กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 7 นาที

ขอบเขตการมองเห็น

ขอบเขต การมองเห็น คือ "พื้นที่ส่วนหนึ่งซึ่งสามารถมองเห็นวัตถุได้ในเวลาเดียวกันระหว่างการจ้องมองอย่างต่อเนื่องในทิศทางเดียว" [ 1 ] ในจักษุวิทยาและประสาทวิทยา...

ขอบเขตการมองเห็น

ขอบเขตการมองเห็นคือ "พื้นที่ส่วนหนึ่งซึ่งสามารถมองเห็นวัตถุได้ในเวลาเดียวกันระหว่างการจ้องมองอย่างต่อเนื่องในทิศทางเดียว" [ 1 ]ในจักษุวิทยาและประสาทวิทยา เน้นที่โครงสร้างภายในขอบเขตการมองเห็นเป็นส่วนใหญ่ และถือว่าเป็น "ขอบเขตความสามารถในการทำงานที่ได้รับและบันทึกโดยวิธีการตรวจวัดขอบเขตการมองเห็น" [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]

อย่างไรก็ตาม ขอบเขตการมองเห็นยังสามารถเข้าใจได้ว่าเป็น แนวคิดที่เน้น การรับรู้ เป็นหลัก และคำจำกัดความของมันจึงกลายเป็น "การจัดเรียงเชิงพื้นที่ของความรู้สึกทางสายตาที่สามารถสังเกตได้ใน การทดลองทางจิตวิทยา แบบพิจารณาตนเอง " [ 5 ] (ตัวอย่างเช่นใน van Doorn et al., 2013) [ 6 ]

แนวคิดที่เกี่ยวข้องสำหรับเครื่องมือทางแสงและเซ็นเซอร์รับภาพคือขอบเขตการมองเห็น (FOV) ในมนุษย์และสัตว์ FOV หมายถึงพื้นที่ที่มองเห็นได้เมื่ออนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวของดวงตา – หากเป็นไปได้สำหรับสายพันธุ์นั้นๆ

ใน สาขาทัศน มาตรศาสตร์จักษุวิทยาและประสาทวิทยาการทดสอบลานสายตาใช้เพื่อตรวจสอบว่าลานสายตาได้รับผลกระทบจากโรคที่ทำให้เกิดจุดบอด เฉพาะที่ หรือการสูญเสียการมองเห็น ในวงกว้าง หรือการลดลงของความไว (การเพิ่มขึ้นของเกณฑ์) หรือไม่

ขีดจำกัดปกติ

ภาพคลาสสิกเกี่ยวกับรูปร่างและขนาดของลานสายตาโดย แฮร์รี่ มอสส์ ทราเควร์ ในหนังสือClinical Perimetry (1938; ดัดแปลงเพื่อแสดงส่วนสำคัญ) แสดงให้เห็นว่าลานสายตาด้านข้างขมับนั้นกว้างกว่ามาก เมื่อเทียบกับขอบเขต 90° ที่มักกล่าวอ้างกัน ขอบเขตที่คล้ายกันนี้เคยมีการรายงานไว้แล้วในศตวรรษที่ 19

ขอบเขตการมองเห็นปกติ (ตาเดียว) ของมนุษย์ขยายออกไปประมาณ 60 องศาทางด้านจมูก (เข้าหาจมูก หรือเข้าด้านใน) จากเส้นเมริเดียน แนวตั้ง ในแต่ละตา ไปจนถึง 107 องศาทางด้านขมับ (ออกห่างจากจมูก หรือออกด้านนอก) จากเส้นเมริเดียนแนวตั้ง และประมาณ 70 องศาเหนือและ 80 องศาใต้เส้นเมริเดียนแนวนอน[ 7 ] [ 1 ] [ 8 ] [ 9 ]

