ศูนย์ระบบทางเดินหายใจ
| ศูนย์ระบบทางเดินหายใจ | |
|---|---|
กลุ่มระบบทางเดินหายใจในศูนย์ระบบทางเดินหายใจและอิทธิพลของกลุ่มเหล่านั้น | |
| ตัวระบุ | |
| เมช | D012125 |
| ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์ | |
ศูนย์ควบคุมการหายใจตั้งอยู่ในเมดุลลาออบลองกาตาและพอนส์ในก้านสมองศูนย์ควบคุมการหายใจประกอบด้วยกลุ่มเซลล์ประสาท ควบคุมการหายใจหลัก 3 กลุ่ม โดย 2 กลุ่มอยู่ในเมดุลลา และอีก 1 กลุ่มอยู่ในพอนส์ ในเมดุลลา ได้แก่ กลุ่มเซลล์ประสาทควบคุมการหายใจด้านหลัง และกลุ่มเซลล์ประสาทควบคุมการหายใจด้านหน้า ส่วนในพอนส์ กลุ่มเซลล์ประสาทควบคุมการหายใจในพอนส์ประกอบด้วย 2 บริเวณ คือ ศูนย์ควบคุมการหายใจแบบเพียวโมแท็กซิก และศูนย์ควบคุมการหายใจแบบแอพนีสติก
ศูนย์ควบคุมการหายใจมีหน้าที่สร้างและรักษาระดับจังหวะการหายใจ รวมถึงปรับเปลี่ยนจังหวะการหายใจเพื่อ รักษาสมดุลของร่างกายให้สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลง ทางสรีรวิทยาศูนย์ควบคุมการหายใจได้รับข้อมูลจากตัวรับสารเคมีตัวรับแรงกลสมองส่วนเปลือกและไฮโปทาลามัสเพื่อควบคุมอัตราและความลึกของการหายใจข้อมูลเหล่านี้ถูกกระตุ้นโดยระดับออกซิเจนคาร์บอนไดออกไซด์และค่า pH ในเลือด ที่เปลี่ยนแปลง ไปการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับความเครียดและความวิตกกังวลจากไฮโปทาลามัส และสัญญาณจากสมองส่วนเปลือกเพื่อให้สามารถควบคุมการหายใจได้ อย่างมีสติ
การบาดเจ็บที่กลุ่มกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการหายใจหลายอย่าง ซึ่งอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและโดยทั่วไปมักมีพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
กลุ่มระบบทางเดินหายใจ
ศูนย์ควบคุมการหายใจแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก สองกลุ่มอยู่ในเมดุลลาและอีกหนึ่งกลุ่มอยู่ในพอนส์ กลุ่มสองกลุ่มในเมดุลลาคือกลุ่มควบคุมการหายใจด้านหลังและกลุ่มควบคุมการหายใจด้านหน้าในพอนส์กลุ่มควบคุมการหายใจของพอนส์ประกอบด้วยสองส่วน คือศูนย์ควบคุมการหายใจแบบเพียวโมแท็กซิกและศูนย์ควบคุมการหายใจแบบแอพนีสติก กลุ่มเมดุลลาด้านหลังและด้านหน้าควบคุมจังหวะพื้นฐานของการหายใจ[ 1 ] [ 2 ]กลุ่มเหล่านี้จับคู่กัน โดยมีกลุ่มหนึ่งอยู่แต่ละด้านของก้านสมอง[ 3 ]
กลุ่มระบบหายใจด้านหลัง

กลุ่มเซลล์ประสาทระบบหายใจส่วนหลัง (DRG) มีบทบาทสำคัญที่สุดในการควบคุมการหายใจ โดยเริ่มต้นการหายใจเข้า (การสูดลมหายใจ) DRG เป็นกลุ่มเซลล์ประสาทที่รวมตัวกันเป็นมวลยาวที่ทอดยาวเกือบตลอดความยาวของไขสันหลังส่วนหลัง พวกมันอยู่ใกล้กับท่อกลางของไขสันหลังและอยู่ด้านหลังกลุ่มเซลล์ประสาทส่วนหน้า พวกมันกำหนดและรักษาระดับการหายใจ[ 4 ] [ 5 ]
