กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 7 นาที

การวางยาสลบสัตว์

การวางยาสลบสัตว์ เป็นสาขาเฉพาะทางในสาขาสัตวแพทยศาสตร์ที่มุ่งเน้นการบริหารจัดการยาชาอย่างเหมาะสมแก่สัตว์ที่ไม่ใช่มนุษย์เพื่อควบคุมสติสัมปชัญญะของพวกมันในระหว่างขั้นตอนการรักษา [ 1...

การวางยาสลบสัตว์

การวางยาสลบสัตว์เป็นสาขาเฉพาะทางในสาขาสัตวแพทยศาสตร์ที่มุ่งเน้นการบริหารจัดการยาชาอย่างเหมาะสมแก่สัตว์ที่ไม่ใช่มนุษย์เพื่อควบคุมสติสัมปชัญญะของพวกมันในระหว่างขั้นตอนการรักษา[ 1 ] [ 2 ] สัตวแพทย์หรือผู้ช่วยสัตวแพทย์ที่ขึ้นทะเบียนจะเป็นผู้ให้ยาเหล่านี้เพื่อลดความเครียด พฤติกรรมทำลายล้าง และความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บทั้งต่อตัวสัตว์และสัตวแพทย์[ 3 ]ระยะเวลาของการวางยาสลบจะเริ่มตั้งแต่เวลาก่อนที่สัตว์จะออกจากบ้านไปพบแพทย์จนถึงเวลาหลังจากที่สัตว์กลับถึงบ้านหลังจากพบแพทย์แล้ว ซึ่งหมายความว่ารวมถึงการดูแลจากทั้งเจ้าของและเจ้าหน้าที่สัตวแพทย์ด้วย[ 3 ]โดยทั่วไป การวางยาสลบจะใช้ในสัตว์ในสถานการณ์ที่หลากหลายกว่าในคน ไม่เพียงเพราะสัตว์ไม่สามารถให้ความร่วมมือกับขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการรักษาบางอย่างได้ แต่ยังเนื่องมาจากสายพันธุ์ ขนาด และกายวิภาคของสัตว์ด้วย[ 4 ]การวางยาสลบทางสัตวแพทย์รวมถึงการวางยาสลบสัตว์สายพันธุ์หลัก ได้แก่ สุนัข แมว ม้า วัว แกะ แพะ และหมู รวมถึงสัตว์อื่นๆ ที่ต้องการการดูแลจากสัตวแพทย์ เช่น นกสัตว์เลี้ยงขนาดเล็กและสัตว์ป่า[ 2 ]

ความเชี่ยวชาญด้านการวางยาสลบ

ในอเมริกาเหนือAmerican College of Veterinary Anesthesia and Analgesiaเป็นหนึ่งใน 22 องค์กรเฉพาะทางที่ได้รับการยอมรับจากAmerican Veterinary Medical Association [ 5 ] ACVAA ได้รับการยอมรับจาก AVMA ในปี 1975 แม้ว่า AVMA จะพยายามรวมการวางยาสลบเป็นสาขาย่อยของการผ่าตัดหรือเวชศาสตร์ ก็ตาม [ 6 ] ณ ปี 2016 มีผู้ได้รับประกาศนียบัตรจาก ACVAA มากกว่า 250 คน[ 7 ] ในการเป็นผู้ได้รับประกาศนียบัตรจาก ACVAA สัตวแพทย์ต้องมีประสบการณ์การปฏิบัติทางคลินิกอย่างน้อยหนึ่งปี ตามด้วยการฝึกอบรมการเป็นแพทย์ประจำบ้านด้านการวางยาสลบเป็นเวลาสามปีภายใต้การดูแลของผู้ได้รับประกาศนียบัตรจาก ACVAA ได้รับการยอมรับให้ตีพิมพ์บทความวิจัย ทางวิทยาศาสตร์ ที่ได้รับการตรวจสอบโดย ผู้ทรงคุณวุฒิ และผ่านการสอบทั้งภาคทฤษฎีและภาคปฏิบัติ

ในยุโรปEuropean College of Veterinary Anaesthesia and Analgesia (ECVAA) เป็นหนึ่งใน 23 องค์กรเฉพาะทางที่ได้รับการยอมรับจาก European Board of Veterinary Specialization [ 8 ]ณ ปี 2024 มีผู้เชี่ยวชาญด้านสัตวแพทย์ EBVS มากกว่า 4,000 คนในสาขาต่างๆ ซึ่งในจำนวนนี้ 348 คนเป็นผู้ได้รับประกาศนียบัตร ECVAA [ 9 ]

