สุขภาพจิต
สุขภาพจิตครอบคลุมถึงความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ จิตใจและสังคมซึ่งส่งผลต่อการรับรู้การมองเห็นและพฤติกรรม[ 1 ]สุขภาพจิตมีบทบาทสำคัญในชีวิตประจำวันของแต่ละบุคคล ไม่ว่าจะเป็นการจัดการความเครียดการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น และการมีส่วนร่วมในชีวิตโดยรวม ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุไว้ สุขภาพจิตคือ "สภาวะความเป็นอยู่ที่ดีซึ่งบุคคลตระหนักถึงความสามารถของตนเอง สามารถรับมือ กับ ความเครียดตามปกติของชีวิต สามารถทำงาน ได้ อย่างมีประสิทธิภาพและเกิดผล และสามารถมีส่วนร่วมในชุมชนของตนได้" [ 2 ]นอกจากนี้ยังกำหนดว่าแต่ละบุคคลจัดการกับความเครียดความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและการตัดสินใจ อย่างไร [ 3 ]สุขภาพจิตรวมถึงความเป็นอยู่ที่ดีในเชิงอัตวิสัย การรับรู้ถึงประสิทธิภาพของตนเองความเป็นอิสระความสามารถการพึ่งพาซึ่งกันและกัน และการบรรลุ ศักยภาพ ทางปัญญา และอารมณ์ ของตนเองเป็นต้น[ 4 ] สุขภาพจิตยังรวมถึงความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ จิตใจ และสังคม และส่งผลต่อวิธีที่ผู้คนจัดการกับความเครียดและตัดสินใจในชีวิตประจำวัน[ 5 ] [ 6 ]
จากมุมมองของจิตวิทยาเชิงบวกหรือองค์รวมสุขภาพจิตจึงไม่ใช่เพียงแค่การไม่มีความเจ็บป่วยทางจิตเท่านั้น แต่ยังหมายถึงสภาวะความเป็นอยู่ที่ดีในวงกว้าง ซึ่งรวมถึงความสามารถของแต่ละบุคคลในการเพลิดเพลินกับชีวิตและสร้างสมดุลระหว่างกิจกรรมในชีวิตและความพยายามที่จะสร้างความยืดหยุ่นทางจิตใจ[ 7 ] [ 8 ]ความแตกต่างทางวัฒนธรรม ปรัชญาส่วนบุคคล การประเมินตาม ความรู้สึกส่วนตัว และทฤษฎีวิชาชีพที่แข่งขันกัน ล้วนส่งผลต่อวิธีการกำหนด "สุขภาพจิต"
ความผิดปกติทางจิต
สุขภาพจิต ตามที่หน่วยงานสาธารณสุขของแคนาดา กำหนดไว้ [ 9 ]คือความสามารถของแต่ละบุคคลในการรู้สึก คิด และกระทำในลักษณะที่จะบรรลุคุณภาพชีวิต ที่ดีขึ้น ในขณะที่เคารพขอบเขตส่วนบุคคล สังคม และวัฒนธรรม[ 10 ] การบกพร่องในด้านใดด้านหนึ่งเหล่านี้ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความผิดปกติทางจิตหรือโรคทางจิต[ 11 ]ซึ่งเป็นองค์ประกอบหนึ่งของสุขภาพจิต ในปี 2019 มีผู้คนทั่วโลกประมาณ 970 ล้านคนที่เป็นโรคทางจิต โดยความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด จำนวนผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงหลายปีที่ผ่านมา[ 12 ]โรคทางจิตถูกนิยามว่าเป็นภาวะสุขภาพที่ส่งผลกระทบและเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบการรับรู้ การตอบสนองทางอารมณ์ และพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับความทุกข์และ/หรือการทำงานที่บกพร่อง[ 13 ] [ 14 ] ICD -11เป็นมาตรฐานสากลที่ใช้ในการวินิจฉัยรักษา วิจัย และรายงานโรคทางจิตต่างๆ[ 15 ] [ 16 ]ในสหรัฐอเมริกาDSM-5ถูกใช้เป็นระบบการจำแนกประเภทของความผิดปกติทางจิต[ 17 ]
สุขภาพจิตมีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์หลายประการ เช่น อาหาร การออกกำลังกาย ความเครียด การใช้และการใช้ยาในทางที่ผิด ความสัมพันธ์ทางสังคม และปฏิสัมพันธ์[ 17 ] [ 18 ]จิตแพทย์ นักจิตวิทยา ที่ปรึกษาทางคลินิกมืออาชีพที่ได้รับใบอนุญาต นักสังคมสงเคราะห์ พยาบาลวิชาชีพ และแพทย์ประจำครอบครัว สามารถช่วยจัดการกับความเจ็บป่วยทางจิตด้วยการรักษา เช่น การบำบัด การให้คำปรึกษา การใช้ยาและการดูแลที่คำนึงถึงบาดแผลทางใจ[ 19 ]
สุขภาพจิตในยุคดิจิทัล
เทคโนโลยีดิจิทัลมีผลกระทบต่อสุขภาพจิตเพิ่มมากขึ้น งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าการเชื่อมต่อออนไลน์อย่างต่อเนื่องอาจเพิ่มความเครียด ในขณะที่เครื่องมือดิจิทัลอาจขยายการเข้าถึงการสนับสนุนด้านสุขภาพจิตสำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับการดูแลแบบตัวต่อตัวได้ง่าย[ 20 ]
งานวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการใช้สื่อดิจิทัลสามารถส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ การพัฒนาทางสังคม และผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตของวัยรุ่นได้[ 21 ]
การกลั่นแกล้งทางไซเบอร์และการคุกคามทางออนไลน์อาจทำให้อาการทางสุขภาพจิตในเด็กและวัยรุ่นแย่ลง การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการกลั่นแกล้งทางออนไลน์ ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวล รวมถึงผลกระทบระยะยาวต่อบุคคล[ 22 ]
ประวัติศาสตร์
ประวัติศาสตร์ยุคแรก
ในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 วิลเลียม สวีทเซอร์เป็นคนแรกที่บัญญัติศัพท์คำว่าสุขอนามัยทางจิตซึ่งสามารถมองได้ว่าเป็นต้นกำเนิดของแนวทางร่วมสมัยในการส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดี[ 23 ] [ 24 ]ไอแซค เรย์ประธานคนที่สี่[ 25 ]ของสมาคมจิตแพทย์อเมริกันและหนึ่งในผู้ก่อตั้ง ได้ให้คำจำกัดความของสุขอนามัยทางจิตเพิ่มเติมว่า "ศิลปะแห่งการรักษาจิตใจให้พ้นจากเหตุการณ์และอิทธิพลทั้งหมดที่คำนวณไว้ว่าจะทำให้คุณภาพของจิตใจเสื่อมลง ทำให้พลังงานของจิตใจลดลง หรือทำให้การเคลื่อนไหวของจิตใจผิดปกติ[ 24 ]
ในประวัติศาสตร์อเมริกา ผู้ป่วยทางจิตถูกมองว่าเป็นการลงโทษทางศาสนา การตอบสนองนี้ยังคงมีอยู่ตลอดช่วงทศวรรษที่ 1700 พร้อมกับการกักขังและการตีตราที่ไร้มนุษยธรรมต่อบุคคลเหล่านั้น[ 26 ] Dorothea Dix (1802–1887) เป็นบุคคลสำคัญในการพัฒนาการเคลื่อนไหว "สุขอนามัยทางจิต" Dix เป็นครูโรงเรียนที่พยายามช่วยเหลือผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตและเปิดเผยสภาพที่ต่ำกว่ามาตรฐานที่พวกเขาต้องเผชิญ[ 27 ]สิ่งนี้กลายเป็นที่รู้จักในชื่อ "ขบวนการสุขอนามัยทางจิต" [ 27 ]ก่อนขบวนการนี้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความเจ็บป่วยทางจิตจะถูกละเลยอย่างมาก มักถูกทิ้งไว้ตามลำพังในสภาพที่น่าสังเวชโดยไม่มีเสื้อผ้าเพียงพอ[ 27 ]ตั้งแต่ปี 1840 ถึง 1880 เธอได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลกลางในการจัดตั้งโรงพยาบาลจิตเวชของรัฐมากกว่า 30 แห่ง อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลเหล่านี้มีบุคลากรไม่เพียงพอ ขาดแคลนทรัพยากร และถูกกล่าวหาว่าละเมิดสิทธิมนุษยชน[ 26 ]
ในปี พ.ศ. 2449 Emil Kraepelin ได้พัฒนา ระบบจำแนกประเภทของความผิดปกติทางจิต ซึ่งครอบงำวงการนี้มาเกือบ 80 ปี ต่อมา แบบจำลองโรคที่เสนอเกี่ยวกับความผิดปกติได้รับการวิเคราะห์และพิจารณาว่าความปกติมีความสัมพันธ์กับลักษณะทางกายภาพ ภูมิศาสตร์ และวัฒนธรรมของกลุ่มที่กำหนด[ 28 ]
ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 คลิฟฟอร์ด เบียร์สได้ก่อตั้ง "Mental Health America – National Committee for Mental Hygiene" ขึ้น หลังจากที่เขาได้ตีพิมพ์บันทึกประสบการณ์ในฐานะผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวช หลายแห่ง ในหนังสือ ชื่อA Mind That Found Itselfในปี 1908 [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]และได้เปิดคลินิก สุขภาพจิตผู้ป่วยนอกแห่งแรก ในสหรัฐอเมริกา[ 30 ]ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 โรคทางจิตได้รับการมองว่าเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขมากขึ้นเรื่อยๆ[ 32 ]
ขบวนการสุขอนามัยทางจิต เช่นเดียวกับขบวนการสุขอนามัยทางสังคมบางครั้งเกี่ยวข้องกับการสนับสนุนการปรับปรุงพันธุ์มนุษย์และการทำหมันผู้ที่ถูกมองว่ามีสติปัญญาบกพร่องเกินกว่าจะได้รับการช่วยเหลือให้ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพและมีชีวิตครอบครัวที่พึงพอใจ[ 33 ] [ 34 ]ในช่วงหลังสงครามโลกครั้งที่ 2 การอ้างอิงถึงสุขอนามัยทางจิตค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยคำว่า 'สุขภาพจิต' เนื่องจากมีแง่มุมเชิงบวกที่พัฒนาจากการรักษาโรคไปสู่ด้านการป้องกันและส่งเสริมสุขภาพ[ 31 ]
การจัดตั้งสถาบันและการลดบทบาทของสถาบัน
เมื่อโรงพยาบาลที่ดำเนินการโดยรัฐบาลสหรัฐฯ ถูกกล่าวหาว่าละเมิดสิทธิมนุษยชน ผู้สนับสนุนจึงผลักดันให้มีการลดบทบาทของสถาบัน : การแทนที่โรงพยาบาลจิตเวชของรัฐบาลกลางด้วยบริการสุขภาพจิตชุมชนการปิดโรงพยาบาลจิตเวชที่รัฐจัดหาให้ได้รับการบังคับใช้โดยพระราชบัญญัติศูนย์สุขภาพจิตชุมชนในปี 1963 ซึ่งกำหนดเงื่อนไขว่าเฉพาะผู้ป่วยที่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อผู้อื่นหรือตนเองเท่านั้นที่จะสามารถเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลของรัฐได้[ 35 ]สิ่งนี้ถูกมองว่าเป็นการปรับปรุงจากสภาพก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม ยังคงมีการถกเถียงกันเกี่ยวกับสภาพของทรัพยากรชุมชนเหล่านี้