ลานสายตาแบบสองตาเกิดจากการซ้อนทับกันของลานสายตาแบบตาเดียวทั้งสองข้าง ในลานสายตาแบบสองตา บริเวณด้านซ้ายของเส้นแบ่งแนวตั้งเรียกว่าลานสายตาด้านซ้าย (ซึ่งอยู่ทางด้านขมับสำหรับตาซ้าย และทางด้านจมูกสำหรับตาขวา) ส่วนลานสายตาด้านขวาก็มีคำจำกัดความที่คล้ายกัน บริเวณทั้งสี่ที่แบ่งโดยเส้นแบ่งแนวตั้งและแนวนอนเรียกว่าควอดแรนต์บน/ล่างซ้าย/ขวา ในสหภาพยุโรปข้อกำหนดขั้นต่ำของลานสายตาสำหรับการขับรถคือ 50 องศาในแต่ละด้านของเส้นแบ่งแนวตั้ง และ 120 องศาในแนวนอนโดยรวม และ 20 องศาเหนือและใต้เส้นแบ่งแนวนอน จุดรับภาพ(macula)ตรงกับบริเวณตรงกลางที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 17 องศาของลานสายตา จุดศูนย์กลางของลานสายตา(fovea ) ตรงกับบริเวณตรงกลาง 5.2 องศา และ จุดศูนย์กลางของ ลานสายตาเล็ก (foveola) ตรงกับบริเวณที่มี เส้นผ่านศูนย์กลาง 1-1.2 องศา[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]โปรดทราบว่าในเอกสารทางคลินิก fovea อาจหมายถึงบริเวณตรงกลาง 1–1.2 องศา ซึ่งก็คือสิ่งที่เรียกว่า foveola และอาจเรียกว่า "fovea ทางคลินิก" [ 13 ]

จมูกอยู่ในขอบเขตการมองเห็นของดวงตาทั้งสองข้าง แต่เนื่องจากการประมวลผลในสมองในภายหลัง ทำให้เรามองไม่เห็นจมูกในระหว่างการรับรู้ภาพตามปกติ

การวัดลานสายตา

การวัดลานสายตาทำได้โดยใช้ เครื่องตรวจวัดลานสายตา (perimetry ) ซึ่งอาจเป็นแบบเคลื่อนไหว (kinetic) โดยการแสดงจุดแสงบนพื้นผิวสีขาวด้านในของครึ่งทรงกลมและค่อยๆ เคลื่อนเข้ามาด้านในจนกว่าผู้สังเกตจะมองเห็น หรือแบบคงที่ (static) โดยการแสดงจุดแสงด้วยความเข้มแสงที่แตกต่างกันในตำแหน่งคงที่บนทรงกลมจนกว่าผู้ถูกทดสอบจะตรวจจับได้ เครื่องตรวจวัดลานสายตาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ เครื่องวิเคราะห์ลานสายตาอัตโนมัติ Humphrey Field Analyzer, Optopol Perimeters, Octopus, Heidelberg Edge Perimeter, Oculus หรือ Olleyes VisuALL

อีกวิธีหนึ่งคือการใช้เครื่องวัดลานสายตาซึ่งเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่มีหน้าจอแบน ออกแบบมาเพื่อวัดลานสายตาบริเวณศูนย์กลาง

การทดสอบโดยใช้จุดแสงเพื่อวัดบริเวณกึ่งกลางของลานสายตา 24 หรือ 30 องศา เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไป เครื่องวัดลานสายตาส่วนใหญ่ยังสามารถวัดได้ถึง 80, 90 หรือแม้กระทั่ง 120 องศาด้วย

