โปรแกรมสิบสองขั้นตอนเป็น โปรแกรม ช่วยเหลือซึ่งกันและกันเพื่อสนับสนุนการฟื้นตัวจากการเสพติด สาร เสพติด การเสพติดพฤติกรรมและการบังคับใจพัฒนาขึ้นในช่วงทศวรรษ 1930 โปรแกรมสิบสองขั้นตอนแรกคือAlcoholics Anonymous (AA) ซึ่งก่อตั้งโดยBill WilsonและBob Smithช่วยให้สมาชิกเอาชนะโรคพิษสุราเรื้อรังได้^{[ 1 ]}ตั้งแต่นั้นมาองค์กรอื่นๆ อีกหลายสิบองค์กรได้พัฒนามาจากแนวทางของ AA เพื่อแก้ไขปัญหาที่หลากหลาย เช่นการเสพติดยาเสพติดการพนันแบบบังคับ การเสพ ติด ทางเพศและการกินมากเกินไปโปรแกรมสิบสองขั้นตอนทั้งหมดใช้ขั้นตอนสิบสองขั้นตอนที่ AA แนะนำ ซึ่งตีพิมพ์ครั้งแรกในหนังสือAlcoholics Anonymous: The Story of How More Than One Hundred Men Have Recovered from Alcoholism ในปี 1939 ^{[ 2 ]}

ตามที่สรุปโดยสมาคมจิตวิทยาอเมริกัน (APA) กระบวนการนี้ประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้: ^{[ 1 ]}

• ยอมรับว่าตนเองไม่สามารถควบคุมอาการติดสุรา การเสพติด หรือความอยากดื่มสุราได้
• การเชื่อมั่นในพลังที่ยิ่งใหญ่กว่าซึ่งสามารถให้ความแข็งแกร่งได้
• ตรวจสอบข้อผิดพลาดในอดีตโดยได้รับความช่วยเหลือจากผู้ให้คำปรึกษา (สมาชิกที่มีประสบการณ์)
• แก้ไขข้อผิดพลาดเหล่านี้;
• เรียนรู้ที่จะใช้ชีวิตใหม่ด้วยหลักปฏิบัติใหม่;
• การช่วยเหลือผู้อื่นที่มีอาการเสพติดหรือพฤติกรรมย้ำคิดย้ำทำแบบเดียวกัน (รวมถึงโรคพิษสุราเรื้อรัง)

วิธีการสิบสองขั้นตอนได้รับการดัดแปลงเพื่อแก้ไข ปัญหา การติดสุราการใช้สารเสพติดและการพึ่งพา สารเสพติดในวงกว้าง องค์กรช่วยเหลือซึ่งกันและกันกว่า 200 แห่ง—ซึ่งมักเรียกว่ากลุ่มพันธมิตร —ที่มีสมาชิกทั่วโลกหลายล้านคนได้นำขั้นตอน 12 ขั้นตอนและประเพณี 12 ประการของ AA มาปรับใช้เพื่อการฟื้นฟูNarcotics Anonymousก่อตั้งขึ้นโดยผู้ติดยาเสพติดที่ไม่เข้าใจรายละเอียดเฉพาะของการติดแอลกอฮอล์^{[ 3 ]}

ความชอบทางด้านประชากรศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดที่ผู้เสพติดเลือกใช้ นำไปสู่การก่อตั้งกลุ่มผู้เลิกโคเคน (Cocaine Anonymous) , กลุ่ม ผู้เลิก ยาไอซ์ (Crystal Meth Anonymous)และกลุ่มผู้เลิกกัญชา (Marijuana Anonymous ) ส่วนปัญหาด้านพฤติกรรม เช่น การเสพติดการพนันอาชญากรรมอาหารเพศการสะสมสิ่งของ การเป็นหนี้และการทำงาน ได้รับการแก้ไขในกลุ่มต่างๆ เช่นกลุ่มผู้ติดการพนัน (Gamblers Anonymous) , กลุ่มผู้ กินมากเกินไป (Overeaters Anonymous ) , กลุ่ม ผู้ติดเซ็กส์ (Sexaholics Anonymous)และกลุ่มผู้เป็นหนี้ (Debtors Anonymous )

