อ่าน 16 นาที
โรคติดเชื้ออุบัติใหม่
โรค ติดเชื้ออุบัติใหม่ ( EID ) หมายถึงโรคติดเชื้อที่เพิ่งปรากฏขึ้นในประชากร หรือโรคที่มีอยู่แล้วแต่กำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในด้านอุบัติการณ์ ขอบเขตทางภูมิศาสตร์ หรือความรุนแรง...
โรคติดเชื้ออุบัติใหม่

โรคติดเชื้ออุบัติใหม่ ( EID ) หมายถึงโรคติดเชื้อที่เพิ่งปรากฏขึ้นในประชากร หรือโรคที่มีอยู่แล้วแต่กำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในด้านอุบัติการณ์ ขอบเขตทางภูมิศาสตร์ หรือความรุนแรง เนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงของสิ่งแวดล้อม การดื้อยาต้านจุลชีพ และปฏิสัมพันธ์ระหว่างมนุษย์กับสัตว์[ 2 ] [ 3 ]เชื้อส่วนน้อยที่สามารถพัฒนาการแพร่กระจายอย่างมีประสิทธิภาพระหว่างมนุษย์สามารถกลายเป็นปัญหาใหญ่ของสาธารณชนและทั่วโลกในฐานะสาเหตุของการระบาดหรือการระบาดใหญ่ได้[ 4 ]ผลกระทบมากมายของโรคเหล่านี้อาจเป็นด้านเศรษฐกิจสังคมและทางการแพทย์[ 5 ]โรคติดเชื้ออุบัติใหม่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องมาตั้งแต่ปี 1940 เป็นอย่างน้อย[ 6 ]
นับตั้งแต่ปี 1940 เป็นต้นมา จำนวนเหตุการณ์ EID จากโรค ติดต่อจากสัตว์ป่าสู่คนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกทศวรรษ กิจกรรมของมนุษย์เป็นตัวขับเคลื่อนหลักของการเพิ่มขึ้นนี้ โดยการสูญเสียความหลากหลายทางชีวภาพเป็นกลไกสำคัญ[ 7 ]
การติดเชื้ออุบัติใหม่คิดเป็นอย่างน้อย 12% ของเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ทั้งหมด[ 8 ] EIDs อาจเกิดจากจุลินทรีย์ ที่เพิ่งค้นพบใหม่ รวมถึงสายพันธุ์หรือชนิดของไวรัสใหม่[ 9 ] (เช่นไวรัส โคโรนาสาย พันธุ์ใหม่ไวรัสอีโบลา เอ ชไอวี ) EIDs บางชนิดพัฒนามาจากเชื้อโรคที่รู้จัก เช่นเดียวกับสายพันธุ์ใหม่ของไข้หวัดใหญ่ EIDs อาจเกิดจากการแพร่กระจายของโรคที่มีอยู่แล้วไปยังประชากรกลุ่มใหม่ในภูมิภาคทางภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกัน เช่นเดียวกับการระบาดของไข้เวสต์ไนล์โรคที่รู้จักบางชนิดอาจเกิดขึ้นในพื้นที่ที่กำลังมีการเปลี่ยนแปลงทางนิเวศวิทยา (เช่นในกรณีของโรคไลม์[ 10 ] ) บางโรคอาจกลับมาแพร่ระบาดอีกครั้งในฐานะโรคติดเชื้ออุบัติใหม่เช่น วัณโรค[ 11 ] (เนื่องจากการดื้อยา ) หรือโรคหัด[ 12 ]การติดเชื้อในโรงพยาบาล (การติดเชื้อที่ได้รับจากโรงพยาบาล) เช่นStaphylococcus aureusที่ดื้อต่อเมธิซิลลินกำลังเกิดขึ้นในโรงพยาบาล และเป็นปัญหาอย่างมากเนื่องจากเชื้อเหล่านี้ดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด[ 13 ]สิ่งที่น่ากังวลมากขึ้นคือ ปฏิสัมพันธ์แบบเสริมฤทธิ์ที่ไม่พึงประสงค์ระหว่างโรคอุบัติใหม่และภาวะติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ อื่นๆ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาโรคระบาด แบบ ใหม่
EID จำนวนมากเป็นโรคติดต่อ จากสัตว์สู่คน [ 4 ]ซึ่งเกิดจากเชื้อโรคที่มีอยู่ในสัตว์ โดยมีการแพร่กระจายข้ามสายพันธุ์ไปยังประชากรมนุษย์ เป็นครั้งคราวเท่านั้น [ 14 ]ตัวอย่างเช่นไวรัสอุบัติใหม่ ส่วนใหญ่ เป็นโรคติดต่อจาก สัตว์สู่คน [ 4 ] (ในขณะที่ไวรัสชนิดใหม่ อื่นๆ อาจมีการแพร่กระจายอยู่ในสายพันธุ์โดยไม่ได้รับการตรวจพบ เช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบซี[ 15 ] )
ประวัติความเป็นมาของแนวคิดเรื่องโรคติดเชื้ออุบัติใหม่
แพทย์ชาวฝรั่งเศส ชาร์ลส์ อังกลาดา (ค.ศ. 1809–1878) เขียนหนังสือในปี ค.ศ. 1869 เกี่ยวกับโรคที่สูญพันธุ์และโรคใหม่[ 16 ] เขาไม่ได้แยกแยะโรคติดเชื้อออกจากโรคอื่นๆ (เขาใช้คำว่าโรคปฏิกิริยาและโรคที่เกิดจากอารมณ์ หมายถึงโรคที่มีสาเหตุภายนอกหรือภายใน ซึ่งโดยคร่าวๆ หมายถึงโรคที่มีหรือไม่มีสาเหตุภายนอกที่สังเกตได้) เขาเขียนไว้ในบทนำว่า:
ความเห็นที่แพร่หลายในหมู่แพทย์ยอมรับว่าพยาธิสภาพนั้นไม่เปลี่ยนแปลง โรคภัยไข้เจ็บทั้งหมดที่เคยมีอยู่หรือที่กำลังระบาดอยู่รอบตัวเราถูกจัดประเภทตามแบบแผนที่ตายตัวและกำหนดไว้ล่วงหน้า และต้องเข้าสู่กรอบที่นักจำแนกโรคได้กำหนดไว้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ประวัติศาสตร์และการสังเกตการณ์คัดค้านอคตินี้อย่างรุนแรง และนี่คือสิ่งที่พวกมันสอนเรา: โรคที่หายไปและร่องรอยของมันเหลืออยู่เพียงในเอกสารทางวิทยาศาสตร์ จะตามมาด้วยโรคอื่นๆ ที่ไม่เป็นที่รู้จักของคนรุ่นปัจจุบัน และจะปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกเพื่อยืนยันสิทธิของตน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ มีทั้งโรคที่สูญพันธุ์ไปแล้วและโรคใหม่ๆ
