กระบวนการโรม

Q: ประวัติศาสตร์

แนวทางที่เป็นระบบหลายวิธีได้พยายามจัดประเภท ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (FGIDs) ส่งผลให้มีเหตุการณ์สำคัญหลายอย่างที่นำไปสู่การจัดประเภทโรมในปัจจุบัน ในปี พ.ศ.

กระบวนการโรมและเกณฑ์โรมเป็นความพยายามระดับนานาชาติในการสร้างข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เพื่อช่วยในการวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่น โรคลำไส้ แปรปรวน โรค อาหารไม่ย่อย แบบ เรื้อรัง และโรคอาหารไม่ย่อยซ้ำซากเกณฑ์การวินิจฉัยโรมกำหนดโดยมูลนิธิโรม ซึ่ง เป็นองค์กร ไม่แสวงหาผลกำไร 501(c)(3) ที่ตั้งอยู่ในเมืองราลี รัฐนอร์ทแคโรไลนาสหรัฐอเมริกา

ประวัติศาสตร์

แนวทางที่เป็นระบบหลายวิธีได้พยายามจัดประเภทความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (FGIDs) ส่งผลให้มีเหตุการณ์สำคัญหลายอย่างที่นำไปสู่การจัดประเภทโรมในปัจจุบัน ในปี พ.ศ. 2505 Chaudhary และ Truelove ได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วย IBS ในเมืองอ็อกซ์ฟอร์ด ประเทศอังกฤษ นี่เป็นความพยายามครั้งแรกในการจัดประเภทความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นสาขาใหม่ สิ่งที่พวกเขารายงานส่วนใหญ่ยังคงใช้มาจนถึงปัจจุบัน^{[ 1 ]}

ต่อมาในปี พ.ศ. 2521 ได้มีการพัฒนา "เกณฑ์แมนนิง" โดยเคนเนธ ฮีตันและเพื่อนร่วมงานในบริสตอล ซึ่งระบุลักษณะของ IBS-D (IBS ที่มีอาการท้องเสียเป็นหลัก) แต่ที่สำคัญคือ กลุ่มอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของความผิดปกตินี้ ซึ่งในที่สุดก็กลายเป็นพื้นฐานสำหรับเกณฑ์ตามอาการของโรมสำหรับ IBS ^{[ 2 ]}

ตั้งแต่ปี 1980 ถึง 1994 มีการศึกษาทางระบาดวิทยาและทางคลินิกหลายชิ้นที่ประเมินความชุกและความถี่ของอาการในผู้ที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วย IBS Thompson, Drossman, Talley, Whitehead และ Kruis ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]} ในปี 1989 เกณฑ์การวินิจฉัย IBS ที่อิงตามฉันทามติฉบับแรกได้รับการกำหนดขึ้น^{[ 3 ]}^{[ 10 ]}ในปีต่อมา ระบบการจำแนกประเภทสำหรับ FGIDs ได้รับการกำหนดขึ้น^{[ 3 ]}^{[ 11 ]}

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2534 ถึง พ.ศ. 2536 ทีมงานหลายทีม (หลอดอาหาร กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้ใหญ่ ท่อน้ำดี ทวารหนัก) ได้ตีพิมพ์เกณฑ์ตามอาการและลักษณะทางคลินิกของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ทำงานผิดปกติภายในโดเมนทางกายวิภาคเหล่านี้ในวารสารGastroenterology International ^{[ 3 ]}^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}

ในปี พ.ศ. 2536 ได้มีการสร้างแบบสอบถามที่ผ่านการตรวจสอบความถูกต้องของเกณฑ์การวินิจฉัยทั้งหมด และนำไปใช้ในการสำรวจระดับชาติ US Householder Survey ซึ่งเป็นฐานข้อมูลระบาดวิทยาระดับชาติแห่งแรกเกี่ยวกับความชุก ปัจจัยทางประชากรศาสตร์ และลักษณะการแสวงหาการดูแลสุขภาพของผู้ที่มี FGIDs ^{[ 3 ]}^{[ 18 ]}

ในปี พ.ศ. 2537 FGIDs ถูกจัดหมวดหมู่ตามโดเมนทางกายวิภาคและส่งผลให้เกิดหนังสือที่ปัจจุบันได้รับการยอมรับในชื่อ Rome I – The Functional Gastrointestinal Disorders: Diagnosis, Pathophysiology and Treatment – A Multinational Consensus ^{[ 3 ]}^{[ 19 ]}

