อ่าน 14 นาที
ภาวะสูญเสียการรับกลิ่น
ภาวะสูญ เสียการรับกลิ่น หรือที่รู้จักกันในชื่อ ภาวะ ตาบอดจากกลิ่นคือภาวะที่ไม่สามารถรับรู้กลิ่นได้ หนึ่งกลิ่นขึ้นไป ภาวะสูญเสีย
ภาวะสูญเสียการรับกลิ่น
| ภาวะสูญเสียการรับกลิ่น | |
|---|---|
| ชื่ออื่นๆ | การสูญเสียการรับกลิ่น, ตาบอดจากการรับกลิ่น, [ 1 ]ตาบอดจากกลิ่น |
| เยื่อบุจมูกอักเสบทำให้สูญเสียการรับกลิ่น | |
| การออกเสียง |
|
| ความเชี่ยวชาญ | โสต ศอ นาสิกวิทยา |
| ประเภท | บางส่วน ทั้งหมด[ 2 ] |
ภาวะสูญ เสียการรับกลิ่น หรือที่รู้จักกันในชื่อ ภาวะ ตาบอดจากกลิ่นคือภาวะที่ไม่สามารถรับรู้กลิ่นได้ หนึ่งกลิ่นขึ้นไป [ 1 ] [ 2 ] ภาวะสูญเสีย การรับกลิ่นอาจเป็นชั่วคราวหรือถาวรก็ได้[ 3 ]ซึ่งแตกต่างจากภาวะสูญเสียการรับกลิ่นบางส่วนหรือทั้งหมด (hyposmia ) ซึ่งเป็นภาวะที่ความไวต่อกลิ่นบางส่วนหรือทั้งหมดลดลง[ 2 ]
ภาวะสูญเสียการรับกลิ่นสามารถแบ่งออกเป็นภาวะสูญเสีย การรับกลิ่นที่เกิดขึ้นภายหลังและภาวะสูญเสียการรับกลิ่น แต่ กำเนิด ภาวะ สูญเสียการรับกลิ่นที่เกิดขึ้นภายหลังจะเกิดขึ้นในภายหลังเนื่องจากสาเหตุต่างๆ เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือโรค ทางระบบประสาทเสื่อม [ 4 ]ในทางตรงกันข้าม ภาวะสูญเสียการรับกลิ่นแต่กำเนิดจะเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและมักเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติในการพัฒนาของระบบรับกลิ่น[ 5 ]ในขณะที่ภาวะสูญเสียการรับกลิ่นที่เกิดขึ้นภายหลังอาจมีวิธีการรักษาที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง เช่น ยาหรือการผ่าตัด แต่ภาวะสูญเสียการรับกลิ่นแต่กำเนิดในปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาที่ทราบ และการจัดการจะเน้นไปที่มาตรการป้องกันและกลยุทธ์การรับมือ[ 6 ]
การสูญเสียการรับกลิ่นอาจเกิดจากหลายสาเหตุ รวมถึงการอักเสบของเยื่อบุจมูกการอุดตันของทางเดินจมูกหรือการทำลายเนื้อเยื่อกลีบขมับ[ 7 ]การสูญเสียการรับกลิ่นที่เกิดจากการอักเสบของไซนัสเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุเรื้อรังในเยื่อบุของไซนัสข้างจมูก และในเทอ ร์บิเนตกลางและบน[ 8 ] [ 9 ]
เมื่อการสูญเสียการรับกลิ่นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในทางเดินจมูก การรักษาทำได้ง่ายๆ โดยการลดการอักเสบ[ 10 ] [ 11 ]อาจเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เรื้อรัง และโรคซิฟิลิส ทางระบบประสาท ซึ่งจะทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน[ 12 ]และในบางกรณีเกิดจากโรคซีเลีย [ 13 ]รวมถึงโรคซีเลียเนื่องจาก ความผิดปกติ ของซีเลียขั้นต้น[ 14 ]
