ทันตกรรม

ทันตแพทย์ทำการรักษาผู้ป่วยโดยมีผู้ช่วยทันตแพทย์คอยช่วยเหลือ
อาชีพ
ชื่อ	ทันตแพทย์ ศัลยแพทย์ทันตกรรม หมอ [ 1 ] [ nb 1 ]
ประเภทอาชีพ	วิชาชีพ
ภาคกิจกรรม	การดูแลสุขภาพ , กายวิภาคศาสตร์ , สรีรวิทยา , พยาธิวิทยา , เวชศาสตร์ , เภสัชวิทยา , ศัลยกรรม
คำอธิบาย
สมรรถนะ	ความแม่นยำในการผ่าตัดระดับต่ำกว่ามิลลิเมตร ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพของมนุษย์ โรค พยาธิวิทยา และกายวิภาคศาสตร์ ทักษะการสื่อสาร/ทักษะระหว่างบุคคล ทักษะการวิเคราะห์ การคิดเชิงวิพากษ์ ความเห็นอกเห็นใจ/ความเป็นมืออาชีพ
ต้องมีการศึกษา	ปริญญาทางทันตกรรม
สาขาอาชีพ	คลินิกส่วนตัว คลินิกปฐมภูมิ โรงพยาบาล
งานที่เกี่ยวข้อง	แพทย์ ผู้ช่วยทันตแพทย์ ช่างทันตกรรม ผู้ช่วยทันตแพทย์ ทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา

ทันตกรรม หรือที่รู้จักกันในชื่อเวชศาสตร์ทันตกรรมและเวชศาสตร์ช่องปากเป็นสาขาการแพทย์ที่เน้นเรื่องฟันเหงือกและช่องปากประกอบด้วยการศึกษาการวินิจฉัยการป้องกัน การจัดการ และการรักษาโรคความผิดปกติ และภาวะต่างๆ ของช่องปาก โดยส่วนใหญ่จะเน้นที่ การพัฒนาและการเรียงตัว ของฟัน (การพัฒนาและการเรียงตัวของฟัน) รวมถึงเยื่อบุช่องปาก [ ^{2 ] ทันต}กรรมอาจครอบคลุมถึงด้านอื่นๆ ของโครงสร้างกะโหลกศีรษะและใบหน้า รวมถึง ข้อต่อขากรรไกร ด้วย ผู้ประกอบวิชาชีพ ทันตกรรมเรียกว่าทันตแพทย์

ประวัติศาสตร์ของทันตกรรมนั้นเก่าแก่กว่าประวัติศาสตร์ที่บันทึกไว้ของมนุษยชาติและอารยธรรม โดยมีหลักฐานที่เก่าแก่ที่สุดย้อนไปถึงหลายหมื่นปีก่อน^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}และมีหลักฐานมากมายตั้งแต่ 7000 ปีก่อนคริสตกาล^{[ 6 ]}ทันตกรรมถือเป็นสาขาเฉพาะทางแรกในทางการแพทย์ที่ได้พัฒนาไปสู่ระดับปริญญาที่ได้รับการรับรองพร้อมสาขาเฉพาะทางของตนเอง^{[ 7 ]}ทันตกรรมมักถูกเข้าใจว่าครอบคลุมถึงสาขาเฉพาะทางทางการแพทย์ที่ปัจจุบันแทบจะไม่มีแล้วอย่างทันตกรรม(การศึกษาเกี่ยวกับช่องปากและความผิดปกติและโรคต่างๆ ของช่องปาก) ด้วยเหตุนี้จึงมีการใช้สองคำนี้แทนกันได้ในบางภูมิภาค อย่างไรก็ตาม บางสาขาเฉพาะทาง เช่นศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร (การสร้างใบหน้าใหม่/OMFS) อาจต้องใช้ทั้งปริญญาทางการแพทย์และทันตกรรมจึงจะสำเร็จได้

การรักษาทางทันตกรรมดำเนินการโดยทีมทันตแพทย์ ซึ่งมักประกอบด้วยทันตแพทย์และผู้ช่วยทันตแพทย์ (เช่นผู้ช่วยทันตแพทย์นักสุขอนามัยทางทันตกรรมช่างเทคนิคทางทันตกรรมและนักบำบัดทางทันตกรรม ) ทันตแพทย์ส่วนใหญ่ทำงานในคลินิกส่วนตัว ( การดูแลขั้นต้น ) โรงพยาบาลทันตกรรม หรือ ( การดูแลขั้นทุติยภูมิ ) สถาบันต่างๆ (เรือนจำ ฐานทัพทหาร ฯลฯ)

แนวทางการทันตกรรมสมัยใหม่ที่อิงหลักฐานเชิงประจักษ์เรียกร้องให้ใช้ผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์และหลักฐานที่มีคุณภาพสูงเป็นแนวทางในการตัดสินใจ เช่น การอนุรักษ์ฟันด้วยมือ การใช้น้ำยาฟลูออไรด์และยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ การรักษาโรคในช่องปาก เช่นฟันผุและโรคปริทันต์รวมถึงโรคทางระบบต่างๆ เช่น โรคกระดูก พรุนโรคเบาหวานโรคเซลิแอค โรคมะเร็งโรคภูมิต้านตนเองและเอชไอวี/เอดส์ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อช่องปากได้ แนวทางปฏิบัติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับทันตกรรมที่อิงหลักฐานเชิงประจักษ์ได้แก่การถ่ายภาพรังสีในช่องปากเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของฟันหรือความผิดปกติในช่องปากการตรวจเลือด (การศึกษาเกี่ยวกับเลือด) เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการตกเลือดระหว่างการผ่าตัดทางทันตกรรม การตรวจหัวใจ (เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดทางทันตกรรมในผู้ป่วยโรคหัวใจ) เป็นต้น

คำว่า dentistry มาจากdentistซึ่งมาจากภาษาฝรั่งเศสdentisteซึ่งมาจากคำภาษาฝรั่งเศสและละตินที่แปลว่าฟัน^{[ 8 ]}คำว่าodontology (มาจากภาษากรีกโบราณ: ὀδούς , โรมันไนซ์ :  odoús , แปลตรง ตัวว่า ' ฟัน' ) – การศึกษาโครงสร้าง การพัฒนา และความผิดปกติของฟัน

ทันตกรรมโดยทั่วไปครอบคลุมถึงการปฏิบัติที่เกี่ยวข้องกับช่องปาก^{[ 9 ]}ตามองค์การอนามัยโลกโรคในช่องปากเป็นปัญหาสุขภาพสาธารณะที่สำคัญเนื่องจากมีอุบัติการณ์และความชุกสูงทั่วโลก โดยกลุ่มผู้ด้อยโอกาสได้รับผลกระทบมากกว่ากลุ่มทางเศรษฐกิจและสังคมอื่นๆ^{[ 10 ]}

