ภาวะหลงลืมแบบแยกส่วน
ภาวะฟิวก์แบบแยกส่วน ( / f juː ɡ / FYOOG ) ซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่าภาวะฟิวก์หรือฟิวก์ทางจิตเวช [ 1 ] [ 2 ]เป็นภาวะทางจิตเวชที่หายากซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือภาวะความจำเสื่อมที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้เกี่ยวกับตัวตนของตนเอง มักมาพร้อมกับการเดินทางหรือการเดินเตร่ที่ไม่คาดคิด ในบางกรณี บุคคลอาจสวมบทบาทเป็นตัวตนใหม่และไม่สามารถจดจำข้อมูลส่วนบุคคลจากก่อนเริ่มมีอาการได้[ 3 ]จัดเป็นความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม[ 4 ]และจัดอยู่ในประเภทต่างๆเช่นความผิดปกติแบบแยกส่วน [ 1 ]ความผิดปกติแบบแปลงสภาพ [ 4 ]หรือความผิดปกติทางอาการทางกายตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต( DSM -5 ) ภาวะฟิว ก์แบบแยกส่วนเป็นกลุ่มย่อยของภาวะความจำเสื่อมแบบแยกส่วน
การฟื้นตัวจากภาวะฟิวก์มักส่งผลให้ความทรงจำก่อนหน้ากลับคืนมา และโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติม ภาวะฟิวก์จะไม่ถือว่าเป็นภาวะฟิวก์แบบแยกส่วนหากเกิดจากสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทการบาดเจ็บทางร่างกาย ภาวะทางการแพทย์ทั่วไป หรือความผิดปกติ เช่นโรคบุคลิกภาพแตกแยกเพ้อคลั่งหรือภาวะสมองเสื่อม [ 5 ] ภาวะฟิวก์แบบแยกส่วนมักถูกกระตุ้นโดยประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นเวลานาน และมักเกี่ยวข้องกับบุคคลที่เคยถูกล่วงละเมิดทางเพศในวัยเด็กซึ่งพวกเขาพัฒนาภาวะความจำเสื่อมแบบแยกส่วนเพื่อระงับความทรงจำเกี่ยวกับการล่วงละเมิดนั้น[ 6 ] [ 7 ]
อาการและสัญญาณ
อาการของภาวะหลงลืมแบบแยกตัว ได้แก่ ความสับสนเล็กน้อยในระหว่างที่เกิดอาการ และหลังจากฟื้นตัวแล้ว อาจมีอาการซึมเศร้า โศกเศร้า อับอาย ไม่สบายใจ หรือโกรธ หลังภาวะ หลงลืม[ 8 ]ลักษณะสำคัญของภาวะนี้คือการสูญเสียตัวตน[ 9 ]
การวินิจฉัย
ก่อนที่จะวินิจฉัยโรคฟิวก์แบบแยกส่วนได้ต้องวินิจฉัย โรค ความจำเสื่อมแบบแยกส่วนหรือโรคบุคลิกภาพแบบแยกส่วน ก่อน [ 2 ]ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างความจำเสื่อมแบบแยกส่วน โรคบุคลิกภาพแบบแยกส่วน และฟิวก์ แบบแยกส่วน คือ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคฟิวก์แบบแยกส่วนจะเดินทางหรือเร่ร่อน การเดินทางหรือเร่ร่อนนี้มักเกี่ยวข้องกับอัตลักษณ์ที่เกิดจากความจำเสื่อมหรือสภาพแวดล้อมทางกายภาพของบุคคลนั้น[ 10 ]
บางครั้งอาการหลงลืมแบบแยกตัวอาจวินิจฉัยไม่ได้จนกว่าผู้ป่วยจะกลับคืนสู่ตัวตนก่อนเกิดอาการหลงลืมและรู้สึกทุกข์ใจที่พบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่คุ้นเคย บางครั้งอาจรู้สึกตัวว่า "เวลาที่หายไป" การวินิจฉัยมักจะทำย้อนหลังเมื่อแพทย์ตรวจสอบประวัติและรวบรวมข้อมูลที่บันทึกสถานการณ์ก่อนที่ผู้ป่วยจะออกจากบ้าน การเดินทาง และการสร้างชีวิตใหม่[ 11 ]