กลุ่มช่วยเหลือ เช่นAl-AnonและNar-Anonสำหรับเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวของผู้ติดสุราและยาเสพติด ตามลำดับ เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองต่อการรักษาการติดยาเสพติดว่าเป็นโรคที่เกิดจากระบบครอบครัว^{[ 4 ]} Adult Children of Alcoholics & Dysfunctional Families (ACA หรือ ACOA) จัดการกับผลกระทบของการเติบโตในครอบครัวที่มีผู้ติดสุราหรือครอบครัวที่มีความผิดปกติอื่นๆCo -Dependents Anonymous ( CoDA ) จัดการกับแรงกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ ซึ่งเรียกว่าภาวะพึ่งพาอาศัยกัน

กลุ่มผู้ติดสุรานิรนาม (AA) ซึ่งเป็นกลุ่มแรกที่ใช้หลัก 12 ขั้นตอน ก่อตั้งขึ้นในปี 1935 โดยBill WilsonและDr. Robert Holbrook Smithซึ่งสมาชิก AA รู้จักกันในชื่อ "Bill W." และ "Dr. Bob" ในเมือง Akron รัฐโอไฮโอในปี 1946 พวกเขาได้กำหนดหลัก 12 ประการอย่างเป็นทางการเพื่อช่วยจัดการกับปัญหาว่ากลุ่มต่างๆ จะสามารถมีความสัมพันธ์และทำงานร่วมกันได้อย่างไรเมื่อจำนวนสมาชิกเพิ่มขึ้น^{[ 5 ] [ 6 ]}การปฏิบัติในการรักษาความเป็นส่วนตัว (ใช้เพียงชื่อแรก) เมื่อติดต่อกับสาธารณชนทั่วไปได้รับการตีพิมพ์ในหนังสือ AA Big Book ฉบับแรก^{[ 7 ]}

เนื่องจากจำนวนสาขาของ AA เพิ่มขึ้นในช่วงทศวรรษ 1930 และ 1940 หลักการชี้นำจึงค่อยๆ ถูกกำหนดเป็นประเพณีสิบสองประการ จุดประสงค์เดียวปรากฏขึ้นเป็นประเพณีที่ห้า: "แต่ละกลุ่มมีจุดประสงค์หลักเพียงอย่างเดียว คือการนำสารของตนไปสู่ผู้ติดสุราที่ยังคงทุกข์ทรมาน" ^{[ 8 ]}ด้วยเหตุนี้ผู้ติดยาเสพติดที่ไม่ได้มีอาการติดสุราโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับ AA ที่หวังจะฟื้นตัวจึงไม่ได้รับการต้อนรับในการประชุมแบบ "ปิด" เว้นแต่ว่าพวกเขามีความปรารถนาที่จะเลิกดื่มแอลกอฮอล์^{[ 9 ]}

หลักการของ AA ได้ถูกนำมาใช้เพื่อจัดตั้งกลุ่มอื่นๆ อีกมากมายโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่กำลังฟื้นตัวจากโรค ต่างๆ แต่ละกลุ่มเน้นการฟื้นตัวจากโรคเฉพาะที่ทำให้ผู้ป่วยเข้ามาอยู่ในกลุ่ม^{[ 10 ]}

ต่อไปนี้คือขั้นตอนทั้งสิบสองขั้นตอนที่เผยแพร่ในปี 2544 โดย Alcoholics Anonymous: ^{[ 11 ]}