คำนี้มาจากภาษาละตินใหม่anosmiaซึ่งมาจากภาษากรีกโบราณ ἀν- ( an -) + ὀσμή ( osmḗ 'กลิ่น'; คำที่เกี่ยวข้องอีกคำหนึ่งคือhyperosmiaซึ่งหมายถึงความสามารถในการดมกลิ่นที่เพิ่มขึ้น) บางคนอาจสูญเสียการรับกลิ่นสำหรับกลิ่นใดกลิ่นหนึ่งโดยเฉพาะ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า "การสูญเสียการรับกลิ่นเฉพาะ" การไม่มีความสามารถในการรับกลิ่นตั้งแต่กำเนิดเรียกว่าanosmia แต่กำเนิด[ 15 ]
ในสหรัฐอเมริกา ร้อยละ 3 ของประชากรที่มีอายุมากกว่า 40 ปีได้รับผลกระทบจากภาวะสูญเสียการรับกลิ่น[ 3 ]
ภาวะสูญเสียการรับกลิ่นเป็นอาการทั่วไปของCOVID-19และอาจคงอยู่เป็นระยะยาวได้[ 16 ]
อาการและสัญญาณ
ภาวะสูญเสีย การรับกลิ่นอาจส่งผลเสียหลายประการ[ 17 ]ผู้ที่มีภาวะสูญเสียการรับกลิ่นแบบฉับพลันอาจรู้สึกว่าอาหารไม่น่ารับประทาน แม้ว่า ผู้ที่มีภาวะสูญเสียการรับกลิ่น แต่กำเนิดจะไม่ค่อยบ่นเรื่องนี้ และไม่มีใครรายงานว่าน้ำหนักลดลง การสูญเสียการรับกลิ่นยังอาจเป็นอันตรายได้ เพราะขัดขวางการตรวจจับการรั่วไหลของก๊าซไฟไหม้ สารเคมีหก ควันพิษ และอาหารเน่าเสีย ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับภาวะสูญเสียการรับกลิ่นว่าเป็นเรื่องเล็กน้อย และการขาดความตระหนักเกี่ยวกับภาวะสูญเสียการรับกลิ่นแต่กำเนิด อาจทำให้ผู้ป่วยได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ประเภทเดียวกันกับผู้ที่สูญเสียประสาทสัมผัสอื่นๆ เช่น การได้ยินหรือการมองเห็นได้ยากขึ้น[ 18 ] เรื่องนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากสัตว์ช่วยเหลือในการตรวจจับกลิ่นมักไม่ได้รับการฝึกฝนในโครงการสาธารณะสำหรับบุคคลทั่วไปในลักษณะเดียวกับที่สุนัขนำทางได้รับการฝึกฝนสำหรับคนตาบอดและคนหูหนวกที่ต้องการความช่วยเหลือ
ภาวะสูญเสียการรับกลิ่นแต่กำเนิดนั้นมีการวิจัยน้อยกว่า เนื่องจากงานวิจัยจำนวนมากมุ่งเน้นไปที่สาเหตุของภาวะสูญเสียการรับกลิ่นที่เกิดขึ้นภายหลัง ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับสาธารณชนมากกว่าและหาได้ง่ายกว่า เช่น งานวิจัยที่กล่าวถึงการบาดเจ็บที่ฟันและใบหน้า
หลายคนประสบกับการสูญเสียการรับกลิ่นข้างเดียว ซึ่งมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อย การสูญเสียการรับกลิ่นประเภทนี้มักจะตรวจพบได้ก็ต่อเมื่อทดสอบรูจมูกทั้งสองข้างแยกกัน การใช้วิธีการทดสอบรูจมูกแต่ละข้างแยกกันนี้มักจะแสดงให้เห็นถึงการรับกลิ่นที่ลดลงหรือหายไปอย่างสิ้นเชิงในรูจมูกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ซึ่งมักจะไม่ปรากฏให้เห็นหากทดสอบรูจมูกทั้งสองข้างพร้อมกัน[ 19 ]
การสูญเสีย ความทรงจำเกี่ยวกับกลิ่นที่ฝังแน่นและมีความหมาย(เช่นกลิ่นหญ้ากลิ่นห้องใต้หลังคาของปู่ย่าตายาย กลิ่นหนังสือเล่มใดเล่มหนึ่ง กลิ่นคนที่รัก หรือกลิ่นของตัวเอง) เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดความรู้สึกซึมเศร้าได้[ 20 ]
