การอาบแดดในร่ม

การอาบแดดในร่มเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ที่ปล่อยรังสีอัลตราไวโอเลตเพื่อสร้างผิวสีแทนเพื่อ ความสวยงาม [ก]โดยทั่วไปจะพบได้ในร้านอาบแดด โรงยิม สปา โรงแรม และสถานที่เล่นกีฬา และพบได้น้อยในบ้านพักส่วนตัว อุปกรณ์ที่พบได้บ่อยที่สุดคือเตียงอาบแดดแนวนอน หรือที่รู้จักกันในชื่อเตียงอาบแดดหรือโซลาเรียม ส่วนอุปกรณ์แนวตั้งเรียกว่าบูธอาบแดดหรือเตียงอาบแดดแบบยืน
การอาบแดดในร่มแพร่หลายในโลกตะวันตกในช่วงปลายทศวรรษ 1970 [ 2 ]การปฏิบัตินี้มีความคล้ายคลึงทางวัฒนธรรมกับการฟอกสีผิวในประเทศแถบเอเชีย และทั้งสองอย่างนี้สนับสนุนอุตสาหกรรมมูลค่าหลายพันล้านดอลลาร์[ 3 ]ผู้ที่อาบแดดในร่มส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงอายุ 16-25 ปี ที่ต้องการปรับปรุงรูปลักษณ์หรืออารมณ์ของตนเอง ต้องการผิวสีแทนก่อนวันหยุด หรือรักษาอาการทางผิวหนัง[ 4 ]
การอาบแดดในร่มเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังดังนั้นจำนวนและการใช้งานสถานประกอบการอาบแดดจึงลดลง และหลายประเทศได้สั่งห้ามการปฏิบัติเช่นนี้โดยสิ้นเชิง หรือห้ามสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
พื้นหลัง
รังสีอัลตราไวโอเลต

รังสีอัลตราไวโอเลต (UVR) เป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมแม่เหล็กไฟฟ้าซึ่งอยู่เลยแสงที่มองเห็นได้ ไปเล็กน้อย ความยาวคลื่นของรังสีอัลตราไวโอเลตอยู่ที่ 100 ถึง 400 นาโนเมตร (nm, หนึ่งในพันล้านของเมตร) และแบ่งออกเป็นสามแถบ ได้แก่ A, B และ C ความยาวคลื่น UVA ยาวที่สุด คือ 315 ถึง 400 นาโนเมตร UVB อยู่ที่ 280 ถึง 315 นาโนเมตร และความยาวคลื่น UVC สั้นที่สุด คือ 100 ถึง 280 นาโนเมตร[ 5 ] [ 6 ] [ b ]
ประมาณ 95% ของรังสี UV ที่มาถึงโลกจากดวงอาทิตย์เป็น UVA และ 5% เป็น UVB; ไม่มี UVC ในปริมาณที่มากพอที่จะมาถึงโลกได้ ในขณะที่ระบบการอาบแดดก่อนปี 1970 ผลิต UVC บ้าง แต่เครื่องอาบแดดสมัยใหม่ไม่ผลิต UVC ผลิต UVB ในปริมาณเล็กน้อย และส่วนใหญ่เป็น UVA [ 7 ] [ 8 ] รังสี UV ถูกจัดประเภทโดย WHO ให้เป็นสารก่อมะเร็งกลุ่มที่ 1 [ 9 ]รังสี UV มี "ผลกระทบที่ซับซ้อนและหลากหลายต่อสุขภาพของมนุษย์" ในขณะที่มันก่อให้เกิดมะเร็งผิวหนังและความเสียหายอื่นๆ รวมถึงริ้วรอยแห่งวัยหรือรอยย่นต่างๆมันยังกระตุ้นการสังเคราะห์วิตามินดีและเอนดอร์ฟินในผิวหนัง อีกด้วย [ 6 ]
ประวัติศาสตร์

ในปี ค.ศ. 1890 แพทย์ชาวเดนมาร์กNiels Ryberg Finsenได้พัฒนาหลอดไฟอาร์คคาร์บอน ("แสงของฟินเซน" หรือ "หลอดไฟฟินเซน") ที่ผลิตรังสีอัลตราไวโอเลตเพื่อใช้ในการบำบัดผิวหนัง รวมถึงการรักษาโรคลูปัส [ 10 ] เขาได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ใน ปี ค.ศ. 1903 จากผลงานของเขา[ 11 ] [ 12 ]
จนกระทั่งถึงศตวรรษที่ 20 ผิวขาวเป็นสัญลักษณ์ของชนชั้นสูงในหมู่คนผิวขาวในยุโรปและสหรัฐอเมริกาผู้หญิงในยุควิกตอเรีย จะถือ ร่มและสวมหมวกปีกกว้างและถุงมือ บ้านของพวกเธอมีม่านหนาที่กันแดด แต่เมื่อชนชั้นแรงงานย้ายจากงานในชนบทไปสู่โรงงานในเมือง และไปอยู่ในบ้านที่แออัด มืด และไม่ถูกสุขอนามัย ผิวขาวจึงยิ่งเชื่อมโยงกับความยากจนและสุขภาพที่ไม่ดีมากขึ้น[ 13 ]ในปี 1923 โคโค่ ชาแนลกลับมาจากวันหยุดที่เมืองคานส์พร้อมกับผิวสีแทน ต่อมาเธอบอกกับ นิตยสาร โว้กว่า "ผิวสีแทนทองเป็นดัชนีของความเก๋ไก๋!" ผิวสีแทนได้กลายเป็นเครื่องประดับแฟชั่น[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]
ในขณะเดียวกัน แพทย์เริ่มแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับประโยชน์ของ "การรักษาด้วยแสงแดด" โดยอ้างถึงคุณสมบัติ ในการฆ่า เชื้อโรคแสงแดดได้รับการส่งเสริมให้เป็นวิธีการรักษาโรคซึมเศร้า โรคเบาหวาน ท้องผูก โรคปอดบวม ความดันโลหิตสูงและต่ำ และโรคอื่นๆ อีกมากมาย[ 17 ]อุปกรณ์อาบแดดที่บ้านได้รับการแนะนำในช่วงทศวรรษ 1920 ในรูปแบบของ "โคมไฟแสงแดด" หรือ "โคมไฟเพื่อสุขภาพ" ซึ่งเป็นโคมไฟ UV ที่ปล่อยรังสี UVB ในปริมาณมาก ทำให้เกิดการไหม้[ 18 ]
ฟรีดริช วูล์ฟนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมันผู้ได้รับการยกย่องว่าเป็น "บิดาแห่งการอาบแดดในร่ม" [ 19 ] เริ่มใช้แสงยูวีกับนักกีฬา และพัฒนาเตียงที่ปล่อย รังสี UVA 95% และ UVB 5% ซึ่งช่วยลดโอกาสการไหม้แดด ในปี 1975 วูล์ฟได้ประดิษฐ์เตียงอาบแดด[ 20 ]ร้านอาบแดดเปิดขึ้นสองปีต่อมาในเบอร์ลิน [ 21 ]ตามมาด้วยร้านอาบแดดในยุโรปและอเมริกาเหนือในช่วงปลายทศวรรษ 1970 [ 22 ]ในปี 1978 อุปกรณ์ของวูล์ฟเริ่มวางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา และอุตสาหกรรมการอาบแดดในร่มก็ถือกำเนิดขึ้น[ 23 ] [ 24 ]
อุปกรณ์

