การถ่ายพยาธิหมู่

การถ่ายพยาธิหมู่เป็นหนึ่งในเครื่องมือเคมีบำบัดเชิงป้องกัน^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}ที่ใช้ในการรักษาคนจำนวนมาก โดยเฉพาะเด็ก สำหรับการติดเชื้อพยาธิโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคพยาธิในดินและโรคพยาธิใบไม้ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคเหล่านี้สูง^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการรักษาทุกคน ซึ่งมักจะเป็นเด็กทุกคนที่ไปโรงเรียน โดยใช้โครงสร้างพื้นฐานที่มีอยู่เพื่อประหยัดค่าใช้จ่าย แทนที่จะตรวจก่อนแล้วค่อยรักษาแบบเลือกเฉพาะราย ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงยังไม่ได้รับการรายงานเมื่อให้ยาแก่ผู้ที่ไม่มีพยาธิ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}และการตรวจหาการติดเชื้อมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการรักษาหลายเท่า ดังนั้น ด้วยเงินจำนวนเท่ากัน การถ่ายพยาธิหมู่สามารถรักษาคนได้มากกว่าและคุ้มค่ากว่าการถ่ายพยาธิแบบเลือกเฉพาะราย^{[ 5 ]}การถ่ายพยาธิหมู่เป็นตัวอย่างหนึ่งของ การ ให้ยาแบบหมู่^{[ 3 ]}

การถ่ายพยาธิหมู่ในเด็กสามารถทำได้โดยการให้ ยา เมเบนดาโซลและอัลเบนดาโซลซึ่งเป็นยาถ่ายพยาธิ สองชนิด ^{[ 5 ]}ต้นทุนในการให้ยาหนึ่งเม็ดทุกๆ หกถึงสิบสองเดือนต่อเด็กหนึ่งคน (ขนาดยาปกติ) ค่อนข้างต่ำ^{[ 6 ]}

โรคพยาธิในดิน เป็น โรคเขตร้อนที่ถูกละเลยมากที่สุด^{[ 7 ]}เด็กกว่า 870 ล้านคนมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อพยาธิ^{[ 8 ]}การติดเชื้อพยาธิขัดขวางการดูดซึมสารอาหาร อาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจาง ภาวะทุพโภชนาการ และพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจที่บกพร่อง และเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพ การศึกษา และผลิตภาพของเด็ก เด็กที่ติดเชื้อมักจะป่วยหรือเหนื่อยเกินกว่าจะมีสมาธิในโรงเรียน หรือไปโรงเรียนไม่ได้เลย^{[ 9 ]}ในปี 2544 สมัชชาอนามัยโลกได้ตั้งเป้าหมายให้องค์การอนามัยโลก (WHO) รักษาเด็กวัยเรียน 75% ภายในปี 2553 ^{[ 5 ]}

องค์กรที่ไม่ใช่ภาครัฐบางแห่งสนับสนุนการกำจัดพยาธิในวงกว้าง เช่น โครงการDeworm the World Initiative (โครงการขององค์กรที่ไม่ใช่ภาครัฐEvidence Action ) กองทุน END (ก่อตั้งโดยมูลนิธิ Legatumในปี 2012) ^{[ 10 ]}โครงการSchistosomiasis Control InitiativeและSightsaversเนื่องจากต้นทุนในการกำจัดพยาธิในเด็กต่ำ การดำเนินการในวงกว้างอาจก่อให้เกิดประโยชน์ต่อสังคมในวงกว้างมากขึ้น^{[ 11 ]}

พื้นหลัง

พยาธิในลำไส้ (ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มพยาธิที่ติดต่อทางดิน) ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1.5 พันล้านคน ตามการประมาณการขององค์การอนามัยโลก^{[ 12 ]}โดยมี 218 ล้านคนที่ต้องการการรักษาเชิงป้องกันสำหรับ พยาธิชนิด ชิสโตโซมาในปี 2558 ^{[ 13 ]}

องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้ทำการถ่ายพยาธิหมู่ให้กับเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาด เพื่อลดอัตราการป่วยโดยการลดปริมาณพยาธิโดยรวม^{[ 14 ]} WHO แนะนำว่าการติดเชื้อพยาธิส่งผลเสียต่อภาวะโภชนาการ ทำให้กระบวนการรับรู้บกพร่อง และอาจทำให้เกิดภาวะต่างๆ เช่น การอุดตันของลำไส้ หรือรอยโรคในทางเดินปัสสาวะและตับ การรักษาด้วยยาเป็นระยะคาดว่าจะนำมาซึ่งประโยชน์ต่อสุขภาพ เช่น การลดการสูญเสียสารอาหารรอง การลดมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม การปรับปรุงภาวะโภชนาการและการทำงานของสมอง และผลการเรียนที่ดีขึ้นในบางกรณี^{[ 3 ]}^{[ 5 ]}

ในปี พ.ศ. 2544 สมัชชาอนามัยโลกได้กำหนดเป้าหมายให้องค์การอนามัยโลกทำการรักษาเด็กวัยเรียนร้อยละ 75 ภายในปี พ.ศ. 2553 ^{[ 5 ]}ในปี พ.ศ. 2557 มีเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กวัยเรียนกว่า 396 ล้านคนได้รับการรักษา ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 47 ของเด็กที่มีความเสี่ยง^{[ 15 ]}

วิธีการ

ยาเม็ด

โปรแกรมการถ่ายพยาธิสำหรับเด็กมักจะให้ ยา ถ่ายพยาธิเช่นอัลเบนดาโซลหรือเมเบนดาโซล (หรือพราซิควอนเทลในขนาดที่คำนวณตามน้ำหนักหรือส่วนสูงสำหรับโรคพยาธิใบไม้ในเลือด) การรักษาจะให้ในรูปแบบเม็ดเพียงครั้งเดียว^{[ 3 ]}^{[ 5 ]}ยาอื่นๆ ที่ใช้ แม้ว่าจะไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอนามัยโลก ได้แก่ ไพแรนเทล พาโมเอต ไพเพอราซีน ไพเพอราซีน ซิเตรต เตตราคลอโรเอทิลีน และเลวามิโซล^{[ 3 ]}ในโปรแกรมการถ่ายพยาธิแบบหมู่คณะ เด็กทุกคนจะได้รับยา ไม่ว่าพวกเขาจะติดเชื้อหรือไม่ก็ตาม ในพื้นที่ที่มีการระบาด การถ่ายพยาธิจำเป็นต้องทำซ้ำเป็นประจำ^{[ 3 ]}ความถี่ของการรักษาขึ้นอยู่กับความชุกและความรุนแรงของการติดเชื้อ ซึ่งกำหนดโดยการสำรวจเป็นระยะ แต่โดยปกติแล้วจะต้องทำซ้ำทุกปี^{[ 5 ]}

มาตรการประกอบ

เพื่อเพิ่มประโยชน์ของการถ่ายพยาธิหมู่และลดอัตราการติดเชื้อซ้ำ มาตรการประกอบการถ่ายพยาธิหมู่ควรรวมถึงการแทรกแซงด้านน้ำ สุขอนามัย และสุขลักษณะ (WASH) ด้วย ^{[ 16 ]}ตัวอย่างที่ดีของการแทรกแซงแบบผสมผสานดังกล่าวคือโครงการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานที่ดำเนินการโดยกระทรวงศึกษาธิการในฟิลิปปินส์: โครงการระดับชาตินี้รวมการถ่ายพยาธิเด็กนักเรียนปีละสองครั้งเข้ากับการล้างมือด้วยสบู่เป็นกลุ่มในเวลาที่กำหนดของวันในบริเวณโรงเรียน^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}แนวทางที่เรียกว่า "Fit for School" นี้ยังได้รับการนำไปใช้ในอินโดนีเซียในปี 2014 ด้วย^{[ 17 ]}

ด้านสุขภาพ

หลักฐาน

ในปี 2558 การทบทวนใน วารสาร ของธนาคารโลกสรุปว่าหลักฐานสนับสนุนผลประโยชน์ในด้านการเข้าเรียนในโรงเรียนและรายได้ในระยะยาว^{[ 19 ]}
การทบทวนของ Cochraneที่ได้รับการปรับปรุงในปี 2019 พบว่าหลักฐานทางการแพทย์ ที่มีคุณภาพสูง เกี่ยวกับการถ่ายพยาธิหมู่ในเด็กไม่ได้สนับสนุนผลดีต่อผลการเรียน น้ำหนักตัว การรับรู้ และอัตราการเกิดโรคโลหิตจาง^{[ 3 ]}อย่างไรก็ตาม การทบทวนดังกล่าวได้ยกเว้นการศึกษาจำนวนหนึ่งที่แสดงผลลัพธ์ที่ดีในระยะยาว เนื่องจากไม่ตรงตามเกณฑ์การรวมของการควบคุมแบบบริสุทธิ์ (สำหรับการศึกษาที่ใช้วิธีการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุม (RCT)) ผู้สนับสนุนการถ่ายพยาธิหมู่โต้แย้งว่าการศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในระยะยาว^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}
การทบทวนในปี 2016 ที่ตรวจสอบผลกระทบของการถ่ายพยาธิต่อน้ำหนักของเด็กรวมถึงการศึกษาที่ถูกละเว้นจาก Cochrane นอกจากนี้ยังดึงข้อมูลเพิ่มเติมจากการศึกษาที่รวมอยู่ด้วย การทบทวนนี้สรุปว่าในสภาพแวดล้อมที่มีอัตราการแพร่ระบาดมากกว่า 20% ซึ่งองค์การอนามัยโลกแนะนำให้ทำการรักษาแบบหมู่คณะ การเพิ่มน้ำหนักโดยเฉลี่ยต่อดอลลาร์ที่ใช้จ่ายจากการถ่ายพยาธิแบบหมู่คณะนั้นมากกว่า 35 เท่าของที่ประเมินจากโครงการอาหารในโรงเรียน^{[ 22 ]}
ในปี 2017 การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาได้ตรวจสอบการศึกษาที่มีอยู่และสรุปว่าการถ่ายพยาธิหมู่สำหรับพยาธิที่ติดต่อทางดินมีผลเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคพยาธิใบไม้ในเลือด การถ่ายพยาธิหมู่อาจมีประสิทธิภาพต่อน้ำหนัก แต่ไม่น่าจะมีประสิทธิภาพต่อความสูง สติปัญญา และการเข้าเรียน^{[ 23 ]}
การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเมตาในปี 2019 จากCampbell Collaborationพบว่าการถ่ายพยาธิหมู่ในหญิงตั้งครรภ์ช่วยลดภาวะโลหิตจางในมารดาได้ 23% แต่ไม่มีหลักฐานของผลกระทบอื่น ๆ^{[ 24 ]}

การติดเชื้อซ้ำและการดื้อยา

การติดเชื้อพยาธิซ้ำอาจเริ่มขึ้นไม่นานหลังจากที่ยาเม็ดได้ฆ่าประชากรพยาธิในลำไส้แล้ว^{[ 25 ]}การรักษาซ้ำอย่างสม่ำเสมอควบคู่ไปกับการมุ่งเน้นที่ด้านอื่นๆ ของน้ำ สุขอนามัย และสุขลักษณะ (WASH) มากขึ้น จะช่วยลดอัตราการติดเชื้อในพื้นที่ที่มีพยาธิระบาด^{[ 16 ]}^{[ 25 ]}

ความต้านทานของพยาธิต่อยาถ่ายพยาธิเมื่อเวลาผ่านไปเป็นไปได้^{[ 26 ]}

ค่าใช้จ่าย

การกำจัดพยาธิหมู่ได้รับการพิจารณาแล้วว่ามีราคาถูกเมื่อคำนวณตาม 'ต่อเด็ก/ต่อปี' ^{[ 6 ]}หรือ $/ DALY ^{[ 27 ]}การทดสอบคัดกรองเพื่อตรวจหาว่าเด็กติดเชื้อจริงหรือไม่นั้นจะมีราคาแพงกว่าถึง 12 เท่า^{[ 19 ]}

ค่าใช้จ่ายในการรักษาเด็กที่ติดเชื้อพยาธิในดินและพยาธิใบไม้มีราคาแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศเมื่อดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการถ่ายพยาธิในโรงเรียนแบบหมู่คณะ แต่ Evidence Action ระบุว่าโครงการล่าสุดของพวกเขามีค่าใช้จ่าย 0.56 ดอลลาร์สหรัฐหรือน้อยกว่าต่อเด็กหนึ่งคนต่อโดส^{[ 6 ]}โครงการนี้ได้รับการแนะนำโดยGiving What We CanและCopenhagen Consensus Centreว่าเป็นหนึ่งในวิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพและคุ้มค่าที่สุด การศึกษาแบบจำลองยังชี้ให้เห็นว่าโครงการถ่ายพยาธิมีความคุ้มค่าสูง^{[ 28 ]}

โครงการกำจัดพยาธิระดับชาติ

โครงการกำจัดพยาธิระดับชาติมุ่งเป้าไปที่เด็กวัยเรียน ซึ่งองค์การอนามัยโลกกำหนดไว้ว่ามีอายุระหว่าง 5 ถึง 14 ปี^{[ 5 ]}ภายในปี 2558 จำนวนประชากรทั่วโลกที่เข้าร่วมโครงการกำจัดพยาธิโดยประมาณอยู่ที่ 495 ล้านคน^{[ 29 ]}และโครงการกำจัดพยาธิระดับชาติได้เริ่มต้นขึ้นในหลายประเทศ โครงการกำจัดพยาธิที่ใหญ่ที่สุดในโลกเริ่มต้นขึ้นในปี 2558 ในประเทศอินเดีย โดยมีเป้าหมายเพื่อช่วยเหลือเด็ก 240 ล้านคนที่เสี่ยงต่อการติดพยาธิ^{[ 30 ]}

รายชื่อโครงการกำจัดพยาธิระดับชาติเรียงตามลำดับตัวอักษรของแต่ละประเทศ:

บุรุนดี: เด็กประมาณ 2 ล้านคนได้รับยา 2 โดสในปี 2557 ^{[ 31 ]}
แคเมรูน: เริ่มโครงการกำจัดพยาธิในปี 2549 และขยายขอบเขตไปยังเด็ก 4 ล้านคน^{[ 32 ]}
โกตดิวัวร์: เด็กมากกว่า 1.4 ล้านคนได้รับการรักษาในปี 2557 ^{[ 31 ]}
สาธารณรัฐแอฟริกากลาง: เริ่มโครงการกำจัดพยาธิในปี 2558 โดยมีเป้าหมายที่เด็ก 250,000 คน^{[ 33 ]}
สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก: เริ่มดำเนินการรณรงค์กำจัดพยาธิในปี 2552 โดยมีเป้าหมายที่เด็ก 12.5 ล้านคน^{[ 34 ]}
เอธิโอเปีย: ประกาศว่าจะเริ่มโครงการกำจัดพยาธิระดับชาติในปี 2558 ^{[ 35 ]}หลังจากมีเด็กได้รับการรักษาประมาณ 6.8 ล้านคนในปี 2557 ^{[ 31 ]}
แกมเบีย: เริ่มโครงการกำจัดพยาธิในปี 2010 และในปี 2013 มีเป้าหมายที่จะกำจัดพยาธิในเด็ก 1.6 ล้านคน^{[ 36 ]}
เคนยา: เริ่มโครงการกำจัดพยาธิในปี 2009 สำหรับเด็กทุกคนใน 45 เขตที่มีการติดเชื้อพยาธิในลำไส้หนาแน่น^{[ 37 ]}ภายในปี 2014 โครงการได้ขยายไปยังเด็ก 6 ล้านคน^{[ 38 ]}
อินเดีย: ประกาศโครงการกำจัดพยาธิในปี 2558 ซึ่งมีเป้าหมายที่จะรักษาเด็ก 240 ล้านคน^{[ 30 ]}
ไลบีเรีย: เด็กมากกว่า 600,000 คนได้รับการรักษาในปี 2014 แต่ล่าช้าเนื่องจากโรคอีโบลา^{[ 31 ]}
มาดากัสการ์: เริ่มโครงการกำจัดพยาธิในปี 2555 โดยมีเป้าหมายที่จะกำจัดพยาธิให้กับเด็กทุกคนในประเทศ รวมแล้วมากกว่า 5 ล้านคน^{[ 39 ]}
มาลาวี: เด็กประมาณ 2 ล้านคนได้รับเป้าหมายในโครงการกำจัดพยาธิในปี 2554 ^{[ 40 ]}
โมซัมบิก: เริ่มโครงการกำจัดพยาธิในปี 2550 โดยมีเด็กเกือบ 500,000 คนได้รับการรักษา และในปี 2557 มีเป้าหมายที่จะรักษาเด็กประมาณ 5 ล้านคน^{[ 41 ]}
ไนเจอร์: เริ่มโครงการกำจัดพยาธิในปี 2547 ^{[ 42 ]}ในปี 2557 มีเด็กมากกว่า 1.3 ล้านคน^{[ 31 ]}
เซเนกัล: เด็กมากกว่า 500,000 คนได้รับการรักษาในปี 2556 ^{[ 31 ]}
เซียร์ราลีโอน: เด็กนักเรียน 1.1 ล้านคนได้รับยา 2 โดสในปี 2554 ^{[ 43 ]}
แทนซาเนีย: เด็กมากกว่า 960,000 คนได้รับการรักษาในปี 2557 ^{[ 31 ]}
ยูกันดา: มีผู้เข้ารับการรักษาแบบรายสองปีมากกว่า 500,000 รายในปี 2014 ^{[ 31 ]}
เยเมน: เด็กมากกว่า 2.5 ล้านคนได้รับการรักษาในปี 2014 แต่โครงการถูกระงับในปี 2015 เนื่องจากความไม่สงบทางการเมือง^{[ 31 ]}
แซมเบีย: เด็กมากกว่า 90,000 คนได้รับการรักษาในปี 2557 ^{[ 31 ]}
แซนซิบาร์: เด็กเกือบ 1.7 ล้านคนได้รับการรักษาในปี 2557 ^{[ 31 ]}

การยอมรับ

โปรแกรมการถ่ายพยาธิได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง แม้ว่าจะมีรายงานบางฉบับที่ระบุว่าผู้ปกครองปฏิเสธที่จะให้บุตรหลานรับยาเนื่องจากกลัวการเจ็บป่วย เช่น รายงานในสื่อในประเทศฟิลิปปินส์^{[ 44 ]} การสำรวจหนึ่งในประเทศฟิลิปปินส์รายงานว่าผู้ปกครองบางส่วนจะไม่ยอมให้บุตรหลานรับยาเม็ดถ่ายพยาธิ ในขณะที่ส่วนใหญ่จะยอมให้รับ^{[ 45 ]} การสำรวจ อีกครั้งในชนบทของจีนพบว่าความสงสัยและข่าวลือในท้องถิ่นเกี่ยวกับโปรแกรมการถ่ายพยาธิอาจส่งผลต่อการรับยา^{[ 46 ]}

นักแสดงคนอื่นๆ

หน่วยงานของสหประชาชาติและองค์กรพัฒนาเอกชน

สหประชาชาติมีส่วนร่วมในโครงการกำจัดพยาธิจำนวนมากผ่านทาง^{โครงการ}อาหารโลก [ ⁴⁷^] UNICEF ^[³⁷^]และองค์การอนามัยโลก^[³⁷^]

องค์กรพัฒนาเอกชนที่เกี่ยวข้องกับการรณรงค์หรือการให้บริการกำจัดพยาธิ ได้แก่Schistosomiasis Control Initiative , Deworm the World Initiativeจาก Evidence Action, Goods For Good, Save the Children , Counterpart International , Helen Keller International , Carter Center , Inmed Partnerships for Children, ^Operation Blessing InternationalและChildren Without Worms ^[⁴⁷ ]

บริษัทเภสัชกรรม

บริษัท เทคโนโลยีชีวภาพในประเทศกำลังพัฒนาได้มุ่งเป้าไปที่โรคเขตร้อนที่ถูกละเลยซึ่งการติดเชื้อพยาธิหลายชนิดถูกจัดอยู่ในกลุ่มนี้ และการบริหารยาจำนวนมากเนื่องจากความจำเป็นในการปรับปรุงสุขภาพทั่วโลก^{[ 48 ]}^{[ 49 ]}

ตัวอย่างเช่น ในปี 2012 Johnson & Johnsonได้ให้คำมั่นว่าจะผลิตยาถ่ายพยาธิ 200 ล้านเม็ดต่อปี^{[ 50 ]}

ตัวอย่าง

นิการากัว

โครงการกำจัดพยาธิระดับชาติจัดตั้งขึ้นโดยความร่วมมือระหว่างองค์การอนามัยแพนอเมริกันซึ่งทำหน้าที่เป็นสำนักงานภูมิภาคขององค์การอนามัยโลก เครือข่ายระดับโลกสำหรับโรคเขตร้อนที่ถูกละเลยธนาคารเพื่อการพัฒนาแห่งอเมริกากระทรวงต่างๆ ของรัฐบาลนิการากัว องค์กรพัฒนาเอกชนระหว่างประเทศ และผู้บริจาคหลักคือChildren Without Worms ^{[ 51 ]}

โครงการ Children Without Worms เป็นความร่วมมือระหว่างภาครัฐและเอกชนระหว่างTask Force for Global HealthและJohnson & Johnsonซึ่งบริจาคยาเมเบนดาโซล^{[ 51 ]}พยาธิในลำไส้เป็นปัญหาสำคัญในนิการากัว โดย 73% ของครัวเรือนในชนบทขาดน้ำดื่มสะอาด และ 73% ขาดสุขอนามัย^{[ 51 ]}

ตั้งแต่ปี 2009 การบริจาคยาจาก Johnson & Johnson ทำให้สามารถถ่ายพยาธิเด็กวัยเรียนได้เป็นประจำทุกปี และยาที่จัดหาโดย NGO อื่นๆ ทำให้สามารถถ่ายพยาธิเด็กก่อนวัยเรียนได้ แม้ว่าจะมีการตั้งคำถามว่าควรเพิ่มความถี่ในการถ่ายพยาธิหรือไม่ก็ตาม^{[ 51 ]}

บุรุนดี

ในปี 2550 บุรุนดีได้ทำการสำรวจปรสิตวิทยาในประชากร ซึ่งแสดงให้เห็นว่าโรคพยาธิใบไม้ในลำไส้มีการกระจุกตัวสูงในพื้นที่ใกล้แหล่งน้ำ และโรคพยาธิที่ติดต่อทางดิน รวมถึงพยาธิปากขอ มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในหมู่ประชาชน รายงานแสดงให้เห็นถึงความเหมาะสมของการให้ยาแก่ประชากรทั้งหมด^{[ 52 ]}โครงการริเริ่มควบคุมโรคพยาธิใบไม้ได้พัฒนาแนวทางที่จะมีค่าใช้จ่าย 50 เซนต์สหรัฐต่อคนต่อปี และได้นำร่องในบุรุนดีและรวันดาในปี 2550 ด้วยเงินลงทุน 9 ล้านดอลลาร์สหรัฐจากมูลนิธิ Legatum พร้อมกับการสนับสนุนจากผู้บริจาคจากรัฐบาลต่างๆ ผู้ใจบุญ และบริษัทเภสัชกรรม เป็นระยะเวลาสี่ปี^{[ 10 ]}^{[ 53 ]}^{[ 52 ]}

ฟิลิปปินส์

โครงการควบคุมพยาธิที่ติดต่อทางดิน ดำเนินการโดยกระทรวงสาธารณสุข

โครงการควบคุมพยาธิในดินของฟิลิปปินส์ดำเนินการโดยกระทรวงสาธารณสุขและดำเนินการโดยกระทรวงศึกษาธิการในฟิลิปปินส์^{[ 54 ]}เป็นความร่วมมือกับWHO , มหาวิทยาลัยฟิลิปปินส์ มะนิลา , UNICEF , World Vision International , Feed the Children , Helen Keller International , Plan InternationalและSave the Children [ ^{54 ] โดย}เกี่ยวข้องกับการให้ยา Albendazole หรือ Mebendazole แก่เด็กทุกคน^{[ 54 ]}

อย่างไรก็ตาม ในปี 2556 ผู้อำนวยการสถาบันสุขภาพแห่งชาติของฟิลิปปินส์ตั้งคำถามถึงประสิทธิภาพของโครงการ เนื่องจากครอบคลุมเพียง 20% ของเด็กที่ได้รับผลกระทบ โดยมีอัตราการติดเชื้ออยู่ที่ 44% ^{[ 55 ]}ในปี 2558 มีเด็ก 16 ล้านคนเป็นเป้าหมายในโครงการกำจัดพยาธิ^{[ 56 ]}โดยมีสื่อบางแห่งอ้างว่ายาบางชนิดหมดอายุแล้ว^{[ 57 ]}ต่อมาเจ้าหน้าที่รัฐบาลปฏิเสธเรื่องนี้^{[ 58 ]}รายงานข่าวจากสื่อระดับชาติอื่นๆ ในเดือนกรกฎาคม 2558 ระบุว่ามีเด็กจำนวนเล็กน้อยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจาก "ผลข้างเคียง" ของยากำจัดพยาธิ^{[ 44 ]}

โครงการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานที่ดำเนินการโดยกระทรวงศึกษาธิการของฟิลิปปินส์

การกำจัดพยาธิที่ประสบความสำเร็จและผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีเกิดขึ้นได้จากโครงการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานที่ดำเนินการโดยกระทรวงศึกษาธิการในฟิลิปปินส์ โครงการระดับชาตินี้รวมถึงการให้ยาถ่ายพยาธิแก่เด็กนักเรียนปีละสองครั้ง รวมถึงการล้างมือด้วยสบู่และแปรงฟันทุกวันด้วย ยาสีฟัน ที่มีฟลูออไรด์เป็นกิจกรรมกลุ่มในช่วงเวลาที่กำหนดของวันในบริเวณโรงเรียน^{[ 17 ]}ในปี 2555 UNICEFได้อธิบายว่าเป็น "ตัวอย่างที่โดดเด่นของการดำเนินการในวงกว้างเพื่อส่งเสริมสุขภาพและการศึกษาของเด็ก" ^{[ 18 ]}

สหรัฐอเมริกา

การรณรงค์ด้านสาธารณสุขเพื่อลดการติดเชื้อพยาธิในสหรัฐอเมริกาสามารถสืบย้อนไปได้ไกลถึงปี 1910 เมื่อมูลนิธิร็อกกีเฟลเลอร์เริ่มต่อสู้กับพยาธิปากขอ ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ "เชื้อโรคแห่งความเกียจคร้าน" ซึ่งพบว่าติดเชื้อในเด็กถึง 40% ในภาคใต้ของอเมริกา^{[ 59 ]}^{[ 60 ]} บันทึกของโครงการชี้ให้เห็นว่าโครงการนี้ส่งผลให้การลงทะเบียนเรียนและการเข้าเรียนของเด็กเพิ่มขึ้น และการรู้หนังสือและรายได้ของผู้ใหญ่ที่ได้รับการปฏิบัติเหมือนเด็กดีขึ้น^{[ 59 ]}^{[ 61 ]} การรณรงค์นี้ได้รับการตอบรับอย่างกระตือรือร้นจากนักการศึกษาทั่วทั้งภูมิภาค ดังที่โรงเรียนแห่งหนึ่งในเวอร์จิเนียสังเกตว่า "เด็กที่เคยเฉื่อยชาและน่าเบื่อ ตอนนี้กลับกระตือรือร้นและตื่นตัว เด็กที่ไม่สามารถเรียนได้เมื่อปีที่แล้ว ตอนนี้ไม่เพียงแต่เรียนเท่านั้น แต่ยังพบความสุขในการเรียนรู้... เป็นครั้งแรกในชีวิตที่แก้มของพวกเขาเปล่งปลั่งด้วยสุขภาพที่ดี" ^{[ 61 ]}จากรัฐลุยเซียนาคณะกรรมการโรงเรียนที่รู้สึกขอบคุณกล่าวเสริมว่า: "ผลจากการรักษาของคุณ ... บทเรียนของพวกเขาจึงไม่ยากสำหรับพวกเขา พวกเขาตั้งใจเรียนในชั้นเรียนมากขึ้นและมีพลังงานมากขึ้น ... กล่าวโดยสรุป วันนี้เรามีเด็กที่สดใส หน้าแดงก่ำประมาณ 120 คนในห้องเรียนของเรา ในขณะที่หากคุณไม่ได้ถูกส่งมาที่นี่เพื่อรักษาพวกเขา เราคงจะมีเด็กหน้าซีดและโง่เขลาจำนวนเท่านี้" ^{[ 61 ]}

พบว่า บุคลากรทางการทหารที่กลับมาจากสงครามโลกครั้งที่สองนำพยาธิในลำไส้กลับมายังสหรัฐอเมริกา ดังนั้นในปี พ.ศ. 2490 สมาคมปรสิตวิทยาแห่งอเมริกาจึงเรียกร้องให้มีการให้ความสนใจกับการกำจัดพยาธิมากขึ้น^{[ 59 ]}

ประวัติศาสตร์

หลังสงครามโลกครั้งที่สององค์การอนามัยโลก "เป็นหน่วยงานหลักที่เกี่ยวข้องกับการสนับสนุนระหว่างประเทศของโครงการวิจัยและควบคุม" โรคพยาธิใบไม้ในเลือด^{[ 62 ]}^{: 266}

ในปี พ.ศ. 2544 สมัชชาอนามัยโลกประกาศเป้าหมายให้เด็กนักเรียนในพื้นที่ที่มีโรคระบาดร้อยละ 75 ได้รับการรักษาด้วยยาถ่ายพยาธิ^{[ 63 ]}^{: 2}

ดูเพิ่มเติม

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

47

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]