Charles Nicolleผู้ได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ได้ขยายความแนวคิดเรื่องการเกิดของโรคในหนังสือของเขาในปี 1930 ชื่อNaissance, vie et mort des maladies infectieuses (การเกิด ชีวิต และความตายของโรคติดเชื้อ) และต่อมาในหนังสือ Destin des maladies infectieuses (ชะตากรรมของโรคติดเชื้อ) [ 17 ]ซึ่งตีพิมพ์ในปี 1933 ซึ่งใช้เป็นบันทึกการบรรยายสำหรับการสอนหลักสูตรปีที่สองของเขาที่Collège de Franceในบทนำของหนังสือ เขาได้กำหนดโปรแกรมการบรรยายไว้ดังนี้:
การดำรงอยู่ทางประวัติศาสตร์และ ชะตากรรมนี้จะเป็นหัวข้อของการสนทนาของเรา ผมจะต้องตอบคำถามที่คุณถามตัวเอง คำถามที่ทุกๆ คนที่คิดหรืออยากรู้อยากเห็นถามกัน เท่าที่ความรู้ในปัจจุบันของเราจะเอื้ออำนวยได้ นั่นคือ โรคติดต่อที่เราพบเห็นในปัจจุบันนี้มีอยู่มาตลอดหรือไม่? หรือบางโรคเพิ่งปรากฏขึ้นในประวัติศาสตร์? เราสามารถสันนิษฐานได้หรือไม่ว่าจะมีโรคใหม่ๆ เกิดขึ้น? เราสามารถสันนิษฐานได้หรือไม่ว่าบางโรคจะหายไป? บางโรคหายไปแล้วหรือยัง? สุดท้ายแล้ว มนุษยชาติและสัตว์เลี้ยงจะเป็นอย่างไร หากจำนวนโรคติดต่อเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ อันเป็นผลมาจากการติดต่อระหว่างผู้คนบ่อยขึ้น?
คำว่าโรคอุบัติใหม่ได้รับการใช้ในสิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 1960 เป็นอย่างน้อย[ 18 ]และถูกใช้ในความหมายสมัยใหม่โดยDavid Sencerในบทความปี 1971 ของเขาเรื่อง "โรคอุบัติใหม่ของมนุษย์และสัตว์" [ 19 ]ซึ่งในประโยคแรกของบทนำ เขาได้กำหนดนิยามของโรคอุบัติใหม่โดยปริยายว่า "โรคติดเชื้อของมนุษย์และสัตว์ที่กำลังกลายเป็นปัญหาสาธารณสุข" และด้วยเหตุนี้จึงรวมถึงโรคที่กลับมาแพร่ระบาดอีกครั้งด้วย
โรคติดเชื้อในมนุษย์และสัตว์ที่กำลังกลายเป็นปัญหาสาธารณสุขในปัจจุบันนั้น รวมถึงโรคที่คุ้นเคยกันดีอยู่แล้ว และโรคบางชนิดที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่ทั้งในแง่ของตัวตนหรือแนวคิด
เขายังกล่าวอีกว่า เชื้อโรคบางชนิดเพิ่งถูกพิจารณาว่าเป็นโรคเนื่องจากเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่เปลี่ยนแปลงไป:
แต่ยังมีจุลินทรีย์ที่คุ้นเคยหลายชนิดที่เคยถูกมองว่าไม่ก่อโรค แต่ปัจจุบันกลับพบว่าเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในโรงพยาบาล การใช้ไตเทียม และการยอมรับหรือการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะ เป็นต้น
เขาปิดท้ายบทนำด้วยคำเตือน:
ดังนั้น โรคติดต่อ ซึ่งเป็นศัตรูที่เก่าแก่ที่สุดอย่างหนึ่งของมนุษย์ จึงยังคงเป็นภัยคุกคามที่กระตุ้นให้เราทุ่มเทความพยายามอย่างเต็มที่เพื่อต่อต้านมัน
อย่างไรก็ตาม สำหรับหลายคนในช่วงทศวรรษ 1960 และ 1970 การเกิดขึ้นของโรคใหม่ ๆ ดูเหมือนจะเป็นปัญหาเล็กน้อย ดังที่แสดงให้เห็นในบทนำของหนังสือ Natural History of Infectious Disease ฉบับปี 1962 โดยMacfarlane Burnet : [ 20 ]
การเขียนเกี่ยวกับโรคติดต่อก็เหมือนกับการเขียนถึงสิ่งที่กลายเป็นอดีตไปแล้ว
รวมถึงบทส่งท้ายของฉบับปี 1972 ด้วย: [ 21 ]
จากสิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงสามสิบปีที่ผ่านมา เราสามารถคาดการณ์ถึงพัฒนาการใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นในทศวรรษ 1970 ได้หรือไม่? หากในปัจจุบันเรายังคงมองโลกในแง่ดีและสมมติว่าไม่มีภัยพิบัติครั้งใหญ่เกิดขึ้น [...] การคาดการณ์ที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดเกี่ยวกับอนาคตของโรคติดต่อก็คือ มันจะค่อนข้างน่าเบื่อ อาจมีโรคติดต่อชนิดใหม่ที่อันตรายและไม่คาดคิดเกิดขึ้นบ้าง แต่ก็ไม่มีเหตุการณ์เช่นนั้นเกิดขึ้นในช่วงห้าสิบปีที่ผ่านมา

แนวคิดนี้ได้รับความสนใจมากขึ้นในช่วงปลายทศวรรษ 1980 อันเป็นปฏิกิริยาต่อการระบาดของโรคเอดส์ในด้านญาณวิทยาMirko Grmekได้ทำงานเกี่ยวกับแนวคิดของโรคอุบัติใหม่ในขณะที่เขียนหนังสือเกี่ยวกับประวัติศาสตร์ของโรคเอดส์[ 22 ]และต่อมาในปี 1993 ได้ตีพิมพ์บทความ[ 23 ]เกี่ยวกับแนวคิดของโรคอุบัติใหม่ในฐานะแนวคิดที่แม่นยำกว่าคำว่า "โรคใหม่" ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในฝรั่งเศสในเวลานั้นเพื่อจำแนกโรคเอดส์และโรคอื่นๆ
นอกจากนี้ ภายใต้ความตกใจจากการปรากฏตัวของโรคเอดส์ นักระบาดวิทยาต้องการใช้แนวทางเชิงรุกมากขึ้นเพื่อคาดการณ์และป้องกันการเกิดโรคใหม่Stephen S. Morseจากมหาวิทยาลัย Rockefellerในนิวยอร์กเป็นประธานและผู้จัดงานหลักของ การประชุม NIAID / NIH "ไวรัสอุบัติใหม่: วิวัฒนาการของไวรัสและโรคที่เกิดจากไวรัส" ซึ่งจัดขึ้นระหว่างวันที่ 1-3 พฤษภาคม 1989 ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ในบทความสรุปการประชุม ผู้เขียนเขียนว่า: [ 24 ]
