การพัฒนาในระยะก่อนคลอด (จากภาษาละตินnatalis ' ที่เกี่ยวข้องกับการเกิด' ) เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของตัวอ่อนและทารก ในครรภ์ ระหว่างการตั้งครรภ์ของสัตว์ที่ออกลูกเป็นตัวการพัฒนาในระยะก่อนคลอดเริ่มต้นด้วยการปฏิสนธิในระยะตัวอ่อนระยะแรก และดำเนินต่อไปในระยะพัฒนาการของทารกในครรภ์จนกระทั่งคลอดคำว่า " prenate " ใช้เพื่ออธิบายลูกที่ยังไม่เกิดในทุกระยะของการตั้งครรภ์^{[ 1 ]}

ในการตั้งครรภ์ของมนุษย์ การพัฒนาในระยะก่อนคลอดเรียกว่าการพัฒนาในระยะก่อน คลอด การ พัฒนา ของตัวอ่อนมนุษย์เกิดขึ้นหลังจากการปฏิสนธิและดำเนินต่อไปในระยะพัฒนาการของทารกในครรภ์เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่สิบของการตั้งครรภ์ ตัวอ่อนจะได้รับรูปร่างพื้นฐานและเรียกว่าทารกในครรภ์ระยะต่อไปคือระยะพัฒนาการของทารกในครรภ์ ซึ่งอวัยวะหลายส่วนจะพัฒนาอย่างสมบูรณ์ ระยะพัฒนาการของทารกในครรภ์นี้จะอธิบายทั้งในเชิงหัวข้อ (ตามอวัยวะ) และเชิงลำดับเวลา (ตามเวลา) โดยมีการระบุเหตุการณ์สำคัญตามอายุครรภ์

ระยะแรกของการพัฒนาตัวอ่อนนั้นเหมือนกันในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ทุกชนิด แต่ระยะต่อมาของการพัฒนาและระยะเวลาการตั้งครรภ์นั้นแตกต่างกันไป

ในมนุษย์:

มีการใช้คำที่แตกต่างกันเพื่ออธิบายพัฒนาการก่อนคลอดซึ่งหมายถึงพัฒนาการก่อนคลอดคำที่มีความหมายเดียวกันคือ "antepartum" (มาจากภาษาละตินante "ก่อน" และparere "ให้กำเนิด") อย่างไรก็ตาม บางครั้ง "antepartum" ก็ใช้เพื่อหมายถึงช่วงเวลาระหว่างสัปดาห์ที่ 24/26 ของ อายุ ครรภ์จนถึงการคลอด เช่น ในกรณีตกเลือดก่อนคลอด^{[ 2 ] [ 3 ]}

ระยะรอบคลอด (จากภาษากรีกperiซึ่งแปลว่า "เกี่ยวกับ" และภาษาละตินnasciซึ่งแปลว่า "เกิด") หมายถึง "ช่วงเวลาใกล้เคียงกับเวลาเกิด " ในประเทศที่พัฒนาแล้วและในสถานพยาบาลที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลทารกแรกเกิด ระยะนี้จะนับจาก 22 สัปดาห์ (โดยปกติประมาณ 154 วัน) ของการตั้งครรภ์ (ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่น้ำหนักแรกเกิดปกติอยู่ที่ 500 กรัม) จนถึง 7 วันหลังคลอด^{[ 4 ]}ในประเทศกำลังพัฒนา หลายแห่ง จุดเริ่มต้นของระยะนี้จะนับจาก 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (หรือน้ำหนักมากกว่า 1000 กรัม) ^{[ 5 ]}

การปฏิสนธิถือเป็น ระยะแรกของการพัฒนาตัวอ่อนเมื่อน้ำอสุจิถูกปล่อยเข้าไปในช่องคลอดอสุจิจะเดินทางผ่านปากมดลูกไปตามตัวมดลูกและเข้าไปในท่อนำไข่ซึ่งโดยปกติการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นที่บริเวณแอมพูลลาอสุจิจำนวนมากถูกปล่อยออกมา โดยอาจมีเพียงเซลล์เดียวที่สามารถเกาะติดและเข้าไปในชั้นป้องกันหนาที่ล้อมรอบเซลล์ไข่ได้เซลล์อสุจิเซลล์แรกที่สามารถเจาะเข้าไปในเซลล์ไข่ได้สำเร็จจะมอบสารพันธุกรรม ( ดีเอ็นเอ ) ของตนเองเพื่อรวมกับดีเอ็นเอของเซลล์ไข่ ทำให้เกิดไซโกต ใหม่ที่มีเซลล์เดียว คำว่า "การตั้งครรภ์" อาจหมายถึงทั้งการปฏิสนธิหรือการก่อตัวของตัวอ่อนหลังจากการฝังตัวในมดลูก และ คำศัพท์นี้ยังเป็น ที่ ถกเถียงกันอยู่

