การขับถ่ายในที่โล่ง

การขับถ่ายในที่โล่งเป็นพฤติกรรมของมนุษย์ที่ขับถ่ายนอกบ้าน (“ในที่โล่ง”) แทนที่จะใช้ห้องน้ำผู้คนอาจเลือกทุ่งนา พุ่มไม้ ป่า คูน้ำ ถนน คลอง หรือพื้นที่โล่งอื่นๆ สำหรับการขับถ่าย พวกเขาทำเช่นนั้นเพราะไม่มีห้องน้ำที่เข้าถึงได้ง่าย หรือเนื่องจากเป็นประเพณีทางวัฒนธรรมที่ล้าสมัย[ 3 ]พฤติกรรมนี้พบได้ทั่วไปในพื้นที่ที่ ไม่มีโครงสร้างพื้นฐานและบริการ ด้านสุขอนามัยแม้ว่าจะมีห้องน้ำอยู่แล้ว ก็ยังอาจจำเป็นต้องมีความพยายามใน การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเพื่อส่งเสริมการใช้ห้องน้ำ คำว่า 'ปลอดการขับถ่ายในที่โล่ง' (ODF) เป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายชุมชนที่เปลี่ยนไปใช้ห้องน้ำแทนการขับถ่ายในที่โล่ง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ เช่น หลังจากมีการดำเนินโครงการสุขอนามัยแบบครบวงจรที่นำโดยชุมชน
การขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งสามารถก่อให้เกิดมลพิษต่อสิ่งแวดล้อมรวมถึงแหล่งน้ำ ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพ การระบาดของโรค และอาจถึงแก่ความตายได้ ระดับการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งที่สูงมีความเชื่อมโยงกับอัตราการเสียชีวิตของเด็ก ที่สูง ภาวะโภชนาการ ที่ ไม่ดีความยากจนและความเหลื่อมล้ำอย่างมากระหว่างคนรวยและคนจน[ 4 ]การยุติการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งเป็นตัวชี้วัดที่ใช้ในการวัดความก้าวหน้าไปสู่เป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนข้อที่ 6ความยากจนขั้นรุนแรงและการขาดสุขอนามัยมีความเชื่อมโยงกันทางสถิติ ดังนั้น การกำจัดปัญหาการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งจึงถือเป็นส่วนสำคัญของความพยายามในการกำจัดความยากจน ลดการสัมผัสกับเชื้อโรค และลดความเสี่ยงด้านสุขภาพ ตลอดจนปรับปรุงสุขภาพของมนุษย์ ซึ่งจะทำให้สิ่งแวดล้อมสะอาดและส่งผลให้ชีวิตดีขึ้น[ 5 ]
ในปี 2022 มีผู้คน 420 ล้านคน (5.25% ของประชากรโลก) ที่ขับถ่ายอุจจาระในที่โล่ง ซึ่งลดลงอย่างมากจากประมาณ 1.31 พันล้านคน (21.42%) ในปี 2000 คิดเป็นการลดลง 890 ล้านคน หรือ 16.17% ในช่วง 22 ปี ในบรรดาผู้ที่ขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งนั้น 275 ล้านคน (65.6%) อาศัยอยู่ในเพียงเจ็ดประเทศ ตัวอย่างเช่น ในอินเดีย จำนวนผู้ที่ขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งลดลง 62% (จาก 73% ในปี 2000 เหลือ 7% ในปี 2024) ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความพยายามอย่างมากของประเทศในการบรรลุเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนภายในปี 2030 [ 6 ] [ 7 ]อย่างไรก็ตาม แม้จะมีความก้าวหน้า[ 8 ]อินเดียก็ยังคงมีจำนวนผู้ที่ขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งมากที่สุด รองลงมาคือไนจีเรีย เอธิโอเปีย ไนเจอร์ และปากีสถาน ตามข้อมูลของธนาคารโลกในปี 2023 [ 9 ]
ภาพรวม
ในสมัยโบราณ เมื่อมีพื้นที่โล่งมากขึ้นและมีประชากร น้อย การขับถ่ายในที่โล่งเป็นเรื่องปกติซึ่งก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพและสุขอนามัยน้อยกว่า เมื่อมีการพัฒนาและการขยายตัวของเมือง การขับถ่ายในที่โล่งเริ่มกลายเป็น ปัญหา สุขภาพสาธารณะ ที่สำคัญ และเป็นประเด็นเกี่ยวกับศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์[ 10 ]ด้วยจำนวนประชากรที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่ขนาดเล็ก เช่น เมืองและชุมชน ทำให้มีการให้ความสำคัญกับสุขอนามัยและสุขภาพมากขึ้น ส่งผลให้ทั่วโลกให้ความสนใจกับการลดการขับถ่ายในที่โล่งมากขึ้น[ 11 ]
การขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งทำให้เกิดวงจรเลวร้ายของโรคภัยและความยากจนและถือกันโดยทั่วไปว่าเป็นการดูหมิ่นศักดิ์ศรีส่วนบุคคล[ 4 ]ประเทศที่มีการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งอย่างแพร่หลายที่สุดมีจำนวนเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบเสียชีวิตมากที่สุด รวมถึงมีภาวะทุพโภชนาการสูง ความยากจนสูง และความเหลื่อมล้ำระหว่างผู้มีฐานะกับผู้ยากไร้สูง[ 4 ]
- การทิ้งขยะอย่างไม่เป็นระเบียบและการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่ง (จากสัตว์) ที่ชั๊ดดา เมืองกาป-ไฮเทียนประเทศเฮติ
- หลักฐานการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งริมฝั่งแม่น้ำในเมืองบูจุมบูราประเทศบุรุนดี
- เด็กกำลังถ่ายอุจจาระในที่โล่งในคลองแห่งหนึ่งในสลัมเกเก เมืองอิบาดันประเทศไนจีเรีย
- ถ่ายอุจจาระแบบเปิด, Tirin Kowt bazaar , อัฟกานิสถาน
ศัพท์เฉพาะ
คำว่า"การขับถ่ายในที่โล่ง"เริ่มใช้กันอย่างแพร่หลายในภาคส่วนน้ำ สุขาภิบาล และสุขอนามัย ( WASH ) ตั้งแต่ประมาณปี 2008 เป็นต้นมา เนื่องจากการเผยแพร่รายงานของโครงการติดตามร่วมด้านการจัดหาน้ำและสุขาภิบาล (JMP) และปีสุขาภิบาลสากลแห่ง สหประชาชาติ JMP เป็นโครงการร่วมระหว่าง องค์การอนามัยโลก (WHO)และองค์การยูนิเซฟ (UNICEF)ซึ่งเดิมมีหน้าที่ติดตามเป้าหมายด้านน้ำและสุขาภิบาลของเป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษ (MDGs) ปัจจุบันมีหน้าที่ติดตาม เป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน ข้อที่ 6
สำหรับการติดตามเป้าหมายการพัฒนาแห่ง millennium ข้อที่ 7 ได้มีการสร้างสองประเภท ได้แก่ (1) สุขอนามัยที่ดีขึ้นและ (2) สุขอนามัยที่ไม่ได้รับการปรับปรุง การขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งจัดอยู่ในประเภทสุขอนามัยที่ไม่ได้รับการปรับปรุง ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งไม่สามารถเข้าถึงสุขอนามัยที่ดีขึ้นได้
ในปี 2013 วันส้วมโลกได้รับการเฉลิมฉลองอย่างเป็นทางการในฐานะวันของสหประชาชาติเป็นครั้งแรก คำว่า "การขับถ่ายในที่โล่ง" ถูกนำมาใช้ในการกล่าวสุนทรพจน์ระดับสูง ซึ่งช่วยดึงดูดความสนใจจากทั่วโลกเกี่ยวกับปัญหานี้ (ตัวอย่างเช่น ใน "คำเรียกร้องให้ดำเนินการ" เกี่ยวกับสุขอนามัยที่ออกโดยรองเลขาธิการสหประชาชาติในเดือนมีนาคม 2013) [ 12 ]
ห้ามขับถ่ายอุจจาระในที่โล่ง
คำว่า "ปลอดการขับถ่ายในที่โล่ง " (ODF) เป็นคำที่ใช้ครั้งแรกใน โครงการ สุขาภิบาลแบบครบวงจรที่นำโดยชุมชน (CLTS) ปัจจุบัน ODF ได้ถูกนำมาใช้ในบริบทอื่นๆ ความหมายดั้งเดิมของ ODF ระบุว่าสมาชิกในชุมชนทุกคนใช้สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขาภิบาล (เช่น ห้องสุขา) แทนที่จะไปขับถ่ายในที่โล่ง คำจำกัดความนี้ได้รับการปรับปรุงและมีการเพิ่มเกณฑ์เพิ่มเติมในบางประเทศที่นำแนวทาง CLTS มาใช้ในโครงการของตนเพื่อยุติการปฏิบัติการขับถ่ายในที่โล่ง[ 13 ]
กระทรวงน้ำดื่มและสุขาภิบาลของอินเดียได้กำหนดนิยามของ ODF (Open Discharge) ในช่วงกลางปี 2015 ว่าคือ "การยุติการแพร่เชื้อทางอุจจาระสู่ปากซึ่งกำหนดโดย:
- ไม่พบอุจจาระที่มองเห็นได้ในสิ่งแวดล้อมหรือหมู่บ้าน และ
- ทุกครัวเรือนรวมถึงสถาบันสาธารณะ/ชุมชนต่างใช้เทคโนโลยีที่ปลอดภัยในการกำจัดอุจจาระ” [ 14 ]
ในที่นี้ “ทางเลือกเทคโนโลยีที่ปลอดภัย” หมายถึงห้องสุขาที่มีอุจจาระอยู่ภายใน จึงไม่มีการปนเปื้อนของดินชั้นบนน้ำใต้ดินหรือน้ำผิวดินแมลงวันหรือสัตว์ต่างๆ จะไม่สัมผัสกับอุจจาระที่เปิดโล่ง ไม่มีใครจัดการกับอุจจาระ ไม่มีกลิ่น และไม่มีอุจจาระให้เห็นในสิ่งแวดล้อม[ 15 ]คำจำกัดความนี้เป็นส่วนหนึ่งของโครงการSwachh Bharat Abhiyan (โครงการอินเดียสะอาด) [ 16 ]
เหตุผล
สาเหตุของการขับถ่ายในที่โล่งมีหลากหลาย อาจเป็นการเลือกโดยสมัครใจ กึ่งสมัครใจ หรือไม่สมัครใจ ส่วนใหญ่แล้วสาเหตุมาจากการไม่มีห้องน้ำให้ใช้ อย่างไรก็ตาม ในบางพื้นที่ แม้แต่ผู้ที่มีห้องน้ำในบ้านก็ยังเลือกที่จะขับถ่ายในที่โล่ง[ 13 ]
ปัจจัยหลักๆ บางประการที่ส่งผลให้เกิดการขับถ่ายในที่โล่งมีดังต่อไปนี้
ไม่มีห้องน้ำ
การขับถ่ายในที่โล่งมักเกิดขึ้นเมื่อผู้คนไม่มีห้องน้ำในบ้านหรือในบริเวณที่พวกเขาอาศัยอยู่[ 17 ]การขาดห้องน้ำในสถานที่ที่อยู่ห่างไกลจากบ้านของผู้คน เช่น ในโรงเรียนหรือในฟาร์ม ก็ทำให้ผู้คนต้องขับถ่ายในที่โล่งเช่นกัน[ 17 ]อีกตัวอย่างหนึ่งคือการขาดห้องน้ำสาธารณะ ในเมือง ไม่ว่าจะเป็นเพราะธุรกิจต่างๆ ไม่เต็มใจที่จะอนุญาต ให้ลูกค้าใช้ห้องน้ำ หรือมีเวลาให้บริการจำกัด (เช่น หากไม่มีธุรกิจที่เปิดตลอด 24 ชั่วโมงในเมือง และมีคนต้องการใช้ห้องน้ำหลังจากเวลาทำการปกติ) ซึ่งอาจเป็นปัญหาใหญ่สำหรับคนไร้บ้าน [ 18 ]