ช่างเทคนิควิสัญญีวิทยา

การวางยาสลบที่อยู่ภายใต้การดูแลของช่างเทคนิค ที่มีคุณสมบัติ นั้นปลอดภัยกว่าการวางยาสลบที่ไม่มีช่างเทคนิค ดูแล [ 10 ] ในคลินิกสัตวแพทย์เอกชนส่วนใหญ่ ช่างเทคนิคจะเป็นผู้ดำเนินการและตรวจสอบการวางยาสลบภายใต้การดูแลของสัตวแพทย์ผู้ทำการรักษา ในสถาบันการศึกษาหลายแห่ง ช่างเทคนิคด้านการวางยาสลบมีส่วนร่วมในการทำงานและสอนนักศึกษาสัตวแพทย์ ตลอดจนดูแลกรณีการวางยาสลบ สถาบัน Academy of Veterinary Technicians in Anesthesia and Analgesia เป็นสถาบันเฉพาะทางชั่วคราวของ North American Veterinary Technician Association และมีหน้าที่ในการออกใบอนุญาตให้กับช่างเทคนิคที่เชี่ยวชาญด้านการวางยาสลบ สำหรับช่างเทคนิคที่จะเป็นผู้เชี่ยวชาญ พวกเขาต้องเป็นช่างเทคนิคที่ได้รับใบอนุญาตในรัฐของตน สะสมชั่วโมงการทำงานในด้านสัตวแพทยศาสตร์ 6,000 ชั่วโมง (อย่างน้อย 75% ต้องเป็นการวางยาสลบ) การศึกษาต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องกับการวางยาสลบ 40 ชั่วโมง แสดงให้เห็นถึงความเชี่ยวชาญในทักษะการวางยาสลบ และผ่านการสอบข้อเขียนที่ครอบคลุม[ 11 ]

การประยุกต์ใช้ในสัตว์

การวางยาสลบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดหลายอย่างที่ต้องทำให้ผู้ป่วยอยู่นิ่ง ไม่รู้สึกตัว และไม่เจ็บปวด นอกจากนี้ การวางยาสลบยังมุ่งเป้าไปที่การลดการตอบสนองต่อความเครียดจากการผ่าตัด[ 2 ]ยิ่งไปกว่านั้น ขั้นตอนการวินิจฉัยบางอย่างต้องใช้การวางยาสลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารหรือทางเดินหายใจการเก็บตัวอย่างไขกระดูกและบางครั้งการอัลตราซาวนด์สัตว์ที่ดุร้ายอาจต้องใช้การวางยาสลบเพื่อจัดการและตรวจร่างกาย หรือเก็บเลือดเพื่อทำการทดสอบ สัตว์แปลกมักต้องใช้การวางยาสลบสำหรับขั้นตอนง่ายๆ (เช่น การถ่ายภาพรังสีหรือการใส่สายสวน) เนื่องจากขาดความคุ้นเคย[ 4 ​​]สัตว์อาจต้องใช้การวางยาสลบสำหรับขั้นตอนการรักษา เช่นการใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อบรรเทาการอุดตัน การฉีดเข้าไปในก้อน หรือการเอาของเหลวออกจากตาเพื่อรักษาโรคต้อหิน[ 4 ]

นอกเหนือจากการวางยาสลบแล้วการระงับปวดมักจะได้รับการจัดการโดยวิสัญญีแพทย์หรือรวมอยู่ในการพิจารณาสำหรับการวางยาสลบด้วย[ 2 ]