เซลล์ประสาทส่วนใหญ่อยู่ในนิวเคลียสของเส้นประสาทโซลิทารีเซลล์ประสาทสำคัญอื่นๆ พบได้ในบริเวณใกล้เคียง รวมถึงสารเรติคูลาร์ของไขสันหลัง นิวเคลียสโซลิทารีเป็นจุดสิ้นสุดของข้อมูลประสาทสัมผัสที่มาจากกลุ่มการหายใจของพอนส์ และจากเส้นประสาทสมอง สองเส้น ได้แก่เส้นประสาทเวกัสและเส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียลนิวเคลียสโซลิทารีส่งสัญญาณไปยังศูนย์การหายใจจากตัวรับเคมีส่วนปลายตัวรับความดันและตัวรับประเภทอื่นๆ ในปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวรับการยืดดังนั้น กลุ่มการหายใจส่วนหลังจึงถือเป็นศูนย์รวมที่ให้ผลลัพธ์แก่กลุ่มการหายใจส่วนหน้าเพื่อปรับเปลี่ยนจังหวะการหายใจ[ 4 ] [ 5 ]
กลุ่มระบบหายใจส่วนท้อง
VRG รักษาจังหวะการหายใจให้คงที่โดยกระตุ้นให้กระบังลมและกล้ามเนื้อซี่โครงด้านนอกหดตัว ส่งผลให้เกิดการหายใจเข้า[ 6 ]
ในเมดุลลา กลุ่มเซลล์ประสาทควบคุมการหายใจด้านหน้า (VRG) ประกอบด้วยกลุ่มเซลล์ประสาทสี่กลุ่มที่ประกอบกันเป็น บริเวณควบคุมการ หายใจออก (expiratory area) บริเวณนี้อยู่ในส่วนด้านข้างของเมดุลลา ประมาณ 5 มิลลิเมตรไปทางด้านหน้าและด้านข้างของกลุ่มเซลล์ประสาทควบคุมการหายใจด้านหลัง เซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ เซลล์ประสาทในนิวเคลียสแอมบิกูอัสนิวเคลียสเรโทรแอมบิกูอัส และเซลล์ประสาทเชื่อมต่อในกลุ่มพรี-บอตซิงเกอร์
VRG ประกอบด้วยเซลล์ประสาททั้งการหายใจเข้าและหายใจออก[ 7 ] [ 4 ]กลุ่มเซลล์ประสาทการหายใจส่วนท้องจะทำงานเมื่อหายใจแรงและไม่ทำงานเมื่อหายใจอย่างสงบและผ่อนคลาย[ 1 ] VRG ส่งแรงกระตุ้นยับยั้งไปยังศูนย์หยุดหายใจ
กลุ่มระบบทางเดินหายใจพอนไทน์
ในส่วนเทกเมนตัมของพอนส์กลุ่มการหายใจของพอนส์ (PRG) ประกอบด้วยศูนย์ควบคุมการหายใจและศูนย์หยุดหายใจ ศูนย์เหล่านี้มีการเชื่อมต่อกัน และทั้งสองรวมกันเป็นนิวเคลียสเดี่ยว[ 8 ]
ศูนย์นิวโมแท็กซิก
ศูนย์ควบคุมการหายใจ (pneumotaxic center) ตั้งอยู่ในส่วนบนของพอนส์ นิวเคลียสของมันคือนิวเคลียสซับพาราบราเคียล (subparabrachial nucleus)และ นิวเคลียส มีเดียลพาราบราเคียล (medial parabrachial nucleus ) [ 9 ]ศูนย์ควบคุมการหายใจควบคุมทั้งอัตราและรูปแบบของการหายใจ ศูนย์ควบคุมการหายใจถือเป็นตัวต้าน ของศูนย์ควบคุมการหายใจ (apneustic center) (ซึ่งทำให้เกิดการหายใจผิดปกติระหว่างการหายใจเข้า) โดยยับยั้งการหายใจ เข้าเป็นวงจร ศูนย์ควบคุมการหายใจมีหน้าที่จำกัดการหายใจเข้า โดยทำหน้าที่เป็น สวิตช์ปิดการหายใจเข้า (IOS) [ 10 ]มันจำกัดการระเบิดของศักยภาพการกระทำในเส้นประสาทเฟรนิก (phrenic nerve ) ทำให้ ปริมาตรการหายใจลดลงอย่างมีประสิทธิภาพและควบคุมอัตราการหายใจการขาดศูนย์นี้ส่งผลให้ความลึกของการหายใจเพิ่มขึ้นและอัตราการหายใจลดลง