การสูญเสียความสามารถในการดมกลิ่นอาจนำไปสู่การสูญเสียความต้องการทางเพศแต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เกิดขึ้นกับผู้ที่มีความผิดปกติในการดมกลิ่นตั้งแต่กำเนิด[ 20 ] [ 21 ]
ผู้ที่มีภาวะสูญเสียการรับกลิ่นแต่กำเนิด หรือภาวะสูญเสียการรับกลิ่นที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก บางคนรายงานว่าพวกเขามักแสร้งทำเป็นว่าสามารถรับกลิ่นได้ในวัยเด็กด้วยเหตุผลต่างๆ เช่น:
- พวกเขาเชื่อว่าการดมกลิ่นเป็นสิ่งที่คนที่มีอายุมากกว่า/เป็นผู้ใหญ่แล้วเท่านั้นที่ทำได้ ทำให้บางคนเชื่อว่าตนเองอาจพัฒนาความสามารถในการดมกลิ่นได้เมื่อโตขึ้น/พ้นวัยรุ่นไปแล้ว
- พวกเขาไม่เข้าใจหลักการของการดมกลิ่น แต่ก็ไม่อยากดูแตกต่างจากคนอื่น
- พวกเขาเชื่อว่าตนเองสามารถรับรู้กลิ่นได้เนื่องจากการตีความข้อมูลที่เรียนรู้ในวัยเด็กเกี่ยวกับกลิ่นและสิ่งต่างๆ ที่มีกลิ่นอย่างไม่ถูกต้อง จนกระทั่งได้รับข้อมูลที่ถูกต้องในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้อง เช่น เมื่อไม่สามารถตรวจจับควันหรือกลิ่นเหม็นที่คนอื่นทนไม่ได้
- พวกเขาเชื่อว่ามันเป็นทักษะที่สามารถฝึกฝนได้ คล้ายกับการฝึกสุนัขดมกลิ่น
เมื่อเด็กโตขึ้น พวกเขามักจะรู้ตัวและบอกพ่อแม่/ผู้ปกครองว่าแท้จริงแล้วพวกเขาไม่มีประสาทรับกลิ่น ซึ่งมักทำให้พ่อแม่ประหลาดใจ แต่ก็ไม่เสมอไป
เด็กบางคนพยายามบอกพ่อแม่/ผู้ปกครองว่าตนเองไม่สามารถรับรู้กลิ่นได้ในช่วงวัยเด็ก แต่ไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนที่รายงานเรื่องนี้จะได้รับการเชื่อถือ และการตอบสนองของพ่อแม่สามารถส่งผลอย่างมากต่อการรับรู้เรื่องกลิ่นของเด็กในภายหลัง รวมถึงว่าจะบอกเรื่องนี้กับผู้อื่นอีกหรือไม่ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เด็กจะถูกลงโทษเพราะรายงานความพิการนี้ โดยทั่วไปแล้วเป็นเพราะผู้ใหญ่คิดว่าเป็นเรื่องโกหกของเด็ก ซึ่งอาจทำให้เด็กเก็บกดความรู้เรื่องนี้ไว้จนกว่าจะโตขึ้น/เมื่อพวกเขารู้สึกว่าสามารถพูดถึงความถูกต้องของความพิการของตนเองได้ในการสนทนา
อาการต่างๆ เช่น ความจำไม่ดี การรับรสได้แต่ไม่สามารถสัมผัสรสชาติได้ อาการปวดไมเกรนจากสารเคมีในละอองลอย/น้ำหอม การสัมผัสกับก๊าซที่ตรวจไม่พบโดยไม่ได้ตั้งใจ ความจำเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมไม่ดี และผลกระทบต่อการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล เป็นอาการบางส่วนที่พบในผู้ที่มีภาวะสูญเสียการรับกลิ่นแต่กำเนิด
สาเหตุ
