การบำบัดทางหลอดเลือดดำ
บุคคลที่ได้รับยาผ่านทางสายน้ำเกลือ ( เข็มฉีดเข้าเส้นเลือด )
ชื่ออื่นๆ	การบำบัดทางหลอดเลือดดำ
ไอซีดี-9-ซีเอ็ม	38.93
เมช	D007262

การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (ย่อว่าการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ) เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ให้สารน้ำ ยา และสารอาหารโดยตรงเข้าสู่เส้นเลือด ของผู้ป่วย การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ มักใช้เพื่อชดเชยน้ำในร่างกาย หรือให้สารอาหารแก่ผู้ที่ไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะรับประทานอาหารหรือน้ำ ทางปากได้ เนื่องจากภาวะทางจิตใจที่ลดลงหรือเหตุผลอื่นๆ นอกจากนี้ยังอาจใช้ในการให้ยาหรือการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ เช่นผลิตภัณฑ์เลือดหรืออิเล็กโทรไลต์เพื่อแก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ มีการบันทึกความพยายามในการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำมาตั้งแต่ช่วงปี 1400 แต่การปฏิบัติดังกล่าวไม่ได้แพร่หลายจนกระทั่งปี 1900 หลังจากมีการพัฒนาเทคนิคการใช้งานที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

การให้ยาและสารน้ำทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการส่งยาและสารน้ำไปทั่วร่างกาย เนื่องจากยาและสารน้ำจะถูกส่งเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต โดยตรง และกระจายตัวได้อย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้ การให้ยาทางหลอดเลือดดำจึงถูกนำมาใช้กับการใช้ยาเสพติด บางชนิดด้วย การรักษาหลายอย่างจะให้ในรูปแบบ " โบลัส " หรือให้ครั้งเดียว แต่ก็อาจให้ในรูปแบบ การให้ ยา แบบหยด หรือแบบ ต่อเนื่อง ได้เช่นกัน การให้ยาทางหลอดเลือดดำ หรือการใส่สายน้ำเกลือ ("สายน้ำเกลือ") เพื่อใช้ในภายหลัง เป็นขั้นตอนที่ควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การเข้าถึงหลอดเลือดดำขั้นพื้นฐานที่สุดคือการใช้เข็มเจาะผิวหนังเข้าไปในหลอดเลือดดำ แล้วต่อกับกระบอกฉีดยาหรือท่อภายนอก เพื่อใช้ในการให้ยาที่ต้องการ ในกรณีที่ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาหลายครั้งในระยะเวลาสั้นๆ (ซึ่งอาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของหลอดเลือดดำ) วิธีปฏิบัติปกติคือการใส่สายสวนหลอดเลือดดำที่ปลายด้านหนึ่งยังคงอยู่ในหลอดเลือดดำ และสามารถให้การรักษาในภายหลังได้อย่างง่ายดายผ่านท่อที่ปลายอีกด้านหนึ่ง ในบางกรณี อาจมีการให้ยาหรือการรักษาหลายอย่างผ่านทางสายน้ำเกลือเดียวกัน

สายให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV lines) แบ่งออกเป็น "สายกลาง" หากปลายสายเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ใกล้หัวใจ หรือ "สายส่วนปลาย" หากปลายสายเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำขนาดเล็กบริเวณส่วนปลาย เช่น แขน สามารถสอดสาย IV ผ่านหลอดเลือดดำส่วนปลายไปสิ้นสุดใกล้หัวใจได้ ซึ่งเรียกว่า "สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางที่สอดจากส่วนปลาย" หรือ PICC line หากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการรักษาด้วยสารน้ำทางหลอดเลือดดำในระยะยาว อาจมีการฝังอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อช่วยให้เข้าถึงหลอดเลือดดำได้ง่ายขึ้นโดยไม่ต้องเจาะหลอดเลือดดำซ้ำๆ นอกจากนี้ยังสามารถสอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนกลางผ่านทางหน้าอกได้ ซึ่งเรียกว่า สายสวนแบบฝังใต้ผิวหนัง (tunneled line) ชนิดของสายสวนที่ใช้และตำแหน่งที่สอดสายจะขึ้นอยู่กับสารที่ต้องการให้และสุขภาพของหลอดเลือดดำในบริเวณที่ต้องการสอดสาย

การใส่สายน้ำเกลืออาจทำให้เกิดความเจ็บปวด เนื่องจากจำเป็นต้องเจาะผิวหนัง การติดเชื้อและการอักเสบ (เรียกว่าหลอดเลือดดำอักเสบ ) ก็เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการใส่สายน้ำเกลือเช่นกัน หลอดเลือดดำอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นหากใช้เส้นเลือดเดียวกันซ้ำๆ ในการให้ยาทางหลอดเลือดดำ และอาจพัฒนาไปเป็นเส้นเลือดแข็งที่ไม่เหมาะสมสำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำในที่สุด การให้ยาโดยไม่ตั้งใจออกนอกเส้นเลือด ซึ่งเรียกว่าการรั่วไหลหรือการแทรกซึม อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ ได้

ซ้าย: ผู้ป่วยกำลังรับสารน้ำผ่านทางสายน้ำเกลือที่ข้อมือ ขวา: ถุงน้ำเกลือแขวนบนเสาเชื่อมต่อกับสายน้ำเกลือ

การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV) ใช้ในการให้ยาและสารน้ำทดแทน ซึ่งต้องกระจายไปทั่วร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องการให้กระจายตัวอย่างรวดเร็ว อีกประโยชน์หนึ่งของการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำคือการหลีกเลี่ยงการเผาผลาญครั้งแรกในตับ สารที่สามารถให้ทางหลอดเลือดดำได้ ได้แก่ สารเพิ่มปริมาตรเลือดผลิตภัณฑ์จากเลือดสารทดแทนเลือดยา และสารอาหาร

ของเหลวอาจถูกให้เป็นส่วนหนึ่งของ "การขยายปริมาตร" หรือการทดแทนของเหลว ผ่านทางหลอดเลือดดำ การขยายปริมาตรประกอบด้วยการให้สารละลายหรือสารแขวนลอยที่มีของเหลวเป็นส่วนประกอบ ซึ่งออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังบริเวณเฉพาะของร่างกายที่ต้องการน้ำมากขึ้น มีสารขยายปริมาตรหลักสองประเภท ได้แก่คริสตัลลอยด์และคอลลอยด์คริสตัลลอยด์เป็นสารละลายในน้ำของเกลือแร่หรือโมเลกุลที่ละลายน้ำได้อื่นๆ คอลลอยด์ประกอบด้วยโมเลกุลที่ไม่ละลายน้ำขนาดใหญ่ เช่นเจลาตินเลือดเองก็ถือเป็นคอลลอยด์^{[ 1 ]}

