมีผู้ป่วยเกิดขึ้นในพื้นที่ที่ไม่มีประวัติการระบาดของไวรัส mpox มาก่อน เช่นจังหวัดเซาท์คิวูและเมืองคินชาซาคาดว่าร้อยละ 64 ของผู้ป่วยและร้อยละ 85 ของผู้เสียชีวิตเป็นเด็ก การระบาดประกอบด้วยสายพันธุ์ย่อยสองสายพันธุ์ที่แยกจากกันของกลุ่มสายพันธุ์ที่ 1 โดยสายพันธุ์ย่อยหนึ่งมีการกลายพันธุ์แบบใหม่ ทำให้การตรวจจับด้วยการทดสอบมาตรฐานไม่น่าเชื่อถือ[ 129 ] [ 130 ]

การระบาดแพร่กระจายไปยังประเทศเพื่อนบ้านคือสาธารณรัฐคองโกโดยมีรายงานผู้ป่วย 43 รายในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2567 [ 129 ] ภายในเดือน สิงหาคม พ.ศ. 2567 การระบาดได้แพร่ กระจาย ไปยังแอฟริกา ตอนกลางและตอนใต้ โดยมีรายงานผู้ป่วยสายพันธุ์ clade I และ clade II ในบุรุนดีรวันดายูกันดาเคนยาโกดิวัวร์และแอฟริกาใต้[ 98 ] [ 17 ]

องค์การอนามัยโลกประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพทั่วโลกในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2567 [ 18 ] [ 13 ] [ 131 ]สวีเดนกลายเป็นประเทศแรกนอกทวีปแอฟริกาที่รายงานกรณีของเชื้อ mpox สายพันธุ์ I [ 132 ]มีการยืนยันกรณีของเชื้อ mpox ในปากีสถาน[ 133 ]

2025–2026

ตั้งแต่เดือนตุลาคม พ.ศ. 2568 มีรายงานการแพร่กระจายของเชื้อ mpox clade Ib ในท้องถิ่นในยุโรป (สเปน โปรตุเกส เนเธอร์แลนด์ อิตาลี) โดย ECDC [ 134 ] ต่อมา ส่งผลให้เกิดการระบาดหลายครั้ง รวมถึงในเนเธอร์แลนด์[ 135 ]และเยอรมนี[ 136 ]

ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2569 สหประชาชาติรายงานว่าองค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ระบุสายพันธุ์ใหม่ของไวรัส mpox ที่มีโครงสร้างทางพันธุกรรมแบบลูกผสมในทั้งสหราชอาณาจักรและอินเดีย โดยเป็นการรวมวัสดุทางพันธุกรรมจากไวรัส mpox สองสายพันธุ์ที่รู้จักกัน (Ib และ IIb) แม้ว่าจะไม่พบอาการป่วยรุนแรงหรือการแพร่กระจายต่อไปในผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน และการประเมินความเสี่ยงด้านสาธารณสุขทั่วโลกยังคงเหมือนเดิม[ 137 ]

ดูเพิ่มเติม

ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Mpox&oldid=1361007792 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ มพ็อกซ์

Mpox ( / ˈ ɛ m p ɒ k s / , EM -poks ; เดิมเรียกว่า monkeypox ) [ 7 ] เป็น โรคติดเชื้อไวรัส ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในมนุษย์และสัตว์อื่นๆ อาการได้แก่ ผื่น ที่มี ตุ่มพอง แล้วตกสะเก็ด...

การตั้งชื่อ

ในปี พ.ศ. 2491 เชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคฝีดาษลิงถูกค้นพบหลังจากเหตุการณ์สองครั้งที่ฝูงลิงถูกทำให้ติดเชื้อโรคที่มีลักษณะคล้ายฝีดาษเพื่อการวิจัย เดิมทีเชื้อโรคนี้ถูกเรียกว่า "ไวรัสฝีดาษลิง" และโรคนี้ถูกเรียกว่า "ฝีดาษลิง"...

อาการและสัญญาณ

อาการเริ่มต้น ของการติดเชื้อ mpox ได้แก่ ไข้ ปวดกล้ามเนื้อ และเจ็บคอ ตามด้วยผื่นคันหรือเจ็บปวด ปวดศีรษะ ต่อมน้ำเหลืองบวม และ อ่อนเพลีย ไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการครบทุกอย่าง [ 1 ] [ 2 ]

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่การ ติดเชื้อ ทุติยภูมิ ปอด อักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด สมองอักเสบ และการสูญเสียการมองเห็นหลังจากการติดเชื้อ ที่กระจกตา [ 1 ] ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ไม่ว่าจะเกิดจากยา ภาวะทางการแพทย์ หรือเชื้อเอชไอวี...