การสูญเสียการรับกลิ่นชั่วคราวอาจเกิดจากจมูก อุดตัน หรือการติดเชื้อ ในทางตรงกันข้าม การสูญเสียการรับกลิ่นอย่างถาวรอาจเกิดจากการตายของเซลล์ประสาทรับกลิ่นในจมูกหรือจากการบาดเจ็บที่สมองซึ่งทำให้เส้นประสาทรับกลิ่น เสียหาย หรือเกิดความเสียหายต่อบริเวณสมองที่ประมวลผลกลิ่น (ดูระบบรับกลิ่น ) การขาดการรับกลิ่นตั้งแต่แรกเกิด ซึ่งมักเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม เรียกว่าภาวะสูญ เสียการรับกลิ่น แต่กำเนิด สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยที่มีภาวะสูญเสียการรับกลิ่นแต่กำเนิดมักมีประวัติคล้ายคลึงกัน แม้ว่าจะไม่เสมอไปก็ตาม ซึ่งบ่งชี้ว่าภาวะสูญเสียการรับกลิ่นอาจเป็นไปตามรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบเด่น[ 22 ]ในบางครั้ง ภาวะสูญเสียการรับกลิ่นอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคทางสมองเสื่อม เช่นโรคพาร์กินสันและโรคอัลไซเมอร์[ 23 ]
สาเหตุเฉพาะอีกประการหนึ่งของการสูญเสียการรับกลิ่นอย่างถาวรอาจเกิดจากความเสียหายต่อเซลล์ประสาทรับกลิ่นเนื่องจากการใช้สเปรย์พ่นจมูก บางชนิด เช่น สเปรย์ที่ทำให้หลอดเลือดฝอยในจมูกหดตัว เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายดังกล่าวและความเสี่ยงต่อการสูญเสียการรับกลิ่น ควรใช้สเปรย์พ่นจมูกที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวเฉพาะเมื่อจำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น และใช้ในระยะเวลาสั้นๆ เท่านั้น สเปรย์ที่ไม่ทำให้หลอดเลือดหดตัว เช่น สเปรย์ที่ใช้รักษาอาการคัดจมูกจากภูมิแพ้ ปลอดภัยที่จะใช้ในระยะเวลาที่กำหนด[ 24 ]การสูญเสียการรับกลิ่นยังอาจเกิดจากติ่งเนื้อในจมูกได้อีกด้วย ติ่งเนื้อเหล่านี้พบได้ในผู้ที่มีอาการแพ้ มีประวัติเป็นไซนัสอักเสบ และมีประวัติครอบครัว ผู้ที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสมักจะมีติ่งเนื้อในจมูก
อะมิโอดาโรนเป็นยาที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการใช้ยานี้ทำให้เกิดภาวะสูญเสียการรับกลิ่นในผู้ป่วยบางราย แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ก็มีกรณีหนึ่งที่ชายอายุ 66 ปีได้รับการรักษาด้วยอะมิโอดาโรนสำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์แทคิคาร์เดีย หลังจากใช้ยานี้ เขาเริ่มมีอาการผิดปกติในการรับกลิ่น อย่างไรก็ตาม หลังจากลดขนาดยาอะมิโอดาโรน ความรุนแรงของภาวะสูญเสียการรับกลิ่นก็ลดลงตามไปด้วย ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้อะมิโอดาโรนกับการเกิดภาวะสูญเสียการรับกลิ่น[ 25 ]
ภาวะสูญเสียการรับกลิ่นที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19
ความผิดปกติในการรับรู้กลิ่นและรสชาติ รวมถึงการสูญเสียกลิ่นหรือรสชาติ เป็นอาการทางระบบประสาทที่เด่นชัดของCOVID-19 [ 26 ] [ 27 ] ผู้ป่วย COVID-19 มากถึง 80% แสดงอาการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้กลิ่นและรสชาติรวมถึงกลิ่น การสูญเสียกลิ่นยังพบว่าสามารถทำนายการติดเชื้อ COVID-19 ได้ดีกว่าอาการอื่นๆ เช่น ไข้ ไอ หรืออ่อนเพลีย จากการสำรวจผู้เข้าร่วม 2 ล้านคนในสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกา[ 28 ]การค้นหาใน Google สำหรับ "กลิ่น" "การสูญเสียกลิ่น" "ภาวะสูญเสียกลิ่น" และคำอื่นๆ ที่คล้ายกันเพิ่มขึ้นตั้งแต่ช่วงต้นของการระบาด และมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตรายวัน[ 29 ]การวิจัยเกี่ยวกับกลไกที่อยู่เบื้องหลังอาการเหล่านี้กำลังดำเนินการอยู่[ 30 ] [ 31 ]
