กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 4 นาที

เทอร์เฟนาดีน

เทอร์เฟนาดีนเป็นยาแก้แพ้ที่เคยใช้ในการรักษา อาการ แพ้ บริษัท Hoechst Marion Roussel (ปัจจุบันคือSanofi ) เป็นผู้จัดหายานี้ออกสู่ตลาดและวางจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆ...

เทอร์เฟนาดีน

เทอร์เฟนาดีนเป็นยาแก้แพ้ที่เคยใช้ในการรักษา อาการ แพ้ บริษัท Hoechst Marion Roussel (ปัจจุบันคือSanofi ) เป็นผู้จัดหายานี้ออกสู่ตลาดและวางจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆ เช่นSeldaneในสหรัฐอเมริกา , TriludanในสหราชอาณาจักรและTeldaneในออสเตรเลีย[ 1 ]ต่อมาถูกแทนที่ด้วยสารเมตาโบไลต์ที่ออกฤทธิ์คือเฟกโซเฟนาดีนในช่วงทศวรรษ 1990 เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจในรูปแบบเฉพาะ (โดยเฉพาะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจาก การยืด ช่วง QT ) และยานี้ได้ถูกถอนออกจากตลาดส่วนใหญ่ทั่วโลก[ 2 ] : 53

การใช้ทางการแพทย์

เทอร์เฟนาดีนยังคงใช้ในบางประเทศเพื่อบรรเทาอาการของโรคหอบหืด โรคจมูก อักเสบจากภูมิแพ้ ลมพิษเฉียบพลันและเรื้อรังและไข้ละอองฟาง[ 3 ]

เภสัชวิทยา

เทอร์เฟนาดีนทำหน้าที่เป็นยาต้านฮิสตามีนที่เลือกออกฤทธิ์เฉพาะบริเวณรอบนอก หรือเป็นตัวต้าน ฮิ สตามีน H1 4 ]เป็นยาต้นแบบซึ่งโดยทั่วไปจะถูกเมตาบอไลซ์ อย่างสมบูรณ์ไป เป็นเฟกโซเฟนาดีนซึ่ง เป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ ในตับโดยเอนไซม์ไซโตโครม P450 3A4เนื่องจากการเมตาบอไลซ์เกือบสมบูรณ์โดยตับทันทีหลังจากออกจากลำไส้ เทอร์เฟนาดีนจึงมักวัดไม่ได้ในพลาสมา อย่างไรก็ตาม เทอร์เฟนาดีนเองนั้นเป็นพิษต่อหัวใจในปริมาณสูง ในขณะที่เฟกโซเฟนาดีนซึ่งเป็นเมตาบอไลต์ที่ออกฤทธิ์หลักนั้นไม่เป็นพิษต่อหัวใจ นอกจากฤทธิ์ต้านฮิสตามีนแล้ว เทอร์เฟนาดีนยังทำหน้าที่เป็นตัวบล็อกช่องโพแทสเซียม (Kv ที่เข้ารหัสโดยยีนhERG ) เนื่องจากเมตาบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ของมันไม่ใช่ตัวบล็อกช่องโพแทสเซียม จึงไม่มีความเป็นพิษต่อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับเฟกโซเฟนาดี[ 5 ]อาจเกิดพิษฉับพลันได้แม้หลังจากใช้มาหลายปีโดยไม่มีปัญหาใดๆ อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยากับยาอื่นๆ เช่นอิริโทรไมซินและคีโตโคนาโซลหรืออาหารบางชนิด เช่นเกรปฟรุต [ 6 ] การเพิ่มหรือเพิ่มขนาดของสารยับยั้ง CYP3A4 เหล่านี้ จะทำให้ร่างกายเผาผลาญและกำจัดเทอร์เฟนาดีนได้ยากขึ้น ในความเข้มข้นในพลาสมาที่สูงขึ้น อาจนำไปสู่ผลกระทบที่เป็นพิษต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ (เช่นภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติในห้องหัวใจและ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบทอร์ซา เดส เดอ ปวงเตส ) เทอร์เฟนาดีนยังยับยั้งCYP2J2 อีก ด้วย [ 7 ]

ประวัติศาสตร์

เทอร์เฟนาดีนถูกสังเคราะห์โดยนักเคมีที่Richardson–Merrellในปี 1973 ในฐานะยาระงับ ประสาท ที่ มีศักยภาพ [ 4 ]อย่างไรก็ตาม พบว่าไม่มีฤทธิ์สำหรับวัตถุประสงค์ดังกล่าว เนื่องจากไม่สามารถผ่านแนวกั้นเลือด-สมองหรือเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางได้[ 4 ]นักเภสัชวิทยา Richard Kinsolving สังเกตเห็นว่าเทอร์เฟนาดีนมีโครงสร้างคล้ายกับยาแก้แพ้ไดเฟนไฮดรามีนดังนั้นเทอร์เฟนาดีนจึงถูกทดสอบในฐานะยาแก้แพ้[ 4 ]ซึ่งระบุว่าเทอร์เฟนาดีนเป็นยาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้ง่วงซึมตัวแรก ทำให้เป็นสมาชิกผู้บุกเบิกของยาแก้แพ้รุ่นที่สอง[ 4 ] [ 8 ]