ไซโกตจะพัฒนาเป็นเพศชายหากไข่ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิที่มีโครโมโซม Yหรือเป็นเพศหญิงหากอสุจิมีโครโมโซม X ^{[ 6 ]}โครโมโซม Y มียีนSRYซึ่งจะกระตุ้น การผลิต แอนโดรเจนในภายหลัง ทำให้เกิดการพัฒนา ลักษณะร่างกายแบบ เพศชายในทางตรงกันข้ามDNA ไมโทคอนเดรีย ของไซโกตมา จากเซลล์ไข่ทั้งหมด

หลังจากการปฏิสนธิ ระยะการพัฒนาของตัวอ่อนจะดำเนินต่อไปจนถึงสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 10 ( อายุครรภ์ ) (สัปดาห์ที่ 8 นับจากอายุหลังการปฏิสนธิ) สองสัปดาห์แรกนับจากการปฏิสนธิยังเรียกว่าระยะตัวอ่อนหรือระยะก่อนตัวอ่อนอีกด้วย^{[ 7 ]}

เซลล์ไข่ที่ ได้รับการปฏิสนธิ แล้วจะใช้เวลาหลายวันในการเดินทางลงมาตามท่อนำไข่โดยจะแบ่งตัวหลายครั้งเพื่อสร้างกลุ่มเซลล์ที่เรียกว่าโมรูลาการแบ่งเซลล์เพิ่มเติมจะทำให้เกิดช่องว่างเล็กๆ ระหว่างเซลล์ ระยะนี้เรียกว่าบลาสโตซิสต์จนถึงจุดนี้ ตัวอ่อนจะไม่เจริญเติบโตในขนาดโดยรวม เนื่องจากถูกจำกัดอยู่ภายในเปลือกโปรตีนไกลโคโปรตีนที่เรียกว่าโซนาเพลลูซิดาการแบ่งตัวแต่ละครั้งจะสร้างเซลล์ที่มีขนาดเล็กลงเรื่อยๆ

บลาสโตซิสต์จะไปถึงมดลูกประมาณวันที่ห้าหลังจากการปฏิสนธิ บลาสโตซิสต์ จะ ฟัก ออก จากโซนาเพลลูซิดา ทำให้ชั้นเซลล์ด้านนอกของบลาสโตซิสต์ที่ เรียกว่าโทรโฟบลาสต์ สามารถสัมผัสและยึดเกาะกับ เซลล์ เยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกได้ โทรโฟบลาสต์จะพัฒนาไปเป็นโครงสร้างนอกตัวอ่อน เช่นรกและเยื่อหุ้มต่างๆ ในที่สุด ตัวอ่อนจะฝังตัวอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูกในกระบวนการที่เรียกว่าการฝังตัว ในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จส่วนใหญ่ ตัวอ่อนจะฝังตัว 8 ถึง 10 วันหลังจากการตกไข่^{[ 8 ]}ตัวอ่อน เยื่อหุ้มนอกตัวอ่อน และรก เรียกรวมกันว่า คอนเซปตัส หรือ "ผลิตภัณฑ์ของการปฏิสนธิ"

การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นและลักษณะสำคัญของตัวอ่อนเริ่มก่อตัว กระบวนการนี้เรียกว่าการแบ่งแยกซึ่งทำให้เกิดเซลล์ประเภทต่างๆ (เช่น เซลล์เม็ดเลือด เซลล์ไต และเซลล์ประสาท) การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ หรือการแท้งบุตรในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มักเกิดจาก^{[ 9 ]}ความผิดพลาดทางพันธุกรรมที่สำคัญหรือความผิดปกติในตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา ในช่วงเวลาที่สำคัญนี้ ตัวอ่อนที่กำลังพัฒนายังมีความอ่อนไหวต่อการสัมผัสสารพิษ เช่น:

• แอลกอฮอล์ยาบางชนิดและสารพิษ อื่นๆ ที่ก่อให้เกิดความพิการแต่กำเนิดเช่นกลุ่มอาการทารกในครรภ์ที่ได้รับแอลกอฮอล์
• การติดเชื้อ (เช่นโรคหัดเยอรมันหรือไซโตเมกาไวรัส )
• รังสีจากเอกซเรย์หรือการรักษาด้วยรังสี
• ภาวะขาดสารอาหารเช่น การขาดกรดโฟลิกซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท

ตัวอ่อนจะผ่าน 3 ระยะของการได้รับสารอาหารจากแม่: ^{[ 10 ]}

1. ระยะการดูดซึม:ไซโกตได้รับสารอาหารจากไซโตพลาสซึมของเซลล์และสารคัดหลั่งในท่อนำไข่และโพรงมดลูก^{[ 11 ]}
2. การถ่ายทอดสารอาหารผ่านเนื้อเยื่อ:หลังจากการฝังตัวของตัวอ่อนและก่อนการสร้างระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างมดลูกและรก สารอาหารของตัวอ่อนจะได้รับจากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและกลุ่มเลือดของมารดาที่เปิดออกอันเป็นผลมาจากกิจกรรมการกัดกร่อนของเซลล์โทรโฟบลาสต์
3. ระยะฮีมาโทโทรฟิก:หลังสัปดาห์ที่สามของการตั้งครรภ์ สารต่างๆ จะถูกลำเลียงโดยทางช่องว่างระหว่างวิลลัส (intervillous space )

สิบสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาของการเจริญเติบโตของตัวอ่อน และเมื่อรวมกับสามสัปดาห์แรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์ จะประกอบเป็นไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ (สัปดาห์ที่ 8 ของการพัฒนา) ตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาอยู่จะถูกเรียกว่าทารกในครรภ์ โครงสร้างหลักทั้งหมดได้ก่อตัวขึ้นแล้วในช่วงเวลานี้ แต่ก็ยังคงเจริญเติบโตและพัฒนาต่อไป เนื่องจากสารตั้งต้นของอวัยวะต่างๆ ได้ก่อตัวขึ้นแล้ว ทารกในครรภ์จึงไม่ไวต่อความเสียหายจากการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมมากเท่ากับตัวอ่อน ในทางกลับกัน การสัมผัสกับสารพิษมักก่อให้เกิดความผิดปกติทางสรีรวิทยาหรือความพิการแต่กำเนิดเล็กน้อย

การเจริญเติบโตดำเนินต่อไปตลอดช่วงชีวิตของทารกในครรภ์และต่อเนื่องไปจนถึงชีวิตหลังคลอด ระบบต่างๆ ใน ร่างกาย หลายระบบมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในช่วงหลังคลอด เนื่องจากร่างกายปรับตัวให้เข้ากับการใช้ชีวิตนอกมดลูก

กระบวนการ สร้างเม็ดเลือดเริ่มต้นในถุงไข่แดง ก่อน จากนั้นหน้าที่ดังกล่าวจะถ่ายโอนไปยังตับเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 10 สัปดาห์ และไปยังม้ามและไขกระดูกหลังจากนั้น ปริมาณเลือดทั้งหมดจะอยู่ที่ประมาณ 125 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวทารกในครรภ์เมื่อใกล้ครบกำหนดคลอด

เซลล์เม็ดเลือดแดงชนิดเมกาโลบลาสติกถูกสร้างขึ้นในช่วงต้นของการพัฒนา และจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงชนิดนอร์โมบลาสติกเมื่อใกล้ครบกำหนดคลอด อายุขัยของเซลล์เม็ดเลือดแดงในครรภ์คือ 80 วัน แอนติเจน Rh จะปรากฏขึ้นเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 40 วัน

ทารกในครรภ์เริ่มสร้างเม็ดเลือดขาวเมื่ออายุครรภ์ 2 เดือน โดยส่วนใหญ่มาจากต่อมไทมัสและม้ามลิมโฟไซต์ที่ได้จากต่อมไทมัสเรียกว่าทีลิมโฟไซต์ (เซลล์ T) ในขณะที่ลิมโฟไซต์ที่ได้จากไขกระดูกเรียกว่าบีลิมโฟไซต์ (เซลล์ B) ลิมโฟไซต์ทั้งสองกลุ่มนี้มีทั้งกลุ่มอายุสั้นและอายุยาว เซลล์ T อายุสั้นมักอาศัยอยู่ในต่อมไทมัส ไขกระดูก และม้าม ในขณะที่เซลล์ T อายุยาวอาศัยอยู่ในกระแสเลือดเซลล์พลาสมาได้มาจากเซลล์ B และมีอายุอยู่ในเลือดของทารกในครรภ์ประมาณ 0.5 ถึง 2 วัน

ต่อ มไทรอยด์ เป็น ต่อมแรกที่พัฒนาในตัวอ่อนในช่วงสัปดาห์ที่ 4 ของการตั้งครรภ์ การหลั่ง อินซูลินในทารกในครรภ์เริ่มขึ้นประมาณสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์

กิจกรรมทางไฟฟ้า ของสมอง ตรวจพบครั้งแรกในช่วงปลายสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ การสร้าง ไซแนปส์เริ่มขึ้นในสัปดาห์ที่ 17 ^{[ 12 ]}การเชื่อมต่อประสาทระหว่างคอร์เทกซ์รับความรู้สึกและทาลามัสพัฒนาขึ้นตั้งแต่อายุครรภ์ 24 สัปดาห์ แต่หลักฐานแรกของการทำงานของพวกมันปรากฏขึ้นประมาณ 30 สัปดาห์ เมื่อ เริ่มมี สติสัมปชัญญะ ขั้นพื้นฐาน การฝันและความสามารถในการรู้สึกเจ็บปวด^{[ 13 ]}การนอนหลับแบบ REM พัฒนาขึ้นประมาณ 30 สัปดาห์และประกอบด้วยการนอนหลับส่วนใหญ่ (มากถึง 80% ของเวลาการนอนหลับทั้งหมด) ^{[ 14 ]}สัดส่วนของการนอนหลับแบบ REM ลดลงเรื่อยๆ จนเหลือ 58% ในช่วง 36–38 สัปดาห์^{[ 15 ]}