ในชุมชนชนบทบางแห่ง ห้องน้ำถูกนำไปใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น เช่น เก็บเครื่องใช้ในครัวเรือน สัตว์เลี้ยง หรือผลิตภัณฑ์ทางการเกษตร หรือใช้เป็นห้องครัว ในกรณีเช่นนี้ ผู้คนจึงออกไปขับถ่ายข้างนอก[ 19 ] [ 20 ]
ห้องน้ำที่ไม่สะดวกสบายหรือไม่ปลอดภัย

บางครั้งผู้คนอาจเข้าถึงห้องน้ำได้ แต่ห้องน้ำอาจชำรุดหรือมีคุณภาพต่ำ ห้องน้ำกลางแจ้ง (โดยเฉพาะส้วมหลุม) มักจะไม่มีการทำความสะอาดใดๆ และมีกลิ่นเหม็นรุนแรง ห้องน้ำบางแห่งไม่มีแสงสว่างเพียงพอตลอดเวลา โดยเฉพาะในพื้นที่ที่ไม่มีไฟฟ้า บางแห่งไม่มีประตูหรืออาจไม่มีน้ำ ห้องน้ำที่มีหนอนหรือแมลงสาบก็เป็นสิ่งที่ผู้คนไม่ชอบ ดังนั้นพวกเขาจึงออกไปขับถ่ายข้างนอก[ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 17 ]
ห้องน้ำบางแห่งมีความเสี่ยงต่อการเข้าถึง อาจมีความเสี่ยงต่อความปลอดภัยส่วนบุคคลเนื่องจากไม่มีแสงสว่างในเวลากลางคืน มีอาชญากรอยู่รอบๆ หรือมีสัตว์ต่างๆ เช่น งูและสุนัข ผู้หญิงและเด็กที่ไม่มีห้องน้ำในบ้านมักจะกลัวที่จะเข้าใช้ห้องน้ำรวมหรือห้องน้ำสาธารณะ โดยเฉพาะในเวลากลางคืน[ 23 ] [ 24 ]การเข้าถึงห้องน้ำที่ไม่ได้ตั้งอยู่ในบ้านอาจเป็นปัญหาสำหรับคนพิการ โดยเฉพาะในเวลากลางคืน[ 25 ]ในบางส่วนของโลก เช่น ประเทศแซมเบีย เด็กเล็กมากไม่ควรใช้ส้วมหลุมเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะตกลงไปในหลุมที่เปิดอยู่[ 26 ]ห้องน้ำบางแห่งไม่มีประตูจริง แต่มีผ้าแขวนไว้เป็นประตู ในบางชุมชน ห้องน้ำตั้งอยู่ในสถานที่ที่ผู้หญิงรู้สึกเขินอายที่จะเข้าใช้เนื่องจากมีผู้ชายอยู่ด้วย[ 27 ] [ 25 ] [ 17 ]
If there is no water supply, people may need to get water from a distance before using the toilet.[17] This is an additional task and needs extra time.
If too many people want to use a toilet at the same time, some people may go outside to defecate instead of waiting. In some cases, people might not be able to wait due to diarrhea or other gastric urgency. In the case of home pit latrines, some people fear that their toilet pits will get filled very fast if all family members use them every day, so they continue to go outside to delay the toilet pit filling up.[23][25]
Unrelated to toilet infrastructure
Some communities have safe and accessible toilets, yet people prefer to defecate in the open.[13] In some cases, these toilets are provided by the government or other organizations and people do not like them, do not value them, or do not know the benefits of using them.[28][29] They continue to defecate in the open. Older people are often found to defecate in the open and are hesitant to change their behavior and go inside a closed toilet.[17]
Some people prefer being in nature while defecating, as opposed to an enclosed space. This happens mostly in less populated or rural areas, where people walk outside early in the morning and go to defecate in the fields or bushes.[5] In some cases there may be a cultural or habitual preference for open defecation. Some consider it a social activity, especially women who like to take some time to go out of their homes. While on their way to the fields for open defecation they can talk to other women and take care of their animals.[17]
Open defecation is a part of people's life and daily habits in some regions. For instance, a 2011 survey in rural East Java, Indonesia, found that many men considered the practice 'normal', and having distinct benefits such as social interaction and physical comfort.[30] In some cultures, there may be social taboos, such as a father-in-law may not use the same toilet as a daughter-in-law in the same household. Open defecation is a preferred practice in some parts of the world, with many respondents in a survey from 2015 stating that "open defecation was more pleasurable and desirable than latrine use".[30] In some societies, open defecation is an intentional and widely used means of fertilization.
