อายุครรภ์
ในทางสูติศาสตร์อายุครรภ์คือการวัดอายุของการตั้งครรภ์ โดยนับจากวันเริ่มต้นของ รอบเดือนครั้งสุดท้ายของผู้หญิง(LMP) [ 1 ]หรืออายุครรภ์ที่สอดคล้องกันซึ่งประเมินโดยวิธีที่แม่นยำกว่า หากมี วิธีดังกล่าวรวมถึงการเพิ่ม 14 วันให้กับระยะเวลาที่ทราบตั้งแต่การปฏิสนธิ (ซึ่งเป็นไปได้ในการปฏิสนธิในหลอดทดลอง ) หรือโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติศาสตร์ความนิยมในการใช้การวัดอายุครรภ์นี้ส่วนใหญ่เกิดจากความสะดวกสบาย: โดยปกติจะสังเกตเห็นรอบเดือน ในขณะที่โดยทั่วไปไม่มีวิธีที่สะดวกในการแยกแยะว่าการปฏิสนธิหรือการฝังตัวเกิดขึ้น เมื่อใด
อายุครรภ์แตกต่างจากอายุการปฏิสนธิซึ่งใช้Dวันที่ปฏิสนธิเป็นวันเริ่มต้นของการตั้งครรภ์มีวิธีการกำหนดจุดเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ที่แตกต่างกัน นิยามของการตั้งครรภ์และการคำนวณอายุครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับบริบทของการถกเถียงเรื่องการทำแท้งและการถกเถียงเชิงปรัชญาเกี่ยวกับจุดเริ่มต้นของความเป็นบุคคลของมนุษย์ด้วย
วิธีการ
ตามข้อมูลจากAmerican College of Obstetricians and Gynecologistsวิธีหลักในการคำนวณอายุครรภ์มีดังนี้: [ 2 ]
- คำนวณจำนวนวันโดยตรงนับตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
- การตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมในระยะแรกโดยเปรียบเทียบขนาดของตัวอ่อนหรือทารก ในครรภ์ กับกลุ่มอ้างอิงของการตั้งครรภ์ที่มีอายุครรภ์ที่ทราบ (เช่น คำนวณจากรอบเดือนครั้งสุดท้าย) และใช้ค่าเฉลี่ยอายุครรภ์ของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ที่มีขนาดเดียวกัน หากอายุครรภ์ที่คำนวณจากการตรวจอัลตราซาวนด์ในระยะแรกขัดแย้งกับอายุครรภ์ที่คำนวณโดยตรงจากรอบเดือนครั้งสุดท้าย อายุครรภ์จากการตรวจอัลตราซาวนด์ในระยะแรกจะยังคงถูกนำมาใช้ตลอดการตั้งครรภ์[ 2 ]
- ในกรณีของการปฏิสนธิในหลอดทดลองให้คำนวณจำนวนวันนับตั้งแต่การเก็บไข่หรือการฟักตัวร่วมกันและเพิ่มอีก 14 วัน[ 3 ]
อายุครรภ์ยังสามารถประมาณได้โดยการคำนวณจำนวนวันนับจากวันตกไข่หากประมาณจากสัญญาณที่เกี่ยวข้องหรือการทดสอบการตกไข่และบวกเพิ่มอีก 14 วันตามธรรมเนียม[ 4 ]
ตารางต่อไปนี้แสดงรายการวิธีการที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น: [ 5 ]
| วิธีการประมาณอายุครรภ์ | ความแปรปรวน (2 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ) [ 5 ] |
|---|---|
| จำนวนวันนับจากการเก็บไข่หรือการฟักตัวร่วมกันในการปฏิสนธิในหลอดทดลอง + 14 วัน | ±1 วัน |
| จำนวนวันนับจากวันที่คาดว่าจะตกไข่ในการกระตุ้นการตกไข่ + 14 วัน | ±3 วัน |
| จำนวนวันนับจากวันผสมเทียม + 14 วัน | ±3 วัน |
| จำนวนวันนับจากวันที่มี เพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้าย+ 14 วัน | ±3 วัน |
| จำนวนวันนับจากวันที่คาดว่าไข่ตกโดยวัดอุณหภูมิร่างกายขณะพัก + 14 วัน | ±4 วัน |
