อารมณ์ที่ถูกจำกัดหรือถูกบีบรัดคือการลดลงของช่วงการแสดงออกของบุคคลและความเข้มข้นของการตอบสนองทางอารมณ์^{[ 9 ]}

อารมณ์เฉื่อยชาคือการขาดอารมณ์ที่รุนแรงกว่าอารมณ์ที่ถูกจำกัดหรือถูกบีบคั้น แต่รุนแรงน้อยกว่าอารมณ์ราบเรียบหรืออารมณ์ที่ราบเรียบ “ความแตกต่างระหว่างอารมณ์ราบเรียบและอารมณ์เฉื่อยชาอยู่ที่ระดับ บุคคลที่มีอารมณ์ราบเรียบจะไม่มีหรือแทบไม่มีการแสดงออกทางอารมณ์เลย พวกเขาอาจไม่ตอบสนองเลยต่อสถานการณ์ที่ปกติแล้วจะกระตุ้นอารมณ์ที่รุนแรงในผู้อื่น ในทางกลับกัน บุคคลที่มีอารมณ์เฉื่อยชาจะมีความเข้มข้นในการแสดงออกทางอารมณ์ลดลงอย่างมาก” ^{[ 10 ]}

อารมณ์ที่ตื้นเขินมีความหมายเทียบเท่ากับอารมณ์ที่เฉื่อยชา ในรายการตรวจสอบโรคจิตเภท ปัจจัย ^ที่ 1 ระบุว่าอารมณ์ที่ตื้นเขินเป็นคุณลักษณะทั่วไปของโรคจิตเภท [ ^{11 ]}

ผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มีอาการอารมณ์เฉื่อยชาจะมีการทำงานของระบบลิมบิก ลดลง เมื่อมองสิ่งเร้าทางอารมณ์ ในบุคคลเหล่านี้ กระบวนการทางประสาทจะเริ่มต้นในบริเวณท้ายทอยและขมับของสมอง โดยส่งผ่านทางเดินภาพด้านล่างและโครงสร้างลิมบิกจนกระทั่งไปถึงบริเวณหน้าผากส่วนล่าง^{[ 12 ]}ความเสียหายต่ออะมิกดาลาของลิงแรซัส ที่โตเต็มวัย ในช่วงต้นของชีวิตสามารถเปลี่ยนแปลงกระบวนการทางอารมณ์ได้อย่างถาวร การทำลายอะมิกดาลาทำให้การตอบสนองทางอารมณ์ต่อสิ่งเร้าทั้งเชิงบวกและเชิงลบลดลง ผลกระทบนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ในลิงแรซัส ความเสียหายในระยะแรกเกิดทำให้เกิดผลเช่นเดียวกับความเสียหายที่เกิดขึ้นในภายหลัง สมองของลิงแรซัสไม่สามารถชดเชยความเสียหายของอะมิกดาลาในช่วงต้นได้ แม้ว่าจะมีการเจริญเติบโตของเซลล์ประสาทอย่างมีนัยสำคัญก็ตาม^{[ 13 ]}มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าอารมณ์ที่เฉื่อยชาในผู้ป่วยโรคจิตเภทไม่ได้เกิดจากการตอบสนองของอะมิกดาลาที่ต่ำเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการขาดการบูรณาการกับบริเวณอื่นๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลทางอารมณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเชื่อมต่อระหว่างอะมิกดาลาและคอร์เทกซ์ส่วนหน้า^{[ 14 ]}ความเสียหายในบริเวณลิมบิกทำให้อะมิกดาลาไม่สามารถตีความสิ่งเร้าทางอารมณ์ได้อย่างถูกต้องในผู้ป่วยโรคจิตเภท เนื่องจากทำให้การเชื่อมโยงระหว่างอะมิกดาลาและบริเวณสมองอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์บกพร่อง^{[ 12 ]}

ส่วนต่างๆ ของก้านสมองมีหน้าที่รับผิดชอบกลยุทธ์การรับมือทางอารมณ์แบบเฉื่อยชา ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการไม่เกี่ยวข้องหรือถอนตัวออกจากสภาพแวดล้อมภายนอก ( ความสงบนิ่งการหยุดนิ่งการตอบสนองที่ลดลง) คล้ายกับสิ่งที่พบในภาวะอารมณ์เฉื่อยชา ผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มีภาวะอารมณ์เฉื่อยชาแสดงให้เห็นการทำงานของก้านสมองในระหว่างการสแกน fMRI โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมดุลลาด้านขวาและพอนส์ด้านซ้าย เมื่อได้รับชมภาพยนตร์ที่ "เศร้า" ^{[ 15 ]}สมองส่วนกลางทั้งสองข้างก็ถูกกระตุ้นในผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะอารมณ์เฉื่อยชา การกระตุ้นของสมองส่วนกลางนั้นเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบประสาทอัตโนมัติที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลการรับรู้ของสิ่งเร้าทางอารมณ์ ในผู้ป่วยโรคจิตเภท การเชื่อมต่อที่บกพร่องของสมองส่วนกลางและคอร์เทกซ์ส่วนหน้าเกี่ยวข้องกับอารมณ์ที่ลดลง^{[ 12 ]}

