การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง
เครื่องกระตุ้นไฟฟ้า TENS แบบสี่สาย พร้อมสองช่องสัญญาณ (สายนำไฟฟ้าสองเส้นต่อช่องสัญญาณ)
เมช	D004561

การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง ( TENSหรือTNS ) คืออุปกรณ์ที่สร้างกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ เพื่อกระตุ้นเส้นประสาทเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา โดยนิยามแล้ว TENS ครอบคลุมกระแส ไฟฟ้าที่ใช้กระตุ้นเส้นประสาท ผ่านผิวหนัง ทั้งหมด แต่คำนี้มักถูกใช้ในความหมายที่จำกัดกว่านั้น กล่าวคือ เพื่ออธิบายชนิดของพัลส์ที่ผลิตโดยเครื่องกระตุ้นแบบพกพาที่ใช้ลดอาการปวดโดยทั่วไปแล้ว เครื่องจะเชื่อมต่อกับผิวหนังโดยใช้ขั้วไฟฟ้าสองขั้วขึ้นไป ซึ่งมักจะเป็นแผ่นเจลนำไฟฟ้า เครื่อง TENS ที่ใช้แบตเตอรี่ทั่วไปสามารถปรับความกว้าง ความถี่ และความเข้มของพัลส์ได้ โดยทั่วไปแล้ว TENS จะถูกใช้ที่ความถี่สูง (>50  Hz ) ด้วยความเข้มต่ำกว่าการหดตัวของกล้ามเนื้อ (ความเข้มระดับรับความรู้สึก) หรือความถี่ต่ำ (<10 Hz) ด้วยความเข้มที่ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อ ในปัจจุบัน เครื่อง TENS หลายเครื่องใช้โหมดความถี่ผสม ซึ่งช่วยลดการดื้อต่อการใช้งานซ้ำๆ ความเข้มของการกระตุ้นควรแรงแต่สบาย โดยความเข้มที่สูงขึ้น ไม่ว่าความถี่จะเป็นเท่าใด จะให้ผลในการบรรเทาอาการปวดได้ดีที่สุด^{[ 1 ]}แม้ว่าการใช้ TENS จะได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการศึกษาทางคลินิก แต่ก็ยังมีข้อถกเถียงเกี่ยวกับเงื่อนไขที่ควรใช้เครื่องมือนี้ในการรักษา^{[ 2 ]}

การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (Transcutaneous electrical nerve stimulation: TENS) เป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปเพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยการลดความไวของเซลล์ประสาทในไขสันหลังส่วนหลัง เพิ่มระดับของกรดแกมมาอะมิโนบิวทิริกและไกลซีนและยับยั้งการกระตุ้นของเซลล์เกลีย^{[ 3 ]} อย่างไรก็ตาม การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เชิงเมตาหลายครั้งที่ประเมินการทดลองทางคลินิกที่พิจารณาประสิทธิภาพของ TENS สำหรับแหล่งที่มาของอาการปวดต่างๆ ยังไม่สามารถสรุปได้เนื่องจากขาดหลักฐานที่มีคุณภาพสูงและเป็นกลาง^{[ 4 ] [ 5 ]}ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการรักษาด้วย TENS ได้แก่ ความปลอดภัย ราคาที่ค่อนข้างไม่แพง ความง่ายในการใช้ด้วยตนเอง และการหาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา^{[ 4 ]}โดยหลักการแล้ว ความเข้มข้นของการกระตุ้นที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เกิดการบรรเทาอาการปวดด้วย TENS ^{[ 6 ] [ 7 ]}การวิเคราะห์ความแม่นยำของการรักษา—หมายความว่าการให้ TENS ในการทดลองเป็นไปตามคำแนะนำทางคลินิกในปัจจุบัน เช่น การใช้ "ความรู้สึกที่แรงแต่สบาย" และระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสมและบ่อยครั้ง—แสดงให้เห็นว่าการทดลองที่มีความแม่นยำสูงมีแนวโน้มที่จะมีผลลัพธ์ที่ดี^{[ 8 ]}การใช้ TENS ซ้ำๆ ที่ระดับความเข้มและความถี่เดียวกันอาจทำให้เกิดภาวะดื้อยาแก้ปวดได้ ผลกระทบนี้อาจลดลงได้โดยการเปลี่ยนความถี่ในการกระตุ้นหรือเพิ่มความเข้ม การทดลองทางคลินิกเมื่อเร็วๆ นี้บ่งชี้ว่า TENS อาจมีประสิทธิภาพเฉพาะกับผู้ป่วยบางกลุ่มเท่านั้น โดยประมาณ 44% ของผู้ป่วยจะมีอาการปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยา TENS อาจมีประสิทธิภาพใกล้เคียงกันในผู้ป่วยบางราย ในขณะที่มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงน้อยกว่า^{[ 9 ]}