โคมไฟ
หลอดไฟสำหรับอาบแดด หรือที่รู้จักกันในชื่อหลอดไฟหรือหลอดรังสีอัลตราไวโอเลตนั้น ผลิตแสงอัลตราไวโอเลตในอุปกรณ์อาบแดด ประสิทธิภาพ (หรือปริมาณแสง) แตกต่างกันอย่างมากในแต่ละยี่ห้อและรูปแบบ ส่วนใหญ่เป็นหลอดฟลูออเรสเซนต์ความดันต่ำ แต่ก็มีหลอดความดันสูงด้วยเช่นกัน ระบบอิเล็กทรอนิกส์และจำนวนหลอดไฟมีผลต่อประสิทธิภาพ แต่มีผลน้อยกว่าตัวหลอดไฟเอง หลอดไฟอาบแดดได้รับการควบคุมแยกต่างหากจากเตียงอาบแดดในประเทศส่วนใหญ่ เนื่องจากเป็นส่วนประกอบที่ใช้แล้วหมดไปของระบบ
เตียงนอน
เตียงอาบแดดส่วนใหญ่เป็นโครงสร้างแนวนอนที่มีม้านั่งและหลังคา (ฝาปิด) ซึ่งมีหลอดฟลูออเรสเซนต์ แรงดันต่ำแบบยาว (100–200 วัตต์) อยู่ใต้ พื้นผิว อะคริลิกผู้ใช้จะถูกล้อมรอบด้วยหลอดไฟเมื่อปิดหลังคา เตียงอาบแดดสมัยใหม่ส่วนใหญ่ปล่อยรังสี UVA (ดวงอาทิตย์ปล่อยรังสี UVA ประมาณ 95% และ UVB 5%) [ 25 ]การทบทวนการศึกษาหนึ่งพบว่าความเข้มของรังสี UVB จากเตียงอาบแดดโดยเฉลี่ยต่ำกว่าแสงแดดในฤดูร้อนที่ละติจูด37°Sถึง35°Nแต่ความเข้มของรังสี UVA โดยเฉลี่ยสูงกว่ามาก[ 26 ]
ผู้ใช้ตั้งเวลา (หรือผู้ให้บริการร้านเสริมสวยตั้งเวลาจากระยะไกล) นอนบนเตียง และดึงหลังคาลงมา เวลาการใช้งานสูงสุดสำหรับเตียงแรงดันต่ำส่วนใหญ่คือ 15–20 นาที ในสหรัฐอเมริกาผู้ผลิตจะกำหนดเวลาสูงสุดตามระยะเวลาที่ใช้ในการสร้าง "ปริมาณรังสีที่ทำให้เกิดรอยแดงขั้นต่ำ" (MED) จำนวนสี่ครั้ง ซึ่งเป็นขีดจำกัดสูงสุดที่กำหนดโดยFDA [ 27 ] MEDคือปริมาณรังสี UV ที่จะทำให้เกิดรอยแดง (ผิวหนังแดง) ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการสัมผัส[ 28 ]
เตียงแรงดันสูงใช้หลอดควอตซ์ขนาดเล็กกว่าและมีกำลังวัตต์สูงกว่า และปล่อยรังสี UVA ในปริมาณที่สูงกว่า[ 29 ]อาจปล่อยรังสี UVA มากกว่าแสงแดดตอนเที่ยงถึง 10–15 เท่า[ 22 ]และมีเวลาสัมผัสสูงสุดที่สั้นกว่า (โดยทั่วไป 10–12 นาที) รังสี UVA ทำให้ผิวเป็นสีแทนในระยะสั้นโดยการเปลี่ยนเมลานินในผิวหนังเป็นสีแทน แต่ไม่มีการสร้างเมลานินใหม่ รังสี UVB ไม่มีผลทำให้ผิวเป็นสีแทนในทันที อย่างไรก็ตาม การรอ 72 ชั่วโมงจะทำให้ผิวหนังสร้างเมลานินใหม่ ส่งผลให้ผิวเป็นสีแทนที่อยู่ได้นานขึ้น รังสี UVA มีโอกาสน้อยที่จะทำให้ผิวไหม้หรือแห้งกว่ารังสี UVB แต่เกี่ยวข้องกับริ้วรอยและการสูญเสียความยืดหยุ่นเนื่องจากสามารถทะลุทะลวงได้ลึกกว่า[ 29 ]
เตียงอาบแดดเชิงพาณิชย์มีราคาตั้งแต่ 6,000 ถึง 30,000 ดอลลาร์ในปี 2549 โดยเตียงที่มีแรงดันสูงจะมีราคาสูงที่สุด[ 30 ]
บูธ
ตู้อาบแดด (หรือที่รู้จักกันในชื่อเตียงอาบแดดแบบยืน) เป็นอุปกรณ์ทรงสูง ผู้ใช้จะยืนขณะอาบแดด โดยจับสายรัดหรือราว และถูกล้อมรอบด้วยหลอดไฟอาบแดด ในรุ่นส่วนใหญ่ ผู้ใช้จะปิดประตู แต่ก็มีแบบเปิดด้วยเช่นกัน ตู้บางรุ่นใช้ระบบอิเล็กทรอนิกส์และหลอดไฟแบบเดียวกับเตียงอาบแดด แต่ส่วนใหญ่จะมีหลอดไฟมากกว่า และมักใช้หลอดไฟขนาด 100–160 วัตต์โดยทั่วไปแล้วจะมีระยะเวลาการอาบแดดสูงสุด 7–15 นาที อาจมีข้อแตกต่างทางเทคนิคหรือระดับความเข้มข้นอื่นๆ แต่ในทางปฏิบัติแล้ว การทำงานและความปลอดภัยนั้นเหมือนกับเตียงอาบแดดแบบแนวนอน ตู้อาบแดดใช้พื้นที่น้อยกว่า ซึ่งผู้ประกอบการบางรายมองว่ามีประโยชน์ ผู้ใช้บางคนชอบใช้ตู้อาบแดดเนื่องจากกังวลเรื่องสุขอนามัย เพราะพื้นผิวที่ใช้ร่วมกันมีเพียงพื้นเท่านั้น
การป้องกันดวงตา

ต้องสวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตาสำหรับการอาบแดดในร่ม ไม่ว่าจะเป็นแว่นตาหรืออุปกรณ์ป้องกันดวงตาแบบใช้แล้ว ทิ้ง [ 31 ] เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อดวงตา [ 32 ]ในการศึกษาวิจัยในปี 2004 พบว่าผู้ที่อาบแดดในร่มบางคนหลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์ป้องกันดวงตาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดรอยซีดรอบดวงตา[ 33 ]
ความชุก
การใช้เครื่องอบผิวสีแทน
การอาบแดดในร่มเป็นที่นิยมมากที่สุดในกลุ่มหญิงผิวขาวอายุ 16-25 ปี ที่มีผิวบอบบางระดับต่ำถึงปานกลาง และรู้จักผู้ที่อาบแดดคนอื่นๆ[ 34 ]การศึกษาที่พยายามเชื่อมโยงการอาบแดดในร่มกับระดับการศึกษาและรายได้ให้ผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกัน การแพร่กระจายสูงสุดพบในการศึกษาของเยอรมันเรื่องหนึ่งในกลุ่มผู้ที่มีระดับการศึกษาปานกลาง (ไม่สูงหรือต่ำเกินไป) [ 35 ]
ช่วงวัยรุ่นตอนปลายถึงกลางวัย 20 ปี เป็นกลุ่มอายุที่มีอัตราการแพร่หลายสูงสุด[ 35 ]จากการสำรวจระดับชาติของวัยรุ่นผิวขาวในสหรัฐอเมริกาในปี 2546 (อายุ 13-19 ปี) พบว่า 24% เคยใช้บริการสถานบริการอาบแดด[ 36 ]ตัวเลขอัตราการแพร่หลายของการอาบแดดในร่มในสหรัฐอเมริกาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 30 ล้านคนในแต่ละปี จนถึงต่ำกว่า 10 ล้านคนเล็กน้อย (ผู้หญิง 7.8 ล้านคน และผู้ชาย 1.9 ล้านคน) [ c ]