คอร์เทกซ์ส่วนหน้า เช่นเดียวกับระบบลิมบิก มีบทบาทในการเหนี่ยวนำอารมณ์และการควบคุมอารมณ์ในบุคคลที่มีสุขภาพดี^{[ 16 ]}บุคคลที่เป็นโรคจิตเภทไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของคอร์เทกซ์ส่วนหน้า (PFC) เมื่อสังเกตสิ่งเร้าภายนอกที่ทำให้เศร้า ในขณะที่กลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี^{[ 17 ]}และผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ได้รับการรักษาด้วยเควติอาพีนสำหรับภาวะอารมณ์เฉื่อยชา แสดงการทำงานของ PFC ส่วนกลางบนfMRIบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทที่ได้รับการปรับสภาพด้วยเควติอาพีนแสดงการทำงานในบริเวณอื่นๆ ของ PFC เช่นกัน รวมถึงร่องสมองส่วนหน้าด้านขวาและร่องสมองส่วนหน้าด้านขวาและด้านซ้าย^{[ 15 ]}การขาดการทำงานของ PFC ในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่มีภาวะอารมณ์เฉื่อยชาได้รับการสันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับการประมวลผลทางอารมณ์ที่บกพร่องที่พบในบุคคลดังกล่าว

พบความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างการทำงานของคอร์เทกซ์ซิงกูเลตด้านหน้าและความรุนแรงของความรู้สึกเศร้าที่รายงานเมื่อดูฉากภาพยนตร์เศร้า ส่วนย่อยด้านหน้าของบริเวณนี้อาจเกี่ยวข้องกับการตรวจจับสัญญาณทางอารมณ์ บริเวณนี้แตกต่างกันในบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทที่มีอารมณ์เฉื่อยชา^{[ 12 ]}

การแสดงออกทางอารมณ์ที่ราบเรียบและเฉื่อยชาเป็นลักษณะเด่นในการแสดงออกของโรคจิตเภท กล่าวคือ บุคคลเหล่านี้มีการลดลงของการแสดงออกทางสีหน้าและเสียงพูด รวมถึงการใช้ท่าทาง^{[ 18 ]}การศึกษาหนึ่งเกี่ยวกับการแสดงออกทางอารมณ์ที่ราบเรียบในผู้ป่วยโรคจิตเภทพบว่า "การแสดงออกทางอารมณ์ที่ราบเรียบพบได้บ่อยในผู้ชายและมีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตในปัจจุบันที่แย่ลง" รวมถึง "มีผลเสียต่อการดำเนินของโรค" ^{[ 19 ]}

การศึกษายังรายงานถึง “ความไม่สอดคล้องกันระหว่างประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รายงานกับการแสดงออก” ^{[ 19 ]}ซึ่งสนับสนุนข้อเสนอแนะที่กล่าวไว้ในที่อื่นว่า “อารมณ์ที่เฉื่อยชา รวมถึงการแสดงออกทางสีหน้าที่ราบเรียบและการขาดน้ำเสียง ... มักจะปกปิดความรู้สึกที่แท้จริงของบุคคล” ^{[ 20 ]}ดังนั้น ความรู้สึกอาจไม่ได้แสดงออกเพียงอย่างเดียว แต่อาจขาดหายไป ในทางกลับกัน “การขาดอารมณ์ซึ่งไม่ได้เกิดจากการกดข่ม เพียงอย่างเดียว แต่เกิดจากการสูญเสียการติดต่อกับโลกภายนอกอย่างแท้จริง ทำให้ผู้สังเกตมีความรู้สึกเฉพาะเจาะจงถึง 'ความแปลกประหลาด' ... อารมณ์ที่เหลืออยู่หรือสิ่งทดแทนอารมณ์มักจะหมายถึงความโกรธและความก้าวร้าว ” ^{[ 21 ]}ในกรณีที่รุนแรงที่สุด จะมี “ การแยกตัวออกจากสภาวะทางอารมณ์” อย่างสมบูรณ์ ^{[ 22 ]}เพื่อสนับสนุนแนวคิดนี้เพิ่มเติม การศึกษาที่ตรวจสอบความผิดปกติของอารมณ์พบว่าบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทไม่สามารถแสดงออกทางอารมณ์เกินจริงได้เหมือนกับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี ผู้เข้าร่วมถูกขอให้แสดงอารมณ์ใดๆ ก็ตามที่พวกเขามีระหว่างคลิปภาพยนตร์ และผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคจิตเภทแสดงให้เห็นถึงความบกพร่องในการแสดงออกทางอารมณ์^{[ 23 ]}