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับผลกระทบของประสบการณ์ก่อนคลอดต่อพัฒนาการทางประสาทจิตวิทยาในภายหลังนั้น มาจากการศึกษาภาวะอดอยากในเนเธอร์แลนด์ ซึ่งวิจัยพัฒนาการทางสติปัญญาของบุคคลที่เกิดหลังภาวะอดอยากในเนเธอร์แลนด์ปี 1944–45 [ ^{16 ] การ}ศึกษาครั้งแรกมุ่งเน้นไปที่ผลที่ตามมาของภาวะอดอยากต่อพัฒนาการทางสติปัญญา รวมถึงความชุกของความพิการทางสติปัญญา^{[ 17 ]}การศึกษาดังกล่าวเกิดขึ้นก่อนสมมติฐานของเดวิด บาร์เกอร์เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างสภาพแวดล้อมก่อนคลอดกับการพัฒนาของภาวะเรื้อรังในภายหลัง^{[ 18 ]}การศึกษาเบื้องต้นไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างภาวะทุพโภชนาการกับพัฒนาการทางสติปัญญา^{[ 17 ]}แต่การศึกษาในภายหลังพบความสัมพันธ์ระหว่างภาวะทุพโภชนาการกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคจิตเภท [ ^{19 ]}โรคต่อต้านสังคม^{[ 20 ]}และโรคทาง^{อารมณ์[ 21 ]}

มีหลักฐานว่าการเรียนรู้ภาษาเริ่มต้นในระยะก่อนคลอด หลังจากตั้งครรภ์ได้ 26 สัปดาห์ระบบการได้ยินส่วนปลายก็ก่อตัวสมบูรณ์แล้ว^{[ 22 ]}นอกจากนี้ เสียงความถี่ต่ำส่วนใหญ่ (น้อยกว่า 300 เฮิรตซ์) สามารถเข้าถึงหูชั้นในของทารกในครรภ์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมได้^{[ 23 ]}เสียงความถี่ต่ำเหล่านั้นรวมถึงระดับเสียง จังหวะ และข้อมูลทางสัทศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับภาษา^{[ 24 ]}การศึกษาชี้ให้เห็นว่าทารกในครรภ์ตอบสนองและรับรู้ความแตกต่างระหว่างเสียง^{[ 25 ]}แนวคิดดังกล่าวได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมจากข้อเท็จจริงที่ว่าทารกแรกเกิดแสดงความชอบเสียงของมารดา^{[ 26 ]}แสดงการรับรู้ทางพฤติกรรมของเรื่องราวที่ได้ยินเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์^{[ 27 ]}และ (ในมารดาที่พูดภาษาเดียว) แสดงความชอบภาษาแม่ของตน^{[ 28 ]}การศึกษาล่าสุดด้วยEEGแสดงให้เห็นถึงการทำงานของสมองที่แตกต่างกันในทารกแรกเกิดที่ได้ยินภาษาแม่ของตนเมื่อเทียบกับเมื่อพวกเขาได้รับฟังภาษาอื่น ซึ่งสนับสนุนแนวคิดที่ว่าการเรียนรู้ภาษาเริ่มต้นในขณะที่อยู่ในครรภ์^{[ 29 ]}

อัตราการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เป็นแบบเชิงเส้นจนถึงสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ หลังจากนั้นจะคงที่^{[ 10 ]}อัตราการเจริญเติบโตของตัวอ่อนและทารกสามารถสะท้อนได้จากน้ำหนักต่ออายุครรภ์และมักจะระบุเป็นน้ำหนักที่สัมพันธ์กับสิ่งที่คาดหวังได้ตามอายุครรภ์ ทารกที่เกิดมามีน้ำหนักอยู่ในช่วงปกติสำหรับอายุครรภ์นั้นเรียกว่าเหมาะสมกับอายุครรภ์ ( AGA ) อัตราการเจริญเติบโตที่ช้าผิดปกติส่งผลให้ทารกตัวเล็กกว่าปกติเมื่อเทียบกับอายุครรภ์ในขณะที่อัตราการเจริญเติบโตที่มากเกินไปผิดปกติส่งผลให้ทารกตัวใหญ่กว่าปกติเมื่อเทียบกับอายุครรภ์อัตราการเจริญเติบโตที่ช้าและการคลอดก่อนกำหนดเป็นสองปัจจัยที่อาจทำให้น้ำหนักแรกเกิดต่ำน้ำหนักแรกเกิดต่ำ (ต่ำกว่า 2,000 กรัม) อาจเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคจิตเภทเล็กน้อย^{[ 30 ]}

อัตราการเจริญเติบโตสามารถสัมพันธ์อย่างคร่าวๆ กับความสูงของมดลูก ซึ่งสามารถประเมินได้จากการคลำหน้าท้อง การวัดที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้ด้วยอัลตรา ซาวนด์ทางสูติกรรม

ภาวะการเจริญเติบโตในครรภ์ที่จำกัดเป็นหนึ่งในสาเหตุของน้ำหนักแรกเกิดต่ำซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด มากกว่าครึ่ง หนึ่ง^{[ 31 ]}

