กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 3 นาที

วิธีการทางระบาดวิทยา

วิทยาศาสตร์ด้านระบาดวิทยาได้พัฒนาไปอย่างมากนับตั้งแต่สมัยของ ฮิปโปเครติ ส เซมเมลไวส์ และ จอห์น สโนว์...

วิธีการทางระบาดวิทยา

วิทยาศาสตร์ด้านระบาดวิทยาได้พัฒนาไปอย่างมากนับตั้งแต่สมัยของฮิปโปเครติเซมเมลไวส์และจอห์น สโนว์เทคนิคในการรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลทางระบาดวิทยาจะแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคที่กำลังติดตาม แต่การศึกษาแต่ละครั้งจะมีลักษณะโดยรวมที่คล้ายคลึงกัน[ 1 ]

โครงร่างขั้นตอนของการศึกษาทางระบาดวิทยา

  1. ยืนยันว่ามีปัญหาอยู่จริง
    • การศึกษาทางระบาดวิทยาอย่างเต็มรูปแบบนั้นมีค่าใช้จ่ายสูงและต้องใช้ความพยายามอย่างมาก ก่อนเริ่มการศึกษาใดๆ ต้องมีการประเมินความสำคัญของการวิจัยนั้นเสียก่อน
  2. ยืนยันความสอดคล้องกันของเหตุการณ์
    • ข้อสรุปใดๆ ที่ได้จากกรณีศึกษาที่ไม่สอดคล้องกันย่อมเป็นที่น่าสงสัย เหตุการณ์หรืออาการของโรคทั้งหมดจะต้องเป็นกรณีที่เกิดขึ้นจริงเท่านั้น
  3. รวบรวมเหตุการณ์ทั้งหมด
    • การรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับแต่ละเหตุการณ์ให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้นั้นมีความสำคัญ เพื่อตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้จำนวนมาก สามารถรวบรวมข้อมูลเหตุการณ์ได้จากวิธีการศึกษาทางระบาดวิทยา ที่หลากหลาย หรือจากสำมะโนประชากร หรือบันทึกของโรงพยาบาล
    • เหตุการณ์ต่างๆ สามารถจำแนกได้ตาม อัตรา การเกิดและอัตราความชุก
    • บ่อยครั้ง การเกิดโรคเพียงโรคเดียวจะถูกกำหนดให้เป็นเหตุการณ์หนึ่ง
    • เนื่องจาก ธรรมชาติของโรคแต่ละชนิด มีความแตกต่าง กัน (เช่น หลักการของโรคเฉพาะตัว[ 2 ] ) โรคชนิดเดียวอาจถือเป็นโรคย่อยได้[ 3 ]กรอบแนวคิดนี้ได้รับการกำหนดไว้อย่างดีในสาขาสห วิทยาการด้าน ระบาดวิทยาพยาธิวิทยาโมเลกุล (MPE) [ 4 ] [ 5 ]
  4. อธิบายลักษณะของเหตุการณ์โดยพิจารณาจากปัจจัยทางระบาดวิทยา
    1. ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค
      • ปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อมที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรค ตัวอย่างเช่น ประวัติทางพันธุกรรม อายุ และเพศ
    2. ปัจจัยการเปิดใช้งาน/ปิดใช้งาน
      • ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อมซึ่งอาจเพิ่มหรือลดโอกาสในการเกิดโรค การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่ดีเป็นตัวอย่างของปัจจัยที่ลดความเสี่ยง ในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและภาวะโภชนาการที่ไม่ดีเป็นตัวอย่างของปัจจัยที่ส่งเสริมการเกิดโรค
    3. ปัจจัยปริมาณน้ำฝน
      • ปัจจัยนี้มีความสำคัญที่สุด เนื่องจากสามารถระบุแหล่งที่มาของการสัมผัสได้ ซึ่งอาจเป็นเชื้อโรค สารพิษ หรือยีน
    4. ปัจจัยเสริมแรง
  5. มองหารูปแบบและแนวโน้ม
  6. ตั้งสมมติฐาน
    • หากพบแนวโน้มในกรณีศึกษาต่างๆ นักวิจัยอาจตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับลักษณะความสัมพันธ์ระหว่างเชื้อก่อโรคและตัวโรคได้
  7. ทดสอบสมมติฐาน
    • เนื่องจากการศึกษาทางระบาดวิทยาไม่สามารถดำเนินการในห้องปฏิบัติการได้ ผลลัพธ์จึงมักปนเปื้อนด้วยความแปรปรวนที่ควบคุมไม่ได้ในกลุ่มผู้ป่วย ซึ่งมักทำให้การตีความผลลัพธ์เป็นไปได้ยาก จึงได้มีการพัฒนาวิธีการสองวิธีเพื่อประเมินความแข็งแกร่งของความสัมพันธ์ระหว่างเชื้อก่อโรคกับตัวโรค
    • หลักการของโคชเป็นเกณฑ์แรกที่พัฒนาขึ้นเพื่อใช้ในการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ทางระบาดวิทยา เนื่องจากหลักการนี้ใช้ได้ผลดีเฉพาะกับแบคทีเรียและสารพิษที่ติดต่อได้ง่ายมากเท่านั้น วิธีนี้จึงไม่เป็นที่นิยมใช้แล้ว
    • เกณฑ์แบรดฟอร์ด-ฮิลล์เป็นมาตรฐานปัจจุบันสำหรับความสัมพันธ์ทางระบาดวิทยา ความสัมพันธ์อาจตรงตามเกณฑ์ทั้งหมด บางส่วน หรือไม่ตรงตามเกณฑ์เลยก็ได้ และยังคงถือว่าเป็นความสัมพันธ์ที่ถูกต้อง
  8. เผยแพร่ผลลัพธ์[ 6 ]