ผู้ที่มีภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่อาจมีอาการถ่ายอุจจาระฉุกเฉินอย่างกะทันหัน และไม่มีเวลาเพียงพอที่จะไปเข้าห้องน้ำ ซึ่งอาจทำให้การถ่ายอุจจาระในที่โล่งเป็นทางเลือกเดียวในสถานการณ์เช่นนั้น
การขับถ่ายในที่สาธารณะด้วยเหตุผลอื่นๆ
ในประเทศที่พัฒนาแล้วการขับถ่ายในที่โล่งอาจเกิดจากคนไร้บ้านนอกจากนี้ การขับถ่ายในที่โล่งในพื้นที่พัฒนาแล้วยังถือเป็นส่วนหนึ่งของกิจกรรมสันทนาการกลางแจ้ง เช่น การตั้งแคมป์ในพื้นที่ห่างไกล เป็นการยากที่จะประเมินว่ามีคนจำนวนเท่าใดที่ขับถ่ายในที่โล่งในชุมชนเหล่านี้
ความชุกและแนวโน้ม

ประเทศที่มีจำนวนมาก
การขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความยากจนและการถูกกีดกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ชนบทและชุมชนเมืองที่ไม่เป็นทางการในประเทศกำลังพัฒนาโครงการติดตามร่วมด้านการจัดหาน้ำและสุขาภิบาล (JMP) ของ UNICEF และ WHO ได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความชุกของการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งทั่วโลก ตัวเลขดังกล่าวแยกตามพื้นที่ชนบทและเมือง และตามระดับความยากจน โครงการนี้มีหน้าที่ในการติดตามความคืบหน้าไปสู่เป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษ (MDG) ที่เกี่ยวข้องกับน้ำดื่มและสุขาภิบาล เนื่องจากการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งเป็นตัวอย่างหนึ่งของสุขาภิบาลที่ไม่ได้รับการปรับปรุง JMP จึงติดตามในแต่ละประเทศ และเผยแพร่ผลลัพธ์เป็นประจำ[ 32 ] [ 33 ]ตัวเลขเกี่ยวกับการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งเคยถูกรวมเข้ากับตัวเลขอื่นๆ เกี่ยวกับสุขาภิบาลที่ไม่ได้รับการปรับปรุง แต่ถูกรวบรวมแยกต่างหากตั้งแต่ปี 2010
จำนวนผู้ที่ขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งลดลงจากร้อยละ 20 ในปี 2543 เหลือร้อยละ 12 ในปี 2558 [ 33 ] : 34ในปี 2559 มีการประมาณการว่ามีประชากร 892 ล้านคนที่ไม่สามารถเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัยได้เลย และจึงขับถ่ายอุจจาระในที่โล่ง (ในรางน้ำ หลังพุ่มไม้ ในแหล่งน้ำเปิด ฯลฯ) คนส่วนใหญ่ (ร้อยละ 9 ใน 10) ที่ขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งอาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท แต่ส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในสองภูมิภาค ( แอฟริกาตอนกลางและเอเชียใต้ ) [ 33 ]ในปี 2559 ร้อยละ 76 (ร้อยละ 678) ของประชากร 892 ล้านคนที่ขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งทั่วโลกอาศัยอยู่ในเพียงเจ็ดประเทศ[ 33 ]
| ปี | ประเทศ | จำนวนประชากรทั้งหมดตามปีนั้นๆ[ 34 ] | เปอร์เซ็นต์และจำนวนคนที่ถ่ายอุจจาระในที่โล่ง[ 6 ] [ 9 ] [ 35 ] [ 36 ] |
|---|---|---|---|
| 2022 | อัฟกานิสถาน | 40,578,842 | 9% หรือ 3.6 ล้าน |
| 2022 | แองโกลา | 35,635,029 | 17% หรือ 6.1 ล้าน |
| 2022 | เบนิน | 13,759,501 | 49% หรือ 6.4 ล้านคน |
| 2022 | โบลิเวีย | 12,077,154 | 9% หรือ 1 ล้าน |
| 2022 | บูร์กินาฟาโซ | 22,509,038 | 34% หรือ 7.6 ล้านคน |
| 2022 | กัมพูชา | 17,201,724 | 12% หรือ 2 ล้านเหรียญสหรัฐ |
| 2022 | แคเมรูน | 27,632,771 | 4% หรือ 1.1 ล้าน |
| 2022 | สาธารณรัฐแอฟริกากลาง | 5,098,039 | 25% หรือ 1.3 ล้าน |
| 2022 | ชาด | 16,244,513 | 62.6% หรือ 11 ล้าน |
| 2022 | โคลอมเบีย | 51,737,944 | 2% หรือ 1.2 ล้าน |
| 2022 | สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก | 102,396,968 | 12% หรือ 11.7 ล้าน |