1. เรายอมรับว่าเราหมดหนทางที่จะควบคุมแอลกอฮอล์แล้ว และชีวิตของเราก็ไม่อาจจัดการได้อีกต่อไป
2. เริ่มเชื่อว่าพลังที่ยิ่งใหญ่กว่าตัวเราจะสามารถฟื้นฟูสติสัมปชัญญะของเราได้
3. เราตัดสินใจที่จะมอบเจตจำนงและชีวิตของเราไว้ในการดูแลของพระเจ้าตามที่เราเข้าใจพระองค์
4. เราได้ทำการประเมินคุณธรรมของตนเองอย่างละเอียดถี่ถ้วนและไม่เกรงกลัวต่อสิ่งใด
5. ยอมรับต่อพระเจ้า ต่อตนเอง และต่อผู้อื่นถึงความผิดที่เราได้กระทำ
6. เราพร้อมอย่างเต็มที่ที่จะให้พระเจ้าทรงขจัดข้อบกพร่องทางด้านนิสัย ทั้งหมดเหล่านี้ออก ไป
7. ขอพระองค์อย่างนอบน้อมให้ทรงขจัดข้อบกพร่องของเรา
8. เราได้ทำรายการรายชื่อทุกคนที่เราเคยทำร้าย และพร้อมที่จะชดใช้ความผิดให้พวกเขาทุกคน
9. ชดเชยความเสียหายโดยตรงแก่บุคคลเหล่านั้นเท่าที่จะเป็นไปได้ เว้นแต่ในกรณีที่การกระทำเช่นนั้นจะก่อให้เกิดความเสียหายแก่พวกเขาหรือผู้อื่น
10. เรายังคงสำรวจตนเองอย่างต่อเนื่อง และเมื่อเราทำผิด เราก็ยอมรับผิดทันที
11. แสวงหาการติดต่อกับพระเจ้าอย่างมีสติผ่านการภาวนาและการทำสมาธิ โดยอธิษฐานขอเพียงความรู้เกี่ยวกับพระประสงค์ของพระองค์สำหรับเรา และพลังที่จะปฏิบัติตามพระประสงค์นั้น
12. หลังจากที่เราได้ตื่นรู้ทางจิตวิญญาณอันเป็นผลมาจากขั้นตอนเหล่านี้ เราพยายามที่จะถ่ายทอดข้อความนี้ไปยังผู้ติดสุรา และปฏิบัติตามหลักการเหล่านี้ในทุกเรื่องราวในชีวิตของเรา

ในขณะที่กลุ่มสิบสองขั้นตอนอื่นๆ ได้ปรับขั้นตอนของ AA เป็นหลักการชี้นำ โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนแรกจะได้รับการปรับปรุงเพื่อให้สะท้อนถึงจุดเน้นของการฟื้นฟู ตัวอย่างเช่น ใน Overeaters Anonymous ขั้นตอนแรกระบุว่า "เรายอมรับว่าเราไม่มีอำนาจเหนือการกินมากเกินไปอย่างควบคุมไม่ได้—ว่าชีวิตของเรากลายเป็นสิ่งที่จัดการไม่ได้" การเปลี่ยนแปลงในถ้อยคำของขั้นตอนที่สาม (ซึ่งครั้งหนึ่งเคยพูดถึงการ "ตัดสินใจที่จะมอบเจตจำนงและชีวิตของเราให้กับการดูแลของพระเจ้าตามที่เราเข้าใจพระองค์" ^{[ 12 ]} ) บางครั้งก็เกิดขึ้น^{[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]} เพื่อหลีกเลี่ยงสรรพนามที่ระบุเพศหรือเพื่อรองรับความเชื่อที่ไม่ใช่เทวนิยม^{[ 17 ]} ผู้ที่ปฏิบัติตามสิบสองขั้นตอนบางคนอาจปรับเปลี่ยนการอ้างอิงถึง "พระเจ้า" ให้หมายถึง "อำนาจที่สูงกว่า" หรือ "HP" ^{[ 18 ]}

ธรรมเนียมปฏิบัติทั้งสิบสองประการมาพร้อมกับขั้นตอนทั้งสิบสองประการ ธรรมเนียมปฏิบัติเหล่านี้เป็นแนวทางสำหรับการปกครองกลุ่ม ธรรมเนียมปฏิบัติเหล่านี้ได้รับการพัฒนาขึ้นใน AA เพื่อช่วยแก้ไขความขัดแย้งในด้านการประชาสัมพันธ์ การเมือง ศาสนา และการเงิน^{[ 19 ]}ธรรมเนียมปฏิบัติทั้งสิบสองประการของ Alcoholics Anonymous ได้แก่: ^{[ 7 ]}