อีกวิธีหนึ่งคือให้ผู้ตรวจใช้นิ้วหนึ่ง สอง หรือห้านิ้วชี้ไปที่บริเวณสี่ส่วนและกึ่งกลางของลานสายตาของผู้ป่วย (โดยปิดตาอีกข้างไว้) วิธีนี้เรียกว่าการทดสอบลานสายตาแบบเผชิญหน้า หากผู้ป่วยสามารถบอกจำนวนนิ้วได้อย่างถูกต้องเมื่อเทียบกับลานสายตาของผู้ตรวจ ผลลัพธ์ปกติจะถูกบันทึกว่า "นับนิ้วได้ครบ" (มักย่อว่า FTFC) จุดบอดสามารถประเมินได้โดยการถือวัตถุขนาดเล็กไว้ระหว่างผู้ตรวจและผู้ป่วย โดยการเปรียบเทียบว่าวัตถุนั้นหายไปเมื่อใดสำหรับผู้ตรวจ ก็สามารถระบุจุดบอดของผู้ป่วยได้ การตรวจประเภทนี้มีหลายรูปแบบ (เช่น การขยับนิ้วในบริเวณรอบนอกของสายตาตามแกนหลัก)

การสูญเสียการมองเห็น

การสูญเสียการมองเห็นอาจเกิดขึ้นได้จากโรคหรือความผิดปกติหลายอย่างของดวงตาเส้นประสาทตาหรือสมองสำหรับดวงตา เช่น โรคต้อหินทำให้เกิดความบกพร่องของลานสายตาบริเวณรอบนอก โรคจอประสาทตาเสื่อมและโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อจุดรับภาพทำให้เกิดความบกพร่องของลานสายตาบริเวณตรงกลาง ความเสียหายของทางเดินการมองเห็นทำให้เกิดความผิดปกติทางการมองเห็นในรูปแบบต่างๆ รวมถึงภาวะมองไม่เห็นครึ่งซีก (homonymous hemianopsia ) ภาวะมองไม่เห็นหนึ่งในสี่ส่วน ( quadrantanopsia ) และภาวะมองไม่เห็นในบางส่วน (scotomata)

การจำแนกประเภทหลักของความบกพร่องของลานสายตาคือ

  1. รอยโรคที่จอประสาทตา (ความบกพร่องของลานสายตาในโรคต้อหินและโรคจอประสาทตาเสื่อม)
  2. รอยโรคของเส้นประสาทตา (ความบกพร่องของลานสายตาแบบเฮเทอโรนิมัส)
  3. รอยโรคที่บริเวณไขสันหลัง (เช่น Bitemporal hemianopia สูญเสียการมองเห็นด้านข้าง)
  4. รอยโรคหลังจุดไขว้ประสาทตา (ความบกพร่องของลานสายตาแบบเดียวกัน เช่น ภาวะตาบอดครึ่งซีกแบบเดียวกันภาวะตาบอด หนึ่งใน สี่ส่วนแบบเดียวกัน จุดบอดใน ลานสายตาแบบเดียวกัน)

ลักษณะอื่นๆ ได้แก่:

  1. ความบกพร่องของลานสายตาในแนวดิ่ง การสูญเสียการมองเห็นเหนือหรือใต้เส้นเมริเดียนแนวนอน – เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางสายตา
  2. จุดบอดกลางสายตาการสูญเสียการมองเห็นส่วนกลาง
  3. การสูญเสียการมองเห็นบริเวณรอบข้าง รวมถึงการมองเห็นแบบอุโมงค์
  4. ภาวะซึมเศร้าทั่วไปของขอบเขตการมองเห็นทั้งหมด[ 14 ]

ความผิดปกติของลานสายตาในโรคต้อหิน

ในโรคต้อหินความผิดปกติของลานสายตาเกิดจากความเสียหายของชั้นใยประสาทจอประสาทตาความผิดปกติของลานสายตาพบได้ส่วนใหญ่ในต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ เนื่องจากกายวิภาคศาสตร์ที่เป็นเอกลักษณ์ของ RNFL ทำให้เห็นรูปแบบที่สังเกตได้หลายอย่างในลานสายตา การเปลี่ยนแปลงของต้อหินในระยะเริ่มต้นส่วนใหญ่พบในบริเวณลานสายตาตรงกลาง โดยเฉพาะในบริเวณของ Bjerrum ซึ่งอยู่ห่างจากจุดตรึงสายตา 10°-20° [ 15 ]

ต่อไปนี้คือความผิดปกติของลานสายตาที่พบได้บ่อยในโรคต้อหิน:

