ภาวะขาดอากาศหายใจ
ชื่ออื่นๆ	การขาดอากาศหายใจ
บริเวณคอมีจุดที่เสี่ยงต่อการถูกกดทับหลายจุด รวมถึงหลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดลม
ความเชี่ยวชาญ	เวชศาสตร์การดูแลผู้ป่วยวิกฤต
ภาวะแทรกซ้อน	อาการโคม่า , ใบ้
ความถี่	9.8 ล้านอุบัติเหตุโดยไม่ตั้งใจทั่วโลก (2015) [ 1 ]
ผู้เสียชีวิต	35,600 ทั่วโลก (2015) [ 2 ]

ภาวะขาดอากาศหายใจหรือภาวะขาดออกซิเจนเป็นภาวะที่ร่างกายได้รับออกซิเจน ไม่เพียงพอ ซึ่งเกิดจากการหายใจ ที่ผิด ปกติ^{[ 3 ] [ 4 ]}ภาวะขาดอากาศหายใจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนทั่วร่างกายซึ่งส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมด บางส่วนได้รับผลกระทบเร็วกว่าส่วนอื่น ๆ มีหลายสถานการณ์ที่สามารถทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจได้ ซึ่งทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะคือบุคคลนั้นไม่สามารถได้รับออกซิเจนเพียงพอจากการหายใจเป็นเวลานาน ภาวะขาดอากาศหายใจอาจทำให้เกิดอาการโคม่าหรือเสียชีวิตได้ ในปี 2558 มีผู้เสียชีวิตจากการขาดอากาศหายใจโดยไม่ตั้งใจประมาณ 9.8 ล้านราย ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 35,600 ราย คำว่า asphyxia มาจากภาษากรีกโบราณα- "ปราศจาก" และσφύξις sphyxis "บีบ" (การเต้นของหัวใจ) ^{[ 5 ]}

สถานการณ์ที่อาจทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจ ได้แก่ แต่ไม่จำกัดเพียง: การอุดตันของทางเดิน หายใจ (เช่น จากโรคหอบหืดภาวะหดเกร็งของกล่องเสียงหรือการอุดตันจากสิ่งแปลกปลอม); การอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ออกซิเจนเข้าถึงได้ยาก เช่น ใต้น้ำ ในบรรยากาศที่มีออกซิเจนต่ำ หรือในสุญญากาศ; สภาพแวดล้อมที่มีอากาศที่มีออกซิเจนเพียงพอ แต่ไม่สามารถหายใจได้อย่างเพียงพอเนื่องจากอากาศปนเปื้อน เช่น ควันมากเกินไป

สาเหตุอื่นๆ ของภาวะขาดออกซิเจน ได้แก่ แต่ไม่จำกัดเพียง:

• กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน
• พิษแอลกอฮอล์
• การสูดดมก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์เช่น จากท่อไอเสียรถยนต์และควันบุหรี่:คาร์บอนมอนอกไซด์มีแรงดึงดูดต่อฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงสูงกว่าออกซิเจน โดยจะจับกับฮีโมโกลบินอย่างแน่นหนา และในกระบวนการนี้จะไปแทนที่ออกซิเจนและขัดขวางไม่ให้เลือดลำเลียงออกซิเจนไปทั่วร่างกาย
• การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด รวมถึงสารที่ทำลายปอด (เช่นฟอสจีน ) และสารที่ทำลายเลือด (เช่นไฮโดรเจนไซยาไนด์ )
• การสำลักเนื่องจากการอุดตันของสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ (ตัวอย่างเช่น ขณะรับประทานอาหาร)
• พิษไซยาไนด์
• จมน้ำ
• การใช้ยาเกินขนาด
• การสัมผัสกับความดันต่ำมากหรือสุญญากาศ อันเนื่อง มาจาก ความเสียหายของ ชุดอวกาศ (ดูการสัมผัสกับอวกาศ )
• การแขวนไม่ว่าจะเป็นการแขวนแบบห้อยลง หรือการแขวนแบบห้อยระยะสั้น
• ภาวะไฮโปแคปเนียที่เกิดจากการหายใจเร็ว เกินไป เช่น ในกรณี หมดสติใน น้ำตื้นหรือน้ำลึกและเกมสำลัก
• การขาดอากาศหายใจจากก๊าซเฉื่อย
• กลุ่มอาการภาวะหายใจน้อยผิดปกติแต่กำเนิดจากระบบประสาทส่วนกลางหรือภาวะหายใจน้อยผิดปกติจากถุงลมปอด เป็นความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติที่ทำให้ผู้ป่วยต้องหายใจอย่างมีสติ แม้ว่ามักกล่าวกันว่าผู้ที่เป็นโรคนี้จะเสียชีวิตหากหลับไป แต่โดยทั่วไปแล้วไม่ใช่เช่นนั้น
• โรคระบบทางเดินหายใจ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• อาการชักที่ทำให้หยุดหายใจ
• อาการแพ้
• การบีบคอ
• การหักหลอดลม
• การสัมผัสกับก๊าซคลอรีน เป็นเวลานาน