| การตรวจร่างกายในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ | ±2 สัปดาห์ |
| การตรวจร่างกายในไตรมาสที่สอง | ±4 สัปดาห์ |
| การตรวจร่างกายในไตรมาสที่สาม | ±6 สัปดาห์ |
| การตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมในไตรมาสแรก( ความยาวจากศีรษะถึงก้น ) | ±8% ของค่าประมาณ |
| การตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมในไตรมาสที่สอง (เส้นรอบวงศีรษะ ความยาว กระดูกต้นขา ) | ±8% ของค่าประมาณ |
| การตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมในไตรมาสที่สาม (เส้นรอบวงศีรษะ ความยาวกระดูกต้นขา) | ±8% ของค่าประมาณ |
โดยทั่วไปแล้ว อายุครรภ์อย่างเป็นทางการควรพิจารณาจากวันเริ่มต้นรอบเดือนครั้งสุดท้าย เว้นแต่ว่าวิธีการข้างต้นจะให้ค่าประมาณวันที่แตกต่างกันมากกว่าค่าความแปรปรวนของวิธีการนั้น ซึ่งในกรณีนี้ ความแตกต่างอาจไม่สามารถอธิบายได้ด้วยค่าความแปรปรวนเพียงอย่างเดียว[ 5 ]ตัวอย่างเช่น หากอายุครรภ์ที่คำนวณจากวันเริ่มต้นรอบเดือนครั้งสุดท้ายคือ 9.0 สัปดาห์ และการตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมในไตรมาสแรกให้ค่าประมาณอายุครรภ์ 10.0 สัปดาห์ (โดยมีค่าความแปรปรวน 2 SDเท่ากับ ±8% ของค่าประมาณ ซึ่งมีค่าความแปรปรวนเท่ากับ ±0.8 สัปดาห์) ความแตกต่าง 1.0 สัปดาห์ระหว่างการทดสอบนั้นมากกว่าค่าความแปรปรวน 2 SD ของค่าประมาณจากการตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งบ่งชี้ว่าควรใช้อายุครรภ์ที่ประมาณจากการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นอายุครรภ์อย่างเป็นทางการ[ 5 ]
เมื่อกำหนดวันครบกำหนดคลอดโดยประมาณ (EDD) แล้ว ไม่ควรเปลี่ยนแปลงบ่อยนัก เนื่องจากการกำหนดอายุครรภ์จะแม่นยำที่สุดในช่วงต้นของการตั้งครรภ์[ 6 ]
การประเมินอายุครรภ์สามารถทำได้โดยพิจารณาจากพารามิเตอร์ศีรษะและลำตัวที่เลือก[ 7 ]ต่อไปนี้เป็นแผนภาพสำหรับการประมาณอายุครรภ์จากอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมโดยใช้พารามิเตอร์เป้าหมายต่างๆ:
- โดยวัดจากเส้นผ่านศูนย์กลางของถุงตั้งครรภ์
- วัดจากความยาวจากหัวจรดก้น (CRL)
การเปรียบเทียบกับอายุการปฏิสนธิ
อายุการ ปฏิสนธิหรืออายุการตั้งครรภ์ (เรียกอีกอย่างว่าอายุตัวอ่อนและต่อมา เรียกว่า อายุทารกใน ครรภ์ ) คือช่วงเวลาตั้งแต่การปฏิสนธิโดยปกติจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งวันหลังจากการตกไข่ซึ่งโดยเฉลี่ยแล้วจะเกิดขึ้น 14.6 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย (LMP) [ 8 ]