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการเปลี่ยนแปลงนี้เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยจำนวนมาก: ความพึงพอใจโดยรวมเพิ่มขึ้น คุณภาพชีวิตดีขึ้น และมีมิตรภาพระหว่างผู้ป่วยมากขึ้น ทั้งหมดนี้ในราคาที่เหมาะสม สิ่งนี้เป็นจริงเฉพาะในกรณีที่สถานพยาบาลมีเงินทุนเพียงพอสำหรับเจ้าหน้าที่และอุปกรณ์ รวมถึงการจัดการที่เหมาะสม[ 36 ]อย่างไรก็ตาม แนวคิดนี้เป็นประเด็นที่ก่อให้เกิดความขัดแย้ง นักวิจารณ์ของการลดจำนวนสถาบันโต้แย้งว่าสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดีแพร่หลาย ผู้ป่วยรู้สึกโดดเดี่ยว และไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมในสถานพยาบาลเหล่านี้[ 37 ]นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ถูกย้ายจากการดูแลทางจิตเวชของรัฐไปยังบ้านพักคนชราและบ้านพักอาศัยมีข้อบกพร่องในด้านการรักษาที่สำคัญ บางกรณีส่งผลให้การดูแลเปลี่ยนจากบุคลากรทางการแพทย์ไปสู่ครอบครัวของผู้ป่วย ซึ่งพวกเขาไม่มีเงินทุนหรือความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เหมาะสมในการให้การดูแลที่เหมาะสม[ 37 ]ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในศูนย์สุขภาพจิตชุมชนขาดการตรวจคัดกรองมะเร็งการฉีดวัคซีนหรือการตรวจสุขภาพเป็นประจำ อย่างเพียงพอ [ 37 ]
นักวิจารณ์คนอื่นๆ ของการลดบทบาทของสถาบันของรัฐโต้แย้งว่านี่เป็นเพียงการเปลี่ยนผ่านไปสู่ " การเปลี่ยนผ่านสถาบัน " หรือแนวคิดที่ว่าเรือนจำและโรงพยาบาลที่รัฐจัดหาให้มีความสัมพันธ์กัน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ผู้ป่วยกลายเป็นผู้ต้องขัง แนวคิดนี้อ้างอิงจากสมมติฐานของเพนโรสในปี 1939 ซึ่งตั้งทฤษฎีว่ามีความสัมพันธ์ผกผันระหว่างขนาดประชากรในเรือนจำกับจำนวนเตียงในโรงพยาบาลจิตเวช[ 38 ]ซึ่งหมายความว่าประชากรที่ต้องการการดูแลทางจิตเวชจะเปลี่ยนผ่านระหว่างสถาบัน ซึ่งในกรณีนี้รวมถึงโรงพยาบาลจิตเวชของรัฐและระบบยุติธรรมทางอาญา ดังนั้น จำนวนเตียงในโรงพยาบาลจิตเวชที่มีอยู่จึงลดลงพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของผู้ต้องขัง[ 38 ]แม้ว่าบางคนจะสงสัยว่านี่เป็นเพราะปัจจัยภายนอกอื่นๆ แต่คนอื่นๆ จะสรุปว่าข้อสรุปนี้เกิดจากการขาดความเห็นอกเห็นใจต่อผู้ป่วยทางจิต ไม่มีข้อโต้แย้งใดๆ เกี่ยวกับการตีตราทางสังคมของผู้ป่วยทางจิต พวกเขาถูกกีดกันและเลือกปฏิบัติอย่างกว้างขวางในสังคม[ 26 ]ในแหล่งข้อมูลนี้ นักวิจัย วิเคราะห์ว่านักโทษชดเชยส่วนใหญ่ (ผู้ต้องขังที่ไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะจ่ายค่าปรับสำหรับความผิดเล็กน้อย) ตกงาน ไม่มีที่อยู่อาศัย และมีระดับความเจ็บป่วยทางจิตและปัญหาการใช้สารเสพติด สูงเป็นพิเศษ [ 38 ]นักโทษชดเชยจึงสูญเสียโอกาสในการทำงาน เผชิญกับการถูกกีดกันทางสังคม และขาดการเข้าถึงโปรแกรมการกลับคืนสู่สังคม ซึ่งท้ายที่สุดแล้วส่งผลให้กระทำผิดซ้ำ[ 38 ]งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยทางจิต—และในกรณีนี้คือคนยากจน—ถูกลงโทษเพิ่มเติมสำหรับสถานการณ์บางอย่างที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของพวกเขา และนี่เป็นวงจรที่เลวร้ายที่เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า ดังนั้นเรือนจำจึงเป็นเหมือนโรงพยาบาลจิตเวชที่รัฐจัดหาให้
ครอบครัวของผู้ป่วย ผู้ให้การสนับสนุน และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตยังคงเรียกร้องให้มีการเพิ่มจำนวนสถานบริการชุมชนและโปรแกรมการรักษาที่มีโครงสร้างที่ดีขึ้น พร้อมด้วยทรัพยากรและการดูแลผู้ป่วยในระยะยาวที่มีคุณภาพสูงขึ้น ด้วยสภาพแวดล้อมที่มีโครงสร้างที่ดีขึ้นนี้ สหรัฐอเมริกาจะยังคงมีการเข้าถึงการดูแลสุขภาพจิตที่มากขึ้นและการรักษาผู้ป่วยทางจิตโดยรวมที่เพิ่มขึ้นต่อไป
อย่างไรก็ตาม ยังขาดการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับภาวะสุขภาพจิต (MHCs) เพื่อสร้างความตระหนัก พัฒนาความรู้ และทัศนคติในการแสวงหาการรักษาทางการแพทย์สำหรับ MHCs ในบังกลาเทศ ผู้คนในพื้นที่ชนบทมักจะแสวงหาการรักษาจากหมอพื้นบ้าน และบางครั้ง MHCs ก็ถูกมองว่าเป็นเรื่องทางจิตวิญญาณ[ 39 ]
ระบาดวิทยา
โรคทางจิตเวชพบได้บ่อยกว่าโรคมะเร็งโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจณ ปี 2021 ชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่า 18 ปี มากกว่า 22 เปอร์เซ็นต์ เข้าเกณฑ์การเป็นโรคทางจิตเวช[ 40 ]หลักฐานชี้ให้เห็นว่าทั่วโลกมีผู้ป่วยทางจิตเวชถึง 970 ล้านคน[ 41 ] โรค ซึมเศร้าขั้นรุนแรงอยู่ในอันดับที่สามของสาเหตุหลักของโรคทั่วโลก 10 อันดับแรก และคาดการณ์ว่าภายในปี 2030 จะกลายเป็นสาเหตุหลักของโรคทั่วโลก[ 42 ]มีผู้คนมากกว่า 700,000 คนฆ่าตัวตายทุกปี และประมาณ 14 ล้านคนพยายามฆ่าตัวตาย[ 43 ] รายงาน ขององค์การอนามัยโลก (WHO) ประมาณการค่าใช้จ่ายทั่วโลกของโรคทางจิตเวชอยู่ที่เกือบ 2.5 ล้านล้านดอลลาร์สหรัฐ (สองในสามเป็นค่าใช้จ่ายทางอ้อม) ในปี 2010 และคาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 6 ล้านล้านดอลลาร์สหรัฐภายในปี 2030 [ 44 ]
หลักฐานจากองค์การอนามัยโลกชี้ให้เห็นว่าเกือบครึ่งหนึ่งของประชากรโลกได้รับผลกระทบจากความเจ็บป่วยทางจิต ซึ่งส่งผลต่อความภาคภูมิใจ ในตนเอง ความสัมพันธ์ และความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน[ 45 ]สุขภาพทางอารมณ์ของแต่ละบุคคลสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพกายได้ สุขภาพจิตที่ไม่ดีอาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆ เช่น ความไม่สามารถตัดสินใจได้อย่างเหมาะสม และ ความผิด ปกติจากการใช้สารเสพติด[ 46 ]
สุขภาพจิตที่ดีสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ ในขณะที่สุขภาพจิตที่ไม่ดีอาจทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง ตามที่ Richards, Campania และ Muse-Burke กล่าวไว้ว่า "มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นที่แสดงให้เห็นว่าความสามารถทางอารมณ์เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่เป็นประโยชน์ต่อสังคม เช่น การจัดการความเครียดและสุขภาพกาย" [ 46 ]งานวิจัยของพวกเขายังสรุปได้ว่า ผู้ที่ขาดการแสดงออกทางอารมณ์มักมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมต่อต้านสังคม (เช่น ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดและความผิดปกติจากการดื่มแอลกอฮอล์การทะเลาะวิวาท การทำลายทรัพย์สิน ) ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงสุขภาพจิตและอารมณ์ที่ถูกกดดัน[ 46 ]ผู้ใหญ่และเด็กที่เผชิญกับความเจ็บป่วยทางจิตอาจประสบกับความอคติทางสังคมซึ่งอาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น[ 47 ]
การแพร่กระจายทั่วโลก
สุขภาพจิตสามารถมองได้ว่าเป็นความต่อเนื่องโดยที่สุขภาพจิตของแต่ละบุคคลอาจมีค่า ที่แตกต่างกันได้หลาย ค่า[ 48 ]สุขภาพจิตที่ดีถือเป็นคุณลักษณะเชิงบวก คำจำกัดความของสุขภาพจิตนี้เน้นถึงความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ความสามารถในการใช้ชีวิตอย่างเต็มที่และสร้างสรรค์และความยืดหยุ่นในการรับมือกับความท้าทายที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของชีวิต การอภิปรายบางส่วนถูกกำหนดขึ้นในแง่ของความพึงพอใจหรือความสุข[ 49 ]ระบบการบำบัดและหนังสือช่วยเหลือตนเองหลายเล่มนำเสนอวิธีการและปรัชญาที่สนับสนุนกลยุทธ์และเทคนิคที่ได้รับการยกย่องว่ามีประสิทธิภาพในการปรับปรุงสุขภาพจิตให้ดียิ่งขึ้นจิตวิทยาเชิงบวกกำลังมีบทบาทโดดเด่นมากขึ้นเรื่อยๆ ในด้านสุขภาพจิต
แบบ จำลอง สุขภาพ จิต แบบองค์รวมโดยทั่วไปประกอบด้วยแนวคิดที่อิงตาม มุม มองทางมานุษยวิทยาการศึกษาจิตวิทยาศาสนาและสังคมวิทยานอกจากนี้ยังมีแบบจำลองในมุมมองเชิงทฤษฎีจากจิตวิทยาบุคลิกภาพสังคมคลินิกสุขภาพและพัฒนาการ [ 50 ] [ 51 ]
แบบจำลองสามส่วนของความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจ[ 48 ] [ 52 ]มองว่าความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจประกอบด้วยองค์ประกอบสามประการ ได้แก่ ความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ ความเป็นอยู่ที่ดีทางสังคม และความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจ ความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ถูกกำหนดให้เป็นการมีอารมณ์เชิงบวกในระดับสูง ในขณะที่ความเป็นอยู่ที่ดีทางสังคมและจิตใจถูกกำหนดให้เป็นการมีทักษะและความสามารถทางจิตใจและสังคมที่เอื้อต่อการทำงานที่ดีที่สุดในชีวิตประจำวัน แบบจำลองนี้ได้รับการสนับสนุนเชิงประจักษ์จากหลากหลายวัฒนธรรม[ 52 ] [ 53 ] [ 54 ]แบบสอบถาม Mental Health Continuum-Short Form (MHC-SF) เป็นแบบสอบถามที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในการวัดแบบจำลองสามส่วนของความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจ[ 55 ] [ 56 ] [ 57 ]
ข้อมูลประชากร
สุขภาพจิตของวัยรุ่น
วัยรุ่นเป็นช่วงเวลาที่ปัญหาสุขภาพจิตหลายอย่างเริ่มปรากฏขึ้น วัยรุ่นต้องเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย สังคม และอารมณ์อย่างมาก ซึ่งอาจเพิ่มความเครียดและสร้างความท้าทายต่อความเป็นอยู่ที่ดีของพวกเขา งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าการสนับสนุนสุขภาพจิตตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยป้องกันปัญหาในระยะยาวและปรับปรุงพัฒนาการ[ 58 ]
เด็กและวัยรุ่น