เกณฑ์โรมได้รับการพัฒนามาตั้งแต่เกณฑ์ชุดแรกที่ออกในปี 1989 (แนวทางโรมสำหรับ IBS) ผ่านระบบการจำแนกประเภทโรมสำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ทำงานผิดปกติ (1990) หรือ Rome-1 เกณฑ์โรม I สำหรับ IBS (1992) และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ทำงานผิดปกติ (1994) เกณฑ์โรม II สำหรับ IBS (1999) และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ทำงานผิดปกติ (1999) ไปจนถึงเกณฑ์โรม III (2006) "โรม II" และ "โรม III" ได้รวม เกณฑ์ สำหรับเด็กเข้า ไว้ ในฉันทามติ การปรับปรุงโรม IV ได้รับการเผยแพร่ 10 ปีต่อมาในเดือนพฤษภาคม 2016 ^{[ 20 ]} ซึ่งครอบคลุมถึงระบาดวิทยา พยาธิสรีรวิทยา ลักษณะทางจิตสังคมและทางคลินิก และการประเมินการวินิจฉัยและคำแนะนำในการรักษาสำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ทำงานผิดปกติในผู้ใหญ่ 33 รายและในเด็ก 17 ราย^{[ 21 ]}

กระบวนการ

เกณฑ์โรมได้รับการบรรลุและประกาศใช้ในที่สุดผ่านกระบวนการฉันทามติโดยใช้วิธีเดลฟี (หรือเทคนิคเดลฟี) กระบวนการของมูลนิธิโรมเป็นความพยายามระดับนานาชาติในการสร้างข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เพื่อช่วยในการวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ทำงานผิดปกติ หรือที่รู้จักกันในชื่อความผิดปกติของปฏิสัมพันธ์ระหว่างลำไส้และสมอง^{[ 22 ]} เกณฑ์การวินิจฉัยโรมได้รับการกำหนดโดยมูลนิธิโรม ซึ่งเป็นองค์กรอิสระที่ไม่แสวงหาผลกำไร 501(c)(3) ^{[ 22 ]}^{[ 23 ]}

มูลนิธิโรม

มูลนิธิโรม ซึ่งก่อตั้งขึ้นในปี 1996 และตั้งอยู่ที่เมืองราลี รัฐนอร์ทแคโรไลนา เป็นองค์กรอิสระที่ไม่แสวงหาผลกำไรตามมาตรา 501(c) 3 มูลนิธิให้การสนับสนุนกิจกรรมที่ส่งเสริมการวิจัยทางคลินิก ข้อมูล และข้อมูลทางการศึกษาที่ช่วยในการวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร^{[ 22 ]}^{[ 23 ]}^{[ 24 ]}^{[ 25 ]}

ตลอด 25 ปีที่ผ่านมา องค์กรในกรุงโรมได้พยายามสร้างความถูกต้องและปรับปรุงความรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร โดยได้รวบรวมนักวิทยาศาสตร์และแพทย์จากทั่วโลกมาจำแนกและประเมินวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการทำงานและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอย่างเป็นระบบ ความรู้นี้ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์ทางคลินิกสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาที่สามารถนำไปใช้ในการวิจัยและการปฏิบัติทางคลินิกได้ พันธกิจคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีความผิดปกติเหล่านี้

เป้าหมายของมูลนิธิโรมคือการส่งเสริมการยอมรับและการให้สถานะ FGID เป็นที่ยอมรับในระดับโลก พัฒนาความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาของโรคเหล่านี้ ปรับปรุงการจัดการทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ และพัฒนาและจัดหาแหล่งข้อมูลทางการศึกษาเพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้^{[ 23 ]}

นิยามของความผิดปกติทางระบบทางเดินอาหาร/ความผิดปกติของการทำงานร่วมกันระหว่างลำไส้และสมอง

โดยใช้วิธี Delphi มูลนิธิโรมและคณะกรรมการบริหาร ประธานและประธานร่วมของคณะกรรมการ ROME IV ได้พัฒนานิยามปัจจุบันสำหรับความผิดปกติของปฏิสัมพันธ์ระหว่างลำไส้และสมอง^{[ 22 ]}

กลุ่มอาการผิดปกติที่จำแนกตามอาการ GI ที่เกี่ยวข้องกับการรวมกันของ: ^{[ 22 ]}

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
ภาวะไวเกินของอวัยวะภายใน
การทำงานของเยื่อบุและระบบภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลงไป
จุลินทรีย์ในลำไส้ที่เปลี่ยนแปลงไป
การประมวลผลของ ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่เปลี่ยนแปลงไป