1. สวัสดิภาพส่วนรวมของเราควรมาก่อน การฟื้นตัวส่วนบุคคลขึ้นอยู่กับความเป็นเอกภาพของ AA
2. สำหรับจุดประสงค์ของกลุ่มเรา มีเพียงอำนาจสูงสุดเพียงหนึ่งเดียว คือพระเจ้าผู้ทรงรัก ซึ่งพระองค์ทรงสำแดงพระองค์เองในจิตสำนึกของกลุ่มเรา ผู้นำของเราเป็นเพียงผู้รับใช้ที่ได้รับความไว้วางใจ พวกเขาไม่ได้เป็นผู้ปกครอง
3. ข้อกำหนดเพียงอย่างเดียวสำหรับการเป็นสมาชิก AA คือความปรารถนาที่จะเลิกดื่มแอลกอฮอล์
4. แต่ละกลุ่มควรมีอิสระในการปกครองตนเอง ยกเว้นในเรื่องที่ส่งผลกระทบต่อกลุ่มอื่นหรือ AA โดยรวม
5. แต่ละกลุ่มมีจุดประสงค์หลักเพียงอย่างเดียว คือการส่งต่อข้อความของตนไปยังผู้ติดสุราที่ยังคงทุกข์ทรมานอยู่
6. กลุ่ม AA ไม่ควรให้การรับรอง สนับสนุนทางการเงิน หรือให้ยืมชื่อ AA แก่สถานที่หรือองค์กรภายนอกใดๆ ที่เกี่ยวข้อง เพื่อป้องกันไม่ให้ปัญหาเรื่องเงิน ทรัพย์สิน และชื่อเสียงเบี่ยงเบนเราจากจุดประสงค์หลักของเรา
7. กลุ่ม AA ทุกกลุ่มควรพึ่งพาตนเองได้อย่างเต็มที่ โดยปฏิเสธการรับเงินบริจาคจากภายนอก
8. องค์กร Alcoholics Anonymous ควรคงความเป็นองค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไรตลอดไป แต่ศูนย์บริการของเราอาจจ้างพนักงานเฉพาะทางได้
9. AA ในรูปแบบดั้งเดิมไม่ควรมีการจัดตั้งเป็นองค์กร แต่เราอาจจัดตั้งคณะกรรมการหรือคณะทำงานด้านบริการซึ่งรับผิดชอบโดยตรงต่อผู้ที่พวกเขาให้บริการได้
10. กลุ่มผู้ติดสุรานิรนาม (Alcoholics Anonymous) ไม่มีจุดยืนเกี่ยวกับประเด็นภายนอก ดังนั้นจึงไม่ควรนำชื่อ AA ไปเกี่ยวข้องกับข้อโต้แย้งสาธารณะใดๆ
11. นโยบายการประชาสัมพันธ์ของเราเน้นการดึงดูดใจมากกว่าการส่งเสริม เราจึงจำเป็นต้องรักษาความเป็นส่วนตัวในทุกระดับของสื่อสิ่งพิมพ์ วิทยุ และภาพยนตร์เสมอ
12. การไม่เปิดเผยตัวตนเป็นรากฐานทางจิตวิญญาณของประเพณีทั้งหมดของเรา คอยย้ำเตือนเราเสมอให้ยึดหลักการมากกว่าตัวบุคคล

ในโปรแกรมสิบสองขั้นตอน โครงสร้างของมนุษย์ถูกแสดงเป็นสัญลักษณ์ในสามมิติ ได้แก่ กายภาพ จิตใจ และจิตวิญญาณ ปัญหาที่กลุ่มต่างๆ จัดการนั้นเข้าใจได้ว่าแสดงออกมาในแต่ละมิติ สำหรับผู้ติดยาเสพติดและผู้ติดสุรา มิติทางกายภาพนั้นอธิบายได้ดีที่สุดด้วยปฏิกิริยาทางร่างกายที่คล้ายกับอาการแพ้ ซึ่งส่งผลให้เกิดแรงกระตุ้นที่จะใช้สารเสพติดต่อไปแม้ว่าจะเป็นอันตรายหรือผู้ติดยาเสพติดต้องการเลิกก็ตาม^{[ 20 ] [ 21 ]}คำกล่าวในขั้นตอนแรกที่ว่าบุคคลนั้น "ไร้อำนาจ" เหนือพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารเสพติด หมายถึงการขาดการควบคุมเหนือแรงกระตุ้นนี้ ซึ่งยังคงอยู่แม้จะมีผลเสียใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นก็ตาม^{[ 22 ]}