เทคนิค

สัตว์เล็ก ๆ

แมวที่ถูกวางยาสลบ

แมวและสุนัขมักถูกวางยาสลบเพื่อทำการผ่าตัด สัตว์ขนาดเล็กมักถูกวางยาสลบทั่วไปเนื่องจากประเภทของการผ่าตัดที่ทำโดยทั่วไป ขนาดของสัตว์ที่เล็ก ความเหมาะสมกับการวางยาสลบทั่วไป และการควบคุมที่มากกว่า โปรโตคอล การวาง ยาสลบแบบสมดุลสามารถนำมาใช้ได้ โดยใช้ยาที่แตกต่างกันซึ่งมีผลต่างกัน เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาชนิดเดียวในปริมาณสูง ตัวอย่างเช่น การผสมยาระงับประสาทและยาแก้ปวดโอปิออยด์จะช่วยให้ ใช้ยาสลบแบบ สูด ดมน้อยลง ซึ่งจะช่วยปรับปรุงความเสถียรของระบบหัวใจและหลอดเลือด การศึกษาหนึ่งปีในโรงพยาบาลสอนแสดงให้เห็นว่าสุนัขและแมวมักมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการวางยาสลบ 1 ใน 9 โดยมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต 1 ใน 233 [ 12 ]การศึกษาขนาดใหญ่ระบุว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในสุนัขและแมวที่มีสุขภาพดีคือ 1 ใน 1849 และ 1 ใน 895 ตามลำดับ สำหรับสุนัขและแมวที่ป่วย ความเสี่ยงคือ 1 ใน 75 และ 1 ใน 71 ตามลำดับ สำหรับกระต่าย ความเสี่ยงอยู่ที่ 1 ใน 137 และ 1 ใน 14 ตามลำดับสำหรับกลุ่มที่มีสุขภาพดีและกลุ่มที่ป่วย[ 13 ]

ม้าและสัตว์เคี้ยวเอื้อง

การผ่าตัดหลายอย่างสามารถทำได้กับม้าที่ยืนอยู่โดยใช้ยาสลบเพียงอย่างเดียว การผ่าตัดบางอย่างอาจต้องใช้ยาสลบทั่วไปเนื่องจากตำแหน่งของการผ่าตัด (เช่นการตอน ) การผ่าตัดอื่นๆ ในม้าต้องใช้ยาสลบทั่วไปโดยใช้ยาสลบแบบสูดดม ม้าเนื่องจากสรีรวิทยาที่ซับซ้อนของพวกมันในฐานะสัตว์ใช้งาน จึงประสบปัญหาหลายอย่างที่อาจทำให้การวางยาสลบซับซ้อนขึ้น ส่งผลให้ม้ามีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในระหว่างการผ่าตัดสูงขึ้น ประมาณ 1 ใน 400 จำนวนภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหักหรือโรคกล้ามเนื้ออยู่ที่ประมาณ 32% [ 14 ]

ขั้นตอนการรักษาในสัตว์เคี้ยวเอื้องส่วนใหญ่สามารถทำได้ในขณะที่สัตว์ยืนอยู่ภายใต้การให้ยาระงับประสาทและ/หรือยาชาเฉพาะที่ กลยุทธ์นี้สามารถทำได้เนื่องจากลักษณะของขั้นตอนการรักษา ขนาดตัวของสัตว์ที่ค่อนข้างใหญ่ ความยากลำบากในการให้ยาสลบ และค่าใช้จ่ายของขั้นตอนการรักษาเมื่อเทียบกับมูลค่าของสัตว์

สัตว์เลี้ยงแปลกใหม่

นกอินทรีที่ถูกวางยาสลบ

การวางยาสลบสัตว์แปลก (หนูตะเภา กระต่าย นก) เป็นเรื่องท้าทาย และอัตราการตายในช่วงก่อนและหลังการวางยาสลบที่สูงกว่าในสัตว์เหล่านี้เมื่อเทียบกับสุนัขและแมว เป็นเครื่องยืนยันข้อเท็จจริงนี้[ 15 ]การวางยาสลบสัตว์เหล่านี้เป็นเรื่องท้าทายด้วยเหตุผลหลายประการ: มีการวิจัยน้อยมากเกี่ยวกับขนาดยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับสัตว์แต่ละชนิด สัตว์เลี้ยงแปลกมักจะ 'ปกปิด' ความจริงที่ว่าพวกมันป่วย และเมื่อเจ้าของรู้ว่าสัตว์เลี้ยงป่วยหนักแค่ไหน โรคก็ลุกลามไปมากแล้ว กายวิภาคและสรีรวิทยาที่เป็นเอกลักษณ์ของสัตว์เลี้ยงแปลกก่อให้เกิดความท้าทายในการจัดการการวางยาสลบ ตัวอย่างเช่น กายวิภาคของระบบทางเดินหายใจของนก หนูตะเภา และสัตว์เลื้อยคลาน ทำให้ยากต่อการเหนี่ยวนำและรักษาการวางยาสลบด้วยสารสูดดมเพียงอย่างเดียว เช่นไอโซฟลูเรนและเซโวฟลูเรนยาฉีด เช่น ยาระงับประสาทหรือยาคลายเครียด มักใช้ในผู้ป่วยเหล่านี้เพื่อช่วยในการเหนี่ยวนำและรักษาการวางยาสลบ