นอกจากนี้ ยังมีความแปรปรวนอย่างมากในช่วงเวลานี้ โดยช่วงการทำนายการตกไข่ที่ 95% จะอยู่ที่ 9 ถึง 20 วันหลังประจำเดือน แม้แต่ในผู้หญิงโดยเฉลี่ยที่มีระยะเวลาจากประจำเดือนครั้งสุดท้ายถึงการตกไข่เฉลี่ย 14.6 วัน [ 9 ]ในกลุ่มอ้างอิงที่เป็นตัวแทนของผู้หญิงทั้งหมด ช่วงการทำนายการตกไข่จากประจำเดือนครั้งสุดท้ายถึงการตกไข่ที่ 95% จะอยู่ที่ 8.2 ถึง 20.5 วัน[ 8 ]ความแปรปรวนที่แท้จริงระหว่างอายุครรภ์ที่ประเมินจากจุดเริ่มต้นของประจำเดือนครั้งสุดท้าย (โดยไม่ใช้วิธีเพิ่มเติมใดๆ ที่กล่าวถึงในส่วนก่อนหน้า) จะมีขนาดใหญ่กว่ามากเนื่องจากความไม่แน่นอนว่ารอบประจำเดือนใดที่ทำให้เกิดการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น ประจำเดือนอาจมาน้อยมากจนทำให้เข้าใจผิดว่าประจำเดือนก่อนหน้านี้ทำให้เกิดการตั้งครรภ์ ซึ่งอาจทำให้อายุครรภ์ที่ประเมินได้นั้นมากเกินไปประมาณหนึ่งเดือน นอกจากนี้ เลือดออกทางช่องคลอดเกิดขึ้นในช่วง ไตรมาส แรกของ การตั้งครรภ์ร้อยละ 15–25 [ 10 ]และอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นประจำเดือน ซึ่งอาจทำให้ประมาณการอายุครรภ์ต่ำเกินไป
| เหตุการณ์ | อายุครรภ์ (นับตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ) | อายุการปฏิสนธิ | อายุการฝังตัว |
|---|---|---|---|
| ประจำเดือนเริ่มมาแล้ว | วันแรกของการตั้งครรภ์ | ไม่ได้ตั้งครรภ์ | ไม่ได้ตั้งครรภ์ |
| มีเพศสัมพันธ์และตกไข่ | ตั้งครรภ์ได้ 2 สัปดาห์ | ไม่ได้ตั้งครรภ์ | ไม่ได้ตั้งครรภ์ |
| การปฏิสนธิระยะการแบ่งเซลล์เริ่มต้น[ 11 ] | วันที่ 15 [ 11 ] | วันที่ 1 [ 11 ] [ 12 ] | ไม่ได้ตั้งครรภ์ |
| การฝังตัวของบลาสโตซิสต์เริ่มต้นขึ้น | วันที่ 20 | วันที่ 6 [ 11 ] [ 12 ] | วันที่ 0 |
| การฝังรากฟันเทียมเสร็จสิ้นแล้ว | วันที่ 26 | วันที่ 12 [ 11 ] [ 12 ] | วันที่ 6 (หรือวันที่ 0) |
| ระยะ ตัวอ่อนเริ่มต้น; ประจำเดือนขาด ครั้งแรก | 4 สัปดาห์ | วันที่ 15 [ 11 ] | วันที่ 9 |
| สามารถตรวจจับการทำงานของหัวใจในระยะเริ่มต้นได้ | 5 สัปดาห์ 5 วัน[ 11 ] | วันที่ 26 [ 11 ] | วันที่ 20 |
| ระยะทารกในครรภ์เริ่มต้นขึ้น | 10 สัปดาห์ 1 วัน[ 11 ] | 8 สัปดาห์ 1 วัน[ 11 ] | 7 สัปดาห์ 2 วัน |
| สิ้นสุดไตรมาสแรก | 13 สัปดาห์ | 11 สัปดาห์ | 10 สัปดาห์ |
| สิ้นสุดไตรมาสที่สอง | 26 สัปดาห์ | 24 สัปดาห์ | 23 สัปดาห์ |
| การคลอดบุตร | 39–40 สัปดาห์ | 37–38 สัปดาห์[ 12 ] : 108 | 36–37 สัปดาห์ |
การใช้งาน
อายุครรภ์ใช้สำหรับกรณีต่างๆ เช่น:
- เหตุการณ์ต่างๆ ในการพัฒนาของทารกในครรภ์ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงอายุครรภ์ที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้น ช่วงเวลาของการสัมผัสสารพิษ ในครรภ์ การสัมผัสยาในครรภ์หรือการติดเชื้อที่ถ่ายทอดจาก แม่ สู่ลูก สามารถนำมาใช้ในการทำนายผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ได้
- วันที่คาดว่าจะจัดส่ง
- การวางแผนการดูแลก่อนคลอด
- การประเมินความมีชีวิตของทารก ในครรภ์
- การคำนวณผลลัพธ์ของการทดสอบก่อนคลอด ต่างๆ (ตัวอย่างเช่น ในการทดสอบสามรายการ )
- การจำแนกประเภทการเกิด เช่น การเกิดก่อนกำหนด การเกิดครบกำหนด หรือการเกิดเกินกำหนด
- การจำแนกประเภทการเสียชีวิตของทารกและการเสียชีวิตในครรภ์
- หลังคลอด เพื่อประเมินปัจจัยเสี่ยงต่างๆ

การประมาณวันครบกำหนด