การรักษาทางทันตกรรมส่วนใหญ่ดำเนินการเพื่อป้องกันหรือรักษาโรคในช่องปากที่พบบ่อยที่สุดสองโรคได้แก่ฟันผุและโรคปริทันต์ (เหงือกอักเสบหรือปริทันต์อักเสบ) การรักษาทั่วไป ได้แก่การบูรณะฟันการถอนฟันหรือการผ่าตัดเอาฟันออกการขูดหินปูนและการเกลารากฟันการ รักษา รากฟันและทันตกรรมเพื่อความสวยงาม

โดยธรรมชาติของการฝึกอบรมทั่วไป ทันตแพทย์ที่ไม่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน สามารถทำการรักษาทางทันตกรรมได้เกือบทั้งหมด เช่น การบูรณะฟัน ( การอุดฟันการทำครอบฟันการทำสะพานฟัน) การใส่ฟันปลอม การรักษารากฟัน การรักษาโรคเหงือก และการถอนฟัน รวมถึงการตรวจ การถ่ายภาพรังสี และการวินิจฉัยโรค นอกจากนี้ ทันตแพทย์ยังสามารถสั่ง ยา ที่ใช้ในทางทันตกรรมเช่นยาปฏิชีวนะยาระงับประสาทและยาอื่นๆ ที่ใช้ในการดูแลผู้ป่วย ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับหน่วยงานที่ออกใบอนุญาต ทันตแพทย์ทั่วไปอาจต้องเข้ารับการฝึกอบรมเพิ่มเติมเพื่อทำการวางยาสลบ การฝังรากฟันเทียม เป็นต้น

ทันตแพทย์ยังสนับสนุนการป้องกันโรคในช่องปากด้วยสุขอนามัย ที่เหมาะสม และการตรวจสุขภาพช่องปากเป็นประจำอย่างน้อยปีละสองครั้งขึ้นไป เพื่อการทำความสะอาดและประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ การติดเชื้อและการอักเสบในช่องปากอาจส่งผลต่อสุขภาพโดยรวม และสภาวะในช่องปากอาจบ่งชี้ถึงโรคทางระบบ เช่นโรคกระดูกพรุนโรคเบาหวาน โรคเซลิแอคหรือมะเร็ง[ 9 ] ^{[ 11 ] [ 14 ] [ 15 ] การศึกษาหลาย}ชิ้นยังแสดงให้เห็นว่าโรคเหงือกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานโรคหัวใจและการคลอดก่อนกำหนด แนวคิดที่ว่าสุขภาพช่องปากสามารถส่งผลต่อสุขภาพและโรคทางระบบเรียกว่า "สุขภาพช่องปาก-ระบบ"

จอห์น เอ็ม. แฮร์ริส ได้ก่อตั้งโรงเรียนทันตแพทย์แห่งแรกของโลกขึ้นที่เบนบริดจ์ รัฐโอไฮโอและมีส่วนช่วยในการวางรากฐานให้ทันตกรรมเป็นวิชาชีพด้านสุขภาพ โรงเรียนเปิดทำการเมื่อวันที่ 21 กุมภาพันธ์ ค.ศ. 1828 และปัจจุบันเป็นพิพิธภัณฑ์ทันตกรรม [ ^{16 ] วิทยาลัย}ทันตแพทย์แห่งแรกคือBaltimore College of Dental Surgery เปิดทำการที่บัลติมอร์ รัฐแมริแลนด์ สหรัฐอเมริกา ในปี ค.ศ. 1840 วิทยาลัยทันตแพทย์แห่งที่สองในสหรัฐอเมริกาคือ Ohio College of Dental Surgery ซึ่งก่อตั้งขึ้นที่ซินซิ นเนติ รัฐโอไฮโอ ในปี ค.ศ. 1845 ^{[ 17 ]}วิทยาลัยทันตแพทย์แห่งฟิลาเดลเฟียตามมาในปี ค.ศ. 1852 ^{[ 18 ]}ในปี ค.ศ. 1907 มหาวิทยาลัยเทมเปิลได้ตอบรับข้อเสนอในการจัดตั้งโรงเรียน

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าทันตแพทย์ที่จบการศึกษาจากประเทศต่างๆ^{[ 19 ]}หรือแม้แต่จากโรงเรียนทันตแพทย์ที่แตกต่างกันในประเทศเดียวกัน^{[ 20 ]}อาจตัดสินใจทางคลินิกที่แตกต่างกันสำหรับภาวะทางคลินิกเดียวกัน ตัวอย่างเช่น ทันตแพทย์ที่จบการศึกษาจาก โรงเรียนทันตแพทย์ ของอิสราเอลอาจแนะนำให้ถอนฟันกรามซี่ที่สามที่ฝัง ตัวอยู่โดยไม่มีอาการ (ฟันคุด) บ่อยกว่าทันตแพทย์ที่จบการศึกษาจากโรงเรียนทันตแพทย์ในละตินอเมริกาหรือยุโรปตะวันออก^{[ 21 ]}

ในสหราชอาณาจักร โรงเรียนทันตแพทย์แห่งแรก ได้แก่London School of Dental Surgeryและ Metropolitan School of Dental Science ซึ่งทั้งสองแห่งตั้งอยู่ในลอนดอน เปิดทำการในปี 1859 ^{[ 22 ]} พระราชบัญญัติทันตแพทย์ แห่งสหราชอาณาจักรค.ศ. 1878และทะเบียนทันตแพทย์ ค.ศ. 1879 จำกัดการใช้ชื่อ "ทันตแพทย์" และ "ศัลยแพทย์ทันตกรรม" ไว้เฉพาะผู้ประกอบวิชาชีพที่มีคุณสมบัติและขึ้นทะเบียนแล้วเท่านั้น^{[ 23 ] [ 24 ]}อย่างไรก็ตาม บุคคลอื่น ๆ สามารถเรียกตนเองว่า "ผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรม" หรือ "ที่ปรึกษาด้านทันตกรรม" ได้อย่างถูกกฎหมาย^{[ 25 ]}การประกอบวิชาชีพทันตกรรมในสหราชอาณาจักรได้รับการควบคุมอย่างเต็มที่ด้วยพระราชบัญญัติทันตแพทย์ ค.ศ. 1921 ซึ่งกำหนดให้ผู้ประกอบวิชาชีพทันตกรรมทุกคนต้องขึ้นทะเบียน^{[ 26 ]}สมาคมทันตแพทย์แห่งสหราชอาณาจักรซึ่งก่อตั้งขึ้นในปี ค.ศ. 1880 โดยมีเซอร์จอห์น โทมส์เป็นประธาน มีบทบาทสำคัญในการดำเนินคดีกับทันตแพทย์ที่ประกอบวิชาชีพอย่างผิดกฎหมาย^{[ 23 ]}ปัจจุบันทันตแพทย์ในสหราชอาณาจักรอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของสภาทันตแพทย์ทั่วไป