ความหมกมุ่นทางจิตใจถูกอธิบายว่าเป็นกระบวนการทางความคิดที่ทำให้บุคคลนั้นทำพฤติกรรมบังคับซ้ำๆ หลังจากงดเว้นไปสักระยะหนึ่ง ไม่ว่าจะรู้ว่าผลลัพธ์จะเป็นการไม่สามารถหยุดได้ หรืออยู่ภายใต้ความหลงผิดว่าผลลัพธ์จะแตกต่างออกไป คำอธิบายในขั้นตอนแรกของชีวิตของผู้ติดสุราหรือผู้ติดยาเสพติดว่า "ควบคุมไม่ได้" หมายถึงการขาดทางเลือกที่จิตใจของผู้ติดยาเสพติดหรือผู้ติดสุรามีเกี่ยวกับว่าจะดื่มหรือใช้ยาเสพติดอีกครั้งหรือไม่^{[ 23 ]} ความเจ็บป่วยของมิติทางจิตวิญญาณ หรือ "ความเจ็บป่วยทางจิตวิญญาณ" ถือได้ในกลุ่ม 12 ขั้นตอนทั้งหมดว่าเป็นความเห็นแก่ตัว^{[ 20 ] [ 21 ]}กระบวนการทำงานตามขั้นตอนมีจุดมุ่งหมายเพื่อแทนที่ความเห็นแก่ตัวด้วยจิตสำนึกทางศีลธรรมที่เติบโตขึ้นและความเต็มใจที่จะเสียสละตนเองและการกระทำที่สร้างสรรค์โดยไม่เห็นแก่ตัว^{[ 21 ]}ในกลุ่ม 12 ขั้นตอน สิ่งนี้เรียกว่า "การตื่นรู้ทางจิตวิญญาณ" ^{[ 24 ]}สิ่งนี้ไม่ควรสับสนกับปฏิกิริยาทางอารมณ์ซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วแต่ชั่วคราว^{[ 25 ]}โดยทั่วไป ในกลุ่มผู้ร่วมพิธีสิบสองขั้นตอน การตื่นรู้ทางจิตวิญญาณจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นที่สมาชิกบางคนประสบกับการตื่นรู้ทางจิตวิญญาณอย่างฉับพลันก็ตาม^{[ 26 ]}

ตามขั้นตอนแรก กลุ่มสิบสองขั้นตอนเน้นการยอมรับด้วยตนเองของสมาชิกเกี่ยวกับปัญหาที่พวกเขากำลังฟื้นตัวอยู่ ด้วยจิตวิญญาณนี้ สมาชิกมักจะระบุตัวตนของตนเองพร้อมกับการยอมรับปัญหาของตน โดยมักจะพูดว่า "สวัสดี ฉันชื่อ[ ชื่อจริงเท่านั้น]และฉันเป็นคนติดแอลกอฮอล์" ^{[ 27 ]}

ผู้ให้คำปรึกษาคือบุคคลที่มีประสบการณ์มากกว่าในการฟื้นฟู ซึ่งจะแนะนำผู้ที่ปรารถนา ("ผู้รับคำปรึกษา") ที่มีประสบการณ์น้อยกว่าให้ผ่านขั้นตอนทั้งสิบสองของโปรแกรม สมาชิกใหม่ในโปรแกรมสิบสองขั้นตอนได้รับการสนับสนุนให้สร้างความสัมพันธ์กับผู้ให้คำปรึกษาอย่างน้อยหนึ่งคน ซึ่งทั้งมีผู้ให้คำปรึกษาอยู่แล้วและเคยผ่านขั้นตอนทั้งสิบสองมาแล้ว^{[ 28 ]}สิ่งพิมพ์จากกลุ่มผู้ร่วมโปรแกรมสิบสองขั้นตอนเน้นย้ำว่าการให้คำปรึกษาเป็นความสัมพันธ์แบบ "ตัวต่อตัว" ที่ไม่มีลำดับชั้น โดยมุ่งเน้นประสบการณ์ร่วมกันในการทำงานตามขั้นตอนทั้งสิบสอง^{[ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]}ตามที่ Narcotics Anonymous กล่าวไว้:

ผู้ให้การสนับสนุนแบ่งปันประสบการณ์ ความเข้มแข็ง และความหวังกับผู้รับการสนับสนุน... บทบาทของผู้ให้การสนับสนุนไม่ใช่ที่ปรึกษาทางกฎหมาย นายธนาคาร ผู้ปกครอง ที่ปรึกษาด้านการแต่งงาน หรือนักสังคมสงเคราะห์ และผู้ให้การสนับสนุนก็ไม่ใช่ผู้บำบัดที่ให้คำแนะนำทางวิชาชีพใดๆ ผู้ให้การสนับสนุนเป็นเพียงผู้ติดยาเสพติดอีกคนหนึ่งที่กำลังฟื้นตัวซึ่งยินดีที่จะแบ่งปันการเดินทางของเขาหรือเธอผ่านขั้นตอนทั้งสิบสอง^{[ 32 ]}