การทำให้ขาดอากาศหายใจคือการกีดขวางทางกลไกของการไหลของอากาศจากสิ่งแวดล้อมเข้าสู่ปากหรือรูจมูก^{[ 6 ]}การทำให้ขาดอากาศหายใจอาจเป็นแบบบางส่วนหรือแบบสมบูรณ์ โดยแบบบางส่วนหมายความว่าบุคคลที่ถูกทำให้ขาดอากาศหายใจยังสามารถหายใจเอาอากาศเข้าไปได้บ้าง แม้ว่าจะน้อยกว่าที่ต้องการก็ตาม ในสถานการณ์ปกติ การทำให้ขาดอากาศหายใจต้องมีการกีดขวางอย่างน้อยบางส่วนของทั้งโพรงจมูกและปากจึงจะนำไปสู่การขาดอากาศหายใจ การทำให้ขาดอากาศหายใจด้วยมือหรือหน้าอกใช้ในกีฬาต่อสู้ บางประเภท เพื่อเบี่ยงเบนความสนใจของคู่ต่อสู้ และสร้างช่องว่างสำหรับการเปลี่ยนท่าเนื่องจากคู่ต่อสู้ถูกบังคับให้ตอบสนองต่อการทำให้ขาดอากาศหายใจ

ในบางกรณี เมื่อทำกิจวัตรบางอย่าง การทำให้หายใจไม่ออกจะเกิดขึ้นพร้อมกับการขาดอากาศหายใจจากการกดทับพร้อมกัน ตัวอย่างหนึ่งคือการทับซ้อน ซึ่งผู้ใหญ่พลิกตัวทับทารกโดยไม่ได้ตั้งใจขณะนอนร่วมกันซึ่งเป็นอุบัติเหตุที่มักไม่ได้รับการสังเกตและเข้าใจผิดว่าเป็นโรคไหลตายเฉียบพลันในทารก^{[ 6 ]}

อุบัติเหตุอื่นๆ ที่มีกลไกคล้ายคลึงกัน ได้แก่การถล่มของถ้ำหรือกรณีที่บุคคลถูกฝังอยู่ใต้ทราย หิมะ ดิน หรือเมล็ดพืช

ใน คดี ฆาตกรรมคำว่า "burking" หมายถึงวิธีการฆ่าที่เกี่ยวข้องกับการทำให้ขาดอากาศหายใจและบีบอัดลำตัวพร้อมกัน^{[ 7 ]}คำว่า "burking" มาจากวิธีการที่William Burke และ William Hareใช้ฆ่าเหยื่อของพวกเขาในคดีฆาตกรรมที่ West Portพวกเขาฆ่าเหยื่อที่มักจะอยู่ในสภาพมึนเมาโดยการนั่งทับหน้าอกและทำให้ขาดอากาศหายใจโดยการใช้มือปิดจมูกและปาก ขณะที่ใช้มืออีกข้างดันกรามของเหยื่อขึ้น ศพไม่มีบาดแผลที่มองเห็นได้ และถูกส่งไปยังโรงเรียนแพทย์เพื่อแลกกับเงิน^{[ 8 ]}