ทันตแพทย์ในหลายประเทศสำเร็จการศึกษาระดับหลังมัธยมศึกษาเป็นเวลา 5 ถึง 8 ปี ก่อนที่จะสามารถประกอบวิชาชีพได้ แม้ว่าจะไม่บังคับ แต่ทันตแพทย์หลายคนเลือกที่จะฝึกงานหรือเข้ารับการฝึกอบรมเฉพาะทางด้านการดูแลทันตกรรมหลังจากได้รับปริญญาทางทันตกรรมแล้ว ในบางประเทศ การที่จะเป็นทันตแพทย์ที่มีคุณสมบัติครบถ้วนนั้น โดยทั่วไปแล้วจะต้องสำเร็จการศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรีอย่างน้อย 4 ปี^{[ 27 ]}ปริญญาทางทันตกรรมที่มอบให้ทั่วโลก ได้แก่ Doctor of Dental Surgery (DDS) และ Doctor of Dental Medicine (DMD) ในอเมริกาเหนือ (สหรัฐอเมริกาและแคนาดา) และ Bachelor of Dental Surgery/Baccalaureus Dentalis Chirurgiae (BDS, BDent, BChD, BDSc) ในสหราชอาณาจักรและประเทศในเครือจักรภพของอังกฤษในปัจจุบันและอดีต

ทันตแพทย์ทุกคนในสหรัฐอเมริกาต้องเข้ารับการศึกษาระดับปริญญาตรีอย่างน้อยสามปี แต่เกือบทั้งหมดสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรี หลังจากนั้นต้องเรียนต่อในโรงเรียนทันตแพทย์อีกสี่ปีเพื่อให้มีคุณสมบัติเป็น " แพทย์ศัลยกรรมทันตกรรม " (DDS) หรือ " แพทย์เวชศาสตร์ทันตกรรม " (DMD) การเชี่ยวชาญเฉพาะด้านในทันตกรรมมีให้เลือกในสาขาต่างๆ เช่น วิสัญญีวิทยา สาธารณสุขทันตกรรม เอ็นโดดอนติกส์ รังสีวิทยาช่องปาก ศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร เวชศาสตร์ช่องปากอาการปวดใบหน้าและ ช่องปาก พยาธิวิทยา ทันตกรรมจัดฟัน ทันตกรรมเด็ก (ทันตกรรมเด็ก) ปริทันตวิทยา และทันตกรรมประดิษฐ์^{[ 28 ]}

ทันตแพทย์บางท่านเข้ารับการฝึกอบรมเพิ่มเติมหลังจากสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีเพื่อเพิ่มพูนความเชี่ยวชาญ สาขาวิชาที่ได้รับการยอมรับจากหน่วยงานขึ้นทะเบียนทันตแพทย์นั้นแตกต่างกันไปตามแต่ละพื้นที่ ตัวอย่างเช่น:

• วิสัญญีวิทยา^{[ 30 ]} – สาขาเฉพาะทางทันตกรรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาสลบทั่วไป ยาระงับประสาท และการจัดการความเจ็บปวดขั้นสูงเพื่ออำนวยความสะดวกในการทำหัตถการทางทันตกรรม
• ทันตกรรมเพื่อความสวยงาม – มุ่งเน้นการปรับปรุงรูปลักษณ์ของช่องปาก ฟัน และรอยยิ้ม
• สาธารณสุขทางทันตกรรม – การศึกษาด้านระบาดวิทยาและนโยบายสุขภาพทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพช่องปาก
• ทันตกรรมรากฟัน (เรียกอีกอย่างว่าทันตกรรมเอนโดดอนติกส์ ) – การรักษารากฟันและการศึกษาโรคของเนื้อเยื่อในโพรงฟันและเนื้อเยื่อรอบปลายรากฟัน
• ทันตแพทยศาสตร์นิติวิทยาศาสตร์ – การรวบรวมและการใช้หลักฐานทางทันตกรรมในทางกฎหมาย ซึ่งอาจดำเนินการโดยทันตแพทย์ที่มีประสบการณ์หรือได้รับการฝึกอบรมในสาขานี้ หน้าที่หลักของทันตแพทย์นิติวิทยาศาสตร์คือการบันทึกและตรวจสอบยืนยันตัวตน
• ทันตกรรมผู้สูงอายุหรือทันตกรรมสำหรับผู้สูงวัย คือ การให้บริการดูแลสุขภาพฟันแก่ผู้สูงอายุ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย การป้องกัน และการรักษาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความชราตามปกติและโรคที่เกิดจากความชรา โดยเป็นส่วนหนึ่งของทีมสหวิชาชีพร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ
• พยาธิวิทยาช่องปากและขากรรไกร – การศึกษา การวินิจฉัย และบางครั้งการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับช่องปากและขากรรไกร
• รังสีวิทยาช่องปากและขากรรไกร – การศึกษาและการตีความภาพรังสีของโรคในช่องปากและขากรรไกร
• ศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร (เรียกอีกอย่างว่าศัลยกรรมช่องปาก ) – การถอนฟันการใส่รากฟันเทียมและการผ่าตัดขากรรไกร ปาก และใบหน้า^{[หมายเหตุ 2 ]}
• ชีววิทยาช่องปาก – การวิจัยด้านชีววิทยาของฟันและกะโหลกศีรษะ
• ทันตกรรมรากเทียม – การทดแทนฟันที่ถอนออกด้วยรากเทียม
• เวชศาสตร์ช่องปาก – การประเมินและการวินิจฉัย ทางคลินิก ของโรคเยื่อบุช่องปาก
• ทันตจัดฟันและศัลยกรรมกระดูกและข้อใบหน้า – การจัดเรียงฟันให้ตรงและการปรับเปลี่ยนการเจริญเติบโตของกระดูกใบหน้าส่วนกลางและขากรรไกรล่าง
• ทันตกรรมสำหรับเด็ก (เรียกอีกอย่างว่า ทันตกรรมสำหรับ เด็กเล็ก ) – ทันตกรรมที่ให้บริการแก่เด็ก
• ปริทันตวิทยา (หรือเรียกอีกอย่างว่าปริทันตศาสตร์ ) – การศึกษาและการรักษาโรคของเนื้อเยื่อรอบฟัน (ทั้งแบบไม่ผ่าตัดและแบบผ่าตัด) รวมถึงการใส่และการดูแลรักษาฟันปลอมแบบฝังรากเทียม
• ทันตกรรมประดิษฐ์ (หรือเรียกว่าทันตกรรมเทียม ) – การทำฟันปลอมสะพานฟันและการบูรณะรากฟันเทียม
  • ทันตแพทย์เฉพาะทาง ด้านทันตกรรมประดิษฐ์บางท่านมีความเชี่ยวชาญพิเศษด้าน ทันตกรรมประดิษฐ์ใบหน้าและขา กรรไกร ซึ่งเป็นสาขาที่เดิมทีเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูสภาพของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดของใบหน้าและช่องปาก เช่นปากแหว่งเพดานแหว่งหรือผู้ป่วยที่เกิดมามีใบหูไม่เจริญ ( ไมโครเทีย ) ปัจจุบัน ทันตแพทย์เฉพาะทางด้านทันตกรรมประดิษฐ์ใบหน้าและขากรรไกรส่วนใหญ่จะช่วยฟื้นฟูการทำงานและสุนทรียภาพให้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่เกิดขึ้นภายหลังจากการผ่าตัดเนื้องอกบริเวณศีรษะและลำคอ หรือจากอุบัติเหตุจากสงครามหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์
• ทันตกรรมสำหรับผู้ที่มีความต้องการพิเศษ (หรือเรียกว่าทันตกรรมเพื่อการดูแลเป็นพิเศษ ) – ทันตกรรมสำหรับผู้ที่มี ความพิการ แต่กำเนิดและความพิการที่เกิดขึ้นภายหลัง
• ทันตกรรมกีฬา – สาขาเวชศาสตร์การกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันและรักษาอาการบาดเจ็บทางทันตกรรมและโรคในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับกีฬาและการออกกำลังกาย^{[ 31 ]}ทันตแพทย์กีฬาทำงานเป็นที่ปรึกษาอิสระหรือเป็นสมาชิกของทีมเวชศาสตร์การกีฬา
• ทันตกรรมสัตว์ – สาขาหนึ่งของทันตกรรมที่ใช้ในการดูแลสุขภาพสัตว์ เป็นสาขาเฉพาะทางของสัตวแพทยศาสตร์