ตัวเลขในสหรัฐอเมริกากำลังลดลง: ตามข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคการใช้งานในกลุ่มอายุ 18-29 ปีลดลงจาก 11.3 เปอร์เซ็นต์ในปี 2010 เหลือ 8.6 เปอร์เซ็นต์ในปี 2013 ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการเก็บ " ภาษีการอาบแดด " 10% ที่เริ่มใช้ในปี 2010 [ 37 ]ทัศนคติเกี่ยวกับการอาบแดดแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ ในการศึกษาหนึ่ง แพทย์ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือและมิดเวสต์ของประเทศมีแนวโน้มที่จะแนะนำเตียงอาบแดดเพื่อรักษาภาวะขาดวิตามินดีและภาวะซึมเศร้า มากกว่าแพทย์ใน ภาคใต้หรือภาคตะวันตก[ 38 ]
การใช้เตียงอาบแดดแพร่หลายมากขึ้นในประเทศทางเหนือ[ 38 ]ในสวีเดนในปี 2544 ร้อยละ 44 กล่าวว่าพวกเขาเคยใช้ (จากการสำรวจผู้ชายและผู้หญิงอายุ 18-37 ปี จำนวน 1,752 คน) การใช้เตียงอาบแดดเพิ่มขึ้นในเดนมาร์กระหว่างปี 2537 ถึง 2545 จากร้อยละ 35 เป็นร้อยละ 50 (รายงานการใช้ในช่วงสองปีที่ผ่านมา) ในเยอรมนี ระหว่างร้อยละ 29 ถึง 47 เคยใช้ และจากการสำรวจพบว่าร้อยละ 21 เคยใช้ในปีที่ผ่านมา ในฝรั่งเศส ร้อยละ 15 ของผู้ใหญ่ในปี 2537-2538 เคยอาบแดดในร่ม การปฏิบัติเช่นนี้พบได้ทั่วไปในภาคเหนือของฝรั่งเศส[ 39 ]ในปี 2549 ร้อยละ 12 ของนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 9-10 ในแคนาดาเคยใช้เตียงอาบแดดในปีที่ผ่านมา[ 40 ]ในปี 2547 ร้อยละ 7 ของเด็กอายุ 8-11 ปีในสกอตแลนด์กล่าวว่าพวกเขาเคยใช้[ 41 ]ภาคตะวันออกเฉียงเหนือของอังกฤษได้รับการขนานนามว่าเป็น “เมืองหลวงแห่งเตียงอาบแดดของสหราชอาณาจักร” โดยผู้ใหญ่ร้อยละ 43 รายงานว่าเคยใช้เตียงอาบแดดอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ซึ่งเป็นอัตราสูงสุดในประเทศ รองลงมาคือสกอตแลนด์ที่ร้อยละ 38 ตามการสำรวจขององค์กรการกุศล Melanoma Focus การใช้เตียงอาบแดดในสหราชอาณาจักรแตกต่างกันไปตามภูมิภาค โดยมีระดับต่ำที่สุดในไอร์แลนด์เหนือ (ร้อยละ 20) รองลงมาคือภาคตะวันออกเฉียงใต้ ภาค อีสต์มิดแลนด์และภาคเวสต์มิดแลนด์ (ร้อยละ 26) [ 42 ]
ความหนาแน่นของสิ่งอำนวยความสะดวก
สถานบริการอาบแดดมีอยู่ทั่วไปในสหรัฐอเมริกา แม้ว่าจำนวนจะลดลงก็ตาม ในการศึกษาวิจัยของสหรัฐฯ ที่ตีพิมพ์ในปี 2545 พบว่ามีความหนาแน่นสูงกว่าในพื้นที่ที่มีอากาศหนาวเย็นกว่า มีรายได้เฉลี่ยต่ำกว่า และมีสัดส่วนของคนผิวขาวสูงกว่า[ 43 ]การศึกษาวิจัยในปี 2540 พบว่ามีสถานบริการอาบแดดในร่มโดยเฉลี่ย 50.3 แห่งใน 20 เมืองของสหรัฐฯ (13.89 แห่งต่อประชากร 100,000 คน) โดยมีจำนวนสูงสุด 134 แห่งในมินนิอาโปลิสรัฐมินนิโซตา และต่ำสุด 4 แห่งในโฮโนลูลูรัฐฮาวาย ในปี 2549 การศึกษาวิจัยใน 116 เมืองของสหรัฐฯ พบว่ามีสถานบริการโดยเฉลี่ย 41.8 แห่ง ซึ่งมีความหนาแน่นสูงกว่าทั้งสตาร์บัคส์และแมคโดนัลด์ [ 44 ] จากวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยชั้นนำ 125 แห่งของประเทศในปี 2557 พบว่า 12% มีสถานบริการอาบแดดในร่มในวิทยาเขต และ 42.4% อยู่ในที่พักนอกวิทยาเขต โดย 96% ของที่พักนอกวิทยาเขตนั้นให้บริการฟรีแก่ผู้เช่า[ 45 ]
มีร้านเสริมสวยมืออาชีพน้อยกว่าสถานบริการอาบแดด ซึ่งรวมถึงเตียงอาบแดดในโรงยิม สปา และสถานบริการที่คล้ายคลึงกัน ตามข้อมูลของ FDA โดยอ้างอิงจากสมาคมอาบแดดในร่ม มีร้านเสริมสวยอาบแดด 25,000 แห่งในสหรัฐอเมริกาในปี 2010 (ประชากร 308.7 ล้านคนในปี 2010) [ d ] [ 46 ]ข้อมูลจากรายชื่อผู้รับจดหมายระบุว่ามี 18,200 แห่งในเดือนกันยายน 2008 และ 12,200 แห่งในเดือนกันยายน 2015 ซึ่งลดลง 30 เปอร์เซ็นต์ ตามข้อมูลของ Chris Sternberg จากสมาคมอาบแดดแห่งอเมริกา ตัวเลขอยู่ที่ 18,000 แห่งในปี 2009 และ 9,500 แห่งในปี 2016 [ 47 ]
ศูนย์สังเกตการณ์สาธารณสุขภาคตะวันตกเฉียงใต้พบว่ามีร้านทำผิวสีแทน 5,350 แห่งในสหราชอาณาจักรในปี 2552 โดยแบ่งเป็น 4,492 แห่งในอังกฤษ (ประชากร 52.6 ล้านคนในปี 2553) 484 แห่งในสกอตแลนด์ (5.3 ล้านคน) 203 แห่งในเวลส์ (3 ล้านคน) และ 171 แห่งในไอร์แลนด์เหนือ (1.8 ล้านคน) [ 48 ] [ 49 ]
เหตุผล
ภาพรวม

เหตุผลที่อ้างถึงสำหรับการอาบแดดในร่ม ได้แก่ การปรับปรุงรูปลักษณ์ การมีผิวสีแทนก่อนวันหยุด การรู้สึกดี และการรักษาอาการทางผิวหนัง[ 4 ]ผู้ที่อาบแดดมักอ้างถึงความรู้สึกที่ดี การได้รับแสงแดดจากเตียงอาบแดดมีรายงานว่า "เพิ่ม ระดับ เบต้าเอนดอร์ฟิน ในซีรั่ม ได้ถึง 44%" เบต้าเอนดอร์ฟินเกี่ยวข้องกับความรู้สึกผ่อนคลายและความสุขรวมถึง " ความรู้สึกสุขสบายหลังวิ่ง " [ 11 ]