ในสหรัฐอเมริกา เทอร์เฟนาดีนในชื่อเซลเดนถูกนำออกสู่ตลาดในปี 1985 ในฐานะยาแก้แพ้ชนิดแรกที่ไม่ทำให้ง่วงซึมสำหรับการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ [ 1 ] [ 9 ] ในเดือนมิถุนายน 1990 หลักฐานเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้น ผิดจังหวะชนิดรุนแรง ในผู้ที่รับประทานเซลเดนกระตุ้นให้องค์การอาหารและยา (FDA) ออกรายงานเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยานี้ร่วม กับยาปฏิชีวนะ กลุ่มมาโครไลด์และคีโตโคนาโซล [ 1 ] สองเดือนต่อมา FDA กำหนดให้ผู้ผลิตส่งจดหมายถึงแพทย์ทุกคนเพื่อแจ้งเตือนถึงปัญหาดังกล่าว ในเดือนกรกฎาคม 1992 ข้อควรระวังที่มีอยู่ได้รับการยกระดับเป็นคำเตือนแบบกล่องดำ[ 1 ]และปัญหานี้ดึงดูดความสนใจจากสื่อมวลชนในรายงานที่ระบุว่าผู้ที่มีโรคตับหรือผู้ที่รับประทานคีโตโคนาโซล ซึ่งเป็นยาต้านเชื้อรา หรือยาปฏิชีวนะอีริโทรไมซินอาจประสบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหากรับประทานเซลเดนร่วมด้วย[ 9 ]

ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2540 ซึ่งเป็นเดือนเดียวกับที่องค์การอาหารและยา ของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติยา Seldane เวอร์ชันทั่วไปที่ผลิตโดยบริษัท IVAX Corporationแห่งไมอามี FDA ได้แนะนำให้ถอนยาที่มีส่วนประกอบของเทอร์เฟนาดีนออกจากตลาด และให้แพทย์พิจารณายาทางเลือกอื่นสำหรับผู้ป่วย[ 9 ] Seldane (และ Seldane-D ซึ่งเป็นเทอร์เฟนาดีนผสมกับยาแก้คัดจมูกซูโดอีเฟด รีน ) ถูกถอนออกจากตลาดสหรัฐอเมริกาโดยผู้ผลิตในช่วงปลายปี พ.ศ. 2540 หลังจากที่ FDA อนุมัติ Allegra-D (เฟกโซเฟนาดีน/ซูโดอีเฟดรีน) [ 10 ]ยาที่มีส่วนประกอบของเทอร์เฟนาดีนถูกถอนออกจากตลาดแคนาดาในเวลาต่อมาในปี พ.ศ. 2542 [ 11 ]และไม่สามารถสั่งจ่ายยาได้ในสหราชอาณาจักรอีกต่อไป[ 12 ]

Tefenadine ยังคงมีจำหน่ายในประเทศจีนและมีรายชื่ออยู่ในตำราเภสัชกรรมฉบับปี 2020 ของสาธารณรัฐประชาชนจีนแต่ส่วนใหญ่ล้าสมัยไปแล้ว[ 3 ] [ 13 ]