ฟันผุมีน้อยใน สังคม ก่อนการเกษตรแต่การเกิดขึ้นของ สังคม เกษตรกรรมเมื่อประมาณ 10,000 ปีที่แล้วมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของฟันผุ (โพรงฟัน) ^{[ 32 ]}ฟันที่ติดเชื้อจากอิตาลีซึ่งถูกทำความสะอาดบางส่วนด้วยเครื่องมือหินเหล็กไฟ มีอายุระหว่าง 13,820 ถึง 14,160 ปี ถือเป็นทันตกรรมที่เก่าแก่ที่สุดเท่าที่รู้จัก^{[ 5 ]}จนกระทั่งเอกสารในเดือนพฤษภาคม 2026 รายงานเกี่ยวกับฟันที่ถูกเจาะโดยนีแอนเดอร์ทัลเมื่ออย่างน้อย 49,000 ปีที่แล้ว^{[ 3 ] [ 4 ]}การศึกษาในปี 2017 ได้แนะนำแล้วว่าเมื่อ 130,000 ปีที่แล้วนีแอนเดอ ร์ทัล ได้ใช้เครื่องมือทันตกรรมขั้นพื้นฐานแล้ว^{[ 33 ] [ 34 ]}

หลักฐานที่ย้อนไปถึงยุคหินเก่าเมื่อประมาณ 13,000 ปีก่อน ชี้ให้เห็นถึงการใช้บิทูเมนในการอุดฟัน^{[ 35 ]}และในสโลวีเนียยุคหินใหม่เมื่อ 6500 ปีก่อน มีการใช้ขี้ผึ้งในการปิดรอยแตกของฟัน^{[ 36 ]}หุบเขาอินดัสมีหลักฐานว่ามีการทำทันตกรรมมาตั้งแต่ 7000 ปีก่อนคริสตกาล ในยุคหิน^{[ 37 ]}แหล่งโบราณคดีเมห์การ์ห์ (ปัจจุบันอยู่ในจังหวัดบาลูชิสถานทางตะวันตกเฉียงใต้ของปากีสถาน) ในยุคหินใหม่ บ่งชี้ว่าทันตกรรมรูปแบบนี้เกี่ยวข้องกับการรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับฟันด้วยสว่านคันธนูซึ่งอาจดำเนินการโดยช่างฝีมือลูกปัดที่มีทักษะ^{[ 6 ]}การสร้างทันตกรรมโบราณรูปแบบนี้ขึ้นใหม่แสดงให้เห็นว่าวิธีการที่ใช้มีความน่าเชื่อถือและมีประสิทธิภาพ การอุดฟันที่เก่าแก่ที่สุดที่ทำจากขี้ผึ้งถูกค้นพบในสโลวีเนียและมีอายุย้อนไปถึง 6500 ปีก่อน^{[ 38 ]}มีการปฏิบัติทันตกรรมในมอลตา ในยุคก่อนประวัติศาสตร์ ดังที่เห็นได้จากกะโหลกศีรษะที่มี ฝี หนองที่รากฟันซึ่งมีอายุย้อนไปถึงประมาณ 2500 ปีก่อนคริสตกาล^{[ 39 ]}การปฏิบัติทันตกรรมมีมานานหลายพันปี โดยมีหลักฐานของขั้นตอนทางทันตกรรม เช่น การถอนฟันและการอุดฟันที่พบในอารยธรรมโบราณ เช่น ชาวอียิปต์และชาวกรีก บุคคลสำคัญทางประวัติศาสตร์คนหนึ่งคือปิแอร์ ฟอชาร์ดซึ่งมักถูกเรียกว่า 'บิดาแห่งทันตกรรมสมัยใหม่' ผู้เขียนหนังสือที่ครอบคลุมเล่มแรกเกี่ยวกับเรื่องนี้ในปี 1728

ข้อความ โบราณของชาวสุเมเรียนอธิบายว่า " หนอนในฟัน " เป็นสาเหตุของฟันผุ [ ^{40 ] หลักฐาน}ของความเชื่อนี้ยังพบได้ในอินเดียโบราณอียิปต์ญี่ปุ่น และจีน ตำนานของหนอนยังพบได้ในบทเพลงสรรเสริญโฮเมอร์ [ ^{41 ]}และแม้กระทั่งในศตวรรษที่ 14 ศัลยแพทย์Guy de Chauliac ก็ยังคงส่งเสริมความเชื่อที่ว่าหนอนเป็น ^{สาเหตุ}ของฟันผุ^{[ 42 ]}