ภาวะความจำเสื่อมแบบทำงานได้อาจเกิดขึ้นเฉพาะสถานการณ์ โดยแตกต่างกันไปตามรูปแบบและลักษณะต่าง ๆ ของการบาดเจ็บหรือประสบการณ์รุนแรงโดยทั่วไป โดยที่บุคคลนั้นประสบกับการสูญเสียความทรงจำอย่างรุนแรงสำหรับการบาดเจ็บเฉพาะอย่าง การฆาตกรรม การประสบหรือก่ออาชญากรรมรุนแรง เช่นการข่มขืนหรือการทรมาน การประสบกับความรุนแรงในการต่อสู้ การพยายามฆ่าตัวตาย และการประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์และภัยพิบัติทางธรรมชาติ ล้วนทำให้เกิดภาวะความจำเสื่อมเฉพาะสถานการณ์ได้[ 12 ] [ 13 ]ในกรณีที่ผิดปกติเหล่านี้ ต้องใช้ความระมัดระวังในการตีความกรณีของภาวะความจำเสื่อมแบบแยกส่วนเมื่อมีแรงจูงใจที่น่าเชื่อถือในการแสร้งทำเป็นความจำบกพร่องด้วยเหตุผลทางกฎหมายหรือทางการเงิน[ 12 ]อย่างไรก็ตาม แม้ว่ากรณีของภาวะความจำเสื่อมแบบแยกส่วนบางส่วนสามารถอธิบายได้ในลักษณะนี้ แต่โดยทั่วไปเป็นที่ยอมรับกันว่ากรณีที่แท้จริงนั้นไม่ใช่เรื่องแปลก ทั้งภาวะความจำเสื่อมแบบทั่วโลกและแบบเฉพาะสถานการณ์มักจะแตกต่างจากกลุ่มอาการความจำเสื่อมแบบอินทรีย์ตรงที่ความสามารถในการเก็บความทรงจำและประสบการณ์ใหม่ ๆ ยังคงอยู่ครบถ้วน เนื่องจากภาวะความจำเสื่อมในกรณีเช่นนี้มีความละเอียดอ่อนและมักเกิดขึ้นอย่างรุนแรง จึงมักมีความพยายามอย่างเป็นระบบเพื่อช่วยให้บุคคลนั้นฟื้นคืนอัตลักษณ์และประวัติของตนเอง ซึ่งบางครั้งอาจทำให้บุคคลนั้นฟื้นคืนความทรงจำได้เองโดยธรรมชาติ เมื่อพบกับเบาะแสบางอย่าง
คำนิยาม
สาเหตุของภาวะฟิวก์เกี่ยวข้องกับภาวะความจำเสื่อมแบบแยกส่วน (รหัส 300.12 ของรหัส DSM-IV [ 14 ] ) ซึ่งมีประเภทย่อยอื่นๆ อีกหลายประเภท ได้แก่[ 15 ]ภาวะความจำเสื่อมแบบเลือกภาวะความจำเสื่อมแบบทั่วไป ภาวะความจำเสื่อมแบบต่อเนื่อง และภาวะความจำเสื่อมแบบเป็นระบบ นอกเหนือจากประเภทย่อย "ฟิวก์แบบแยกส่วน" [ 1 ]
ต่างจากภาวะความจำเสื่อมแบบย้อนหลัง (ซึ่งโดยทั่วไปมักเรียกง่ายๆ ว่า "ความจำเสื่อม" ซึ่งเป็นภาวะที่บุคคลลืมเหตุการณ์ก่อนสมองได้รับความเสียหาย) ภาวะความจำเสื่อมแบบแยกส่วนไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสาร (เช่น ยาเสพติด ยา รหัส DSM-IV 291.1 และ 292.83) หรือภาวะทางระบบประสาทหรือภาวะทางการแพทย์ทั่วไปอื่นๆ (เช่น ภาวะความจำเสื่อมเนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ รหัส DSM-IV 294.0) [ 16 ]มันเป็นกระบวนการทางประสาทจิตวิทยาที่ซับซ้อน[ 17 ]
เนื่องจากผู้ที่ประสบภาวะหลงลืมอาจเพิ่งประสบกับการปรากฏตัวอีกครั้งของเหตุการณ์หรือบุคคลที่เป็นตัวแทนของบาดแผลทางใจในอดีต การปรากฏตัวของบุคลิกภาพที่ปกป้องตนเองหรือป้องกันตนเองจึงดูเหมือนจะเป็นกลยุทธ์การป้องกันที่สมเหตุสมผลสำหรับบางคนในสถานการณ์นี้[ 18 ] [ 19 ]
ดังนั้น คำศัพท์ "สภาวะฟิวก์" อาจมีความแตกต่างทางภาษาเล็กน้อยจาก " ฟิวก์ แบบแยกตัว " โดยคำแรกหมายถึง "การเคลื่อนไหว" ในระดับที่มากกว่า[ 20 ]สำหรับวัตถุประสงค์ของบทความนี้ "สภาวะฟิวก์" จะเกิดขึ้นในขณะที่บุคคลกำลัง "แสดงออก" "ฟิวก์แบบแยกตัว"
DSM -IV [ 1 ]นิยาม "ภาวะหลงลืมแบบแยกส่วน" ไว้ดังนี้:
