เมดุลลาออบลองกาตา
| เมดุลลาออบลองกาตา | |
|---|---|
เมดุลลา ออบลองกาตา ส่วนหนึ่งของก้านสมอง(สีม่วง) | |
ภาพตัดขวางของเมดุลลาออบลองกาตา บริเวณกึ่งกลางของโอลิวารีบอดี้ | |
| รายละเอียด | |
| ส่วนหนึ่งของ | ก้านสมอง |
| ตัวระบุ | |
| ละติน | ไขกระดูก oblongata, myelencephalon, bulbus |
| เมช | D008526 |
| นิวโรเนมส์ | 698 |
| รหัสNeuroLex | เบิร์นเล็กซ์_957 |
| TA98 | A14.1.03.003 |
| ทีเอ2 | 5983 |
| เอฟเอ็มเอ | 62004 |
| คำศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์ของระบบประสาท | |
เมดุลลาออบลองกาตาหรือเรียกสั้น ๆ ว่าเมดุลลาเป็นโครงสร้างคล้ายลำต้นยาวที่ประกอบขึ้นเป็นส่วนล่างของก้านสมอง[ 1 ]อยู่ด้านหน้าและอยู่ต่ำกว่าซีรีเบลลัม บางส่วน เป็นกลุ่มเซลล์ ประสาทรูปทรงกรวยที่รับผิดชอบ การทำงานของ ระบบประสาทอัตโนมัติ (โดยไม่สมัครใจ) ตั้งแต่การอาเจียนไปจนถึงการจาม [ 2 ] เมดุลลาประกอบด้วยศูนย์ควบคุมระบบหัวใจและ หลอดเลือด ศูนย์ควบคุมระบบทางเดินหายใจ ศูนย์ควบคุม การอาเจียนและ ศูนย์ ควบคุมหลอดเลือดซึ่งรับผิดชอบการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติเช่นการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตรวมถึงวงจรการนอนหลับและการตื่น[ 2 ] คำว่า เมดุลลามาจากภาษาละติน ('แก่น, ไขกระดูก') เช่นเดียวกับคำว่าออบลองกาตา ('ยาวขึ้น, ยาว, ยืดออก')
ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน เมดุลลา ออบลองกาตาจะพัฒนามาจากไมอีเลนเซฟาลอนไมอีเลนเซฟาลอนเป็นถุงสมอง ส่วนที่สอง ซึ่งก่อตัวขึ้นในระหว่างการเจริญเติบโตของรอมเบนเซฟาลอนหรือที่เรียกว่าสมองส่วนท้าย
คำว่า bulbเป็นคำโบราณที่ใช้เรียกเมดุลลาออบลองกาตา[ 1 ]ในการใช้งานทางคลินิกสมัยใหม่ คำว่าbulbar (เช่นbulbar palsy ) ยังคงใช้สำหรับคำที่เกี่ยวข้องกับเมดุลลาออบลองกาตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการอ้างอิงถึงภาวะทางการแพทย์คำว่าbulbarสามารถหมายถึงเส้นประสาทและเส้นทางที่เชื่อมต่อกับเมดุลลา เช่นเส้นทางคอร์ติโคบุ ลบาร์ และยังเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อที่ได้รับเส้นประสาทด้วย ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อ ของ ลิ้นคอหอยและกล่องเสียง
กายวิภาคศาสตร์

อาจกล่าวได้ว่าไขสันหลังแบ่งออกเป็นสองส่วน:
- ส่วนเปิดด้านบนหรือส่วนบนที่พื้นผิวด้านหลังของไขสันหลังส่วนเมดุลลาถูกสร้างขึ้นโดยโพรงสมองที่สี่
- ส่วนล่าง ที่ปิดสนิท หรือส่วนล่างที่โพรงสมองที่สี่แคบลงที่บริเวณโอเบ็กซ์ในไขสันหลังส่วนท้าย และล้อมรอบส่วนหนึ่งของท่อกลาง
พื้นผิวภายนอก
รอยแยกตรงกลางด้านหน้า (anterior median fissure)ประกอบด้วยเยื่อเพียมาเตอร์ (pia mater) พับอยู่ และทอดยาวไปตามความยาวของเมดุลลาออบลองกาตา (medulla oblongata) สิ้นสุดที่ขอบล่างของพอนส์ (pons) ในบริเวณรูปสามเหลี่ยมเล็กๆ เรียกว่าฟอราเมนซีคัม (foramen cecum ) ด้านข้างของรอยแยกนี้มีบริเวณที่ยกสูงขึ้น เรียกว่าพีระมิดเมดุลลา (medullary pyramids ) พีระมิดเหล่านี้เป็นที่อยู่ของ เส้นใยประสาท พีระมิด (pyramidal tracts ) ได้แก่ เส้นใยประสาทคอร์ติโคสไปนัล ( corticospinal tract ) และ เส้นใย ประสาทคอ ร์ ติโคบุลบาร์ (corticobulbar tract ) ที่ส่วนท้ายของเมดุลลา เส้นใยประสาทเหล่านี้จะไขว้กันใน บริเวณเดคัสเซชันของพีระมิด (decussation of the pyramids)ทำให้มองไม่เห็นรอยแยก ณ จุดนี้ เส้นใยประสาทอื่นๆ ที่กำเนิดจากรอยแยกตรงกลางด้านหน้าเหนือเดคัสเซชันของพีระมิดและวิ่งไปตามด้านข้างของพื้นผิวของพอนส์ เรียกว่าเส้นใยประสาทโค้งภายนอกด้านหน้า (anterior external arcuate fibers )
บริเวณระหว่าง ร่อง ด้านหน้าและด้านหลังในส่วนบนของไขสันหลังมีลักษณะเป็นปุ่มนูนคู่หนึ่งที่เรียกว่าโอลิวารีบอดี้ (หรือเรียกอีกอย่างว่าโอลิฟ ) ซึ่งเกิดจากนิวเคลียส ที่ใหญ่ที่สุด ของโอลิวารีบอดี้ คือนิวเคลียสโอลิวารีล่าง
ส่วนหลังของไขสันหลังระหว่างร่องกลางด้านหลังและร่องข้างด้านหลังประกอบด้วยเส้นใยประสาทที่เข้ามาจากฟันิคูลัสส่วนหลังของไขสันหลัง เส้นใยเหล่านี้ได้แก่เส้นใยเกรซิล (gracile fasciculus ) ซึ่งอยู่ตรงกลางติดกับเส้นกลาง และเส้นใยคูเนียต (cuneate fasciculus ) ซึ่งอยู่ด้านข้าง เส้นใยเหล่านี้สิ้นสุดลงที่ส่วนนูนกลมๆ ที่เรียกว่าปุ่มเกรซิล (gracile tubercles) และปุ่มคูเนียต (cuneate tubercles) ซึ่งเกิดจากมวลของเนื้อเยื่อสีเทาที่เรียกว่านิวเคลียสเกรซิล (gracile nucleus ) และ นิวเคลียสคูเนียต ( cuneate nucleus ) ตัวเซลล์ ( soma ) ในนิวเคลียสเหล่านี้เป็นเซลล์ประสาทลำดับที่สองของเส้นทางคอลัมน์ด้านหลัง-เลมนิสคัสส่วนกลาง (posterior column-medial lemniscus pathway ) และแอกซอนของพวกมันเรียกว่าเส้นใยโค้งภายใน (internal arcuate fibers ) หรือเส้นใยประสาท (fasciculi) จะไขว้จากด้านหนึ่งของไขสันหลังไปยังอีกด้านหนึ่งเพื่อสร้างเลมนิสคัสส่วนกลาง (medial lemniscus )
เหนือปุ่มนูนขึ้นไปเล็กน้อย ด้านหลังของไขสันหลังส่วนเมดุลลาจะมีแอ่งรูปสามเหลี่ยม ซึ่งเป็นส่วนล่างของพื้นโพรงสมองที่สี่ แอ่งนี้ถูกล้อมรอบทั้งสองด้านด้วยก้านสมองน้อยส่วนล่างซึ่งเชื่อมต่อไขสันหลังส่วนเมดุลลากับสมองน้อย
ส่วนล่างของเมดุลลา บริเวณด้านข้างของกลุ่มเส้นใยคูเนียต (cuneate fasciculus) มีลักษณะเป็นเนินนูนตามยาวอีกแห่งหนึ่ง เรียกว่า ทู เบอร์คูลัม ซิเนเรียม (tuberculum cinereum ) ซึ่งเกิดจากการรวมตัวของเนื้อเยื่อสีเทาที่อยู่ด้านล่าง เรียกว่านิวเคลียสไตรเจมินัลไขสันหลัง (spinal trigeminal nucleus ) เนื้อเยื่อสีเทาของนิวเคลียสนี้ถูกปกคลุมด้วยชั้นของเส้นใยประสาทที่ก่อตัวเป็นทางเดินไขสันหลังของเส้นประสาทไตรเจมินัลฐานของเมดุลลาถูกกำหนดโดยเส้นใยคอมมิสซูรัล (commissural fibers ) ซึ่งไขว้จากด้านเดียวกันในไขสันหลังไปยังด้านตรงข้ามในก้านสมอง ด้านล่างลงมาคือไขสันหลัง
การไหลเวียนของเลือด
เลือดที่ไปเลี้ยงไขกระดูกนั้นมาจาก หลอดเลือดแดงหลายเส้น[ 3 ]
- หลอดเลือดแดงไขสันหลังส่วนหน้า : หลอดเลือดนี้หล่อเลี้ยงส่วนกลางทั้งหมดของไขสันหลังส่วนเมดุลลาออบลองกาตา