เนื่องจากเผชิญกับความท้าทายจากการปรากฏตัวอย่างกะทันหันของโรคเอดส์ซึ่งกลายเป็นวิกฤตสาธารณสุขครั้งใหญ่ [...] จึงได้ร่วมกันจัดงานประชุม "ไวรัสอุบัติใหม่: วิวัฒนาการของไวรัสและโรคที่เกิดจากไวรัส" [...] โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อพิจารณากลไกการเกิดไวรัสอุบัติใหม่และกลยุทธ์ที่เป็นไปได้ในการคาดการณ์ ตรวจจับ และป้องกันการเกิดโรคไวรัสอุบัติใหม่ในอนาคต
นอกจากนี้พวกเขายังระบุเพิ่มเติมว่า:
ที่น่าประหลาดใจคือ ไวรัสอุบัติใหม่ส่วนใหญ่เป็นโรคที่ติดต่อจากสัตว์สู่คน โดยแหล่งสะสมเชื้อตามธรรมชาติในสัตว์เป็นแหล่งที่มาของไวรัสใหม่ได้บ่อยกว่าการวิวัฒนาการอย่างฉับพลันของสิ่งมีชีวิตชนิดใหม่ ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดในการเกิดไวรัสอุบัติใหม่คือพฤติกรรมของมนุษย์ที่เพิ่มโอกาสในการถ่ายทอดไวรัสจากสัตว์ที่เป็นพาหะมาสู่มนุษย์
ในบทความปี 1991 [ 25 ]มอร์สเน้นย้ำว่าการเกิดขึ้นของโรคติดเชื้อชนิดใหม่ (ซึ่งสาธารณชนรับรู้ผ่านการระบาดของโรคเอดส์) เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับการคาดการณ์โดยทั่วไปว่าโรคเหล่านี้จะลดลง
ความสำเร็จอันน่าทึ่งที่เกิดขึ้นจากการใช้ยาปฏิชีวนะ ควบคู่กับการนำวัคซีนมาใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับโรคติดเชื้อไวรัสหลายชนิดที่เคยเป็นภัยคุกคาม ทำให้แพทย์และประชาชนจำนวนมากมองว่าโรคติดเชื้อกำลังลดลงและในที่สุดก็จะถูกกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ แม้ว่านักไวรัสวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อหลายคนจะโต้แย้งมุมมองนี้ แต่ก็กลายเป็นเรื่องปกติที่จะกล่าวว่าโรคติดเชื้อกำลังจะกลายเป็นเรื่องในอดีตไปแล้ว [...]
ผลโดยตรงจากการประชุมเรื่องไวรัสอุบัติใหม่ในปี 1989 สถาบันการแพทย์ได้จัดตั้งคณะกรรมการสหสาขาวิชาชีพ 19 คนเกี่ยวกับภัยคุกคามจากจุลินทรีย์อุบัติใหม่ต่อสุขภาพในเดือนกุมภาพันธ์ 1991 โดยมีJoshua LederbergและRobert Shope เป็นประธานร่วม เพื่อดำเนินการศึกษาเป็นเวลา 18 เดือน ตามรายงานที่คณะกรรมการจัดทำขึ้นในปี 1992 [ 26 ]ภารกิจของคณะกรรมการคือ "การระบุโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ที่สำคัญ กำหนดสิ่งที่อาจทำได้เพื่อรับมือกับโรคเหล่านั้น และแนะนำวิธีการรับมือกับภัยคุกคามในอนาคตที่คล้ายคลึงกันเพื่อลดผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน" รายงานแนะนำให้จัดตั้งโครงการเฝ้าระวังเพื่อรับรู้โรคอุบัติใหม่และเสนอวิธีการแทรกแซงในกรณีที่มีการค้นพบโรคอุบัติใหม่
โปรแกรมเฝ้าระวังที่ได้รับการออกแบบและดำเนินการอย่างดี สามารถตรวจจับกลุ่มผู้ป่วยที่ผิดปกติ บันทึกการแพร่กระจายทางภูมิศาสตร์และประชากรของการระบาด และประเมินขนาดของปัญหาได้ นอกจากนี้ยังช่วยอธิบายประวัติความเป็นมาของโรค ระบุปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคใหม่ สนับสนุนการวิจัยทางห้องปฏิบัติการและระบาดวิทยา และประเมินความสำเร็จของความพยายามในการแทรกแซงเฉพาะด้านได้อีกด้วย
แนวทางการแทรกแซงที่เสนอขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้: ระบบสาธารณสุขของสหรัฐฯ การวิจัยและการฝึกอบรม การพัฒนาวัคซีนและยา การควบคุมพาหะนำโรค การให้ความรู้แก่ประชาชน และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ไม่กี่ปีหลังจากงานประชุม Emerging Viruses ในปี 1989 และIOM ในปี 1992รายงานระบุว่าโครงการติดตามโรคอุบัติใหม่ (ProMED) ก่อตั้งขึ้นโดยกลุ่มนักวิทยาศาสตร์เพื่อติดตามผลในปี 1994 [ 27 ]และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้เปิดตัววารสารโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ในปี 1995 [ 18 ]
สิบปีต่อมา IOM ได้จัดตั้งคณะกรรมการเกี่ยวกับภัยคุกคามจากจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นใหม่ต่อสุขภาพในศตวรรษที่ 21 ซึ่งได้เผยแพร่ข้อสรุปในปี 2546 [ 28 ]
ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2543 องค์การอนามัยโลกได้จัดการประชุมเกี่ยวกับการแจ้งเตือนและการตอบสนองต่อการระบาดทั่วโลก[ 29 ]ซึ่งถือเป็นการก่อตั้งเครือข่ายการแจ้งเตือนและการตอบสนองต่อการระบาดทั่วโลก
ในปี 2014 การระบาดของไวรัสอีโบลาในแอฟริกาตะวันตกแสดงให้เห็นว่าโลกยังไม่พร้อมรับมือกับการระบาดดังกล่าว เพื่อเป็นการตอบสนอง จึงได้ มีการเปิดตัว Coalition for Epidemic Preparedness Innovationที่World Economic Forumในปี 2017 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเร่งการพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ เพื่อให้สามารถนำเสนอวัคซีนแก่ประชากรที่ได้รับผลกระทบในระหว่างการระบาด[ 30 ] CEPI ส่งเสริมแนวคิดที่ว่าจำเป็นต้องมีแนวทางเชิงรุกเพื่อ "สร้างโลกที่การระบาดจะไม่เป็นภัยคุกคามต่อมนุษยชาติอีกต่อไป" [ 31 ]