- การเดินทางออกจากบ้านหรือสถานที่ทำงานประจำอย่างกะทันหันและไม่คาดคิด โดยไม่สามารถจดจำอดีตของตนเองได้
- ความสับสนเกี่ยวกับอัตลักษณ์ส่วนบุคคล หรือการสวมบทบาทเป็นอัตลักษณ์ใหม่
- ความทุกข์ทรมานหรือความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ
คู่มือMerck [ 21 ]นิยาม "ภาวะหลงลืมแบบแยกส่วน" ไว้ดังนี้:
- อาการความจำเสื่อมหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้น ซึ่งทำให้ไม่สามารถระลึกถึงบางส่วนหรือทั้งหมดของอดีตได้ และอาจส่งผลให้สูญเสียอัตลักษณ์หรือเกิดอัตลักษณ์ใหม่ขึ้น โดยเกิดขึ้นพร้อมกับการเดินทางออกจากบ้านอย่างกะทันหันและไม่คาดคิด
เพื่อสนับสนุนคำจำกัดความนี้Merck Manual [ 21 ]ได้ให้คำจำกัดความเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะความจำเสื่อมแบบแยกส่วนดังนี้:
- ความไม่สามารถจดจำข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญได้ โดยปกติมักเป็นข้อมูลที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือก่อให้เกิดความเครียด ซึ่งมีรายละเอียดมากเกินกว่าจะอธิบายได้ด้วยการลืมตามปกติ
การพยากรณ์โรค
คู่มือการวินิจฉัยและสถิติทางจิตเวชฉบับที่ 4 ( DSM -IV-TR)ระบุว่า อาการหลงลืมชั่วคราวอาจมีระยะเวลาตั้งแต่หลายวันไปจนถึงหลายเดือน และโดยทั่วไปจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม บางกรณีอาจไม่ตอบสนองต่อการรักษา และมักเกิดขึ้นกับบุคคลเพียงคนเดียว
กรณี
- เชอร์ลีย์ อาร์เดลล์ เมสัน (1923–1998) หรือที่รู้จักกันในชื่อ "ไซบิล" จะหายตัวไปแล้วปรากฏตัวขึ้นอีกครั้งโดยจำอะไรไม่ได้เลยในช่วงเวลาดังกล่าว เธอนึกได้ว่า "อยู่ที่นี่แล้วก็หายไป" และไม่มีตัวตนของตัวเอง จิตแพทย์ของเธอคอร์เนเลีย วิลเบอร์ อ้าง ว่าเธอเป็นโรคบุคลิกภาพแตกแยก (Dissociative Identity Disorder หรือ DID) อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรค DID ของวิลเบอร์ถูกโต้แย้งโดย เฮอร์เบิร์ต สปีเกลผู้ร่วมสมัยของวิลเบอร์
- โจดี้ โรเบิร์ตส์ นักข่าวของหนังสือพิมพ์Tacoma News Tribuneหายตัวไปในปี 1985 และถูกพบตัวอีก 12 ปีต่อมาในเมืองซิทกา รัฐอะแลสกาโดยใช้ชื่อว่า "เจน ดี วิลเลียมส์" แม้จะมีข้อสงสัยเบื้องต้นว่าเธออาจแกล้งทำเป็นความจำเสื่อม แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนก็เชื่อว่าเธอประสบกับภาวะความจำเสื่อมชั่วคราวเป็นเวลานานจริง ๆ[ 22 ]
- เดวิด ฟิตซ์แพทริก ผู้มีอาการภาวะหลงลืมแบบแยกตัว ได้รับการนำเสนอเรื่องราวในรายการโทรทัศน์Extraordinary People ทางช่อง Five ในสหราชอาณาจักร เขาเข้าสู่ภาวะหลงลืมเมื่อวันที่ 4 ธันวาคม พ.ศ. 2548 และกำลังพยายามฟื้นความทรงจำทั้งหมดในชีวิตของเขาในขณะที่เขาปรากฏตัวในตอนของสารคดีชุดนี้[ 23 ]