ความยากจนมีความเชื่อมโยงกับการดูแลก่อนคลอดที่ไม่ดี และส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ผู้หญิงที่ยากจนมีแนวโน้มที่จะมีบุตรตั้งแต่อายุยังน้อย ซึ่งส่งผลให้ทารกมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์เหล่านี้จำนวนมากมีการศึกษาน้อย จึงไม่ค่อยตระหนักถึงความเสี่ยงจากการสูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์และใช้ยาเสพติด  ซึ่งเป็นปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่ออัตราการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

คำว่า " อายุครรภ์ที่สูง"ใช้เพื่ออธิบายผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีในระหว่างตั้งครรภ์^{[ 32 ] [ 33 ]}ผู้หญิงที่คลอดบุตรเมื่ออายุมากกว่า 35 ปี มีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น ตั้งแต่การคลอดก่อนกำหนด^{[ 33 ] [ 32 ] [ 34 ]}และการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด [ ^{33 ] [ 34 ] ไป}จนถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการให้กำเนิดบุตรที่มีความผิดปกติของโครโมโซมเช่นกลุ่มอาการดาวน์^{[ 32 ] [} 34 ^{] [ 35 ]}โอกาสที่จะ^เกิดการคลอดบุตรที่เสียชีวิตและการแท้งบุตรก็เพิ่มขึ้นตามอายุของมารดา เช่นเดียวกับโอกาสที่มารดาจะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์^{[ 32 ] [ 34 ]}บางแหล่งข้อมูลแนะนำว่าปัญหาสุขภาพยังเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นด้วย ซึ่งอาจรวมถึงความดันโลหิตสูง น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และการคลอดก่อนกำหนด^{[ 36 ] [ 37 ]}การศึกษาบางชิ้นระบุว่าการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นมักเกี่ยวข้องกับความยากจน การศึกษาน้อย และการสนับสนุนจากครอบครัวที่ไม่เพียงพอ^{[ 38 ]}การตีตราและบริบททางสังคมมีแนวโน้มที่จะสร้างและทำให้ความท้าทายบางประการของการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นรุนแรงขึ้น^{[ 37 ]}

ในสหรัฐอเมริกา ทารกในครรภ์ประมาณร้อยละ 5 ได้รับผลกระทบจากการใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายในระหว่างตั้งครรภ์^{[ 39 ]}การใช้ยาของมารดาเกิดขึ้นเมื่อยาที่หญิงตั้งครรภ์รับประทานเข้าไปถูกเผาผลาญในรกและส่งต่อไปยังทารกในครรภ์ งานวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเล็กกับปัจจัยเสี่ยงก่อนคลอด เช่น การใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและสัญญาณของการแท้งบุตรในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงปัจจัยเสี่ยงในระยะรอบคลอด เช่น ระยะเวลาตั้งครรภ์ ระยะเวลาการคลอด น้ำหนักแรกเกิด และปัจจัยเสี่ยงหลังคลอด เช่น การหกล้มบ่อยครั้ง^{[ 40 ]}

เมื่อใช้กัญชาจะมีความเสี่ยงสูงขึ้นต่อความพิการแต่กำเนิด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และอัตราการเสียชีวิตของทารกหรือการคลอดก่อนกำหนดที่สูงขึ้น^{[ 41 ]}การใช้ยาเสพติดจะส่งผลต่อความหงุดหงิดอย่างรุนแรง การร้องไห้ และความเสี่ยงต่อSIDSเมื่อทารกในครรภ์คลอดออกมา^{[ 42 ]} กัญชาจะทำให้อัตราการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ช้าลงและอาจส่งผลให้คลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่น้ำหนักแรกเกิดต่ำ ระยะเวลาตั้งครรภ์สั้นลง และภาวะแทรกซ้อนในการคลอด^{[ 41 ]}การใช้กัญชาในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในระยะรอบคลอดหรือความต้องการการดูแลเป็นพิเศษ แต่ทารกของสตรีที่ใช้กัญชาอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งก่อนและตลอดการตั้งครรภ์มีน้ำหนักเบากว่าทารกของสตรีที่ไม่ใช้กัญชา 216 กรัม มีความยาวแรกเกิดสั้นกว่าอย่างมีนัยสำคัญ และมีเส้นรอบวงศีรษะเล็กกว่า^{[ 43 ]}

โอปิออยด์รวมถึงเฮโรอีนจะทำให้พัฒนาการของทารกในครรภ์หยุดชะงัก ทารกเสียชีวิตในครรภ์ และอาจนำไปสู่ความพิการแต่กำเนิดหลายประการ เฮโรอีนยังอาจส่งผลให้คลอดก่อนกำหนด เพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร ทำให้เกิดความผิดปกติของใบหน้าและขนาดศีรษะ และทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในทารกในครรภ์ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อ SIDS การทำงานผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง และความผิดปกติทางระบบประสาท รวมถึงอาการสั่น ปัญหาการนอนหลับ และอาการชัก ทารกในครรภ์ยังมีความเสี่ยงสูงต่อน้ำหนักแรกเกิดต่ำและปัญหาทางเดินหายใจ^{[ 44 ]}