| 2016 | เอริเทรีย | 3,124,698 | 67% หรือ 2.2 ล้านคน |
| 2022 | เอธิโอเปีย | 125,384,287 | 17.6%–18% หรือ 21.7 ล้านคน |
| 2022 | กานา | 33,149,152 | 17% หรือ 5.7 ล้าน |
| 2022 | เฮติ | 11,503,606 | 18% หรือ 2 ล้านเหรียญสหรัฐ |
| 2022 | อินเดีย | 1,425,423,212 | 11% หรือ 157.4 ล้านคน |
| 2022 | อินโดนีเซีย | 278,830,529 | 4.1% หรือ 11.5 ล้าน |
| 2022 | เคนยา | 54,252,461 | 6% หรือ 3.4 ล้าน |
| 2022 | ลาว | 7,559,007 | 16% หรือ 1.2 ล้าน |
| 2022 | ไลบีเรีย | 5,373,294 | 35% หรือ 1.8 ล้าน |
| 2022 | ไอวอรี่โคสต์ | 30,395,002 | 22% หรือ 5.9 ล้าน |
| 2022 | มาดากัสการ์ | 30,437,261 | 34% หรือ 9.9 ล้านคน |
| 2022 | มาลี | 23,072,640 | 5% หรือ 1 ล้าน |
| 2022 | มอริเตเนีย | 4,875,637 | 27% หรือ 1.2 ล้าน |
| 2022 | โมซัมบิก | 32,656,246 | 20% หรือ 6.4 ล้าน |
| 2022 | พม่า | 53,756,787 | 7% หรือ 3.6 ล้าน |
| 2022 | เนปาล | 29,715,436 | 7% หรือ 2.1 ล้าน |
| 2022 | ไนเจอร์ | 25,311,973 | 64.9% หรือ 17 ล้านคน |
| 2022 | ไนจีเรีย | 223,150,896 | 18.4% หรือ 40.3 ล้าน |
| 2022 | ปากีสถาน | 243,700,667 | 6.7%–7% หรือ 15.9 ล้านคน |
| 2022 | ปาปัวนิวกินี | 10,203,169 | 16% หรือ 1.6 ล้าน |
| 2022 | ฟิลิปปินส์ | 113,964,338 | 3% หรือ 3.4 ล้าน |
| 2022 | เซเนกัล | 17,651,103 | 8% หรือ 1.3 ล้าน |
| 2022 | เซียร์ราลีโอน | 8,276,807 | 16% หรือ 1.4 ล้าน |
| 2022 | โซมาเลีย | 17,801,897 | 21% หรือ 3.7 ล้านคน |
| 2022 | ซูดานใต้ | 11,021,177 | 59.7% หรือ 6.5 ล้านคน |
| 2020 | ซูดาน | 46,789,231 | 17.3% หรือ 7.6 ล้านคน |
| 2022 | แทนซาเนีย | 64,711,821 | 6% หรือ 4.1 ล้าน |
| 2022 | โตโก | 9,089,738 | 39% หรือ 3.4 ล้าน |
| 2022 | ยูกันดา | 47,312,719 | 4% หรือ 1.8 ล้าน |
| 2022 | เยเมน | 38,222,876 | 8.5% หรือ 2.8 ล้าน |
| 2022 | แซมเบีย | 20,152,938 | 6% หรือ 1.2 ล้าน |
| 2022 | ซิมบับเว | 16,069,056 | 17% หรือ 2.8 ล้าน |
อินเดีย

การรณรงค์สร้างห้องสุขาในเขตเมืองและชนบทประสบความสำเร็จในการลดการขับถ่ายในที่โล่งอย่างมีนัยสำคัญระหว่างปี 2014 ถึง 2019 ในเดือนกันยายน 2019 มูลนิธิ Bill & Melinda Gatesได้ยกย่องผู้นำอินเดียNarendra Modiสำหรับความพยายามในการปรับปรุงสุขอนามัยในประเทศ[ 38 ]ตามข้อมูลของUNICEFโครงการ Swachh Bharat Mission (SBM) ระยะเวลา 5 ปี ได้ลดจำนวนผู้ที่ขับถ่ายในที่โล่งลง 500 ล้านคน[ 39 ] [ 40 ]นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าผู้คนไม่ใช้ห้องสุขาแม้จะมีอยู่ก็ตาม แม้ว่าตามรายงานของหนังสือพิมพ์The Economic Times ของอินเดีย โดยอ้างแหล่งข่าวจากรัฐบาล ระบุว่า 96% ของชาวอินเดียใช้ห้องสุขาที่มีอยู่ตามโครงการที่ได้รับการสนับสนุนจากธนาคารโลก[ 41 ] [ 42 ] ในเดือนตุลาคม 2019 Modi ประกาศว่าอินเดียเป็น "ประเทศปลอดการขับถ่ายในที่โล่ง" [ 43 ] [ 44 ]
ด้วยความสำเร็จของโครงการSwachh Bharat Missionโมดีจึงเปิดตัวเฟส 2 ตั้งแต่ปี 2020 ถึง 2025 [ 45 ]ในช่วงเฟส 2 รัฐบาลจะมุ่งเน้นไปที่การแยกขยะและการกำจัดการขับถ่ายในที่โล่งให้หมดไป[ 46 ]
ปากีสถาน
