ปฐมพยาบาล



การปฐมพยาบาลเบื้องต้นคือความช่วยเหลือแรกและทันทีที่ให้กับบุคคลใดก็ตามที่มีภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์[ 1 ]โดยให้การดูแลเพื่อรักษาชีวิต ป้องกันไม่ให้สภาพแย่ลง หรือส่งเสริมการฟื้นตัวจนกว่าบริการทางการแพทย์จะมาถึง โดยทั่วไปการปฐมพยาบาลเบื้องต้นจะดำเนินการโดยผู้ที่มีการฝึกอบรมทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานหรือการตอบสนองเบื้องต้น การปฐมพยาบาลด้านสุขภาพจิตเป็นการขยายแนวคิดของการปฐมพยาบาลเบื้องต้นเพื่อครอบคลุมสุขภาพจิต[ 2 ]ในขณะที่การปฐมพยาบาลทางจิตวิทยาใช้เป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดPTSD [ 3 ] การปฐมพยาบาลในความขัดแย้ง ซึ่งมุ่งเน้นการรักษาและการฟื้นฟูความเป็นอยู่ที่ดี ทางสังคมหรือความสัมพันธ์ของบุคคล กำลังอยู่ระหว่างการทดลองในแคนาดา
มีหลายสถานการณ์ที่อาจต้องใช้การปฐมพยาบาล และหลายประเทศมีกฎหมาย ข้อบังคับ หรือแนวทางปฏิบัติที่ระบุระดับขั้นต่ำของการปฐมพยาบาลในสถานการณ์ต่างๆ ซึ่งอาจรวมถึงการฝึกอบรมเฉพาะหรืออุปกรณ์ที่ต้องมีในสถานที่ทำงาน (เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ ) การจัดหาผู้เชี่ยวชาญด้านการปฐมพยาบาลในที่สาธารณะ หรือการฝึกอบรมการปฐมพยาบาลภาคบังคับในโรงเรียน โดยทั่วไป การปฐมพยาบาลมี 5 ขั้นตอน ได้แก่:
- ประเมินพื้นที่โดยรอบ
- ย้ายไปยังสถานที่ที่ปลอดภัย (หากยังไม่ได้ไป เช่น อุบัติเหตุบนท้องถนนนั้นไม่ปลอดภัยที่จะจัดการบนถนน)
- ขอความช่วยเหลือ: ทั้งความช่วยเหลือทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญและผู้คนที่อยู่ใกล้เคียงที่อาจช่วยปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้ เช่น การปั๊มหัวใจ (CPR)
- ให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นที่เหมาะสมตามลักษณะบาดแผลที่ผู้ประสบภัยได้รับ
- ประเมินผู้บาดเจ็บเพื่อดูว่ามีสัญญาณอันตรายถึงชีวิตหรือไม่ หรือมีความเป็นไปได้ที่จะต้องทำการปฐมพยาบาลซ้ำอีกครั้ง
ประวัติศาสตร์ยุคแรกและสงคราม
ทักษะที่ปัจจุบันเรียกว่าการปฐมพยาบาลได้รับการบันทึกไว้ตลอดประวัติศาสตร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของสงครามซึ่งการดูแลทั้งผู้บาดเจ็บและผู้ป่วยทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในจำนวนมากการพันแผลจากการสู้รบปรากฏให้เห็นบน เครื่องปั้นดินเผา กรีกโบราณตั้งแต่ราว500 ปีก่อนคริสตกาลในขณะที่นิทานเรื่องชาวสะมาเรียผู้ใจดีก็มีการอ้างอิงถึงการพันแผลหรือการพันแผลด้วย[ 4 ] มีการอ้างอิงถึงการปฐมพยาบาลที่ดำเนินการภายในกองทัพโรมัน มากมาย โดยมีระบบการปฐมพยาบาลที่ได้รับการสนับสนุนจากศัลยแพทย์ รถพยาบาลสนาม และโรงพยาบาล[ 5 ] กองทหารโรมันมีบทบาทเฉพาะของ capsarii ซึ่งรับผิดชอบการปฐมพยาบาล เช่น การพันแผล และเป็นบรรพบุรุษของแพทย์สนาม สมัยใหม่ [ 6 ]
ตัวอย่างเพิ่มเติมเกิดขึ้นตลอดประวัติศาสตร์ โดยส่วนใหญ่ยังคงเกี่ยวข้องกับการต่อสู้ เช่นอัศวินฮอสปิตัลเลอร์ในศตวรรษที่ 11 ซึ่งให้การดูแลผู้แสวงบุญและอัศวินใน ดิน แดนศักดิ์สิทธิ์[ 7 ]
การกำหนดรูปแบบการรักษาเพื่อช่วยชีวิต
ในช่วงปลายศตวรรษที่ 18 การจมน้ำเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่สร้างความกังวลอย่างมากในหมู่ประชาชน ในปี 1767 สมาคมเพื่อการช่วยชีวิตจากอุบัติเหตุทางน้ำได้ก่อตั้งขึ้นในอัมสเตอร์ดัมและในปี 1773 แพทย์วิลเลียม ฮอว์ส ได้เริ่มเผยแพร่พลังของการช่วยหายใจเทียมเพื่อช่วยชีวิตผู้ที่ดูเหมือนจะจมน้ำ ซึ่งนำไปสู่การก่อตั้งสมาคมเพื่อการกู้คืนบุคคลที่ดูเหมือนจะจมน้ำ ในปี 1774 ซึ่ง ต่อมาคือสมาคมมนุษยธรรมแห่งราชวงศ์ (Royal Humane Society ) ซึ่งได้ทำหลายสิ่งหลายอย่างเพื่อส่งเสริมการช่วยชีวิต[ 8 ] [ 9 ]
บารอนโดมินิก-ฌอง ลาร์เรย์ศัลยแพทย์ของนโปเลียนได้รับการยกย่องว่าเป็นผู้สร้างหน่วยรถพยาบาลเคลื่อนที่ซึ่งรวมถึงผู้ช่วยแพทย์ที่ได้รับมอบหมายให้ปฐมพยาบาลในการรบ[ 10 ]
ในปี พ.ศ. 2392 นักธุรกิจชาวสวิสJean-Henri Dunantได้เห็นผลพวงจากยุทธการที่ Solferinoและงานของเขานำไปสู่การก่อตั้งสภากาชาดโดยมีเป้าหมายหลักคือ "ให้ความช่วยเหลือแก่ทหารที่ป่วยและบาดเจ็บในสนามรบ" [ 7 ]สภากาชาดและสภาเสี้ยวเดือนแดงยังคงเป็นผู้ให้บริการปฐมพยาบาลรายใหญ่ที่สุดทั่วโลก[ 11 ]