สำหรับผู้ที่มีอาการปวดที่เพิ่งเริ่มเกิดขึ้นเช่นปวดน้อยกว่าสามเดือน เช่น อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด การบาดเจ็บ และขั้นตอนทางการแพทย์ TENS อาจดีกว่ายาหลอกในบางกรณี อย่างไรก็ตาม หลักฐานที่แสดงถึงประโยชน์นั้นค่อนข้างอ่อน^{[ 4 ]}

มีหลักฐานบางส่วนที่สนับสนุนประโยชน์ของการใช้ TENS ในการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง^{[ 10 ]}ผลการศึกษาจากคณะทำงานเกี่ยวกับอาการปวดคอในปี 2551 พบว่าไม่มี ประโยชน์ ทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญของ TENS ในการรักษาอาการปวดคอเมื่อเทียบกับยาหลอก การทบทวนในปี 2553 ไม่พบหลักฐานสนับสนุนการใช้ TENS สำหรับ อาการปวด หลังส่วนล่าง เรื้อรัง ^{[ 11 ] [ 12 ]}

การศึกษาวิจัยอีกชิ้นหนึ่งที่ตรวจสอบ ผู้ป่วย โรคข้อเข่าเสื่อมพบว่า TENS มีประสิทธิภาพและมีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ชนิดอ่อน เมื่อพิจารณาจากอายุ ความถี่ ของโรคร่วม แนวโน้มการใช้ยาหลายชนิดและความไวต่อผลข้างเคียงในกลุ่มผู้ป่วยที่มักรายงานว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม TENS จึงอาจเป็นทางเลือกที่ไม่ใช้ยาแก้ปวดในการจัดการอาการปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อม^{[ 13 ]}

มีหลักฐานเบื้องต้นว่า TENS อาจมีประโยชน์สำหรับอาการปวดจากโรคเส้นประสาทเบาหวาน^{[ 11 ]}ณ ปี 2015 ประสิทธิภาพของ TENS สำหรับอาการปวดแขนขาเทียมยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เนื่องจากยังไม่มีการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม^{[ 14 ]}

การศึกษาวิจัยบางชิ้นได้แสดงหลักฐานเชิงประจักษ์ว่า TENS อาจปรับเปลี่ยนหรือระงับสัญญาณความเจ็บปวดในสมอง การศึกษาหนึ่งใช้ ศักยภาพ ของเปลือกสมองที่ถูกกระตุ้นเพื่อแสดงให้เห็นว่าการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเส้นใยประสาทรับความรู้สึก A-beta ส่วนปลายสามารถระงับการประมวลผลความเจ็บปวดของเส้นใย A-delta ได้อย่างน่าเชื่อถือ^{[ 15 ]}การศึกษาวิจัยอีกสองชิ้นใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเชิงฟังก์ชัน (fMRI): การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่า TENS ความถี่สูงทำให้การกระตุ้นของเปลือกสมองที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดลดลงในผู้ป่วยที่มีอาการกลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ [ ^{16 ] ในขณะที่อีกการ ศึกษา}หนึ่งแสดงให้เห็นว่า TENS ความถี่ต่ำช่วยลดความเจ็บปวดจากการกดทับที่ไหล่และปรับเปลี่ยนการกระตุ้นที่เกิดจากความเจ็บปวดในสมอง^{[ 17 ]}