ในปี 2017–18 ชาวปากีสถานร้อยละ 94 มีสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภัณฑ์ห้องสุขา (ร้อยละ 99 ในเขตเมือง ร้อยละ 91 ในเขตชนบท) ในขณะที่ร้อยละ 6 ของประชากรไม่มี (ร้อยละ 1 ในเขตเมือง ร้อยละ 9 ในเขตชนบท) [ 47 ]ในปี 2009 สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัยมีให้บริการแก่ประชากรเพียงประมาณร้อยละ 42 โดยร้อยละ 65 อยู่ในเขตเมือง และร้อยละ 30 อยู่ในชุมชนชนบท[ 48 ]ในปี 2017 WaterAidรายงานว่าประชาชนในปากีสถาน 79 ล้านคนขาดการเข้าถึงห้องสุขาที่เหมาะสม[ 49 ] [ 50 ]ในปี 2018 ร้อยละ 12 หรือร้อยละ 26 ล้านคนในปากีสถานยังคงขับถ่ายในที่โล่ง ตามรายงานของUNICEF [ 51 ] [ 52 ] [ 9 ] ณปี 2022 ร้อยละ 7 หรือร้อยละ 15.92 ล้านคนในปากีสถานยังคงขับถ่ายในที่โล่ง ตามรายงานของ UNICEF [ 36 ] [ 9 ]
สหรัฐอเมริกา
การเพิ่มขึ้นของคนไร้บ้านและการสร้างเมืองเต็นท์ทั่วประเทศส่งผลให้มีการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งเพิ่มมากขึ้นเนื่องจากขาดห้องน้ำสาธารณะ[ 53 ]หลายเมืองได้ปิดห้องน้ำสาธารณะตั้งแต่ทศวรรษ 1970 เป็นต้นมาเนื่องจากกังวลว่าคนไร้บ้านจะทำลายทรัพย์สินหรือใช้ยาเสพติดในห้องน้ำเหล่านั้น[ 54 ]
ในซานฟรานซิสโกการร้องเรียนเรื่องการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งบนถนนเพิ่มขึ้นถึงห้าเท่าตั้งแต่ปี 2011 ถึง 2018 โดยมีรายงานถึง 28,084 กรณี ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากจำนวนคนไร้บ้านที่เพิ่มขึ้นในเมือง ซานฟรานซิสโกได้จัดตั้งหน่วยลาดตระเวนอุจจาระขึ้นเพื่อจัดการกับปัญหานี้[ 55 ]มีรายงานปัญหาที่คล้ายกันในลอสแอนเจลิส[ 56 ]และไมอามี[ 57 ]
"The Mad Pooper" เป็นชื่อที่ตั้งให้กับหญิงนิรนามคนหนึ่งที่ถ่ายอุจจาระในที่สาธารณะเป็นประจำขณะวิ่งออกกำลังกายในช่วงฤดูร้อนปี 2017 ในเมืองโคโลราโดสปริงส์ประเทศ สหรัฐอเมริกา [ 58 ]
ผลกระทบ

สาธารณสุข
ผลกระทบ ด้านลบต่อสุขภาพของประชาชนจากการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งนั้นเหมือนกับที่อธิบายไว้เมื่อไม่มีระบบสุขาภิบาลเลย การขับถ่ายอุจจาระในที่โล่ง—และการขาดสุขาภิบาลและสุขอนามัยโดยทั่วไป—เป็นสาเหตุสำคัญของโรคต่างๆ ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคท้องร่วงและ การ ติดเชื้อพยาธิในลำไส้รวมถึงไข้ไทฟอยด์อหิวาตกโรคตับอักเสบโปลิโอโรคตาแดงและอื่นๆ[ 59 ] [ 60 ]
ผลกระทบต่อสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์จากการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งเกิดขึ้นเนื่องจากการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งส่งผลให้สิ่งแวดล้อมโดยรอบปนเปื้อนอุจจาระ ผู้ที่ขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งจะสัมผัสกับแบคทีเรียในอุจจาระหลายชนิดซ้ำๆ เช่น Staphylococcus aureus ซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมบวก และเชื้อก่อโรคในอุจจาระอื่นๆ ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันและสมองยังพัฒนาไม่เต็มที่[ 30 ]
โรคบางชนิดถูกจัดกลุ่มไว้ด้วยกันภายใต้ชื่อโรคที่ติดต่อทางน้ำซึ่งเป็นโรคที่แพร่กระจายผ่านเชื้อโรคในอุจจาระที่ปนเปื้อนอยู่ในน้ำ การขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งอาจนำไปสู่มลพิษทางน้ำได้ เมื่อฝนชะล้างอุจจาระที่กระจายไปทั่วสิ่งแวดล้อมลงสู่แหล่งน้ำผิวดินหรือบ่อน้ำที่ ไม่มีการป้องกัน
จากการศึกษาของ องค์การอนามัยโลก ในปี 2014 พบว่าการถ่ายอุจจาระในที่โล่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากโรคท้องร่วง ในปี 2013 มีเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเสียชีวิตจากโรคท้องร่วงประมาณ 2,000 คนต่อวัน[ 61 ]
เด็กเล็กมีความเสี่ยงเป็นพิเศษที่จะกลืนกินอุจจาระของผู้อื่นที่ตกอยู่เกลื่อนกลาดหลังจากการขับถ่ายในที่โล่ง เนื่องจากเด็กเล็กมักคลานบนพื้น เดินเท้าเปล่า และนำสิ่งของเข้าปากโดยไม่ล้างมือ นอกจากนี้ อุจจาระของสัตว์เลี้ยงในฟาร์มก็เป็นสิ่งที่น่าเป็นห่วงเช่นกันเมื่อเด็ก ๆ เล่นอยู่ในบริเวณบ้าน
ประเทศที่มีการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งอย่างแพร่หลายที่สุดจะมีจำนวนเด็กเสียชีวิตที่อายุต่ำกว่า 5 ปีมากที่สุด รวมถึงมีภาวะทุพโภชนาการในระดับสูง (ส่งผลให้ เด็ก มีพัฒนาการช้า ) มีระดับความยากจนสูง และมีความเหลื่อมล้ำระหว่างคนรวยกับคนจนมาก[ 4 ]
งานวิจัยจากอินเดียแสดงให้เห็นว่าผลกระทบต่อสุขภาพที่เป็นอันตราย (โดยเฉพาะสุขภาพในวัยเด็ก) จะรุนแรงยิ่งขึ้นจากการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งเมื่อความหนาแน่นของประชากรสูง: "การขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งในปริมาณเท่ากันจะแย่เป็นสองเท่าในสถานที่ที่มีความหนาแน่นของประชากรเฉลี่ยสูงเช่นอินเดีย เมื่อเทียบกับสถานที่ที่มีความหนาแน่นของประชากรเฉลี่ยต่ำเช่นแอฟริกาใต้ทะเลทรายซาฮารา" [ 62 ]
การขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งส่งผลเสียต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของเด็กอย่างมาก รวมถึงปัญหาทางจิตใจด้วย[ 63 ]
ความปลอดภัยของสตรี
การขาดสุขอนามัยที่เพียงพอส่งผลกระทบอย่างมากต่อเพศ นอกจากปัญหาทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งแล้ว การต้องปัสสาวะในที่โล่งก็อาจเป็นปัญหาสำหรับผู้หญิงเช่นกัน การขาดห้องสุขาที่ปลอดภัยและเป็นส่วนตัวทำให้ผู้หญิงและเด็กหญิงเสี่ยงต่อความรุนแรงและเป็นอุปสรรคต่อการศึกษาของเด็กหญิง[ 64 ]ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการถูกล่วงละเมิดทางเพศและการข่มขืน เนื่องจากพวกเธอต้องค้นหาสถานที่ที่เงียบสงบและเป็นส่วนตัวเพื่อปัสสาวะหรืออุจจาระ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืน[ 65 ] [ 64 ]
การขาดความเป็นส่วนตัวส่งผลกระทบอย่างมากต่อความปลอดภัยและศักดิ์ศรีของผู้หญิงและเด็กหญิงในประเทศกำลังพัฒนา พวกเธอต้องเผชิญกับความอับอายที่ต้องปัสสาวะหรืออุจจาระในที่สาธารณะ จึงมักรอจนถึงพลบค่ำจึงค่อยขับถ่าย พวกเธอเสี่ยงต่อการถูกทำร้ายหลังมืดค่ำ ซึ่งหมายถึงการต้องกลั้นปัสสาวะและอุจจาระอย่างเจ็บปวดตลอดทั้งวัน[ 66 ] [ 67 ]ผู้หญิงในประเทศกำลังพัฒนาแสดงความกลัวต่อการถูกทำร้ายหรือข่มขืนมากขึ้นเมื่อต้องออกจากบ้านหลังมืดค่ำ รายงานเกี่ยวกับการโจมตีหรือการคุกคามใกล้หรือในห้องน้ำ รวมถึงใกล้หรือในบริเวณที่ผู้หญิงปัสสาวะหรืออุจจาระในที่โล่งแจ้ง เป็นเรื่องปกติ[ 66 ] [ 67 ]
การป้องกัน
กลยุทธ์ที่สามารถช่วยให้ชุมชนทั้งในชนบทและรอบนอกเมืองปลอดจากการขับถ่ายในที่โล่งอย่างสมบูรณ์และคงไว้ซึ่งสถานะดังกล่าว ได้แก่ การตลาดด้านสุขอนามัยการสื่อสารเพื่อเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม และ สุขอนามัยโดยรวมที่นำโดยชุมชนแบบ 'เสริม' ('CLTS + ') เสริมด้วย "การกระตุ้น" [ 30 ]
มีการใช้ปัจจัยหลายประการเพื่อกำจัดปัญหาการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่ง หนึ่งในนั้นคือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม SaniFOAM (Focus on Opportunity, Ability, and Motivation) เป็นกรอบแนวคิดที่พัฒนาขึ้นโดยเฉพาะเพื่อแก้ไขปัญหาด้านสุขอนามัย โดยใช้โฟกัส โอกาส ความสามารถ และแรงจูงใจเป็นหมวดหมู่ของปัจจัยกำหนด โมเดล SaniFOAM ระบุอุปสรรคต่อการนำห้องสุขามาใช้ ในขณะเดียวกันก็ทำหน้าที่เป็นเครื่องมือในการออกแบบ ตรวจสอบ และประเมินผลการแทรกแซงด้านสุขอนามัย[ 68 ] [ 69 ]ปัจจัยสำคัญบางประการที่ใช้ในการต่อสู้กับการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่ง นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม มีดังนี้: [ 5 ]