สูตรการรักษาอาการปวดฟัน การติดเชื้อ และฟันโยกกระจายอยู่ทั่วEbers Papyrus , Kahun Papyri , Brugsch PapyrusและHearst papyrusของอียิปต์โบราณ [ ^{43 ] Edwin} Smith Papyrusซึ่งเขียนขึ้นในศตวรรษที่ 17 ก่อนคริสต์ศักราช แต่อาจสะท้อนถึงต้นฉบับก่อนหน้านี้ตั้งแต่ 3000 ปีก่อนคริสต์ศักราช ได้กล่าวถึงการรักษาขากรรไกรที่เคลื่อนหรือแตกหัก^{[ 43 ] [ 44 ]}ในศตวรรษที่ 18 ก่อนคริสต์ศักราชประมวลกฎหมายฮัมมูราบีได้อ้างถึงการถอนฟันสองครั้งที่เกี่ยวข้องกับการลงโทษ^{[ 45 ]}การตรวจสอบซากศพของชาวอียิปต์โบราณและชาวกรีก-โรมัน บางคน เผยให้เห็นความพยายามในยุคแรกๆ ในการทำฟันปลอม[ 46 ^{]อย่างไรก็ตามเป็น}ไปได้ว่าฟันปลอมเหล่านี้ถูกเตรียมขึ้นหลังเสียชีวิตด้วยเหตุผลด้านความสวยงาม^{[ 43 ]}

นักวิชาการกรีกโบราณอย่างฮิปโปเครติสและอริสโตเติลได้เขียนเกี่ยวกับทันตกรรม รวมถึงรูปแบบการงอกของฟัน การรักษาฟันผุและโรคเหงือก การถอนฟันด้วยคีมและการใช้ลวดเพื่อยึดฟันที่หลวมและขากรรไกรที่หัก^{[ 47 ]} ชาว เอตรัสกัน ในอิตาลีตอนเหนือได้ นำเครื่องมือทันตกรรมสะพานฟันและฟันปลอมมาใช้ตั้งแต่ช่วง 700 ปีก่อนคริสตกาล โดยใช้ฟันของมนุษย์หรือสัตว์อื่นๆ มายึดเข้าด้วยกันด้วยแถบทองคำ^{[ 48 ] [ 49 ] [ 50 ]}ชาวโรมันน่าจะยืมเทคนิคนี้มาใช้ในช่วงศตวรรษที่ 5 ก่อนคริสตกาล^{[ 49 ] [ 51 ]}ชาวฟีนิเชียนประดิษฐ์ฟันปลอมในช่วงศตวรรษที่ 6-4 ก่อนคริสตกาล โดยทำจากลวดทองคำและรวมฟันงาช้างสองซี่^{[ 52 ]}ในอียิปต์โบราณเฮซี-ราเป็น "ทันตแพทย์" คนแรก (ผู้ยิ่งใหญ่ที่สุดในบรรดาฟัน) ชาวอียิปต์ใช้ลวดทองคำยึดฟันปลอมเข้าด้วยกันคอร์เนลิอุส เซลซัสนักเขียนทางการแพทย์ชาวโรมันเขียนเกี่ยวกับโรคในช่องปากและการรักษาทางทันตกรรมอย่างละเอียด เช่นสารระงับประสาทและสารสมานแผล [ ^{53 ] วัสดุ}อุดฟัน แบบอะมัลกัม ที่เก่าแก่ที่สุดได้รับการบันทึกไว้ใน ตำราทางการแพทย์ สมัยราชวงศ์ถังที่เขียนโดยแพทย์ชาวจีนชื่อซู กง ในปี 659 และปรากฏในเยอรมนีในปี 1528 ^{[ 54 ] [ 55 ]}

ในยุคทองของอิสลามทันตกรรมได้รับการกล่าวถึงในตำราการแพทย์ที่มีชื่อเสียงหลายเล่ม เช่นตำราการแพทย์ที่เขียนโดยAvicennaและ Al-Tasreef โดยAl-Zahrawiซึ่งถือเป็นศัลยแพทย์ ที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ในยุคกลาง^[ 56 ^{] Avicenna กล่าวว่ากระดูกขากรรไกรที่ หัก}ควรได้รับการลดขนาดตามแนวทางสบฟัน หลักการนี้ยังคงใช้ได้ในยุคปัจจุบัน Al-Zahrawi ได้ประดิษฐ์เครื่องมือผ่าตัดมากกว่า 200 ชิ้นที่คล้ายกับเครื่องมือในปัจจุบัน^{[ 57 ]}

ในอดีต การถอนฟันถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรคต่างๆ มากมาย ในช่วงยุคกลางและตลอดศตวรรษที่ 19 ทันตกรรมไม่ได้เป็นวิชาชีพเฉพาะ และมักจะดำเนินการโดยช่างตัดผมหรือแพทย์ ทั่วไป ช่างตัดผมมักจำกัดการปฏิบัติงานของตนไว้เพียงการถอนฟัน ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวด และ การติดเชื้อเรื้อรังของฟันเครื่องมือที่ใช้ในการถอนฟันมีมานานหลายศตวรรษ ในศตวรรษที่ 14 Guy de Chauliacน่าจะเป็นผู้ประดิษฐ์เครื่องมือถอนฟันที่ เรียกว่า "นกกระทุง" ^{[ 58 ]} (มีลักษณะคล้าย จะงอยปาก นกกระทุง ) ซึ่งใช้ในการถอนฟันจนถึงปลายศตวรรษที่ 18 นกกระทุงถูกแทนที่ด้วย " กุญแจถอนฟัน" ^{[ 59 ]}ซึ่งต่อมาถูกแทนที่ด้วยคีมถอนฟันสมัยใหม่ในศตวรรษที่ 19 ^{[ 60 ]}

หนังสือเล่มแรกที่เน้นเฉพาะเรื่องทันตกรรมคือ "Artzney Buchlein" ในปี 1530 ^{[ 47 ]}และตำราทันตกรรมเล่มแรกที่เขียนเป็นภาษาอังกฤษมีชื่อว่า "Operator for the Teeth" โดย Charles Allen ในปี 1685 ^{[ 24 ]}

ในสหราชอาณาจักรไม่มีคุณสมบัติอย่างเป็นทางการสำหรับผู้ให้บริการด้านทันตกรรมจนกระทั่งปี 1859 และในปี 1921 เท่านั้นที่การประกอบวิชาชีพทันตกรรมถูกจำกัดไว้เฉพาะผู้ที่มีคุณสมบัติทางวิชาชีพเท่านั้นคณะกรรมการราชวงศ์ว่าด้วยบริการสุขภาพแห่งชาติในปี 1979 รายงานว่าในขณะนั้นมีทันตแพทย์ที่ขึ้นทะเบียนต่อประชากร 10,000 คนในสหราชอาณาจักรมากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับปี 1921 ^{[ 61 ]}