การศึกษาในระยะแรกพบว่า TENS "ไม่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัดและปวดขณะคลอด" การศึกษาเหล่านี้ยังมีข้อจำกัดด้านความสามารถในการปกปิดข้อมูลผู้ป่วย อย่างแท้จริง ^{[ 18 ] [ 19 ]}อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า TENS "มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดขณะคลอด และผู้เข้าร่วมที่เป็นหญิงตั้งครรภ์ก็พิจารณาใช้ TENS เป็นอย่างดี" ^{[ 20 ]}การศึกษาหนึ่งยังแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในเวลาที่ผู้หญิงที่กำลังคลอดขอรับยาแก้ปวด เช่น ยาชาเข้าไขสันหลัง กลุ่มที่ใช้ TENS รอเพิ่มขึ้นอีก 5 ชั่วโมงเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่ใช้ TENS ทั้งสองกลุ่มพึงพอใจกับการบรรเทาอาการปวดที่ได้รับจากทางเลือกของตนเอง ไม่พบปัญหาใดๆ เกี่ยวกับมารดา ทารก หรือการคลอด^{[ 21 ]}มีหลักฐานเบื้องต้นว่า TENS อาจมีประโยชน์ในการรักษาอาการปวดประจำเดือน แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม^{[ 22 ] [ 23 ]}

จำเป็นต้องมีทางเลือกการรักษาที่ไม่ใช้ยาสำหรับผู้ที่มีอาการปวดที่เกิดจากโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ออกมายังไม่ชัดเจนว่า TENS เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพหรือไม่^{[ 24 ] [ 25 ]}

การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง และทางผิวหนังบริเวณ เส้นประสาททิเบียลถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไปและภาวะปัสสาวะคั่ง [ ^{26 ] [ 27 ] บาง}ครั้งก็ทำที่กระดูกสันหลังส่วนล่างด้วย^{[ 28 ]} การศึกษา ทบทวนอย่างเป็นระบบแสดงให้เห็นหลักฐานที่จำกัดเกี่ยวกับประสิทธิภาพ และจำเป็นต้องมีการวิจัยที่มีคุณภาพมากขึ้น^{[ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]}การทดลองขนาดใหญ่พบว่าใน บริบทของ สถานดูแลผู้สูงอายุ การกระตุ้นเส้นประสาททิเบียลด้านหลังผ่านผิวหนังไม่ได้ช่วยปรับปรุงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ อยู่ ^{[ 31 ]}

TENS ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายในการบรรเทาอาการปวดบริเวณใบหน้าและช่อง ปากที่ไม่เกี่ยวข้องกับฟัน ^{[ 32 ]}นอกจากนี้ TENS และ TENS ความถี่ต่ำมาก (ULF-TENS) ยังถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร (TMD) ^{[ 32 ]} จำเป็นต้องมี การศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพ^{[ 32 ]}

ขณะนี้มีอุปกรณ์กระตุ้นระบบประสาทแบบสวมใส่ได้ซึ่งส่งกระแสไฟฟ้ากระตุ้นเส้นประสาทบริเวณข้อมือ โดยต้องมีใบสั่งยา อุปกรณ์นี้สวมใส่รอบข้อมือและทำหน้าที่เป็นการรักษาแบบไม่รุกรานสำหรับผู้ที่มีอาการสั่นที่เกิดจากสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด [ ^{33 ] เครื่อง}กระตุ้นมีอิเล็กโทรดที่วางเรียงรอบข้อมือของผู้ป่วย การวางตำแหน่งอิเล็กโทรดไว้ด้านตรงข้ามของเส้นประสาทเป้าหมายโดยทั่วไปสามารถส่งผลให้การกระตุ้นเส้นประสาทดีขึ้น^{[ 34 ]} ในการทดลองทางคลินิก มีรายงานว่าอาการสั่นของมือลดลงหลังจากได้ รับการกระตุ้น เส้นประสาท มีเดียนและเรเดียล แบบไม่รุกราน ^{[ 35 ]}

การกระตุ้นแบบกำหนดรูปแบบผ่านผิวหนัง (TAPS) เป็นการบำบัดที่ปรับแต่งตามอาการสั่น โดยอิงตามความถี่การสั่นที่วัดได้ของผู้ป่วย และส่งผ่านผิวหนังไปยังเส้นประสาทมีเดียนและเรเดียลที่ข้อมือของผู้ป่วย การกระตุ้น TAPS เฉพาะบุคคลของผู้ป่วยจะถูกกำหนดผ่านกระบวนการสอบเทียบที่ดำเนินการโดยเครื่องวัดความเร่งและไมโครโปรเซสเซอร์บนอุปกรณ์^{[ 36 ]}