ประเภทของยาชา

ยาชาส่วนใหญ่ที่ใช้ในทางการแพทย์ของมนุษย์ก็ใช้ในทางการแพทย์ของสัตว์ด้วยเช่นกัน ยาเหล่านี้สามารถจำแนกได้ตามระดับการระงับประสาท วิธีการให้ยาชา และชนิดของยา ยาชาสามารถให้แก่ผู้ป่วยได้ก็ต่อเมื่อได้ทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ประเมินอารมณ์ และทบทวนประวัติทางการแพทย์แล้ว[ 3 ]หลังจากนั้น ควรใช้โปรโตคอลที่กำหนด ปริมาณยาที่เหมาะสม และอุปกรณ์ที่เหมาะสม เพื่อการดูแลและความสะดวกสบายที่ดีที่สุดสำหรับสัตว์[ 2 ]

ยาชาจำแนกตามประเภท

สารระงับความรู้สึกสามารถแบ่งประเภทได้ตามกลุ่มยาโดยทั่วไป ตัวอย่างเช่น สารระงับความรู้สึกส่วนใหญ่จัดอยู่ในกลุ่มยาสูดดม, สารกระตุ้นตัวรับอัลฟา-2, เบนโซไดอะซีพีน, ไซโคลเฮกซามีน, โอปิออยด์, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs), บาร์บิทูเรต และยาชาเฉพาะที่[ 16 ]ความเข้มข้นของสารระงับความรู้สึกแต่ละชนิดที่ใช้ควรแตกต่างกันไปตามขนาด ชนิด สายพันธุ์ และลักษณะเฉพาะอื่นๆ[ 2 ]

ไอโซฟลูเรนเป็นยาสูดดมที่ใช้กันทั่วไปในห้องปฏิบัติการและคลินิกสัตวแพทย์ เนื่องจากสามารถส่งผ่านทางกรวยจมูกหรือท่อช่วยหายใจได้ง่าย ขึ้นอยู่กับชนิดและขนาดของสัตว์[ 16 ] [ 17 ]โดยทั่วไปแล้ว สัตว์จะหมดสติภายในสองนาทีหลังการให้ยาด้วยก๊าซสูดดม เช่น ไอโซฟลูเรน สารสูดดมทั่วไปบางชนิดที่มีไอโซฟลูเรนเป็นส่วนประกอบ ได้แก่ ฟอเรน ไอโซ และไอโซฟลู สารเหล่านี้จะให้โดยใช้ออกซิเจนอัดเพื่อควบคุมความเข้มข้น ขึ้นอยู่กับสัตว์[ 17 ]

ยา ตัวกระตุ้นตัวรับอัลฟา-2เช่นไซลาซีน โรมี ฟิดีน เดโทมิดีนและเมเดโทมิดีนถูกนำมาใช้บ่อยในสัตว์ทุกขนาด แต่ไม่ค่อยใช้ในคน[ 18 ]ยาตัวกระตุ้นเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันดีในด้านคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวด นอกเหนือจากคุณสมบัติในการระงับความรู้สึก อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วจะใช้ร่วมกับไซโคลเฮกซามีน เช่น คีตามีน เพื่อให้ได้ระดับความรู้สึกตัวที่เหมาะสมสำหรับการดำเนินการต่อไปอย่างถูกต้อง[ 16 ]ยาตัวกระตุ้นอัลฟา-2 เกี่ยวข้องกับปัญหาระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงความดันโลหิตต่ำและอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ ยาตัวกระตุ้นอัลฟา-2 ทั่วไปที่สัตวแพทย์และช่างเทคนิคใช้ ได้แก่ เมเดโทมิดีน เดกซ์เมเดโทมิดีน และไซลาซีน โดยการฉีด[ 16 ]

ต่างจากตัวกระตุ้นตัวรับอัลฟา-2 เบนโซไดอะซีพีนมีคุณสมบัติในการระงับความรู้สึกเพียงอย่างเดียวซึ่งไม่น่าเชื่อถือหากใช้เพียงอย่างเดียว ยาประเภทนี้ใช้ในสัตว์หลายชนิดในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุม เช่น ห้องปฏิบัติการและโรงพยาบาล ปริมาณสูงไม่สามารถควบคุมสติได้อย่างเพียงพอ ดังนั้นเบนโซไดอะซีพีนจึงมักใช้เป็นยาเตรียมก่อนการดมยาสลบหรือยาระงับประสาทอ่อนๆ ตัวอย่างเช่น วาเลียม มิดาโซแลม และโซลาซีแพม ซึ่งให้โดยการฉีด[ 16 ]