ระยะเวลาการตั้งครรภ์โดยเฉลี่ยประมาณไว้ที่ 283.4 วันนับจากวันแรกของรอบเดือนครั้งสุดท้ายและ 280.6 วันเมื่อประเมินย้อนหลังโดยการวัดเส้นผ่านศูนย์กลางกะโหลกศีรษะของทารก ในครรภ์ (BPD) ด้วย อัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สอง[ 14 ]อัลกอริทึมอื่นๆ คำนึงถึงตัวแปรอื่นๆ เช่น การตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือครั้งต่อๆ ไป เชื้อชาติ อายุ ความยาวของรอบเดือน และความสม่ำเสมอของรอบเดือนของมารดา เพื่อให้มีจุดอ้างอิงมาตรฐาน ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จึงถือว่าระยะเวลาการตั้งครรภ์ปกติอยู่ที่ 280 วัน (หรือ 40 สัปดาห์) ของอายุครรภ์ นอกจากนี้ การคลอดบุตรจริงมีโอกาสเกิดขึ้นได้เพียงบางส่วนภายในขอบเขตของวันกำหนดคลอดที่คาดการณ์ไว้ การศึกษาเกี่ยวกับการคลอดบุตรเดี่ยวพบว่า การคลอดบุตรมีค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน 14 วันเมื่อประเมินอายุครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ ในไตรมาสแรก และ 16 วันเมื่อประเมินโดยตรงจากรอบเดือนครั้งสุดท้าย[ 13 ]
ระบบที่ใช้กันทั่วไปในหมู่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคือกฎของนาเอเกิล (Naegele's rule ) ซึ่งประมาณวันกำหนดคลอด (EDD) โดยการบวกหนึ่งปี ลบสามเดือน และบวกเจ็ดวัน เข้ากับวันแรกของรอบเดือนครั้งสุดท้าย (LMP) ของผู้หญิง หรือวันที่เทียบเท่าที่ประมาณจากวิธีการอื่น ๆ
ความมีชีวิตของทารกในครรภ์ทางการแพทย์
ไม่มีขีดจำกัดที่ชัดเจนของการพัฒนา อายุครรภ์ หรือน้ำหนักที่ทารกในครรภ์จะสามารถมีชีวิตรอดได้โดยอัตโนมัติ[ 15 ]จากการศึกษาในช่วงปี 2546 ถึง 2548 พบว่าทารกที่เกิดเมื่ออายุครรภ์ 23 สัปดาห์มีอัตราการรอดชีวิต 20 ถึง 35 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่ทารกที่เกิดเมื่ออายุครรภ์ 24 ถึง 25 สัปดาห์มีอัตราการรอดชีวิต 50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ และทารกที่เกิดเมื่ออายุครรภ์ 26 ถึง 27 สัปดาห์มีอัตราการรอดชีวิตมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์[ 16 ]เป็นเรื่องยากที่ทารกที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 500 กรัม (17.6 ออนซ์) จะมีอัตราการรอดชีวิต[ 15 ]โอกาสในการรอดชีวิตของทารกเพิ่มขึ้น 3–4% ต่อวันระหว่างอายุครรภ์ 23 ถึง 24 สัปดาห์ และประมาณ 2–3% ต่อวันระหว่างอายุครรภ์ 24 ถึง 26 สัปดาห์ หลังจาก 26 สัปดาห์ อัตราการรอดชีวิตจะเพิ่มขึ้นในอัตราที่ช้าลงมาก เนื่องจากอัตราการรอดชีวิตสูงอยู่แล้ว[ 17 ]การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับโปรโตคอลทางการแพทย์ด้วยว่าจะทำการช่วยชีวิตและรักษาทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรงหรือไม่ หรือจะให้การดูแลแบบประคับประคอง เท่านั้น เนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงสูงที่จะพิการอย่างรุนแรง[ 18 ]