ในปี พ.ศ. 2413 ศัลยแพทย์ทหารชาวปรัสเซียฟรีดริช ฟอน เอสมาร์ชได้นำการปฐมพยาบาลเบื้องต้นอย่างเป็นทางการมาใช้ในกองทัพ และเป็นผู้บัญญัติศัพท์คำว่า "erste hilfe" (แปลว่า 'การปฐมพยาบาลเบื้องต้น') เป็นครั้งแรก ซึ่งรวมถึงการฝึกอบรมทหารในสงครามฝรั่งเศส-ปรัสเซียเกี่ยวกับการดูแลเพื่อนร่วมรบที่ได้รับบาดเจ็บโดยใช้ทักษะการพันผ้าพันแผลและการเข้าเฝือกที่เรียนรู้มาก่อน และการใช้ผ้าพันแผลเอสมาร์ชที่เขาออกแบบ[ 4 ]ผ้าพันแผลนี้ถูกแจกจ่ายเป็นมาตรฐานให้กับนักรบชาวปรัสเซีย และยังมีภาพประกอบช่วยจำที่แสดงการใช้งานทั่วไปอีกด้วย
ในปี พ.ศ. 2415 คณะนักบุญจอห์นแห่งเยรูซาเลมในอังกฤษได้เปลี่ยนจุดเน้นจากการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย และเริ่มจัดตั้งระบบช่วยเหลือทางการแพทย์เชิงปฏิบัติ โดยเริ่มจากการให้ทุนสนับสนุนการจัดตั้ง บริการ รถพยาบาล แห่งแรกของสหราชอาณาจักร ต่อมาในปี พ.ศ. 2418 ได้มีการสร้างเปลหามแบบมีล้อของตนเอง (รถพยาบาลเซนต์จอห์น) และในปี พ.ศ. 2420 ได้ก่อตั้งสมาคมรถพยาบาลเซนต์จอห์น (ซึ่งเป็นต้นกำเนิดของรถพยาบาลเซนต์จอห์น ในปัจจุบัน ) "เพื่อฝึกอบรมชายและหญิงเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยและผู้บาดเจ็บ" [ 12 ]
ในสหราชอาณาจักรเช่นกันศัลยแพทย์ปีเตอร์ เชพเพิร์ดได้เห็นข้อดีของการสอนปฐมพยาบาลแบบใหม่ของฟอน เอสมาร์ช และได้นำโปรแกรมที่เทียบเท่ากันมาใช้ในกองทัพอังกฤษ จึงถือเป็นผู้ใช้ "ปฐมพยาบาลสำหรับผู้บาดเจ็บ" เป็นคนแรกในภาษาอังกฤษ โดยเผยแพร่ข้อมูลผ่านการบรรยายหลายครั้ง ต่อมาในปี 1878 เชพเพิร์ดและพันเอกฟรานซิส ดันแคนได้ใช้ประโยชน์จากจุดเน้นด้านการกุศลใหม่ของเซนต์จอห์น[ 4 ]และได้ก่อตั้งแนวคิดการสอนทักษะปฐมพยาบาลแก่พลเรือน ชั้นเรียนแรกจัดขึ้นในห้องโถงของโรงเรียนเพรสไบทีเรียนในวูลวิช (ใกล้กับค่ายทหารวูลวิชที่เชพเพิร์ดประจำการอยู่) โดยใช้หลักสูตรปฐมพยาบาลที่ครอบคลุม
การฝึกอบรมการปฐมพยาบาลเริ่มแพร่หลายไปทั่วจักรวรรดิอังกฤษผ่านองค์กรต่างๆ เช่น เซนต์จอห์น โดยมักเริ่มต้นจากกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ท่าเรือและทางรถไฟ เช่นเดียวกับในสหราชอาณาจักร[ 13 ]
การฝึกอบรมปฐมพยาบาลครั้งแรกที่มีการบันทึกไว้ในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นที่เมืองเจอร์มิน รัฐเพนซิลเวเนียในปี พ.ศ. 2342 [ 14 ]
ภาวะฉุกเฉินทั่วไปที่ต้องได้รับการปฐมพยาบาลในมนุษย์
รายชื่อสถานการณ์ทั่วไปที่ต้องได้รับการปฐมพยาบาล พร้อมข้อมูลเกี่ยวกับสถานการณ์เหล่านั้น (เรียงตามลำดับตัวอักษร):
เลือดออก

การมีเลือดออกหรือการตกเลือดคือการที่เลือดไหลออกจากเส้นเลือดดำหรือเส้นเลือดแดง
ภาวะหัวใจหยุดเต้น (หัวใจหยุดเต้นโดยสมบูรณ์)
ภาวะหัวใจหยุดเต้นคือการที่หัวใจหยุดทำงานโดยสมบูรณ์
สำลัก
การสำลักคือภาวะที่การหายใจติดขัดเนื่องจากมีสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจ
โรคเบาหวาน, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาล ในเลือดสูง คือภาวะที่มีระดับกลูโคสในเลือดสูงเกินกว่าปกติ
โรคเบาหวาน, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือภาวะที่ระดับกลูโคสในเลือดต่ำกว่าปกติอย่างมาก
โดยทั่วไปมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากยาที่ใช้ลดระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวาน
จมน้ำ
การจมน้ำในมนุษย์เป็นภาวะขาดอากาศหายใจชนิดหนึ่งที่เกิดจากการที่ทั้งจมูกและปากจมอยู่ในของเหลว
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ที่จมน้ำนั้นคล้ายคลึงกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ที่หัวใจหยุดเต้นหรือหยุดหายใจ
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจ ขาดเลือดเฉียบพลัน หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าหัวใจวายคือการลดลงอย่างกะทันหันหรือการขาดเลือดในหลอดเลือดแดงโคโรนารีเส้นใดเส้นหนึ่งในหัวใจ ทำให้เกิด ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจ ตาย (เนื้อเยื่อตายเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ) ปัจจัยเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ได้แก่ การใช้ ชีวิตแบบ นั่งๆ นอนๆอายุ (มากกว่า 45 ปีสำหรับผู้ชายและ 55 ปีสำหรับผู้หญิง) การใช้ยาสูบและแอลกอฮอล์ ความเครียด โรคอ้วน คอเลสเตอรอลสูง ประวัติครอบครัว และโรคเบาหวาน[ 15 ]
จังหวะ
โรคหลอดเลือดสมองคือภาวะขาดเลือดไปเลี้ยงสมองอย่างฉับพลันอันเนื่องมาจากหลอดเลือดแดงแตกหรืออุดตัน[ 16 ]