การจำแนกประเภท
วิธีหนึ่งในการจำแนกโรคติดเชื้ออุบัติใหม่คือตามช่วงเวลาและบทบาทของมนุษย์ในการเกิดขึ้นของโรค: [ 32 ]
- โรคติดเชื้ออุบัติใหม่ – โรคที่ไม่เคยมีการรายงานมาก่อนในมนุษย์ เช่น SARS-CoV-2 (COVID-19) และ MERS
- โรคติดเชื้อที่กลับมาแพร่ระบาดอีกครั้ง – โรคที่แพร่กระจายไปยังพื้นที่ใหม่ หรือโรคที่การรักษาแบบเดิมไม่สามารถควบคุมได้อีกต่อไป เช่นเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcus aureusที่ดื้อต่อเมธิซิลลินวัณโรค (เนื่องจากดื้อยา) โรคหัด (เนื่องจากอัตราการฉีดวัคซีนลดลง) และอหิวาต์ (เนื่องจากปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสภาพภูมิอากาศ)
- โรคติดเชื้ออุบัติใหม่ที่เกิดขึ้นโดยเจตนา – โรคที่มนุษย์สร้างขึ้นเพื่อการก่อการร้ายทางชีวภาพเช่น เชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับการก่อการร้ายทางชีวภาพ เช่น โรคแอนแทรกซ์และโรคฝีดาษ
- โรคติดเชื้ออุบัติใหม่โดยไม่ได้ตั้งใจ – โรคที่เกิดขึ้นหรือแพร่กระจายโดยไม่ได้ตั้งใจจากฝีมือมนุษย์ เช่นไวรัสโปลิโอที่เกิดจากวัคซีน
ปัจจัยที่ส่งผลต่อ
สถาบันการแพทย์แห่งชาติ (IOM)ปี 1992รายงาน[ 26 ]ระบุปัจจัย 6 ประการที่ส่งผลต่อการเกิดโรคใหม่ (การปรับตัวและการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ การพัฒนาเศรษฐกิจและการใช้ที่ดิน ประชากรศาสตร์และพฤติกรรมของมนุษย์ การเดินทางและการค้าระหว่างประเทศ เทคโนโลยีและอุตสาหกรรม การล้มเหลวของมาตรการสาธารณสุข) ซึ่งขยายเป็น 13 ปัจจัยในรายงานปี 2546 [ 28 ] (บทที่ 3 ของรายงานให้รายละเอียดเกี่ยวกับแต่ละปัจจัย):
- การปรับตัวและการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์
- ความอ่อนแอของมนุษย์ต่อการติดเชื้อ
- สภาพภูมิอากาศและสภาพอากาศ
- การเปลี่ยนแปลงของระบบนิเวศ
- ข้อมูลประชากรและพฤติกรรมของมนุษย์
- การพัฒนาเศรษฐกิจและการใช้ที่ดิน
- การเดินทางและการค้าระหว่างประเทศ
- เทคโนโลยีและอุตสาหกรรม
- รายละเอียดของมาตรการด้านสาธารณสุข
- ความยากจนและความเหลื่อมล้ำทางสังคม
- สงครามและความอดอยาก
- การขาดเจตจำนงทางการเมือง
- เจตนาที่จะทำร้าย
การจำแนกประเภทของพวกเขาเป็นพื้นฐานสำหรับการจำแนกประเภทอื่นๆ อีกมากมาย ตารางต่อไปนี้แสดงตัวอย่างของปัจจัยต่างๆ:
| ปัจจัยการเกิดขึ้น | ตัวอย่าง |
|---|---|
| การปรับตัวของจุลินทรีย์ | การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและการปรับตัวทางพันธุกรรมในไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์เอ |
| การเปลี่ยนแปลงความไวต่อโรคของมนุษย์ | ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในวงกว้างจากเชื้อ HIV/AIDS |
| การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ | โรคที่ติดต่อโดยสัตว์ พาหะ เช่นยุง (เช่นไข้เวสต์ไนล์หรือไข้เลือดออก) กำลังแพร่กระจายจากเขตร้อนออกไปไกลขึ้นเนื่องจากสภาพภูมิอากาศที่อบอุ่นขึ้น การขยายขอบเขตการแพร่กระจายของสัตว์พาหะเหล่านี้ ทำให้โรคเหล่านี้ปรากฏขึ้นในภูมิภาคที่ไม่เคยได้รับผลกระทบมาก่อน |
| การเปลี่ยนแปลงด้านประชากรศาสตร์และการเดินทางของมนุษย์เอื้อต่อการแพร่กระจายไปทั่วโลกอย่างรวดเร็ว | โลกาภิวัตน์และการเดินทางเอื้ออำนวยให้เชื้อโรคแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว เช่นไวรัสโคโรนาที่เกี่ยวข้องกับโรคซาร์ส |
| การพัฒนาเศรษฐกิจ | การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อเพิ่มผลผลิตเนื้อของวัวที่เลี้ยงในฟาร์ม นำไปสู่การดื้อยาปฏิชีวนะ |
| สงครามและความอดอยาก | การทำลายแหล่งที่อยู่อาศัยของสัตว์ทำให้การแพร่กระจายของโรคต่างๆ เช่นอีโบลา เพิ่มมากขึ้น |
| บริการ สาธารณสุขที่ไม่เพียงพอ | |
| ความยากจนและความเหลื่อมล้ำทางสังคม | วัณโรคเป็นปัญหาหลักในพื้นที่ที่มีรายได้น้อย |
| การก่อการร้ายทางชีวภาพ | เหตุการณ์โจมตีด้วยเชื้อแอนแทรกซ์ในปี 2001 |
| การใช้ที่ดิน | การสร้างเขื่อนและระบบชลประทานอาจส่งเสริมการแพร่ระบาดของมาลาเรียและโรคอื่นๆ ที่มียุงเป็นพาหะการใช้ยาฆ่าแมลงอย่างไม่เลือกปฏิบัติในการทำฟาร์มเชิงอุตสาหกรรมจะลด/กำจัดกลไกการควบคุมทางชีวภาพ (เช่น แมลงปอ สัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำ นกกินแมลง แมงมุม) ของพาหะนำโรคที่รู้จักกันดี (เช่น ยุง เห็บ แมลงริ้นกัด) การตัดไม้ทำลายป่าและการทำลายแหล่งที่อยู่อาศัยเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคจากสัตว์สู่คน เช่น ไวรัสนิปาห์ ซึ่งเชื่อมโยงกับการแพร่เชื้อจากค้างคาวสู่คน |
| การต่อต้านวัคซีนหรือความลังเลใจในการรับวัคซีน | การกลับมาของโรคหัด[ 33 ] [ 34 ] |