การปรับปรุงรูปลักษณ์เป็นเหตุผลที่ถูกกล่าวถึงมากที่สุด การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผิวสีแทนมีพลังทางสัญลักษณ์ บ่งบอกถึงสุขภาพ ความงาม ความอ่อนเยาว์ และความสามารถในการดึงดูดใจ [ 50 ]โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงกล่าวว่าไม่เพียงแต่พวกเธอชอบรูปลักษณ์ของตัวเองเมื่อมีผิวสีแทนเท่านั้น แต่พวกเธอยังได้รับข้อความเดียวกันจากเพื่อนและครอบครัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากผู้หญิงด้วยกัน พวกเธอเชื่อว่าผิวสีแทนทำให้พวกเธอดูผอมลงและมีรูปร่างกระชับขึ้น และยังช่วยปกปิดหรือรักษารอยด่างดำบนผิว เช่นสิวเหตุผลอื่นๆ ได้แก่ การสร้างผิวสีแทนพื้นฐานสำหรับการอาบแดดในครั้งต่อไป ความจริงที่ว่าการได้ผิวสีแทนที่สม่ำเสมอทำได้ง่ายกว่าในเครื่องอบผิวสีแทนมากกว่าการตากแดด และความปรารถนาที่จะหลีกเลี่ยงรอยไหม้จากผิวสีแทน[ 51 ] [ 52 ]ผู้สนับสนุนการอบผิวสีแทนในร่มกล่าวว่าเตียงอบผิวสีแทนให้การได้รับแสงที่สม่ำเสมอและคาดการณ์ได้มากกว่าแสงแดด แต่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ใช้เครื่องอบผิวสีแทนในร่มก็ได้รับบาดเจ็บจากการไหม้เช่นกัน ในการสำรวจสองครั้งในสหรัฐอเมริกาในปี 1998 และ 2004 ผู้ที่ใช้เครื่องอบผิวสีแทนในร่ม 58% รายงานว่าได้รับบาดเจ็บจากการไหม้ระหว่างการอบผิวสีแทน[ 53 ] [ 54 ]
วิตามินดี
วิตามินดีถูกสร้างขึ้นเมื่อผิวหนังสัมผัสกับรังสียูวีบี ไม่ว่าจะเป็นจากแสงแดดหรือแหล่งกำเนิดเทียม[ e ]จำเป็นสำหรับการสร้างแร่ธาตุในกระดูกและการเจริญเติบโตของกระดูก การให้แขนและขาได้รับรังสียูวีบีในปริมาณน้อยที่สุด 0.5 เอริเธมาล (ผิวไหม้แดดเล็กน้อย) เทียบเท่ากับการบริโภควิตามินดี3 ประมาณ 3000 IU ผู้ใหญ่ที่ใช้เตียงอาบแดดเป็นประจำทุกสัปดาห์มีระดับความเข้มข้นของ25(OH)D ในเลือดสูงกว่า และมีความหนาแน่นของกระดูก สะโพกสูงกว่า เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่ไม่ใช้เตียงอาบแดด[ 56 ]
การได้รับวิตามินดีจากการอาบแดดในร่มต้องพิจารณาควบคู่ไปกับความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนัง[ 55 ]อุตสาหกรรมการอาบแดดในร่มได้เน้นย้ำถึงความสัมพันธ์ระหว่างการอาบแดดและการผลิตวิตามินดี[ 6 ]ตามข้อมูลจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ ของสหรัฐอเมริกา นักวิจัยบางคนแนะนำว่า "การอาบแดด 5-30 นาที ระหว่างเวลา 10.00 น. ถึง 15.00 น. อย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง ที่ใบหน้า แขน ขา หรือหลัง โดยไม่ใช้ครีมกันแดด มักจะนำไปสู่การสังเคราะห์วิตามินดีที่เพียงพอ และการใช้เตียงอาบแดดเชิงพาณิชย์ในระดับปานกลางที่ปล่อยรังสี UVB 2%–6% ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน" [ 55 ] [ 57 ]นักวิจัยส่วนใหญ่กล่าวว่าความเสี่ยงต่อสุขภาพมีมากกว่าประโยชน์ ปริมาณ UVB ที่ผลิตโดยเตียงอาบแดดเกินกว่าที่จำเป็นสำหรับการผลิตวิตามินดีที่เพียงพอ และระดับวิตามินดีที่เพียงพอสามารถทำได้โดยการรับประทาน อาหาร เสริมและอาหารเสริม[ 6 ] [ 58 ] [ 59 ]
การใช้ทางการแพทย์
โรคผิวหนังบางชนิด เช่นโรคเคราโทซิส โรค สะเก็ด เงินโรคผื่นภูมิแพ้และสิวอาจรักษาได้ด้วยการบำบัดด้วยแสง UVB รวมถึงการใช้เตียงอาบแดดในร้านเสริมความงาม การใช้เตียงอาบแดดช่วยให้ผู้ป่วยได้รับแสง UV เมื่อไม่สามารถรับการบำบัดด้วยแสงจากแพทย์ผิวหนังได้ การทบทวนอย่างเป็นระบบที่ตีพิมพ์ในวารสารDermatology and Therapyในปี 2015 ระบุว่าแสงแดดในระดับปานกลางเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำโดยมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ ของอเมริกา และแนะนำให้แพทย์พิจารณาการบำบัดด้วยแสง UV และเตียงอาบแดดเป็นแหล่งของการบำบัดดังกล่าว[ 60 ]แพทย์ได้แนะนำอุปกรณ์อาบแดดเพื่อรักษาโรคผิวหนัง[ 60 ] [ 61 ]
เมื่อใช้การบำบัดด้วยแสง UV ร่วมกับpsoralen ซึ่งเป็นยารับประทานหรือยาทา การบำบัดแบบผสมผสาน นี้เรียกว่าPUVA [ 62 ] [ 63 ]ข้อกังวลเกี่ยวกับการใช้เครื่องอบผิวสีแทนเชิงพาณิชย์คือ เตียงที่ปล่อย UVA เป็นหลักอาจไม่สามารถรักษาโรคสะเก็ดเงินได้อย่างมีประสิทธิภาพ การศึกษาหนึ่งพบว่าโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นตอบสนองต่อ ปริมาณ UVA หรือ UVB ที่ทำให้เกิด รอยแดงได้อย่างไรก็ตาม ต้องใช้พลังงานมากกว่าในการทำให้ถึงปริมาณที่ทำให้เกิดรอยแดงด้วย UVA [ 60 ]
ความเสี่ยง
มะเร็งผิวหนัง

การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UVR) ไม่ว่าจะจากการอาบแดดกลางแจ้งหรือการอาบแดดในร่มโดยใช้อุปกรณ์อาบแดด เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งผิวหนัง 3 ชนิดหลัก ได้แก่ มะเร็งผิวหนังชนิดที่ไม่ใช่เมลาโนมา (มะเร็งเซลล์ฐานและมะเร็งเซลล์สความัส ) และมะเร็งเมลาโนมา [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] การได้รับรังสี UVR มากเกินไปจะทำให้เกิดความเสียหายต่อ DNA อย่างน้อย 2 ชนิด ได้แก่ ไดเมอร์ ไซโคลบิวเทน - ไพริมิดีน (CPDs) และโฟโตโปรดักต์ 6–4 (6–4PPs) แม้ว่าเอนไซม์ซ่อมแซม DNAจะสามารถแก้ไขการกลายพันธุ์บางอย่างได้ แต่หากเอนไซม์เหล่านี้ไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ เซลล์จะเกิดการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมซึ่งอาจทำให้เซลล์ตายหรือกลายเป็นมะเร็ง การกลายพันธุ์เหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดมะเร็ง ความแก่ชรา การกลายพันธุ์ที่คงอยู่ และการตายของเซลล์ ตัวอย่างเช่นมะเร็งเซลล์สความัสอาจเกิดจากการกลายพันธุ์ที่เกิดจาก UVB ในยีนp53 [ 67 ]
มะเร็งผิวหนังชนิดที่ไม่ใช่เมลาโนมา ได้แก่มะเร็งเซลล์สความัส (SCC) และมะเร็งเซลล์ฐาน (BCC) และพบได้บ่อยกว่าเมลาโนมา หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มักจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต[ 68 ] [ 69 ]อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นตามอายุ การสัมผัสรังสียูวีสะสม และความใกล้กับเส้นศูนย์สูตรพบมากที่สุดในออสเตรเลีย ซึ่งมีอัตรา 1,000 ต่อ 100,000 คน และในปี 2000 คิดเป็น 75 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งทั้งหมด[ 70 ]
มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาคิดเป็นประมาณร้อยละ 1 ของมะเร็งผิวหนังทั้งหมด และเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งผิวหนังส่วนใหญ่[ 71 ]อายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยคือ 63 ปี[ 72 ]และเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มอายุ 25-29 ปี และพบมากเป็นอันดับสองในกลุ่มอายุ 15-29 ปี ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการได้รับรังสี UV จากแสงแดดและการใช้เครื่องอบผิวสีแทนในร่มที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มประชากรเหล่านี้[ 73 ] [ 74 ] [ 75 ]ในสหรัฐอเมริกา อัตรา การเกิด มะเร็งเมลาโน มาอยู่ที่ 22.3 ต่อ 100,000 คน โดยอิงจากข้อมูลปี 2010-2014 จาก โครงการ เฝ้าระวัง การระบาดวิทยา และผลลัพธ์ (SEER) ของ สถาบันสุขภาพแห่งชาติ และอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 2.7 ต่อ 100,000 คน[ 76 ]คาดว่ามีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งเมลาโนมาในสหรัฐอเมริกา 9,730 คนในปี 2017 และคาดว่าตัวเลขเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง[ 76 ] [ 77 ] [ f ]แม้ว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา 91.7% จะมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 5 ปี แต่มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาขั้นสูงส่วนใหญ่รักษาไม่หาย และมีเพียง 19.9% ของผู้ป่วยที่มีโรคแพร่กระจายเท่านั้นที่มีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 5 ปี[ 76 ]
การวิเคราะห์ข้อมูลแบบเมตาของข้อมูลจากสหรัฐอเมริกา ยุโรป และออสเตรเลียเกี่ยวกับการใช้เตียงอาบแดดและมะเร็งผิวหนัง พบว่าในแต่ละปีมีผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังชนิดที่ไม่ใช่เมลาโนมา 450,000 ราย และผู้ป่วยมะเร็งเมลาโนมามากกว่า 10,000 ราย ซึ่งอาจเกิดจากการอาบแดดในร่ม[ 78 ]
อายุและการอาบแดดในร่ม
อายุที่บุคคลเริ่มใช้เครื่องอบผิวสีแทนในร่มมีผลกระทบต่อความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งในอนาคต การวิเคราะห์การศึกษาทางระบาดวิทยา ในปี 2012 พบว่าความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาเพิ่มขึ้น 20% ( ความเสี่ยงสัมพัทธ์ 1.20) ในกลุ่มผู้ที่เคยใช้เครื่องอบผิวสีแทนเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยใช้ และเพิ่มขึ้น 59% (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ 1.59) ในกลุ่มผู้ที่ใช้เครื่องอบผิวสีแทนก่อนอายุ 35 ปี[ 64 ]นอกจากนี้ การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาในปี 2014 พบว่าผู้ที่ใช้เครื่องอบผิวสีแทนในร่มมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาเพิ่มขึ้น 16% ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็น 23% สำหรับชาวอเมริกาเหนือ สำหรับผู้ที่เริ่มใช้เครื่องอบผิวสีแทนในร่มก่อนอายุ 25 ปี ความเสี่ยงของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นอีกเป็น 35% เมื่อเทียบกับผู้ที่เริ่มใช้หลังจากอายุ 25 ปี[ 79 ]