บริเวณของบียอร์รัมและประเภทของจุดบอดในลานสายตา
  • ภาวะซึมเศร้าทั่วไป : ภาวะซึมเศร้าทั่วไปพบได้ในระยะเริ่มต้นของโรคต้อหินและภาวะอื่นๆ อีกหลายอย่าง การหดตัวเล็กน้อยของลานสายตาบริเวณกลางและรอบข้างเนื่องจาก การหดตัวของ เส้นไอโซปเตอร์จัดอยู่ในภาวะซึมเศร้าทั่วไป หากเส้นไอโซปเตอร์ทั้งหมดแสดงภาวะซึมเศร้าที่คล้ายกันไปยังจุดเดียวกัน จะเรียกว่าการหดตัวของลานสายตา บริเวณจุดบอดรอบศูนย์กลางสัมพัทธ์คือบริเวณที่ผู้ป่วยไม่สามารถตรวจจับเป้าหมายที่เล็กกว่าและมืดกว่าได้[ 15 ]สามารถมองเห็นเป้าหมายที่ใหญ่กว่าและสว่างกว่าได้ ภาวะซึมเศร้ารอบศูนย์กลางขนาดเล็ก โดยส่วนใหญ่อยู่ทางด้านบนและด้านจมูก เกิดขึ้นในโรคต้อหินความดันปกติ (NTG) [ 16 ]ภาวะซึมเศร้าทั่วไปของลานสายตาทั้งหมดอาจเกิดขึ้นในต้อกระจกได้เช่นกัน[ 14 ]
  • การเปิดเผยจุดบอด : การเปิดเผยจุดบอดหมายถึงการแยกจุดบอดออกจากบริเวณกลางสนามเนื่องจากขอบนอกของบริเวณกลางสนาม 30° โค้งเข้าด้านใน[ 17 ]เป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงของสนามการมองเห็นในระยะเริ่มต้นที่ไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งไม่มีคุณค่าในการวินิจฉัยโรคต้อหินมากนัก[ 17 ]
  • จุดบอดรูปปีกขนาดเล็กบริเวณกึ่งกลาง : จุดบอดรูปปีกขนาดเล็กบริเวณกึ่งกลางภายในบริเวณของ Bjerrum เป็นความบกพร่องของลานสายตาที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในระยะแรกที่พบในโรคต้อหิน นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับขั้นบันไดด้านจมูก จุดบอดอาจพบได้เหนือหรือใต้จุดบอด[ 17 ]
  • จุดบอดรูปเคียวของซีเดล : จุดบอดบริเวณกึ่งกลางจอประสาทตามาบรรจบกับจุดบอดหลักทำให้เกิดจุดบอดรูปเคียวของซีเดลขึ้น
  • จุดบอดโค้งหรือจุดบอดของ Bjerrum : จุดบอดชนิดนี้เกิดขึ้นในระยะหลังของโรคต้อหินโดยการขยายตัวของจุดบอดของ Seidel ในบริเวณเหนือหรือใต้จุดตรึงสายตาไปจนถึงเส้นแนวนอน อาจเกิดการทะลุผ่านบริเวณรอบนอกเนื่องจากความเสียหายของเส้นใยประสาท[ 17 ]
  • จุดบอดรูปวงแหวนหรือรูปโค้งคู่ : จุดบอดรูปโค้งสองจุดมาบรรจบกัน形成เป็นรูปวงแหวนหรือรูปโค้งคู่ ความผิดปกตินี้พบได้ในระยะขั้นสูงของโรคต้อหิน
  • รอยหยักกลางจมูกของโรเอนน์ (Roenne's central nasal step ): เกิดขึ้นเมื่อรอยบอดโค้งสองรอยวิ่งในแนวโค้งที่ต่างกัน ทำให้เกิดความบกพร่องเป็นมุมฉาก รอยหยักนี้ยังพบได้ในระยะขั้นสูงของโรคต้อหินด้วย
  • ความบกพร่องของลานสายตาบริเวณรอบนอก : ความบกพร่องของลานสายตาบริเวณรอบนอกอาจเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นหรือระยะท้ายของโรคต้อหิน ขั้นบันไดจมูกบริเวณรอบนอกของ Roenne เกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของเส้นไอโซปเตอร์บริเวณรอบนอก[ 17 ]
  • การมองเห็นแบบท่อ : เนื่องจากเส้นใยจอประสาทตาเป็นเส้นใยที่ทนต่อความเสียหายจากโรคต้อหินได้มากที่สุด การมองเห็นส่วนกลางจึงไม่ได้รับผลกระทบจนกว่าจะถึงระยะสุดท้ายของโรคต้อหิน ส่งผลให้เกิดการมองเห็นแบบท่อหรือการมองเห็นแบบอุโมงค์โดยสูญเสียการมองเห็นส่วนรอบข้างแต่ยังคงการมองเห็นส่วนกลางไว้ ทำให้เกิดขอบเขตการมองเห็นที่แคบลงเป็นวงกลมคล้ายอุโมงค์ โรคเรตินิติส พิกเมนโตซาเป็นอีกโรคหนึ่งที่ทำให้เกิดการมองเห็นแบบท่อ[ 18 ]
  • เกาะแห่งการมองเห็นด้านขมับ : พบเห็นได้ในระยะสุดท้ายของโรคต้อหิน เกาะด้านขมับจะอยู่นอกขอบเขตการมองเห็นส่วนกลาง 24 ถึง 30° [ 19 ]ดังนั้นจึงอาจมองไม่เห็นด้วยการวัดขอบเขตการมองเห็นส่วนกลางมาตรฐานที่ทำในผู้ป่วยต้อหิน