ไซโคลเฮกซามีนเป็นสารฉีดที่ใช้กันทั่วไปในเกือบทุกสายพันธุ์ ตัวอย่างของไซโคลเฮกซามีนสองชนิด ได้แก่ คีตามีนและไทเลตามีน ซึ่งมีคุณสมบัติในการระงับความรู้สึกแต่ไม่มีคุณสมบัติในการระงับปวดมากนักคีตามีนซึ่งใช้ในเด็กเพื่อการระงับความรู้สึกนั้น ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายในหลายสายพันธุ์เพื่อทำให้เกิดการระงับความรู้สึกหรือทำให้เกิดการง่วงซึมอย่างมาก คีตามีนมักใช้ร่วมกับอัลฟา-2 อะโกนิสต์หรือเบนโซไดอะซีพีนเพื่อลดผลข้างเคียงเล็กน้อย ตัวอย่างของคีตามีนที่ใช้ร่วมกับสารอื่น ได้แก่ คีตามีนและไซลาซีน คีตามีนและไดอะซีแพม และคีตามีน ไซลาซีน และเอซโปรมาซีน สารประกอบเหล่านี้สามารถเตรียมได้ในกระบอกฉีดยาเดียวกันและฉีดเข้าทางจมูก ส่งผลให้ระยะเวลาการระงับความรู้สึกยาวนานขึ้น ลดความเครียดของระบบหัวใจและหลอดเลือด และลดระยะเวลาการฟื้นตัว[ 16 ]

โอปิออยด์มักใช้ในทางการแพทย์ทั้งในมนุษย์และสัตว์ เนื่องจากโอปิออยด์จะจับกับตัวรับที่แตกต่างกันในสมองและไขสันหลัง ทำให้เกิดผลที่แตกต่างกัน[ 16 ]ยาเหล่านี้ ได้แก่ ออกซิโมร์โฟน มอร์ฟีน เฟนทานิล เมทาโดน บูเพรนอร์ฟีน และบิวทอร์ฟานอล ถูกนำมาใช้ในการวางยาสลบสัตว์อย่างแพร่หลาย เนื่องจากมีคุณสมบัติในการระงับประสาทและบรรเทาอาการปวด แม้จะมีผลข้างเคียงก็ตาม[ 3 ] [ 16 ]ผลข้างเคียง ได้แก่ ภาวะกดการหายใจ การทำงานของระบบทางเดินอาหารช้าลง และความเครียดต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดบิวทอร์ฟานอลไม่ค่อยได้ใช้ในคน แต่ใช้กันทั่วไปในสัตว์ทุกชนิด ในทางการแพทย์ของมนุษย์ มีการใช้โปรโตคอลที่ปราศจากโอปิออยด์ เนื่องจากคุณสมบัติที่ทำให้เสพติดสูงและภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ การแพทย์ทางสัตวแพทย์กำลังอยู่ในกระบวนการนำโปรโตคอลนี้มาใช้ ดังเช่นการศึกษาล่าสุดที่ดำเนินการโดย Donna M. White และเพื่อนร่วมงานคนอื่นๆ เพื่อพัฒนาขั้นตอนที่คล้ายกันและลดการใช้โอปิออยด์[ 19 ]

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือ NSAIDs เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในด้านคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวด เนื่องจากสามารถลดการอักเสบและจัดการกับระดับความเจ็บปวดได้หลากหลาย[ 20 ] NSAIDs ยังออกฤทธิ์ได้นาน ทำให้เป็นที่นิยมมากกว่ายาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์บางชนิด ตัวอย่างของ NSAIDs ได้แก่ คาร์โปรเฟน ไอบูโพรเฟน อะเซตามิโนเฟน และคีโตโพรเฟน[ 16 ]ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ต่อเอนไซม์เฉพาะในร่างกายที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนและโปรตีนที่ช่วยควบคุมความเจ็บปวดและการอักเสบ โดยทั่วไป NSAIDs จะส่งผลต่อไต ตับ และระบบทางเดินอาหาร สัญญาณทั่วไปที่บ่งบอกว่าระบบทางเดินอาหารได้รับผลกระทบคือ หากผู้ป่วยอาเจียน ทันทีหลังจากอาเจียน ผู้ป่วยไม่ควรได้รับ NSAID และควรได้รับการตรวจเพื่อหาสาเหตุ ผลข้างเคียงมีตั้งแต่เล็กน้อยมากไปจนถึงรุนแรงมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายอย่างเหมาะสมก่อนการให้ยา[ 20 ]