Cala ONE ส่งมอบ TAPS ในอุปกรณ์สวมข้อมือที่ได้รับการปรับเทียบเพื่อรักษาอาการสั่น Cala ONE ได้รับ การ อนุมัติจาก FDA ในเดือนเมษายน 2018 สำหรับการบรรเทาอาการสั่นของมือชั่วคราวในผู้ใหญ่ที่มีอาการสั่นแบบไม่ทราบสาเหตุ และปัจจุบันวางจำหน่ายในชื่อ Cala Trio ^{[ 36 ]}

ผู้ที่มีอุปกรณ์ทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ฝังอยู่ในร่างกาย เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า ไม่ควรใช้ TENS ^{[ 4 ]}นอกจากนี้ ควรใช้ความระมัดระวังก่อนใช้ TENS ในผู้ที่ตั้งครรภ์ เป็นโรคลมชัก เป็นมะเร็งที่กำลังกำเริบ มีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ในหลอดเลือดดำ มีผิวหนังที่เสียหาย หรือร่างกายอ่อนแอ^{[ 4 ]}การใช้ TENS อาจมีประสิทธิภาพน้อยลงในบริเวณผิวหนังที่ชาหรือความรู้สึกลดลงเนื่องจากเส้นประสาทเสียหาย นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังเนื่องจากไม่สามารถรู้สึกถึงกระแสไฟฟ้าได้จนกว่ากระแสไฟฟ้าจะสูงเกินไป^{[ 37 ]}มีความเสี่ยงในระดับที่ไม่ทราบแน่ชัดเมื่อวางอิเล็กโทรดลงบนบริเวณที่มีการติดเชื้อ (อาจแพร่กระจายเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ) แต่การปนเปื้อนข้ามจากอิเล็กโทรดเองนั้นเป็นเรื่องที่น่ากังวลมากกว่า^{[ 38 ]}

มีบริเวณทางกายวิภาคหลายแห่งที่ไม่ควรใช้ ขั้วไฟฟ้า TENS :

• เหนือตาเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะทำให้ความดันในตา เพิ่มขึ้น ^{[ 37 ]}
• ผ่านทางสมอง^{[ 39 ]}
• ที่ด้านหน้าของคอเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิต ต่ำเฉียบพลัน (ผ่านการตอบสนองของระบบประสาทอัตโนมัติ ) หรือแม้กระทั่งภาวะกล่องเสียงหดเกร็ง^{[ 37 ] [ 40 ]}
• ผ่านทางหน้าอกโดยใช้ตำแหน่งอิเล็กโทรดด้านหน้าและด้านหลัง^{[ 37 ]}หรือการใช้งานผ่านทรวงอกอื่นๆ ที่เข้าใจว่า "ผ่านเส้นผ่านศูนย์กลางทรวงอก" ซึ่งไม่กีดกันการใช้งานแบบระนาบเดียวกัน^{[ 40 ]}
• ภายใน ยกเว้นการใช้งานเฉพาะด้านการกระตุ้นทางทันตกรรม ช่องคลอด และทวารหนักที่ใช้หน่วย TENS เฉพาะทาง^{[ 37 ]}
• บนบริเวณผิวหนังที่แตกหรือบาดแผล แม้ว่าจะสามารถวางไว้รอบๆ บาดแผลได้ก็ตาม^{[ 37 ]}
• เหนือเนื้องอกหรือมะเร็งโดยอิงจาก การทดลอง ในหลอดทดลองที่ไฟฟ้าช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์^{[ 37 ] [ 40 ]}
• เหนือกระดูกสันหลังโดยตรง