ทันตกรรมสมัยใหม่

วิทยาศาสตร์ด้านทันตกรรมสมัยใหม่พัฒนาขึ้นระหว่างปี ค.ศ. 1650 ถึง 1800 แพทย์ชาวอังกฤษโทมัส บราวน์ในหนังสือ"จดหมายถึงเพื่อน" ( ประมาณปี ค.ศ. 1656ตีพิมพ์ปี ค.ศ. 1690) ได้กล่าวถึงข้อสังเกตทางทันตกรรมในยุคแรกๆ ด้วยอารมณ์ขันที่เป็นเอกลักษณ์:

มัมมี่อียิปต์ที่ข้าพเจ้าเคยเห็นนั้น ปากของพวกท่านอ้าอยู่ค่อนข้างกว้าง ซึ่งทำให้มีโอกาสที่ดีในการสังเกตและมองเห็นฟันของพวกท่านได้ และแทบจะไม่พบฟันที่ชำรุดหรือผุเลย ดังนั้นในอียิปต์ ที่ซึ่งคนคนหนึ่งทำการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว หรือรักษาโรคได้เพียงส่วนเดียว การจำกัดอาชีพไว้แค่การถอนฟันจึงเป็นอาชีพที่ไร้ประโยชน์ และคงไม่ต่างอะไรกับการเป็นผู้ถอนฟันให้กับกษัตริย์ปิร์รุส ซึ่งมีฟันเพียงสองซี่บนศีรษะเท่านั้น

ศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสปิแอร์ ฟอชาร์ดได้รับการยกย่องว่าเป็น "บิดาแห่งทันตกรรมสมัยใหม่" แม้จะมีข้อจำกัดของเครื่องมือผ่าตัดแบบดั้งเดิมในช่วงปลายศตวรรษที่ 17 และต้นศตวรรษที่ 18 แต่ฟอชาร์ดเป็นศัลยแพทย์ ที่มีทักษะสูง ซึ่งได้ดัดแปลงเครื่องมือทันตกรรมอย่างน่าทึ่ง โดยมักดัดแปลงเครื่องมือจากช่างทำนาฬิกาช่างทำเครื่องประดับและแม้แต่ช่างตัดผมที่เขาคิดว่าสามารถนำมาใช้ในทันตกรรมได้ เขาได้แนะนำการอุดฟันเป็นวิธีการรักษาฟันผุเขายืนยันว่า กรดที่ได้จาก น้ำตาลเช่นกรดทาร์ทาริกเป็นสาเหตุของฟันผุและยังแนะนำว่าเนื้องอกที่อยู่รอบๆ ฟันและในเหงือกอาจปรากฏขึ้นในระยะหลังของฟันผุ^{[ 62 ] [ 63 ]}

ฟอชาร์ดเป็นผู้บุกเบิกด้านทันตกรรม ประดิษฐ์ และเขาได้คิดค้นวิธีการมากมายในการทดแทนฟันที่สูญเสียไป เขาแนะนำว่าสามารถทำฟันปลอมได้จากบล็อกงาช้างหรือกระดูก ที่แกะสลัก นอกจากนี้เขายังแนะนำเครื่องมือจัดฟันแม้ว่าในตอนแรกจะทำจากทองคำ แต่เขาก็ค้นพบว่าตำแหน่งของฟันสามารถแก้ไขได้ เนื่องจากฟันจะเคลื่อนที่ตามรูปแบบของลวด โดยปกติแล้วจะใช้ผ้าลินินเคลือบแว็ก ซ์ หรือไหมในการยึดเครื่องมือจัดฟัน ผลงานของเขาในโลกของวิทยาศาสตร์ทันตกรรมส่วนใหญ่ประกอบด้วยหนังสือLe chirurgien dentisteหรือThe Surgeon Dentist ที่ตีพิมพ์ในปี 1728 ซึ่งเป็นภาษาฝรั่งเศส โดยเนื้อหาประกอบด้วย "กายวิภาคศาสตร์และหน้าที่พื้นฐานของช่องปาก การสร้างฟัน และเทคนิคการผ่าตัดและการบูรณะต่างๆ และแยกทันตกรรมออกจากศัลยกรรมในวงกว้างได้อย่างมีประสิทธิภาพ" ^{[ 62 ] [ 63 ]}

หลังจาก Fauchard การศึกษาด้านทันตกรรมก็ขยายตัวอย่างรวดเร็ว ศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ John Hunterได้ตีพิมพ์ หนังสือสำคัญสองเล่ม ได้แก่ Natural History of Human Teeth (1771) และPractical Treatise on the Diseases of the Teeth (1778) ในปี 1763 เขาได้ร่วมงานกับทันตแพทย์ James Spence ในลอนดอน เขาเริ่มตั้งทฤษฎีเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการปลูกถ่ายฟันจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง เขาตระหนักว่าโอกาสของการปลูกถ่ายฟันที่ประสบความสำเร็จ (อย่างน้อยในตอนแรก) จะดีขึ้นหากฟันของผู้บริจาคสดใหม่ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และมีขนาดที่เข้ากันกับผู้รับ หลักการเหล่านี้ยังคงใช้ในการปลูกถ่ายอวัยวะภายใน Hunter ได้ทำการผ่าตัดบุกเบิกหลายครั้ง โดยพยายามปลูกถ่ายฟัน แม้ว่าฟันที่บริจาคจะไม่ยึดติดกับเหงือกของผู้รับอย่างเหมาะสม แต่คนไข้รายหนึ่งของ Hunter กล่าวว่าเขามีฟันสามซี่ที่ใช้งานได้นานถึงหกปี ซึ่งเป็นความสำเร็จที่น่าทึ่งในยุคนั้น^{[ 64 ]}

ความก้าวหน้าครั้งสำคัญทางวิทยาศาสตร์เกิดขึ้นในศตวรรษที่ 19 และทันตกรรมได้พัฒนาจากอาชีพช่างฝีมือไปเป็นวิชาชีพ วิชาชีพนี้อยู่ภายใต้การกำกับดูแลของรัฐบาลเมื่อสิ้นสุดศตวรรษที่ 19 ในสหราชอาณาจักร มีการออกพระราชบัญญัติทันตแพทย์ในปี 1878 และมีการจัดตั้งสมาคมทันตแพทย์อังกฤษขึ้นในปี 1879 ในปีเดียวกันนั้นฟรานซิส โบรดี อิมลาชเป็นทันตแพทย์คนแรกที่ได้รับเลือกเป็นประธานราชวิทยาลัยศัลยแพทย์ (เอดินบะระ) ซึ่งยกระดับทันตกรรมให้ทัดเทียมกับการผ่าตัดทางคลินิกเป็นครั้งแรก^{[ 65 ]}

