ทางเดินน้ำดี
ท่อของทางเดินน้ำดี
รายละเอียด
การทำงาน	ช่วยอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนที่ของน้ำดีซึ่งช่วยในการดูดซึมไขมัน
ตัวระบุ
เมช	D001659
เอฟเอ็มเอ	79646
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

ทางเดินน้ำดี ( หรือระบบทาง เดินน้ำดี ) หมายถึงตับถุงน้ำดีและท่อน้ำดีรวมถึงการทำงานร่วมกันเพื่อสร้าง เก็บ และหลั่งน้ำดี^{[ 1 ]}น้ำดีประกอบด้วยน้ำอิเล็กโทรไลต์กรดน้ำดีคอเลสเตอรอลฟอสโฟลิปิดและ บิลิรู บินที่จับกับสารอื่น^{[ 2 ]}ส่วนประกอบบางอย่างถูกสังเคราะห์โดยเซลล์ตับ ส่วนที่เหลือถูกสกัดจากเลือดโดยตับ^{[ 3 ]}

ตับจะหลั่งน้ำดีเข้าไปในท่อเล็กๆ ที่รวมกันเป็นท่อน้ำดีร่วม^{[ 4 ]}ระหว่างมื้ออาหาร น้ำดีที่หลั่งออกมาจะถูกเก็บไว้ในถุงน้ำดี^{[ 5 ]}ระหว่างมื้ออาหาร น้ำดีจะถูกหลั่งเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก) เพื่อกำจัดของเสียที่สะสมอยู่ในน้ำดีออกจากร่างกาย รวมถึงช่วยในการดูดซึมไขมันและน้ำมันจากอาหาร^{[ 5 ]}

ทางเดินน้ำดีหมายถึงเส้นทางที่น้ำดีถูกหลั่งจากตับแล้วลำเลียงไปยังดูโอเดนัมซึ่งเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็ก ทางเดินน้ำดีเป็น โครงสร้างที่พบได้ทั่วไปใน สัตว์ เลี้ยงลูกด้วยนม ส่วนใหญ่ มักเรียกกันว่าเป็นต้นไม้เพราะเริ่มต้นด้วยกิ่งก้านเล็กๆ จำนวนมากที่สิ้นสุดที่ท่อน้ำดีร่วมซึ่งบางครั้งเรียกว่าลำต้นของต้นไม้น้ำดี ท่อน้ำดี กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงตับและหลอดเลือดดำพอร์ทัลก่อตัวเป็นแกนกลางของพอร์ทัลไตรแอด [ ^{7 ] น้ำ}ดีไหลในทิศทางตรงกันข้ามกับเลือดที่มีอยู่ในช่องทางอีกสองช่อง^{[ 8 ]}

โดยทั่วไประบบนี้เรียกว่าทางเดินน้ำดีหรือระบบทางเดินน้ำดี^{[ 9 ]}และอาจรวมถึงการใช้คำว่า "ตับและทางเดินน้ำดี" เมื่อใช้เพื่ออ้างถึงเฉพาะตับและท่อน้ำดี^{[ 1 ]}ชื่อทางเดินน้ำดีใช้เพื่ออ้างถึงท่อ โครงสร้าง และอวัยวะทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการผลิต การเก็บรักษา และการหลั่งน้ำดี^{[ 10 ]}

เอกสารฉบับนี้มีเนื้อหาดังต่อไปนี้:

• ท่อน้ำดี >> ท่อของ Hering >> ท่อน้ำดีภายในตับ (ในบริเวณพอร์ทัล/ไตรแอด) >> ท่อน้ำดีระหว่างกลีบ >> ท่อน้ำดีตับซ้ายและขวา^{[ 4 ]}
• สิ่งเหล่านี้รวมกันเพื่อสร้างท่อตับทั่วไป^{[ 4 ]}
• ท่อตับทั่วไปออกจากตับและเชื่อมต่อกับท่อถุงน้ำดีจากถุงน้ำดี^{[ 4 ]}
• สิ่งเหล่านี้รวมกันเป็นท่อน้ำดีทั่วไปซึ่งเชื่อมต่อกับท่อตับอ่อน^{[ 4 ]}
• สิ่งเหล่านี้ผ่านแอมพูลลาของ Vaterและเข้าสู่ดูโอเดนัม^{[ 4 ]}

น้ำดีถูกหลั่งจากตับเข้าไปในท่อเล็กๆ ที่รวมกันเป็นท่อน้ำดีร่วม [ ^{2 ] ระหว่าง}มื้ออาหาร น้ำดีที่ถูกหลั่งจะถูกเก็บไว้ในถุงน้ำดี ซึ่งน้ำและอิเล็กโทรไลต์ 80–90% สามารถดูดซึมได้ เหลือเพียงกรดน้ำดีและคอเลสเตอรอล^{[ 5 ]}ในระหว่างมื้ออาหาร กล้ามเนื้อเรียบในผนังถุงน้ำดีจะหดตัว ทำให้มีการหลั่งน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อกำจัดของเสียที่สะสมอยู่ในน้ำดีออกจากร่างกาย รวมถึงช่วยในการดูดซึมไขมันและน้ำมันจากอาหารโดยการละลายด้วยกรดน้ำดี^{[ 5 ]}

