การกระตุก
ชื่ออื่นๆ	กล้ามเนื้อกระตุก
ภาพเคลื่อนไหวแสดงอาการกระตุกโดยไม่ตั้งใจบริเวณเปลือกตาบนของชายหนุ่ม
การออกเสียง	/ เอฟə ˌ s ɪ k j ʊ ˈ l eɪ ʃ ən /
ความเชี่ยวชาญ	ประสาทวิทยา

อาการกล้ามเนื้อกระตุกหรือการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ คือการหดตัว และคลายตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ตั้งใจ ซึ่งเกี่ยวข้องกับเส้นใยกล้ามเนื้อขนาดเล็ก ^{[ 1 ]}อาการนี้พบได้บ่อย โดยมีผู้คนมากถึง 70% ที่ประสบกับอาการนี้^{[ 1 ]}อาการนี้อาจไม่เป็นอันตราย หรืออาจเกี่ยวข้องกับภาวะที่ร้ายแรงกว่า^{[ 1 ]} เมื่อไม่พบสาเหตุหรือพยาธิสภาพใดๆ จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการกล้ามเนื้อกระตุกที่ไม่เป็นอันตราย^{[ 1 ]}

สามารถตรวจจับการกระตุกของกล้ามเนื้อได้ด้วยอิเล็กโทรไมโอแกรม (EMG) อิเล็กโทรไมโอแกรมแบบผิวเผินมีความไวมากกว่าอิเล็กโทรไมโอแกรมแบบเข็มและการสังเกตทางคลินิกในการตรวจจับการกระตุกของกล้ามเนื้อในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเอแอลเอส ^{[ 2 ]}

การหดตัวของกล้ามเนื้อในบริเวณที่ลึกกว่าสามารถตรวจจับได้ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) แม้ว่าการหดตัวดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้ในกล้ามเนื้อโครงร่าง ทุกส่วน ของร่างกายก็ตามการกระตุกของกล้ามเนื้อ เกิดขึ้น จากการเกิดการเปลี่ยนแปลงศักย์ไฟฟ้าโดยธรรมชาติของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่าง ทำให้เกิดการหดตัวพร้อมกันของเส้นใยกล้ามเนื้อโครงร่างทั้งหมดภายในหน่วยสั่งการเดียว ตัวอย่างของการเปลี่ยนแปลงศักย์ไฟฟ้าโดยธรรมชาติตามปกติคือการหดตัวอย่างต่อเนื่องของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งทำให้หัวใจเต้น โดยปกติแล้ว การเคลื่อนไหวโดยตั้งใจของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องจะทำให้การกระตุกของกล้ามเนื้อหยุดลงทันที แต่ก็อาจกลับมาเกิดขึ้นอีกเมื่อกล้ามเนื้ออยู่ในสภาวะพัก

อาการกระตุกต้องแยกออกจากอาการกระตุกกล้ามเนื้อด้วย ตัวอย่างเช่น การกระตุกเล็กน้อยของเปลือกตาบนหรือล่างไม่ถือเป็นอาการกระตุก เพราะไม่ได้เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อทั้งหมด แต่เป็นการกระตุกที่ไม่สามารถระงับได้ของกลุ่มเส้นใยกล้ามเนื้อเพียงไม่กี่กลุ่ม^{[ 3 ]}

อาการกล้ามเนื้อกระตุกมีสาเหตุได้หลากหลาย ส่วนใหญ่เป็นอาการที่ไม่เป็นอันตรายแต่ก็อาจเกิดจากโรคของเซลล์ประสาทสั่งการได้เช่นกัน พบได้ในคนที่มีสุขภาพดีถึง 70% ^{[ 1 ]}แม้ว่าสำหรับคนส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้ค่อนข้างไม่บ่อยนัก ในบางกรณี อาการกล้ามเนื้อกระตุกอาจสร้างความรำคาญและรบกวนคุณภาพชีวิตได้ หากการตรวจทางระบบประสาทเป็นปกติ และการทดสอบ EMG ไม่บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพ เพิ่มเติมใดๆ มักจะวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการกล้ามเนื้อกระตุกที่ไม่เป็นอันตราย^{[ 4 ​​]}