บาร์บิทูเรตเป็นยาชาที่กระตุ้นตัวรับ GABA ส่งผลให้ช่องคลอไรด์ทำงานและยับยั้งเซลล์ประสาทหลังไซแนปส์ เช่นเดียวกับยาชาอื่นๆ บาร์บิทูเรตจะกดระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดการผ่อนคลายและรู้สึกสบาย[ 21 ]ยาเหล่านี้ถูกส่งผ่านทางการฉีด แต่ไม่ใช่ในความเข้มข้นต่ำ เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่เพียงพอสำหรับการระงับประสาทและการจัดการความเจ็บปวดในปริมาณต่ำ[ 16 ]บาร์บิทูเรตเป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องระยะเวลาการออกฤทธิ์ที่ยาวนาน รวมถึงระยะเวลาการฟื้นตัวที่ยาวนาน นอกจากนี้ยังมีราคาแพงมากและอาจทำให้เกิดปัญหาต่อระบบทางเดินหายใจ ตัวอย่างของบาร์บิทูเรตที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ โซเดียมเพนโทบาร์บิทัล ไทโอเพนทัล และเมโทเฮกซิทัล[ 16 ]

ยาชาเฉพาะที่ เช่น ลิโดเคน บูพิวาเคน โรพิวาเคน และโพรพาราเคน จะปิดกั้นช่องโซเดียม ทำให้บรรเทาอาการปวดจากเส้นประสาทเหล่านั้น[ 16 ]เนื่องจากช่องโซเดียมถูกปิด เซลล์ประสาทจึงไม่สามารถส่งสัญญาณได้ ดังนั้นจึงไม่มีสัญญาณส่งไปยังสมองและไขสันหลัง ทำให้ระดับความเจ็บปวดลดลง ยาชาเฉพาะที่มักใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบและโอปิออยด์หรือตัวกระตุ้นตัวรับอัลฟา-2 เพื่อให้การบรรเทาอาการปวดที่ดีขึ้นและการระงับความรู้สึกที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น[ 3 ]ยาชาเฉพาะที่สามารถให้ได้โดยการฉีดหรือใช้เป็นสารละลายเฉพาะที่บริเวณรอบจมูกและดวงตา[ 16 ]

แต่ละสายพันธุ์มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาประเภทต่างๆ แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ม้าอาจมีอาการคลุ้มคลั่งเมื่อได้รับมอร์ฟีนในขณะที่สุนัขมักจะสงบลง[ 3 ] [ 22 ]นอกจากนี้ หมูและแพะจะสงบลงได้ดีเมื่อได้รับมิดาโซแลมซึ่งในทางตรงกันข้ามจะทำให้สุนัขและแมวตื่นตัว[ 23 ]ไตรเคน-เอส/อะควาไลฟ์ ทีเอ็มเอส(MS-222)มักใช้ในการวางยาสลบสัตว์น้ำ รวมถึงปลา สัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำ และสัตว์น้ำเลือดเย็นอื่นๆ[ 24 ]

ระดับของการระงับประสาท

ประเภทและระดับความสามารถในการดมยาสลบเป็นอีกวิธีหนึ่งในการจัดประเภทการดมยาสลบในสัตวแพทยศาสตร์ ระดับแรกเรียกว่าระดับความกลัว ความวิตกกังวล และความเครียดต่ำ ระดับนี้ไม่ใช่การสูญเสียสติอย่างสมบูรณ์ แต่เป็นการชะลออัตราการเต้นของหัวใจและพฤติกรรมเพื่อให้สัตว์จัดการได้ง่ายขึ้น ยาเช่น Gabapentin, Trazodone หรือ Alpha-2 Agonists สามารถใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อให้เกิดผลเหล่านี้ได้[ 3 ]