การใช้ TENS กับเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียมหรือเครื่องกระตุ้นอื่นๆ ที่ฝังอยู่ในร่างกาย รวมถึงการใช้ผ่านสายนำไฟฟ้า อาจทำให้เกิดการรบกวนและทำให้เครื่องที่ฝังอยู่ในร่างกายทำงานผิดปกติได้ มีรายงานอุบัติเหตุร้ายแรงเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามหลักการนี้ การทบทวนในปี 2009 ในด้านนี้แนะนำว่าการบำบัดด้วยไฟฟ้ารวมถึง TENS ควร "หลีกเลี่ยง" ในผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝัง (ICD) พวกเขากล่าวเสริมว่า "ไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัด และอาจเป็นไปได้ที่จะใช้การบำบัดเหล่านี้ได้อย่างปลอดภัยในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม โดยมีการตรวจสอบอุปกรณ์และผู้ป่วย" และแนะนำให้ทำการวิจัยเพิ่มเติม การทบทวนพบรายงานหลายฉบับเกี่ยวกับ ICD ที่ให้การรักษาที่ไม่เหมาะสมเนื่องจากการรบกวนจากอุปกรณ์ TENS แต่ระบุว่ารายงานเกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจนั้นแตกต่างกันไป เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ไม่สามารถตั้งโปรแกรมได้บางเครื่องถูกยับยั้งโดย TENS แต่บางเครื่องก็ไม่ได้รับผลกระทบหรือได้รับการตั้งโปรแกรมใหม่โดยอัตโนมัติ^{[ 41 ]}

ควรใช้ TENS ด้วยความระมัดระวังในหญิงตั้งครรภ์ ห้ามใช้ในบริเวณมดลูก เนื่องจากยังไม่ทราบผลกระทบของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าต่อทารกในครรภ์^{[ 40 ] [ 42 ]}

โดยรวมแล้ว พบว่า TENS ปลอดภัยเมื่อเทียบกับยาแผนปัจจุบันในการรักษาอาการปวด^{[ 4 ]}ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการคันผิวหนังบริเวณใกล้ขั้วไฟฟ้าและผิวหนังแดงเล็กน้อย ( ผื่นแดง ) ^{[ 4 ]}บางคนยังรายงานว่าไม่ชอบความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับ TENS ^{[ 4 ]}

อุปกรณ์ TENS ทำหน้าที่กระตุ้นเส้นประสาทรับความรู้สึกและเส้นประสาทสั่งการส่วนปลายเพียงเล็กน้อย การกระตุ้นนี้ทำให้เกิดกลไกหลายอย่างในการกระตุ้นและจัดการความรู้สึกเจ็บปวดในผู้ป่วย TENS ทำงานโดยกลไกหลักสองอย่าง คือ กระตุ้นเซลล์ประสาทรับความรู้สึกที่แข่งขันกันที่ประตูรับรู้ความเจ็บปวด และกระตุ้นการตอบสนองของสารโอปิออยด์^{[ 43 ]}กลไกที่จะใช้จะแตกต่างกันไปตามประเภทของอุปกรณ์

ตารางด้านล่างนี้แสดงรายการประเภทของอุปกรณ์:

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อควบคุมความเจ็บปวดถูกนำมาใช้ในสมัยโรมันโบราณ เมื่อปี ค.ศ. 63 โดย Scribonius Largusรายงานว่าความเจ็บปวดบรรเทาลงได้ด้วยการยืนบนปลาไฟฟ้าที่ชายทะเล^{[ 47 ]}

ในช่วงศตวรรษที่ 16 ถึง 18 มีการใช้อุปกรณ์ ไฟฟ้าสถิต หลายชนิด เพื่อบรรเทาอาการปวดหัวและอาการปวดอื่นๆเบนจามิน แฟรงคลินเป็นผู้สนับสนุนวิธีการนี้ในการบรรเทาอาการปวด^{[ 48 ]}ในศตวรรษที่ 19 มีการใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าอิเล็กทรีท พร้อมกับอุปกรณ์อื่นๆ อีกมากมายเพื่อควบคุมอาการปวดและรักษาโรคมะเร็ง มีเพียงอิเล็กทรีทเท่านั้นที่ยังคงใช้กันมาจนถึงศตวรรษที่ 20 แต่ไม่สามารถพกพาได้ และมีการควบคุมการกระตุ้นที่จำกัด