วิวัฒนาการของเกณฑ์โรม

โรมที่ 1

ในปี พ.ศ. 2537 Rome I ได้รับการตีพิมพ์ในชื่อ The Functional Gastrointestinal Disorders: Diagnosis, Pathophysiology, and Treatment—A Multinational Consensus ^{[ 19 ]}

โรมที่ 2

ในช่วงกลางทศวรรษ 1990 แนวคิดเกี่ยวกับการจำแนกประเภท FGID และการใช้เกณฑ์การวินิจฉัยได้รับการส่งเสริม เนื่องจากองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) แนะนำให้ใช้เกณฑ์ IBS สำหรับการคัดเลือกผู้เข้าร่วมการศึกษาทางเภสัชกรรม และบริษัทเภสัชกรรมต่างให้ความสนใจในการสนับสนุนความพยายามของมูลนิธิโรมในการปรับปรุงความเข้าใจ การวินิจฉัย และการรักษา FGID รวมถึงการนำเกณฑ์เหล่านี้ไปใช้ในการศึกษาทางเภสัชกรรมของตนด้วย ในการประชุมโรมครั้งที่ 2 ได้มีการเพิ่มกลุ่มประชากรเด็กที่เป็น FGID เข้ามาด้วย

โรมที่ 3

หลังจากมีการประกาศใช้ Rome II จำนวนงานวิจัยที่ตีพิมพ์โดยใช้เกณฑ์ Rome ในการทดลองทางคลินิกก็เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วง 15 ปีถัดมา Rome III แตกต่างจาก Rome I และ II ตรงที่ใช้ข้อมูลที่อิงตามหลักฐานมากกว่าข้อมูลที่อิงตามฉันทามติ

โรม IV

หลังจากที่ Rome III ได้รับการตีพิมพ์ในปี 2549 มูลนิธิ Rome ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นหน่วยงานที่มีอำนาจในการพัฒนาเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการวิจัยและการให้ความรู้เกี่ยวกับโรคระบบทางเดินอาหารที่ทำงานผิดปกติ (FGIDs) Rome IV พยายามแก้ไขข้อจำกัดของเกณฑ์ที่อิงตามอาการในหลายๆ ด้าน:

เกณฑ์บางส่วนได้รับการปรับให้ง่ายขึ้น และยังสามารถระบุและรักษาผู้ป่วยที่ไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับการวิจัยได้
การให้ความรู้เกี่ยวกับโรคระบบทางเดินอาหารที่ทำงานผิดปกติในระดับโลก ช่วยให้เข้าใจและจำแนกความแตกต่างทางวัฒนธรรมในการรายงานอาการได้ดียิ่งขึ้น
ให้บริการแปลเป็นภาษาอื่นๆ
การสร้างอัลกอริทึมการวินิจฉัยสำหรับโรคระบบทางเดินอาหารที่ทำงานผิดปกติ หรือการวินิจฉัยโรคอื่นๆ

เพื่อรับมือกับความรุนแรงและความแปรปรวนของอาการทางคลินิก จึงได้มีการสร้างระบบโปรไฟล์ทางคลินิกแบบหลายมิติ (Multidimensional Clinical Profile: MDCP) ขึ้น ซึ่งรวมเกณฑ์การวินิจฉัยเข้ากับพารามิเตอร์ทางคลินิกเพิ่มเติม คุณภาพชีวิต ด้านจิตสังคม และด้านสรีรวิทยา (รวมถึงตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ) เพื่อสร้างแผนการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

เพื่อช่วยให้แพทย์ได้รับการฝึกฝนที่ดีขึ้นเกี่ยวกับอัลกอริธึมการวินิจฉัยและ MDCP มูลนิธิโรมกำลังพัฒนาแพลตฟอร์มซอฟต์แวร์อัจฉริยะแบบโต้ตอบที่จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจการรักษาแบบเรียลไทม์โดยใช้อัลกอริธึมการวินิจฉัยและฐานความรู้ MDCP ^{[ 26 ]}^{[ 3 ]}

ใน Rome IV การจำแนกประเภทได้เปลี่ยนจากการจำแนกตามสรีรวิทยาไปเป็นการจำแนกตามอาการ การจำแนกประเภทนั้นอิงตามบริเวณอวัยวะ (เช่น หลอดอาหาร กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้ใหญ่ ท่อน้ำดี ทวารหนักและไส้ตรง)