การใช้โคเคนส่งผลให้สมองมีขนาดเล็กลง ซึ่งส่งผลให้ทารกในครรภ์มีปัญหาด้านการเรียนรู้ โคเคนทำให้ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตในครรภ์หรือคลอดก่อนกำหนด การใช้โคเคนยังส่งผลให้ทารกมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ระบบประสาทส่วนกลางเสียหาย และมีปัญหาด้านการเคลื่อนไหว การหดตัวของหลอดเลือดจากผลของโคเคนทำให้การไหลเวียนของเลือดจากรกไปยังทารกในครรภ์ลดลง ส่งผลให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและได้รับสารอาหารลดลง ผลกระทบจากการหดตัวของหลอดเลือดในรกนี้เชื่อมโยงกับจำนวนภาวะแทรกซ้อนและความผิดปกติที่เห็นได้ชัดในทารกแรกเกิด^{[ 45 ]}

การได้รับเมทแอมเฟตามีนในระหว่างตั้งครรภ์แสดงให้เห็นว่าส่งผลเสียต่อพัฒนาการของสมองและการทำงานของพฤติกรรม การศึกษาในปี 2019 ได้ตรวจสอบผลกระทบทางด้านความรู้ความเข้าใจและพัฒนาการทางระบบประสาทของการได้รับเมทแอมเฟตามีนในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มเติม การศึกษานี้มีสองกลุ่ม กลุ่มหนึ่งประกอบด้วยเด็กที่ได้รับเมทแอมเฟตามีนในระหว่างตั้งครรภ์แต่ไม่ได้รับยาเสพติดผิดกฎหมายอื่น ๆ และอีกกลุ่มหนึ่งประกอบด้วยเด็กที่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น (ADHD) แต่ไม่ได้รับสารเสพติดผิดกฎหมายใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ เด็กทั้งสองกลุ่มทำแบบทดสอบวัดระดับสติปัญญาเพื่อคำนวณค่า IQ ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเด็กที่ได้รับเมทแอมเฟตามีนในระหว่างตั้งครรภ์มีผลการทดสอบวัดระดับสติปัญญาต่ำกว่าเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นที่ไม่ได้รับเมทแอมเฟตามีนในระหว่างตั้งครรภ์ ผลการศึกษายังชี้ให้เห็นว่าการได้รับเมทแอมเฟตามีนในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อความเร็วในการประมวลผลเมื่อเด็กมีพัฒนาการ^{[ 46 ]}

การดื่มแอลกอฮอล์ของมารดาทำให้พัฒนาการของสมองทารกในครรภ์หยุดชะงัก รบกวนการพัฒนาและการจัดระเบียบเซลล์ของทารกในครรภ์ และส่งผลต่อการเจริญเติบโตของระบบประสาทส่วนกลาง แม้แต่การดื่มแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้ส่วนสูง น้ำหนัก และขนาดศีรษะแรกเกิดต่ำกว่าปกติ รวมถึงทำให้มีพฤติกรรมก้าวร้าวและสติปัญญาต่ำกว่าในวัยเด็ก^{[ 47 ]} กลุ่มอาการผิดปกติจากการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ (Fetal alcohol spectrum disorder ) เป็นความผิดปกติทางพัฒนาการที่เป็นผลมาจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ เด็กที่มี FASD มีลักษณะใบหน้าที่โดดเด่นหลายอย่าง ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ และปัญหาด้านการรับรู้ เช่น ความพิการทางพัฒนาการ ความยากลำบากในการให้ความสนใจ และความบกพร่องด้านความจำ^{[ 47 ]}

การสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ทารกในครรภ์ได้รับสารนิโคติน น้ำมันดิน และคาร์บอนมอนอกไซด์นิโคตินส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงทารกในครรภ์น้อยลงเนื่องจากทำให้หลอดเลือดหดตัว คาร์บอนมอนอกไซด์ลดการไหลเวียนของออกซิเจนไปเลี้ยงทารกในครรภ์ การลดลงของเลือดและออกซิเจนอาจส่งผลให้เกิดการแท้งบุตร ทารกเสียชีวิตในครรภ์ น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และการคลอดก่อนกำหนด^{[ 48 ]}การได้รับควันบุหรี่มือสองนำไปสู่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของน้ำหนักแรกเกิดต่ำและมะเร็งในวัยเด็ก^{[ 49 ]}