ปัญหาสุขภาพจิตในเด็กและวัยรุ่นส่งผลให้มีอัตราการแพร่ระบาดทั่วโลกอยู่ที่ 13% ในปี 2558 [ 59 ]ในปี 2562 ประมาณหนึ่งในเจ็ดของเด็กอายุ 10-19 ปีทั่วโลกประสบกับความผิดปกติทางสุขภาพจิต รวมแล้วประมาณ 165 ล้านคน[ 60 ] [ 61 ]วัยรุ่นเป็นช่วงพัฒนาการที่สำคัญและเป็นเอกลักษณ์ในด้านการเจริญเติบโตทางจิตใจ เด็กที่มีปัญหาสุขภาพจิตอาจส่งผลเสีย เช่น ผลการเรียนไม่ดี ปัญหาทางสังคม การใช้สารเสพติด และสุขภาพกายที่ไม่ดี[ 62 ]ผลกระทบด้านลบยังขยายไปไกลกว่าตัวเด็กเองด้วย เช่น การพึ่งพาบริการภาครัฐและบริการด้านสุขภาพมากขึ้น การสูญเสียผลิตภาพของพ่อแม่หรือผู้ดูแล และภาระต่อสังคม[ 63 ]มากกว่าครึ่งหนึ่งของภาวะสุขภาพจิตเริ่มต้นก่อนที่เด็กจะมีอายุครบ 20 ปี โดยมักเกิดขึ้นในวัยรุ่นบ่อยกว่าในวัยเด็กตอนต้นหรือวัยผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ปัญหาสุขภาพจิตในเด็กก่อนวัยเรียนมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นในศตวรรษที่ 21 [ 64 ] หลายกรณีดังกล่าวไม่ได้รับการตรวจพบและไม่ได้รับการรักษา[ 60 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ]
ในสหรัฐอเมริกาในปี 2021 พบว่าอย่างน้อยประมาณ 17.5% ของประชากร (อายุ 18 ปีขึ้นไป) มีอาการป่วยทางจิต การเปรียบเทียบระหว่างรายงานและสถิติเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิตในคนรุ่นใหม่ (อายุ 18-25 ปี ถึง 26-49 ปี) และคนรุ่นเก่า (อายุ 50 ปีขึ้นไป) แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของปัญหาสุขภาพจิต เนื่องจากมีเพียง 15% ของคนรุ่นเก่าที่รายงานปัญหาสุขภาพจิต ในขณะที่คนรุ่นใหม่รายงาน 33.7% (18-25 ปี) และ 28.1% (26-49 ปี) [ 68 ] บทบาทของผู้ดูแลเยาวชนที่มีความต้องการด้านสุขภาพจิตนั้นมีคุณค่า และผู้ดูแลจะได้รับประโยชน์สูงสุดเมื่อได้รับการให้ความรู้ทางจิตวิทยาและการสนับสนุนจากเพื่อนฝูงอย่างเพียงพอ[ 69 ]โรคซึมเศร้าเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของความเจ็บป่วยและความพิการในกลุ่มวัยรุ่น[ 60 ]การฆ่าตัวตายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสี่ในกลุ่มอายุ 15-19 ปี[ 60 ]การเผชิญกับบาดแผลทางใจในวัยเด็กอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางสุขภาพจิตและผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนที่ไม่ดี[ 70 ]การละเลยปัญหาสุขภาพจิตในวัยรุ่นอาจส่งผลกระทบต่อวัยผู้ใหญ่[ 71 ] 50% ของเด็กก่อนวัยเรียนแสดงให้เห็นถึงการลดลงของปัญหาพฤติกรรมตามธรรมชาติ ส่วนที่เหลือประสบกับผลกระทบในระยะยาว[ 71 ]มันบั่นทอนสุขภาพกายและสุขภาพจิต และจำกัดโอกาสในการใช้ชีวิตอย่างเต็มที่[ 71 ]ผลที่ตามมาของภาวะซึมเศร้าในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่อาจเป็นการใช้สารเสพติด[ 71 ] [ 72 ]อายุเฉลี่ยของการเริ่มเป็นโรคซึมเศร้าอยู่ระหว่าง 11 ถึง 14 ปี[ 72 ]มีเพียงประมาณ 25% ของเด็กที่มีปัญหาพฤติกรรมเท่านั้นที่เข้ารับบริการทางการแพทย์[ 71 ]เด็กส่วนใหญ่ไม่ได้รับการรักษา[ 71 ]การศึกษาทั่วโลกในกลุ่มวัยรุ่นอายุ 12–17 ปี มากกว่า 275,000 คน ใน 82 ประเทศ พบว่าร้อยละ 14 เคยมีความคิดฆ่าตัวตาย และร้อยละ 9 มีความวิตกกังวลในช่วงระยะเวลา 12 เดือน วัยรุ่นที่มีการสนับสนุนจากเพื่อนและผู้ปกครองน้อยกว่า และเผชิญกับความขัดแย้งกับเพื่อน การถูกกลั่นแกล้ง และความเหงามากกว่า มีความเสี่ยงสูงกว่า และ 36 ประเทศจาก 82 ประเทศที่ทำการศึกษาไม่มีนโยบายสุขภาพจิตระดับชาติที่เฉพาะเจาะจง[ 73 ]
สุขภาพจิตและภาวะสมองเสื่อม
ภาวะสุขภาพจิตเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม[ 74 ]ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลมักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการเสื่อมถอยของความรู้ความเข้าใจ[ 75 ]และอาจทำให้การทำงานในชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตแย่ลง[ 76 ]ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมที่มีภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลร่วมด้วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความคิดฆ่าตัวตาย การพยายามฆ่าตัวตาย และการเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นของโรคสมองเสื่อม[ 77 ]
บางกลุ่มดูเหมือนจะมีโอกาสเกิดปัญหาทางอารมณ์สูงขึ้น ตัวอย่างเช่น ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าและส่วนขมับมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและอารมณ์ในช่วงต้น[ 78 ]และผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในวัยหนุ่มสาว (ซึ่งอาการเริ่มปรากฏก่อนอายุ 65 ปี) อาจมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลมากขึ้น[ 79 ]เนื่องจากผลกระทบต่อการจ้างงาน[ 80 ] อัตลักษณ์[ 81 ]และบทบาทในครอบครัว[ 82 ]
ภาวะสุขภาพจิตในผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมมักไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเพียงพอ[ 83 ]ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดความทุกข์ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ความต้องการการดูแลที่มากขึ้น และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเข้ารับการดูแลระยะยาว[ 84 ]อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมจะมีปัญหาทางอารมณ์[ 85 ]เมื่อมีอาการเกิดขึ้น สามารถประเมินได้เช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคสมองเสื่อม [อ้างอิง] แนวทางที่ไม่ใช้ยา เช่น การบำบัดทางจิตวิทยา[ 86 ]การมีส่วนร่วมทางสังคม[ 87 ]และการแทรกแซงตามกิจกรรม[ 88 ]ได้รับการแนะนำให้เป็นวิธีการรักษาเบื้องต้น โดยการใช้ยาจะสงวนไว้สำหรับสถานการณ์เฉพาะ[ 86 ]
งานวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าปัญหาสุขภาพจิตในช่วงต้นชีวิตอาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมในภายหลัง[ 89 ] [ 90 ]การศึกษาแบบติดตามระยะยาวพบว่าภาวะซึมเศร้าในช่วงวัยกลางคนมีความเกี่ยวข้องกับโอกาสที่สูงขึ้นในการเกิดภาวะสมองเสื่อมในอีกหลายทศวรรษต่อมา[ 91 ]
ประชากรไร้บ้าน
เชื่อกันว่าความเจ็บป่วยทางจิตมีอัตราสูงในกลุ่มคนไร้บ้าน แม้ว่าการเข้าถึงการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะมีจำกัด บทความที่เขียนโดยลิซ่า กู๊ดแมนและเพื่อนร่วมงานของเธอสรุปงานวิจัยของสมิธเกี่ยวกับ PTSD ในหญิงโสดและแม่ที่ไร้บ้านในเซนต์หลุยส์ รัฐมิสซูรี ซึ่งพบว่า 53% ของผู้ตอบแบบสอบถามตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัย และอธิบายว่าการไร้บ้านเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความเจ็บป่วยทางจิต[ 92 ]อย่างน้อยสองอาการที่รายงานกันทั่วไปของบาดแผลทางจิตใจ การแยกตัวออกจากสังคม และความรู้สึกหมดหวังที่เรียนรู้มา มีอัตราสูงในกลุ่มคนไร้บ้านและครอบครัว[ 93 ]
แม้ว่าความเจ็บป่วยทางจิตจะแพร่หลาย แต่ผู้คนมักไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสม[ 92 ]การจัดการกรณีที่เชื่อมโยงกับบริการอื่นๆ เป็นแนวทางการดูแลที่มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงอาการในผู้ที่ประสบปัญหาไร้บ้าน[ 93 ]การจัดการกรณีช่วยลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และลดการใช้สารเสพติดในผู้ที่มีปัญหาการใช้สารเสพติดได้มากกว่าการดูแลแบบปกติ[ 93 ]
ผู้อพยพและผู้ลี้ภัย
รัฐที่ก่อให้เกิดผู้ลี้ภัยเป็นแหล่งที่เกิดความวุ่นวายทางสังคม สงครามกลางเมือง หรือแม้แต่การฆ่าล้างเผ่าพันธุ์[ 94 ]ผู้ลี้ภัยส่วนใหญ่ประสบกับบาดแผลทางใจ ซึ่งอาจอยู่ในรูปแบบของการทรมาน การล่วงละเมิดทางเพศ การแตกแยกของครอบครัว และการสูญเสียคนที่รัก[ 94 ] [ 95 ]
ผู้ลี้ภัยและผู้อพยพประสบกับความเครียดทางจิตสังคมหลังการตั้งถิ่นฐานใหม่[ 96 ]ซึ่งรวมถึงการเลือกปฏิบัติ การขาดความมั่นคงทางเศรษฐกิจ และการแยกตัวทางสังคมที่ก่อให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์ ตัวอย่างเช่น ในช่วงต้นทศวรรษ 1900 มีการรณรงค์ต่อต้านผู้อพยพชาวญี่ปุ่น ซึ่งขัดขวางความสามารถในการมีส่วนร่วมในชีวิตในสหรัฐอเมริกา โดยกล่าวหาว่าพวกเขาเป็นภัยคุกคามต่อชนชั้นแรงงานอเมริกัน พวกเขาถูกเลือกปฏิบัติและถูกใส่ร้ายป้ายสีโดยสื่ออเมริกัน รวมถึงมีการออกกฎหมายต่อต้านชาวญี่ปุ่นด้วย[ 97 ] [ 94 ] [ 95 ]สำหรับผู้ลี้ภัย การรวมครอบครัวอาจเป็นหนึ่งในความต้องการหลักเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต[ 94 ]บาดแผลทางใจหลังการอพยพเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางอารมณ์ซึมเศร้าและความทุกข์ทางจิตใจสำหรับผู้อพยพ[ 94 ] [ 95 ] [ 96 ]
สุขภาพจิตในงานสังคมสงเคราะห์
งานสังคมสงเคราะห์ด้านสุขภาพจิต หรือที่เรียกว่างานสังคมสงเคราะห์ทางจิตเวช เป็นกระบวนการที่ช่วยให้บุคคลในสถานพยาบาลได้รับอิสรภาพจากปัญหาภายในและภายนอกที่ทับซ้อนกัน (สถานการณ์ทางสังคมและเศรษฐกิจ ครอบครัวและความสัมพันธ์อื่นๆ สภาพแวดล้อมทางกายภาพและองค์กร อาการทางจิตเวช ฯลฯ) โดยมุ่งเน้นที่ความกลมกลืนคุณภาพชีวิตการบรรลุศักยภาพสูงสุด และการปรับตัวส่วนบุคคลในทุกระบบ นักสังคมสงเคราะห์ทางจิตเวชเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวในการรับมือกับทั้งปัญหาสุขภาพจิตและปัญหาทางเศรษฐกิจหรือสังคมต่างๆ ที่เกิดจากความเจ็บป่วยทางจิตหรือความผิดปกติทางจิตเวช และเพื่อให้มีสุขภาพจิตและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น พวกเขาเป็นสมาชิกที่สำคัญของทีมรักษาในแผนกจิตเวชและพฤติกรรมศาสตร์ในโรงพยาบาล พวกเขาได้รับการว่าจ้างทั้งในและนอกสถานพยาบาล บ้านพักคนชรา หน่วยงานรัฐบาลระดับรัฐและท้องถิ่น คลินิกบำบัดผู้ติดสารเสพติด สถานกักขัง บริการดูแลสุขภาพ สถานปฏิบัติส่วนตัว ฯลฯ[ 98 ]
