ไอโอดีนของลูโกล
 สารละลายไอโอดีนลูโกล 2% | |
| ข้อมูลทางคลินิก | |
|---|---|
| ชื่ออื่นๆ | โพแทสเซียมไตรไอโอไดด์ สารละลายลูโกล ไอโอดีนในน้ำ สารละลายไอโอดีนเข้มข้น[ 1 ] |
| AHFS / Drugs.com | เอกสาร |
| ข้อมูลใบอนุญาต |
|
| ช่องทางการบริหาร ยา | ทาภายนอก รับประทาน |
| ตัวระบุ | |
| หมายเลข CAS |
|
| ดรักแบงค์ |
|
| มหาวิทยาลัย |
|
| แดชบอร์ด CompTox ( EPA ) |
|
| ข้อมูลทางเคมีและทางกายภาพ | |
| สูตร | ฉันเค |
| มวลโมลาร์ | 419.812 |
ไอโอดีนของลูโกลหรือที่รู้จักกันในชื่อไอโอดีนในน้ำและสารละลายไอโอดีนเข้มข้นคือสารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์กับไอโอดีนในน้ำ[ 2 ]เป็นยาและสารฆ่าเชื้อที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์หลายประการ[ 3 ] [ 4 ]เมื่อรับประทานทางปาก จะใช้รักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษจนกว่าจะสามารถผ่าตัดได้ ป้องกันต่อมไทรอยด์จากไอโอดีนกัมมันตรังสีและรักษา ภาวะ ขาดไอโอดีน[ 4 ] [ 5 ]เมื่อทาที่ปากมดลูกจะช่วยในการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก[ 6 ]ในฐานะสารฆ่าเชื้อ อาจใช้กับบาดแผลเล็กๆ เช่นบาดแผลจากการถูกเข็มตำ[ 3 ]อาจใช้ในปริมาณเล็กน้อยเพื่อฆ่าเชื้อน้ำดื่มในกรณีฉุกเฉิน[ 7 ]
ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการแพ้ปวดศีรษะอาเจียนและเยื่อบุตาอักเสบ[ 4 ] [ 1 ]การใช้ในระยะยาวอาจส่งผลให้มีปัญหาในการนอนหลับและภาวะซึมเศร้า[ 4 ]โดยทั่วไปไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร [ 4 ] ไอโอดีนของลูโกลเป็นของเหลวที่ประกอบด้วยโพแทสเซียมไอโอไดด์ 2 ส่วนต่อไอโอดีนธาตุ 1 ส่วนในน้ำ[ 8 ]
ไอโอดีนของลูโกลถูกผลิตขึ้นครั้งแรกในปี ค.ศ. 1829 โดยแพทย์ชาวฝรั่งเศสชื่อ ฌอง ลูโกล [ 7 ] [ 8 ] อยู่ใน รายชื่อ ยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก[ 9 ] [ 10 ]ไอโอดีนของลูโกลมีจำหน่ายเป็นยาสามัญและ ยา ที่ซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ [ 1 ] สารละลายลูโกลมีจำหน่ายในความเข้มข้นของไอโอดีนที่แตกต่างกัน ปริมาณมากที่มีความเข้มข้นมากกว่า 2.2% อาจอยู่ภายใต้การควบคุม[ 11 ]
การใช้งาน
การใช้ทางการแพทย์
การให้สารละลายลูโกลก่อนการผ่าตัดช่วยลดการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยที่เป็น โรค เกรฟส์[ 12 ]อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าจะไม่ได้ผลในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ปกติอยู่แล้วจากการใช้ยาต้านไทรอยด์และเลโวไทรอกซีน[ 13 ]