ของเหลวคริสตัลลอยด์ที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดคือน้ำเกลือปกติซึ่งเป็นสารละลายโซเดียมคลอไรด์ที่ความเข้มข้น 0.9% ซึ่งมีความเข้มข้นเท่ากับเลือด แลคเตดริงเกอร์ (หรือที่รู้จักกันในชื่อริงเกอร์แลคเตท ) และริงเกอร์อะซิเตท ซึ่งมีความคล้ายคลึงกัน เป็นสารละลาย ไฮโปโทนิกเล็กน้อยมักใช้ในผู้ที่มีแผลไหม้รุนแรงคอลลอยด์จะรักษาความดันออสโมติกคอลลอยด์ในเลือดให้สูง ในขณะที่คริสตัลลอยด์จะลดค่าพารามิเตอร์นี้ลงเนื่องจากการเจือจางของเลือด^{[ 2 ]}โดยทั่วไปแล้ว คริสตัลลอยด์มีราคาถูกกว่าคอลลอยด์มาก^{[ 2 ]}

สารละลาย บัฟเฟอร์ที่ใช้แก้ไขภาวะกรดเกินหรือด่างเกินจะถูกให้ทางหลอดเลือดดำเช่นกันสารละลายแลคเตทริงเกอร์ที่ใช้เป็นสารเพิ่มปริมาตรของเหลวหรือสารละลายพื้นฐานที่เติมยาลงไปก็มีฤทธิ์บัฟเฟอร์อยู่บ้าง สารละลายอีกชนิดหนึ่งที่ให้ทางหลอดเลือดดำเป็นสารละลายบัฟเฟอร์คือโซเดียมไบคาร์บอเนต^{[ 3 ]}

ยาอาจถูกผสมลงในของเหลวที่กล่าวถึงข้างต้น ซึ่งโดยทั่วไปคือน้ำเกลือปกติหรือสารละลายเดกซ์โทรส^{[ 4 ]}เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการให้ ยาทางอื่น เช่นยารับประทาน การให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการส่งของเหลวและยาไปทั่วร่างกาย^{[ 5 ]}ด้วยเหตุนี้ การให้ยาทางหลอดเลือดดำจึงมักเป็นที่นิยมในสถานการณ์ฉุกเฉินหรือเมื่อต้องการให้ยาออกฤทธิ์เร็ว ในกรณีที่ความดันโลหิตสูงมาก (เรียกว่าภาวะฉุกเฉินจากความดันโลหิตสูง) อาจให้ยาต้านความดันโลหิตสูงทางหลอดเลือดดำเพื่อลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็วในลักษณะที่ควบคุมได้เพื่อป้องกันความเสียหายต่ออวัยวะ^{[ 6 ]}ในภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วอาจให้ยาอะมิโอดาโรน ทางหลอดเลือดดำเพื่อพยายามฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ ^{[ 7 ]}ยาทางหลอดเลือดดำยังสามารถใช้สำหรับภาวะสุขภาพเรื้อรัง เช่น มะเร็ง ซึ่งโดยทั่วไปจะให้ยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ ในบางกรณี เช่น แวนโคไมซินจะให้ยาในปริมาณมากหรือยาฉีดก่อนเริ่มการให้ยาตามแผน เพื่อเพิ่มความเข้มข้นของยาในเลือดให้เร็วขึ้น^{[ 8 ]}

โดยนิยามแล้ว การดูดซึมยาทางหลอดเลือดดำมีประสิทธิภาพ 100% ซึ่งแตกต่างจากการให้ยาทางปากที่ยาอาจไม่ถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ หรืออาจถูกเผาผลาญก่อนเข้าสู่กระแสเลือด^{[ 4 ]}สำหรับยาบางชนิด การดูดซึมทางปากแทบจะไม่มีเลย ด้วยเหตุนี้ ยาบางประเภทจึงต้องให้ทางหลอดเลือดดำเท่านั้น เนื่องจากมีการดูดซึมไม่เพียงพอจากการให้ยาทางอื่น[ 9 ^{]เช่นใน}กรณีของภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำเพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว^{[ 10 ]}ความไม่แน่นอนของการดูดซึมยาทางปากในแต่ละบุคคลก็เป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำ เช่นเดียวกับฟูโรเซไมด์ [ ^{11 ] การ}ให้ยาทางปากอาจไม่เหมาะสมหากผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสียอย่างรุนแรง เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจขัดขวางการดูดซึมยาจากทางเดินอาหารอย่างสมบูรณ์ ในกรณีเหล่านี้ อาจให้ยาทางหลอดเลือดดำเท่านั้นจนกว่าผู้ป่วยจะสามารถรับประทานยาทางปากได้ การเปลี่ยนจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นการให้ยาทางปากมักจะดำเนินการโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายและเวลาได้มากกว่าการให้ยาทางหลอดเลือดดำ บางครั้งจะพิจารณาว่ายาสามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบรับประทานได้หรือไม่เมื่อเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับการใช้ในโรงพยาบาล เนื่องจากผู้ป่วยไม่น่าจะได้รับการปล่อยตัวหากยังคงต้องการการรักษาด้วยยาทางหลอดเลือดดำ^{[ 12 ]}

ยาบางชนิด เช่นaprepitantได้รับการดัดแปลงทางเคมีเพื่อให้เหมาะสมกับการให้ทางหลอดเลือดดำมากขึ้น โดยสร้างเป็นยาต้นแบบเช่นfosaprepitantซึ่งอาจเป็นเพราะเหตุผลทางเภสัชจลนศาสตร์ หรือเพื่อชะลอผลของยาจนกว่าจะถูกเมตาบอไลซ์เป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ได้^{[ 13 ]}

ผลิตภัณฑ์เลือด (หรือผลิตภัณฑ์ที่มีเลือดเป็นส่วนประกอบ ) คือส่วนประกอบใดๆ ของเลือดที่เก็บรวบรวมจากผู้บริจาคเพื่อใช้ในการถ่ายเลือด^{[ 14 ]}การถ่ายเลือดสามารถใช้ในกรณีที่เสียเลือดมากเนื่องจากอุบัติเหตุหรือสามารถใช้เพื่อทดแทนเลือดที่สูญเสียไปในระหว่างการผ่าตัดการถ่ายเลือดอาจใช้เพื่อรักษาภาวะโลหิต จางอย่างรุนแรง หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากโรคเลือดการถ่ายเลือดในยุคแรกๆ ประกอบด้วยเลือดทั้งหมดแต่การแพทย์สมัยใหม่มักใช้เฉพาะส่วนประกอบของเลือด เช่นเม็ดเลือดแดงเข้มข้นพลาสมาแช่แข็งสดหรือไครโอพรีซิเพต^{[ 15 ]}