หลายประเทศระบุภาวะสูญเสียการรับกลิ่นเป็นอาการอย่างเป็นทางการของ COVID-19 และบางประเทศได้พัฒนา "การทดสอบการรับกลิ่น" เป็นเครื่องมือคัดกรองที่มีศักยภาพ[ 32 ] [ 33 ]
ในปี 2020 องค์กรวิจัยความร่วมมือระดับโลกด้านเคมีประสาทสัมผัส ซึ่งเป็นองค์กรวิจัยร่วมมือของนักวิจัยด้านกลิ่นและรสชาติจากนานาชาติ ได้ก่อตั้งขึ้นเพื่อตรวจสอบการสูญเสียกลิ่นและอาการเคมีประสาทสัมผัสที่เกี่ยวข้อง[ 34 ]
การตัดสินใจในผู้ป่วยโควิด-19
การศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีอาการสูญเสียการรับกลิ่นในช่วงระยะเฉียบพลันของ COVID-19 มีแนวโน้มที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงในการตัดสินใจ แสดงการตอบสนองที่หุนหันพลันแล่นมากขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานและโครงสร้างของสมอง[ 35 ]
สาเหตุที่เป็นไปได้
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (เช่นไซนัสอักเสบไข้หวัดธรรมดา ) [ 36 ]
- โควิด-19 [ 37 ] [ 38 ]
- ติ่งเนื้อในจมูก[ 39 ]
- ภาวะพร่องฮอร์โมนโกนาโดโทรปินที่ไม่ทราบสาเหตุ
- ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ ความเสียหายต่อกระดูกเอทมอยด์[ 40 ]
- ภาวะสมองเสื่อมที่มีเลวีบอดี้
- เนื้องอกของสมองส่วนหน้า
- ยาปฏิชีวนะ
- ไฟโบรไมอัลเจีย
- โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
- การสัมผัสกับไฮโดรเจนซัลไฟด์ ( H)2S ) โดยอัมพาตของเส้นประสาทรับกลิ่น[ 41 ]
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- โรคเบาหวาน
- โรคหอบหืดหรือภูมิแพ้
- ไข้ละอองฟาง
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- โรคพิษสุราเรื้อรัง
- กลุ่มอาการคูชิง
- การสัมผัสกับสารเคมีที่ทำให้เกิดการไหม้ภายในจมูก
- จังหวะ
- โรคลมชัก
- การฉายรังสีบริเวณศีรษะและลำคอ
- โรค ตับหรือโรคไต
- โรคพาร์กินสัน[ 42 ]
- โรคอัลไซเมอร์[ 43 ]
- สารพิษ (โดยเฉพาะอะคริเลต เม ทาคริเลต[ 44 ]และแคดเมียม[ 45 ] [ 46 ] )
- วัยชรา[ 47 ]
- กลุ่มอาการคัลล์แมนน์
- ภาวะการทำงานผิดปกติของซีเลียขั้นต้น
- กลุ่มอาการหลังการให้เลือด
- การผ่าตัดกล่องเสียง ร่วมกับ การทำท่อช่วยหายใจถาวร
- Esthesioneuroblastomaเป็นเนื้องอกมะเร็งที่หายากมากซึ่งมีต้นกำเนิดในหรือใกล้เส้นประสาทรับกลิ่นอาการคือการสูญเสียการรับกลิ่น (anosmia) ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับไซนัสอักเสบ เรื้อรัง [ 48 ]
- การใช้ยาทางจมูก
- โรคระบบทางเดินหายใจกำเริบจากแอสไพรินหรือที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการสามอย่างของแซมเตอร์