จุดประสงค์ของการปฐมพยาบาล
เป้าหมายหลักของการปฐมพยาบาลคือการป้องกันการเสียชีวิตหรือการบาดเจ็บร้ายแรงไม่ให้รุนแรงขึ้น เป้าหมายหลักของการปฐมพยาบาลสามารถสรุปได้ด้วยคำย่อ 'สาม P': [ 17 ]
- รักษาชีวิต: เป้าหมายสำคัญที่สุดของการดูแลทางการแพทย์ทั้งหมด ซึ่งรวมถึงการปฐมพยาบาล คือการช่วยชีวิตและลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต การปฐมพยาบาลที่ทำอย่างถูกต้องจะช่วยลดระดับความเจ็บปวด ของผู้ป่วย และทำให้พวกเขาสงบลงในระหว่างกระบวนการตรวจและรักษา
- ป้องกันอันตรายเพิ่มเติม: การป้องกันอันตรายเพิ่มเติมรวมถึงการจัดการกับปัจจัยภายนอก เช่น การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยออกจากสาเหตุของอันตราย และการใช้เทคนิคการปฐมพยาบาลเพื่อป้องกันไม่ให้สภาพแย่ลง เช่น การกดเพื่อห้ามเลือดไม่ให้กลายเป็นอันตราย
- ส่งเสริมการฟื้นตัว: การปฐมพยาบาลเบื้องต้นยังรวมถึงการพยายามเริ่มต้นกระบวนการฟื้นตัวจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ และในบางกรณีอาจรวมถึงการรักษาให้เสร็จสมบูรณ์ เช่น การติดพลาสเตอร์ปิดแผลเล็กๆ
การปฐมพยาบาลไม่ใช่การรักษาทางการแพทย์ และไม่สามารถเทียบได้กับสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ให้การได้ การปฐมพยาบาลเกี่ยวข้องกับการตัดสินใจอย่างมีเหตุผลโดยคำนึงถึงประโยชน์สูงสุดของผู้บาดเจ็บ
การกำหนดลำดับความสำคัญ
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นจะดำเนินการตามลำดับ โดยมุ่งเน้นการดูแลภัยคุกคามหลักต่อชีวิตและการเคลื่อนไหวของผู้ประสบภัยอย่างดีที่สุด
มีระเบียบปฏิบัติปฐมพยาบาลเบื้องต้นหลายอย่าง (เช่น ATLS, BATLS และ SAFE-POINT) ที่กำหนดลำดับความสำคัญและขั้นตอนที่ถูกต้องในการช่วยชีวิตมนุษย์ ข้อดีที่สำคัญของการใช้ระเบียบปฏิบัติอย่างเป็นทางการคือ ใช้ทรัพยากร เวลา และทักษะขั้นต่ำ และมีอัตราความสำเร็จสูง
โปรโตคอลทั่วไปของ ABCDE และ csABCDE
วิธี การ ABCDEเป็นโปรโตคอลทั่วไปของการปฐมพยาบาลและหมายถึงมุมมองทั่วไป[ 18 ]
เดิมที ดร. ปีเตอร์ ซาฟาร์ ได้พัฒนาระบบนี้ขึ้นในช่วงทศวรรษ 1950 แต่ได้มีการปรับเปลี่ยน ปรับปรุง และเปลี่ยนแปลงบางส่วนเพื่อให้เหมาะสมกับบริบทที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ระบบนี้ได้รับการปรับปรุงจากระบบ ATLS (Advanced Trauma Life Support) ของวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งอเมริกา[ 19 ]และระบบ BATLS (Battlefield Advanced Trauma Life Support) ของกองทัพบกอังกฤษ[ 20 ]
ดังนั้น ตัวย่อของขั้นตอนในโปรโตคอลนี้คือABCDEหรือเวอร์ชันที่ปรับปรุงแล้ว(cs)ABCDE (บางครั้งเรียกว่าxABCDEคำในตัวย่ออาจแตกต่างกันไป) ซึ่งแสดงถึง: [ 21 ] [ 22 ] —ส่วนแรกที่แนบมา (ตั้งชื่อว่า "cs" หรือ "x" หรือในรูปแบบอื่นใด) ซึ่งจะกล่าวถึงการหยุดการสูญเสียเลือดที่สำคัญและการจัดการด้วยการรักษาพิเศษและระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสียหายร้ายแรงที่กระดูกสันหลังซึ่งคุกคามการเคลื่อนไหวในอนาคตของพวกเขา:
- การตกเลือดอย่างรุนแรง (การหยุดเลือดไหลออกภายนอกปริมาณมากอย่างเร่งด่วน ตามที่ระบุไว้ในเวอร์ชัน BATLS)
- การป้องกันกระดูกสันหลัง (การตรวจกระดูกสันหลังล่วงหน้า และการรักษาเชิงป้องกันอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง ตามที่ระบุไว้ในมาตรฐาน ATLS)
—ตัวโปรโตคอล ABCDE เอง:
- ทางเดินหายใจ (การทำความสะอาดทางเดินหายใจ)
- การหายใจ (เพื่อให้แน่ใจว่ามีการหายใจ)
- การไหลเวียนโลหิต (การทำให้มั่นใจว่าหัวใจสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ) กระบวนการช็อกไฟฟ้าหัวใจใน กรณี หัวใจหยุดเต้น (หัวใจหยุดเต้นโดยสมบูรณ์) จะถูกรวมไว้ในส่วนนี้ หรือในส่วน 'ความพิการ' (โดยใช้ตัวย่อ 'D' สองตัว)
- ความพิการ (ภาวะทางระบบประสาท ระดับน้ำตาลในเลือดก็สามารถตรวจได้เช่นกัน)
- การประเมิน (หรือ 'การประเมิน': คำถามอื่นๆ ในการตรวจร่างกายผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมโดยรวม)
โปรโตคอลการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน ABC และ CABD
โปรโตคอลนี้ (เดิมชื่อABC ) เป็นเวอร์ชันที่เรียบง่ายหรือการประยุกต์ใช้ที่เป็นรูปธรรมของโปรโตคอล csABCDE (หรือ ABCDE) ก่อนหน้านี้ ซึ่งเน้นการใช้การช่วยชีวิตหัวใจและปอด สมาคมหัวใจอเมริกันและคณะกรรมการประสานงานระหว่างประเทศด้านการช่วยชีวิตสอนโปรโตคอลนี้เป็นข้อมูลอ้างอิง[ 23 ] [ 24 ]