การ ให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำคือ การให้สารอาหารที่จำเป็นแก่บุคคลผ่านทางสายน้ำเกลือ วิธีนี้ใช้ในผู้ที่ไม่สามารถรับสารอาหารได้ตามปกติจากการรับประทานและย่อยอาหาร ผู้ที่ได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำจะได้รับสารละลายทางหลอดเลือดดำซึ่งอาจประกอบด้วยเกลือเดกซ์โทรสกรดอะมิโนไขมันและวิตามินสูตรของสารอาหารทางหลอดเลือดดำที่ใช้จะขึ้นอยู่กับความต้องการทางโภชนาการเฉพาะของบุคคลนั้น หากบุคคลนั้นได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำเพียงอย่างเดียว จะเรียกว่า การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำแบบสมบูรณ์ (TPN) ในขณะที่หากบุคคลนั้นได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำเพียงบางส่วน จะเรียกว่า การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำแบบบางส่วน (หรือการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำเสริม) ^{[ 16 ]}

การถ่ายภาพทางการแพทย์อาศัยความสามารถในการแยกแยะส่วนต่างๆ ภายในร่างกายออกจากกันได้อย่างชัดเจน วิธีหนึ่งที่ทำได้คือการฉีดสารทึบแสงเข้าทางเส้นเลือด^{[ 17 ]}เทคนิคการถ่ายภาพเฉพาะที่ใช้จะกำหนดลักษณะของสารทึบแสงที่เหมาะสมเพื่อเพิ่มการมองเห็นของหลอดเลือดหรือคุณลักษณะอื่นๆ สารทึบแสงทั่วไปจะถูกฉีดเข้าทางเส้นเลือดส่วนปลาย จากนั้นจะกระจายไปทั่วระบบไหลเวียนโลหิตจนถึงบริเวณที่ต้องการถ่ายภาพ^{[ 18 ]}

การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเคยเป็นเทคนิคที่ใช้กันทั่วไปในหมู่นักกีฬา^{[ 19 ]}องค์การต่อต้านการใช้สารต้องห้ามโลกห้ามการฉีดเข้าหลอดเลือดดำเกิน 100 มล. ต่อ 12 ชั่วโมง ยกเว้นภายใต้ข้อยกเว้นทางการแพทย์^{[ 19 ]}องค์การต่อต้านการใช้สารต้องห้ามของสหรัฐอเมริกาตั้งข้อสังเกตว่า นอกเหนือจากอันตรายที่แฝงอยู่ในการบำบัดด้วย IV แล้ว "IV ยังสามารถใช้เพื่อเปลี่ยนแปลง ผล การตรวจเลือด (เช่นฮีมาโตคริตในกรณีที่ มีการใช้ EPOหรือการใช้สารกระตุ้นเลือด ) ปิดบังผล การตรวจปัสสาวะ (โดยการเจือจาง) หรือโดยการให้สารต้องห้ามในลักษณะที่จะถูกกำจัดออกจากร่างกายได้เร็วขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการทดสอบต่อต้านการใช้สารต้องห้าม" [ ^{19 ] ผู้}เล่นที่ถูกระงับหลังจากเข้ารับการรักษาที่ "คลินิก IV เฉพาะทาง" ซึ่งให้บริการการรักษาประเภทนี้ ได้แก่ นักฟุตบอลSamir Nasriในปี 2017 ^{[ 20 ]}และนักว่ายน้ำRyan Lochteในปี 2018 ^{[ 21 ]}

ในช่วงทศวรรษ 1960 จอห์น ไมเยอร์สได้พัฒนา " ค็อกเทลของไมเยอร์ส " ซึ่งเป็นสารละลายวิตามินและแร่ธาตุสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา โดยวางจำหน่ายในฐานะยาแก้อาการเมาค้างและยาบำรุงสุขภาพ ทั่วไป ^{[ 22 ]}คลินิก "บูติก IV" แห่งแรกที่ให้บริการการรักษาในลักษณะเดียวกัน เปิดทำการในโตเกียวในปี 2008 ^{[ 22 ]} คลินิกเหล่านี้ ซึ่ง Elleอธิบายกลุ่มเป้าหมายว่าเป็น "คนรักสุขภาพที่แอบดื่มหนัก" ได้รับการประชาสัมพันธ์ในช่วงทศวรรษ 2010 โดยลูกค้าที่เป็นดาราชื่อดัง^{[ 22 ]}การบำบัดด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำยังใช้ในผู้ที่มีภาวะพิษจากเอทานอลเฉียบพลันเพื่อแก้ไขภาวะขาดอิเล็กโทรไลต์และวิตามินที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์^{[ 23 ]}

ในบางประเทศ กลูโคสฉีดเข้าเส้นเลือดโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาใช้เพื่อเพิ่มพลังงานให้กับบุคคล แต่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลทางการแพทย์ตามปกติในประเทศต่างๆ เช่น สหรัฐอเมริกา ซึ่งสารละลายกลูโคสเป็นยาที่ต้องมีใบสั่งยา^{[ 24 ]}การให้กลูโคสฉีดเข้าเส้นเลือดอย่างไม่ถูกต้อง (เรียกว่า "ริงเกอร์") เช่น การให้แบบลับๆ ในคลินิกตามร้านค้า ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากเทคนิคที่ไม่เหมาะสมและการกำกับดูแลที่ไม่เหมาะสม^{[ 24 ]}บางครั้งการเข้าถึงเส้นเลือดก็ถูกใช้ภายนอกสถานพยาบาลสำหรับการใช้ยาเสพติดเพื่อความบันเทิงด้วยตนเอง เช่นเฮโรอีนและเฟนทานิลโคเคน เมทแอมเฟตามีน DMT และอื่นๆ^{[ 25 ]}