คนหนุ่มสาว
เด็กและวัยรุ่นที่ใช้เตียงอาบแดดมีความเสี่ยงมากขึ้นเนื่องจากความเปราะบางทางชีวภาพต่อรังสี UV การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าการสัมผัสกับการอาบแดดเทียมเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนัง และยิ่งสัมผัสนานเท่าไร ความเสี่ยงก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น โดยเฉพาะในบุคคลที่สัมผัสก่อนอายุ 30 ปีหรือผู้ที่เคยถูกแดดเผา[ 22 ] [ 80 ]
การศึกษาวิจัยหนึ่งที่ดำเนินการในหมู่นักศึกษาวิทยาลัยพบว่า การตระหนักถึงความเสี่ยงของการใช้เตียงอาบแดดไม่ได้ยับยั้งนักศึกษาจากการใช้เตียงเหล่านั้น[ 81 ]วัยรุ่นมักเป็นเป้าหมายของการตลาดของอุตสาหกรรมการอาบแดด ซึ่งรวมถึงการเสนอคูปองและการลงโฆษณาในหนังสือพิมพ์ของโรงเรียนมัธยม[ 82 ]สมาชิกของคณะกรรมการพลังงานและการพาณิชย์ของสภาผู้แทนราษฎรแห่งสหรัฐอเมริกาได้สั่งการให้ดำเนินการ "ล่อซื้อ" ในปี 2555 โดยผู้โทรที่ปลอมตัวเป็นเด็กหญิงอายุ 16 ปีที่ต้องการอาบแดดเป็นครั้งแรกได้โทรไปยังร้านอาบแดด 300 แห่งในสหรัฐอเมริกา มีรายงานว่าพนักงานไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของ FDA ปฏิเสธความเสี่ยงของการอาบแดด และให้ข้อมูลที่ทำให้เข้าใจผิดเกี่ยวกับประโยชน์[ 22 ]
ข้อกังวลเรื่องการพึ่งพา
การพัฒนาภาวะพึ่งพาการอาบแดดในร่มได้รับการยอมรับว่าเป็นความผิดปกติทางจิตเวช ความผิดปกตินี้มีลักษณะเป็นการอาบแดดในร่มมากเกินไปจนทำให้ผู้ป่วยเกิดความทุกข์ใจ และมีความเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลความผิดปกติในการรับประทานอาหารและการสูบบุหรี่[ 22 ] [ 83 ]สื่อได้อธิบายความผิดปกตินี้ว่าtanorexia [ 84 ] ตามที่สมาคมกุมารเวชศาสตร์แคนาดา กล่าวไว้ ว่า "การสัมผัสรังสี UV ซ้ำๆ และการใช้เตียงอาบแดดในร่มโดยเฉพาะ อาจมีผลกระทบต่อระบบและพฤติกรรมที่สำคัญ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ ความผิดปกติทางจิตใจ ความเจ็บปวด และการพึ่งพาทางกายภาพ" [ 85 ]นักวิจัยที่โรงเรียนสาธารณสุขเยลพบหลักฐานของการพึ่งพาการอาบแดดในเอกสารปี 2017 [ 86 ]
ความเสี่ยงอื่นๆ
การสัมผัสกับรังสี UV เกี่ยวข้องกับริ้วรอยก่อนวัยการเกิดริ้วรอยจุดด่างดำการสูญเสียความยืดหยุ่นของผิวหนังผื่นแดง (ผิวหนังแดง) ผิวไหม้แดดโรคกระจกตาอักเสบจากแสง ( ตาบอดจากหิมะ) [ 87 ]มะเร็งตา[ 9 ]และการติดเชื้อ[ 85 ]เตียงอาบแดดอาจมีจุลินทรีย์ หลายชนิด ซึ่งบางชนิดเป็นเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังและปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร ในการศึกษาในปี 2009 ในนิวยอร์ก เชื้อโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในเตียงอาบแดด ได้แก่Pseudomonas spp. ( aeruginosaและputida ), Bacillus spp., Klebsiella pneumoniae , Enterococcus species, Staphylococcus aureusและEnterobacter cloacae [ 88 ]ยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่จำหน่ายทั่วไปหลายชนิด รวมถึงยาแก้ซึมเศร้ายาปฏิชีวนะยาต้านเชื้อราและยาเบาหวานอาจทำให้เกิดภาวะไวต่อแสงซึ่งทำให้มีโอกาสเกิดการไหม้แดดขณะอาบแดดมากขึ้น การขาดการฝึกอบรมพนักงานในสถานบริการอาบแดดจะเพิ่มความเสี่ยงนี้[ 89 ]
ระเบียบข้อบังคับ
ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2540 หลายประเทศและรัฐในสหรัฐอเมริกาได้ห้ามบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเข้าใช้บริการอาบแดดในร่ม[ 90 ]
ออสเตรเลีย
บริการอาบแดดเชิงพาณิชย์ถูกห้ามในทุกรัฐ ยกเว้นนอร์เทิร์นเทร์ริทอรีซึ่งไม่มีร้านอาบแดดเปิดให้บริการ[ 91 ]การเป็นเจ้าของเตียงอาบแดดส่วนตัวได้รับอนุญาต[ 92 ]การใช้เตียงอาบแดดเชิงพาณิชย์ถูกห้ามโดยสิ้นเชิงในออสเตรเลียในปี 2015 [ 91 ]
บราซิล
หน่วยงานกำกับดูแลสุขภาพแห่งชาติของบราซิลสั่งห้ามการใช้เตียงอาบแดดเพื่อความงามในปี 2552 ทำให้เป็นหน่วยงานแรกที่ออกคำสั่งห้าม[ 93 ]ซึ่งเป็นไปตามคำสั่งห้ามผู้เยาว์ใช้เตียงดังกล่าวในปี 2545 [ 90 ]
แคนาดา
การอาบแดดในร่มเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีในบริติชโคลัมเบีย[ 94 ]อัลเบอร์ตา[ 95 ] แม นิโทบา[ 96 ]ซัสแคตเชวัน[ 97 ] ออนแทรีโอ [ 98 ]ควิเบก[ 99 ] [ 100 ]และเกาะพรินซ์เอ็ดเวิร์ด[ 101 ]และสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 19 ปีในนิวบรันสวิก[ 102 ]โนวาสโกเชีย[ 103 ]นิวฟาวนด์แลนด์และแลบราดอร์[ 104 ]และดินแดนตะวันตกเฉียงเหนือ[ 105 ]กระทรวงสาธารณสุขแคนาดาแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์อาบแดด[ 106 ]
สหภาพยุโรป