ความบกพร่องของลานสายตาในโรคจอประสาทตาเสื่อม (AMD)

จุดรับภาพ (macula)บนจอประสาทตาคือบริเวณตรงกลางของลานสายตา มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 10 ถึง 17 องศา (ในมุมมองภาพ) มีหน้าที่รับผิดชอบในการมองเห็นที่มีความละเอียดสูงในสภาพแสงที่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการอ่านหนังสือโรคหลายชนิดที่ส่งผลต่อจุดรับภาพอาจทำให้เกิดความบกพร่องในบริเวณกลางลานสายตา เช่น โรคเห็นภาพบิดเบี้ยว (metamorphopsia ) และจุดบอดกลางลานสายตา (central scotomas )

ความบกพร่องของลานสายตาในรอยโรคของเส้นทางการมองเห็น

รอยโรคในระบบการมองเห็น จากบนลงล่าง: 1. สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ในตาข้างขวา2. ภาวะตาบอดครึ่งซีกด้านข้าง (Bitemporal hemianopia) 3. ภาวะตาบอดครึ่งซีกด้านเดียวกัน (Homonymous hemianopia) 4. ภาวะตาบอดหนึ่งในสี่ส่วน (Quadrantanopia) 5. และ 6. ภาวะตาบอดหนึ่งในสี่ส่วนโดยที่จุดรับภาพยังคงมองเห็นได้ (Quadrantanopia with macular sparing)

ระบบการมองเห็นประกอบด้วยโครงสร้างที่ส่งข้อมูลการมองเห็นจากจอประสาทตาไปยังสมองความเสียหายในระบบนี้ทำให้เกิดความบกพร่องของลานสายตาหลายประเภท ประเภทของความบกพร่องของลานสายตาจะช่วยระบุตำแหน่งของความเสียหายได้ (ดูภาพประกอบ)

สาเหตุทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดความบกพร่องของลานสายตา