ในสหรัฐอเมริกา นักสังคมสงเคราะห์เป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตส่วนใหญ่ ตามแหล่งข้อมูลของรัฐบาล ร้อยละ 60 ของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเป็นนักสังคมสงเคราะห์ที่ได้รับการฝึกอบรมทางคลินิกร้อยละ 10 เป็นจิตแพทย์ร้อยละ 23 เป็น นัก จิตวิทยาและร้อยละ 5 เป็นพยาบาลจิตเวช[ 99 ]
นักสังคมสงเคราะห์ด้านสุขภาพจิตในญี่ปุ่นมีความรู้ทางวิชาชีพเกี่ยวกับสุขภาพและสวัสดิการ รวมถึงทักษะที่จำเป็นต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล การฝึกอบรมด้านสังคมสงเคราะห์ทำให้พวกเขาสามารถดำเนินการให้คำปรึกษาช่วยเหลือเกี่ยวกับความพิการทางจิตและการกลับเข้าสู่สังคม การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการฟื้นฟูผู้ป่วย การให้คำแนะนำและแนวทางสำหรับการอยู่อาศัยและการกลับเข้าทำงานหลังการออกจากโรงพยาบาล การจัดการเหตุการณ์สำคัญในชีวิตประจำวัน การจัดการเงินและตนเอง และเรื่องอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องเพื่อให้พวกเขาสามารถปรับตัวในชีวิตประจำวันได้ นักสังคมสงเคราะห์จะไปเยี่ยมบ้านผู้ป่วยทางจิตเป็นรายบุคคลและให้บริการด้านสวัสดิการต่างๆ โดยมีการฝึกอบรมเฉพาะทางเพื่อประสานงานบริการต่างๆ ที่บ้าน ที่ทำงาน และโรงเรียน ในความสัมพันธ์เชิงบริหาร นักสังคมสงเคราะห์ด้านจิตเวชให้คำปรึกษา ความเป็นผู้นำ การจัดการความขัดแย้ง และการกำกับดูแลการทำงาน นักสังคมสงเคราะห์ด้านจิตเวชที่ให้การประเมินและการแทรกแซงทางจิตสังคมทำหน้าที่เป็นแพทย์ ที่ปรึกษา และเจ้าหน้าที่เทศบาลของศูนย์สุขภาพ[ 100 ]
ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุ
มีหลายสิ่งที่สามารถส่งผลต่อปัญหาสุขภาพจิตได้ รวมถึงปัจจัยทางชีวภาพ ปัจจัยทางพันธุกรรม สภาพแวดล้อม ประสบการณ์ชีวิต (เช่นการบาดเจ็บทางจิตใจหรือการถูกล่วงละเมิด ) และประวัติครอบครัวที่มีปัญหาสุขภาพจิต[ 101 ]
ชีวภาพ
ตาม หนังสือชุดเสริมหลักสูตร ของสถาบันสุขภาพแห่งชาตินักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงของสารสื่อประสาทสามารถทำให้เกิดโรคทางจิตได้ ในส่วน "ชีววิทยาของโรคทางจิต" ประเด็นนี้ได้รับการอธิบายอย่างละเอียดว่า "...อาจมีการหยุดชะงักของสารสื่อประสาทโดปามีน กลูตาเมต และนอร์เอพิเนฟรินในบุคคลที่เป็นโรคจิตเภท" [ 102 ]
ข้อมูลประชากร
เพศ อายุ เชื้อชาติ อายุขัย อายุยืน ความหนาแน่นของประชากร และความหลากหลายของชุมชน ล้วนเป็นลักษณะทางประชากรศาสตร์ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงและความรุนแรงของความผิดปกติทางจิตได้[ 103 ]
ความพิการ
ความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์เป็นสาเหตุสำคัญของความพิการทั่วโลก การตรวจสอบระดับและความรุนแรงของความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์ที่ไม่ได้รับการรักษาทั่วโลกเป็นสิ่งสำคัญอันดับต้น ๆ ของ โครงการสำรวจ สุขภาพจิตโลก (WMH) [ 104 ]ซึ่งจัดตั้งขึ้นในปี 1998 โดยองค์การอนามัยโลก (WHO) [ 105 ] " ความผิดปกติ ทางระบบประสาทและจิตเวชเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการทั่วโลก คิดเป็น 37% ของปีสุขภาพที่สูญเสียไปทั้งหมดเนื่องจากโรค ความผิดปกติเหล่านี้สร้างความเสียหายมากที่สุดต่อประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางเนื่องจากไม่สามารถให้ความช่วยเหลือที่เหมาะสมแก่ประชาชนได้ แม้จะมีการรักษาและการฟื้นฟูที่ทันสมัยสำหรับความผิดปกติทางสุขภาพจิตและอารมณ์ "แม้แต่สังคมที่มีฐานะทางเศรษฐกิจดีก็ยังมีลำดับความสำคัญที่แข่งขันกันและข้อจำกัดด้านงบประมาณ"
ชีวิตสมรสที่ไม่มีความสุขและการหย่าร้าง
คู่สมรสที่ไม่มีความสุขมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้าทางคลินิกสูงกว่า 3–25 เท่า ซึ่งนำไปสู่การหย่าร้าง [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] การศึกษาพบว่าการหย่าร้างและการแยกกันอยู่เพิ่มโอกาสที่บุคคลจะประสบกับภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล ปัญหาการใช้สารเสพติด นอนไม่หลับ และความยากลำบากทางการเงิน[ 109 ] การหย่าร้างและคู่สมรสที่ไม่มีความสุขไม่เพียงส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของพ่อแม่ทั้งสองเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อเด็ก ๆ ในครอบครัวที่แยกกันอยู่ด้วย เด็ก ๆ ของพ่อแม่ที่หย่าร้างมักมีพฤติกรรมทางเพศก่อนวัยอันควร มีปัญหาด้านการเรียน ใช้สารเสพติด มีอารมณ์ซึมเศร้า และมีโอกาสมากขึ้นที่จะตกอยู่ในความยากจนเนื่องจากความไม่มั่นคงในครอบครัว[ 110 ]
ความเครียด
ศูนย์เพื่อการเสพติดและสุขภาพจิตได้กล่าวถึงว่าความเครียดในระดับหนึ่งเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวันตามปกติ ความเครียดเล็กน้อยช่วยให้ผู้คนทำตามกำหนดเวลา เตรียมพร้อมสำหรับการนำเสนอ มีประสิทธิภาพ และมาถึงตรงเวลาสำหรับงานสำคัญ อย่างไรก็ตาม ความเครียดในระยะยาวอาจเป็นอันตรายได้ เมื่อความเครียดมากเกินไปและยืดเยื้อ ความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพจิตและปัญหาสุขภาพกายก็จะเพิ่มขึ้น” [ 111 ]นอกจากนี้ บางการศึกษายังพบว่าภาษาสามารถทำให้สุขภาพจิตแย่ลงและอาจเป็นอันตรายต่อมนุษย์ได้[ 112 ]
ผลกระทบของสภาพแวดล้อมที่ตึงเครียดได้รับการเน้นย้ำโดยแบบจำลองต่างๆ สุขภาพจิตมักถูกเข้าใจจากมุมมองของแบบจำลองความเปราะบาง-ความเครียด [ 113 ] ในบริบทนั้น สถานการณ์ที่ตึงเครียดอาจส่งผลให้ความเปราะบางที่มีอยู่ก่อนแล้วต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตเชิงลบปรากฏชัดขึ้น ในทางกลับกันสมมติฐานความไวที่แตกต่างกันชี้ให้เห็นว่าผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตสามารถอธิบายได้ดีกว่าด้วยความไวต่อสภาพแวดล้อมที่เพิ่มขึ้นมากกว่าความเปราะบาง[ 114 ]ตัวอย่างเช่น พบว่าเด็กที่ได้คะแนนสูงกว่าในการประเมินความไวต่อสภาพแวดล้อมโดยผู้สังเกตการณ์ มักได้รับอันตรายมากขึ้นจากการเลี้ยงดูที่มีคุณภาพต่ำ แต่ก็ได้รับประโยชน์มากขึ้นจากการเลี้ยงดูที่มีคุณภาพสูงกว่าเด็กที่ได้คะแนนต่ำกว่าในการวัดนั้น[ 115 ]
การว่างงาน
มีการแสดงให้เห็นว่า การว่างงานส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ความภาคภูมิใจในตนเองและสุขภาพจิตโดยรวมของแต่ละบุคคล การว่างงานที่เพิ่มขึ้นส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพจิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะซึมเศร้า[ 116 ]นี่เป็นข้อพิจารณาที่สำคัญเมื่อทบทวนปัจจัยกระตุ้นความผิดปกติทางสุขภาพจิตในการสำรวจประชากรใดๆ[ 117 ]จากการวิเคราะห์เชิงเมตาในปี 2009 โดย Paul และ Moser พบว่าประเทศที่มีความเหลื่อมล้ำทางรายได้สูงและการคุ้มครองการว่างงานที่ไม่ดีจะมีผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตที่แย่กว่าในกลุ่มผู้ว่างงาน[ 118 ]
ความยากจน
นักวิทยาศาสตร์สี่คนได้ทำการศึกษาทางจิตวิทยาในระหว่างการประชุมวิทยาศาสตร์จิตวิทยาครั้งแรก ผลการศึกษาพบว่าผู้ที่มีฐานะทางการเงินมั่นคงหรือมีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ (SES) มักจะมีประสิทธิภาพทางสติปัญญาแย่ลงเนื่องจากแรงกดดันจากภายนอก การวิจัยพบว่าปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียด เช่น รายได้ต่ำ การดูแลสุขภาพที่ไม่เพียงพอ การเลือกปฏิบัติ และการสัมผัสกับกิจกรรมทางอาชญากรรม ล้วนมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตการศึกษานี้ยังพบว่าเด็กที่อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ยากจนมีกระบวนการคิดที่ช้าลง[ 119 ]พบว่าเด็กมีประสิทธิภาพดีขึ้นภายใต้การดูแลของพ่อแม่ และเด็กมักจะเรียนรู้ภาษาพูดได้ตั้งแต่อายุยังน้อย เนื่องจากความยากจนตั้งแต่เด็กเป็นอันตรายมากกว่าในวัยผู้ใหญ่ จึงพบว่าเด็กในครัวเรือนที่ยากจนมักจะล้าหลังในด้านความสามารถทางสติปัญญาบางอย่างเมื่อเทียบกับครอบครัวทั่วไป[ 120 ] องค์การอนามัยโลกเน้นย้ำว่าปัจจัยทางสังคม เช่น ความไม่เท่าเทียมกันทางรายได้ การขาดการเข้าถึงการศึกษาที่มีคุณภาพ การว่างงาน ที่อยู่อาศัยที่ไม่มั่นคง และการเผชิญกับความรุนแรง มีความสัมพันธ์อย่างมากกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตที่ไม่ดี ปัจจัยเชิงโครงสร้างเหล่านี้มีส่วนสำคัญต่อความเหลื่อมล้ำในความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจในประชากรกลุ่มต่างๆ[ 121 ]
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศต่อสุขภาพจิตและความเป็นอยู่ที่ดีกำลังได้รับการบันทึกไว้ เนื่องจากผลที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศมีความชัดเจนและส่งผลกระทบมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มประชากรที่เปราะบางและผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตร้ายแรง อยู่แล้ว [ 122 ]ผลกระทบเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ 3 ช่องทางหลัก ได้แก่ โดยตรง โดยอ้อม หรือผ่านการรับรู้[ 123 ]ช่องทางโดยตรง ได้แก่ ภาวะที่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่เกิดจากการสัมผัสกับ เหตุการณ์ สภาพอากาศรุนแรงซึ่งรวมถึงโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ได้เชื่อมโยงสุขภาพจิตกับการสัมผัสกับสภาพภูมิอากาศหลายประการ ซึ่งรวมถึงความร้อน ความชื้น ปริมาณน้ำฝน ภัยแล้ง ไฟป่า และน้ำท่วม[ 124 ]ช่องทางโดยอ้อมอาจเป็นการหยุดชะงักของกิจกรรมทางเศรษฐกิจและสังคม ตัวอย่างเช่น เมื่อพื้นที่เพาะปลูกมีผลผลิตอาหารลดลง[ 124 ]ช่องทางที่สามอาจเป็นเพียงการรับรู้ถึงภัยคุกคามจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ แม้แต่ในบุคคลที่ไม่ได้ได้รับผลกระทบจากมันโดยตรงก็ตาม[ 123 ]สิ่งนี้ปรากฏให้เห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นในรูปแบบของความวิตกกังวลเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตของคนรุ่นหลัง[ 125 ]