  1. 1 2 3 4 Thompson D, Oster G (พฤษภาคม 1996). "การใช้เทอร์เฟนาดีนและยาที่ห้ามใช้ร่วมกัน". JAMA . 275 (17). American Medical Association : 1339– 1341. doi : 10.1001/jama.1996.03530410053033 . PMID 8614120 . 
  2. Horak F (2010). "ยาต้านภูมิแพ้และยาขยายหลอดเลือดสำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ บทที่ 4" ใน Pawankar R, Holgate ST, Rosenwasser LJ (บรรณาธิการ). Allergy Frontiers: Therapy and Preventionเล่มที่5. Springer Science & Business Media. ISBN  978-4-431-99362-9.
  3. 1 2วังคิว, ฉิน ว. (2014) "座特非那定的临床应用及其评价" [การประยุกต์ใช้ทางคลินิกและการประเมินเทอร์เฟนาดีนที่ผลิตในประเทศ] วารสารจีนด้านผิวหนังวิทยาของการแพทย์แผนโบราณและการแพทย์ตะวันตกแบบบูรณาการ (เป็นภาษาจีน) 13 (5): 300– 303.
  4. 1 2 3 4 5 Walter Sneader (31 ตุลาคม 2548). การค้นพบยา: ประวัติศาสตร์ . สำนักพิมพ์ John Wiley & Sons. หน้า406–. ISBN  978-0-470-01552-0.
  5. Roy M, Dumaine R, Brown AM (สิงหาคม 1996). "HERG เป้าหมายหลักของหัวใจห้องล่างของมนุษย์สำหรับยาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้ง่วงซึมเทอร์เฟนาดีน" Circulation . 94 (4). American Heart Association : 817– 823. doi : 10.1161/01.cir.94.4.817 . PMID 8772706 . 
  6. Zechnich AD, Hedges JR, Eiselt-Proteau D, Haxby D (เมษายน 1994). "ปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับเทอร์เฟนาดีนหรือแอสเตมิโซล"วารสารการแพทย์ตะวันตก 160 ( 4): 321– 325. PMC 1022420 . PMID 8023479 . สืบค้นเมื่อ2026-03-17 .  
  7. Marco Sisignano, Dieter Steinhilber, Michael J Parnham, Gerd Geisslinger (กันยายน 2020). "การสำรวจ CYP2J2: ตัวกลางไขมัน สารยับยั้ง และนัยสำคัญในการรักษา" Drug Discovery Today . 25 (9): 1744– 1753. doi : 10.1016/j.drudis.2020.07.002 . PMID 32652311 . {{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list ( link )
  8. Patel KR (พฤษภาคม 1984). "Terfenadine ในโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย" . British Medical Journal . 288 (6429): 1496– 1497. doi : 10.1136/bmj.288.6429.1496 . PMC 1441209 . PMID 6144348 .  
  9. 1 2 3 Rosenthal (14 มกราคม 1997). "FDA อาจยุติการจำหน่าย Seldane" . Los Angeles Daily News . TheFreeLibrary.com . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 21 ตุลาคม 2012 . สืบค้นเมื่อ11 พฤศจิกายน 2010ผ่านทางAP .
  10. ↑ " องค์การอาหารและยาอนุมัติ Allegra-D ผู้ผลิตจะถอน Seldane ออกจากตลาด"องค์การ อาหารและยา เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 2008-02-23 สืบค้นเมื่อ2010-11-11
  11. "สถานะของยาที่มีส่วนประกอบของเทอร์เฟนาดีนในแคนาดา"กระทรวงสาธารณสุขแคนาดา 23 เมษายน 2547 เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 13 กรกฎาคม 2549
  12. "Terfenadine - สมุดบันทึกสำหรับเวชปฏิบัติทั่วไป" . GPnotebook.co.uk . Oxbridge Solutions Ltd.
  13. "特非那定" [ Terfenadine ] .中华人民共和中药典[ Pharmacopoeia of the People's Republic of China ] (ในภาษาจีน) สืบค้นเมื่อ2026-03-17 .

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ เทอร์เฟนาดีน

เทอร์เฟนาดีนเป็นยาแก้แพ้ที่เคยใช้ในการรักษา อาการ แพ้ บริษัท Hoechst Marion Roussel (ปัจจุบันคือSanofi ) เป็นผู้จัดหายานี้ออกสู่ตลาดและวางจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆ...

การใช้ทางการแพทย์

เทอร์เฟนาดีนยังคงใช้ในบางประเทศเพื่อบรรเทาอาการของ โรคหอบหืด โรคจมูก อักเสบ จากภูมิแพ้ ลมพิษ เฉียบพลัน และเรื้อรังและ ไข้ละออง ฟาง [ 3 ]

เภสัชวิทยา

เทอร์เฟนาดีนทำหน้าที่เป็นยา ต้านฮิสตามีน ที่เลือกออกฤทธิ์เฉพาะบริเวณรอบนอก หรือ เป็นตัว ต้าน ฮิ ส ตามีน H1 4 ] เป็น ยา ต้นแบบ ซึ่ง โดยทั่วไป จะถูกเมตาบอไลซ์ อย่างสมบูรณ์ไป เป็น เฟกโซเฟนาดีนซึ่ง เป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ ใน ตับ โดย เอนไซม์ ไซโตโครม P450 3A4...

ประวัติศาสตร์

เทอร์เฟนาดีนถูกสังเคราะห์โดยนักเคมีที่ Richardson–Merrell ในปี 1973 ในฐานะ ยาระงับ ประสาท ที่ มีศักยภาพ [ 4 ] อย่างไรก็ตาม พบว่าไม่มีฤทธิ์สำหรับวัตถุประสงค์ดังกล่าว เนื่องจากไม่สามารถผ่าน แนวกั้นเลือด-สมอง หรือเข้าสู่ ระบบประสาทส่วนกลาง ได้ [ 4 ]...