- กลุ่มอาการฟอสเตอร์ เคนเนดี
- พิษจากแคดเมียม
- การสูบบุหรี่
- ไวรัสนิวโรโทรปิก[ 49 ]
- โรคจิตเภท[ 50 ]
- โรคโลหิตจางชนิดร้ายแรง
- ภาวะขาดสังกะสี
- โรคเบลล์พัลซีหรืออัมพาตและความเสียหายของเส้นประสาท
- ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ
- เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองบริเวณเหนือต่อมใต้สมอง
- โรคเรฟซัม
- สารกระตุ้นตัวรับอะดรีเนอร์จิกหรือการหยุดใช้ยาปิดกั้นอัลฟา (การหดตัวของหลอดเลือด)
- โรคซาร์คอยโดซิส[ 51 ]
- ผลิตภัณฑ์แก้หวัดทางจมูกที่มีส่วนประกอบของสังกะสี รวมถึงยาที่ติดฉลากว่า "โฮมีโอพาธี" [ 52 ]
- โรคจมูกอักเสบเรื้อรังชนิดฝ่อลีบ
- โรคแพเจ็ตของกระดูก[ 53 ]
- หลอดเลือดโป่งพองในสมอง[ 54 ]
- โรคแกรนูโลมาโตซิสร่วมกับหลอดเลือดอักเสบ
- โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากอะมีบาชนิดปฐมภูมิ
- โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง[ 55 ]
- งูกัด[ 56 ]
- ภาวะสูญเสียการรับกลิ่นโดยไม่ทราบสาเหตุ (ไม่สามารถระบุสาเหตุได้) [ 3 ]
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยประวัติโดยละเอียด รวมถึงอาการบาดเจ็บที่อาจเกี่ยวข้อง เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ การตรวจอาจรวมถึงการส่องกล้องตรวจโพรง จมูก เพื่อหาสาเหตุของการอุดตัน เช่น ติ่งเนื้อหรืออาการบวม[ 7 ]การตรวจระบบประสาทจะดำเนินการเพื่อดูว่าเส้นประสาทสมองได้รับผลกระทบ หรือไม่ [ 7 ]ในบางครั้ง หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ อาจมีผู้ป่วยบางรายที่สูญเสียการรับกลิ่นข้างเดียว ควรทดสอบการรับกลิ่นทีละข้าง[ 19 ]
กรณีของการสูญเสียการรับกลิ่นแต่กำเนิดอาจไม่ได้ถูกรายงานและวินิจฉัย เนื่องจากความผิดปกตินี้เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด บุคคลนั้นอาจไม่เข้าใจหรือไม่เข้าใจเลยเกี่ยวกับประสาทสัมผัสในการรับกลิ่น และไม่ตระหนักถึงความบกพร่องดังกล่าวว่าเป็นสาเหตุของความบกพร่องใดๆ[ 57 ]นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่การลดลงของความอยากอาหาร[ 58 ]
การรักษา
แม้ว่าการสูญเสียการรับกลิ่นที่เกิดจากความเสียหายของสมองจะไม่สามารถรักษาได้ แต่การสูญเสียการรับกลิ่นที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในเยื่อบุจมูกอาจรักษาได้ด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์การลดการอักเสบโดยใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ชนิดรับประทาน เช่น เพรดนิโซน ตามด้วยการใช้สเปรย์พ่นจมูกกลูโคคอร์ติคอยด์เฉพาะที่ในระยะยาว จะสามารถรักษาการสูญเสียการรับกลิ่นได้อย่างง่ายดายและปลอดภัย การใช้ยาเพรดนิโซนจะถูกปรับตามระดับความหนาของเยื่อบุจมูก ปริมาณน้ำมูกที่ไหลออกจากอาการบวม และการมีหรือไม่มีติ่งเนื้อในจมูก[ 10 ]อย่างไรก็ตาม การรักษานี้ไม่ถาวรและอาจต้องทำซ้ำหลังจากนั้นไม่นาน[ 10 ]ควบคู่ไปกับการใช้ยา ความดันในบริเวณส่วนบนของจมูกจะต้องลดลงด้วยการระบายอากาศและการระบาย[ 59 ]