นิ่วในถุงน้ำดีสามารถก่อตัวขึ้นภายในถุงน้ำดีและติดอยู่ภายในท่อน้ำดี ทำให้เกิดโรคต่างๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของนิ่ว^{[ 11 ]}โรคนิ่วในถุงน้ำดีหรือcholelithiasisเป็นโรคที่พบได้บ่อยมากในสหรัฐอเมริกา ส่งผลกระทบต่อผู้คนกว่า 20 ล้านคน^{[ 11 ]}

นิ่วในถุงน้ำดีมักเกิดขึ้นโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ซึ่งเรียกว่าภาวะนิ่วในถุงน้ำดีแบบไม่มี อาการ ^{[ 11 ]}บางครั้งนิ่วในถุงน้ำดีอาจติดอยู่ในท่อถุงน้ำดีซึ่งทำหน้าที่เป็นสะพานเชื่อมระหว่างถุงน้ำดีและท่อน้ำดีส่วนกลางและอาจนำไปสู่การอักเสบที่ผนังของถุงน้ำดี^{[ 11 ]}การอักเสบของถุงน้ำดีนี้เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบ และเป็นข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการผ่าตัด เอาถุงน้ำดีออก หรือการผ่าตัดถุงน้ำดี^{[ 12 ]}

บางครั้งนิ่วในถุงน้ำดีอาจไปติดอยู่ในท่อน้ำดีส่วนกลางและขัดขวางการไหลของน้ำดีจากถุงน้ำดีไปยังลำไส้เล็ก ซึ่งภาวะนี้เรียกว่าcholedocholithiasis ^{[ 11 ]}และเป็นอีกข้อบ่งชี้หนึ่งสำหรับการผ่าตัด ถุงน้ำดี ^{[ 12 ]}ท่อน้ำดีส่วนกลาง ซึ่งมักย่อว่า CBD เกิดจากการรวมกันของท่อถุงน้ำดีและท่อตับส่วนกลาง และต่อมาจะรวมกับท่อตับอ่อนเพื่อสิ้นสุดที่แอมพูลลาออฟวาเตอร์ที่ลำไส้เล็ก หน้าที่ของท่อน้ำดีส่วนกลางคือการอนุญาตให้น้ำดีเดินทางจากถุงน้ำดีไปยังลำไส้เล็ก โดยผสมกับเอนไซม์ย่อยอาหารของตับอ่อนระหว่างทาง^{[ 4 ]} ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ประการหนึ่งของ choledocholithiasis คือการติดเชื้อของท่อน้ำดีระหว่างตับและนิ่วในถุงน้ำดีที่ติดอยู่ในท่อน้ำดีส่วนกลาง ภาวะนี้เรียกว่าภาวะท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและมักเกี่ยวข้องกับอาการทางคลินิกสามอย่างที่เรียกว่าCharcot's Triadซึ่งประกอบด้วยไข้ ปวดท้องบริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวา และดีซ่าน^{[ 11 ]}กลุ่มอาการเหล่านี้มีความเฉพาะเจาะจงต่อภาวะท่อน้ำดีอักเสบถึง 96% ^{[ 11 ]}และสามารถขยายเพิ่มเติมได้ด้วยภาวะความดันโลหิตต่ำและภาวะสับสนทางจิตใจเพื่อสร้างReynold 's Pentad ^{[ 11 ]}

ทางเดินน้ำดียังสามารถทำหน้าที่เป็นแหล่งสะสมของการติดเชื้อในทางเดินอาหารได้อีกด้วย เนื่องจากทางเดินน้ำดีเป็นอวัยวะภายใน จึงไม่มีเส้นประสาทรับความรู้สึกและอาการปวดเสียดเนื่องจากการติดเชื้อและการอักเสบของทางเดินน้ำดีจึงไม่ใช่ความเจ็บปวดทางร่างกาย แต่ความเจ็บปวดอาจเกิดจากการขยายตัวของช่องภายใน ซึ่งทำให้ผนังยืดออก นี่เป็นกลไกเดียวกันกับที่ทำให้เกิดอาการปวดในภาวะลำไส้อุด ตัน ^{[ 13 ]}

ภาวะอักเสบเรื้อรังของทางเดินน้ำดี รวมถึง Primary Sclerosing Cholangitis (PSC) และ Primary Biliary Cirrhosis (PBC) อาจทำให้ท่อในระบบทางเดินน้ำดีแข็งตัวได้^{[ 14 ]}

การอุดตันของทางเดินน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองผิวหนังและตาขาวเหลือง^{[ 15 ]}