ในปี พ.ศ. 2540 ฝรั่งเศสเป็นประเทศแรกที่ห้ามผู้เยาว์ใช้บริการอาบแดดในร่ม ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีก็ถูกห้ามเช่นกันในออสเตรีย เบลเยียม เยอรมนี ไอร์แลนด์[ 107 ]นอร์เวย์[ 108 ] [ 109 ]โปแลนด์ โปรตุเกส สเปน สวีเดน[ 110 ]และสหราชอาณาจักร นอกจากนี้ ไอร์แลนด์ยังห้ามร้านเสริมความงามเสนอส่วนลด " ช่วงเวลาแห่งความสุข " อีกด้วย [ 107 ]
นิวซีแลนด์
ในประเทศนิวซีแลนด์ การอาบแดดในร่มอยู่ภายใต้การควบคุมของหลักปฏิบัติโดยสมัครใจ ร้านเสริมความงามถูกขอให้ปฏิเสธผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ผู้ที่มีผิวประเภทที่ 1 (ผิวขาวที่ไหม้แดดได้ง่ายหรือไม่เคยอาบแดดเลย) ผู้ที่เคยถูกแดดเผาในวัยเด็ก และผู้ที่กำลังรับประทานยาบางชนิด ผู้ที่มีไฝหลายจุด หรือผู้ที่เคยเป็นมะเร็งผิวหนัง ผู้ใช้บริการอาบแดดจะต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม แบบฟอร์มดังกล่าวมีข้อมูลด้านสุขภาพและคำแนะนำเกี่ยวกับความสำคัญของการสวมแว่นตา จากการสำรวจพบว่ามีอัตราการไม่ปฏิบัติตามสูง[ 111 ] [ 112 ]รัฐบาลได้ทำการสำรวจสถานประกอบการอาบแดดทุกสองปีตั้งแต่ปี 2012 [ 113 ]
สหรัฐอเมริกา

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) จัดประเภทเตียงอาบแดดเป็นอุปกรณ์ที่มี "ความเสี่ยงปานกลาง" (เปลี่ยนจาก "ความเสี่ยงต่ำ" ในปี 2014) โดยกำหนดให้ต้องมีคำเตือนบนกล่องสีดำว่าไม่ควรใช้โดยบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการห้ามใช้ในร่มสำหรับผู้เยาว์ในระดับรัฐบาลกลาง[ 114 ]ณ วันที่ 1 มกราคม 2017 รัฐแคลิฟอร์เนียเดลาแวร์เขตโคลัมเบียฮาวายอิลลินอยส์แคนซัสลุยเซียนาแมสซาชูเซตส์มินนิโซตาเนวาดานิวแฮม ป์เชอ ร์นอร์ทแคโรไลนาโอเรกอนเท็กซัสเวอร์มอนต์และวอชิงตัน ได้ห้ามการใช้เตียงอาบแดดสำหรับผู้เยาว์ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี รัฐอื่นๆ ควบคุมการอาบแดดในร่มอย่างเข้มงวดสำหรับผู้ ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี โดยส่วนใหญ่ห้ามการอาบแดดในร่มสำหรับบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปี เว้นแต่จำเป็นทางการแพทย์ และบางรัฐกำหนดให้ต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครองสำหรับผู้ที่มีอายุ 14-17 ปี[ 115 ]การบาดเจ็บที่เกิดจากอุปกรณ์ทำผิวแทนส่งผลให้มี ผู้ป่วยเข้า ห้องฉุกเฉิน มากกว่า 3,000 ราย ต่อปีในสหรัฐอเมริกา[ g ]
ในปี 2553 ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพราคาประหยัด ได้มีการนำภาษีสรรพสามิต 10% มาใช้กับบริการอาบแดดในร่ม ซึ่งเรียกว่าภาษีอาบแดดโดยจะถูกเพิ่มเข้าไปในค่าธรรมเนียมที่สถานบริการอาบแดดเรียกเก็บ คาดว่าจะสามารถสร้างรายได้ 2.7 พันล้านดอลลาร์สำหรับการดูแลสุขภาพในระยะเวลาสิบปี[ 117 ]
เตียงอาบแดดได้รับการควบคุมในสหรัฐอเมริกาโดยประมวลกฎหมายของ รัฐบาลกลาง (21 CFR 1040.20) [ 118 ]กฎหมายนี้ออกแบบมาเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์เป็นไปตามกฎความปลอดภัย โดยเน้นที่ผู้ผลิตเตียงอาบแดดและหลอดไฟเป็นหลักในเรื่องเวลาการสัมผัสสูงสุดและความเทียบเท่าของผลิตภัณฑ์ นอกจากนี้ ร้านอาบแดดต้องมี "ตารางเวลาการสัมผัสที่แนะนำ" ติดไว้ทั้งด้านหน้าของเตียงอาบแดดและในคู่มือการใช้งาน และระบุหลอดไฟดั้งเดิมที่ได้รับการรับรองสำหรับเตียงอาบแดดนั้นๆ เจ้าของร้านจะต้องเปลี่ยนหลอดไฟด้วยหลอดไฟชนิดเดียวกันหรือหลอดไฟที่ได้รับการรับรองจากผู้ผลิต
รัฐต่างๆ ควบคุมข้อบังคับสำหรับร้านเสริมความงามเกี่ยวกับการฝึกอบรมผู้ประกอบการ การฆ่าเชื้อเตียงอาบแดดและแว่นตา และป้ายเตือนเพิ่มเติม หลายรัฐยังห้ามหรือควบคุมการใช้เตียงอาบแดดโดยผู้เยาว์ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี[ 115 ]
โจเซฟ เมอร์โคลาแพทย์ออสตี โอพาธีชาว อเมริกันถูกดำเนินคดีในปี 2016 โดยคณะกรรมการการค้าแห่งสหรัฐอเมริกา (FTC) ในข้อหาขายเตียงอาบแดดเพื่อ "ย้อนริ้วรอย" และ "ลดความเสี่ยงมะเร็ง" [ 119 ] [ 120 ]การประนีประนอมหมายความว่าผู้บริโภคที่ซื้ออุปกรณ์ดังกล่าวมีสิทธิ์ได้รับเงินคืนรวม 5.3 ล้านดอลลาร์[ 120 ]เมอร์โคลาอ้างเท็จว่า FDA "รับรองอุปกรณ์อาบแดดในร่มว่าปลอดภัย" และไม่ได้เปิดเผยว่าเขาจ่ายเงินให้สภาวิตามินดีเพื่อรับรองอุปกรณ์ของเขา FTC กล่าวว่าการที่จำเลยไม่เปิดเผยว่าการอาบแดดไม่จำเป็นต่อการผลิตวิตามินดีนั้นเป็นการหลอกลวง[ 120 ] [ 121 ]
ดูเพิ่มเติม
หมายเหตุ