เกณฑ์/การจำแนกประเภทโรม IV

การจำแนกประเภท Rome ดั้งเดิมได้รับการตีพิมพ์ครั้งแรกในปี 1990 และได้รับการปรับปรุงแก้ไขในแต่ละรอบเพื่อพัฒนาการจำแนกประเภท Rome II, III และ IV ในเวลาต่อมา โดยเริ่มจากการตีพิมพ์ครั้งแรกในปี 1990 และนำไปสู่ Rome I การจำแนกประเภทได้เปลี่ยนจากการจำแนกประเภทตามสรีรวิทยาไปเป็นการจำแนกประเภทตามอาการ โดยมีการจำแนกประเภทเพิ่มเติมตามบริเวณอวัยวะ (เช่น หลอดอาหาร กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้ใหญ่ ท่อน้ำดี ทวารหนัก) ^{[ 22 ]}การจำแนกประเภท Rome IV ในปัจจุบัน^{[ 22 ]}เป็นจุดสูงสุดของการวิวัฒนาการของการจำแนกประเภทหลายรอบ (Rome I, ^{[ 19 ]} Rome II, ^{[ 27 ]}และ Rome III ^{[ 28 ]} ) โดยเริ่มต้นจาก Rome I ^{[ 19 ]}

เกณฑ์โรมเป็นชุดเกณฑ์ที่แพทย์ใช้ในการจำแนกการวินิจฉัยผู้ป่วยที่มี FGID (ความผิดปกติของการทำงานร่วมกันระหว่างลำไส้และสมอง) เกณฑ์โรมเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงทุก 6-10 ปี^{[ 24 ]}

การจำแนกประเภท Rome IV ปัจจุบันที่เผยแพร่ในปี 2016 มีดังนี้: ^{[ 21 ]}

ก. โรคเกี่ยวกับหลอดอาหาร

A1. อาการเจ็บหน้าอก ที่ไม่มีสาเหตุชัดเจน
A2. อาการแสบร้อนกลางอกแบบไม่ทราบสาเหตุ
A3. ภาวะไวเกินต่อกรดไหลย้อน
A4. โกลบัส
A5. ภาวะกลืน ลำบากจากการทำงานผิดปกติ

B. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารส่วนกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น

B1. อาการอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง
- B1a. กลุ่มอาการไม่สบายหลังรับประทานอาหาร (Postprandial distress syndrome: PDS)
- B1b. กลุ่มอาการปวดบริเวณเหนือลิ้นปี่ (EPS)
B2. ความผิดปกติ เกี่ยวกับการเรอ
- B2a. เรอมากเกินไปบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร
- B2b. เรอมากเกินไป
B3. อาการ คลื่นไส้และอาเจียน
- B3a. กลุ่มอาการคลื่นไส้อาเจียนเรื้อรัง (CNVS)
- B3b. กลุ่มอาการอาเจียนเป็นรอบๆ (CVS)
- B3c. กลุ่มอาการอาเจียนรุนแรงจากสารแคนนาบินอยด์ (CHS)
B4. กลุ่มอาการการสำรอกอาหาร

ค. โรคเกี่ยวกับลำไส้

C1. กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
- โรคลำไส้แปรปรวนชนิดท้องผูกเป็นหลัก (IBS-C)
- กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวนชนิดท้องเสียเป็นหลัก (IBS-D)
- โรคลำไส้แปรปรวนชนิดที่มีพฤติกรรมการขับถ่ายแบบผสม (IBS-M)
- กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวนชนิดไม่ระบุประเภท (IBS-U)
C2. อาการท้องผูก เรื้อรัง
C3. ท้องเสีย เรื้อรัง
C4. อาการ ท้องอืด /ท้องเฟ้อ จากความผิดปกติของระบบการทำงาน
C5. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ไม่ระบุชนิด
C6. อาการท้องผูกที่เกิดจากยาโอปิออยด์

ง. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

D1. กลุ่ม อาการปวดท้องที่ เกิดจากกลไกส่วนกลาง (CAPS)
D2. กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวนจากยาเสพติด (NBS) / ภาวะปวดเกินในระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากยาโอปิออยด์