การพัฒนาเครื่อง TENS สมัยใหม่ได้รับการยกย่องให้แก่C. Norman Shealyศัลยแพทย์ระบบประสาทชาวอเมริกัน^{[ 49 ]}การปฏิบัติดังกล่าวมีที่มาจากงานวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการกระตุ้นระบบประสาท^{[ 50 ]} Shealy มุ่งหวังที่จะใช้มันเพื่อรักษาอาการปวดไมเกรนปวดหลัง และโรคเกาต์ [ ^{49 ] เขา}พัฒนาเครื่องกระตุ้นไขสันหลังในปี 1967 และเริ่มใช้เครื่องกระตุ้นผิวหนังที่เรียกว่า ElecTreat ในช่วงต้นทศวรรษ 1970 ^{[ 50 ]}

เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าแบบสวมใส่สำหรับผู้ป่วยเครื่องแรกได้รับการจดสิทธิบัตรในสหรัฐอเมริกาในปี 1974 ^{[ 51 ]}ในตอนแรกใช้สำหรับการทดสอบความทนทานของ ผู้ป่วยที่มี อาการปวดเรื้อรังต่อการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าก่อน การฝัง อิเล็กโทรดในคอลัมน์หลังของไขสันหลัง^{[ 52 ]}อิเล็กโทรดจะเชื่อมต่อกับตัวรับสัญญาณที่ฝังไว้ ซึ่งรับพลังงานจากเสาอากาศที่สวมไว้บนผิวหนัง แม้ว่าจะมีจุดประสงค์เพียงเพื่อทดสอบความทนทานต่อการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า แต่ผู้ป่วยจำนวนมากกล่าวว่าพวกเขาได้รับการบรรเทาอาการจากเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าแบบสวมใส่ได้มากจนไม่กลับมาฝังอิเล็กโทรดอีกเลย

หลังจากที่อุปกรณ์ของ เมดโทรนิก ประสบ ความสำเร็จในเชิงพาณิชย์ บริษัทหลายแห่งก็เริ่มผลิตเครื่อง TENS แผนกประสาทวิทยาของเมดโทรนิก ซึ่งก่อตั้งโดยดอน เมารอร์ เอ็ด ชัค และชาร์ลส์ เรย์ ได้พัฒนาอุปกรณ์กระตุ้นไฟฟ้าแบบฝังในร่างกายเพื่อใช้ในการรักษาโรคลมชักโรคพาร์กินสันและความผิดปกติอื่นๆ ของระบบประสาท

ตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษ 1970 ในสหภาพโซเวียตได้มีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับอุปกรณ์ลดความเจ็บปวดด้วยไฟฟ้า ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการอวกาศ ดร. อเล็กซานเดอร์ คาราเซฟ ได้พัฒนาอุปกรณ์สเคนาร์ (หรือสเกนาร์) และต่อมาในช่วงต้นทศวรรษ 2000 ได้พัฒนาอุปกรณ์คอสโมดิก อุปกรณ์แต่ละประเภทเหล่านี้ใช้เทคนิคพื้นฐานในการอ่านสัญญาณไฟฟ้าบนผิวหนัง วิเคราะห์สัญญาณ และส่งคลื่นไฟฟ้าบำบัดกลับไปยังเส้นประสาท เขาเรียกอุปกรณ์ TENS ว่าเป็นอุปกรณ์บรรเทาความเจ็บปวดด้วยไฟฟ้ารุ่นแรก อุปกรณ์สเคนาร์เป็นอุปกรณ์รุ่นที่สอง อุปกรณ์คอสโมดิกเป็นอุปกรณ์รุ่นที่สาม และอุปกรณ์ DOVE (Device Organizing Vital Energy) เป็นอุปกรณ์รุ่นที่สองขั้นสูงซึ่งรวมเอาคุณสมบัติการบำบัดแบบคอสโมดิกบางอย่างไว้โดยอัตโนมัติ^{[ 53 ]}

ตามที่รายงาน TENS มีผลที่แตกต่างกันต่อสมอง^{[ 15 ]}การทดลองแบบสุ่มควบคุมในปี 2017 แสดงให้เห็นว่าULF -TENS ที่ใช้กระตุ้นประสาทสัมผัสบนผิวหนังใกล้กับเส้นประสาทไตรเจมินัลช่วยลดผลกระทบของความเครียดทางจิตใจเฉียบพลันที่ประเมินโดยความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ (HRV) ^{[ 54 ]}จำเป็นต้องมีการศึกษาที่มีคุณภาพสูงเพิ่มเติมเพื่อกำหนดประสิทธิภาพของ TENS ในการรักษาภาวะสมองเสื่อม^{[ 55 ] [ 56 ]}