- ในระหว่างการตรวจคอลโปสโคปี จะมีการใช้สารละลายไอโอดีนของลูโกลทาที่ช่องคลอดและปากมดลูกเนื้อเยื่อช่องคลอดปกติจะติดสีน้ำตาลเนื่องจากมีไกลโคเจนสูง ในขณะที่เนื้อเยื่อที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งจะไม่ติดสี และจะปรากฏเป็นสีซีดกว่าเนื้อเยื่อรอบข้าง จากนั้น จึงสามารถทำการ ตัดชิ้นเนื้อจากเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยไปตรวจได้ ซึ่งเรียกว่าการทดสอบของชิลเลอร์
- โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหารจะได้รับการติดตามโดยใช้การตรวจด้วยกล้องโครโมเอนโดสโคปีของลูโกลร่วมกับการถ่ายภาพแบบแถบแคบ[ 14 ]เมื่อใช้ไอโอดีนของลูโกล ภาวะดิสพลาเซียระดับต่ำจะปรากฏเป็นบริเวณที่ไม่ติดสีหรือติดสีอ่อน ในขณะที่ภาวะดิสพลาเซียระดับสูงจะไม่ติดสีอย่างสม่ำเสมอ[ 15 ]
- ไอโอดีนของลูโกลอาจใช้เพื่อให้เห็นภาพรอยต่อระหว่างเยื่อบุและเหงือกในช่องปากได้ชัดเจนยิ่งขึ้น เช่นเดียวกับวิธีการย้อมสีที่กล่าวถึงข้างต้นเกี่ยวกับการตรวจคอลโปสโคปี เยื่อบุช่องปากมีปริมาณไกลโคเจนสูงซึ่งให้ปฏิกิริยาไอโอดีนเป็นบวกเมื่อเทียบกับเหงือกที่มีเคราติน[ 16 ]
- ไอโอดีนของลูโกลอาจใช้เป็นสารฆ่าเชื้อโรค แบบออกซิไดซ์ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ข้อเสียคืออาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นและทำให้ผิวหนังเปลี่ยนสีชั่วคราว วิธีหนึ่งที่จะหลีกเลี่ยงปัญหานี้คือการใช้สารละลายเอทานอล 70% ล้างไอโอดีนออกในภายหลัง
- ไอโอดีนของลูโกลถูกแจกจ่ายในสาธารณรัฐประชาชนโปแลนด์หลังภัยพิบัติเชอร์โนบิลเนื่องจากรัฐบาลไม่ได้รับแจ้งถึงความรุนแรงของเหตุการณ์และประเมินรังสีสูงเกินไป อีกทั้งยังไม่มีแท็บเล็ตไอโอดีน[ 17 ]
ศาสตร์
- ใช้เป็นสารช่วยยึดสีเมื่อทำการย้อมแกรม โดยทาทิ้งไว้ 1 นาทีหลังจากย้อมด้วย คริสตัลไวโอเลตแต่ก่อนใช้เอทานอล เพื่อให้แน่ใจว่าเพปติโดไกลแคนของแบคทีเรียแกรมบวกยังคงติดสีอยู่ ทำให้สามารถระบุแบคทีเรียแกรมบวกได้ง่ายภายใต้กล้องจุลทรรศน์
- สารละลายนี้ใช้เป็นตัวบ่งชี้การทดสอบสำหรับการมีอยู่ของแป้งในสารประกอบอินทรีย์ [ 18 ]ซึ่งจะทำปฏิกิริยาโดยเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเข้ม/ดำ สารละลายไอโอดีนธาตุ เช่น สารละลายลูโกล จะย้อมแป้งเนื่องจากไอโอดีนทำปฏิกิริยากับโครงสร้างขดของพอลิแซ็กคาไรด์แป้งรวมถึงแป้งพืช เช่น อะไมโลสและอะไมโลเพคติน และไกลโคเจนในเซลล์สัตว์ สารละลายลูโกลจะไม่ตรวจจับน้ำตาลเชิงเดี่ยว เช่นกลูโคสหรือฟรุกโตสในภาวะทางพยาธิวิทยาของอะไมลอยโดซิสการสะสมของอะไมลอยด์ (เช่น การสะสมที่ย้อมติดสีเหมือนแป้ง แต่ไม่ใช่แป้ง) อาจมีมากจนอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะย้อมติดสีบวกอย่างชัดเจนสำหรับปฏิกิริยาของลูโกลต่อแป้ง