อาหารและการโภชนาการ
ผลการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่ารูปแบบการรับประทานอาหารอาจมีบทบาทในการพัฒนาสภาวะสุขภาพจิตอาหารที่มีสารอาหารต่ำและอาหารแปรรูปสูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติทางอารมณ์ การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการหยุดชะงักของจุลินทรีย์ในลำไส้ ซึ่งได้รับอิทธิพลจากอาหาร สามารถส่งผลกระทบต่อการอักเสบ การทำงานของสารสื่อประสาท และการควบคุมอารมณ์ กลไกเหล่านี้อาจมีส่วนทำให้เกิดสภาวะต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล[ 126 ]
ตราบาป
รายงานปี 2016 เกี่ยวกับความอคติสรุปว่า "ไม่มีประเทศ สังคม หรือวัฒนธรรมใดที่ผู้ป่วยทางจิตมีคุณค่าทางสังคมเท่าเทียมกับผู้ที่ไม่มีโรคทางจิต " [ 127 ]สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความอคติมีหลายประเภท: ประเภทที่เข้าใจกันโดยทั่วไปคือความอคติสาธารณะ ซึ่งเกี่ยวข้องกับทัศนคติเชิงลบหรือการเลือกปฏิบัติที่ผู้อื่นอาจมีต่อผู้ป่วยทางจิตมักนำไปสู่ความอคติเชิงโครงสร้างมากขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับนโยบายของรัฐบาลและองค์กรเอกชนที่จำกัดโอกาสสำหรับผู้ป่วยทางจิต โดยตั้งใจหรือไม่ตั้งใจ (ตัวอย่างเช่น งบประมาณที่ต่ำกว่าสำหรับการวิจัยเกี่ยวกับโรคทางจิต หรือบริการด้านสุขภาพจิตที่น้อยกว่าเมื่อเทียบกับการดูแลสุขภาพ ประเภทอื่น ) สุดท้ายนี้ ไม่อาจหลีกเลี่ยงได้ที่จะพูดถึงความอคติในตนเองซึ่งหมายถึงทัศนคติเชิงลบ รวมถึงความอับอายที่ผู้ป่วยทางจิตอาจมีต่อสภาพของตนเอง[ 127 ]
และทัศนคติเชิงลบเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตดูเหมือนจะได้รับการสนับสนุนอย่างกว้างขวางรวมถึงความเข้าใจผิดมากมาย โดยที่พบได้บ่อยที่สุดคือ ผู้ป่วยทางจิตเป็นพวกบ้าคลั่งฆ่าคนที่น่าหวาดกลัว พวกเขามีมุมมองต่อโลกแบบเด็กๆ ที่น่าชื่นชม หรือพวกเขาต้องรับผิดชอบต่อความเจ็บป่วยของตนเองเพราะมีนิสัยอ่อนแอ ที่จริงแล้ว สาธารณชนดูเหมือนจะไม่เห็นด้วยกับผู้ที่มีความพิการทางจิตมากกว่าผู้ที่มีภาวะที่เกี่ยวข้อง เช่น ความเจ็บป่วยทางกายความเจ็บป่วยทางจิต อย่างรุนแรง ถูกเปรียบเทียบกับการติด ยา เสพติด การค้าประเวณีและอาชญากรรมต่างจากความพิการ ทางกาย ผู้ป่วยทางจิตถูกสาธารณชนมองว่าสามารถควบคุมความพิการของตนเองได้และต้องรับผิดชอบต่อความพิการนั้น ยิ่งไปกว่านั้น ผู้ตอบแบบสอบถามมีแนวโน้มที่จะสงสารผู้ป่วยทางจิตน้อยลง แต่กลับแสดงปฏิกิริยาต่อความพิการทางจิตด้วยความโกรธและเชื่อว่าพวกเขาไม่สมควรได้รับความช่วยเหลือ ผลกระทบทางพฤติกรรม (หรือการเลือกปฏิบัติ ) ที่เกิดจากทัศนคติเชิงลบของสาธารณชนอาจมีสี่รูปแบบ ได้แก่ การไม่ให้ความช่วยเหลือ การหลีกเลี่ยง การรักษาแบบบังคับ และ สถานบำบัดแยกเดี่ยว[ 128 ]
ความเหลื่อมล้ำในการดูแลรักษา
The stigma of mental health is perceived differently due to historical and cultural context. Attitudes regarding treatments and seeking services are influenced by the impact of society's stigma associated with mental health. Many communities with different ethnic backgrounds, socioeconomic statuses, and cultural beliefs experience poor treatment and fewer easily accessible, quality-care resources.
Race
Mental health impacts individuals of all ethnic and racial backgrounds across the world. Asian Americans often experience extreme levels of self-stigma, created from the intersection of cultural and societal factors.[129] Cultural pressures lead to self-isolation and shame surrounding the inability to exceed expectations and maintain high achievement. Latino Americans face societal discrimination and report heightened levels of shame when speaking about mental health struggles. Latino communities face structural barriers such as documentation, low rates of English proficiency, and difficulties understanding the steps needed to navigate the healthcare system, ultimately limiting accessibility to mental health services.[130] Latino men often face deep-rooted shame regarding mental health issues due to the cultural expectation of leading communities or a household. Immigration status, language barriers, or cultural beliefs cause many Latino Americans to avoid seeking professional care. The stigma surrounding mental health results in delayed professional care, embarrassment, and social rejection.
Gender
หลักฐานที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าความผิดปกติทางจิตมีความเชื่อมโยงกับเพศตัวอย่างเช่น พบว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าสูงขึ้นในช่วงชีวิตที่แตกต่างกัน โดยเริ่มตั้งแต่วัยรุ่นในบริบทที่แตกต่างกัน[ 131 ] [ 132 ] ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อความวิตกกังวล [ 133 ] และความผิดปกติทางการกิน [ 134 ] สูงกว่าในขณะที่ผู้ชายมีโอกาสใช้สารเสพติดและมีปัญหาด้านพฤติกรรมและพัฒนาการสูงกว่า[ 135 ]นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคพัฒนาการผิดปกติ เช่นโรคออทิสติกสเปกตรัมโรคสมาธิสั้น โรคทูเร็ตต์ หรือโรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการเร็ว เชื้อชาติและความหลากหลายทางชาติพันธุ์ก็ถูกระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความชุกของความผิดปกติทางจิต โดยกลุ่มชนกลุ่มน้อยมีความเสี่ยงสูงกว่าเนื่องจากการเลือกปฏิบัติและการกีดกัน[ 103 ]ประมาณ 8 ใน 10 คนที่เป็นออทิสติกจะประสบปัญหาสุขภาพจิตในช่วงชีวิตของพวกเขา เมื่อเทียบกับ 1 ใน 4 ของประชากรทั่วไปที่ประสบปัญหาสุขภาพจิตในช่วงชีวิตของพวกเขา[ 136 ] [ 137 ] [ 138 ]
บทบาททางเพศแบบดั้งเดิมและแรงกดดันทางสังคมส่งผลต่อการรับรู้ของแต่ละบุคคลเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิตส่วนตัวและความสำคัญของการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ สำหรับผู้ชาย สังคมปลูกฝังลักษณะนิสัยที่เข้มแข็ง เช่น ความยืดหยุ่นทางอารมณ์ ความดื้อรั้น แรงจูงใจ และความอดทนอดกลั้น การตีตราเกี่ยวกับสุขภาพจิตทำให้ผู้ชายหลายคนเชื่อว่าการแสดงสัญญาณของความอ่อนแออาจถูกมองว่าเป็นความอ่อนแอ ผู้ชายประสบกับการตีตราภายในอย่างมหาศาลจากความคาดหวังของสังคม ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น การแยกตัว ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และการต่อต้านการรักษา[ 139 ]ผู้หญิงมีการควบคุมอารมณ์ได้ดีกว่าเนื่องจากความสัมพันธ์ที่เชื่อมโยงกับผู้หญิงคนอื่นๆ หรือสมาชิกในครอบครัว แม้ว่าผู้หญิงจะเผชิญกับการตัดสินน้อยกว่าเมื่อเข้ารับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญ แต่การถูกตีตราว่าเป็นคนอารมณ์อ่อนไหวเกินไปและไม่มั่นคงทำให้เกิดความกังวลสำหรับผู้หญิงหลายคนที่ลังเลที่จะขอความช่วยเหลือ
สถานะทางการเงิน
ความยากจนและสถานะทางการเงินของแต่ละบุคคลมีบทบาทสำคัญในความท้าทายด้านสุขภาพจิต บุคคลและครอบครัวที่มีรายได้น้อยมักประสบกับอุปสรรคทางกายภาพในการเข้าถึงการรักษาด้านสุขภาพจิต ซึ่งเพิ่มโอกาสในการประสบปัญหาด้านสุขภาพจิตอย่างมาก ความไม่มั่นคงในงาน ความอับอายเกี่ยวกับทรัพยากรทางการเงิน และความไม่สามารถขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญกระตุ้นให้เกิดการตีตราทั้งจากภายนอกและภายใน บรรทัดฐานทางสังคมอาจนำไปสู่ความคาดหวังว่าหากไม่ประสบความสำเร็จทางการเงิน การว่างงานจะส่งผลให้เกิดความล้มเหลวส่วนบุคคลและภาพลักษณ์เชิงลบ บุคคลที่ว่างงานอาจถูกมองว่าขาดความรับผิดชอบ ขาดแรงจูงใจ และเกียจคร้าน ความเครียดทางจิตใจที่เกี่ยวข้องกับความมั่นคงทางการเงินทำให้เกิดการเลือกปฏิบัติภายในและการตัดสินของสังคม การศึกษาหนึ่งเน้นย้ำว่าการใช้การแทรกแซงและการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญจะช่วยลดความเครียดทางจิตใจ ทำให้การเข้าถึงการดูแลสุขภาพเป็นเรื่องปกติ และลดการตีตราเกี่ยวกับสุขภาพจิตโดยไม่คำนึงถึงภูมิหลังทางเศรษฐกิจ[ 140 ]
ภูมิศาสตร์