ศูนย์ควบคุมการหายใจจะควบคุมปริมาณอากาศที่ร่างกายสามารถสูดเข้าไปในแต่ละครั้งของการหายใจ กลุ่มการหายใจด้านหลังมีการทำงานเป็นจังหวะที่คงที่ทั้งในด้านระยะเวลาและช่วงเวลา[ 11 ]เมื่อต้องการอัตราการหายใจที่เร็วขึ้น ศูนย์ควบคุมการหายใจจะส่งสัญญาณไปยังกลุ่มการหายใจด้านหลังให้เร่งความเร็ว เมื่อต้องการหายใจนานขึ้น การทำงานเป็นจังหวะก็จะยาวนานขึ้น ข้อมูลทั้งหมดที่ร่างกายใช้เพื่อช่วยในการหายใจเกิดขึ้นในศูนย์ควบคุมการหายใจ หากศูนย์นี้เสียหายหรือได้รับอันตรายไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม จะทำให้การหายใจแทบเป็นไปไม่ได้
การศึกษาวิจัยเรื่องหนึ่งเกี่ยวกับเรื่องนี้คือการศึกษาในแมวที่ถูกวางยาสลบและเป็นอัมพาตก่อนและหลังการตัดเส้น ประสาทเวกั ทั้งสองข้าง การหายใจถูกตรวจสอบในแมวที่ตื่นและแมวที่ถูกวางยาสลบโดยการหายใจเอาอากาศหรือCO2การหายใจถูกตรวจสอบทั้งก่อนและหลังการเกิดรอยโรคในบริเวณศูนย์กลางการหายใจ และหลังจากการตัดเส้นประสาทเวกัสทั้งสองข้าง แมวที่มีรอยโรคที่พอนส์มีระยะเวลาการหายใจเข้าที่ยาวนานขึ้น[ 12 ]ในแมว หลังจากการวางยาสลบและการตัดเส้นประสาทเวกัส การตัดพอนส์ได้รับการอธิบายว่ากระตุ้นให้เกิดการปล่อยกระแสหายใจเข้าที่ยาวนานต่อเนื่องโดยมีช่วงหยุดหายใจออกสั้นๆ คั่นอยู่ ในทางกลับกัน ในหนู หลังจากการวางยาสลบ การตัดเส้นประสาทเวกัส และการตัดพอนส์ ไม่พบรูปแบบการหายใจนี้ ทั้งในร่างกายและในหลอดทดลอง ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงความแตกต่างระหว่างสายพันธุ์ระหว่างหนูและแมวในอิทธิพลของพอนส์ต่อศูนย์การหายใจในไขสันหลัง[ 13 ]
ศูนย์อะพนูสติก
ศูนย์ควบคุมการหายใจ (apneustic center) บริเวณพอนส์ส่วนล่าง ดูเหมือนจะส่งเสริมการหายใจเข้าโดยการกระตุ้นเซลล์ประสาทในเมดุลลาออบลองกาตาอย่างต่อเนื่อง ศูนย์ควบคุมการหายใจส่งสัญญาณไปยังกลุ่มด้านหลังในเมดุลลาเพื่อชะลอการ "ปิดสวิตช์" หรือ สัญญาณ ปิดการหายใจเข้า (IOS) ของทางลาดการหายใจเข้าที่ส่งมาจากศูนย์ควบคุมการเคลื่อนไหวของปอด (pneumotaxic center) มันควบคุมความเข้มของการหายใจโดยให้แรงกระตุ้นเชิงบวกแก่เซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้องกับการหายใจเข้า ศูนย์ควบคุมการหายใจถูกยับยั้งโดยตัวรับการยืดตัวของปอดและโดยศูนย์ควบคุมการเคลื่อนไหวของปอด นอกจากนี้ยังปล่อยแรงกระตุ้นยับยั้งไปยังศูนย์ควบคุมการเคลื่อนไหวของปอดด้วย
จังหวะการหายใจ