| จำนวนสัปดาห์ที่ครบกำหนดคลอดในครรภ์ | อายุ 21 ปีหรือน้อยกว่า | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 30 | 34 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| โอกาสรอดชีวิต[ 17 ] | <1% [ 19 ] | 0–10% | 10–35% | 40–70% | 50–80% | 80–90% | มากกว่า 90% | >95% | >98% |
การจำแนกประเภทการเกิด
โดยใช้ระยะเวลาตั้งครรภ์เป็นเกณฑ์ สามารถแบ่งการคลอดบุตรออกเป็นหมวดหมู่กว้างๆ ได้ดังนี้:
| อายุครรภ์ (สัปดาห์) | การจำแนกประเภท |
|---|---|
| < 37 0/7 | คลอดก่อนกำหนด |
| 34 0/7 - 36 6/7 | คลอดก่อนกำหนดช่วงปลาย[ 20 ] |
| 37 0/7 - 38 6/7 | ระยะต้น[ 21 ] |
| 39 0/7 - 40 6/7 | เทอมเต็ม[ 21 ] |
| 41 0/7 - 41 6/7 | เทอมปลาย[ 21 ] |
| > 42 0/7 | หลังเทอม |
หากใช้วิธีนับจากวันมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย (LMP) การตั้งครรภ์ครบกำหนดจะอยู่ที่ 40 สัปดาห์ (280 วัน) แม้ว่าการตั้งครรภ์ระหว่าง 38 ถึง 42 สัปดาห์จะถือว่าปกติก็ตาม ทารกที่คลอดก่อนกำหนดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ถือว่าเป็น ทารกคลอดก่อน กำหนดทารกคลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนด และมีความเสี่ยงต่อ การเจ็บป่วยและเสียชีวิตสูงขึ้นวันกำหนดคลอดโดยประมาณจะคำนวณจากกฎของนาเอเกิล (Naegele's rule )
ตามที่องค์การอนามัยโลกกำหนดไว้ การคลอดก่อนกำหนดคือ "ทารกที่คลอดมีชีวิตก่อนครบ 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์" [ 22 ]ตามการจำแนกประเภทนี้ การคลอดก่อนกำหนดแบ่งออกเป็น 3 ประเภทย่อยตามอายุครรภ์ ได้แก่ การคลอดก่อนกำหนดอย่างมาก (น้อยกว่า 28 สัปดาห์) การคลอดก่อนกำหนดมาก (28 ถึง 32 สัปดาห์) และการคลอดก่อนกำหนดปานกลางถึงปลาย (32 ถึง 37 สัปดาห์) [ 22 ]เขตอำนาจศาลต่างๆ อาจใช้การจำแนกประเภทที่แตกต่างกัน
ในการจำแนกประเภทการเสียชีวิตในระยะปริกำเนิด การเสียชีวิตในครรภ์ และการเสียชีวิตของทารก
ตลอดช่วงศตวรรษที่ 20 คำจำกัดความอย่างเป็นทางการของการเกิดมีชีวิตและการเสียชีวิตของทารกในสหภาพโซเวียตและรัสเซียแตกต่างจากมาตรฐานสากลทั่วไป เช่น มาตรฐานที่กำหนดโดยองค์การอนามัยโลกในช่วงปลายศตวรรษ[ 23 ] [ 24 ]ทารกที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 28 สัปดาห์ หรือมีน้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัม หรือ มี ความยาวน้อยกว่า 35 เซนติเมตร – แม้ว่าจะแสดงสัญญาณของชีวิตบางอย่าง (การหายใจ การเต้นของหัวใจ การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ) – จะถูกจัดประเภทเป็น "ทารกในครรภ์ที่มีชีวิต" แทนที่จะเป็น "การเกิดที่มีชีวิต" เฉพาะในกรณีที่ทารกแรกเกิดเหล่านั้นมีชีวิตรอดได้เจ็ดวัน (168 ชั่วโมง) เท่านั้น จึงจะถูกจัดประเภทเป็นการเกิดที่มีชีวิต อย่างไรก็ตาม หากพวกเขาเสียชีวิตภายในช่วงเวลานั้น พวกเขาจะถูกจัดประเภทเป็นทารกตาย หากพวกเขามีชีวิตรอดในช่วงเวลานั้น แต่เสียชีวิตภายใน 365 วันแรก พวกเขาจะถูกจัดประเภทเป็นการเสียชีวิตของทารก