ตัวย่อที่ใช้ในปัจจุบันคือCABD (ซึ่งเป็นการปรับปรุงลำดับในกรณีส่วนใหญ่):
- การกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตหรือการกดหน้าอก
- ทางเดินหายใจ : พยายามเปิดทางเดินหายใจ (โดยใช้เทคนิคการเอียงศีรษะและยกคาง; ไม่ควรใช้ในกรณีของทารก เนื่องจากต้องหลีกเลี่ยงการเอียงศีรษะ)
- การช่วยหายใจหรือการผายปอด
- การช็อกไฟฟ้าหัวใจ : การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกอัตโนมัติเพื่อฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ
โปรโตคอลที่กว้างขึ้น
นี่คือระเบียบปฏิบัติที่ไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ประสบภัยโดยตรงเท่านั้น แต่ยังกล่าวถึงภารกิจเสริมอื่นๆ (ทั้งก่อนและหลังการรักษา) ด้วย
พิธีสารยุโรป
วิธีการนี้ได้รับการศึกษาและนำมาใช้เป็นเวลานานในหลายประเทศในยุโรป เช่น ฝรั่งเศส[ 25 ]ถือเป็นวิธีการอ้างอิงที่มีชื่อเสียงในระดับหนึ่ง ซึ่งสามารถนำไปใช้ได้เพียงอย่างเดียวหรือในระดับหนึ่ง โดยปกติจะใช้ร่วมกับวิธีการ csABCDE (ABCDE) ทั่วไป หรือวิธีการ CABD (ABC) แบบง่าย เกี่ยวกับการช่วยชีวิตหัวใจและปอด วิธีการของยุโรปมีขอบเขตที่กว้างกว่า และขั้นตอนต่างๆ รวมถึงงานที่สำคัญกว่าเทคนิคการปฐมพยาบาลเบื้องต้น
นี่คือขั้นตอนต่างๆ (โดยไม่มีตัวช่วยจำอย่างเป็นทางการ):
- การปกป้องผู้ป่วยและผู้ช่วยเหลือ หากมีอันตรายเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังสถานที่ที่ปลอดภัยกว่า พร้อมกับการดูแลรักษาอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างระมัดระวัง
- การประเมินผู้ป่วย (โดยพิจารณาถึงลำดับความสำคัญ เช่น ภาวะเลือดออกรุนแรงและภาวะหัวใจหยุดเต้น)
- แจ้งเตือนหน่วยบริการทางการแพทย์และผู้ที่อยู่ในบริเวณนั้น
- การฝึกปฏิบัติการปฐมพยาบาลเบื้องต้นซึ่งรวมถึง วิธีการช่วยชีวิต ด้วยการปั๊มหัวใจและผายปอดแบบCABD (หรือ ABC)และรายละเอียดต่างๆ ของ วิธีการ csABCDE (หรือ ABCDE) ที่ครอบคลุมกว่า
โปรโตคอลอื่นๆ ที่ควรกล่าวถึง
โปรโตคอลอื่นๆ ที่รู้จักกันดีซึ่งสามารถกล่าวถึงได้ในหลายบริบท (เรียงตามลำดับตัวอักษร):
โปรโตคอล AMEGA
โปรโตคอลนี้คล้ายกับโปรโตคอลของยุโรป เนื่องจากมีขอบเขตที่กว้างกว่า[ 26 ]โปรโตคอล csABCDE (หรือ ABCDE) ทั่วไป และรวมถึงงานอื่นๆ ที่มาก่อนเทคนิคการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ลำดับขั้นตอนมีการเปลี่ยนแปลง และประสบการณ์กับโปรโตคอลนี้มีน้อยกว่า แต่เพิ่มแนวคิดของระยะ 'ผลที่ตามมา' ในภายหลัง
ตัวช่วยจำ AMEGA หมายถึง:
- ประเมินสถานการณ์และมองหาความเสี่ยง
- ทำให้ สถานการณ์ปลอดภัย หลังจากระบุความเสี่ยงแล้ว
- การปฐมพยาบาลเบื้องต้นการปฏิบัติการปฐมพยาบาลอย่างถูกต้อง
- ขอความช่วยเหลือขอความช่วยเหลือฉุกเฉินจากหน่วยบริการทางการแพทย์และผู้ที่อยู่ในบริเวณนั้น
- ผลกระทบภายหลัง ภารกิจภายหลัง ได้แก่ การบันทึกและรายงาน การดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง สวัสดิภาพของผู้ให้ความช่วยเหลือ และการเปลี่ยนอุปกรณ์ปฐมพยาบาลที่ใช้แล้ว
โปรโตคอล ATLS และ BATLS
โดยพื้นฐานแล้วมันคือโปรโตคอล ABCDE และ csABCDE ทั่วไป แต่เน้นไปที่แง่มุมเฉพาะบางอย่าง
ATLS (Advanced Trauma Life Support) เวอร์ชัน[ 19 ]ได้รับการพัฒนาโดยวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งอเมริกา โดยมุ่งเน้นที่ความต้องการเฉพาะของการบาดเจ็บและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง และ BATLS (Battlefield Advanced Trauma Life Support) เวอร์ชัน[ 20 ]เป็นการปรับปรุงสำหรับกองทัพอังกฤษที่เพิ่มแนวคิดเรื่อง 'การตกเลือดอย่างรุนแรง'
การเลือกใช้โปรโตคอลใดโปรโตคอลหนึ่งจากทั้งหมดเหล่านี้ อาจขึ้นอยู่กับบริบทและกลุ่มเป้าหมาย
ขั้นตอนการตรวจสอบ โทร และดูแล
มาจากสภากาชาด[ 27 ]และตามโปรโตคอลของยุโรป มีขอบเขตที่กว้างกว่าวิธี csABCDE (ABCDE) ทั่วไป ดังนั้นจึงอาจมองได้ว่าเป็นการทำให้โปรโตคอลของยุโรปง่ายขึ้น และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง จดจำได้ง่ายกว่าในฐานะแนวทางสำหรับกรณีส่วนใหญ่
เอกสารนี้กล่าวถึงขั้นตอนต่อไปนี้:
- ตรวจสอบความปลอดภัยของผู้ช่วยเหลือและผู้อื่นในที่เกิดเหตุ และตรวจสอบอาการของผู้ป่วย
- โทรแจ้งหน่วยบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน
- ดูแลผู้ป่วย.