ยังคงมีการถกเถียงกันอยู่บ้างเกี่ยวกับที่มาของอาการไร้อารมณ์ในโรคจิตเภท อย่างไรก็ตาม วรรณกรรมบางส่วนระบุถึงความผิดปกติในระบบบริหารส่วนหลังและระบบอารมณ์ส่วนหน้า มีการโต้แย้งว่าการทำงานที่ลดลงของส่วนหลังและการทำงานที่มากเกินไปของส่วนหน้าอาจเป็นที่มาของอาการไร้อารมณ์^{[ 24 ]}นอกจากนี้ ผู้เขียนยังพบว่าความบกพร่องในระบบเซลล์ประสาทกระจกเงาอาจมีส่วนทำให้เกิดอาการไร้อารมณ์ได้เช่นกัน เนื่องจากความบกพร่องดังกล่าวอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักในการควบคุมการแสดงออกทางสีหน้า

การศึกษาวิจัยอีกชิ้นหนึ่งพบว่า เมื่อพูด ผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มีภาวะอารมณ์เฉื่อยชาจะแสดงการเน้นเสียงน้อยกว่ากลุ่มควบคุมปกติ และดูเหมือนจะพูดได้ไม่คล่องแคล่วเท่า ผู้ป่วยปกติมักจะแสดงออกโดยใช้ไวยากรณ์ที่ซับซ้อนกว่า ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีภาวะอารมณ์เฉื่อยชาจะพูดด้วยคำน้อยกว่า และมีจำนวนคำต่อประโยคน้อยกว่า การใช้คำที่เหมาะสมกับบริบทในเรื่องเล่าทั้งเศร้าและสุขของผู้ป่วยที่มีภาวะอารมณ์เฉื่อยชาคล้ายคลึงกับกลุ่มควบคุม เป็นไปได้มากว่าภาวะอารมณ์เฉื่อยชาเป็นผลมาจากความบกพร่องในการแสดงออกทางการเคลื่อนไหวมากกว่าการประมวลผลทางอารมณ์ อารมณ์ที่แสดงออกมานั้นบกพร่อง แต่ด้านอัตวิสัย อัตโนมัติ และบริบทของอารมณ์ยังคงอยู่^{[ 25 ]}

ก่อนหน้านี้เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) ทำให้เกิดความรู้สึกเชิงลบ เช่นอารมณ์ซึมเศร้าการประสบเหตุการณ์ซ้ำ และภาวะตื่นตัวมากเกินไปอย่างไรก็ตาม เมื่อเร็วๆ นี้ นักจิตวิทยาเริ่มให้ความสนใจกับอารมณ์ที่เฉื่อยชาและการลดลงของการรู้สึกและการแสดงออกทางอารมณ์เชิงบวกในผู้ป่วย PTSD ^{[ 26 ]}อารมณ์ที่เฉื่อยชาหรือความรู้สึกชาทางอารมณ์ถือเป็นหนึ่งในผลที่ตามมาของ PTSD เนื่องจากทำให้ความสนใจในกิจกรรมที่ก่อให้เกิดความสุขลดลง ( ภาวะไม่รู้สึกยินดี ) และทำให้เกิดความรู้สึกแปลกแยกจากผู้อื่น การแสดงออกทางอารมณ์ที่จำกัด และแนวโน้มที่ลดลงในการแสดงออกทางอารมณ์ทางพฤติกรรม อารมณ์ที่เฉื่อยชามักพบในทหารผ่านศึกอันเป็นผลมาจากประสบการณ์ความเครียดทางจิตใจที่ทำให้เกิด PTSD ^{[ 26 ]}อารมณ์ที่เฉื่อยชาเป็นการตอบสนองต่อ PTSD ถือเป็นหนึ่งในอาการหลักในโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ และมักพบในทหารผ่านศึกที่รับราชการในเขตสู้รบ^{[ 27 ]}ใน PTSD ภาวะอารมณ์เฉื่อยชาสามารถถือได้ว่าเป็นการตอบสนองทางจิตวิทยาต่อ PTSD เพื่อต่อสู้กับความวิตกกังวล อย่างรุนแรง ที่ผู้ป่วยรู้สึก^{[ 28 ]}ในภาวะอารมณ์เฉื่อยชา มีความผิดปกติในวงจรที่รวมถึงคอร์เทกซ์ส่วนหน้าด้วย^{[ 29 ] [ 30 ]}