ภาวะสูญเสียการรับกลิ่นที่เกิดจากติ่งเนื้อในจมูกอาจรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยสเตียรอยด์หรือการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อออก[ 60 ]
แม้ว่าการบำบัดด้วยยีน จะอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา แต่ก็สามารถฟื้นฟูประสาทรับกลิ่นในหนูที่มีภาวะสูญเสียการรับกลิ่นแต่กำเนิดที่เกิดจากความผิด ปกติของ ซีเลียได้ ในกรณีนี้ ภาวะทางพันธุกรรมส่งผลกระทบต่อซีเลียในร่างกายของพวกมัน ซึ่งปกติแล้วจะช่วยให้พวกมันตรวจจับสารเคมีในอากาศได้ และมีการใช้อะดีโนไวรัส เพื่อปลูกถ่ายยีน IFT88 เวอร์ชันที่ใช้งานได้ ลงในเซลล์ที่บกพร่องในจมูก ซึ่งช่วยฟื้นฟูซีเลียและทำให้สามารถรับรู้กลิ่นได้[ 61 ] [ 62 ]
ระบาดวิทยา
ในสหรัฐอเมริกา ร้อยละ 3 ของประชากรที่มีอายุมากกว่า 40 ปีได้รับผลกระทบจากภาวะสูญเสียการรับกลิ่น[ 3 ]
ในปี 2555 มีการประเมินการรับกลิ่นในบุคคลที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป โดยพบอัตราการสูญเสียการรับกลิ่น/การรับกลิ่นลดลงอย่างรุนแรงที่ 0.3% ในกลุ่มอายุ 40-49 ปี เพิ่มขึ้นเป็น 14.1% ในกลุ่มอายุ 80 ปีขึ้นไป อัตราการรับกลิ่นลดลงนั้นสูงกว่ามาก คือ 3.7% ในกลุ่มอายุ 40-49 ปี และ 25.9% ในกลุ่มอายุ 80 ปีขึ้นไป[ 63 ]
บุคคลที่มีชื่อเสียงที่สูญเสียการรับกลิ่น
- แคธี่ คลักสตันผู้ดำเนินรายการวิทยุชาวอังกฤษ[ 64 ] [ 65 ]
- เบน โคเฮนจากเบน แอนด์ เจอร์รี่ส์[ 66 ] [ 67 ]
- เพอร์รี เอ็ดเวิร์ดส์ นักร้องวงลิตเติล มิกซ์[ 68 ]
- ลอเรนโซ เด เมดิชี ผู้ปกครองเมือง ฟลอเรนซ์ในศตวรรษที่ 15 [ 69 ]
- บิล พูลแมนนักแสดงชาวอเมริกัน[ 70 ]
- เจสัน ซูเดคิสนักแสดงชาวอเมริกัน[ 71 ]
- ไซมอน ทาแธมโปรแกรมเมอร์คอมพิวเตอร์ชาวอังกฤษ[ 72 ]
- วิลเลียม เวิร์ดสเวิร์ธกวี[ 73 ] [ 74 ]
ดูเพิ่มเติม
- ภาวะสูญเสียการรับรส(Ageusia)
- วันรณรงค์สร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับภาวะสูญเสียการรับกลิ่น
- ภาวะสูญเสียการรับกลิ่นแต่กำเนิด
- ความล้าของประสาทรับกลิ่นคือการที่ประสาทรับกลิ่นคุ้นชินกับกลิ่นใดกลิ่นหนึ่งหรือหลายกลิ่น
- ภาวะกลิ่นปากผิดปกติ
- ภาวะประสาทหลอน
- ซิแคมยาที่ทำให้ผู้ใช้บางรายสูญเสียการรับรู้กลิ่นอย่างถาวร
อ่านเพิ่มเติม
- Blodgett B (2010). Remembering Smell: A Memoir of Losing—and Discovering—the Primal Sense . Houghton Mifflin Harcourt. ISBN 978-0-618-86188-0.
- Birnbaum M (2011). Season to Taste: How I Lost my Sense of Smell and Found my Way . Ecco. ISBN 978-0-06-191531-4.