การหายใจเป็นกระบวนการซ้ำๆ ในการนำอากาศเข้าสู่ปอดและขับของเสียออก ออกซิเจนที่นำเข้ามาจากอากาศเป็นความต้องการอย่างต่อเนื่องของสิ่งมีชีวิตในการดำรงชีวิต ความต้องการนี้ยังคงมีอยู่แม้ในขณะนอนหลับ ดังนั้นการทำงานของกระบวนการนี้จึงต้องเป็นไปโดยอัตโนมัติและเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติการหายใจเข้าตามด้วยการหายใจออก ทำให้เกิดวัฏจักรการหายใจของการหายใจเข้าและหายใจออก วัฏจักรการหายใจมีสามระยะ ได้แก่ การหายใจเข้า การหายใจออกหลังการหายใจเข้าหรือการหายใจออกโดยธรรมชาติ และการหายใจออกช่วงท้ายหรือการหายใจออกโดยตั้งใจ[ 14 ] [ 15 ]
จำนวนรอบต่อนาทีคืออัตราการหายใจอัตราการหายใจถูกกำหนดในศูนย์การหายใจโดยกลุ่มการหายใจด้านหลังในเมดุลลา และเซลล์ประสาทเหล่านี้ส่วนใหญ่จะกระจุกตัวอยู่ในนิวเคลียสเดี่ยวที่ทอดยาวไปตามความยาวของเมดุลลา[ 4 ]
จังหวะพื้นฐานของการหายใจคือการหายใจอย่างสงบและผ่อนคลายที่เรียกว่ายูปเนีย (eupnea ) การหายใจอย่างสงบนั้นต้องการเพียงการทำงานของกลุ่มด้านหลังซึ่งกระตุ้นกระบังลมและกล้ามเนื้อซี่โครงด้านนอกการหายใจออกเป็นแบบพาสซีฟและอาศัยการหดตัวของปอดเมื่อความต้องการออกซิเจนในการเผาผลาญเพิ่มขึ้น การหายใจเข้าจะแรงขึ้นและเซลล์ประสาทในกลุ่มด้านหน้าจะถูกกระตุ้นเพื่อให้เกิดการหายใจออกที่แรงขึ้น [ 1 ] อาการหายใจลำบากเรียกว่า ดิสปเนีย (dyspnea) ซึ่งตรงข้ามกับยูปเนีย
ความสำคัญทางคลินิก
ภาวะการทำงานของศูนย์ควบคุมการหายใจลดลงอาจเกิดจาก: การบาดเจ็บที่สมอง , ความเสียหายของสมอง , เนื้องอกในสมองหรือภาวะขาดเลือดในสมอง นอกจากนี้ ยาเสพ ติดบาง ชนิด เช่น ยา โอปิออยด์และยากล่อมประสาทก็อาจทำให้เกิดภาวะการทำงานลดลงนี้ได้เช่นกัน
ศูนย์ควบคุมการหายใจสามารถถูกกระตุ้นโดยแอมเฟตามีนทำให้เกิดการหายใจที่เร็วขึ้นและลึกขึ้น[ 16 ]โดยปกติแล้วที่ขนาดยาที่ใช้ในการรักษา ผลกระทบนี้จะไม่สังเกตเห็นได้ แต่อาจเห็นได้ชัดเมื่อการหายใจมีปัญหาอยู่แล้ว[ 16 ]
ดูเพิ่มเติม
อ่านเพิ่มเติม
- Levitzky, Michael G. (2002). สรีรวิทยาของปอด ( ฉบับที่ 6). McGraw-Hill Professional. หน้า193–194 . ISBN 978-0-07-138765-1.
- Costanzo, Linda S. (2006). สรีรวิทยา ( ฉบับที่ 3). ฟิลาเดลเฟีย, เพนซิลเวเนีย: Elsevier . หน้า 224. ISBN 978-1-4160-2320-3.
- Shannon, Roger; Baekey, David M.; Morris, Kendall F.; Nuding, Sarah C.; Segers, Lauren S.; Lindsey, Bruce G. (2004). "การปล่อยกระแสประสาทของกลุ่มระบบหายใจในพอนส์มีการเปลี่ยนแปลงระหว่างการไอจำลองในแมวที่ถูกตัดสมอง" สรีรวิทยาการหายใจและประสาทชีววิทยา 142 ( 1): 43– 54. doi : 10.1016/j.resp.2004.05.002 . PMID 15351303 . S2CID 8425115 .