ระดับที่สองคือการระงับประสาทแบบอ่อนๆ ซึ่งผู้ป่วยจะอยู่ในภาวะกึ่งหลับกึ่งตื่นในช่วงเวลาสั้นๆ ตัวอย่างของยาชาที่ใช้เพื่อให้ได้ระดับนี้ ได้แก่ โอปิออยด์และเบนโซไดอะซีพีน ในแมวจะใช้โอปิออยด์เพียงอย่างเดียวเพื่อให้ได้ผลนี้ ในสุนัข สามารถใช้โอปิออยด์และเบนโซไดอะซีพีนร่วมกันได้[ 3 ]

ระดับรองสุดท้ายคือการระงับประสาทระดับปานกลาง ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้นด้วยยาระงับประสาทที่แรงกว่า ยาชาที่อยู่ในประเภทนี้ ได้แก่ โอปิออยด์ชนิดอื่น ยาคลายความวิตกกังวล เบนโซไดอะซีพีน และอัลฟา-2 อะโกนิสต์ การผสมผสานระหว่างโอปิออยด์และยาคลายความวิตกกังวล โอปิออยด์และอัลฟา-2 อะโกนิสต์ หรือทั้งสามอย่างรวมกัน สามารถทำให้เกิดการระงับประสาทในระดับนี้ได้[ 3 ]

สุดท้าย ระดับการระงับประสาทขั้นสุดท้ายคือการระงับประสาทอย่างหนัก ซึ่งใช้สำหรับขั้นตอนสำคัญและมีผลนานกว่าสามระดับแรก ยาที่ตรงตามความต้องการเหล่านี้ ได้แก่ โอปิออยด์ เบนโซไดอะซีพีน อัลฟา-2 อะโกนิสต์ นิวโรสเตียรอยด์ และยาที่ทำให้เกิดการแยกตัว อัลฟา-2 อะโกนิสต์สามารถใช้เพียงอย่างเดียวในสุนัขและแมวเพื่อให้ได้ผลนี้ การใช้อัลฟา-2 อะโกนิสต์ร่วมกับนิวโรสเตียรอยด์หรือยาที่ทำให้เกิดการแยกตัวก็ให้ผลเช่นเดียวกัน[ 3 ]

วิธีการบริหารจัดการ

โดยทั่วไปแล้ว สารระงับความรู้สึกสามารถแบ่งประเภทได้ตามวิธีการให้ยาแก่สัตว์ มีหลายวิธีในการให้ยาระงับความรู้สึกแก่สัตว์ ขึ้นอยู่กับชนิดของสัตว์ ขนาด และสายพันธุ์ บางวิธีก็เป็นที่นิยมมากกว่าวิธีอื่นๆ

ยาสลบประเภทแรกคือยาสลบแบบสูดดม หรือยาที่ส่งในรูปก๊าซผ่านหน้ากากหรือท่อช่วยหายใจ[ 2 ]ยาเหล่านี้จะถูกให้ร่วมกับออกซิเจน ซึ่งถูกทำให้เป็นไอโดยใช้เครื่องทำให้เป็นไอแบบแม่นยำ[ 25 ]ตัวอย่างยาสลบแบบสูดดมที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ไนตรัสออกไซด์ฮาโลเทน ไอโซฟลูเรน เดสฟลูเรน และเซโวฟลูเรน ไนตรัสออกไซด์เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุด แต่การพิจารณาถึงผลข้างเคียงและการใช้งานในปัจจุบันทำให้เกิดข้อถกเถียงเกี่ยวกับยาชนิดนี้[ 26 ]

อีกวิธีหนึ่งในการส่งยาคือการฉีด การฉีดสามารถแบ่งได้เป็นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดใต้ผิวหนัง ฉีดเข้าช่องอก หรือฉีดเข้าช่อง ท้อง [ 2 ]การฉีดเข้าเส้นเลือดดำเกิดขึ้นเมื่อสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือดและส่งยาเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง การฉีดเข้ากล้ามเนื้อคือการให้ยาเข้าไปในกล้ามเนื้อลึกๆ โดยใช้เข็ม ซึ่งทำให้ยาเข้าสู่กระแสเลือดได้เช่นกัน การฉีดใต้ผิวหนังเกิดขึ้นเมื่อสอดเข็มเข้าไประหว่างผิวหนังและกล้ามเนื้อ ทำให้ยาถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดเป็นเวลานาน[ 27 ]สัตวแพทย์ใช้การฉีดเข้าช่องอกเพื่อส่งยาเข้าไปในช่องอกหรือบริเวณหน้าอก ใกล้กับผิวหัวใจ[ 28 ]การฉีดเข้าช่องท้องคือวิธีการฉีดที่สอดเข็มเข้าไปในช่องท้องหรือบริเวณช่องท้องส่วนล่าง วิธีนี้มักใช้ในสัตว์ฟันแทะและสัตว์ทดลองอื่นๆ เนื่องจากจัดการได้ง่ายกว่า[ 29 ]การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เข้ากล้ามเนื้อ และใต้ผิวหนัง มักใช้กันทั่วไปในเวชศาสตร์สัตวแพทย์ เนื่องจากทำได้ง่ายกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่า[ 2 ]