| การค้าสัตว์ป่า | มีความเชื่อมโยงกับการเกิดขึ้นและการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อชนิดใหม่ในมนุษย์ รวมถึงไวรัสนิปาห์และโควิด-19 [ 35 ] [ 36 ]ตลาดสดและฟาร์มสัตว์ป่าที่แออัดและไม่ถูกสุขอนามัยมีส่วนเกี่ยวข้องกับการแพร่เชื้อไวรัสอุบัติใหม่ จากสัตว์สู่มนุษย์ รวมถึงไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่และไวรัสไข้หวัดใหญ่[ 37 ]ปัญหาที่ซับซ้อนเกี่ยวกับการค้าและการบริโภคเนื้อสัตว์ป่าก็เป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษเช่นกัน[ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] |
การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศได้กลายเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ โดยการเปลี่ยนแปลงระบบนิเวศ การกระจายตัวของพาหะ และรูปแบบปฏิสัมพันธ์ระหว่างมนุษย์กับสัตว์ อุณหภูมิโลกที่สูงขึ้นและการเปลี่ยนแปลงรูปแบบปริมาณน้ำฝนทำให้ขอบเขตทางภูมิศาสตร์ของพาหะ เช่น ยุงและเห็บ ขยายวงกว้างขึ้น ส่งผลให้โรคต่างๆ เช่น ไข้เลือดออก มาลาเรีย โรคไลม์ และไวรัสเวสต์ไนล์ แพร่กระจายไปยังพื้นที่ที่ไม่เคยได้รับผลกระทบมาก่อน[ 41 ] [ 42 ]
การรบกวนสิ่งแวดล้อม เช่น การตัดไม้ทำลายป่า การสูญเสียความหลากหลายทางชีวภาพ และการแตกแยกของถิ่นที่อยู่ทำให้เกิดการติดต่อระหว่างมนุษย์และสัตว์ป่าเพิ่มมากขึ้น ส่งผลให้มีโอกาสเกิดการแพร่เชื้อจากสัตว์สู่คนเพิ่มมากขึ้น ความหลากหลายทางชีวภาพที่ลดลงมีความเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของเชื้อโรคบางชนิดที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากความไม่สมดุลทางนิเวศวิทยาอาจเอื้อต่อสายพันธุ์ที่เป็นแหล่งสะสมเชื้อโรค[ 43 ]
เหตุการณ์สภาพอากาศรุนแรง เช่น น้ำท่วม ภัยแล้ง และคลื่นความร้อน สามารถส่งผลกระทบต่อพลวัตของโรคได้มากขึ้นด้วยการทำลายโครงสร้างพื้นฐาน ทำให้ประชากรต้องอพยพ และทำให้ระบบสุขาภิบาลเสื่อมโทรม สภาวะเหล่านี้สามารถนำไปสู่การระบาดของโรคที่ติดต่อทางน้ำและโรคที่ติดต่อโดยพาหะ โดยเฉพาะในกลุ่มประชากรที่เปราะบาง[ 44 ]
ผลกระทบที่เชื่อมโยงกันของสภาพภูมิอากาศ ระบบนิเวศ และสุขภาพของมนุษย์ มักถูกอธิบายภายในกรอบแนวคิด One Health ซึ่งเน้นการบูรณาการระบบสุขภาพสิ่งแวดล้อม สุขภาพสัตว์ และสุขภาพมนุษย์ในการทำความเข้าใจและบรรเทาโรคติดเชื้ออุบัติใหม่[ 45 ]
โรคติดต่อจากสัตว์สู่คน
โรคติดต่อจากสัตว์สู่คนซึ่งมีต้นกำเนิดจากแหล่งสัตว์ เป็นภัยคุกคามที่สำคัญต่อสุขภาพของมนุษย์ ความใกล้ชิดกับสัตว์ป่าและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศได้สร้างสภาวะที่เอื้อต่อการแพร่กระจายของโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน นำไปสู่การระบาด เช่น โรคซิกา อีโบลา และโควิด-19 โรคติดเชื้ออุบัติใหม่มากถึง 75% เป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน ซึ่งมีต้นกำเนิดจากไวรัสและเชื้อโรคอื่นๆ ที่แพร่จากสัตว์สู่มนุษย์ การทำความเข้าใจกลไกการแพร่เชื้อ บทบาทของการค้าสัตว์ป่า และความสำคัญของการเฝ้าระวังและการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการลดผลกระทบของโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนต่อสุขภาพของมนุษย์ ความพยายามในการเฝ้าระวังที่เกี่ยวข้องกับน้ำเสียได้รับการระบุว่าเป็นเครื่องมือที่มีคุณค่าสำหรับการตรวจจับสัญญาณเตือนล่วงหน้าของการเกิดโรคและให้การแทรกแซงอย่างทันท่วงที[ 46 ] [ 47 ]
รายการ
รายชื่อโรคที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันภัยทางชีวภาพและโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ของ NIAID
สถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา(NIAID) จัดทำรายการโรคติดเชื้ออุบัติใหม่และโรคป้องกันภัยทางชีวภาพ รายการดังกล่าวแบ่งตาม ความเสี่ยงด้าน การป้องกันภัยทางชีวภาพซึ่งส่วนใหญ่พิจารณาจากสงครามชีวภาพและ การก่อการร้าย ทางชีวภาพณ ปี 2547 สถาบันฯ ได้รับรองโรคอุบัติใหม่และโรคที่กลับมาแพร่ระบาดอีกครั้งดังต่อไปนี้[ 48 ]
- โรคอะแคนทามีเบียซิส
- ไวรัสไลซาของค้างคาวออสเตรเลีย
- บาบีเซียอะติปิคัล
- บาร์โทเนลลา เฮนเซเล
- ไวรัสโคโรนารวมถึงไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ซาร์ส
- โรคเออร์ลิคิโอซิส
- เอนเซฟาลิโตซูน คูนิคูลี
- เอนเซฟาลิโตซูน เฮลเลม
- เอ็นเทอโรไซโตซูน บีนีอุส
- เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลรี
- ไวรัสเฮนดรา (ไวรัสม้า morbilli)
- โรคไวรัสตับอักเสบซี
- โรคไวรัสตับอักเสบอี
- ไวรัสเริมในมนุษย์ 8
- ไวรัสเริมในมนุษย์ชนิดที่ 6
- โรคไลม์บอร์เรลิโอซิส
- ไมโครสปอริเดีย