โปรโตคอล SAFE-POINT
พิธีสารยุโรปอีกฉบับหนึ่งซึ่งปรากฏในสาขาการก่อสร้างของสาธารณรัฐเช็กเพื่อตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น[ 28 ]
ขั้นตอนของพวกเขา (ซึ่งไม่มีหลักการช่วยจำ) มีดังนี้:
- ความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่กู้ภัย
- โทรไปยังหมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉิน
- การตกเลือด : การรักษาภาวะเลือดออกมากผิดปกติ
- การเปิดทางเดินหายใจ
- การช่วยชีวิต : การใช้เทคนิคการช่วยฟื้นคืนชีพหัวใจและปอด
- ให้ความอบอุ่นแก่ผู้ป่วย
ทักษะพื้นฐานที่สำคัญ
ทักษะบางอย่างถือว่าจำเป็นต่อการปฐมพยาบาลเบื้องต้นและมีการสอนกันอย่างแพร่หลาย
ทักษะการเคลื่อนย้าย
หากมีอันตรายอยู่รอบ ๆ (เช่น ไฟไหม้ อันตรายจากไฟฟ้า หรืออื่น ๆ) ผู้ป่วยจะต้องถูกย้ายไปยังสถานที่ที่ปลอดภัย[ 29 ] [ 30 ] (หากผู้ให้บริการปฐมพยาบาลสามารถทำได้อย่างปลอดภัย) ซึ่งสามารถดำเนินการตามขั้นตอนการปฐมพยาบาลที่จำเป็นได้
— ในกรณีที่อาจเกิดการบาดเจ็บรุนแรงที่กระดูกสันหลัง:เมื่อผู้ป่วยดูเหมือนจะมีอาการบาดเจ็บร้ายแรงที่ไขสันหลัง (บริเวณกระดูกสันหลัง ไม่ว่าจะเป็นส่วนคอหรือส่วนหลัง) ผู้ป่วยจะต้องไม่ถูกเคลื่อนย้ายเว้นแต่จำเป็น และเมื่อจำเป็นก็ต้องทำอย่างเบามือและระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง (ดูรายละเอียดเกี่ยวกับการบาดเจ็บประเภทนี้ในแกลเลอรีภาพวาดด้านล่าง) ข้อควรระวังเหล่านี้จะช่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงหลายประการที่อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยในอนาคต
โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะต้องนอนหงายบนพื้นผิวที่มั่นคงพอสมควร (เช่น บนพื้น ซึ่งช่วยให้สามารถทำการปั๊มหัวใจเพื่อช่วยชีวิตได้)
- —ผู้ประสบภัยที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรงที่กระดูกสันหลัง (บริเวณหลังหรือคอ) ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่อการเคลื่อนไหวในอนาคต สามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างระมัดระวังโดยเจ้าหน้าที่กู้ภัยหลายคนที่ทำงานร่วมกัน โดยศีรษะและหลังของผู้ประสบภัยจะถูกประคองให้อยู่ในตำแหน่งเดิม
- —ในกรณีที่ผู้ประสบภัยได้รับบาดเจ็บสาหัสที่กระดูกสันหลัง (บริเวณหลังหรือคอ) และผู้ช่วยเหลือไม่มีเครื่องมือ ผู้ช่วยเหลือสามารถพยายามอุ้มผู้ประสบภัยอย่างระมัดระวังโดยใช้ท่า Rautek (ดังภาพ) โดยพยายามรักษาศีรษะและหลังของผู้ประสบภัยให้อยู่ในตำแหน่งเดิมอาจใช้ผู้ช่วยเหลือประคองศีรษะของผู้ประสบภัยเพื่อลดแรงกระแทก และผู้ช่วยเหลือคนที่สองสามารถช่วยจับขาของผู้ประสบภัยได้
- —ผู้ประสบภัยที่ไม่มีอาการบาดเจ็บรุนแรงที่กระดูกสันหลัง (บริเวณหลังหรือคอ) สามารถดึงผ่านพื้นได้ ซึ่งจะทำได้ง่ายกว่าหากมีผ้าห่ม พรม หรือวัสดุอื่นรองรับอยู่ใต้ร่างกายส่วนใหญ่ — การเคลื่อนย้ายผู้ประสบภัยที่สงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังไปยังผู้ป่วย จำเป็นต้องวางผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง โดยรักษาศีรษะและหลังให้อยู่ในตำแหน่งเดิม บนฐานที่สูงกว่าหรือหนากว่ามาก (เช่น เปลหรือที่นอน) เพื่อให้การเคลื่อนย้ายมีประสิทธิภาพมากขึ้น
การตรวจสอบทักษะ
พวกเขาประเมินสภาพของเหยื่อ[ 29 ]โดยพิจารณาถึงภัยคุกคามหลักต่อชีวิตก่อน
วิธีการตรวจสอบเบื้องต้นที่นิยมใช้คือการถาม โดยทั่วไปคือการแตะที่ไหล่ของผู้ป่วยข้างใดข้างหนึ่งแล้วตะโกนถาม เช่น "ได้ยินฉันไหม?"