E. ความผิดปกติของถุงน้ำดีและหูรูดออดดี

E1. อาการปวดท่อน้ำดี
- E1a. ความผิดปกติ ของการทำงาน ของถุงน้ำ ดี
- E1b. ความผิดปกติ ของหูรูด ท่อน้ำดีของออดดี (Functional biliary sphincter of Oddi disorder)
E2. ความผิดปกติของหูรูด ตับอ่อนของ Oddi

F. ความผิดปกติของทวารหนักและไส้ตรง

F1. ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่
F2. อาการปวดทวารหนักและไส้ตรงที่เกิดจากความผิดปกติในการทำงาน
- F2a. กลุ่มอาการ กล้ามเนื้อยกกระดูกเชิงกราน
- F2b. อาการปวดทวารหนักและไส้ตรงที่ไม่ระบุสาเหตุ
- F2c. อาการปวดทวารหนักแบบเป็นๆหายๆ
F3. ความผิดปกติในการขับถ่ายอุจจาระ
- F3a. การเคลื่อนไหวของลำไส้เพื่อขับถ่ายไม่เพียงพอ
- F3b. การขับถ่ายอุจจาระผิดปกติ (Dyssynergic defecation)

G. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในวัยเด็ก: ทารกแรกเกิด/เด็กเล็ก

G1. การสำรอกของทารก
G2. กลุ่มอาการการเคี้ยวเอื้อง
G3. กลุ่มอาการอาเจียนเป็นรอบๆ (CVS)
G4. อาการจุกเสียดในทารก
G5. อาการท้องเสียเรื้อรัง
G6. ภาวะอุจจาระลำบาก ในทารก
G7. อาการท้องผูกเรื้อรัง

H. ความผิดปกติทางระบบทางเดินอาหารในวัยเด็ก: เด็ก/วัยรุ่น

H1. ความผิดปกติทางการทำงานของระบบคลื่นไส้และอาเจียน
- H1a. กลุ่มอาการอาเจียนเป็นรอบๆ (CVS)
- H1b. อาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากความผิดปกติทางระบบประสาท
  - H1b1. อาการคลื่นไส้จากการทำงานผิดปกติ
  - H1b2. อาเจียนแบบไม่ทราบสาเหตุ
- H1c. กลุ่มอาการการเคี้ยวเอื้อง
- H1d. การกลืนอากาศ
H2. ความผิดปกติของ อาการปวดท้องที่เกิดจากความ ผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
- H2a. อาการอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง
  - H2a1. กลุ่มอาการไม่สบายท้องหลังรับประทานอาหาร
  - H2a2. กลุ่มอาการปวดบริเวณเหนือลิ้นปี่
- H2b. กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
- H2c. ไมเกรนในช่องท้อง
- H2d. อาการปวดท้องเรื้อรังที่ไม่ระบุสาเหตุ (Functional abdominal pain ‒ NOS)
H3. ความผิดปกติในการขับถ่ายอุจจาระ
- H3a. อาการท้องผูกเรื้อรัง
- H3b. ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่แบบไม่ค้าง

ผู้สนับสนุน

ในฐานะองค์กรไม่แสวงหาผลกำไร มูลนิธิโรมมีผู้สนับสนุนจากภาคอุตสาหกรรมหลายรายที่ให้การสนับสนุนทางการเงิน^{[ 29 ]}

บริษัท อัลเลอร์แกน จำกัด (มหาชน)
บริษัท แอสเทลลาส ฟาร์มาโกลบอล ดีเวลลอปเมนท์ จำกัด
แอสตราเซเนกาแอลพี
ดาโนน นูทริเซีย รีเสิร์ช
บริษัท ไอรอนวูด ฟาร์มาซูติคอลส์ จำกัด (เดิมชื่อ บริษัท ไมโครเบีย จำกัด)
บริษัท Salix Pharmaceuticals/Valeant Pharmaceuticals International, Inc.
บริษัท ไชร์ ฟาร์มาซูติคอลส์ ยูเอสเอ
ซูแคมโป เอจี
บริษัท เซเรีย ฟาร์มาซูติคอล จำกัด

บุคคลสำคัญ

ดักลาส ดรอสแมน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร
ไบรอัน เลซี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร
แมกนัส ซิมเรน แพทย์ระบบทางเดินอาหาร
โรบิน สปิลเลอร์ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร
แจน แท็ก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร
นิโคลัส ทัลลีย์นักวิจัย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร

ดูเพิ่มเติม

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ทำงานผิดปกติ

เอกสารอ้างอิงและแหล่งที่มา

^ Chaudhary NA, Truelove SC. กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน การศึกษาลักษณะทางคลินิก สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค และการพยากรณ์โรคใน 130 ราย QJ Med 1962;31:307–322.
^ Manning AP, Thompson WG, Heaton KW และคณะ สู่การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวนในเชิงบวก Br Med J 1978;2:653–654
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g Torsoli A, Corazziari E. The WTR's, the Delphic Oracle and the Roman Conclaves Gastroenterol Int 1991;4:44–45.
^ Thompson WG, Heaton KW. ความผิดปกติของการทำงานของลำไส้ในคนที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัด Gastroenterology 1980;79:283–288.
^ Drossman DA, Sandler RS, McKee DC และคณะ รูปแบบการขับถ่ายในกลุ่มผู้ที่ไม่แสวงหาการดูแลสุขภาพ การใช้แบบสอบถามเพื่อระบุประชากรที่มีความผิดปกติของการขับถ่าย Gastroenterology 1982;83:529–534
^ Sandler RS, Drossman DA, Nathan HP และคณะ อาการและการแสวงหาการดูแลสุขภาพในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของลำไส้ Gastroenterology 1984;87:314–318
^ Talley NJ, Phillips SF, Melton LJ และคณะ แบบสอบถามผู้ป่วยเพื่อระบุโรคเกี่ยวกับลำไส้ Ann Intern Med 1989;111:671–674
^ Kruis W, Thieme CH, Weinzierl M และคณะ คะแนนการวินิจฉัยสำหรับกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน คุณค่าของคะแนนนี้ในการแยกแยะโรคทางกายภาพ Gastroenterology 1984;87:1–7
^ Drossman DA. การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน: วิธีแก้ปัญหาง่ายๆ? Gastroenterology 1984;87:224–225
^ Thompson WG, Dotevall G, Drossman DA และคณะ กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน: แนวทางการวินิจฉัย Gastroenterol Int 1989;2:92–95
^ Drossman DA, Thompson WG, Talley NJ และคณะ การระบุกลุ่มย่อยของความผิดปกติของลำไส้ที่เกิดจากการทำงานผิดปกติ Gastroenterol Int 1990;3:159–172
^ Richter JE, Baldi F, Clouse RE และคณะ ความผิดปกติของการทำงานของหลอดอาหาร Gastroenterol Int 1992;5:3–17
^ Talley NJ, Colin-Jones D, Koch KL และคณะ ภาวะอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง: การจำแนกประเภทพร้อมแนวทางการวินิจฉัยและการจัดการ Gastroenterol Int 1991;4:145–160
^ Thompson WG, Creed F, Drossman DA และคณะ ความผิดปกติของลำไส้และอาการปวดท้องเรื้อรังจากความผิดปกติของลำไส้ Gastroenterol Int 1992;5:75–91
^ Corazziari E, Funch-Jensen P, Hogan WJ และคณะ รายงานของคณะทำงาน: ความผิดปกติในการทำงานของทางเดินน้ำดี Gastroenterol Int 1993;6:129–144
^ Whitehead WE, Devroede G, Habib FI และคณะ ความผิดปกติในการทำงานของทวารหนักและไส้ตรง Gastroenterol Int 1992;5:92–108
^ Talley NJ, Nyren O, Drossman DA และคณะ กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน: มุ่งสู่การออกแบบการทดลองรักษาแบบควบคุมที่เหมาะสมที่สุด Gastroenterol Int 1993;4:189–211
^ Drossman DA, Li Z, Andruzzi E และคณะ การสำรวจครัวเรือนในสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ความชุก สังคมประชากรศาสตร์ และผลกระทบต่อสุขภาพ Dig Dis Sci 1993;38:1569–1580
^ ^a ^b ^c ^d Drossman DA, Richter JE, Talley NJ และคณะ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: การวินิจฉัย พยาธิสรีรวิทยา และการรักษา แม็คลีน (เวอร์จิเนีย): Degnon Associates, 1994
^ Drossman DA, Hasler WL (2016). "Rome IV-Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction". Gastroenterology . 150 (6): 1257– 61. doi : 10.1053/j.gastro.2016.03.035 . PMID 27147121 .
^ ^a ^b Drossman DA (2016). "ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ทำงานผิดปกติ: ประวัติ พยาธิสรีรวิทยา ลักษณะทางคลินิก และ Rome IV" . Gastroenterology . 150 (6): 1262– 1279. doi : 10.1053/j.gastro.2016.02.032 . PMID 27144617 .
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g Drossman DA. คณะกรรมการ Rome IV, บรรณาธิการ. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากความบกพร่องในการทำงาน และกระบวนการ Rome IV. ใน: Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE, บรรณาธิการ. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากความบกพร่องในการทำงานตาม Rome IV: ความผิดปกติของปฏิสัมพันธ์ระหว่างลำไส้และสมอง. เล่ม 1. Raleigh, NC: มูลนิธิ Rome; 2016. หน้า 1–32.
^ ^a ^b ^c "หน้าหลัก" . theromefoundation.org .
^ ^a ^b "พบกับมูลนิธิโรม," 2017. สืบค้นเมื่อจากhttps://theromefoundation.org/wp-content/uploads/Meet-The-Rome-Foundation-2017-web.pdf
^ "การนำเสนอและวิดีโอ "
^ Drossman DA. คณะกรรมการ Rome IV, บรรณาธิการ. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากความบกพร่องในการทำงาน และกระบวนการ Rome IV. ใน: Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE, บรรณาธิการ. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากความบกพร่องในการทำงานตาม Rome IV: ความผิดปกติของปฏิสัมพันธ์ระหว่างลำไส้และสมอง. เล่ม 1. Raleigh, NC: มูลนิธิ Rome; 2016. หน้า 1–32.
^ Drossman DA, Corazziari E, Talley NJ และคณะ (บรรณาธิการ) Rome II: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากการทำงานผิดปกติ ฉบับที่ 2 McLean (VA): Degnon Associates, 2000
^ Drossman DA, Corazziari E, Delvaux M และคณะ (บรรณาธิการ) Rome III: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารแบบเรื้อรัง ฉบับที่ 3 McLean (VA): Degnon Associates, 2006
^ "ผู้สนับสนุน Rome IV - มูลนิธิโรม" . theromefoundation.org . สืบค้นเมื่อ2025-08-25 .