- หลอดเลือดแดงสมองน้อยส่วนหลังด้านล่าง : นี่คือแขนงหลักของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง และหล่อเลี้ยงส่วนหลังด้านข้างของไขสันหลัง ซึ่งเป็นบริเวณที่เส้นประสาทรับความรู้สึกหลักวิ่งผ่านและเชื่อมต่อกันนอกจากนี้ยังหล่อเลี้ยงส่วนหนึ่งของสมองน้อยด้วย
- แขนงโดยตรงของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง : หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหล่อเลี้ยงบริเวณระหว่างหลอดเลือดแดงไขสันหลังส่วนหน้าและหลอดเลือดแดงสมองน้อยส่วนล่างด้านหลัง ซึ่งรวมถึงนิวเคลียสโซลิตารีและนิวเคลียสและเส้นใยประสาทรับความรู้สึกอื่นๆ
- หลอดเลือดแดงไขสันหลังส่วนหลัง : หลอดเลือดนี้หล่อเลี้ยงคอลัมน์ด้านหลังของไขสันหลังส่วนปิด ซึ่งประกอบด้วยกลุ่มเส้นใยประสาทกราซิลิส (fasciculus gracilis) , นิวเคลียสกราซิลิส (gracile nucleus) , กลุ่มเส้นใยประสาทคูเนียตั ส (fasciculus cuneatus)และนิวเคลียสคูเนียต (cuneate nucleus )
การพัฒนา
เมดุลลาออบลองกาตาเกิดขึ้นจากการพัฒนาในระยะก่อนคลอดจากไมอีเลนเซฟาลอนซึ่งเป็นถุงสมองรองที่ได้มาจากรอมเบนเซฟาลอน การแยกตัวขั้นสุดท้ายของเมดุลลาเกิดขึ้นประมาณ 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์[ 4 ]
เซลล์ประสาท อ่อน จากแผ่นปีกของท่อประสาทในระดับนี้จะสร้างนิวเคลียสรับความรู้สึกของไขสันหลัง ส่วนเซลล์ประสาทอ่อนจากแผ่นฐาน จะพัฒนาไปเป็นนิวเคลียสสั่งการ
- เซลล์ประสาทต้นกำเนิด บริเวณแผ่นปีกจะก่อให้เกิด:
- นิวเคลียสเดี่ยวซึ่งประกอบด้วยเส้นใยประสาทรับรสทั่วไปจากอวัยวะภายในรวมทั้งคอลัมน์ประสาทรับรสพิเศษจากอวัยวะภายใน ด้วย
- นิวเคลียสของเส้นประสาทไตรเจมินัลในไขสันหลังซึ่งประกอบด้วยคอลัมน์รับความรู้สึกโซมาติกทั่วไป
- นิวเคลียสของหูชั้นในและนิวเคลียสของระบบทรงตัวซึ่งประกอบด้วยคอลัมน์ ประสาท รับความรู้สึกเฉพาะส่วนของร่างกาย
- นิวเคลียสโอลิวารีส่วนล่างซึ่งส่งสัญญาณไปยังสม cerebellum
- นิวเคลียส ของคอลัมน์ด้านหลังซึ่งประกอบด้วย นิวเคลียส เกรซิลและนิวเคลียสคูเนียต
- เซลล์ประสาทฐาน (Basal plate neuroblasts) ก่อให้เกิด:
- นิวเคลียสของเส้นประสาทลิ้นซึ่งประกอบด้วยเส้นใยประสาทสั่งการทั่วไปของร่างกาย
- นิวเคลียสแอมบิกูอัสซึ่งเป็นส่วนที่สร้างเส้นประสาทนำออกพิเศษจากอวัยวะภายใน
- นิวเคลียสด้านหลังของเส้นประสาทเวกัสและนิวเคลียสต่อมน้ำลายส่วนล่างซึ่งทั้งสองส่วนนี้ก่อให้เกิดเส้นใยประสาทนำออกทั่วไปของอวัยวะภายใน
การทำงาน
เมดุลลา ออบลองกาตาเชื่อมต่อ สมองส่วนบนกับไขสันหลังและมีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานหลายอย่างของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งรวมถึง:
- การควบคุมการหายใจเกิดขึ้นผ่านสัญญาณจากตัวรับ ใน หลอดเลือดแดงใหญ่และ หลอดเลือดแดง ใหญ่การหายใจถูกควบคุมโดยกลุ่มของตัวรับสารเคมีเซ็นเซอร์เหล่านี้ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของความเป็นกรดในเลือด ตัวอย่างเช่น หากเลือดมีความเป็นกรดมากเกินไป สมองส่วนเมดุลลาออบลองกาตาจะส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยัง เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ระหว่างซี่โครงและ กล้ามเนื้อ กะบังลมเพื่อเพิ่มอัตราการหดตัวและเพิ่มออกซิเจนในเลือดกลุ่ม เซลล์ประสาท ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมนี้ ได้แก่ กลุ่มเซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้องกับการหายใจในส่วนท้องและกลุ่มเซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้องกับการหายใจในส่วนหลัง ของสมอง ส่วนเมดุลลา คอมเพล็กซ์พรี-บอตซิงเกอร์เป็นกลุ่มของเซลล์ประสาทเชื่อมต่อที่เกี่ยวข้องกับหน้าที่การหายใจของสมองส่วนเมดุลลา
- ศูนย์ควบคุมระบบหัวใจและหลอดเลือด – ระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก
- ศูนย์ควบคุมการหดตัวและ ขยายตัวของหลอดเลือด – บาโรเซปเตอร์
- ศูนย์ รีเฟล็กซ์ของการอาเจียน ไอ จาม และกลืน รีเฟล็กซ์เหล่านี้ซึ่งรวมถึงรีเฟล็กซ์ คอหอย รี เฟล็กซ์ การกลืน (หรือที่รู้จักกันในชื่อรีเฟล็กซ์เพดานปาก) และรีเฟล็กซ์กล้ามเนื้อบดเคี้ยวสามารถเรียกว่ารีเฟล็กซ์บัลบาร์ ได้ [ 5 ]
ความสำคัญทางคลินิก
การอุดตันของหลอดเลือด ( เช่นในกรณีของโรคหลอดเลือดสมอง ) จะทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นทางพีระมิดัล (pyramidal tract) , เลมนิสคัสส่วนกลาง (medial lemniscus ) และนิวเคลียสไฮโปกลอสซัล (hypoglossal nucleus ) ซึ่งก่อให้เกิดกลุ่มอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลาง (medial medullary syndrome )
กลุ่มอาการเมดุลลาด้านข้างอาจเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงสมองน้อยส่วนล่างด้านหลังหรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
โรค อัมพาตกล้ามเนื้อบริเวณศีรษะและลำคอแบบลุกลาม (Progressive bulbar palsyหรือ PBP) เป็นโรคที่ทำลายเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อบริเวณศีรษะและลำคอ โรคอัมพาตกล้ามเนื้อบริเวณศีรษะและลำคอแบบลุกลามในเด็กเล็กคือ โรคอัมพาตกล้ามเนื้อบริเวณศีรษะและลำคอแบบลุกลามในเด็ก
สัตว์อื่นๆ
ทั้งปลาแลมเพรย์และปลาแฮกฟิชมีเมดุลลาออบลองกาตาที่พัฒนาเต็มที่[ 6 ] [ 7 ]เนื่องจากทั้งสองชนิดนี้มีความคล้ายคลึงกับ ปลาอะ กนาธาน ยุคแรกมาก จึงมีการเสนอแนะว่าเมดุลลาวิวัฒนาการในปลายุคแรกเหล่านี้เมื่อประมาณ 505 ล้านปีก่อน[ 8 ] สถานะของเมดุลลาในฐานะส่วนหนึ่งของสมองสัตว์เลื้อยคลาน ดั้งเดิม ได้รับการยืนยันโดยขนาดที่ไม่สมส่วนในสัตว์เลื้อยคลาน สมัยใหม่ เช่นจระเข้อัลลิเกเตอร์และจิ้งจกมอนิเตอร์
รูปภาพเพิ่มเติม
- กลีบ
- ภาพตัดขวางของไขกระดูก (สีแดง) และเนื้อเยื่อโดยรอบ
- ภาพถ่ายจากด้านหน้าและด้านล่างของไขสันหลังส่วนเมดุลลาออบลองกาตาและพอนส์
- ฐานของสมอง
- แผนภาพแสดงตำแหน่งของโพรงน้ำไขสันหลังใต้เยื่อหุ้มสมองหลักทั้งสามโพรง
- ภาพถ่ายจุลทรรศน์ของส่วนหลังของส่วนที่เปิดอยู่ของเมดุลลาออบลองกาตา แสดงให้เห็นโพรงสมองที่สี่ (ด้านบนของภาพ) และนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 12 (ตรงกลาง) และเส้นประสาทสมองคู่ที่ 10 (ด้านข้าง) ย้อมสี H&E- LFB
ลิงก์ภายนอก
- ภาพตัดขวางของสมองที่ย้อมสี ซึ่งรวมถึงส่วน "ไขสันหลัง" ในโครงการ BrainMaps