ในบางกรณี ผู้บาดเจ็บอาจมีบาดแผลที่เลือดไหลออกมามาก ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเพื่อหยุดเลือด (โดยปกติแล้ว จะเริ่มจากการกดบาดแผลไว้)
หากผู้ป่วยไม่ตอบสนอง สามารถตรวจชีพจรได้จากชีพจรหลอดเลือดแดงที่คอ: วางนิ้วสองนิ้วที่ด้านใดด้านหนึ่งของคอ (ด้านซ้ายหรือด้านขวา) ใกล้ศีรษะ ในกรณีที่ไม่สามารถตรวจชีพจรหลอดเลือดแดงที่คอได้ สามารถตรวจชีพจรได้จากชีพจรหลอดเลือดแดงที่ข้อมือ: วางนิ้วสองนิ้วที่ข้อมือ ใต้โคนนิ้วโป้ง และออกแรงกดพอประมาณ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบการหายใจได้ โดยนำหูแนบกับปาก และสังเกตการขยายตัวของหน้าอกตามแรงดันอากาศ ขอแนะนำว่าอย่าเสียเวลามากเกินไปในการตรวจสอบ (ผู้ช่วยชีวิตมืออาชีพได้รับการฝึกฝนให้ใช้เวลาเพียง 10 วินาทีในการตรวจสอบ)
การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและผายปอด (CPR)
การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและผายปอด (CPR) คือวิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยที่หัวใจหยุดเต้น (หัวใจหยุดเต้นโดยสมบูรณ์)
ทักษะเกี่ยวกับทางเดินหายใจ การหายใจ และการไหลเวียนโลหิต

วิธีการ ABC ย่อมาจากAirway (ทางเดิน หายใจ ) , Breathing (การหายใจ ) และCirculation (การไหลเวียนโลหิต ) [ 31 ]ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพฉุกเฉินใช้หลักการจำแบบเดียวกันนี้
การรักษานี้มุ่งเน้นไปที่การช่วยเหลือชีวิตอย่างเร่งด่วน และต้องดำเนินการก่อนการรักษาอาการบาดเจ็บที่ไม่ร้ายแรง
สิ่งแรกที่ต้องตรวจสอบคือทางเดินหายใจต้องแน่ใจว่าโล่ง การ อุดตัน (สำลัก) เป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต หากมีวัตถุใดปิดกั้นทางเดินหายใจ ต้องใช้วิธีการช่วยเหลือในการสำลักหลังจากประเมินทางเดินหายใจแล้ว ผู้ให้การปฐมพยาบาลจะประเมินความเพียงพอของการหายใจและให้การช่วยหายใจหากทำได้อย่างปลอดภัย
ปัจจุบัน การประเมินการไหลเวียนโลหิตมักไม่ทำในผู้ป่วยที่ไม่หายใจ เนื่องจากผู้ให้การปฐมพยาบาลได้รับการฝึกฝนให้ทำการปั๊มหัวใจโดยตรง (ซึ่งเป็นการให้การไหลเวียนโลหิตเทียม) แต่ การตรวจ ชีพจรอาจทำได้ในผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง
บางองค์กรเพิ่มขั้นตอนที่สี่คือ "D" สำหรับภาวะเลือดออกรุนแรงหรือการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าในขณะที่บางองค์กรถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของ ขั้นตอน การไหลเวียนโลหิตซึ่งเรียกง่ายๆ ว่าความพิการ เทคนิคที่แตกต่างกันในการประเมินและรักษา ABC ขึ้นอยู่กับระดับทักษะของผู้ให้การปฐมพยาบาล เมื่อ ABC ได้รับการดูแลแล้ว ผู้ให้การปฐมพยาบาลสามารถเริ่มการรักษาหรือการตรวจเพิ่มเติมได้ตามความจำเป็น หากพวกเขามีการฝึกอบรมที่เหมาะสม (เช่น การวัดการขยายตัวของรูม่านตา) [ 32 ]
บางองค์กรสอนลำดับความสำคัญเดียวกันโดยใช้ "3B": การหายใจการห้ามเลือดและกระดูก (หรือ "4B": การหายใจการห้ามเลือด แผลไฟไหม้และกระดูก ) แม้ว่า ABC และ 3B จะสอนให้ปฏิบัติตามลำดับ แต่ในบางสภาวะอาจต้องพิจารณาสองขั้นตอนพร้อมกัน ซึ่งรวมถึงการช่วยหายใจและการนวดหัวใจให้กับผู้ที่ไม่หายใจและไม่มีชีพจร และการพิจารณา การบาดเจ็บ ที่กระดูกสันหลังส่วนคอเมื่อต้องแน่ใจว่าทางเดินหายใจเปิดอยู่
การรักษาชีวิต
ผู้ป่วยต้องมีทางเดินหายใจที่โล่ง กล่าวคือ มีทางเดินที่ไม่ถูกปิดกั้นซึ่งช่วยให้อากาศเดินทางจากปาก ที่เปิดอยู่ หรือจมูก ที่ไม่คัด แน่น ผ่านคอหอยและเข้าสู่ปอดได้ ผู้ที่ มีสติจะรักษาทางเดินหายใจของตนเองโดยอัตโนมัติ แต่ผู้ที่หมดสติ (มีคะแนนGCSน้อยกว่า 8) อาจไม่สามารถทำเช่นนั้นได้ เนื่องจากส่วนของสมองที่ควบคุมการหายใจเองอาจทำงานผิดปกติ
ไม่ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกตัวหรือไม่ก็ตาม อาจจัดให้อยู่ในท่าพักฟื้นโดยนอนตะแคงข้าง นอกจากจะช่วยให้ผู้ป่วยผ่อนคลายแล้ว ท่านี้ยังช่วยให้ลิ้นหลุดออกจากลำคอได้ และยังช่วยป้องกันสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยในผู้ป่วยหมดสติ ซึ่งก็คือการสำลักอาหารที่ไหลย้อนกลับจาก กระเพาะอาหาร
ทางเดินหายใจอาจถูกอุดตันด้วยสิ่งแปลกปลอมได้เช่นกัน เพื่อเอาสิ่งแปลกปลอมออกและแก้ไขกรณีสำลัก ผู้ปฐมพยาบาลอาจใช้วิธีการช่วยสำลัก (เช่น การตบหลัง การกดหน้าอก หรือการกดหน้าท้อง)
เมื่อเปิดทางเดินหายใจแล้ว ผู้ปฐมพยาบาลจะประเมินการหายใจของผู้ป่วยอีกครั้ง หากไม่มีการหายใจ หรือผู้ป่วยหายใจไม่ปกติ (เช่นหายใจแบบใกล้ตาย ) ผู้ปฐมพยาบาลจะเริ่มทำการ ช่วยชีวิต ด้วยการปั๊มหัวใจ (CPR ) ซึ่งเป็นการพยายามช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้อีกครั้งโดยการบังคับอากาศเข้าไปในปอด นอกจากนี้ อาจมีการนวดหัวใจด้วยมือเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปทั่วร่างกาย