มาตรการ

นักระบาดวิทยาเป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องการใช้ค่าอัตราต่างๆ แต่ละตัวชี้วัดใช้เพื่อบ่งบอกลักษณะของโรค โดยให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับความสามารถในการแพร่เชื้อ ระยะฟักตัว ระยะเวลาของโรค และอัตราการเสียชีวิตจากโรค

การวัดการเกิดขึ้น

  1. การวัด อุบัติการณ์
    1. อัตราการเกิดโรคโดยที่จำนวนผู้ป่วยที่รวมอยู่จะถูกกำหนดโดยใช้คำจำกัดความของผู้ป่วย
    2. อัตราความเสี่ยง
    3. อุบัติการณ์สะสม
  2. การวัด ความชุก
    1. ความชุก ณ จุด
    2. ความชุกของช่วงเวลา

การวัดความสัมพันธ์

  1. การวัดเชิงสัมพัทธ์
    1. อัตราส่วนความเสี่ยง
    2. อัตราส่วน
    3. อัตราส่วนความน่าจะเป็น
    4. อัตราส่วนความเสี่ยง
  2. การวัดแบบสัมบูรณ์
    1. การลดความเสี่ยงสัมบูรณ์
    2. ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
      1. ความเสี่ยงที่เกิดจากการสัมผัส
      2. เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
      3. ความเสี่ยงที่เกิดจากเลวิน

มาตรการอื่นๆ

  1. ความรุนแรงและความสามารถในการแพร่เชื้อ
  2. อัตราการเสียชีวิตและอัตราการเจ็บป่วย
  3. อัตราการเสียชีวิต
  4. ความไว (การทดสอบ)และความจำเพาะ (การทดสอบ)

ข้อจำกัด

โดย ทั่วไปแล้ว การศึกษาทางระบาดวิทยา (และการศึกษาเชิงสังเกตอื่นๆ) มักเน้นความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงและผลลัพธ์ มากกว่าที่จะเน้นถึงสาเหตุ แม้ว่าบางคนจะมองว่านี่เป็นข้อจำกัดของการวิจัยเชิงสังเกต แต่แบบจำลองทางระบาดวิทยาของสาเหตุ (เช่น เกณฑ์ของแบรดฟอร์ด ฮิลล์) [ 7 ]ยืนยันว่าจำเป็นต้องมีหลักฐานทั้งหมดก่อนที่จะพิจารณาว่าความสัมพันธ์นั้นเป็นสาเหตุที่แท้จริงหรือไม่[ 8 ]ยิ่งไปกว่านั้น คำถามวิจัยหลายข้อไม่สามารถศึกษาได้ในสภาพแวดล้อมการทดลอง เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับจริยธรรมและความถูกต้องของการศึกษา ตัวอย่างเช่น ความเชื่อมโยงระหว่าง ควัน บุหรี่กับมะเร็งปอดถูกค้นพบส่วนใหญ่ผ่านการวิจัยเชิงสังเกต อย่างไรก็ตาม จริยธรรมการวิจัยย่อมห้ามไม่ให้ทำการทดลองแบบสุ่มเกี่ยวกับการสูบบุหรี่เมื่อได้รับการระบุว่าเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพแล้ว

ดูเพิ่มเติม

  • Epidemiologic.orgเว็บไซต์สอบถามทางระบาดวิทยาออนไลน์สำหรับนักวิจัยด้านระบาดวิทยา
  • เวทีเสวนาด้านระบาดวิทยาชุมชนสนทนาและฟอรัมเพื่อสนับสนุนการวิเคราะห์ทางระบาดวิทยา และส่งเสริมคำถาม การอภิปราย และความร่วมมือในด้านระบาดวิทยา
  • ศูนย์การแพทย์อิงหลักฐานแห่งออกซ์ฟอร์ดได้จัดทำ "ชุดเครื่องมือ" ออนไลน์ที่รวบรวมวิธีการแพทย์อิงหลักฐานไว้
  • Epimonitorมีรายการลิงก์ที่ครอบคลุมไปยังสมาคม หน่วยงาน วารสาร และอื่นๆ อีกมากมาย
  • ระบาดวิทยาสำหรับผู้เริ่มต้น (ฉบับออนไลน์ พร้อมคำอธิบายที่เข้าใจง่าย)
  • ศูนย์ฝึกอบรมเตรียมความพร้อมด้านสาธารณสุขแห่งรัฐนอร์ทแคโรไลนาหลักสูตรฝึกอบรมออนไลน์ด้านระบาดวิทยาและหัวข้อที่เกี่ยวข้อง
  • ห้องสมุดระบาดวิทยาของประชาชน
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Epidemiological_method&oldid=1317407864 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ วิธีการทางระบาดวิทยา

วิทยาศาสตร์ด้านระบาดวิทยาได้พัฒนาไปอย่างมากนับตั้งแต่สมัยของ ฮิปโปเครติ ส เซมเมลไวส์ และ จอห์น สโนว์...

โครงร่างขั้นตอนของการศึกษาทางระบาดวิทยา

ยืนยันว่ามีปัญหาอยู่จริง การศึกษาทางระบาดวิทยาอย่างเต็มรูปแบบนั้นมีค่าใช้จ่ายสูงและต้องใช้ความพยายามอย่างมาก ก่อนเริ่มการศึกษาใดๆ ต้องมีการประเมินความสำคัญของการวิจัยนั้นเสียก่อน ยืนยันความสอดคล้องกันของเหตุการณ์ ข้อสรุปใดๆ...

มาตรการ

นักระบาดวิทยาเป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องการใช้ค่าอัตราต่างๆ แต่ละตัวชี้วัดใช้เพื่อบ่งบอกลักษณะของโรค โดยให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับความสามารถในการแพร่เชื้อ ระยะฟักตัว ระยะเวลาของโรค และอัตราการเสียชีวิตจากโรค

การวัดการเกิดขึ้น

การวัด อุบัติการณ์ อัตราการเกิดโรค โดยที่จำนวนผู้ป่วยที่รวมอยู่จะถูกกำหนดโดยใช้ คำจำกัดความของผู้ป่วย อัตราความเสี่ยง อุบัติการณ์สะสม การวัด ความชุก ความชุก ณ จุด ความชุกของช่วงเวลา