  • อัมพาตสมอง : การสูญเสียการมองเห็นเนื่องจากอัมพาตสมองอาจเป็นการมองเห็นครึ่งซีกที่ส่งผลกระทบต่อครึ่งบนหรือครึ่งล่าง จุดบอดกลาง จุดบอดรอบข้าง หรือการมองเห็นเป็นหย่อมๆ [ 21 ]
  • โรคลมชัก : แม้ว่าความบกพร่องของสนามจะไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับโรคลมชัก [ 22 ]แต่ความบกพร่องอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดกลีบขมับเพื่อรักษาโรคลมชัก [ 23 ]
  • ภาวะเม็ดเลือดขาวรอบโพรงสมอง (PVL): อาจเกิดความบกพร่องของลานสายตาด้านล่างทั้งสองข้างเนื่องจากความเสียหายของรังสีประสาทตา [ 24 ]

สาเหตุอื่นๆ ของข้อบกพร่องในภาคสนาม

ภาพประกอบต่อไปนี้เป็นการพยายามแสดงให้เห็นถึงความบกพร่องของลานสายตาอย่างคร่าวๆ โปรดทราบว่าภาพเหล่านี้ไม่ได้ (และไม่สามารถ) แสดงให้เห็นถึงการรับรู้ (เช่น สิ่งที่ผู้สังเกตมองเห็น) ตัวอย่างเช่น ลานสายตาของดวงตาทั้งสองข้างถูกมองว่าเป็นลานสายตาเดียว ภาพที่แสดงนั้น (จำเป็น) เล็กเกินไป บริเวณที่หายไปไม่ได้ปรากฏเป็นสีขาว สีดำ หรือสีเทา – แต่เป็นเพียงบริเวณที่มองไม่เห็นสำหรับผู้สังเกต ซึ่งโดยทั่วไปแล้วผู้สังเกตมักไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าบริเวณเหล่านั้นมองไม่เห็น

ดูเพิ่มเติม

  • สารานุกรม MedlinePlus :ลานสายตา
  • คนไข้พลัส
  • Strasburger, Hans; Rentschler, Ingo; Jüttner, Martin (2011). การมองเห็นรอบข้างและการจดจำรูปแบบ: บทวิจารณ์. Journal of Vision, 11(5):13, 1–82 .
  • ซอฟต์แวร์สำหรับจิตวิทยาการมองเห็น; VisionScience.com
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Visual_field&oldid=1330663670 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ขอบเขตการมองเห็น

ขอบเขต การมองเห็น คือ "พื้นที่ส่วนหนึ่งซึ่งสามารถมองเห็นวัตถุได้ในเวลาเดียวกันระหว่างการจ้องมองอย่างต่อเนื่องในทิศทางเดียว" [ 1 ] ในจักษุวิทยาและประสาทวิทยา...

ขีดจำกัดปกติ

ขอบเขตการมองเห็นปกติ (ตาเดียว) ของมนุษย์ขยายออกไปประมาณ 60 องศาทางด้านจมูก (เข้าหาจมูก หรือเข้าด้านใน) จาก เส้นเมริเดียน แนวตั้ง ในแต่ละตา ไปจนถึง 107 องศาทางด้านขมับ (ออกห่างจากจมูก หรือออกด้านนอก) จากเส้นเมริเดียนแนวตั้ง และประมาณ 70 องศาเหนือและ 80...

การวัดลานสายตา

การวัดลานสายตาทำได้โดยใช้ เครื่องตรวจวัดลานสายตา (perimetry ) ซึ่งอาจเป็นแบบเคลื่อนไหว (kinetic) โดยการแสดงจุดแสงบนพื้นผิวสีขาวด้านในของครึ่งทรงกลมและค่อยๆ เคลื่อนเข้ามาด้านในจนกว่าผู้สังเกตจะมองเห็น หรือแบบคงที่ (static)...

การสูญเสียการมองเห็น

การสูญเสียการมองเห็นอาจเกิดขึ้นได้จากโรคหรือความผิดปกติหลายอย่างของดวงตา เส้น ประสาทตา หรือ สมอง สำหรับดวงตา เช่น โรคต้อหินทำให้เกิดความบกพร่องของลานสายตาบริเวณรอบนอก โรค จอประสาทตาเสื่อม และโรคอื่นๆ...