หากผู้ที่สำลักเป็นทารก ผู้ช่วยเหลืออาจใช้วิธีป้องกันการสำลักสำหรับทารกในระหว่างขั้นตอนดังกล่าว จะมีการตบหลังส่วนบนของทารกอย่างแรง 5 ครั้ง หลังจากวางใบหน้าของทารกไว้บนแขนของผู้ช่วยเหลือ หากทารกสามารถไอหรือร้องไห้ได้ ไม่ควรให้ความช่วยเหลือด้านการหายใจ นอกจากนี้ยังสามารถใช้นิ้วสองนิ้วกดหน้าอกบริเวณครึ่งล่างของกลางหน้าอก การไอและการร้องไห้บ่งชี้ว่าทางเดินหายใจเปิดอยู่ และสิ่งแปลกปลอมน่าจะหลุดออกมาได้จากแรงที่เกิดจากการไอหรือการร้องไห้[ 33 ]
ผู้ตอบสนองคนแรกควรทราบวิธีการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ (AED) ในกรณีที่บุคคลมีภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน อัตราการรอดชีวิตของผู้ที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลนั้นต่ำ สมองจะเสียหายถาวรหลังจากขาดออกซิเจนเป็นเวลาห้านาที ดังนั้นการดำเนินการอย่างรวดเร็วจากฝ่ายช่วยเหลือจึงเป็นสิ่งจำเป็น AED เป็นอุปกรณ์ที่สามารถตรวจสอบการเต้นของหัวใจและสร้างกระแสไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นหัวใจให้กลับมาเต้นอีกครั้ง[ 34 ]
ผู้ให้การปฐมพยาบาลควรเตรียมพร้อมที่จะรับมือกับปัญหาที่ไม่รุนแรงมากนัก เช่นบาดแผล เล็กน้อย รอยถลอกหรือกระดูกหักหากได้รับการฝึกอบรมและมีอุปกรณ์ที่เหมาะสม พวกเขาอาจสามารถแก้ไขสถานการณ์ได้อย่างสมบูรณ์ สำหรับสถานการณ์ที่รุนแรง ซับซ้อน หรืออันตรายกว่านั้น ผู้ให้การปฐมพยาบาลอาจต้องทำอย่างดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ด้วยอุปกรณ์ที่มีอยู่ และรอรถพยาบาลมาถึงที่เกิดเหตุ
ชุดปฐมพยาบาล

ชุดปฐมพยาบาลประกอบด้วยกระเป๋าที่แข็งแรงทนทานหรือกล่องพลาสติกใส โดยทั่วไปจะมีสัญลักษณ์กากบาทสีขาวบนพื้นสีเขียว ชุดปฐมพยาบาลไม่จำเป็นต้องซื้อแบบสำเร็จรูป ข้อดีของชุดปฐมพยาบาลสำเร็จรูปคือมีช่องเก็บของที่จัดระเบียบไว้อย่างดีและมีรูปแบบที่คุ้นเคย
สารบัญ
ไม่มีข้อตกลงที่เป็นสากลเกี่ยวกับรายการสิ่งของในชุดปฐมพยาบาล หน่วยงานบริหารด้านสุขภาพและความปลอดภัยของสหราชอาณาจักรเน้นย้ำว่าสิ่งของในชุดปฐมพยาบาลในที่ทำงานจะแตกต่างกันไปตามลักษณะของกิจกรรมการทำงาน[ 35 ]ตัวอย่างเช่นมาตรฐานอังกฤษ BS 8599 ชุดปฐมพยาบาลสำหรับสถานที่ทำงาน[ 36 ]ระบุรายการสิ่งของต่อไปนี้:
- แผ่นพับข้อมูล
- ผ้าพันแผลปลอดเชื้อขนาดกลาง
- ผ้าพันแผลปลอดเชื้อขนาดใหญ่
- ผ้าพันแผล
- ผ้าพันแผลรูปสามเหลี่ยม
- เข็มกลัดนิรภัย
- ผ้าพันแผลแบบมีกาว
- ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบเปียกที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว
- เทปไมโครพรุน
- ถุงมือไนไตรล์
- แผ่นป้องกันใบหน้า
- ผ้าห่มฟอยล์
- ผ้าพันแผลสำหรับแผลไฟไหม้
- กรรไกรตัดผ้า
- ผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น
- การพันแผลที่นิ้วมือ
- ครีมฆ่าเชื้อ
- กรรไกร
- แหนบ
- ฝ้าย
หลักการฝึกอบรม

หลักการพื้นฐาน เช่น การรู้วิธีใช้พลาสเตอร์ปิดแผล หรือการกดห้ามเลือดโดยตรง มักเรียนรู้ได้จากการประสบการณ์ในชีวิตประจำวัน อย่างไรก็ตาม การปฐมพยาบาลเบื้องต้นที่มีประสิทธิภาพและช่วยชีวิตได้นั้น จำเป็นต้องมีการสอนและการฝึกปฏิบัติจริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีเจ็บป่วยและบาดเจ็บที่อาจถึงแก่ชีวิต เช่น กรณีที่ต้องทำการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ (CPR) ซึ่งอาจเป็นการรักษาแบบรุกรานและมีความเสี่ยงที่จะทำให้ผู้ป่วยและผู้ให้การรักษาได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม เช่นเดียวกับการฝึกอบรมใดๆ การฝึกอบรมจะมีประโยชน์มากขึ้นหากเกิดขึ้นก่อนเกิดเหตุฉุกเฉินจริงและในหลายประเทศ การโทรแจ้งหน่วยบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินจะช่วยให้สามารถฟังคำแนะนำการปฐมพยาบาลเบื้องต้นทางโทรศัพท์ได้ในขณะที่รถพยาบาลกำลังเดินทางมา
โดยทั่วไป การฝึกอบรมจะจัดให้โดยการเข้าร่วมหลักสูตร ซึ่งมักนำไปสู่การได้รับใบรับรอง เนื่องจากขั้นตอนและระเบียบปฏิบัติมีการเปลี่ยนแปลงอยู่เสมอตามความรู้ทางคลินิกที่ทันสมัย และเพื่อรักษาทักษะ การเข้าร่วมหลักสูตรทบทวนหรือการต่ออายุใบรับรองเป็นประจำจึงมักมีความจำเป็น การฝึกอบรมปฐมพยาบาลมักมีให้บริการผ่านองค์กรชุมชน เช่น สภากาชาดและเซนต์จอห์นแอมบูแลนซ์หรือผ่านผู้ให้บริการเชิงพาณิชย์ ซึ่งจะฝึกอบรมผู้คนโดยคิดค่าธรรมเนียม การฝึกอบรมเชิงพาณิชย์นี้พบได้บ่อยที่สุดสำหรับการฝึกอบรมพนักงานให้สามารถปฐมพยาบาลในที่ทำงานได้ องค์กรชุมชนหลายแห่งยังให้บริการเชิงพาณิชย์ซึ่งเสริมกับโครงการชุมชนของตนด้วย