หากมารดาติดเชื้อโรค รกอาจไม่สามารถกรองเชื้อโรค ออกไปได้เสมอ ไปไวรัสเช่นหัดเยอรมันอีสุกอีใสคางทูมเริมและไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์( HIV) เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรน้ำหนักแรกเกิดต่ำคลอดก่อนกำหนดความผิดปกติทางร่างกายและ ความบกพร่อง ทางสติปัญญา^{[ 50 ]} HIV สามารถนำไปสู่โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) ได้ การติดเชื้อ HIV ที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีความเสี่ยงระหว่าง 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ที่จะถ่ายทอดไปยังทารกใน ครรภ์ ^{[ 51 ]}โรคติดเชื้อแบคทีเรียหรือปรสิตก็อาจถ่ายทอดไปยังทารกในครรภ์ได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงโรคหนอง ในเทียม ซิฟิลิสวัณโรคมาลาเรียและ โรคท็อก โซ พลา สโมซิสที่ พบ ได้บ่อย^{[ 52 ]} โรคท็อกโซพลาสโมซิ สสามารถติดต่อได้จากการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อที่ปรุงไม่สุกหรืออาหารที่ปนเปื้อน และจากการดื่มน้ำที่ปนเปื้อน^{[ 53 ]}ความเสี่ยงของการติดเชื้อในทารกในครรภ์จะต่ำที่สุดในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ และสูงที่สุดในช่วงไตรมาสที่สาม อย่างไรก็ตาม ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ผลลัพธ์จะแย่กว่า และอาจถึงแก่ชีวิตได้^{[ 53 ]}

โภชนาการที่เพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ที่แข็งแรง มารดาที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 20 ปอนด์ระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะคลอดก่อนกำหนดหรือทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ^{[ 54 ]}ธาตุเหล็กและไอโอดีนมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงพัฒนาการของทารกในครรภ์ มารดาที่ขาดธาตุเหล็กมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดหรือทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ^{[ 55 ]}การขาดไอโอดีนเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร การคลอดบุตรที่เสียชีวิต และความผิดปกติของสมองทารกในครรภ์การดูแลก่อนคลอด ที่เพียงพอ จะให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นใน ทารก แรกเกิด^{[ 56 ]}

น้ำหนักแรกเกิดต่ำเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาด้านการเจริญเติบโตในระยะยาว รวมถึงความบกพร่องทางด้านสติปัญญาและภาษา นอกจากนี้ยังส่งผลให้ระยะเวลาตั้งครรภ์สั้นลงและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ได้

ความเครียดระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลกระทบต่อพัฒนาการของตัวอ่อน นิโคล ไรลีย์ ในบทความปี 2017 ระบุว่าความเครียดอาจมาจากเหตุการณ์ต่างๆ ในชีวิต เช่น ปัญหาในชุมชน ครอบครัว ปัญหาทางการเงิน และสาเหตุตามธรรมชาติ ในขณะที่ผู้หญิงตั้งครรภ์ ความเครียดจากแหล่งภายนอกอาจส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตในครรภ์ ซึ่งอาจส่งผลต่อการเรียนรู้และความสัมพันธ์ของเด็กเมื่อเกิดมา ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจมีปัญหาด้านพฤติกรรมและอาจต่อต้านสังคม ความเครียดที่มารดาประสบส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์และการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ซึ่งอาจรวมถึงระบบประสาทของทารกในครรภ์ด้วย ความเครียดยังอาจนำไปสู่ภาวะน้ำหนักแรกเกิดต่ำ แม้จะหลีกเลี่ยงปัจจัยอื่นๆ เช่น แอลกอฮอล์ ยาเสพติด และการดูแลสุขภาพแล้ว ความเครียดก็ยังคงส่งผลกระทบได้ไม่ว่าครอบครัวจะรู้หรือไม่ก็ตาม ผู้หญิงหลายคนที่ประสบกับความเครียดจากการตั้งครรภ์ไม่ได้เข้ารับการรักษา เช่นเดียวกับความเครียด ไรลีย์ระบุว่าในการศึกษาล่าสุด นักวิจัยพบว่าหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการซึมเศร้าจะไม่ผูกพันและผูกพันกับลูกในครรภ์มากนัก^{[ 57 ]}

การสัมผัสกับสารพิษในสิ่งแวดล้อมระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลให้อัตราการแท้งบุตร ภาวะเป็นหมัน และความพิการแต่กำเนิดสูงขึ้น สารพิษเหล่านี้รวมถึงการสัมผัสกับตะกั่ว ปรอท และเอทานอล หรือสภาพแวดล้อมที่เป็นอันตรายในทารกในครรภ์ การสัมผัสกับปรอทก่อนคลอดอาจนำไปสู่ความพิการทางร่างกาย ความยากลำบากในการเคี้ยวและกลืน และการประสานงานของกล้ามเนื้อที่ไม่ดี^{[ 58 ]}การสัมผัสกับตะกั่วในระดับสูงก่อนคลอดมีความเกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ ความเสียหายต่อสมอง และความพิการทางร่างกายหลายประการ^{[ 58 ]} การสัมผัสกับ มลพิษทางอากาศอย่างต่อเนื่องจากการจราจรและหมอกควันอาจนำไปสู่ขนาดศีรษะของทารกที่ลดลง น้ำหนักแรกเกิดต่ำ อัตราการเสียชีวิตของทารกที่เพิ่มขึ้น การพัฒนาปอดและระบบภูมิคุ้มกันที่บกพร่อง^{[ 59 ]}