พื้นที่ชนบทและชุมชนเมืองมีความแตกต่างกันในเรื่องการตีตราสุขภาพจิตเนื่องจากสภาพทางภูมิศาสตร์ของสถานที่ตั้ง พื้นที่เมืองมีบริการด้านสุขภาพจิตและทรัพยากรผู้เชี่ยวชาญที่หลากหลายกว่ามาก ประชากรในเมืองที่มีความหนาแน่นสูงย่อมได้รับการสนับสนุนด้านสุขภาพจิตมากกว่า ส่งผลให้ระดับการตีตราสุขภาพจิตลดลง แม้ว่าชุมชนเมืองจะสามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิตได้ แต่บุคคลก็ยังคงเผชิญกับความคิดเห็นเชิงลบเกี่ยวกับความทุกข์ทางจิตใจ ผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ชนบทแสดงให้เห็นถึงเปอร์เซ็นต์การตีตราสุขภาพจิตที่สูงกว่า ส่งเสริมการเก็บกดอารมณ์ การถูกสังคมปฏิเสธ และการตัดสิน[ 141 ]พื้นที่ชนบทขาดแคลนและมีวิธีการรักษาที่จำกัดกว่ามากสำหรับชุมชน
ข้อพิจารณาทางวัฒนธรรมและศาสนา
สุขภาพจิตเป็นแนวคิดที่สร้างขึ้นทางสังคม สังคม กลุ่มวัฒนธรรม (ทั้งชาติพันธุ์และระดับชาติ/ภูมิภาค) สถาบัน และวิชาชีพต่างๆ มีวิธีการที่แตกต่างกันมากในการกำหนดแนวคิดเกี่ยวกับธรรมชาติและสาเหตุของสุขภาพจิต การกำหนดว่าอะไรคือสุขภาพจิตที่ดี และการตัดสินใจว่าการแทรกแซงใดๆ เหมาะสมหรือไม่[ 142 ]ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนจะมีพื้นฐานทางวัฒนธรรม ชนชั้น การเมือง และศาสนาที่แตกต่างกัน ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อวิธีการที่ใช้ในการรักษา ในบริบทของการดูแลสุขภาพจิตของผู้พิการทางการได้ยินจำเป็นที่ผู้เชี่ยวชาญจะต้องมีความสามารถในการรับรู้ทางวัฒนธรรมของผู้พิการทางการได้ยินและผู้ที่มีปัญหาทางการได้ยิน และเข้าใจวิธีการพึ่งพาผู้แปลที่ได้รับการฝึกฝน มีคุณสมบัติ และได้รับการรับรองอย่างเหมาะสมเมื่อทำงานกับลูกค้าผู้พิการทางการได้ยินทางวัฒนธรรม
งานวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีการตีตราเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิต[ 143 ]เนื่องจากการตีตราดังกล่าว บุคคลอาจต่อต้านการติดป้ายและอาจถูกผลักดันให้ตอบสนองต่อการวินิจฉัยสุขภาพจิตด้วยการปฏิเสธ[ 144 ]ผู้ดูแลครอบครัวของบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตอาจประสบกับการเลือกปฏิบัติหรือเผชิญกับการตีตราเช่นกัน[ 145 ]
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหลายคนเริ่มเข้าใจ หรือเข้าใจอยู่แล้ว ถึงความสำคัญของความสามารถในด้านความหลากหลายทางศาสนาและจิตวิญญาณหรือการขาดความสามารถดังกล่าว พวกเขายังเข้าร่วมการฝึกอบรมด้านวัฒนธรรมเพื่อทำความเข้าใจให้ดียิ่งขึ้น ว่าการแทรกแซงแบบใดได้ผลดีที่สุดสำหรับกลุ่มคนต่างๆ เหล่านี้สมาคมจิตวิทยาแห่งอเมริกาได้ระบุไว้อย่างชัดเจนว่าต้องเคารพศาสนา การศึกษาในเรื่อง จิตวิญญาณและศาสนาก็เป็นสิ่งที่สมาคมจิตแพทย์แห่งอเมริกา ต้องการเช่นกัน [ 146 ]อย่างไรก็ตาม มีการให้ความสนใจน้อยลงต่อความเสียหายที่ศาสนาแบบเคร่งครัดและพื้นฐานนิยมที่ปฏิบัติกันทั่วไปในสหรัฐอเมริกาสามารถก่อให้เกิดได้[ 147 ]หัวข้อนี้ได้รับการทำให้เป็นเรื่องการเมืองอย่างกว้างขวางในปี 2018 เช่น การก่อตั้งคณะทำงานด้านเสรีภาพทางศาสนาในเดือนกรกฎาคมของปีนั้น[ 148 ]นอกจากนี้ ผู้ให้บริการและผู้ปฏิบัติงานจำนวนมากในสหรัฐอเมริกาเพิ่งเริ่มตระหนักว่าสถาบันการดูแลสุขภาพจิตขาดความรู้และความสามารถเกี่ยวกับวัฒนธรรมที่ไม่ใช่ตะวันตกหลายแห่ง ทำให้ผู้ให้บริการในสหรัฐอเมริกาไม่พร้อมที่จะรักษาผู้ป่วยจากวัฒนธรรมที่แตกต่างกัน[ 149 ]
การนำเสนอที่สร้างตราบาปในภาพยนตร์
ภาพยนตร์มักนำเสนอความเจ็บป่วยทางจิตผ่านภาพลักษณ์ ที่เกินจริงหรือในแง่ลบ ซึ่งอาจบิดเบือนความเข้าใจของสาธารณชนและเสริมสร้างความอคติ และมักเป็นการนำเสนอในแง่ลบ ไม่ถูกต้อง หรือรุนแรง บ่อยครั้งที่ภาพถูกบิดเบือนหรือนำเสนอเกินจริงเพื่อให้ดูน่าตื่นเต้นมากขึ้น ด้านหนึ่งของการนำเสนอผู้ป่วยทางจิตในลักษณะที่ไม่สามารถใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและจัดการกับความยากลำบากได้ คือการนำเสนอตัวละครในลักษณะที่ผิดปกติ รุนแรง และอันตรายภาพยนตร์สยองขวัญเป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องการนำเสนอความเจ็บป่วยทางจิตในลักษณะที่หยาบคายและน่ากลัว เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องมีการนำเสนอที่ถูกต้องมากขึ้น เพราะการนำเสนอแบบนี้มักเสริมสร้างความอคติในตนเองและทำให้ผู้ป่วยทางจิตรู้สึกว่าพวกเขาสามารถกลายเป็นฆาตกรที่น่ากลัวได้เช่นกัน อีกด้านหนึ่งคือการทำให้ดูโรแมนติก โดยในการสร้างเรื่องราวที่น่าสนใจ ผู้สร้างภาพยนตร์มักจะเสริมแต่ง ทำให้ง่ายขึ้น หรือตัดบริบทของสภาวะสุขภาพจิตที่ซับซ้อนออกไป โดยใช้ภาพพจน์ที่ไม่สมจริง เช่น "พลังใจ" หรือ "ความรัก" ที่สามารถ "เอาชนะ" ความเจ็บป่วยทางจิตได้[ 150 ] [ 151 ]
การศึกษาที่ตีพิมพ์โดย Scarf และคณะในปี 2020 ได้พิจารณาตัวอย่างล่าสุดคือภาพยนตร์ยอดนิยมเรื่อง Joker (2019) ซึ่งแสดงให้เห็นตัวละครนำเป็นบุคคลที่มีอาการป่วยทางจิตและมีพฤติกรรมรุนแรงอย่างมาก การศึกษาพบว่าการชมภาพยนตร์เรื่องนี้ "มีความเกี่ยวข้องกับระดับอคติที่สูงขึ้นต่อผู้ที่มีอาการป่วยทางจิต" นอกจากนี้ ผู้เขียนยังแนะนำว่า "Joker อาจทำให้ความรู้สึกรังเกียจตนเองของผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตรุนแรงขึ้น ส่งผลให้การขอความช่วยเหลือล่าช้า" [ 152 ]
เรากำลังก้าวไปข้างหน้า: ซีรีส์ "Crazy Ex-Girlfriend" ได้รับการยกย่องในการนำเสนอภาพความเจ็บป่วยทางจิตอย่างสมจริงและเห็นอกเห็นใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (BPD) รายการนี้เจาะลึกถึงการเดินทางด้านสุขภาพจิตของตัวเอก โดยเน้นย้ำถึงความสำคัญของการบำบัดและระบบสนับสนุน[ 153 ] [ 154 ]
การป้องกันและการส่งเสริม
“คำว่าการส่งเสริมสุขภาพจิตและการป้องกันสุขภาพจิตมักถูกเข้าใจผิด การส่งเสริมสุขภาพจิตหมายถึงการแทรกแซงเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพจิตที่ดีโดยการแก้ไขปัจจัยกำหนดสุขภาพจิตที่ดี (เช่นปัจจัยป้องกัน ) ก่อนที่จะมีการระบุปัญหาสุขภาพจิตที่เฉพาะเจาะจง โดยมีเป้าหมายสูงสุดคือการปรับปรุงสุขภาพจิตที่ดีของประชากร การป้องกันสุขภาพจิตหมายถึงการแทรกแซงเพื่อลดปัญหาสุขภาพจิต (เช่นปัจจัยเสี่ยง ) โดยการแก้ไขปัจจัยกำหนดปัญหาสุขภาพจิตก่อนที่จะมีการระบุปัญหาสุขภาพจิตที่เฉพาะเจาะจงในบุคคล กลุ่ม หรือประชากรเป้าหมาย โดยมีเป้าหมายสูงสุดคือการลดจำนวนปัญหาสุขภาพจิตในอนาคตของประชากร” [ 155 ] [ 156 ]
เพื่อปรับปรุงสุขภาพจิต จำเป็นต้องแก้ไขต้นตอของปัญหา “การป้องกันเน้นการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง การส่งเสริมมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความสามารถของแต่ละบุคคลในการบรรลุความรู้สึกที่ดีต่อตนเองความเชี่ยวชาญ ความเป็นอยู่ที่ดี และการมีส่วนร่วมทางสังคม” [ 157 ]การส่งเสริมสุขภาพจิตพยายามเพิ่มปัจจัยป้องกันและพฤติกรรมสุขภาพที่ดีที่สามารถช่วยป้องกันการเกิดความผิดปกติทางจิตที่สามารถวินิจฉัยได้ และลดปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติทางจิต[ 155 ] [ 158 ]โยคะเป็นตัวอย่างของกิจกรรมที่ทำให้ร่างกายและประสาทสงบลง[ 159 ]จากการศึกษาเรื่องความเป็นอยู่ที่ดีโดย Richards, Campania และ Muse-Burke พบว่า “ การมีสติถือเป็นสภาวะที่มีจุดมุ่งหมาย อาจเป็นไปได้ว่าผู้ที่ฝึกฝนเชื่อในความสำคัญและคุณค่าของการมีสติ ดังนั้นการให้คุณค่ากับกิจกรรมการดูแลตนเองอาจส่งผลต่อองค์ประกอบเชิงเจตนาของการมีสติ” [ 46 ]คล้ายกับการผ่าตัด บางครั้งร่างกายต้องได้รับความเสียหายเพิ่มเติมก่อนจึงจะสามารถรักษาให้หายได้อย่างเหมาะสม[ 160 ]
สุขภาพจิตโดยทั่วไปถูกนิยามว่าเป็นการผสมผสานระหว่างการไม่มีความผิดปกติทางจิตและการมีสุขภาวะที่ดี มีการให้ความสำคัญกับการป้องกันความผิดปกติทางจิต เพิ่มมากขึ้น การป้องกันเริ่มปรากฏให้เห็นในกลยุทธ์ด้านสุขภาพจิต รวมถึงรายงานขององค์การอนามัยโลกปี 2547 เรื่อง " การป้องกันความผิดปกติทางจิต " ข้อตกลง "Pact for Mental Health" ของสหภาพยุโรปปี 2551 และยุทธศาสตร์การป้องกันระดับชาติของสหรัฐอเมริกาปี 2554 [ 161 ] [ 162 ]นักวิจารณ์บางคนโต้แย้งว่าแนวทางที่เป็นรูปธรรมและปฏิบัติได้จริงในการป้องกันความผิดปกติทางจิตในที่ทำงานคือการปฏิบัติต่อมันในลักษณะเดียวกับการป้องกันการบาดเจ็บทางร่างกาย[ 163 ]
การป้องกันความผิดปกติตั้งแต่อายุยังน้อยอาจช่วยลดโอกาสที่เด็กจะมีความผิดปกติในภายหลังได้อย่างมาก และถือเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากที่สุดจากมุมมองด้านสาธารณสุข[ 164 ]การป้องกันอาจต้องมีการปรึกษาแพทย์ เป็นประจำ อย่างน้อยปีละสองครั้งเพื่อตรวจหาอาการที่บ่งชี้ถึงปัญหาสุขภาพจิต
นอกจากนี้ สื่อสังคมออนไลน์ยังกลายเป็นแหล่งข้อมูลสำหรับการป้องกันอีกด้วย ในปี 2547 พระราชบัญญัติบริการสุขภาพจิต[ 165 ]เริ่มให้ทุนสนับสนุนโครงการทางการตลาดเพื่อให้ความรู้แก่สาธารณชนเกี่ยวกับสุขภาพจิต โครงการที่ตั้งอยู่ในแคลิฟอร์เนียนี้กำลังทำงานเพื่อต่อสู้กับการรับรู้เชิงลบเกี่ยวกับสุขภาพจิตและลดการตีตราที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ แม้ว่าสื่อสังคมออนไลน์จะมีประโยชน์ต่อสุขภาพจิต แต่ก็อาจนำไปสู่การเสื่อมถอยได้หากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม[ 166 ]การจำกัดการใช้สื่อสังคมออนไลน์จึงเป็นประโยชน์[ 167 ]
งานวิจัยรายงานว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการดูแลด้านสุขภาพจิตที่สามารถเข้าถึงและอ่านบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) หรือOpen Notesออนไลน์ จะมีความเข้าใจเกี่ยวกับสุขภาพจิตของตนเองมากขึ้น รู้สึกว่าตนเองควบคุมการดูแลได้มากขึ้น และมีความไว้วางใจในแพทย์มากขึ้น ผู้ป่วยยังรายงานว่ารู้สึกได้รับการยอมรับมากขึ้น มีส่วนร่วมมากขึ้น จดจำแผนการดูแลได้ดีขึ้น และตระหนักถึงผลข้างเคียง ที่อาจเกิดขึ้น จากยา ได้ดีขึ้น เมื่ออ่านบันทึกสุขภาพจิตของตนเอง ประสบการณ์ทั่วไปอื่นๆ คือ การแบ่งปันบันทึกสุขภาพจิตช่วยเพิ่มอำนาจให้ผู้ป่วยและเสริมสร้างความเป็นอิสระของผู้ป่วย[ 168 ] [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ]
นอกจากนี้ การศึกษาล่าสุดยังแสดงให้เห็นว่าสื่อสังคมออนไลน์เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการดึงดูดความสนใจไปยังประเด็นปัญหาสุขภาพจิต จากการรวบรวมข้อมูลจากทวิตเตอร์นักวิจัยพบว่าการปรากฏตัวของสื่อสังคมออนไลน์เพิ่มสูงขึ้นหลังจากเกิดเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิต[ 174 ]นักวิจัยยังคงค้นหาวิธีที่มีประสิทธิภาพในการใช้สื่อสังคมออนไลน์เพื่อสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิตมากขึ้นผ่านแคมเปญออนไลน์ในเว็บไซต์อื่นๆ เช่นเฟซบุ๊กและอินสตาแกรม[ 175 ]
การให้คำแนะนำด้านการดูแล
การให้คำแนะนำด้านการดูแลสุขภาพจิตช่วยนำทางผู้ป่วยและครอบครัวผ่านระบบการดูแลสุขภาพจิตที่กระจัดกระจายและมักสร้างความสับสน ผู้ให้คำแนะนำด้านการดูแลจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ป่วยและครอบครัวผ่านการพูดคุยและการทำงานร่วมกันเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับการบำบัดที่ดีที่สุด รวมถึงการส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้ปฏิบัติงานและสถานพยาบาลที่เชี่ยวชาญด้านการปรับปรุงอารมณ์ในรูปแบบต่างๆ ความแตกต่างระหว่างการบำบัดและการให้คำแนะนำด้านการดูแลคือ กระบวนการให้คำแนะนำด้านการดูแลจะให้ข้อมูลและแนะนำผู้ป่วยไปยังการบำบัด แทนที่จะให้การบำบัดโดยตรง อย่างไรก็ตาม ผู้ให้คำแนะนำด้านการดูแลอาจให้การวินิจฉัยและการวางแผนการรักษา แม้ว่าผู้ให้คำแนะนำด้านการดูแลหลายคนจะเป็นนักบำบัดและแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาแล้วก็ตาม การให้คำแนะนำด้านการดูแลเป็นตัวเชื่อมระหว่างผู้ป่วยกับการบำบัดต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้น การรับรู้ที่ชัดเจนว่าสุขภาพจิตต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์ได้รับการแสดงให้เห็นในงานวิจัยของ Kessler และคณะ เกี่ยวกับความชุกและการรักษาความผิดปกติทางจิตตั้งแต่ปี 1990 ถึง 2003 ในสหรัฐอเมริกา แม้ว่าความชุกของความผิดปกติทางจิตจะยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในช่วงเวลานี้ แต่จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาความผิดปกติทางจิตกลับเพิ่มขึ้นถึงสามเท่า[ 176 ]
วิธีการ
เภสัชบำบัด
การรักษาด้วยยาเป็นวิธีการรักษาที่ใช้ยาทางเภสัชกรรม การรักษาด้วยยาใช้ในการรักษาโรคทางจิตเวช โดยใช้ยาต้านเศร้า เบนโซไดอะซีพีนและสารประกอบต่างๆ เช่นลิเธียมยาเหล่านี้ต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวช เท่านั้น
กิจกรรมทางกายภาพ
การออกกำลังกายสามารถปรับปรุงสุขภาพจิตและสุขภาพกายได้ การเล่นกีฬา การเดิน การปั่นจักรยาน หรือการทำกิจกรรมทางกายใดๆ ก็ตาม จะกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนต่างๆ ซึ่งบางครั้งรวมถึงเอนดอร์ฟิน ซึ่งสามารถยกระดับอารมณ์ของบุคคลได้[ 177 ]
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าในบางกรณี การออกกำลังกายสามารถมีผลเทียบเท่ากับยาแก้ซึมเศร้าในการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลได้[ 178 ]
นอกจากนี้ การหยุดออกกำลังกายอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตบางอย่าง เช่น ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล ซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงลบต่างๆ เช่น โรคอ้วน ภาพลักษณ์ร่างกายที่บิดเบี้ยว และความเสี่ยงด้านสุขภาพมากมายที่เกี่ยวข้องกับโรคทางจิต[ 179 ]การออกกำลังกายสามารถช่วยปรับปรุงสุขภาพจิตได้ แต่ไม่ควรใช้เป็นทางเลือกแทนการบำบัด[ 180 ]
การบำบัดด้วยกิจกรรม
กิจกรรมบำบัด หรือที่เรียกว่าการบำบัดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและการบำบัดทางอาชีพ ส่งเสริมการรักษาผ่านการมีส่วนร่วมอย่างกระตือรือร้น ตัวอย่างของการบำบัดทางอาชีพคือการส่งเสริมกิจกรรมที่ช่วยปรับปรุงชีวิตประจำวัน เช่น การดูแลตนเองหรือการพัฒนาทักษะงานอดิเรก[ 181 ]
การบำบัดเหล่านี้แต่ละวิธีได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยปรับปรุงสุขภาพจิตและส่งผลให้บุคคลมีสุขภาพดีและมีความสุขมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การระบายสีได้รับการยอมรับว่าเป็นกิจกรรมที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดระดับอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลได้อย่างมีนัยสำคัญในหลายการศึกษา[ 182 ]
การบำบัดด้วยศิลปะ
การบำบัดแบบแสดงออกหรือการบำบัดด้วยศิลปะสร้างสรรค์เป็นรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัดที่เกี่ยวข้องกับศิลปะหรือการสร้างสรรค์งานศิลปะ การบำบัดเหล่านี้ได้แก่การบำบัดด้วยศิลปะการบำบัดด้วยดนตรีการบำบัดด้วยละครการบำบัดด้วยการเต้นรำและการบำบัดด้วยบทกวี ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการบำบัดด้วยดนตรีเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการช่วยเหลือผู้ที่มีความผิดปกติทางสุขภาพจิต[ 183 ]การบำบัดด้วยละครได้รับการอนุมัติจาก NICE สำหรับการรักษาโรคจิต[ 184 ]
จิตบำบัด
จิตบำบัดเป็นคำทั่วไปที่ใช้เรียกการรักษาปัญหาสุขภาพจิตโดยอาศัยหลักวิทยาศาสตร์และวิทยาศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่ ซึ่งรวมถึงหลายแนวทาง เช่นจิตบำบัดแบบเกสตัลท์ จิตวิเคราะห์จิตบำบัดเชิงความคิดและ พฤติกรรม จิตบำบัด ด้วยยาหลอนประสาท จิตวิทยา/จิตบำบัดแบบข้ามบุคคลและจิตบำบัดเชิงวิภาษวิธี การบำบัดแบบกลุ่มหมายถึงการบำบัดทุกประเภทที่เกิดขึ้นในสถานที่ที่มีผู้คนหลายคนเข้าร่วม เช่นกลุ่มจิตบำบัดแบบพลวัตกลุ่มบำบัดแบบแสดงออกกลุ่มช่วยเหลือ (รวมถึงโปรแกรมสิบสองขั้นตอน ) กลุ่มแก้ปัญหา และกลุ่มให้ความรู้ทางจิตวิทยา
การบำบัดทางอาชีพ
ผู้ประกอบ วิชาชีพกิจกรรมบำบัดมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงและส่งเสริมการมีส่วนร่วมของลูกค้าหรือกลุ่มในกิจกรรมประจำวันที่มีความหมาย[ 185 ]ในความหมายนี้ กิจกรรมถูกนิยามว่าเป็นกิจกรรมใดๆ ที่ "ใช้เวลาของบุคคล" ตัวอย่างของกิจกรรมเหล่านั้น ได้แก่ งานประจำวัน (การแต่งกาย การอาบน้ำ การรับประทานอาหาร งานบ้าน การขับรถ ฯลฯ) การนอนหลับและการพักผ่อน การศึกษา การทำงาน การเล่น การพักผ่อน (งานอดิเรก) และปฏิสัมพันธ์ทางสังคม วิชาชีพกิจกรรมบำบัดมีบริการที่หลากหลายสำหรับทุกช่วงวัยในสถานประกอบการที่หลากหลาย แม้ว่ารากฐานของกิจกรรมบำบัดจะมาจากสุขภาพจิตก็ตาม
บริการกิจกรรมบำบัดที่มุ่งเน้นด้านสุขภาพจิตสามารถให้บริการแก่บุคคล กลุ่ม และประชากร[ 185 ]ตลอดช่วงชีวิตและประสบกับระดับสุขภาพจิตที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ประกอบวิชาชีพกิจกรรมบำบัดให้บริการด้านสุขภาพจิตในระบบโรงเรียน สภาพแวดล้อมทางทหาร โรงพยาบาล คลินิกผู้ป่วยนอก และสถานฟื้นฟูสุขภาพจิตผู้ป่วยใน การแทรกแซงหรือการสนับสนุนสามารถให้ได้โดยตรงผ่านการแทรกแซงการรักษาเฉพาะ หรือโดยอ้อมโดยการให้คำปรึกษาแก่ธุรกิจ โรงเรียน หรือกลุ่มขนาดใหญ่อื่นๆ เพื่อบูรณาการกลยุทธ์ด้านสุขภาพจิตในระดับโปรแกรม แม้แต่ผู้ที่มีสุขภาพจิตดีก็ยังได้รับประโยชน์จากการส่งเสริมสุขภาพและกลยุทธ์การป้องกันเพิ่มเติมเพื่อลดผลกระทบจากสถานการณ์ที่ยากลำบาก
การแทรกแซงมุ่งเน้นไปที่การทำงานเชิงบวก กลยุทธ์ทางประสาทสัมผัส การจัดการอารมณ์ ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล การนอนหลับ การมีส่วนร่วมในชุมชน และทักษะการรับรู้ด้านอื่นๆ (เช่น ทักษะการรับรู้ทางสายตา ความสนใจ ความจำ การจัดการความตื่นตัว/พลังงาน เป็นต้น)
ความเห็นอกเห็นใจตนเอง
ตามที่ Neff กล่าวไว้ ความเห็นอกเห็นใจตนเองประกอบด้วยองค์ประกอบเชิงบวกหลัก 3 ประการและองค์ประกอบเชิงลบที่ตรงกันข้าม ได้แก่ ความมีน้ำใจต่อตนเองเทียบกับการตัดสินตนเอง ความเป็นมนุษย์ร่วมกันเทียบกับการแยกตัว และการมีสติเทียบกับการยึดติดมากเกินไป[ 186 ]นอกจากนี้ ยังมีหลักฐานจากการศึกษาของ Shin & Lin ที่ชี้ให้เห็นว่าองค์ประกอบเฉพาะของความเห็นอกเห็นใจตนเองสามารถทำนายมิติเฉพาะของสุขภาพจิตที่ดี (สุขภาวะทางอารมณ์ สังคม และจิตใจ) ได้[ 187 ]
การเรียนรู้ด้านสังคมและอารมณ์
การทำงานร่วมกันเพื่อการเรียนรู้ทางวิชาการ สังคม และอารมณ์ (CASEL) กล่าวถึงความสามารถในห้าด้านที่กว้างและเกี่ยวโยงกัน และเน้นตัวอย่างสำหรับแต่ละด้าน ได้แก่ การตระหนักรู้ในตนเอง การจัดการตนเอง การตระหนักรู้ทางสังคม ทักษะความสัมพันธ์และการตัดสินใจอย่างมีความรับผิดชอบ[ 188 ] Alexendru Boncu, Iuliana Costeau และ Mihaela Minulescu (2017) ได้ทำการวิเคราะห์เชิงอภิมานโดยพิจารณาจาก การศึกษาเกี่ยวกับ การเรียนรู้ทางสังคมและอารมณ์ (SEL) และผลกระทบต่อผลลัพธ์ทางอารมณ์และพฤติกรรม พวกเขาพบขนาดผลกระทบที่เล็กแต่มีนัยสำคัญ (จากการศึกษาทั้งหมดที่พิจารณา) สำหรับปัญหาภายนอกและทักษะทางสังคมและอารมณ์[ 189 ]แนวทางการศึกษาแบบองค์รวมยังเน้นการพัฒนาทางสังคมและอารมณ์เป็นเสาหลักสำคัญของการเติบโตส่วนบุคคล[ 190 ]