ภาวะขาดอากาศหายใจจากการกดทับ (เรียกอีกอย่างว่า การกดทับหน้าอก) คือการจำกัดการขยายตัวของปอดโดยกลไกจากการกดทับลำตัว ทำให้หายใจไม่ออก “ ภาวะขาดอากาศหายใจจากอุบัติเหตุ ” หรือ “ภาวะขาดอากาศหายใจจากการถูกบดขยี้” มักหมายถึงภาวะขาดอากาศหายใจจากการกดทับอันเป็นผลมาจากการถูกบดขยี้หรือถูกกดทับด้วยน้ำหนักหรือแรงมาก หรือในฝูงชนที่ถูกบดขยี้ [ ^{9 ] ตัวอย่าง}ของภาวะขาดอากาศหายใจจากอุบัติเหตุคือ บุคคลที่ใช้แม่แรงยกรถขึ้นเพื่อซ่อมจากด้านล่าง และถูกรถทับเมื่อแม่แรงล้มเหลว^{[ 7 ]}งูเหลือม เช่นงูโบอาจะฆ่าเหยื่อด้วยการขาดอากาศหายใจจากการกดทับอย่างช้าๆ โดยการรัดตัวให้แน่นขึ้นทุกครั้งที่เหยื่อหายใจออก แทนที่จะบีบอย่างแรง ในกรณีที่ผู้ใหญ่ร่วมนอนกับทารก (“การนอนทับ”) ผู้ใหญ่ที่นอนหลับหนักอาจขยับตัวไปทับทารก ทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจจากการกดทับ

ในเหตุการณ์ภัยพิบัติจากฝูงชนที่ร้ายแรง การขาดอากาศหายใจจากการถูกบีบอัดในฝูงชนเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด มากกว่าการบาดเจ็บจากการถูกเหยียบย่ำ นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในเหตุการณ์ภัยพิบัติที่ไอบร็อกซ์ในปี 1971 ซึ่งมีแฟนบอลเรนเจอร์ส เสียชีวิต 66 คน เหตุการณ์ภัยพิบัติคอนเสิร์ต The Who ในปี 1979ซึ่งมีผู้เสียชีวิต 11 คนเหตุการณ์ภัยพิบัติที่ลุชนิกิ ในปี 1982 เมื่อแฟนบอล FC Spartak Moscowเสียชีวิต66 คนเหตุการณ์ภัยพิบัติที่ฮิลส์โบโรห์ในปี 1989 ซึ่ง แฟนบอล ลิเวอร์พูล 97 คนถูกเหยียบจนเสียชีวิตในอัฒจันทร์ที่แออัด โดย 95 ใน 97 คนเสียชีวิตจากการขาดอากาศหายใจจากการถูกบีบอัด 93 คนเสียชีวิตโดยตรงจากสาเหตุนี้ และอีก 3 คนเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง เหตุการณ์ เหยียบกันตายใน ฝูงชนที่เมรอนในปี 2021ซึ่งมีผู้เสียชีวิต 45 คน เหตุการณ์เหยียบกันตายในฝูงชน ที่เทศกาลแอสโทรเวิลด์ในปี 2021 ซึ่งมีผู้เสียชีวิต 10 คน และเหตุการณ์เหยียบกันตายในฝูงชนที่โซลในวันฮาโลวีนปี 2022 ซึ่งมีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 159 คนในระหว่างการเฉลิมฉลองวันฮาโลวีน^{[ 10 ] [ 11 ]}

ในพื้นที่จำกัด ผู้คนถูกบังคับให้เบียดเสียดกัน หลักฐานจากราวเหล็กที่งอในอุบัติเหตุฝูงชนร้ายแรงหลายครั้งแสดงให้เห็นแรงในแนวนอนมากกว่า 4500 N (เทียบเท่ากับน้ำหนักประมาณ 450 กก. หรือ 1000 ปอนด์) ในกรณีที่ผู้คนทับซ้อนกันเป็นกองมนุษย์ มีการประมาณการว่าผู้ที่อยู่ด้านล่างจะได้รับน้ำหนักกดทับประมาณ 380 กก. (840 ปอนด์) ^{[ 12 ]}

ภาวะขาดอากาศหายใจจาก "ท่าทาง" หรือ "การถูกจำกัดการเคลื่อนไหว" คือภาวะที่บุคคลถูกจำกัดการเคลื่อนไหวและถูกทิ้งไว้ในท่าคว่ำ เช่น ในรถตำรวจ และไม่สามารถขยับตัวเพื่อหายใจได้ การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นในรถ หรือหลังจากหมดสติและเสียชีวิตในภาวะโคม่า โดยมีภาวะสมองขาดออกซิเจน ภาวะขาดอากาศหายใจอาจเกิดจากการกดทับที่ใบหน้า คอ หรือหน้าอก ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการจำกัดการเคลื่อนไหวและการใส่กุญแจมือโดยเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมาย รวมถึงเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยทางจิต น้ำหนักของอุปกรณ์ที่กดทับอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจจากท่าทาง ดังนั้น การเสียชีวิตแบบไม่ตั้งใจหลังจากถูกจำกัดการเคลื่อนไหวในระหว่างการควบคุมตัว ซึ่งสันนิษฐานว่าเป็นผลมาจากภาวะขาดอากาศหายใจจากท่าทาง อาจเป็นตัวอย่างของภาวะขาดอากาศหายใจที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการจำกัดการเคลื่อนไหวก็ได้