- สามารถใช้เป็นสีย้อม เซลล์ ทำให้ มองเห็น นิวเคลียสของเซลล์ได้ชัดเจนขึ้น และใช้สำหรับเก็บรักษาตัวอย่างแพลงก์ตอนพืชได้
- สารละลายลูโกลยังสามารถใช้ในงานทดลองต่างๆ เพื่อสังเกตว่าเยื่อหุ้มเซลล์ใช้กระบวนการออสโมซิสและการแพร่ ได้อย่างไร
- สารละลายลูโกลยังใช้ในอุตสาหกรรมตู้ปลาทะเลด้วย สารละลายลูโกลเป็นแหล่งไอโอดีนและไอโอไดด์อิสระที่สำคัญสำหรับสิ่งมีชีวิตในแนวปะการังและสาหร่ายขนาดใหญ่ แม้ว่าสารละลายนี้จะมีประสิทธิภาพเมื่อใช้กับปะการัง แข็ง แต่ระบบที่มีปะการังอ่อนและปะการังซีเนียก็คาดว่าจะได้รับประโยชน์เป็นพิเศษจากการใช้สารละลายลูโกล การใช้ลูโกลเป็นน้ำยาแช่ปะการังแข็ง ปะการังอ่อน หรือปะการังหนัง อาจช่วยกำจัดปรสิตที่ไม่พึงประสงค์และแบคทีเรียที่เป็นอันตรายได้ สารละลายนี้เชื่อว่าจะช่วยส่งเสริมสีสันที่ดีขึ้นและอาจป้องกันการฟอกขาวของปะการังเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความเข้มของแสง และช่วยเพิ่ม การขยายตัว ของโพลิปปะการังสีน้ำเงินของ ปะการังสกุล Acroporaเชื่อว่าจะเข้มขึ้นเมื่อใช้โพแทสเซียมไอโอไดด์ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่บรรจุเป็นพิเศษสำหรับใช้ในตู้ปลาสามารถหาซื้อได้จากร้านค้าเฉพาะทางและทางออนไลน์
- สารละลายไอโอไดด์-ไอโอดีนนี้และสารละลายอื่นๆ ยังสามารถใช้เป็นสารทดแทนกรดอะควาเรเจีย ที่มีความเป็นพิษน้อยกว่า ทำให้สามารถละลายทองคำได้โดยไม่ต้องใช้กรดเข้มข้น[ 19 ] [ 20 ]
ผลข้างเคียง
เนื่องจากมีไอโอดีนอิสระ สารละลายลูโกลที่ความเข้มข้น 2% หรือ 5% โดยไม่เจือจางจะก่อให้เกิดการระคายเคืองและทำลายเยื่อบุผิว เช่น เยื่อบุหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร มีรายงานว่าการใช้สารละลาย 5% ที่ไม่เจือจางปริมาณ 10 มล. อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารเมื่อใช้ในการส่องกล้อง[ 21 ]ค่าLD50สำหรับไอโอดีน 5% คือ 14,000 มก./กก. (14 กรัม/กก.) ในหนู และ 22,000 มก./กก. (22 กรัม/กก.) ในหนูทดลอง[ 22 ]
องค์การอนามัยโลกจัดประเภทสารที่รับประทานทางปากที่มีค่า LD50 อยู่ที่ 5–50 มก./กก. อยู่ในระดับความเป็นพิษสูงสุดอันดับสอง คือ ระดับ Ib (อันตรายสูง) [ 23 ]ระบบการจำแนกและการติดฉลากสารเคมีที่เป็นสากลจัดประเภทสารนี้เป็นประเภทที่ 2 พร้อมข้อความเตือนอันตรายว่า "เสียชีวิตหากกลืนกิน" [ 24 ]โพแทสเซียมไอโอไดด์ไม่ถือว่าเป็นสารอันตราย[ 25 ]
กลไกการออกฤทธิ์
โพแทสเซียมไอโอไดด์เป็นสารเติมแต่งทั่วไปที่ใช้ในการเติมไอโอดีน ซึ่งช่วยรักษาและละลายส่วนประกอบไอโอดีนของไอโอดีนของลูโกล[ 26 ]ส่วนประกอบไอโอดีนของสารละลายนี้ใช้เป็นยาฆ่าเชื้อแต่เป็นไอโอดีนที่ละลายน้ำได้ไม่ดีหากไม่มีการเติมโพแทสเซียมไอโอไดด์[ 27 ]
ประวัติศาสตร์
ในอดีตมีการใช้ไอโอดีนเป็นยาหลักในการรักษาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกินเนื่องจาก1การให้ไอโอดีนในปริมาณทางเภสัชวิทยาจะยับยั้งกระบวนการสร้างไอโอดีนในต่อมไทรอยด์ชั่วคราว ซึ่งเกิดจากปรากฏการณ์ต่างๆ เช่น ผลของ Wolff–Chaikoff และผลของ Plummerอย่างไรก็ตาม ไม่ได้ใช้ในการรักษาโรคไทรอยด์ที่เกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่องบางชนิด เนื่องจาก2การปิดกั้นกระบวนการสร้าง ไอโอดีนโดยไอโอดีน อาจส่งผลให้เกิดภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำได้จึงไม่ถือว่าเป็นยาหลักในการรักษาเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกินที่ดื้อต่อการรักษา แต่3อาจพิจารณาใช้เป็นยาเสริมเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ที่ใช้รักษาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกิน
สารละลายไอโอดีนของลูโกลถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์แผนโบราณเพื่อชดเชยภาวะขาดไอโอดีน เนื่องจากหาได้ง่ายในฐานะสารฆ่าเชื้อในน้ำดื่ม และมีโพแทสเซียมไอโอไดด์ในปริมาณสูง จึงมีการแนะนำให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินแก่รัฐบาลโปแลนด์ในปี 1986 หลังภัยพิบัติเชอร์โนบิลเพื่อทดแทนและป้องกันการรับสารกัมมันตรังสี131 เข้าสู่ร่างกายถึงแม้ว่า Iจะทราบกันดีว่าเป็นสารที่ไม่เหมาะสม เนื่องจากมีปริมาณไอโอดีนอิสระที่เป็นพิษอยู่บ้าง [ 28 ]แหล่งข้อมูลอื่นระบุว่า สารละลาย โพแทสเซียมไอโอไดด์ บริสุทธิ์ ในน้ำ ( SSKI ) ถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่หลังจากอุบัติเหตุครั้งนี้ [ 29 ]มี "หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แข็งแกร่ง" สำหรับการป้องกันต่อมไทรอยด์ด้วยโพแทสเซียมไอโอไดด์เพื่อช่วยป้องกันมะเร็งต่อมไทรอยด์โพแทสเซียมไอโอไดด์ไม่ได้ให้การป้องกันทันที แต่สามารถเป็นส่วนประกอบของกลยุทธ์ทั่วไปในกรณีฉุกเฉินจากรังสีได้ [ 30 ]
ในอดีต สารละลายไอโอดีนของลูโกลมีจำหน่ายอย่างแพร่หลายและใช้สำหรับปัญหาสุขภาพหลายประการโดยมีข้อควรระวังบางประการ[ 31 ]บางครั้งลูโกลก็ถูกสั่งจ่ายในการรักษาทางการแพทย์ทางเลือกต่างๆ[ 32 ] [ 33 ]สารประกอบนี้เพิ่งอยู่ภายใต้การควบคุมระดับชาติในโลกที่ใช้ภาษาอังกฤษตั้งแต่สิ้นสุดสงครามเย็น
สังคมและวัฒนธรรม
ระเบียบข้อบังคับ
จนกระทั่งปี 2007 ในสหรัฐอเมริกา สารละลายของลูโกลไม่ได้รับการควบคุมและมีจำหน่ายทั่วไป ใน ฐานะสารเคมีทั่วไปสารฆ่าเชื้อ สาร กันบูด [ 34 ]หรือเป็นยาสำหรับใช้ในมนุษย์หรือสัตว์
ตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคม พ.ศ. 2550 DEAได้ควบคุมสารละลายไอโอดีนทั้งหมดที่มีไอโอดีนธาตุมากกว่า 2.2% เป็นสาร ตั้งต้นใน รายการที่ 1เนื่องจากอาจถูกนำไปใช้ในการผลิตเมทแอมเฟตามีนอย่างผิดกฎหมาย [ 11 ] การทำธุรกรรมของสารละลายลูโกลไม่เกิน 1 ออนซ์ (30 มล.) ได้รับการยกเว้นจากข้อบังคับนี้
สูตรและการผลิต
| ความเข้มข้นตามชื่อเรียก | ไอโอดีน (I ) [มก./100μL [ 35 ] ] | โพแทสเซียมไอโอไดด์ (KI) [มก./100μL [ 35 ] ] | ไอโอดีนทั้งหมด[มก./100μL [ 35 ] ] |
|---|---|---|---|
| 1% | 1.0 | 2.0 | 2.5 |
| 2% | 2.0 | 4.0 | 5.1 |
| 5% | 5.0 | 10.0 | 12.6 |
| 10% | 10.0 | 20.0 | 25.3 |
สารละลายลูโกลมีจำหน่ายทั่วไปในความเข้มข้นต่างๆ (ระบุ) 1%, 2%, 5% หรือ 10% ความเข้มข้นของไอโอดีนที่มากกว่า 2.2% อยู่ภายใต้ข้อบังคับของสหรัฐอเมริกา[ 11 ] [ 36 ] [ 37 ]หากนำข้อบังคับของสหรัฐอเมริกามาใช้ตามตัวอักษร ความเข้มข้นของไอโอดีนสูงสุด 2.2% จะจำกัดสารละลายลูโกลไว้ที่ความเข้มข้นสูงสุด (ระบุ) 0.87%
สารละลาย 5% ที่ใช้กันทั่วไป (ตามชื่อเรียก) ประกอบด้วยไอโอดีน 5% ( น้ำหนัก/ปริมาตร ) ( I) ) และโพแทสเซียมไอโอไดด์)wt/v) ผสมในน้ำกลั่นและมีปริมาณไอโอดีนรวม 126.4มก./มล. ดังนั้นสารละลาย 5% (ตามชื่อ) จึงมีปริมาณไอโอดีนรวม 6.32มก. ต่อหยด0.05 มล. และสารละลาย 2% (ตามชื่อ) มีปริมาณไอโอดีนรวม 2.53 มก. ต่อหยด
โพแทสเซียมไอโอได ด์ทำให้ไอโอดีนบริสุทธิ์ละลายในน้ำได้โดยการเกิดไอออนไตรไอโอไดด์ ( I⁻³ ไม่ควรสับสนกับ สารละลาย ทิงเจอร์ไอโอดีนซึ่งประกอบด้วยไอโอดีนบริสุทธิ์และเกลือไอโอไดด์ที่ละลายในน้ำและแอลกอฮอล์ สารละลายลูโกลไม่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
ชื่ออื่นของสารละลายลูโกล ได้แก่I KI(ไอโอดีน-โพแทสเซียมไอโอไดด์); มาร์โคดีน สารละลายเข้มข้น (ออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย); และสารละลายไอโอดีนในน้ำ BP
เศรษฐศาสตร์
ในสหราชอาณาจักรในปี 2015 NHS จ่ายเงิน 9.57 ปอนด์ต่อ สารละลาย 500 มิลลิลิตร[ 4 ]