- ^ Lessin et al. (2012): " UVAเป็นสาเหตุหลักของการทำให้ผิวเป็นสีแทน และ UVBเป็นสาเหตุของการไหม้แดด การทำให้ผิวเป็นสีแทนเป็นกลไกการป้องกันของมนุษย์ต่อความเสียหายของ DNAที่เกิดจากการสัมผัสรังสี UV เซลล์เมลาโนไซต์ที่มีเมลานินเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเซลล์เคราติโนไซต์ภายในชั้นหนังกำพร้าและเส้นทางระดับเซลล์และระหว่างเซลล์ที่ซับซ้อนควบคุมการสร้างเม็ดสีพื้นฐาน การเปลี่ยนแปลงทางวิวัฒนาการและการปรับตัวได้สร้างความหลากหลายของการสร้างเม็ดสีของมนุษย์ ประเภทผิว และความสามารถในการทำให้ผิวเป็นสีแทน การทำให้ผิวเป็นสีแทนเกิดขึ้นเมื่อการสร้างเมลานิน ที่เกิดจากรังสี UV เพิ่มระดับเม็ดสีในผิวหนังให้สูงกว่าระดับพื้นฐาน และการสัมผัสซ้ำๆ จะรักษาระดับที่สูงเหล่านี้ไว้ การทำให้ผิวเป็นสีแทนเป็นการตอบสนองรองต่อความเสียหายของ DNA ที่เกิดจากรังสี UV และมีความเชื่อมโยงทางโมเลกุลกับเส้นทางการซ่อมแซม DNA เตียงอาบแดดสร้างรังสี UV คล้ายกับแสงแดด และทำให้เกิดความเสียหายต่อ DNA และมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังในมนุษย์เช่นกัน" [ 1 ]
- ^ตำราบางเล่มใช้จุดตัดของรังสี UVB ที่ 320 นาโนเมตร แทนที่จะเป็น 315 นาโนเมตร
- ^ตามรายงานของ JAMA Dermatologyในปี 2015 ผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเกือบ 10 ล้านคน (ผู้หญิง 7.8 ล้านคนและผู้ชาย 1.9 ล้านคน) ได้ทำการอาบแดดในร่มในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา โดยอ้างอิงจากการตอบแบบสอบถามสุขภาพแห่งชาติ ปี 2010 และ 2013 [ 37 ]ตามข้อมูลจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในปี 2553 ซึ่งอาจใช้ข้อมูลจากสมาคมการอาบแดดในร่มเป็นแหล่งข้อมูล: "ในแต่ละปีมีผู้คน 30 ล้านคน—มากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของประชาชนชาวอเมริกัน—ไปใช้บริการสถานบริการอาบแดดในร่ม" [ 2 ]
- ^ FDA (2010): "อุตสาหกรรมเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงทศวรรษ 1980 และ 1990 ปัจจุบัน ตามข้อมูลของสมาคมการอาบแดดในร่ม มีธุรกิจอาบแดดในร่มระดับมืออาชีพมากกว่า 25,000 แห่งในเมืองหลายพันแห่งทั่วอเมริกา ในแต่ละปี มีผู้คน 30 ล้านคน—มากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของประชาชนชาวอเมริกัน—ไปใช้บริการสถานประกอบการอาบแดดในร่ม อุตสาหกรรมนี้จ้างงานชาวอเมริกันมากกว่า 160,000 คน ส่วนใหญ่เป็นธุรกิจขนาดเล็ก ผลกระทบทางเศรษฐกิจโดยรวมมีมูลค่ามากกว่า 5 พันล้านดอลลาร์ต่อปี" [ 2 ]
- ^วิตามินดีสามารถได้รับจากอาหารเสริม อาหารเสริมวิตามิน น้ำมันตับปลา และในปริมาณเล็กน้อยจากปลาแซลมอน ปลาทูน่า ปลาแมคเคอเรล ปลาดาบ ไข่แดง ตับวัว ชีส และเห็ดบางชนิด [ 55 ]
- ^คนผิวขาวมีความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนังมากที่สุด โดยมีความเสี่ยงตลอดชีวิตอยู่ที่ 2.5% (1 ใน 40) เทียบกับ 0.1% (1 ใน 1,000) สำหรับคนผิวดำ และ 0.5% (1 ใน 200) สำหรับชาวฮิสแปนิก ตามข้อมูลของสมาคมมะเร็งแห่งอเมริกา [ 72 ]
- ^ FDA (2015): "ตัวเลขนี้อิงตามการประมาณการเฉลี่ยรายปีของการบาดเจ็บในปี 2003 และ 2012 (ปีล่าสุดที่มีข้อมูล) เป็นไปได้ว่าจำนวนการบาดเจ็บจริงอาจสูงกว่านี้ เนื่องจากประมาณการนี้รวมเฉพาะกรณีที่ได้รับการรักษาเบื้องต้นในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาและรายงานไปยังฐานข้อมูลส่วนกลางเท่านั้น ประมาณการนี้ไม่รวมกรณีที่ได้รับการรักษาในคลินิกผู้ป่วยนอก สำนักงานแพทย์ ไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ หรือไม่ได้รับการรายงาน" [ 116 ]
บรรณานุกรม
บทต่างๆ ในหนังสือจะถูกอ้างอิงในรูปแบบย่อด้านบน และในรูปแบบเต็มด้านล่าง ส่วนแหล่งข้อมูลอื่นๆ ทั้งหมดจะถูกอ้างอิงไว้ด้านบนเท่านั้น
- Coups, Elliot J. และ Phillips, L. Alison (2012). "ความแพร่หลายและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการอาบแดดในร่ม" ใน Carolyn J. Heckman, Sharon L. Manne (บรรณาธิการ), การเปิดเผยความจริงเกี่ยวกับการอาบแดดในร่ม . ดอร์เดรชท์: Springer Science & Business Media, 5–32. ISBN 978-94-007-2048-0
- Hay, Jennifer และ Lipsky, Samara (2012), "มุมมองนานาชาติเกี่ยวกับการอาบแดดในร่ม" ใน Heckman และ Manne (บรรณาธิการ), 179–193
- Hunt, Yvonne; Augustson, Erik; Rutten, Lila; Moser, Richard; และ Yaroch, Amy (2012). "ประวัติศาสตร์และวัฒนธรรมการฟอกหนังในสหรัฐอเมริกา" ใน Heckman และ Manne (บรรณาธิการ), 33–68.
- Lessin, Stuart R; Perlis, Clifford S.; Zook และ Matthew B. Zook (2012). "รังสีอัลตราไวโอเลตทำให้ผิวเป็นสีแทนได้อย่างไร" ใน Heckman และ Manne (บรรณาธิการ), 87–94.
- Lluria-Prevatt, Maria; Dickinson, Sally E.; และ Alberts, David S. (2013). "การป้องกันมะเร็งผิวหนัง" ใน David Alberts, Lisa M. Hess (บรรณาธิการ). พื้นฐานการป้องกันมะเร็ง . ไฮเดลเบิร์กและเบอร์ลิน: Springer Verlag, 321–376. ISBN 978-3-642-38983-2