1. ประกาศนียบัตรระดับจูเนียร์การปฐมพยาบาลเบื้องต้น
2. ประกาศนียบัตรระดับสูง
3. ใบรับรองพิเศษ
ประเภทของการปฐมพยาบาลที่ต้องได้รับการฝึกอบรม

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น (และผู้ให้การปฐมพยาบาล) มีหลายประเภท ซึ่งแต่ละประเภทต้องได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมเฉพาะด้าน โดยปกติแล้วการฝึกอบรมเหล่านี้จะดำเนินการเพื่อให้ตรงกับความต้องการของงานหรือกิจกรรมที่ทำ
- การปฐมพยาบาลทางน้ำ/ทางทะเลมักดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ เช่นเจ้าหน้าที่กู้ภัยทางน้ำนักเดินเรือมืออาชีพหรือเจ้าหน้าที่กู้ภัยนักดำน้ำและครอบคลุมปัญหาเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการกู้ภัยทางน้ำหรือการส่งตัวผู้ป่วยทางอากาศ ที่ ล่าช้า
- การปฐมพยาบาลในสนามรบคำนึงถึงความต้องการเฉพาะในการรักษาผู้ บาดเจ็บทั้งที่ เป็นและพลเรือนในระหว่างความขัดแย้งทางอาวุธ
- การปฐมพยาบาลเบื้องต้นในสถานการณ์ความขัดแย้ง มุ่งเน้นการสนับสนุนเสถียรภาพและการฟื้นฟูสุขภาวะส่วนบุคคล สังคม กลุ่ม หรือระบบ และการแก้ไขปัญหาด้านความปลอดภัยตามสถานการณ์
- การปฐมพยาบาลเบื้องต้น ในสภาวะ ความดันสูงอาจปฏิบัติโดย ผู้เชี่ยวชาญด้าน การดำน้ำใต้น้ำซึ่งจำเป็นต้องรักษาอาการต่างๆ เช่นโรคจากการลดความดัน
- การปฐมพยาบาลด้วยออกซิเจนคือการให้ออกซิเจนแก่ผู้บาดเจ็บที่มีภาวะขาดออกซิเจนนอกจากนี้ยังเป็นขั้นตอนการปฐมพยาบาลมาตรฐานสำหรับอุบัติเหตุใต้น้ำที่อาจเกิดฟองก๊าซในเนื้อเยื่อได้
- การปฐมพยาบาลในพื้นที่ทุรกันดารหมายถึงการให้การปฐมพยาบาลในสภาวะที่การมาถึงของหน่วยกู้ภัยหรือการอพยพผู้บาดเจ็บอาจล่าช้าเนื่องจากข้อจำกัดของภูมิประเทศ สภาพอากาศ และจำนวนคนหรืออุปกรณ์ที่มีอยู่ อาจจำเป็นต้องดูแลผู้บาดเจ็บเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน
- การปฐมพยาบาลด้านสุขภาพจิตนั้นสอนแยกต่างหากจากการปฐมพยาบาลทางกายภาพ โดยจะสอนวิธีการช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตหรืออยู่ในสถานการณ์วิกฤต รวมถึงวิธีการสังเกตสัญญาณแรกเริ่มของปัญหาสุขภาพจิตและแนะนำบุคคลเหล่านั้นไปยังแหล่งช่วยเหลือที่เหมาะสม

บริการปฐมพยาบาล
บางคนเข้ารับการฝึกอบรมเฉพาะเพื่อให้บริการปฐมพยาบาลในงานสาธารณะหรืองานส่วนตัว ระหว่างการถ่ายทำ หรือสถานที่อื่นๆ ที่มีผู้คนมารวมตัวกัน พวกเขาอาจได้รับการแต่งตั้งให้เป็นผู้ให้การปฐมพยาบาลหรือใช้ชื่อตำแหน่งอื่น บทบาทนี้อาจดำเนินการโดยสมัครใจกับองค์กรต่างๆ เช่น สภากาชาดและเซนต์จอห์นแอมบูแลนซ์ [ 37 ] หรือเป็นการจ้างงานโดยได้รับค่าจ้างจากผู้รับเหมาทางการแพทย์
ผู้ที่ปฏิบัติหน้าที่ปฐมพยาบาล ไม่ว่าจะในฐานะมืออาชีพหรืออาสาสมัคร มักจะต้องได้รับการฝึกอบรมปฐมพยาบาลในระดับสูงและมักสวมเครื่องแบบ
สัญลักษณ์
แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วสัญลักษณ์กากบาทสีแดงจะเกี่ยวข้องกับการปฐมพยาบาล แต่แท้จริงแล้วเป็นสัญลักษณ์คุ้มครองอย่างเป็นทางการของสภากาชาดสากลตามอนุสัญญาเจนีวาและกฎหมายระหว่างประเทศอื่นๆ การใช้สัญลักษณ์นี้และสัญลักษณ์ที่คล้ายคลึงกันสงวนไว้สำหรับหน่วยงานอย่างเป็นทางการของสภากาชาดและสภาเสี้ยวเดือนแดงสากลและเป็นสัญลักษณ์คุ้มครองสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และสถานพยาบาลในสถานการณ์การสู้รบ การใช้โดยบุคคลหรือองค์กรอื่นใดถือว่าผิดกฎหมาย และอาจนำไปสู่การดำเนินคดี
สัญลักษณ์ที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นคือ กากบาทสีขาวบนพื้นสีเขียว ดังแสดงด้านล่าง
บางองค์กรอาจใช้สัญลักษณ์ ดาวแห่งชีวิต ( Star of Life ) แม้ว่าโดยปกติแล้วจะสงวนไว้สำหรับหน่วยบริการรถพยาบาล หรืออาจใช้สัญลักษณ์อื่นๆ เช่นกากบาทมอลตา (Maltese Cross ) เช่นหน่วยรถพยาบาลแห่งคณะอัศวินแห่งมอลตา (Order of Malta Ambulance Corps)และ หน่วย รถพยาบาลเซนต์จอห์น (St John Ambulance ) นอกจากนี้ยังอาจใช้สัญลักษณ์อื่นๆ ได้อีกด้วย
- สัญลักษณ์แห่งคริสตัลสีแดง
- ตราสัญลักษณ์เสี้ยวพระจันทร์แดง
- ตราสัญลักษณ์กาชาด
- สัญลักษณ์การปฐมพยาบาลเบื้องต้นตามมาตรฐาน ISO ( แบบพระจันทร์เสี้ยว )
ลิงก์ภายนอก
- คู่มือการปฐมพยาบาลเบื้องต้นที่คลินิกเมโย
- การปฐมพยาบาลเบื้องต้นจากสภากาชาดอังกฤษ – รวมถึงเคล็ดลับการปฐมพยาบาลและข้อมูลเกี่ยวกับการฝึกอบรมการปฐมพยาบาลเบื้องต้น
- การปฐมพยาบาลเบื้องต้นจากหน่วยงานเซนต์จอห์นแอมบูแลนซ์ – ข้อมูลและคำแนะนำเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น