อันตรายในทันตกรรมสมัยใหม่

เสียงรบกวน

การสัมผัสกับเสียงดังในที่ทำงานเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดการสูญเสียการได้ยินอย่างถาวร ซึ่งเรียกว่าการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากเสียงดัง (NIHL) และอาการหูอื้อการสัมผัสกับเสียงดังอาจทำให้เกิดการกระตุ้นกลไกการได้ยินมากเกินไป ซึ่งจะทำลายโครงสร้างที่บอบบางของหูชั้นใน^{[ 66 ]} NIHL สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลสัมผัสกับระดับเสียงที่สูงกว่า 90 dBA ตามข้อกำหนดของสำนักงานความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงาน (OSHA) ข้อบังคับระบุว่าระดับเสียงที่อนุญาตให้บุคคลสัมผัสได้คือ 90 dBA ^{[ 67 ]}สำหรับสถาบันแห่งชาติเพื่อความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงานของสหรัฐอเมริกา ( NIOSH ) ขีดจำกัดการสัมผัสถูกกำหนดไว้ที่ 85 dBA การสัมผัสที่ต่ำกว่า 85 dBA ไม่ถือว่าเป็นอันตราย มีการกำหนดขีดจำกัดเวลาว่าบุคคลสามารถอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีระดับเสียงสูงกว่า 85 dBA ได้นานแค่ไหนก่อนที่จะทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยิน OSHA กำหนดข้อจำกัดนั้นไว้ที่ 8 ชั่วโมงสำหรับ 85 dBA เวลาการสัมผัสจะสั้นลงเมื่อระดับ dBA เพิ่มขึ้น

ในสาขาทันตกรรม มีการใช้เครื่องมือทำความสะอาดหลากหลายชนิด รวมถึงเครื่องขูดหินปูนแบบเพียโซอิเล็กทริกและโซนิค และเครื่องขูดหินปูนและเครื่องทำความสะอาดแบบอัลตราโซนิก^{[ 68 ]}แม้ว่าเครื่องมือส่วนใหญ่จะไม่เกิน 75 dBA ^{[ 69 ]} แต่ การสัมผัสเป็นเวลานานหลายปีอาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินหรืออาการหูอื้อได้^{[ 70 ]}มีทันตแพทย์เพียงไม่กี่รายที่รายงานว่าใช้เครื่องป้องกันการได้ยินส่วนบุคคล^{[ 71 ] [ 72 ]}ซึ่งอาจช่วยลดการสูญเสียการได้ยินหรืออาการหูอื้อที่อาจเกิดขึ้นได้

อันตรายจากสารเคมี

มีอันตรายทางเคมีต่างๆ จากการฆ่าเชื้อและวัสดุทางทันตกรรม ซึ่งนำไปสู่สารก่อภูมิแพ้จากสารประกอบต่างๆ เช่น ปรอท เมทาคริเลต และนิกเกล^{[ 73 ] [ 74 ] [ 75 ]}

น้ำยาฆ่าเชื้อ

สารเคมีฆ่าเชื้อโรคมีความจำเป็นในคลินิกทันตกรรมเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการปนเปื้อนระหว่างผู้ป่วย ดังนั้นจึงก่อให้เกิดอันตรายจากสารเคมีและอันตรายจากการทำงานหลายประการ ส่วนประกอบสำคัญที่ใช้ในการฆ่าเชื้อโรคที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ แอลกอฮอล์ สารละลาย ออร์โธ-ฟทาลาลดีไฮด์ (OPA) ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์กรดเปอร์อะซิติกและกลูตารัลดีไฮด์ [ ^{76 ] ใน}แง่ของการฆ่าเชื้อบนพื้นผิว ผู้ปฏิบัติงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะสัมผัสกับสารต่างๆ เช่นอัลดีไฮด์และสารประกอบควอเทอร์นารีแอมโมเนียม ผ่านการสูดดมหรือการสัมผัสทางกายภาพ^{[ 77 ]}ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการแพ้ได้ เนื่องจากขาดการระบายอากาศที่เพียงพอและการสัมผัสเป็นเวลานาน งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าประมาณ 10.9% ของผู้ประกอบวิชาชีพทันตกรรมอาจมีปฏิกิริยาแพ้กลูตารัลดีไฮด์ เมื่อเทียบกับ 2% ในกลุ่มควบคุมที่ไม่ใช่ทันตกรรม^{[ 78 ]}นอกจากนี้ การใช้สารฆ่าเชื้อโรคบ่อยครั้งอาจส่งผลให้ผู้ปฏิบัติงานทันตกรรมมีอาการทางระบบทางเดินหายใจมากขึ้น รวมถึงการควบคุมโรคหอบหืดที่แย่ลงด้วย^{[ 79 ]}

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องนำมาตรการควบคุมมาใช้ภายในคลินิกทันตกรรมเพื่อลดการสัมผัสกับสารเคมีอันตรายจากน้ำยาฆ่าเชื้อ ในแง่ของวิศวกรรม การใช้สารเคมีทางเลือกที่มีความไวต่อสารเคมีน้อยกว่า รวมถึงการรักษาระบบระบายอากาศที่เหมาะสมภายในคลินิกจะช่วยลดปริมาณสารเคมีในอากาศ การมีเอกสารข้อมูลความปลอดภัยการฝึกอบรมด้านความปลอดภัยทางเคมี อย่างสม่ำเสมอ อุปกรณ์ตอบสนองที่เหมาะสม และการประเมินความปลอดภัยในสถานที่ทำงาน ล้วนเป็นมาตรการควบคุมด้านการบริหารที่แนะนำเพื่อลดการสัมผัส^{[ 80 ]} การสวม อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลอย่างครบถ้วนจะช่วยลดการเกิดอาการต่างๆ เช่น อาการแสบร้อนในตา ไอแห้ง ผิวหนังอักเสบ และการระคายเคืองทางเดินหายใจจากน้ำยาฆ่าเชื้อ^{[ 81 ]}ดังนั้น ในฐานะมาตรการป้องกันขั้นสุดท้าย ผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมควรสวมถุงมือ เสื้อคลุม หน้ากาก และอุปกรณ์ป้องกันดวงตาเมื่อใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ^{[ 82 ]}การประยุกต์ใช้เทคนิคทางวิศวกรรม โปรโตคอลการบริหาร และอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเหล่านี้ เป็นแนวปฏิบัติมาตรฐานด้านสุขอนามัยอุตสาหกรรมเพื่อรักษาความปลอดภัยของผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมในขณะที่รักษาสภาพแวดล้อมการทำงานให้สะอาด