• ความทรงจำก่อนคลอด
• จิตวิทยาช่วงก่อนคลอดและหลังคลอด
• ลูกหมูในครรภ์
• ลำดับเหตุการณ์การพัฒนาของทารกในครรภ์มนุษย์
• การเกิดมะเร็งผ่านรก

• สารานุกรม MedlinePlus :การพัฒนาของทารกในครรภ์
• มัวร์, คีธ แอล. (1998). มนุษย์ที่กำลังพัฒนา (ฉบับที่ 3). ฟิลาเดลเฟีย รัฐเพนซิลเวเนีย: บริษัท ดับเบิลยูบี ซอนเดอร์ส. ISBN 978-0-7216-6974-8.
• Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (มิถุนายน 1999). "เวลาของการฝังตัวของตัวอ่อนและการแท้งบุตร" . N. Engl. J. Med . 340 (23): 1796– 9. doi : 10.1056/NEJM199906103402304 . PMID  10362823 .
• Ljunger E, Cnattingius S, Lundin C, Annerén G (พฤศจิกายน 2548). "ความผิดปกติของโครโมโซมในการแท้งบุตรในไตรมาสแรก" Acta Obstet Gynecol Scand . 84 (11): 1103– 7. doi : 10.1111/j.0001-6349.2005.00882.x . PMID  16232180 . S2CID  40039636 .
• นิวแมน, บาร์บารา; นิวแมน, ฟิลิป (10 มีนาคม 2551). "ช่วงเวลาของการตั้งครรภ์และการพัฒนาของทารกในครรภ์"การพัฒนาตลอดช่วงชีวิต: แนวทางด้านจิตสังคม . Cengage Learning. ISBN 978-0-495-55341-0.
• "พัฒนาการก่อนคลอด – อิทธิพลของสิ่งแวดล้อมก่อนคลอด – มารดา การคลอด ทารกในครรภ์ และการตั้งครรภ์" เอกสารอ้างอิงประเด็นทางสังคม ฉบับพัฒนาการเด็ก เล่ม 6 ไม่มีสถานที่พิมพ์ ไม่มีวันที่เผยแพร่ เข้าถึงได้ทางเว็บเมื่อวันที่ 19 พ.ย. 2555
• นีดซิโอชา, ลอร่า. "ผลกระทบของยาเสพติดและแอลกอฮอล์ต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ | LIVESTRONG.COM." LIVESTRONG.COM – ลดน้ำหนักและฟิตร่างกายด้วยเครื่องมือด้านอาหาร โภชนาการ และการออกกำลังกาย | LIVESTRONG.COM. Np, 4 ก.ย. 2011. เว็บ. 19 พ.ย. 2012. < วิธีการเป็นผู้ใหญ่ >.
• Jaakkola, JJ; Gissler, M (มกราคม 2547). "การสูบบุหรี่ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ พัฒนาการของทารกในครรภ์ และโรคหอบหืดในวัยเด็ก"วารสารสาธารณสุขอเมริกัน 94 ( 1): 136– 40. doi : 10.2105/ajph.94.1.136 . PMC  1449839 . PMID  14713711 .
• Gutbrod, T (1 พฤษภาคม 2543). "ผลกระทบของการตั้งครรภ์และน้ำหนักแรกเกิดต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมากและตัวเล็กกว่าปกติเมื่อเทียบกับอายุครรภ์: การเปรียบเทียบกลุ่มที่จับคู่กัน"วารสารArchives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition 82 (3): 208F–214. doi : 10.1136/fn.82.3.F208 . PMC  1721075 . PMID  10794788 .
• Brady, Joanne P., Marc Posner และ Cynthia Lang. "ความเสี่ยงและความเป็นจริง: ผลกระทบจากการได้รับแอลกอฮอล์และยาเสพติดอื่นๆ ในช่วงตั้งครรภ์" ASPE. ไม่มีสถานที่พิมพ์ ไม่มีวันที่เผยแพร่ทางเว็บ 19 พ.ย. 2012. < ความเสี่ยงและความเป็นจริง: ผลกระทบจากการได้รับแอลกอฮอล์และยาเสพติดอื่นๆ ในช่วงตั้งครรภ์ >.

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับวิทยาเอ็มบริโอ

• แผนภูมิแสดงพัฒนาการของทารกในครรภ์มนุษย์หอสมุดแห่งชาติสหรัฐอเมริกา (NLM)
• หน่วยงานกำกับดูแลการปฏิสนธิและการพัฒนาตัวอ่อนของมนุษย์แห่งสหราชอาณาจักร (HFEA)เป็นหน่วยงานกำกับดูแลการใช้เซลล์สืบพันธุ์และตัวอ่อนในการรักษาและวิจัยภาวะมีบุตรยาก
• "เคล็ดลับความปลอดภัยของเด็ก: 10 เคล็ดลับจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อดูแลลูกของคุณให้ปลอดภัย "