- เจตจำนงทางการเมือง
- แนวทางการแก้ปัญหาด้านสุขอนามัยที่คุ้มค่ากว่าการขับถ่ายในที่โล่ง
- ระบบการให้บริการระดับท้องถิ่นของภาครัฐที่เข้มแข็งยิ่งขึ้น
- การสร้างโครงสร้างแรงจูงใจที่เหมาะสม
โครงการริเริ่มแบบบูรณาการ
ความพยายามในการลดการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งนั้นคล้ายคลึงกับความพยายามในการบรรลุเป้าหมาย MDG ในเรื่องการเข้าถึงสุขอนามัย[ 70 ]ประเด็นสำคัญคือการสร้างความตระหนักรู้ (เช่น ผ่านวันส้วมโลกของ สหประชาชาติ ในระดับโลก) การรณรงค์เพื่อเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม และการเพิ่มเจตจำนงทางการเมืองและความต้องการด้านสุขอนามัย การรณรงค์ ด้านสุขอนามัยแบบครบวงจรที่นำโดยชุมชน (CLTS) ได้ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการยุติการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งโดยการ "กระตุ้น" ให้ชุมชนลงมือปฏิบัติด้วยตนเอง[ 71 ]
ตัวเลือกเทคโนโลยีสุขอนามัยแบบง่ายๆ

มีทางเลือกด้านเทคโนโลยีสุขอนามัยแบบง่ายๆ ที่สามารถช่วยลดอัตราการขับถ่ายในที่โล่งได้ หากพฤติกรรมดังกล่าวเกิดจากการไม่มีห้องน้ำในบ้าน หรือห้องน้ำสาธารณะอยู่ไกลเกินไปหรืออันตรายเกินไปที่จะเข้าถึง เช่น ในเวลากลางคืน
ถุงใส่ของใช้ส่วนตัว
บางคนใช้ถุงพลาสติก (เรียกอีกอย่างว่าห้องน้ำลอยฟ้า ) เพื่อเก็บและกำจัดอุจจาระ โดยเฉพาะในเวลากลางคืน ทางเลือกที่เฉพาะเจาะจงกว่าคือถุง "Peepoo" ที่พัฒนาโดยบริษัท Peepoople ของสวีเดน ถุง "Peepoo" เป็น "ห้องน้ำส่วนตัวแบบใช้ครั้งเดียว ฆ่าเชื้อได้เอง ย่อยสลายได้ทางชีวภาพอย่างสมบูรณ์ ป้องกันไม่ให้อุจจาระปนเปื้อนพื้นที่โดยรอบและระบบนิเวศโดยรอบ" [ 72 ]ถุงนี้ถูกนำไปใช้ในการตอบสนองด้านมนุษยธรรม โรงเรียน และชุมชนแอแออัดในเมืองในประเทศกำลังพัฒนา[ 73 ] [ 74 ]
ห้องสุขาแบบถังและระบบแยกปัสสาวะ
ห้องสุขาแบบถังเป็น ห้อง สุขาแบบพกพาที่ เรียบง่าย สามารถปรับปรุงได้หลายวิธี หนึ่งในนั้นคือการเบี่ยงเบนปัสสาวะซึ่งจะทำให้มีลักษณะคล้ายกับห้องสุขาแห้งแบบเบี่ยงเบนปัสสาวะการเบี่ยงเบนปัสสาวะสามารถลดกลิ่นจากห้องสุขาแห้ง ได้อย่างมาก ตัวอย่างของการใช้ห้องสุขาประเภทนี้เพื่อลดการขับถ่ายในที่โล่ง ได้แก่ ห้องสุขา "MoSan" [ 75 ] (ที่ใช้ในเคนยา) หรือห้องสุขาแห้งแบบเบี่ยงเบนปัสสาวะที่ส่งเสริมโดยSOIL [ 76 ]ในเฮติ
สังคมและวัฒนธรรม
สื่อ
สื่อกระแสหลักในบางประเทศที่ได้รับผลกระทบ รวมถึงอินเดีย[ 77 ] [ 78 ]และปากีสถาน[ 79 ] [ 80 ] [ 81 ]ได้เผยแพร่ประเด็นเรื่องการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งเมื่อเร็ว ๆ นี้
สถานะทางกฎหมาย
ในบางเขตอำนาจศาล การขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งหรือในที่สาธารณะถือเป็นความผิดทางอาญาที่อาจถูกลงโทษด้วยการปรับหรือจำคุก[ 82 ] [ 83 ] [ 84 ]
ในวัฒนธรรมสมัยนิยม
บทความ "Adventures at Poo Corner" ของDavid Sedaris กล่าวถึงผู้คนที่ถ่ายอุจจาระอย่างเปิดเผยในธุรกิจเชิงพาณิชย์ [ 85 ]
การขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งขณะทำกิจกรรมกลางแจ้ง
อุทยานแห่งชาติบางแห่งห้ามการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งในบางพื้นที่[ 86 ] [ 87 ]หากต้องขับถ่ายอุจจาระในที่โล่ง คำแนะนำทั่วไปคือให้ขับถ่ายลงในหลุมที่ขุดไว้แล้วกลบด้วยดิน[ 87 ]
ดูเพิ่มเติม
หมายเหตุ
ลิงก์ภายนอก
- สหประชาชาติเรียกร้องให้ดำเนินการเพื่อยุติการขับถ่ายในที่โล่ง
- เอกสารเกี่ยวกับการขับถ่ายในที่โล่งในห้องสมุดของพันธมิตรด้านสุขาภิบาลที่ยั่งยืน