การกดหน้าอกเป็นเทคนิคที่ใช้ในกีฬาการต่อสู้แบบจับล็อกต่างๆ^{ซึ่งบางครั้งเรียกว่าการบิด เพื่อทำให้คู่ต่อสู้เหนื่อยล้า หรือใช้เป็นท่าเสริมหรือท่าเบี่ยงเบนความสนใจร่วมกับการจับล็อก [} 13 ] หรือบาง^{ครั้งใช้}เป็นท่าล็อกให้ยอมแพ้ ตัวอย่างของการกดหน้าอก ได้แก่ท่าเข่ากดท้องหรือเทคนิคต่างๆ เช่น ท่ากรรไกรขา (เรียกอีกอย่างว่ากรรไกรลำตัว และในบูโดเรียกว่าโดจิเมะ [ ^{14 ]胴}絞, "การบีบคอลำตัว" หรือ "สามเหลี่ยมลำตัว") ^{[ 15 ]}ซึ่งผู้เข้าร่วมจะใช้ขาพันรอบลำตัวของคู่ต่อสู้และบีบเข้าด้วยกัน^{[ 16 ]}

การกดทับเป็นรูปแบบหนึ่งของการทรมานหรือการประหารชีวิตโดยใช้การขาดอากาศหายใจจากการกดทับ

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดเป็นภาวะทางการแพทย์ที่เกิดจากการขาดออกซิเจน ( ภาวะไฮโปเซีย ) ในทารกแรกเกิดเป็นเวลานานพอที่จะทำให้เกิดอันตรายที่เห็นได้ชัด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความดันโลหิต ของมารดาลดลง หรือการรบกวน การไหลเวียนของเลือดไปยัง สมองของทารก ในระหว่าง การคลอดซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดหรือการส่งเลือดไปเลี้ยง ไม่เพียงพอ ความพยายามในการหายใจบกพร่อง หรือการระบายอากาศไม่เพียงพอ[ 17 ^{]มีการ}ถกเถียงทางวิทยาศาสตร์มานานแล้วว่าทารกแรกเกิดที่มีภาวะขาดออกซิเจนควรได้รับการช่วยชีวิตด้วยออกซิเจน 100% หรืออากาศปกติ^{[ 17 ]}มีการแสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของออกซิเจนสูงนำไปสู่การสร้างอนุมูลอิสระ ของออกซิเจน ซึ่งมีบทบาทในการบาดเจ็บจากการไหลเวียนเลือดกลับคืนหลังจากการขาดออกซิเจน^{[ 18 ]}งานวิจัยของOla Didrik Saugstadและคนอื่นๆ นำไปสู่แนวทางสากลใหม่เกี่ยวกับการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดในปี 2010 โดยแนะนำให้ใช้อากาศปกติแทนออกซิเจน 100% ^{[ 19 ] [ 20 ]}

การเสียชีวิตจากอุบัติเหตุในสหรัฐอเมริกา

2020

2004

  การวางยาพิษ

  ยานยนต์

  น้ำตก

  สำลัก

  จมน้ำ

  ไฟ เปลวไฟ ควัน

  การขาดอากาศหายใจ

การจำแนกประเภทของภาวะขาดอากาศหายใจรูปแบบต่างๆ แตกต่างกันไปในเอกสารต่างๆ โดยความแตกต่างในการกำหนดแนวคิดของภาวะขาดอากาศหายใจจากกลไกเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดที่สุด^{[ 21 ]}

ในตำราพยาธิวิทยานิติเวชของ DiMaio และ DiMaio ปี 2001 ภาวะขาดอากาศหายใจเนื่องจากแรงกดจากภายนอกร่างกายทำให้การหายใจถูกจำกัด^{[ 21 ]}คำจำกัดความที่แคบกว่าของภาวะขาดอากาศหายใจเนื่องจากแรงกดนี้ปรากฏในบทวิจารณ์วรรณกรรมเกี่ยวกับการเสียชีวิตจากการขาดอากาศหายใจของ Azmak ในปี 2006 และหนังสือเกี่ยวกับพยาธิวิทยาประสาทนิติเวชของ Oehmichen และ Auer ในปี 2005 ^{[ 21 ]}ตามที่ DiMaio และ DiMaio ระบุ ภาวะขาดอากาศหายใจเนื่องจากแรงกดครอบคลุมถึงภาวะขาดอากาศหายใจจากท่าทาง ภาวะขาดอากาศหายใจจากการบาดเจ็บ และการเสียชีวิตจาก "กองคน" ^{[ 21 ]}