อุปกรณ์ TENS แบบสวมศีรษะที่เรียกว่าCefaly ได้รับการอนุมัติจาก สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา(FDA) ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2557 สำหรับการป้องกันการโจมตีของไมเกรนพบว่าอุปกรณ์ Cefaly มีประสิทธิภาพในการป้องกันการโจมตีของไมเกรนในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมหลอก^{[ 57 ]}นี่เป็นอุปกรณ์ TENS เครื่องแรกที่ FDA อนุมัติสำหรับการป้องกันความเจ็บปวด ไม่ใช่การระงับความเจ็บปวด^{[ 58 ]}

การศึกษาวิจัยที่ทำกับมนุษย์ที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นว่าการใช้ TENS ซ้ำๆ สามารถทำให้เกิดภาวะดื้อยาแก้ปวดภายในห้าวัน ซึ่งจะลดประสิทธิภาพลง^{[ 59 ]}การศึกษาวิจัยระบุว่า TENS ทำให้เกิดการปล่อยสารโอปิออยด์ภายในร่างกายและการบรรเทาอาการปวดน่าจะเกิดจากกลไกการดื้อยาโอปิออยด์^{[ 59 ]}

ความสามารถในการลดความเจ็บปวดของ TENS ยังไม่ได้รับการยืนยันจากการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมอย่างเพียงพอ การวิเคราะห์เมตาของงานวิจัย TENS หลายร้อยชิ้นสรุปว่า TENS ช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวดโดยรวมได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่มีผู้เข้าร่วมและกลุ่มควบคุมน้อยเกินไปที่จะยืนยันความถูกต้องได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นผู้เขียนจึงลดระดับความเชื่อมั่นในผลลัพธ์ลงสองระดับ เหลือระดับความแน่นอนต่ำ^{[ 60 ]}

บางคนอาจสับสนระหว่าง TENS กับการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า (EMS) อุปกรณ์ EMS และ TENS มีลักษณะคล้ายกัน โดยทั้งสองใช้สายไฟยาวและขั้วไฟฟ้า TENS ใช้สำหรับระงับความเจ็บปวด ในขณะที่ EMS ใช้สำหรับกระตุ้นกล้ามเนื้อ

• การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า
• การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นอารมณ์ทางเพศ — สำหรับการใช้งานอุปกรณ์ TENS ในกิจกรรมทางเพศ
• เครื่องกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้ากระแสไมโคร

• Cekmen N, Salman B, Keles Z, Aslan M, Akcabay M (กุมภาพันธ์ 2550). "การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังในการป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง" วารสารวิสัญญีวิทยาทางคลินิก 19 ( 1): 49– 52. doi : 10.1016/j.jclinane.2006.05.025 . PMID  17321927 .
• Gan LS, Prochazka A, Bornes TD, Denington AA, Chan KM (มีนาคม 2550). "วิธีการเชื่อมต่อผ่านผิวหนังแบบใหม่สำหรับอุปกรณ์ประสาทเทียม" IEEE Transactions on Bio-Medical Engineering . 54 (3): 509– 517. Bibcode : 2007ITBE...54..509G . doi : 10.1109/TBME.2006.886664 . PMID  17355064 . S2CID  9568471 .
• Ozawa M, Tsuchiyama K, Gomi R, Kurosaki F, Kawamoto Y, Aiba S (ธันวาคม 2549). "การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังแบบเลือกเฉพาะระบบประสาทเผยให้เห็นความแตกต่างในการรับรู้ความคันตามบริเวณต่างๆ ของร่างกาย" วารสาร American Academy of Dermatology . 55 (6): 996– 1002. doi : 10.1016/j.jaad.2006.08.032 . PMID  17097397 .
• Vrbová G, Hudlicka O, Schaefer Centofanti K (2008). การประยุกต์ใช้การกระตุ้นกล้ามเนื้อ/เส้นประสาทในสุขภาพและโรคภัยไข้เจ็บ สปริงเกอร์ISBN 978-1-4020-8232-0.

• สื่อที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังในวิกิมีเดียคอมมอนส์