FLAGเป็นสูตรเคมีบำบัดที่ใช้สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันไมอีลอยด์ (AML) ที่กลับมาเป็นซ้ำและดื้อต่อการรักษา^{[ 1 ]}ตัวย่อนี้ประกอบด้วยส่วนประกอบหลักสามอย่างของสูตรนี้:

1. ฟลูดาราบีน : สารต้านเมตาโบไลต์ที่แม้จะไม่มีฤทธิ์ต่อ AML แต่ก็ช่วยเพิ่มการสร้างเมตาโบไลต์ของไซทาราบีนที่มีฤทธิ์ คือ ara-CTP ในเซลล์ AML
2. ราบิโนฟูราโนซิลไซทิดีน (หรือ อารา-ซี): สารต้านเมตาบอไลต์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีฤทธิ์ต่อต้าน AML มากที่สุดในบรรดายาเคมีบำบัด หลายชนิด ในการทดลองใช้ยาเดี่ยวและ
3. ปัจจัยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์( G-CSF):โปรตีนไกลโคโปรตีนที่ช่วยลดระยะเวลาและความรุนแรงของภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ

สูตรการรักษา FLAG และสูตรการรักษาที่ใช้ FLAG เป็นพื้นฐาน สามารถใช้ได้ในกรณีที่ผู้ป่วยเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) ร่วมกับ มะเร็งเม็ดเลือดขาว ชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน (ALL) หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเนื่องจากฟลูดาราบีนมีประสิทธิภาพสูงในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองสูตรการรักษาเหล่านี้จึงสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่เป็น AML แบบไบฟีโนไทป์ ซึ่งเซลล์แสดงคุณสมบัติของทั้ง เซลล์ ไมอีลอยด์และเซลล์ ลิมโฟไซต์

มีสูตรการรักษา FLAG ที่เข้มข้นขึ้นหลายแบบ โดยมีการเพิ่มสารเคมีบำบัดตัวที่สามเข้าไปด้วย

ในสูตร FLAG-IDA (เรียกอีกอย่างว่า FLAG-Ida, IDA-FLAG หรือ Ida-FLAG) ไอดารูบิซินซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มแอนทราไซคลิน ที่สามารถแทรกเข้าไปในDNAและป้องกันการแบ่งเซลล์ ( ไมโทซิส ) ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]}จะถูกเพิ่มเข้าไปในสูตร FLAG มาตรฐาน

MITO-FLAG (เรียกอีกอย่างว่า Mito-FLAG, FLAG-MITO หรือ FLAG-Mito) เพิ่มมิทอกแซนโทรนเข้าไปในสูตรมาตรฐาน มิทอกแซนโทรนเป็นอะนาล็อกของแอนทราไซคลินสังเคราะห์ (แอนทราซีนไดโอน ) ซึ่งเช่นเดียวกับไอดารูบิซิน สามารถแทรกตัวเข้าไปใน DNA และป้องกันการแบ่งเซลล์ได้^{[ 5 ] [ 6 ]}

FLAMSA เพิ่มamsacrine ("AMSA") เข้าไปในสูตร FLAG มาตรฐาน (G-CSF ยังคงรวมอยู่ด้วย แม้ว่าจะนำ "G" ออกจากคำย่อแล้วก็ตาม) Amsacrine เป็นสารต้านมะเร็งชนิดอัลคิเลตที่มีฤทธิ์สูงต่อ AML ซึ่งแตกต่างจากอัลคิเลตทั่วไป เช่นไซโคลฟอสฟาไมด์^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]}

โปรโตคอล FLAMSA มักใช้เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการเตรียมร่างกายแบบลดความเข้มข้นสำหรับผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่จะเข้ารับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากผู้บริจาคในกรณีนี้ มักใช้ร่วมกับสารอื่นๆ เช่น:

• ไซโคลฟอสฟาไมด์ (FLAMSA-CYC) และ/หรือ
• บูซัลแฟนหรือทรีโอซัลแฟน (FLAMSA-BU หรือ FLAMSA-TREO) และ/หรือ
• เมลฟาแลน (FLAMSA-MEL) และ/หรือ
• การฉายรังสีทั่วร่างกายซึ่งจะเริ่มทำหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วย FLAMSA ไม่นาน เพื่อเตรียมผู้ป่วยสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