- พาร์โวไวรัส บี19
การกลับมาอีกครั้ง:
โรคที่มีศักยภาพในการก่อการร้ายทางชีวภาพ จัดอยู่ในประเภท A ของ CDC (อันตรายที่สุด):
- โรคแอนแทรกซ์
- คลอสทริเดียม โบทูลินัม
- โรคทูลาเรเมีย
- โรคไข้ทรพิษและไวรัสไข้ทรพิษอื่นๆ
- ไข้เลือดออกไวรัส
- เยอร์ซิเนีย เพสติส
โรคที่มีศักยภาพในการก่อการร้ายทางชีวภาพ จัดอยู่ในประเภท B ของ CDC:
- เชื้อบ รูเซลลา (โรคบรูเซลโลซิส )
- Burkholderia pseudomallei ( โรคเมลิโอโดซิส )
- Burkholderia mallei ( glanders )
- ค็อกซิเอลลา เบอร์เนที ( ไข้คิว )
- สารพิษเอปซิลอนของแบคทีเรีย Clostridium perfringens
- เชื้อโรคที่ติดต่อทางอาหารและน้ำ
- แบคทีเรีย
- แคมปิโลแบคเตอร์ เจจูนี
- อีโคไลที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วง
- ลิสเตอเรีย โมโนไซโตจีนส์
- เชื้อวิบริโอที่ก่อโรค
- ซัลโมเนลลา
- เชื้อ Shigella
- เยอร์ซิเนีย เอนเทอโรคอลิติกา
- โปรโตซัว
- เชื้อรา
- ไวรัส:
- แบคทีเรีย
- ไวรัสไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายโดยยุง
- สารพิษริซิน (จากRicinus communis )
- สารพิษเอนเทอโรท็อกซิน บี จากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส
- ไข้ไทฟัส ( ริกเก็ตเซีย พรอวาเซกี )
โรคที่มีศักยภาพในการก่อการร้ายทางชีวภาพ จัดอยู่ในประเภท C ของ CDC (อันตรายน้อยที่สุด):
- ไข้หวัดใหญ่
- วัณโรคดื้อยาหลายชนิด (MDR-TB)
- ไวรัสนิปาห์
- โรคพิษสุนัขบ้า
- ไวรัสโคโรนา SARS
- ไวรัสไข้สมองอักเสบจากเห็บ
- ไวรัสไข้เลือดออกที่แพร่โดยเห็บ
- ไวรัสฮันตาชนิดอื่นๆ
- ริกเก็ตเซียชนิดอื่นๆ
ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2547 NIAID ได้เพิ่มรายชื่อเชื้อโรคอุบัติใหม่ด้านการป้องกันทางชีวภาพ: [ 49 ]
- เยอร์ซิเนีย เพสติส (โรคระบาด, ประเภท A)
- ไวรัสชาปาเร (ไวรัสอารีอานาประเภท A)
- ลูโจ (ไวรัสอารีนาประเภท A)
- คลาไมเดีย พสิตตาซี (ประเภท B)
- Naegleria fowleri (ประเภท B)
- Balamuthia mandrillaris (ประเภท B)
- ไวรัสไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์ (SLEV, ประเภท B)
- ไวรัสไข้เลือดออกที่แพร่โดยเห็บ (ประเภท C)
- ไวรัส บุนยาวิรัส : ไวรัสที่ทำให้เกิดไข้รุนแรงและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (SFTSV), ไวรัสฮาร์ทแลนด์
- ไวรัสกลุ่มฟลาวิไวรัส : ไวรัสไข้เลือดออกออมสค์ , ไวรัสอัลคูร์มา , ไวรัสป่าคยาซานูร์ (จัดประเภทใหม่จาก B เป็น C)
- ไวรัสพาวาสซาน (ไวรัสเห็บกวาง ประเภท C)
- ไวรัสชิคุนกุนยา (ประเภท B)
- เชื้อ Coccidioides spp. (ประเภท C)
- ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์มนุษย์ HKU1 (ประเภท C)
- ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ที่ก่อให้เกิดโรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง (ประเภท C)
- โรคอะนาพลาสโมซิส
- แอสเปอร์จิลลัส
- ไวรัส BK
- เชื้อบอร์เดเทลลา เพอร์ทัสซิส
- บอร์เรเลีย มิยาโมโตะ
- คลอสทริดิโอเดส ดิฟฟิซิล
- คริปโตค็อกคัส กัตติ
- เอ็นเทอโรค็อกคัส เฟเซียม
- เอ็นเทอโรค็อกคัส เฟคาลิส
- เอนเทอโรไวรัส 68
- ไวรัสเจซี
- โรคเลปโตสไปโรซิส
- หัด
- โรคมิวคอร์ไมโคซิส
- ไวรัสคางทูม
- ไวรัสโปลิโอ
- ไวรัสซิกา (ประเภท B)
รายชื่อโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ที่สำคัญที่สุดขององค์การอนามัยโลก
ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2558 องค์การอนามัยโลกได้จัดการประชุมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับการจัดลำดับความสำคัญของเชื้อโรค "เพื่อเร่งการวิจัยและพัฒนาสำหรับโรคอุบัติใหม่ร้ายแรงที่มีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข และซึ่งไม่มีหรือมีวิธีแก้ปัญหาเชิงป้องกันและรักษาที่ไม่เพียงพอ" [ 50 ] ผลลัพธ์คือรายการโรค 6 โรคดังต่อไปนี้:
- ไข้เลือดออกไครเมีย-คองโก
- โรคที่เกิดจากไวรัส กลุ่มฟิโลไวรัส ( โรคไวรัสอีโบลาและโรคไวรัสมาร์เบิร์ก )
- ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ที่มีความรุนแรงสูงและเกี่ยวข้องกับมนุษย์ ( MERSและSARS )
- ไข้ลาสซา
- การติดเชื้อไวรัสนิปาห์
- ไข้หุบเขาแตก
การคัดเลือกเหล่านี้พิจารณาจากเกณฑ์ดังต่อไปนี้:
- การแพร่เชื้อจากคนสู่คน (รวมถึงภูมิคุ้มกันของประชากร ปัจจัยด้านพฤติกรรม ฯลฯ)
- อัตราความรุนแรงหรืออัตราการเสียชีวิต
- ศักยภาพในการแพร่ระบาด
- ศักยภาพในการวิวัฒนาการ
- มาตรการรับมือที่มีอยู่
- ความยากลำบากในการตรวจจับหรือควบคุม
- บริบทด้านสาธารณสุขของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
- ขอบเขตการระบาดที่อาจเกิดขึ้น (ความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายไปต่างประเทศ)