ผู้ให้การสนับสนุนและผู้รับการสนับสนุนมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่นำไปสู่การเติบโตทางจิตวิญญาณ ประสบการณ์ในโปรแกรมมักจะถูกแบ่งปันโดยสมาชิกที่กำลังจะออกจากโปรแกรมกับสมาชิกที่กำลังจะเข้ามา การหมุนเวียนของประสบการณ์นี้มักถูกมองว่ามีรางวัลทางจิตวิญญาณที่ยิ่งใหญ่^{[ 33 ]}ซึ่งอาจรวมถึงการปฏิบัติเช่น การอภิปรายและศึกษา วรรณกรรมการทำสมาธิ และการเขียน การจบโปรแกรมมักหมายถึงความสามารถในการแนะนำผู้มาใหม่ ซึ่งมักได้รับการสนับสนุน^{[ 34 ]}ผู้รับการสนับสนุนมักจะทำขั้นตอนที่ห้า ตรวจสอบแบบสำรวจศีลธรรมของตนที่เขียนไว้เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนที่สี่กับผู้ให้การสนับสนุน ขั้นตอนที่ห้า เช่นเดียวกับขั้นตอนที่เก้า ได้รับการเปรียบเทียบกับการสารภาพบาปและ การ สำนึกผิด^{[ 35 ]}มิเชล ฟูโกนักปรัชญาชาวฝรั่งเศส ตั้งข้อสังเกตว่าการปฏิบัติดังกล่าวทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงภายในตัวบุคคล—เป็นการยกโทษ ไถ่บาป และชำระล้างพวกเขา บรรเทาภาระแห่งความผิดของพวกเขา ปลดปล่อยพวกเขา และสัญญาถึงความรอด^{[ 35 ] [ 36 ]}

ลักษณะเฉพาะของปัญหาพฤติกรรมที่นำไปสู่การขอความช่วยเหลือในกลุ่มบำบัดแบบสิบสองขั้นตอนส่งผลให้เกิดความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างผู้รับการดูแลและผู้ให้คำปรึกษา เนื่องจากความสัมพันธ์นี้ตั้งอยู่บนหลักการทางจิตวิญญาณ จึงมีความเป็นเอกลักษณ์และไม่โดยทั่วไปจะถูกจัดว่าเป็น "มิตรภาพ" โดยพื้นฐานแล้ว ผู้ให้คำปรึกษามีจุดประสงค์เดียวคือการช่วยให้ผู้รับการดูแลฟื้นตัวจากปัญหาพฤติกรรมที่ทำให้ผู้ป่วยต้องเข้าร่วมการบำบัดแบบสิบสองขั้นตอน ซึ่งจะช่วยให้ผู้ให้คำปรึกษาฟื้นตัวไปด้วย^{[ 28 ]}

การศึกษาเกี่ยวกับการให้การสนับสนุนตามที่ปฏิบัติใน Alcoholics Anonymous และ Narcotics Anonymous พบว่าการให้คำแนะนำและการสนับสนุนแก่ผู้ติดสุราและยาเสพติดรายอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการงดเว้นอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ให้การสนับสนุน แต่ชี้ให้เห็นว่ามีประโยชน์ในระยะสั้นเพียงเล็กน้อยสำหรับอัตราการงดเว้นอย่างต่อเนื่องหนึ่งปีของผู้รับการสนับสนุน^{[ 37 ] [ 38 ]}