ในตำราพยาธิวิทยานิติเวชของ Shkrum และ Ramsay ปี 2007 ภาวะขาดอากาศหายใจจากกลไกเกิดขึ้นเมื่อกลไกใดๆ ทำให้เกิดการรบกวนการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกาย^{[ 21 ]}คำจำกัดความกว้างๆ ที่คล้ายกันของภาวะขาดอากาศหายใจจากกลไกปรากฏในหนังสือของ Saukko และ Knight ปี 2004 เกี่ยวกับภาวะขาดอากาศหายใจ และหนังสือของ Dolinak และ Matshes ปี 2005 เกี่ยวกับพยาธิวิทยานิติเวช^{[ 21 ]}ตามที่ Shkrum และ Ramsay ระบุ ภาวะขาดอากาศหายใจจากกลไกครอบคลุมถึงการอุดจมูก การสำลัก ภาวะขาดอากาศหายใจจากท่าทาง ภาวะขาดอากาศหายใจจากการบาดเจ็บ การอุดกั้น การรัดคอ และการจมน้ำ^{[ 21 ]}

Sauvageau และ Boghossian เสนอในปี 2010 ว่าภาวะขาดอากาศหายใจจากกลไกควรได้รับการกำหนดอย่างเป็นทางการว่าเกิดจาก "การจำกัดการเคลื่อนไหวของระบบหายใจ ไม่ว่าจะโดยตำแหน่งของร่างกายหรือโดยการกดหน้าอกจากภายนอก" ซึ่งครอบคลุมเฉพาะภาวะขาดอากาศหายใจจากตำแหน่งและภาวะขาดอากาศหายใจจากการบาดเจ็บเท่านั้น^{[ 21 ]}

หากมีอาการขาดอากาศหายใจเนื่องจากแรงกดทับ จำเป็นต้องโทรแจ้งหน่วยบริการการแพทย์ฉุกเฉิน^{[ 22 ]}ในบางประเทศ เช่น สหรัฐอเมริกา อาจมีกลุ่มผู้ตอบสนองเบื้องต้นโดยสมัครใจที่ได้รับการฝึกอบรมการปฐมพยาบาลเบื้องต้น^{[ 23 ]}ในกรณีที่ขาดอากาศหายใจเนื่องจากแรงกดทับ คุณสามารถให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้ด้วยตนเอง

ในกรณีที่สำลักสิ่งแปลกปลอม:

• ยืนอยู่ด้านหลังผู้ที่ได้รับผลกระทบและโอบกอดเขา/เธอไว้
• ใช้มืออีกข้างดันเข้าไปด้านในและขึ้นด้านบนใต้ซี่โครงอย่างรวดเร็ว
• หากการกระทำที่ดำเนินการไปก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล ให้ทำซ้ำจนกว่าจะสามารถกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจของผู้ป่วยได้

• ก๊าซที่ทำให้หายใจไม่ออก  – ก๊าซที่ไม่เป็นพิษหรือมีพิษน้อยมาก ซึ่งสามารถแทนที่ออกซิเจนในอากาศหายใจได้
• การขาดอากาศหายใจเพื่อกระตุ้นอารมณ์ทางเพศ  – การจำกัดปริมาณออกซิเจนที่ส่งไปยังสมองโดยเจตนาเพื่อกระตุ้นอารมณ์ทางเพศ
• ภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด  สูง – ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเนื้อเยื่อสูงผิดปกติ
• ภาวะกรดในเลือดจากระบบทางเดินหายใจ  – การลดลงของค่า pH ในเลือดเนื่องจากการหายใจไม่เพียงพอ

ลองค้นหาคำว่า "smother"ใน Wiktionary ซึ่งเป็นพจนานุกรมออนไลน์ฟรี

• สื่อที่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดอากาศหายใจในวิกิมีเดียคอมมอนส์
• การบีบคอแบบไขว้ข้างไปที่หน้าอก