Thompson WG (2006). "เส้นทางสู่โรม" . Gastroenterology . 130 (5): 1552– 1556. doi : 10.1053/j.gastro.2006.03.011 . PMID 16678568 .

ลิงก์ภายนอก

มูลนิธิโรม

[1] Chaudhary NA, Truelove SC. กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน การศึกษาลักษณะทางคลินิก สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค และการพยากรณ์โรคใน 130 ราย QJ Med 1962;31:307–322.

[2] Manning AP, Thompson WG, Heaton KW และคณะ สู่การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวนในเชิงบวก Br Med J 1978;2:653–654

[rome5-3] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g Torsoli A, Corazziari E. The WTR's, the Delphic Oracle and the Roman Conclaves Gastroenterol Int 1991;4:44–45.

[4] Thompson WG, Heaton KW. ความผิดปกติของการทำงานของลำไส้ในคนที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัด Gastroenterology 1980;79:283–288.

[5] Drossman DA, Sandler RS, McKee DC และคณะ รูปแบบการขับถ่ายในกลุ่มผู้ที่ไม่แสวงหาการดูแลสุขภาพ การใช้แบบสอบถามเพื่อระบุประชากรที่มีความผิดปกติของการขับถ่าย Gastroenterology 1982;83:529–534

[rome10-6] Sandler RS, Drossman DA, Nathan HP และคณะ อาการและการแสวงหาการดูแลสุขภาพในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของลำไส้ Gastroenterology 1984;87:314–318

[rome11-7] Talley NJ, Phillips SF, Melton LJ และคณะ แบบสอบถามผู้ป่วยเพื่อระบุโรคเกี่ยวกับลำไส้ Ann Intern Med 1989;111:671–674

[rome12-8] Kruis W, Thieme CH, Weinzierl M และคณะ คะแนนการวินิจฉัยสำหรับกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน คุณค่าของคะแนนนี้ในการแยกแยะโรคทางกายภาพ Gastroenterology 1984;87:1–7

[rome13-9] Drossman DA. การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน: วิธีแก้ปัญหาง่ายๆ? Gastroenterology 1984;87:224–225

[rome14-10] Thompson WG, Dotevall G, Drossman DA และคณะ กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน: แนวทางการวินิจฉัย Gastroenterol Int 1989;2:92–95

[rome15-11] Drossman DA, Thompson WG, Talley NJ และคณะ การระบุกลุ่มย่อยของความผิดปกติของลำไส้ที่เกิดจากการทำงานผิดปกติ Gastroenterol Int 1990;3:159–172