- ผลกระทบทางสังคมที่อาจเกิดขึ้น
โรคติดเชื้อที่เพิ่งรายงานใหม่
ในปี 2550 Mark Woolhouseและ Eleanor Gaunt ได้จัดทำรายชื่อเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์จำนวน 87 ชนิดที่ได้รับการรายงานครั้งแรกในช่วงระหว่างปี 2523 ถึง 2548 [ 51 ] เชื้อโรคเหล่านี้ได้รับการจำแนกประเภทตามชนิดของมัน
| จำนวนชนิดพันธุ์ เป็นที่รู้จักในปี 2548 | จำนวนชนิดพันธุ์ รายงานตั้งแต่ปี 1980 ถึง 2005 | |
|---|---|---|
| ทั้งหมด | 1399 | 87 |
| แบคทีเรีย | 541 | 11 |
| เชื้อรา | 325 | 13 |
| พยาธิ | 285 | 1 |
| พรีออน | 2 | 1 |
| โปรโตซัว | 57 | 3 |
| ไวรัส | 189 | 58 |
| ไวรัสดีเอ็นเอ | 36 | 9 |
| ไวรัสอาร์เอ็นเอ | 153 | 49 |
การระบาดครั้งใหญ่
ตารางต่อไปนี้สรุปการระบาดใหญ่ตั้งแต่ปี 1998 ที่เกิดจากโรคติดเชื้ออุบัติใหม่หรือโรคติดเชื้อที่กลับมาแพร่ระบาดอีกครั้ง[ 52 ]
| โรค | ประเทศหรือภูมิภาค | ปีที่เริ่มมีการระบาด |
|---|---|---|
| ไวรัส Ngari [ 53 ] | เคนยา แทนซาเนีย โซมาเลีย | 1998 |
| ไวรัสนิปาห์ | มาเลเซีย | 1998 |
| ไวรัสเวสต์ไนล์ | เรา | 1999 |
| ไวรัสอิตายา[ 54 ] | เปรู | 1999 |
| ไข้หุบเขาแตก | ซาอุดีอาระเบียและเยเมน | 2000 |
| อีบีแอลวี-2 | สกอตแลนด์ | 2002 |
| SARS-CoV | 2002 | |
| ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ชนิด H7N2 | 2002 | |
| โรคฝีลิง | เรา | 2003 |
| ไวรัสชาปาเร | โบลิเวีย | 2003 |
| โรคระบาด | แอลจีเรีย | 2003 |
| HTLV-3 , HTLV-4 | แคเมรูน | 2548 |
| ไวรัสมะละกา | มาเลเซีย | 2006 |
| ไวรัสลูโจ | แอฟริกาตอนใต้ | 2008 |
| P. falciparumที่ดื้อยาหลายชนิด | เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ | 2008 |
| แคนดิดา ออริส | 2009 | |
| ไวรัสฮาร์ทแลนด์ | เรา | 2009 |
| ไวรัส Bas-Congo | สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก | 2009 |
| ไข้ลาสซา | มาลี | 2009 |
| ไวรัส H1N1/09 ระบาดใหญ่ | การระบาดใหญ่ทั่วโลก | 2009 |
| ไวรัสหวยหยางซานบันยัง | 2009 | |
| โรคระบาด | ลิเบีย | 2009 |
| อหิวาตกโรค | เฮติ | 2010 |
| ไข้ลาสซา | กานา | 2011 |
| Plasmodium cynomolgi [ 55 ] | มาเลเซีย | 2011 |
| H3N2v | 2011 | |
| ไวรัสเมอร์ส-โคฟ | 2012 | |
| ไวรัสพาราไมโซโมเจียง[ 56 ] | 2012 | |
| เอช7เอ็น9 | 2013 | |
| โซซูกะ พารารูบูลาไวรัส | 2013 | |
| H10N8 [ 57 ] | 2013 | |
| ชิคุนกุนยา | แคริบเบียน | 2013 |
| ไวรัสบอร์นา 1 ของกระรอกลายด่าง | 2013 | |
| Colpodella sp. เฮยหลงเจียง[ 58 ] | จีน | 2013 |
| โรคไวรัสอีโบลา[ 59 ] | แอฟริกาตะวันตก | 2014 |
| เอช5เอ็น6 | 2014 | |
| ไข้ลาสซา | เบนิน | 2014 |
| ไวรัสบูร์บอน | เรา | 2014 |
| ไวรัสซิกา[ 60 ] | ทวีปอเมริกา | 2015 |
| ไข้เลือดออกไครเมีย-คองโก | สเปน | 2016 |
| ชิคุนกุนยา | ปากีสถาน | 2016 |
| ไข้ลาสซา | โตโก | 2016 |
| ไวรัส Ntwetwe [ 61 ] | ยูกันดา | 2016 |
| โรคฝีลิง | ไนจีเรีย | 2017 |
| ไข้เหลือง | บราซิล | 2017 |
| ไวรัสโรคตับอักเสบอีในหนู[ 62 ] | 2017 | |
| หนอนกินี | ชาด | 2018 |
| โรคไลม์ | 2018 | |
| เอช7เอ็น4 | 2018 | |
| โรคฝีลิง | ไลบีเรีย สหราชอาณาจักร | 2018 |
| ไวรัสนิปาห์ | อินเดีย | 2018 |
| โควิด-19 [ 14 ] | การระบาดใหญ่ทั่วโลก | 2019 |
เชื้อ Staphylococcus aureusที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน
เชื้อ Staphylococcus aureusที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน (MRSA) พัฒนามาจากเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ไวต่อเมธิซิลลิน (MSSA) หรือที่รู้จักกันในชื่อS. aureus ทั่วไป หลายคนเป็นพาหะตามธรรมชาติของS. aureusโดยไม่ได้รับผลกระทบใดๆ การติดเชื้อเกิดขึ้นในสถานพยาบาล (MRSA ที่ได้รับจากสถานพยาบาล) และในชุมชน (MRSA ที่ได้รับจากชุมชน) ซึ่งมักนำไปสู่การติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรง โรคปอดบวม และการติดเชื้อในกระแสเลือด MRSA ที่ได้รับจากชุมชนพบมากขึ้นในบุคคลที่มีสุขภาพดี เช่น นักกีฬา นักโทษ และเด็กนักเรียนนอกโรงพยาบาล[ 63 ] MSSA สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเมธิซิลลินจนกระทั่งได้รับยีนต้านทานยาปฏิชีวนะ[ 13 ] MRSA เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชนอย่างมากเนื่องจากความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ[ 64 ]จากการทำแผนที่ทางพันธุกรรมของเชื้อ MRSA สายพันธุ์ต่างๆ นักวิทยาศาสตร์พบว่าเชื้อ MSSA ได้รับยีน mecA ในช่วงทศวรรษ 1960 ซึ่งเป็นสาเหตุของความสามารถในการก่อโรค