วิธีการบริหารยาแบบที่สามคือทางปากหรือทวารหนัก โดยส่วนใหญ่ช่างเทคนิคที่ได้รับการรับรองหรือสัตวแพทย์จะให้ยาในรูปของเหลวผ่านทางปากหรือทวารหนัก ไม่เพียงแต่ยาชาเท่านั้นที่จะถูกส่งผ่านทางนี้ แต่ยาแก้ปวดบางชนิดก็เช่นกัน วิธีการทั้งสองนี้ให้การตอบสนองที่หลากหลายมากขึ้นในสายพันธุ์เดียวกันเนื่องจากอัตราการดูดซึมผ่านเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม วิธีนี้เป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย[ 2 ]

วิธีสุดท้ายที่ใช้กันทั่วไปในการให้ยาชาคือการทาหรือฉีดยาชาเฉพาะที่ เช่น ลิโดเคน วิธีนี้ใช้ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อปิดกั้นเส้นประสาทในบริเวณที่ทำการผ่าตัด นอกจากนี้ ยาขี้ผึ้งทาเฉพาะที่ยังสามารถปิดกั้นเส้นประสาทในบริเวณที่กำหนดได้ในระยะเวลาสั้นๆ การฉีดยาเพียงเล็กน้อยก็สามารถฉีดไปที่บริเวณเส้นประสาทหลักได้ จึงสามารถปิดกั้นเส้นประสาทในบริเวณนั้นทั้งหมดได้[ 2 ]

ดูเพิ่มเติม

  • วิทยาลัยวิสัญญีแพทย์สัตว์แห่งอเมริกา
  • คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านสัตวแพทย์แห่งอเมริกา
  • สมาคมผู้ช่วยสัตวแพทย์แห่งอเมริกาเหนือ
  • การวางยาสลบแมวในยุคสหัสวรรษใหม่การประชุมสัตว์เล็กโลก ปี 2001

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ การวางยาสลบสัตว์

การวางยาสลบสัตว์ เป็นสาขาเฉพาะทางในสาขาสัตวแพทยศาสตร์ที่มุ่งเน้นการบริหารจัดการยาชาอย่างเหมาะสมแก่สัตว์ที่ไม่ใช่มนุษย์เพื่อควบคุมสติสัมปชัญญะของพวกมันในระหว่างขั้นตอนการรักษา [ 1...

ความเชี่ยวชาญด้านการวางยาสลบ

ในอเมริกาเหนือ American College of Veterinary Anesthesia and Analgesia เป็นหนึ่งใน 22 องค์กรเฉพาะทางที่ได้รับการยอมรับจาก American Veterinary Medical Association [ 5 ] ACVAA ได้รับการยอมรับจาก AVMA ในปี 1975 แม้ว่า AVMA จะพยายามรวมการวางยาสลบเป็นสาขาย่อยของ...

ช่างเทคนิควิสัญญีวิทยา

การวางยาสลบที่อยู่ภายใต้การดูแลของ ช่างเทคนิค ที่มีคุณสมบัติ นั้นปลอดภัยกว่าการวางยาสลบที่ไม่มีช่างเทคนิค ดูแล [ 10 ] ในคลินิกสัตวแพทย์เอกชนส่วนใหญ่ ช่างเทคนิคจะเป็นผู้ดำเนินการและตรวจสอบการวางยาสลบภายใต้การดูแลของสัตวแพทย์ผู้ทำการรักษา...

การประยุกต์ใช้ในสัตว์

การวางยาสลบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดหลายอย่างที่ต้องทำให้ผู้ป่วยอยู่นิ่ง ไม่รู้สึกตัว และไม่เจ็บปวด นอกจากนี้ การวางยาสลบยังมุ่งเป้าไปที่การลดการตอบสนองต่อ ความเครียดจากการผ่าตัด [ 2 ] ยิ่งไปกว่านั้น ขั้นตอนการวินิจฉัยบางอย่างต้องใช้การวางยาสลบ...