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกที่ไม่เป็นอันตราย ได้แก่ อายุ ความเครียด ความเหนื่อยล้า และการออกกำลังกายอย่างหนัก^{[ 1 ]}อาการกล้ามเนื้อกระตุกอาจเกิดจากความวิตกกังวลคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ และโรคไทรอยด์^{[ 5 ]}

ปัจจัยอื่นๆ อาจรวมถึงการใช้ ยา ต้านโคลินเนอร์จิกเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาในกลุ่มเอทานอลอะมีนเช่นไดเฟนไฮดรามีน (ชื่อทางการค้า Benadryl, Dimedrol, Daedalon และ Nytol) ซึ่งใช้เป็นยาแก้แพ้และยาระงับประสาทและไดเมนไฮดริเนต (ชื่อทางการค้า Dramamine, Driminate, Gravol, Gravamin, Vomex และ Vertirosan) สำหรับบรรเทาอาการคลื่นไส้และเมารถผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อกระตุกชนิดไม่ร้ายแรง (BFS) อาจมีอาการชา (โดยเฉพาะอาการชา ) ไม่นานหลังจากรับประทานยาเหล่านี้ และอาการกล้ามเนื้อกระตุกจะเริ่มขึ้นเมื่อฤทธิ์ยาหมดลง

สารกระตุ้นสามารถทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกได้โดยตรง ได้แก่คาเฟอีนซูโดอีเฟดรีน (ซูดาเฟด) แอมเฟตามีนและ ซั ลบูทามอล ซึ่ง เป็นยาขยายหลอดลมสำหรับโรคหอบหืด (ชื่อทางการค้า โปรเวนทิล คอมบิเวนท์ เวนโทลิน) ยาที่ใช้รักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD) มักมีสารกระตุ้นเป็นส่วนประกอบ และเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการกล้ามเนื้อกระตุกที่ไม่เป็นอันตราย

ยา ซัคซินิลโคลีนซึ่ง เป็นยาปิดกั้นการทำงานของกล้ามเนื้อแบบทำให้เกิดการลดขั้ว (depolarizing neuromuscular blocker) ทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุก ซึ่งเป็นผลข้างเคียงปกติของการใช้ยา สามารถป้องกันได้โดยการให้ยาปิดกั้นการทำงานของกล้ามเนื้อแบบไม่ทำให้เกิดการลดขั้ว (nondepolarizing neuromuscular blocker) ในปริมาณเล็กน้อยก่อนการให้ยาซัคซินิลโคลีน โดยทั่วไปมักใช้ในปริมาณ 10% ของขนาดยาเริ่มต้นของยาปิดกั้นการทำงานของกล้ามเนื้อแบบไม่ทำให้เกิดการลดขั้ว

แม้ว่าอาจสงสัยว่ายาบางชนิด เช่น คาเฟอีน อาจเป็นสาเหตุของการกระตุกของกล้ามเนื้อ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นสาเหตุที่แท้จริงเสมอไป ตัวอย่างเช่นการขาดแมกนีเซียม เพียงเล็กน้อย อาจไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดการกระตุกของกล้ามเนื้อ แต่เมื่อรวมกับคาเฟอีนแล้ว ปัจจัยทั้งสองอย่างรวมกันอาจเพียงพอที่จะทำให้เกิดการกระตุกได้

ไม่มีการรักษาใดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับอาการกล้ามเนื้อกระตุกในผู้ป่วย ALS ในกลุ่มผู้ป่วย ALS ความถี่ของอาการกล้ามเนื้อกระตุกไม่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาของ ALS และเป็นอิสระจากระดับความอ่อนแรงและการฝ่อของแขนขา ไม่สามารถทำนายระยะเวลาของโรค ALS ได้โดยอาศัยความถี่ของอาการกล้ามเนื้อกระตุกเพียงอย่างเดียว^{[ 2 ]}

อาการกระตุกของกล้ามเนื้อพบได้บ่อยในผู้ชาย และแพทย์มีสัดส่วนมากเกินไปในกลุ่มตัวอย่างการศึกษา^{[ 1 ]}

• อาการกระตุกเปลือกตา
• ภาวะขาดเอนไซม์คาร์นิทีนพาลมิโทอิลทรานสเฟอเรส II
• ไมโอคิเมีย
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ไมโอโคลนัส
• อาการชักและอาการเกร็ง
• การสั่นสะเทือน
• Twitch (การแยกความหมาย)