การบำบัดทางหลอดเลือดดำยังใช้ในการจัดการผู้ป่วยทางสัตวแพทย์ด้วย^{[ 26 ]}

ยาบางชนิดสามารถให้ในรูป แบบ โบลัสซึ่งเรียกว่า "IV push" โดยใช้กระบอกฉีดยาที่มีตัวยาเชื่อมต่อกับพอร์ตในท่อหลัก และให้ยาผ่านพอร์ตนั้น^{[ 27 ]}อาจให้โบลัสอย่างรวดเร็ว (โดยการกดลูกสูบกระบอกฉีดยาอย่างรวดเร็ว) หรืออาจให้ช้าๆ ในช่วงเวลาไม่กี่นาที^{[ 27 ]}เทคนิคการให้ยาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับชนิดของยาและปัจจัยอื่นๆ^{[ 27 ]}ในบางกรณี อาจให้สารละลาย IV ธรรมดา (เช่น ไม่มีส่วนผสมของยา) ทันทีหลังจากให้โบลัส เพื่อบังคับให้ยาเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกว่า "IV flush" ยาบางชนิด เช่น โพแทสเซียม ไม่สามารถให้โดยวิธี IV push ได้ เนื่องจากออกฤทธิ์เร็วมากและมีผลข้างเคียงสูง^{[ 27 ]}

การให้ยาโดยการหยดอย่างต่อเนื่องอาจใช้เมื่อต้องการให้ความเข้มข้นของยาในเลือดคงที่ตลอดเวลา เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะบางชนิดรวมถึงเบตา-แลคแทม^{[ 28 ]}การให้ยาโดยการหยดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเริ่มการหยดครั้งต่อไปทันทีหลังจากเสร็จสิ้นครั้งก่อน อาจใช้เพื่อจำกัดความผันแปรของความเข้มข้นของยาในเลือด (เช่น ระหว่างระดับยาสูงสุดและระดับยาต่ำสุด) ^{[ 28 ]}นอกจากนี้ยังอาจใช้แทนการฉีดยาแบบเป็นช่วงๆ ด้วยเหตุผลเดียวกัน เช่นฟูโรเซไมด์ [ ^{29 ] การ} ให้ยาโดยการหยดอย่างต่อเนื่อง ยังสามารถทำเป็นช่วงๆ ได้ ซึ่งในกรณีนี้จะให้ยาในช่วงเวลาหนึ่ง จากนั้นหยุด และทำซ้ำในภายหลัง การให้ยาโดยการหยดอย่างต่อเนื่องอาจใช้เมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับความคงตัวของยาในสารละลายเป็นเวลานาน (เช่นเดียวกับการให้ยาโดยการหยดอย่างต่อเนื่อง) หรือเพื่อให้สามารถให้ยาที่ไม่เข้ากันหากให้พร้อมกันในสาย IV เดียวกัน เช่น แวนโคไมซิน^{[ 30 ]}

การคำนวณและการให้ยาทางหลอดเลือดดำที่ไม่ถูกต้องอาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่เรียกว่าปฏิกิริยาจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ด้วยเหตุนี้ ยาหลายชนิดจึงมีอัตราการให้ยาทางหลอดเลือดดำที่แนะนำสูงสุด เช่นแวนโคไมซิน^{[ 30 ]}และแอนติบอดีโมโนโคลนอลหลาย ชนิด ^{[ 31 ]}ปฏิกิริยาจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำเหล่านี้อาจรุนแรง เช่น ในกรณีของแวนโคไมซิน ซึ่งปฏิกิริยานี้เรียกว่า "กลุ่มอาการคนแดง" ^{[ 30 ]}

ยาเพิ่มเติมใดๆ ที่จะให้ทางหลอดเลือดดำในเวลาเดียวกันกับการให้ยาแบบหยด สามารถเชื่อมต่อกับท่อหลักได้ ซึ่งเรียกว่า IV รอง หรือ IV piggyback ^{[ 27 ]}วิธีนี้ช่วยป้องกันความจำเป็นในการใช้สาย IV หลายเส้นในคนเดียวกัน เมื่อให้ยา IV รอง ถุงยาหลักจะถูกถือไว้ต่ำกว่าถุงยารอง เพื่อให้ยารองไหลเข้าสู่ท่อหลัก แทนที่จะเป็นของเหลวจากถุงยาหลักไหลเข้าสู่ท่อรอง ของเหลวจากถุงยาหลักจำเป็นต้องใช้เพื่อช่วยชะล้างยาที่เหลืออยู่จาก IV รองออกจากท่อ^{[ 27 ]}หากตั้งใจจะให้ยาแบบโบลัสหรือการให้ยาแบบหยดรองในสายเดียวกันกับการให้ยาแบบหยดหลัก จะต้องพิจารณาความเข้ากันได้ทางโมเลกุลของสารละลาย^{[ 27 ]}ความเข้ากันได้รองโดยทั่วไปเรียกว่า "ความเข้ากันได้แบบ y-site" ซึ่งตั้งชื่อตามรูปร่างของท่อที่มีพอร์ตสำหรับการให้ยาแบบโบลัส^{[ 27 ]}ความไม่เข้ากันของของเหลวหรือยา 2 ชนิด อาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาเรื่องความเสถียรของโมเลกุล การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการละลาย หรือการเสื่อมสภาพของยาชนิดใดชนิดหนึ่ง^{[ 27 ]}

รูปแบบที่ง่ายที่สุดของการเข้าถึงหลอดเลือดดำคือการสอดเข็ม กลวง ผ่านผิวหนังเข้าไปในเส้นเลือดโดยตรง สามารถต่อกระบอกฉีดยาเข้ากับเข็มนี้ได้โดยตรง ซึ่งช่วยให้สามารถให้ยาในปริมาณมากได้ หรืออีกทางเลือกหนึ่ง อาจวางเข็มแล้วต่อเข้ากับท่อเพื่อให้สามารถให้ยาแบบหยดได้^{[ 32 ] : 344–348} ประเภทและตำแหน่งของการเข้าถึงหลอดเลือดดำ (เช่น สายกลางเทียบกับสายส่วนปลาย และในเส้นเลือดใดที่วางสาย) อาจได้รับผลกระทบจากศักยภาพของยาบางชนิดที่ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย ซึ่งจำกัดการไหลเวียนไปยังเส้นเลือดส่วนปลาย^{[ 33 ]}

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย (Peripheral cannula) เป็นวิธีการเข้าถึงหลอดเลือดดำที่ใช้กันมากที่สุดในโรงพยาบาลการ ดูแล ผู้ป่วยนอกและการรักษาผู้ป่วยนอก อาจใส่สายสวนที่แขน โดยทั่วไปจะใส่ที่ข้อมือหรือหลอดเลือดดำมีเดียนคิวบิตั ล ที่ข้อศอกอาจใช้สายรัดแขน (Tourniquet) เพื่อจำกัดการระบายเลือดดำของแขนขาและทำให้หลอดเลือดดำโป่งออก ทำให้หาตำแหน่งและใส่สายสวนในหลอดเลือดดำได้ง่ายขึ้น เมื่อใช้สายรัดแขน ควรเอาออกก่อนฉีดยาเพื่อป้องกัน การรั่วไหลออกนอกหลอดเลือด ส่วนของสายสวนที่อยู่ภายนอกผิวหนังเรียกว่าหัวต่อ (Connecting hub) สามารถต่อกับกระบอกฉีดยาหรือสายให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ หรือปิดด้วยฝาปิดเฮปล็อกหรือซาไลน์ล็อก คือการเชื่อมต่อแบบไม่ต้องใช้เข็มที่บรรจุด้วยเฮปารินหรือสารละลายเกลือเล็กน้อยเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดระหว่างการใช้งานสายสวน แคนนูลาแบบมีพอร์ตจะมีพอร์ตสำหรับฉีดที่ด้านบนซึ่งมักใช้ในการให้ยา ^{[ 32 ] : 349–354}

ความหนาและขนาดของเข็มและสายสวนสามารถระบุได้ด้วยหน่วยเบอร์มิงแฮมเกจหรือเฟรนช์เกจ เบอร์มิงแฮมเกจ 14 เป็นสายสวนขนาดใหญ่มาก (ใช้ในสถานการณ์การช่วยชีวิต) และ 24-26 เป็นขนาดเล็กที่สุด ขนาดที่พบได้บ่อยที่สุดคือ 16 เกจ (สายขนาดกลางที่ใช้สำหรับการบริจาคเลือดและการถ่ายเลือด) 18 และ 20 เกจ (สายอเนกประสงค์สำหรับการให้สารน้ำและการเจาะเลือด) และ 22 เกจ (สายอเนกประสงค์สำหรับเด็ก) สายสวนหลอดเลือดส่วนปลายขนาด 12 และ 14 เกจสามารถส่งของเหลวปริมาณมากได้อย่างรวดเร็ว จึงเป็นที่นิยมในเวชศาสตร์ฉุกเฉินสายเหล่านี้มักเรียกว่า "สายขนาดใหญ่" หรือ "สายสำหรับบาดเจ็บ" ^{[ 32 ] : 188–191, 349}

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลายจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนปลายเช่น หลอดเลือดดำที่แขน มือ ขา และเท้า ยาที่ให้ด้วยวิธีนี้จะเดินทางผ่านหลอดเลือดดำไปยังหัวใจ จากนั้นจึงกระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายผ่านระบบไหลเวียนโลหิต ขนาดของหลอดเลือดดำส่วนปลายจำกัดปริมาณและอัตราการให้ยาที่สามารถให้ได้อย่างปลอดภัย^{[ 35 ]}สายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลายประกอบด้วยสายสวน สั้นๆ ที่สอดผ่านผิวหนังเข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนปลายโดยปกติจะเป็นอุปกรณ์แบบcannula -over-needle ซึ่งมี cannula พลาสติกที่ยืดหยุ่นได้ติดตั้งอยู่บนtrocar โลหะ เมื่อวางปลายเข็มและ cannula แล้ว cannula จะถูกดันเข้าไปในหลอดเลือดดำเหนือ trocar ไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมและยึดให้แน่น จากนั้น trocar จะถูกดึงออกและทิ้ง ตัวอย่างเลือดอาจถูกเก็บจากสายโดยตรงหลังจากใส่สายสวนหลอดเลือดดำครั้งแรก^{[ 32 ] : 344–348}

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเป็นวิธีการเข้าถึงที่ใช้สายสวนเพื่อส่งเลือดเข้าสู่หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่อยู่ส่วนกลาง (หลอดเลือดดำภายในลำตัว) ซึ่งโดยปกติจะเป็นหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบนหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่างหรือห้องหัวใจด้านขวา การเข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลางมีหลายประเภท โดยแบ่งตามเส้นทางที่สายสวนใช้จากภายนอกร่างกายไปยังหลอดเลือดดำส่วนกลาง^{[ 36 ] : 17–22}

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางที่สอดจากภายนอก (เรียกอีกอย่างว่าสาย PICC) เป็นการเข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลางชนิดหนึ่ง ซึ่งประกอบด้วยท่อสอดผ่านปลอกเข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนปลาย จากนั้นค่อยๆ สอดเข้าไปทางหัวใจ โดยสิ้นสุดที่หลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบนหรือห้องหัวใจด้านขวา สายเหล่านี้มักจะวางไว้ในหลอดเลือดดำส่วนปลายที่แขน และอาจวางโดยใช้เทคนิค Seldingerภายใต้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์ จะใช้เอกซเรย์เพื่อตรวจสอบว่าปลายท่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่ หากไม่ได้ใช้ฟลูออโรสโคปีระหว่างการสอดใส่ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ EKG ในบางกรณีเพื่อตรวจสอบว่าปลายท่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่^{[ 37 ] : บทที่ 1, 5, 6}

สายสวนแบบฝังใต้ผิวหนังเป็นการเข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลางชนิดหนึ่ง ซึ่งสอดเข้าไปใต้ผิวหนัง จากนั้นเดินทางผ่านเนื้อเยื่อโดยรอบเป็นระยะทางไกลก่อนที่จะไปถึงและแทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนกลาง การใช้สายสวนแบบฝังใต้ผิวหนังช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเมื่อเทียบกับการเข้าถึงหลอดเลือดดำแบบอื่น เนื่องจากแบคทีเรียจากผิวหนังไม่สามารถเดินทางเข้าไปในหลอดเลือดดำได้โดยตรง^{[ 38 ]}สายสวนเหล่านี้มักทำจากวัสดุที่ทนต่อการติดเชื้อและการแข็งตัวของเลือด ประเภทของสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางแบบฝังใต้ผิวหนัง ได้แก่สายสวน Hickmanหรือสายสวน Broviac สายสวนแบบฝังใต้ผิวหนังเป็นทางเลือกสำหรับการเข้าถึงหลอดเลือดดำในระยะยาวที่จำเป็นสำหรับการฟอกไตในผู้ที่มีการทำงานของไตไม่ดี^{[ 39 ]}

พอร์ตฝังตัวเป็นสายกลางที่ไม่มีตัวเชื่อมต่อภายนอกยื่นออกมาจากผิวหนังเพื่อใช้ในการให้ยา แต่พอร์ตประกอบด้วยอ่างเก็บยาขนาดเล็กที่หุ้มด้วยยางซิลิโคนซึ่งฝังอยู่ใต้ผิวหนัง จากนั้นจึงหุ้มอ่างเก็บยาไว้ การให้ยาจะทำโดยการฉีดยาผ่านผิวหนังและฝาครอบพอร์ตซิลิโคนเข้าไปในอ่างเก็บยา เมื่อดึงเข็มออก ฝาครอบอ่างเก็บยาจะปิดผนึกตัวเอง ฝาครอบพอร์ตได้รับการออกแบบให้ใช้งานได้หลายร้อยครั้งตลอดอายุการใช้งาน พอร์ตอาจถูกวางไว้ที่แขนหรือบริเวณหน้าอก^{[ 40 ]}

อุปกรณ์ที่ใช้ในการวางและให้ยาทางหลอดเลือดดำประกอบด้วยถุงบรรจุยา ซึ่งมักจะแขวนอยู่เหนือระดับความสูงของบุคคล และท่อปลอดเชื้อซึ่งใช้ในการให้ยา ใน IV แบบ "แรงโน้มถ่วง" พื้นฐาน ถุงบรรจุยาจะถูกแขวนอยู่เหนือระดับความสูงของบุคคล และสารละลายจะถูกดึงลงมาด้วยแรงโน้มถ่วงผ่านท่อที่ต่อกับเข็มที่เสียบเข้าไปในเส้นเลือด หากไม่มีอุปกรณ์เสริม จะไม่สามารถควบคุมอัตราการให้ยาได้อย่างแม่นยำ ด้วยเหตุนี้ การจัดวางอุปกรณ์จึงอาจมีแคลมป์เพื่อควบคุมการไหลด้วย IV บางสายอาจมี " Y-sites " ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ช่วยให้สามารถให้สารละลายรองผ่านสายเดียวกันได้ (เรียกว่า piggybacking) บางระบบใช้ห้องหยดซึ่งป้องกันไม่ให้อากาศเข้าสู่กระแสเลือด (ทำให้เกิดภาวะอุดตันของอากาศ ) และช่วยให้สามารถประเมินอัตราการไหลของสารละลายได้ด้วยสายตา^{[ 32 ] : 316–321, 344–348}

อีกทางเลือกหนึ่งคือเครื่องปั๊มยาช่วยให้สามารถควบคุมอัตราการไหลและปริมาณยาที่ส่งมอบได้อย่างแม่นยำ เครื่องปั๊มจะถูกตั้งโปรแกรมตามจำนวนและขนาดของยาที่ต้องให้เพื่อให้แน่ใจว่ายาถูกส่งมอบอย่างครบถ้วนโดยไม่ทำให้สายให้ยาแห้ง เครื่องปั๊มส่วนใหญ่จะใช้เมื่ออัตราการไหลคงที่เป็นสิ่งสำคัญ หรือเมื่อการเปลี่ยนแปลงอัตราการให้ยาจะมีผลกระทบ^{[ 32 ] : 316–321, 344–348}

เพื่อลดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนดังกล่าว เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อาจใช้ยาชาเฉพาะที่ (เช่นEMLAหรือAmetop ) ทาลงบนผิวหนังบริเวณที่จะเจาะเส้นเลือดประมาณ 45 นาทีก่อน^{[ 32 ] : 344–348}

หากใส่สายสวนไม่ถูกต้อง หรือเส้นเลือดเปราะบางเป็นพิเศษและแตก เลือดอาจไหลออกไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง สถานการณ์นี้เรียกว่าเส้นเลือดแตกหรือ "เนื้อเยื่อฉีกขาด" การใช้สายสวนนี้ในการให้ยาจะทำให้ยาไหลออก ซึ่งอาจนำไปสู่ อาการบวมทำให้เกิดอาการปวดและเนื้อเยื่อเสียหาย และอาจถึงขั้นเนื้อตายได้ขึ้นอยู่กับชนิดของยา ผู้ที่พยายามเข้าถึงเส้นเลือดจะต้องหาตำแหน่งเข้าถึงใหม่ที่อยู่ใกล้กับบริเวณที่ "แตก" เพื่อป้องกันยาไหลออกผ่านเส้นเลือดที่เสียหาย ด้วยเหตุนี้จึงควรใส่สายสวนเส้นแรกที่เส้นเลือดที่เหมาะสมที่สุดที่อยู่ไกลที่สุด^{[ 32 ] : 355–359}

การใส่สายน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำนั้นโดยธรรมชาติแล้วจะทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อผิวหนังแตกและถือเป็นการรุกรานทางการแพทย์ด้วยเหตุนี้ เมื่อวิธีการให้ยาแบบอื่นอาจเพียงพอ การให้ยาทางหลอดเลือดดำจึงมักไม่เป็นที่นิยม ซึ่งรวมถึงการรักษาภาวะขาดน้ำ เล็กน้อยหรือปานกลาง ด้วยการให้สารน้ำทางปากซึ่งเป็นทางเลือกหนึ่ง เมื่อเทียบกับการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ^{[ 41 ] [ 42 ]}เด็กในห้องฉุกเฉินที่ได้รับการรักษาภาวะขาดน้ำจะมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าด้วยการรักษาทางปากมากกว่าการให้ยาทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนของการใส่สายน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ^{[ 41 ]}สเปรย์เย็นอาจช่วยลดความเจ็บปวดจากการใส่สายน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำได้^{[ 43 ]}

ยาบางชนิดยังทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดเฉพาะเมื่อให้ทางหลอดเลือดดำ ซึ่งรวมถึงโพแทสเซียมซึ่งเมื่อให้ทางหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดความรู้สึกแสบร้อนหรือเจ็บปวดได้^{[ 44 ]}ความถี่ของการเกิดผลข้างเคียงเฉพาะของยาอาจได้รับผลกระทบจากประเภทของการเข้าถึง (ส่วนปลายเทียบกับส่วนกลาง) อัตราการให้ยา หรือปริมาณยาที่ให้ เมื่อให้ยาเร็วเกินไปผ่านทางสาย IV อาจเกิดอาการที่ไม่ชัดเจนหลายอย่าง เช่น รอยแดงหรือผื่น มีไข้ และอื่นๆ ซึ่งเรียกว่า "ปฏิกิริยาจากการให้ยา" และสามารถป้องกันได้โดยการลดอัตราการให้ยา เมื่อ เกี่ยวข้องกับ แวนโคไมซินมักเรียกว่า "กลุ่มอาการเรดแมน" เนื่องจากมีอาการหน้าแดงอย่างรวดเร็วหลังจากให้ยาอย่างรวดเร็ว^{[ 45 ]}

เนื่องจากการใส่สายสวนหลอดเลือดดำต้องทำให้ผิวหนังแตก จึงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ จุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่บนผิวหนัง เช่นสแตฟิโลค็อกคัสที่ไม่สร้างเอนไซม์โคอะกูเลสหรือแคนดิดา อัลบิแคนส์อาจเข้าสู่บริเวณที่ใส่สายสวนรอบๆ สายสวน หรือแบคทีเรียอาจเข้าไปในสายสวนโดยไม่ได้ตั้งใจจากอุปกรณ์ที่ปนเปื้อน การติดเชื้อที่บริเวณที่ใส่สายสวนหลอดเลือดดำมักเป็นการติดเชื้อเฉพาะที่ ทำให้เกิดอาการบวมแดงและมีไข้ที่มองเห็นได้ง่าย อย่างไรก็ตาม เชื้อโรคอาจเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดภาวะติด เชื้อในกระแส เลือด ซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและเป็นอันตรายถึงชีวิต สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางมีความเสี่ยงต่อภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดสูงกว่า เนื่องจากสามารถส่งแบคทีเรียเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตส่วนกลางได้โดยตรง สายสวนที่ใส่ไว้นานขึ้นก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเช่นกัน^{[ 32 ] : 358, 373}

อาจเกิดการอักเสบของเส้นเลือดดำได้เช่นกัน เรียกว่า thrombophlebitis หรือเรียกง่ายๆ ว่า phlebitis ซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อ ตัวสายสวนเอง หรือของเหลวหรือยาที่ให้ การเกิด phlebitis ซ้ำๆ อาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นขึ้นตามเส้นเลือดดำได้ ไม่ควรปล่อยสาย IV ไว้ที่เส้นเลือดดำเป็นเวลานานเกินไป เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและ phlebitis รวมถึงภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดพบว่าไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นในผู้ที่เปลี่ยนสาย IV เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เมื่อเทียบกับผู้ที่เปลี่ยนสาย IV เป็นประจำ^{[ 46 ]}หากใส่สาย IV ด้วยเทคนิคปลอดเชื้อที่เหมาะสม ไม่แนะนำให้เปลี่ยนสาย IV บ่อยกว่าทุก 72–96 ชั่วโมง^{[ 47 ]}

โรคหลอดเลือดดำอักเสบพบได้บ่อยเป็นพิเศษในผู้ใช้ยาเสพติดทางหลอดเลือดดำ^{[ 48 ]}และผู้ที่กำลังรับเคมีบำบัด^{[ 49 ]}ซึ่งหลอดเลือดดำอาจแข็งตัวและเข้าถึงได้ยากเมื่อเวลาผ่านไป บางครั้งอาจก่อตัวเป็น "สายหลอดเลือดดำ" ที่แข็งและเจ็บปวด การมีสายหลอดเลือดดำเป็นสาเหตุของความไม่สบายและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดทางหลอดเลือดดำ และทำให้การวางสายหลอดเลือดดำทำได้ยากขึ้น เนื่องจากไม่สามารถวางสายในบริเวณที่มีสายหลอดเลือดดำได้^{[ 50 ]}

การรั่วไหลเกิดขึ้นเมื่อ ของเหลวหรือยา ที่ไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้างแทนที่จะเข้าไปในเส้นเลือดที่ต้องการ อาจเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดแตกเอง เส้นเลือดได้รับความเสียหายระหว่างการใส่เครื่องมือเข้าถึงหลอดเลือด หรือเกิดจากความพรุนของเส้นเลือดเพิ่มขึ้น การรั่วไหลอาจเกิดขึ้นได้หากการเจาะเส้นเลือดด้วยเข็มกลายเป็นทางที่ต้านทานน้อยที่สุด เช่น การใส่สายสวนค้างไว้ ทำให้เกิดแผลเป็นในเส้นเลือด นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใส่สาย IV หากไม่ได้ถอดสายรัดห้ามเลือดออกทันที ลักษณะของการรั่วไหลคือผิวหนังเย็นและซีด รวมถึงมีอาการบวมหรือบวมน้ำเฉพาะที่ การรักษาทำได้โดยการถอดสาย IV ออกและยกแขนขาข้างที่ได้รับผลกระทบขึ้นเพื่อให้ของเหลวที่สะสมอยู่ไหลออกไป การฉีดไฮยาลูโรนิเดสรอบๆ บริเวณนั้นสามารถช่วยเร่งการกระจายตัวของของเหลว/ยาได้^{[ 51 ]}การแทรกซึมเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการบำบัดทางหลอดเลือดดำ^{[ 52 ]}และโดยปกติจะไม่ร้ายแรงเว้นแต่ของเหลวที่แทรกซึมเข้าไปจะเป็นยาที่ทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง ซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นยาที่ทำให้เกิดแผลพุพองหรือสารเคมีบำบัดในกรณีเช่นนี้ การแทรกซึมจะเรียกว่าการรั่วไหลออกนอกหลอดเลือดและอาจทำให้เกิดเนื้อตายได้^{[ 53 ]}

หากสารละลายที่ให้เย็นกว่าอุณหภูมิของร่างกาย อาจเกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำลงได้ หากอุณหภูมิที่หัวใจเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิด จังหวะได้ ^{[ 54 ]} นอกจากนี้ หาก ให้สารละลายที่มีความเข้มข้นไม่สมดุล อาจทำให้ อิเล็กโทรไลต์ ในร่างกาย ไม่สมดุลได้ ในโรงพยาบาล อาจมีการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์อย่างต่อเนื่อง^{[ 55 ]}

การจัดการและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการบำบัดทางหลอดเลือดดำ^{[ 56 ]}

หากคุณสังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ บุคลากรทางการแพทย์มักจะหยุดการให้ยาและถอดสายสวนออกทันที คุณสามารถป้องกันความเสี่ยงเหล่านี้ได้หลายอย่างโดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้: ^{[ 56 ]}

• ล้างมือให้สะอาดอย่างเคร่งครัดและใช้เทคนิคปลอดเชื้อขณะทำการสอดใส่
• ควรประคองสายสวนหลอดเลือดดำให้มั่นคงอย่างระมัดระวัง เพื่อป้องกันการเสียดสีระหว่าง สาย
• ใช้สายสวนที่มีขนาดเล็กที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการส่งของเหลวตามที่ต้องการ
• ตรวจสอบบริเวณที่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูว่ามีรอยแดง บวม หรือผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายหรือไม่

ความพยายามครั้งแรกที่มีการบันทึกไว้ในการให้สารบำบัดโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเกิดขึ้นในปี ค.ศ. 1492 เมื่อสมเด็จพระสันตะปาปาอินโนเซนต์ที่ 8ทรงประชวรและได้รับเลือดจากบุคคลที่มีสุขภาพดี^{[ 57 ]}หากเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นจริง การรักษาไม่ได้ผลและส่งผลให้ผู้บริจาคเสียชีวิตในขณะที่ไม่ได้รักษาพระสันตะปาปา^{[ 57 ]}เรื่องนี้เป็นที่ถกเถียงกันในหมู่ผู้ที่อ้างว่าแนวคิดเรื่องการถ่ายเลือดไม่น่าจะได้รับการพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในเวลานั้น หรือคำอธิบายที่สมบูรณ์เกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดไม่ได้ถูกตีพิมพ์จนกระทั่งกว่า 100 ปีต่อมา เรื่องนี้ถูกกล่าวหาว่าเกิดจากข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นในการแปลเอกสารจากยุคนั้น รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะมีการแต่งขึ้นโดยเจตนา ในขณะที่คนอื่นๆ ยังคงพิจารณาว่าถูกต้อง^{[ 58 ]}หนึ่งในตำราประวัติศาสตร์การแพทย์ชั้นนำสำหรับนักศึกษาแพทย์และพยาบาลได้อ้างว่าเรื่องราวทั้งหมดเป็นการแต่งขึ้นเพื่อต่อต้านชาวยิว^{[ 59 ]}

ในปี ค.ศ. 1656 เซอร์คริสโตเฟอร์ เรนและโรเบิร์ต บอยล์ได้ทำงานวิจัยเรื่องนี้ โดยเรนกล่าวว่า "ข้าพเจ้าได้ฉีดไวน์และเบียร์เข้าไปในเลือดของสุนัขที่ยังมีชีวิตอยู่ผ่านทางเส้นเลือด ในปริมาณมาก จนกระทั่งมันเมาอย่างหนัก แต่ไม่นานหลังจากนั้นมันก็ปัสสาวะออกมา" สุนัขตัวนั้นรอดชีวิต อ้วนขึ้น และต่อมาถูกขโมยไปจากเจ้าของ บอยล์ระบุว่าเรนเป็นผู้เขียน^{[ 60 ]}

ริชาร์ด โลเวอร์แสดงให้เห็นว่าสามารถถ่ายเลือดจากสัตว์สู่สัตว์และจากสัตว์สู่มนุษย์ทางหลอดเลือดดำได้ ซึ่งเรียกว่าการถ่ายเลือดข้ามสายพันธุ์(xenotransfusion ) เขาทำงานร่วมกับเอ็ดมันด์ คิงเพื่อถ่ายเลือดแกะให้กับชายคนหนึ่งที่มีอาการป่วยทางจิต โลเวอร์สนใจในการพัฒนาวิทยาศาสตร์ แต่ก็เชื่อว่าชายคนนั้นจะได้รับการช่วยเหลือได้ ไม่ว่าจะโดยการให้เลือดสดหรือโดยการเอาเลือดเก่าออก การหาคนที่ยินยอมรับการถ่ายเลือดนั้นยาก แต่นักวิชาการที่แปลกประหลาดคนหนึ่งชื่อ อาร์เธอร์ โคกา ยินยอม และโลเวอร์และคิงได้ดำเนินการดังกล่าวต่อหน้าราชสมาคมในวันที่ 23 พฤศจิกายน ค.ศ. 1667 ^{[ 61 ]}การถ่ายเลือดได้รับความนิยมในฝรั่งเศสและอิตาลี แต่ก็เกิดการถกเถียงทางการแพทย์และทางศาสนศาสตร์ ส่งผลให้การถ่ายเลือดถูกห้ามในฝรั่งเศส

แทบไม่มีการบันทึกความสำเร็จใดๆ ในการพยายามรักษาด้วยการฉีดจนกระทั่งถึงช่วงปี 1800 เมื่อปี 1831 โทมัส ลัตตา ได้ศึกษาการใช้สารน้ำทดแทนทางหลอดเลือดดำในการรักษาอหิวาตกโรค^{[ 57 ] [ 62 ]}สารละลายแรกๆ ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการฉีดเข้าหลอดเลือดดำคือ "สารละลายคล้ายน้ำเกลือ" ซึ่งต่อมาได้มีการทดลองกับของเหลวอื่นๆ อีกหลายชนิด รวมถึงนม น้ำตาล น้ำผึ้ง และไข่แดง^{[ 57 ]}

ในช่วงทศวรรษ 1830 เจมส์ บลันเดลล์สูตินรีแพทย์ชาวอังกฤษ ได้ใช้การให้เลือดทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาผู้หญิงที่มีเลือดออกมากระหว่างหรือหลังคลอด^{[ 57 ]}วิธีนี้ใช้ก่อนที่จะมีความเข้าใจเกี่ยวกับหมู่เลือดซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่สามารถคาดเดาได้

การบำบัดทางหลอดเลือดดำได้รับการขยายโดยแพทย์ชาวอิตาลีGuido Baccelliในช่วงปลายทศวรรษ 1890 ^{[ 63 ]}และได้รับการพัฒนาเพิ่มเติมในช่วงทศวรรษ 1930 โดยSamuel Hirschfeld , Harold T. HymanและJustine Johnstone Wanger ^{[ 64 ] [ 65 ]}แต่ยังไม่แพร่หลายจนกระทั่งทศวรรษ 1950 ^{[ 66 ]}มีช่วงเวลาหนึ่ง ประมาณช่วงทศวรรษ 1910-1920 ที่การทดแทนของเหลวที่ปัจจุบันจะทำโดยทางหลอดเลือดดำ มักจะทำโดยการให้สารน้ำทางทวารหนัก (Murphy drip ) และการบำบัดทางหลอดเลือดดำใช้เวลาหลายปีกว่าจะเข้ามาแทนที่วิธีการดังกล่าวมากขึ้นเรื่อยๆ ในช่วงทศวรรษ 1960 แนวคิดในการให้สารอาหารที่ครบถ้วนแก่ร่างกายผ่านสารละลายทางหลอดเลือดดำเริ่มได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง การเสริมสารอาหารทางหลอดเลือดดำครั้งแรกประกอบด้วยโปรตีนไฮโดรไลซ์และเดกซ์โทรส^{[ 57 ]}ต่อมาในปี พ.ศ. 2518 ได้มีการนำอิมัลชันไขมันและวิตามินสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำมาใช้ ซึ่งได้เพิ่มเข้าไปเพื่อสร้าง "โภชนาการทางหลอดเลือดดำแบบครบถ้วน" หรือซึ่งประกอบด้วยโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต^{[ 57 ]}

• มาตรฐานการให้ยาทางหลอดเลือดดำของราชวิทยาลัยพยาบาล( เอกสารฉบับที่ 4 (ธันวาคม 2016)จาก Internet Wayback Machine)

• สื่อที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำใน Wikimedia Commons