ก่อนหน้านี้เชื้อนี้มีความสัมพันธ์แบบพึ่งพาอาศัยกับมนุษย์เป็นหลัก มีทฤษฎีว่าเมื่อ เชื้อ S. aureusสายพันธุ์ที่ได้รับยีน mecA นี้ถูกนำเข้าไปในโรงพยาบาล มันจะสัมผัสกับแบคทีเรียในโรงพยาบาลอื่นๆ ที่ได้รับยาปฏิชีวนะในระดับสูงมาก่อน เมื่อได้รับยาปฏิชีวนะในระดับสูงเช่นนี้ แบคทีเรียในโรงพยาบาลเหล่านั้นก็พบว่าตัวเองอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีการคัดเลือกความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะในระดับสูง และความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดก็เกิดขึ้นในกลุ่มแบคทีเรียในโรงพยาบาลเหล่านี้ เมื่อS. aureusสัมผัสกับกลุ่มแบคทีเรียเหล่านี้ MRSA ก็ได้รับยีนหลายตัวที่เข้ารหัสความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะชนิดต่างๆ ทำให้แทบเป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุม[ 65 ]เชื่อกันว่า MSSA ได้รับยีนต้านทานผ่านการถ่ายทอดยีนแนวนอนซึ่งเป็นวิธีการที่ข้อมูลทางพันธุกรรมสามารถส่งต่อได้ภายในรุ่นเดียว และแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในประชากรของตนเอง ดังที่แสดงให้เห็นในหลายการศึกษา[ 66 ]การถ่ายทอดยีนแนวนอนช่วยเร่งกระบวนการถ่ายทอดยีน เนื่องจากไม่จำเป็นต้องรอเวลาทั้งรุ่นเพื่อให้ยีนถูกส่งต่อ[ 66 ]เนื่องจากยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ไม่ได้ผลกับ MRSA แพทย์จึงต้องหันไปใช้วิธีการทางเลือกอื่นโดยอิงจากการแพทย์แบบดาร์วินความพยายามในการต่อสู้กับ MRSA รวมถึงการติดตามที่ดีขึ้น[ 67 ]โปรโตคอลสุขอนามัยของโรงพยาบาลที่ได้รับการปรับปรุงเพื่อลดการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ[ 68 ] และการพัฒนาสารต้านจุลชีพใหม่และการบำบัดทางเลือก เช่น การบำบัดด้วยแบคทีริโอเฟจ[ 69 ]อย่างไรก็ตาม การป้องกันเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดในการหลีกเลี่ยงการดื้อยาปฏิชีวนะ[ 67 ]
กลุ่มที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับต้นกำเนิดของเชื้อโรคชนิดใหม่
เมื่อวันที่ 16 กรกฎาคม 2564 อธิบดีองค์การอนามัยโลกได้ประกาศจัดตั้งกลุ่มที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับต้นกำเนิดของเชื้อโรคชนิดใหม่ (SAGO) [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ]ซึ่งจะเป็นหน่วยงานที่ปรึกษาถาวรขององค์กร กลุ่มนี้จัดตั้งขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์กว้างๆ เพื่อตรวจสอบโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ รวมถึงCOVID-19 [ 70 ] [ 73 ] วัตถุประสงค์ หลักของกลุ่มคือการให้คำแนะนำทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการระบุต้นกำเนิดของเชื้อโรคอุบัติใหม่ รวมถึง SARS-CoV-2 [ 74 ]กลุ่มนี้ยังได้แนะนำระบบการเฝ้าระวังระดับโลกที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น[ 75 ]ตามที่อธิบดีองค์การอนามัยโลกกล่าวว่า "SAGO จะมีบทบาทสำคัญในขั้นตอนต่อไปของการศึกษาเกี่ยวกับต้นกำเนิดของ SARS-CoV-2 รวมถึงต้นกำเนิดของเชื้อโรคชนิดใหม่ในอนาคต" [ 70 ]
ดูเพิ่มเติม
- การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและโรคติดเชื้อ
- โรค X
- การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา
- โลกาภิวัตน์และโรคภัย
- การป้องกันการระบาดใหญ่
อ่านเพิ่มเติม
- นาธาน วูล์ฟ (2012). พายุไวรัส: รุ่งอรุณแห่งยุคโรคระบาดครั้งใหม่ . สำนักพิมพ์เซนต์มาร์ตินส์ กริฟฟิน. ISBN 978-1250012210.
ลิงก์ภายนอก
- เว็บไซต์ของ วารสาร โรคติดเชื้ออุบัติใหม่ (Emerging Infectious Diseases ) ซึ่งเป็นวารสารวิชาการแบบเปิดเผยข้อมูลและผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ จัดพิมพ์โดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ โรคติดเชื้ออุบัติใหม่
โรค ติดเชื้ออุบัติใหม่ ( EID ) หมายถึงโรคติดเชื้อที่เพิ่งปรากฏขึ้นในประชากร หรือโรคที่มีอยู่แล้วแต่กำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในด้านอุบัติการณ์ ขอบเขตทางภูมิศาสตร์ หรือความรุนแรง...
ประวัติความเป็นมาของแนวคิดเรื่องโรคติดเชื้ออุบัติใหม่
แพทย์ชาวฝรั่งเศส ชาร์ลส์ อังกลาดา (ค.ศ. 1809–1878) เขียนหนังสือในปี ค.ศ.
การจำแนกประเภท
วิธีหนึ่งในการจำแนกโรคติดเชื้ออุบัติใหม่คือตามช่วงเวลาและบทบาทของมนุษย์ในการเกิดขึ้นของโรค: [ 32 ]
ปัจจัยที่ส่งผลต่อ
สถาบันการแพทย์แห่งชาติ (IOM) ปี 1992 คำแนะนำเพิ่มเติม สถาบันการแพทย์ รายงาน [ 26 ] ระบุปัจจัย 6 ประการที่ส่งผลต่อการเกิดโรคใหม่ (การปรับตัวและการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ การพัฒนาเศรษฐกิจและการใช้ที่ดิน ประชากรศาสตร์และพฤติกรรมของมนุษย์...