ปรอท

ปรอทในรูปธาตุประกอบขึ้นเป็นประมาณ 50% ของวัสดุอุดฟันอะมัลกัมทั่วไป และสามารถปล่อยไอพิษออกมาได้ทั้งในขั้นตอนการใส่และการถอด^{[ 83 ]}อะมัลกัมเป็นวัสดุบูรณะที่ใช้สำหรับอุดฟันผุ ประกอบด้วยส่วนผสมของโลหะ โดยประมาณ 50% เป็นปรอทในรูปธาตุ (Hg⁰) ผสมกับผงโลหะผสมที่มีเงิน ดีบุก ทองแดง และโลหะอื่นๆ ในปริมาณเล็กน้อย^{[ 83 ]}ปรอททำหน้าที่เป็นสารยึดเกาะที่รวมอนุภาคโลหะผสมเข้าด้วยกันเป็นมวลที่ทนทานและขึ้นรูปได้ การสัมผัสกับไอเหล่านี้เป็นเวลานานหรือซ้ำๆ มีความเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อระบบประสาทและไต การสัมผัสกับไอปรอทเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับผลกระทบทางระบบประสาท ไต และภูมิคุ้มกัน เนื่องจากปรอทมีความสัมพันธ์สูงกับเนื้อเยื่อประสาทและไต อาการของการได้รับสารมากเกินไปอาจรวมถึงอาการสั่น ความจำเสื่อม ความเหนื่อยล้า และการเปลี่ยนแปลงอารมณ์^{[ 84 ] [ 85 ]}

เมทาคริเลต

เมทิลเมทาคริเลตเป็นเรซินอะคริลิกที่ใช้ในทันตกรรมบูรณะและทันตกรรมประดิษฐ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฟันปลอม ครอบฟันชั่วคราว และรีเทนเนอร์ การสัมผัสอาจเกิดขึ้นได้จากการสูดดมไอระเหยระหว่างการเจียรหรือการพอลิเมอไรเซชันในระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรม หรือจากการสัมผัสทางผิวหนังกับวัสดุที่ยังไม่แข็งตัว^{[ 86 ]}การสัมผัสในระยะสั้นอาจทำให้เกิดการระคายเคืองตา ผิวหนัง และระบบทางเดินหายใจ และการสัมผัสในระยะยาวอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดจากการทำงานหรือโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้^{[ 87 ]}การศึกษาแบบภาคตัดขวางหนึ่งพบว่าผู้ช่วยทันตแพทย์ที่สัมผัสกับไอระเหยของเมทาคริเลตในระดับสูงมีโอกาสเป็นโรคหอบหืดและมีปัญหาเกี่ยวกับจมูกเพิ่มขึ้น^{[ 88 ]}การศึกษานี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการทำความเข้าใจว่าเมทาคริเลตเป็นอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจและผิวหนังในงานทันตกรรม^{[ 89 ]}

มาตรการป้องกันเพื่อลดการสัมผัสกับเมทาคริเลต ได้แก่ การระบายอากาศเฉพาะที่เพื่อดักจับละอองลอย การสุ่มตัวอย่างอากาศอย่างสม่ำเสมอ ระบบผสมอากาศแบบมีฝาปิด และอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เหมาะสม เช่น หน้ากากและถุงมือ^{[ 90 ]}สถาบันแห่งชาติเพื่อความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงานของสหรัฐอเมริกา(NIOSH) แนะนำให้รักษาระดับความเข้มข้นของเมทิลเมทาคริเลตให้อยู่ต่ำกว่าขีดจำกัดการสัมผัสที่แนะนำที่ 100 ppm สำหรับค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักเวลา 8 ชั่วโมง [ ^{91 ]}การนำมาตรการความปลอดภัยมาใช้เพื่อปกป้องบุคลากรทางทันตกรรมจากอันตรายสามารถทำได้โดยการปรับปรุงการระบายอากาศและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการระคายเคืองทางเดินหายใจ^โรคหอบหืดและโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้

นิกเกิล

การสัมผัส สารนิกเกิลในงานทันตกรรมส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการใช้วัสดุโลหะผสมที่มีนิกเกิลเป็นส่วนประกอบ เช่น ครอบฟัน สะพานฟัน แบร็กเก็ต และเครื่องมือจัดฟัน^{[ 92 ]}อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาล่าสุดพบว่า ในผู้ที่ไม่ไวต่อสารนิกเกิล โลหะผสมที่ใช้ในงานทันตกรรมจะปล่อยสารในระดับที่โดยทั่วไปแล้วเป็นอันตรายน้อยกว่าและถือว่าปลอดภัยต่อสิ่งมีชีวิต^{[ 92 ]}

เช่นเดียวกับสาขาการแพทย์อื่นๆ ทันตกรรมได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลของระบบการดูแลสุขภาพกระบวนการต่างๆ กำลังเปลี่ยนแปลงไปอย่างพื้นฐาน ซึ่งส่งผลต่อประสิทธิภาพและความแม่นยำในการรักษาผู้ป่วย^{[ 94 ] [ 95 ]}

มีการใช้เทคโนโลยีต่างๆ ในทันตกรรม รวมถึงระบบการออกแบบโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วยและการผลิตโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วย ( CAD/CAM ) ร่วมกับการพิมพ์ 3 มิติปัญญาประดิษฐ์ (AI)และบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ [ ^{96 ] [ 97 ] ระดับ}การนำเทคโนโลยีดังกล่าวไปใช้แตกต่างกันอย่างมากในคลินิกทันตกรรมต่างๆ^{[ 98 ]}

งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าศูนย์ทันตกรรมขนาดใหญ่กำลังนำโซลูชันดิจิทัลมาใช้ได้เร็วกว่า ทันตแพทย์รุ่นใหม่ รวมถึงผู้ที่เข้าร่วมโปรแกรมฝึกอบรมด้านดิจิทัลเป็นประจำ แสดงให้เห็นถึงความเต็มใจที่จะนำเทคโนโลยีใหม่มาใช้มากขึ้น อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดทางการเงินและการขาดโอกาสในการฝึกอบรมที่ครอบคลุมสำหรับการเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัลของทันตกรรมในปัจจุบันถือเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการนำไปใช้^{[ 99 ]}

ทันตกรรมมีความพิเศษตรงที่ต้องอาศัยทักษะทางคลินิกตามความสามารถของนักศึกษาทันตกรรม ซึ่งสามารถได้รับมาจากการฝึกอบรมในห้องปฏิบัติการเฉพาะทางภายใต้การกำกับดูแลและการดูแลผู้ป่วยโดยตรงเท่านั้น^{[ 100 ]}สิ่งนี้ทำให้จำเป็นต้องมีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์และวิชาชีพในการดูแล โดยมีพื้นฐานมาจากการศึกษาวิจัยอย่างกว้างขวาง^{[ 101 ]}ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่า การรับรองมาตรฐานของโรงเรียนทันตกรรมสามารถยกระดับคุณภาพและความเป็นมืออาชีพของการศึกษาทันตกรรมได้^{[ 102 ] [ 103 ]}