ในการประเมินอารมณ์และความรู้สึก แพทย์ควรระมัดระวังว่า "สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการแสดงออกอาจได้รับอิทธิพลจากความแตกต่างทางวัฒนธรรม ยา หรือปัจจัยตามสถานการณ์" ^{[ 5 ]}ในขณะที่บุคคลทั่วไปควรระมัดระวังในการใช้เกณฑ์นี้กับ "เพื่อนอย่างไม่ระมัดระวัง มิฉะนั้น [เขาหรือเธอ] มีแนวโน้มที่จะตัดสินผิดพลาด เนื่องจากความแพร่หลายของ บุคลิกภาพแบบ ชิโซอิดและไซโคลไทมิกในประชากร 'ปกติ' ของเรา และแนวโน้ม [สหรัฐอเมริกา] ของเราที่จะวิตกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพ ทางจิตใจ " ^{[ 31 ]}

RD Laingเน้นย้ำเป็นพิเศษว่า "หมวดหมู่ 'ทางคลินิก' เช่น schizoid, autistic , 'impoverished' affect ... ล้วนตั้งอยู่บนสมมติฐานว่ามีเกณฑ์ที่ไม่เป็นส่วนตัวที่น่าเชื่อถือและถูกต้องสำหรับการให้เหตุผลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของบุคคลอื่นกับการกระทำ [ของเขาหรือเธอ] ไม่มีเกณฑ์ที่น่าเชื่อถือหรือถูกต้องเช่นนั้น" ^{[ 32 ]}

ภาวะอารมณ์เฉื่อยชาคล้ายคลึงกับ ภาวะขาดความสุข (anhedonia ) ซึ่งหมายถึงการลดลงหรือการหยุดชะงักของความรู้สึกพึงพอใจทั้งหมด (ซึ่งส่งผลต่อความสนุกสนาน ความสุข ความบันเทิง ความสนใจ และความพึงพอใจ) ในกรณีของภาวะขาดความสุข อารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับความพึงพอใจจะไม่แสดงออกมามากนักหรืออาจไม่แสดงออกมาเลย เพราะความรู้สึกเหล่านั้นไม่ได้เกิดขึ้นจริงหรือลดลง ทั้งภาวะอารมณ์เฉื่อยชาและภาวะขาดความสุขถือเป็นอาการด้านลบของโรคจิตเภทหมายความว่าเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการขาดบางสิ่งบางอย่าง นอกจากนี้ยังมีอาการด้านลบอื่นๆ ของโรคจิตเภท ได้แก่ ภาวะขาดแรงจูงใจ (avolition) ภาวะพูดน้อย ( alogia)และ พฤติกรรม แข็งทื่อ (catatonic behaviour)

ภาวะ อะเล็กซิไธเมียมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดซึ่งเป็นภาวะที่อธิบายถึงบุคคลที่ "ขาดคำพูดสำหรับความรู้สึกของตน พวกเขาดูเหมือนจะขาดความรู้สึกโดยสิ้นเชิง แม้ว่าในความเป็นจริงแล้วอาจเป็นเพราะความไม่สามารถในการแสดงอารมณ์มากกว่าการไม่มีอารมณ์โดยสิ้นเชิง" ^{[ 33 ]}อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีภาวะอะเล็กซิไธเมียสามารถให้เบาะแสผ่านการนำเสนอการประเมินซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการกระตุ้นทางอารมณ์ได้^{[ 34 ]}

"หากอะมิกดาล่าถูกตัดขาดจากส่วนที่เหลือของสมอง ผลที่ตามมาคือความไม่สามารถในการประเมินความสำคัญทางอารมณ์ของเหตุการณ์ได้อย่างน่าทึ่ง สภาวะนี้บางครั้งเรียกว่า 'ตาบอดทางอารมณ์' " ^{[ 35 ]}ในบางกรณี อารมณ์ที่เฉื่อยชาอาจจางหายไปได้ แต่ยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นได้