เมื่อไม่นานมานี้ เกณฑ์สำหรับ " การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ " ยังคงแตกต่างกันอย่างมากในระดับนานาชาติ บางครั้งมีการนำน้ำหนักมาพิจารณาควบคู่กับอายุครรภ์ด้วย อายุครรภ์สำหรับการบันทึกทางสถิติของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์มีตั้งแต่ 16 สัปดาห์ในนอร์เวย์ ไปจนถึง 20 สัปดาห์ในสหรัฐอเมริกาและออสเตรเลีย 24 สัปดาห์ในสหราชอาณาจักร และ 26 สัปดาห์ในอิตาลีและสเปน[ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]
องค์การอนามัยโลก (WHO) นิยามระยะเวลาปริกำเนิดว่า "ระยะเวลาปริกำเนิดเริ่มต้นที่ 22 สัปดาห์ (154 วัน) ของการตั้งครรภ์และสิ้นสุด 7 วันหลังคลอด" [ 28 ]การเสียชีวิตในระยะปริกำเนิดคือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดในระหว่างระยะเวลาปริกำเนิด การศึกษาในปี 2013 พบว่า "แม้ว่าจะมีเพียงสัดส่วนเล็กน้อยของการคลอดที่เกิดขึ้นก่อน 24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (ประมาณ 1 ใน 1000) แต่การรอดชีวิตนั้นหายาก และส่วนใหญ่เป็นการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือการคลอดที่มีชีวิตรอดแล้วตามด้วยการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด" [ 25 ]
การใช้หลังคลอด
อายุครรภ์ (รวมถึงอายุการปฏิสนธิ ) บางครั้งใช้หลังคลอดเพื่อประเมินปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ตัวอย่างเช่น อายุครรภ์เป็นตัวทำนายความเสี่ยงของการตกเลือดในโพรงสมองในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ได้รับการรักษาด้วยออกซิเจนนอกร่างกาย ได้ดี กว่า อายุหลังคลอด [ 29 ]
ปัจจัยที่มีผลต่อระยะเวลาการตั้งครรภ์
อายุครรภ์ของเด็กเมื่อแรกเกิด (ระยะเวลาตั้งครรภ์) เกี่ยวข้องกับปัจจัยที่ไม่ใช่พันธุกรรมของมารดาหลายประการที่อาจเป็นสาเหตุ ได้แก่ ความเครียดระหว่างตั้งครรภ์[ 30 ]อายุ จำนวนบุตร การสูบบุหรี่ การติดเชื้อและการอักเสบ ดัชนีมวลกาย ( BMI ) นอกจากนี้ ภาวะทางการแพทย์ของมารดาที่มีอยู่ก่อนแล้วซึ่งมีส่วนประกอบทางพันธุกรรม เช่น โรคเบาหวานชนิด ที่ 1โรคแพ้ภูมิ ตัวเองชนิดลูปัส โรคโลหิตจางภูมิหลังทางบรรพบุรุษของพ่อแม่ (เชื้อชาติ) ก็มีบทบาทในระยะเวลาตั้งครรภ์เช่นกัน โดยเฉลี่ยแล้วอายุครรภ์เมื่อแรกเกิดจะสั้นลงเนื่องจากลักษณะการตั้งครรภ์ต่างๆ เช่น การตั้งครรภ์แฝด การแตกของเยื่อ หุ้มรก ก่อนคลอด ภาวะครรภ์เป็นพิษภาวะ ชักจากครรภ์ เป็นพิษ ภาวะ ทารก ในครรภ์เจริญเติบโตช้า [ 31 ] อัตราส่วนระหว่างอัตราการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และขนาดของมดลูก(ซึ่งสะท้อนถึงการขยายตัวของมดลูก) คาดว่าจะกำหนดระยะเวลาการตั้งครรภ์ได้บางส่วน[ 32 ]
การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของระยะเวลาการตั้งครรภ์
การศึกษาตามครอบครัวแสดงให้เห็นว่าอายุครรภ์เมื่อแรกเกิดถูกกำหนดโดยปัจจัยทางพันธุกรรมบางส่วน (25–40%) [ 33 ]
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- เครื่องคำนวณอายุครรภ์