- ฮันนาห์ อัปป์ครูจากเมืองเซเลม รัฐโอเรกอน [ 24 ]ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคฟิวก์แบบแยกตัว[ 25 ]หลังจากที่เธอหายตัวไปจาก บ้าน ในนิวยอร์กในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2551 และได้รับการช่วยเหลือจากท่าเรือนิวยอร์กในอีก 20 วันต่อมา ข่าวในขณะนั้นมุ่งเน้นไปที่การที่เธอปฏิเสธที่จะพูดคุยกับนักสืบทันทีหลังจากที่พบตัวเธอ[ 24 ] และข้อเท็จจริงที่ว่าเธอถูกพบเห็นว่ากำลังตรวจสอบอีเมลที่ร้าน Apple Storeในขณะที่เธอหายตัวไป[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]การรายงานข่าวนี้ทำให้เกิดการวิพากษ์วิจารณ์ทัศนคติที่มักจะ "ประณามและทำให้เสื่อมเสียชื่อเสียง" [ 25 ]ต่อภาวะแยกตัว ในวันที่ 3 กันยายน พ.ศ. 2556 เธอเกิดอาการฟิวก์อีกครั้ง หายตัวไปจากงานใหม่ของเธอในตำแหน่งผู้ช่วยครู[ 29 ]ที่ Crossway Community Montessori ในเมืองเคนซิงตัน รัฐแมริแลนด์ เธอถูกพบอย่างปลอดภัยสองวันต่อมาในวันที่ 5 กันยายน 2013 ที่เมืองวีตัน รัฐแมริแลนด์ [ 30 ] ในวันที่ 14 กันยายน 2017 เธอหายตัวไปอีกครั้ง โดยครั้งสุดท้ายที่พบเห็นคือใกล้หาดแซฟไฟร์ในบ้านของเธอที่เซนต์โทมัสก่อนที่พายุเฮอริเคนมาเรีย จะมาถึง ในเดือนนั้น[ 31 ]แม่ของเธอและกลุ่มเพื่อนได้ค้นหาเธอในหมู่เกาะเวอร์จินและพื้นที่โดยรอบ[ 32 ]ณ ปี 2026เธอยังคงหายตัวไป[ 33 ]
- เจฟฟ์ อิงแกรม ปรากฏตัวในเดนเวอร์ในปี 2549 โดยไม่มีความทรงจำเกี่ยวกับชื่อหรือถิ่นกำเนิดของตนเอง หลังจากปรากฏตัวทางโทรทัศน์ระดับชาติเพื่อขอความช่วยเหลือในการระบุตัวตน คู่หมั้นของเขาได้โทรแจ้งตำรวจเดนเวอร์เพื่อระบุตัวตนของเขา เหตุการณ์นี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหลงลืมแบบแยกส่วน ณ เดือนธันวาคม 2555 อิงแกรมเคยประสบกับภาวะความจำเสื่อมมาแล้ว 3 ครั้ง ได้แก่ ในปี 2537, 2549 และ 2550 [ 34 ]
- ดั๊ก บรูซ "ฟื้นคืนสติ" บนรถไฟใต้ดิน โดยอ้างว่าจำชื่อหรือถิ่นกำเนิดของตนเองไม่ได้ และไม่มีเอกสารประจำตัวใดๆ เลย
- คดี บรูเนรี-คาเนลลาเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวอีกครั้งของชายคนหนึ่งที่หายสาบสูญไปในสงครามโลกครั้งที่ 1
- อากาธา คริสตี้ (อาจจะ) [ 35 ]หลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและเครียดหลายครั้ง คริสตี้หายตัวไปในปี 1926 และถูกพบที่โรงแรมสปา โดยเช็คอินโดยใช้ชื่ออื่น เมื่อถูกพบ เธออ้างว่ากำลังเป็นโรคความจำเสื่อม นักประวัติศาสตร์ลูซี่ วอร์สลีย์ตั้งสมมติฐาน[ 36 ]ว่าพฤติกรรมของคริสตี้สามารถอธิบายได้ด้วยการที่คริสตี้ประสบกับภาวะหลงลืม
- ลิซซี่ บอร์เดนผู้ซึ่งอาจฆาตกรรมพ่อและแม่เลี้ยงของเธอขณะอยู่ในภาวะหลงลืมชั่วคราว
ดูเพิ่มเติม
- ภาวะแยกตัวออกจากตนเองและภาวะไม่รับรู้ความเป็นจริง
- โรคดรอมมาเนีย (Dromomania)เป็นการวินิจฉัยโรคในอดีตที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งเกี่ยวข้องกับความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะเดินเตร่หรือเดินทาง
- การสัมภาษณ์ทางคลินิกแบบมีโครงสร้างสำหรับ DSM-IV
ลิงก์ภายนอก
สื่อที่เกี่ยวข้องกับภาวะฟิวจ์ (Fugue state) ในวิกิมีเดียคอมมอนส์- " ภาวะหลงลืมแบบแยกส่วน " จากเว็บไซต์ของบริษัท Merck & Co.