- DeVere R, Calvert M (2010). การจัดการกับความผิดปกติของการรับกลิ่นและรสชาติ Demos Health. ISBN 978-1-932603-96-5.
- Gilbert A (2008). สิ่งที่จมูกรู้: วิทยาศาสตร์แห่งกลิ่นในชีวิตประจำวัน . Crown. ISBN 978-1-4000-8234-6.
- Herz R (2007). กลิ่นแห่งความปรารถนา การค้นพบประสาทสัมผัสการดมกลิ่นอันลึกลับของเรา HarperCollins. ISBN 978-0-06-082538-6.
- ทาฟาลลา เอ็ม (2010) Nunca sabrás a qué huele Bagdad (คุณจะไม่มีวันรู้จักกลิ่นของ Bagdad) (ในภาษาสเปน) มหาวิทยาลัยอิสระแห่งบาร์เซโลนาไอเอสบีเอ็น 978-84-490-2611-9.- นวนิยายที่กล่าวถึงภาวะสูญเสียการรับกลิ่นแต่กำเนิด
- Keller A, Malaspina D (กรกฎาคม 2556). "ผลที่ซ่อนเร้นของการทำงานผิดปกติของการรับกลิ่น: รายงานผู้ป่วยชุดหนึ่ง" . BMC Ear, Nose and Throat Disorders . 13 (1) 8. doi : 10.1186/1472-6815-13-8 . PMC 3733708 . PMID 23875929 .
- Tafalla M (กันยายน 2013). "โลกที่ปราศจากมิติแห่งกลิ่น" . Anatomical Record . 296 (9): 1287– 1296. doi : 10.1002/ar.22734 . PMID 23907763 .
- ทาฟาลลา เอ็ม (2013) "สุนทรียศาสตร์แบบอะโนสมิก " Estetika: วารสารสุนทรียศาสตร์แห่งยุโรปกลาง . 50 (1/2556). ปราช: 53– 80 ดอย : 10.33134/ eeja.103
- Wilson DA, Stevenson RJ (2006). การเรียนรู้การดมกลิ่น การรับรู้กลิ่นจากประสาทชีววิทยาไปสู่พฤติกรรมสำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยจอห์นส์ฮอปกินส์ ISBN 978-0-8018-8368-2.
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ภาวะสูญเสียการรับกลิ่น
ภาวะสูญ เสียการรับกลิ่น หรือที่รู้จักกันในชื่อ ภาวะ ตาบอดจากกลิ่นคือภาวะที่ไม่สามารถรับรู้กลิ่นได้ หนึ่งกลิ่นขึ้นไป ภาวะสูญเสีย
อาการและสัญญาณ
ภาวะสูญเสีย การรับกลิ่นอาจส่งผลเสียหลายประการ [ 17 ] ผู้ที่มีภาวะสูญเสียการรับกลิ่นแบบฉับพลันอาจรู้สึกว่าอาหารไม่น่ารับประทาน แม้ว่า ผู้ที่มีภาวะสูญเสียการรับกลิ่น แต่กำเนิด จะไม่ค่อยบ่นเรื่องนี้ และไม่มีใครรายงานว่าน้ำหนักลดลง...
สาเหตุ
การสูญเสียการรับกลิ่นชั่วคราวอาจเกิดจาก จมูก อุดตัน หรือการติดเชื้อ ในทางตรงกันข้าม การสูญเสียการรับกลิ่นอย่างถาวรอาจเกิดจากการตายของ เซลล์ประสาทรับกลิ่น ในจมูกหรือจาก การบาดเจ็บที่สมอง ซึ่งทำให้ เส้นประสาทรับกลิ่น เสียหาย...
ภาวะสูญเสียการรับกลิ่นที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19
ความผิดปกติในการรับรู้กลิ่นและรสชาติ รวมถึงการสูญเสียกลิ่นหรือรสชาติ เป็นอาการทางระบบประสาทที่เด่นชัดของ COVID-19 [ 26 ] [ 27 ] ผู้ ป่วย COVID-19 มากถึง 80% แสดงอาการเปลี่ยนแปลงใน การรับรู้กลิ่นและรสชาติ รวมถึงกลิ่น...