[rome16-12] Richter JE, Baldi F, Clouse RE และคณะ ความผิดปกติของการทำงานของหลอดอาหาร Gastroenterol Int 1992;5:3–17

[rome17-13] Talley NJ, Colin-Jones D, Koch KL และคณะ ภาวะอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง: การจำแนกประเภทพร้อมแนวทางการวินิจฉัยและการจัดการ Gastroenterol Int 1991;4:145–160

[rome18-14] Thompson WG, Creed F, Drossman DA และคณะ ความผิดปกติของลำไส้และอาการปวดท้องเรื้อรังจากความผิดปกติของลำไส้ Gastroenterol Int 1992;5:75–91

[rome19-15] Corazziari E, Funch-Jensen P, Hogan WJ และคณะ รายงานของคณะทำงาน: ความผิดปกติในการทำงานของทางเดินน้ำดี Gastroenterol Int 1993;6:129–144

[rome20-16] Whitehead WE, Devroede G, Habib FI และคณะ ความผิดปกติในการทำงานของทวารหนักและไส้ตรง Gastroenterol Int 1992;5:92–108

[rome21-17] Talley NJ, Nyren O, Drossman DA และคณะ กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน: มุ่งสู่การออกแบบการทดลองรักษาแบบควบคุมที่เหมาะสมที่สุด Gastroenterol Int 1993;4:189–211

[rome22-18] Drossman DA, Li Z, Andruzzi E และคณะ การสำรวจครัวเรือนในสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ความชุก สังคมประชากรศาสตร์ และผลกระทบต่อสุขภาพ Dig Dis Sci 1993;38:1569–1580

[rome23-19] Drossman DA, Richter JE, Talley NJ และคณะ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: การวินิจฉัย พยาธิสรีรวิทยา และการรักษา แม็คลีน (เวอร์จิเนีย): Degnon Associates, 1994

[pmid27147121-20] Drossman DA, Hasler WL (2016). "Rome IV-Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction". Gastroenterology . 150 (6): 1257– 61. doi : 10.1053/j.gastro.2016.03.035 . PMID 27147121 .

[pmid27144617-21] Drossman DA (2016). "ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ทำงานผิดปกติ: ประวัติ พยาธิสรีรวิทยา ลักษณะทางคลินิก และ Rome IV" . Gastroenterology . 150 (6): 1262– 1279. doi : 10.1053/j.gastro.2016.02.032 . PMID 27144617 .

[rome1-22] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g Drossman DA. คณะกรรมการ Rome IV, บรรณาธิการ. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากความบกพร่องในการทำงาน และกระบวนการ Rome IV. ใน: Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE, บรรณาธิการ. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากความบกพร่องในการทำงานตาม Rome IV: ความผิดปกติของปฏิสัมพันธ์ระหว่างลำไส้และสมอง. เล่ม 1. Raleigh, NC: มูลนิธิ Rome; 2016. หน้า 1–32.

[rome2-23] "หน้าหลัก" . theromefoundation.org .

[rome3-24] "พบกับมูลนิธิโรม," 2017. สืบค้นเมื่อจากhttps://theromefoundation.org/wp-content/uploads/Meet-The-Rome-Foundation-2017-web.pdf

[rome4-25] "การนำเสนอและวิดีโอ "

[Rome_1-26] Drossman DA. คณะกรรมการ Rome IV, บรรณาธิการ. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากความบกพร่องในการทำงาน และกระบวนการ Rome IV. ใน: Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE, บรรณาธิการ. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากความบกพร่องในการทำงานตาม Rome IV: ความผิดปกติของปฏิสัมพันธ์ระหว่างลำไส้และสมอง. เล่ม 1. Raleigh, NC: มูลนิธิ Rome; 2016. หน้า 1–32.

[rome8-27] Drossman DA, Corazziari E, Talley NJ และคณะ (บรรณาธิการ) Rome II: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากการทำงานผิดปกติ ฉบับที่ 2 McLean (VA): Degnon Associates, 2000

[rome9-28] Drossman DA, Corazziari E, Delvaux M และคณะ (บรรณาธิการ) Rome III: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารแบบเรื้อรัง ฉบับที่ 3 McLean (VA): Degnon Associates, 2006

[29] "ผู้สนับสนุน Rome IV - มูลนิธิโรม" . theromefoundation.org . สืบค้นเมื่อ2025-08-25 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]