Alcoholics Anonymous เป็นโปรแกรมสิบสองขั้นตอนที่ใหญ่ที่สุด (ซึ่งเป็นที่มาของโปรแกรมสิบสองขั้นตอนอื่นๆ ทั้งหมด) รองลงมาคือ Narcotics Anonymous สมาชิกส่วนใหญ่ของโปรแกรมสิบสองขั้นตอนกำลังฟื้นตัวจากการติดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดอื่นๆ อย่างไรก็ตาม โปรแกรมสิบสองขั้นตอนส่วนใหญ่ไม่ได้มุ่งเน้นที่การติดสารเสพติดเพียงอย่างเดียว ตัวอย่างเช่นAl-Anonซึ่งเป็นโปรแกรมสิบสองขั้นตอนที่ใหญ่เป็นอันดับสาม ให้ความช่วยเหลือสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนของผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังและการเสพติดอื่นๆ ประมาณร้อยละยี่สิบของโปรแกรมสิบสองขั้นตอนมุ่งเน้นการฟื้นตัวจากการติดสารเสพติด ส่วนอีกร้อยละแปดสิบมุ่งเน้นปัญหาที่หลากหลาย ตั้งแต่หนี้สินไปจนถึง ภาวะ ซึมเศร้า^{[ 39 ]}การสันนิษฐานว่าประสิทธิภาพของวิธีการสิบสองขั้นตอนในการรักษาปัญหาในด้านหนึ่งจะใช้ได้กับทุกด้านหรือทุกด้านนั้นถือเป็นความผิดพลาด^{[ 40 ]}

การทบทวนของ Cochraneในปี 2020 เกี่ยวกับ Alcoholics Anonymous แสดงให้เห็นว่าการเข้าร่วม AA ส่งผลให้ผู้ติดสุราสามารถงดเว้นจากการดื่มแอลกอฮอล์ได้มากขึ้นและเป็นระยะเวลานานกว่าการบำบัดด้วยการรับรู้และ พฤติกรรม และ การบำบัดด้วยการเสริมสร้างแรงจูงใจและมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในด้านอื่นๆ^{[ 41 ] [ 42 ]}การทบทวนในปี 2020 ไม่ได้เปรียบเทียบโปรแกรมสิบสองขั้นตอนกับการใช้ดิซัลฟิแรมหรือนัลเทรกโซนแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะได้รับยาเหล่านี้ก็ตาม^{[ 41 ]}ยาเหล่านี้ถือเป็นมาตรฐานการดูแลในการรักษาความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ และได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมในการส่งเสริมการงดเว้นจากการดื่มแอลกอฮอล์^{[ 43 ] [ 44 ]}การทบทวนอย่างเป็นระบบที่ตีพิมพ์ในปี 2017 พบว่าโปรแกรมสิบสองขั้นตอนสำหรับการลดการใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายนั้นไม่ได้ดีกว่าหรือแย่กว่าการแทรกแซงอื่นๆ แม้ว่านักวิจัยที่อยู่เบื้องหลังการทบทวนจะสังเกตเห็นจุดอ่อนของงานวิจัยส่วนใหญ่ที่วิเคราะห์ ซึ่งอาจนำไปสู่การตีความผลลัพธ์ที่ไม่สะท้อนภาพที่แท้จริงอย่างแม่นยำ^{[ 45 ]}

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนวิพากษ์วิจารณ์โปรแกรมสิบสองขั้นตอนว่าเป็น "ลัทธิที่อาศัยพระเจ้าเป็นกลไกการทำงาน" และขาดหลักฐานเชิงทดลองใด ๆ ที่สนับสนุนประสิทธิภาพของโปรแกรม^{[ 46 ] [ 47 ] [ 48 ]}ปัญหาด้านจริยธรรมและการดำเนินงานทำให้ไม่สามารถ ทำการ ทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุม อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อเปรียบเทียบโปรแกรมสิบสองขั้นตอนโดยตรงกับวิธีการอื่น ๆ ได้^{[ 47 ]}การศึกษาล่าสุดที่ใช้การศึกษาแบบไม่สุ่มและกึ่งทดลองแสดงให้เห็นว่าโปรแกรมสิบสองขั้นตอนให้ประโยชน์ที่คล้ายคลึงกันเมื่อเทียบกับการบำบัดเพื่อเสริมสร้างแรงจูงใจ (MET) และการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม (CBT) และมีประสิทธิภาพมากกว่าในการทำให้เกิดการงดเว้นและการบรรเทาอาการอย่างต่อเนื่องเมื่อเทียบกับวิธีการเหล่านี้^{[ 49 ] [ 50 ] [ 41 ]}

• กลุ่มฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติด
• การบำบัดผู้ติดยาเสพติด
• ประสิทธิผลของกลุ่มผู้ติดสุรานิรนาม
• จิตบำบัดแบบกลุ่ม
• รายชื่อกลุ่มบำบัด 12 ขั้นตอน
• กลุ่มช่วยเหลือตนเองด้านสุขภาพจิต
• แบบจำลองการฟื้นตัว