การทำสมาธิ
การฝึกสมาธิแบบมีสติมีประโยชน์ ต่อสุขภาพจิตหลายประการ เช่น ช่วยลดอาการซึมเศร้าวิตกกังวลและความเครียด[ 191 ] [ 192 ] [ 193 ] [ 194 ]การฝึกสมาธิแบบมีสติอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดได้เช่นกัน[ 195 ]
การฝันแบบรู้ตัว
พบว่า การฝันแบบรู้ตัวมีความเกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตที่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังไม่เกี่ยวข้องกับคุณภาพการนอนหลับที่แย่ลงหรือการแยกตัวทางความคิด[ 196 ]นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการบำบัดด้วยการฝันแบบรู้ตัวสามารถช่วยลดฝันร้ายได้[ 197 ]
ความแข็งแกร่งทางจิตใจ
สุขภาพจิตเป็นการเคลื่อนไหวด้านสุขภาพจิตที่ส่งเสริมให้ผู้คนควบคุมและรักษาสุขภาพทางอารมณ์ของตนเองอย่างตั้งใจผ่านมิตรภาพ การติดต่อกับผู้คนเป็นประจำ และกิจกรรมต่างๆ เช่น การทำสมาธิ การออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลาย การออกกำลังกายแบบแอโรบิก การฝึกสติ การมีกิจวัตรประจำวัน และการนอนหลับอย่างเพียงพอ สุขภาพจิตมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างความยืดหยุ่นต่อความท้าทายด้านสุขภาพจิตและสุขภาพกายในชีวิตประจำวัน เพื่อป้องกันไม่ให้ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และความคิดฆ่าตัวตายทวีความรุนแรงขึ้น[ 198 ]ซึ่งสามารถช่วยให้ผู้คน รวมถึงผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพ สามารถรับมือกับการเพิ่มขึ้นของความรู้สึกเหล่านั้นได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากเกิดขึ้น[ 199 ]
การให้คำปรึกษาทางจิตวิญญาณ
ที่ปรึกษาทางจิตวิญญาณจะพบปะกับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือเพื่อปลอบโยนและให้การสนับสนุน และช่วยให้พวกเขาเข้าใจปัญหาของตนเองได้ดีขึ้น และพัฒนาความสัมพันธ์ในการแก้ปัญหาด้วยจิตวิญญาณที่ปรึกษาประเภทนี้จะให้การดูแลโดยอิงจากหลักการทางจิตวิญญาณ จิตวิทยา และศาสนศาสตร์[ 200 ]
แบบสำรวจ
โครงการสำรวจสุขภาพจิตโลกได้เสนอแผนสำหรับประเทศต่างๆ ในการปรับปรุงระบบการดูแลสุขภาพจิตของตนเพื่อจัดสรรทรัพยากรให้เหมาะสมที่สุด “ขั้นตอนแรกคือการบันทึกบริการที่ใช้และขอบเขตและลักษณะของความต้องการการรักษาที่ยังไม่ได้รับการตอบสนอง ขั้นตอนที่สองอาจเป็นการเปรียบเทียบการใช้บริการและความต้องการที่ยังไม่ได้รับการตอบสนองระหว่างประเทศที่มีระบบการดูแลสุขภาพจิตที่แตกต่างกัน การเปรียบเทียบดังกล่าวจะช่วยให้ค้นพบวิธีการจัดหาเงินทุน นโยบายระดับชาติ และระบบการส่งมอบบริการด้านสุขภาพจิตที่เหมาะสมที่สุด”
ความรู้เกี่ยวกับวิธีการให้การดูแลสุขภาพจิตและอารมณ์อย่างมีประสิทธิภาพกลายเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งทั่วโลก แต่โชคไม่ดีที่ประเทศส่วนใหญ่มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะใช้เป็นแนวทางในการตัดสินใจ ขาดวิสัยทัศน์หรือมีวิสัยทัศน์ที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับการจัดสรรทรัพยากร และเผชิญกับแรงกดดันอย่างต่อเนื่องในการลดประกันสุขภาพและสวัสดิการ แบบสำรวจ WMH ดำเนินการในแอฟริกา ( ไนจีเรีย แอฟริกาใต้) อเมริกา (โคลอมเบีย เม็กซิโก สหรัฐอเมริกา) เอเชียและแปซิฟิก (ญี่ปุ่น นิวซีแลนด์ปักกิ่งและเซี่ยงไฮ้ในสาธารณรัฐประชาชนจีน)ยุโรป(เบลเยียม ฝรั่งเศส เยอรมนี อิตาลี เนเธอร์แลนด์ สเปน ยูเครน) และตะวันออกกลาง (อิสราเอล เลบานอน) ประเทศต่างๆ ถูกจัดประเภทตาม เกณฑ์ ของธนาคารโลกเป็นประเทศรายได้ต่ำ ( ไนจีเรีย ) ประเทศรายได้ปานกลางค่อนข้างต่ำ ( จีนโคลอมเบียแอฟริกาใต้ยูเครน)ประเทศรายได้ปานกลางค่อนข้างสูง ( เลบานอนเม็กซิโก ) และประเทศรายได้สูง
การสำรวจแบบบูรณาการเกี่ยวกับความผิดปกติทางสุขภาพจิต ความรุนแรง และการรักษา ได้ดำเนินการในประเทศต่างๆ ดังกล่าวข้างต้น การสำรวจเหล่านี้ประเมินความถี่ ประเภท และความเพียงพอของการใช้บริการสุขภาพจิตใน 17 ประเทศที่การสำรวจของ WMH เสร็จสมบูรณ์แล้ว WMH ยังตรวจสอบความต้องการการรักษาที่ไม่ได้รับการตอบสนองในกลุ่มต่างๆ ที่กำหนดโดยความรุนแรงของความผิดปกติทางจิต งานวิจัยของพวกเขาแสดงให้เห็นว่า "จำนวนผู้ตอบแบบสอบถามที่ใช้บริการสุขภาพจิตใดๆ ในช่วง 12 เดือนนั้นโดยทั่วไปแล้วจะต่ำกว่าในประเทศกำลังพัฒนาเมื่อเทียบกับประเทศที่พัฒนาแล้ว และสัดส่วนของผู้ที่ได้รับบริการมักจะสอดคล้องกับเปอร์เซ็นต์ของผลิตภัณฑ์มวลรวมภายใน ประเทศ ที่ใช้จ่ายไปกับการดูแลสุขภาพของประเทศนั้นๆ" ระดับความต้องการที่ไม่ได้รับการตอบสนองที่สูงทั่วโลกนั้นไม่น่าแปลกใจ เนื่องจากผลการวิจัยของโครงการATLAS ขององค์การอนามัยโลก พบว่าค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพจิตนั้นต่ำกว่าที่คาดการณ์ไว้มากเมื่อเทียบกับขนาดของภาระจากความเจ็บป่วยทางจิต โดยทั่วไป ความต้องการที่ไม่ได้รับการตอบสนองใน ประเทศ ที่มีรายได้ต่ำและปานกลางอาจเกิดจากการที่ประเทศเหล่านี้ใช้จ่ายงบประมาณด้านสุขภาพที่ลดลง (โดยปกติ <1%) ไปกับการดูแลสุขภาพจิต และพึ่งพาการใช้จ่ายจากกระเป๋าของประชาชนเป็นหลัก ซึ่งประชาชนเหล่านั้นไม่มีความพร้อมที่จะรับมือกับค่าใช้จ่ายดังกล่าว
กฎหมายและนโยบายสาธารณสุข
มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อสุขภาพจิต ได้แก่:
- ความเจ็บป่วยทางจิตความพิการและการฆ่าตัวตายล้วนเป็นผลมาจากปัจจัยหลายอย่างรวมกัน ได้แก่ ปัจจัยทางชีวภาพ สภาพแวดล้อม และการเข้าถึงและการใช้บริการด้านสุขภาพจิต
- นโยบายสาธารณสุขสามารถส่งผลต่อการเข้าถึงและการใช้บริการ ซึ่งอาจช่วยปรับปรุงสุขภาพจิตและช่วยบรรเทาผลกระทบด้านลบจากภาวะซึมเศร้าและความพิการที่เกี่ยวข้องได้
สหรัฐอเมริกา
ความเจ็บป่วยทางจิตที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์เป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากสหรัฐอเมริกามีอัตราการเกิดโรคทางจิตสูงที่สุด (26 เปอร์เซ็นต์) เมื่อเทียบกับ 14 ประเทศกำลังพัฒนาและประเทศพัฒนาแล้ว[ 201 ]แม้ว่าประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในสหรัฐอเมริกาที่มีความผิดปกติทางจิตจะได้รับการรักษาในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งในที่สุด แต่โดยเฉลี่ยแล้วผู้คนจะไม่ได้รับการดูแลจนกว่าจะผ่านไปเกือบสิบปีหลังจากที่เกิดอาการป่วย และน้อยกว่าหนึ่งในสามของผู้ที่ขอความช่วยเหลือจะได้รับการดูแลที่เพียงพอ[ 202 ]รัฐบาลเสนอโปรแกรมและบริการให้กับทุกคน แต่ทหารผ่านศึกจะได้รับความช่วยเหลือมากที่สุด โดยมีเกณฑ์คุณสมบัติบางประการที่ต้องปฏิบัติตาม[ 203 ]
นโยบาย
นโยบายด้านสุขภาพจิตในสหรัฐอเมริกามีการปฏิรูปครั้งสำคัญ 4 ครั้ง ได้แก่ ขบวนการสถานสงเคราะห์ผู้ป่วยจิตเวชของอเมริกาที่นำโดยDorothea Dixในปี 1843; ขบวนการสุขอนามัยทางจิตที่ได้รับแรงบันดาลใจจากClifford Beersในปี 1908; การลดจำนวนสถาบันที่เริ่มต้นโดย Action for Mental Health ในปี 1961; และขบวนการสนับสนุนชุมชนที่เรียกร้องโดยการแก้ไขเพิ่มเติมพระราชบัญญัติ CMCH ในปี 1975 [ 204 ]
ในปี ค.ศ. 1843 Dorothea Dixได้ยื่นคำร้องต่อสภานิติบัญญัติแห่งรัฐแมสซาชูเซตส์ โดยบรรยายถึงการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมและสภาพที่เลวร้ายที่ผู้ป่วยทางจิตได้รับในคุก กรง และสถานสงเคราะห์ เธอเปิดเผยในคำร้องของเธอว่า: "ข้าพเจ้าขอเรียนท่านสุภาพบุรุษทั้งหลายโดยสังเขปถึงสภาพปัจจุบันของผู้ป่วยทางจิตที่ถูกกักขังอยู่ในรัฐนี้ ในกรง ห้องเก็บของ ห้องใต้ดิน คอกสัตว์ คอก! ถูกล่ามโซ่ เปลือยเปล่า ถูกตีด้วยไม้ และถูกเฆี่ยนตีให้เชื่อฟัง...." [ 205 ]มีการสร้างสถานสงเคราะห์ผู้ป่วยทางจิตจำนวนมากในช่วงเวลานั้น โดยมีรั้วหรือกำแพงสูงกั้นผู้ป่วยออกจากสมาชิกชุมชนคนอื่นๆ และมีกฎระเบียบที่เข้มงวดเกี่ยวกับการเข้าและออก ในปี ค.ศ. 1866 มีคำแนะนำไปยังสภานิติบัญญัติแห่งรัฐนิวยอร์กให้จัดตั้งสถานสงเคราะห์แยกต่างหากสำหรับผู้ป่วยทางจิตเรื้อรัง โรงพยาบาลบางแห่งจัดให้ผู้ป่วยเรื้อรังอยู่ในปีกหรือหอผู้ป่วยแยกต่างหาก หรืออาคารที่แตกต่างกัน[ 206 ]
ในหนังสือ A Mind That Found Itself (1908) Clifford Whittingham Beersได้บรรยายถึงการปฏิบัติที่น่าอับอายที่เขาได้รับและสภาพที่น่าเศร้าในโรงพยาบาลจิตเวช[ 207 ]หนึ่งปีต่อมา คณะกรรมการแห่งชาติเพื่อสุขอนามัยทางจิต (NCMH) ได้ก่อตั้งขึ้นโดยกลุ่มนักวิชาการและนักวิทยาศาสตร์ที่มีแนวคิดปฏิรูปกลุ่มเล็กๆ ซึ่งรวมถึง Beers เองด้วย ซึ่งถือเป็นจุดเริ่มต้นของขบวนการ "สุขอนามัยทางจิต" ขบวนการนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการป้องกันในวัยเด็กสงครามโลกครั้งที่ 1ได้เร่งแนวคิดนี้ด้วยการเน้นย้ำเพิ่มเติมถึงผลกระทบของการปรับตัวที่ไม่เหมาะสม ซึ่งทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขอนามัยเชื่อว่าการป้องกันเป็นแนวทางปฏิบัติเดียวในการจัดการกับปัญหาสุขภาพจิต[ 208 ]อย่างไรก็ตาม การป้องกันไม่ประสบความสำเร็จ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคเรื้อรัง สภาพที่น่าตำหนิในโรงพยาบาลยิ่งแพร่หลายมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้แรงกดดันจากจำนวนผู้ป่วยเรื้อรังที่เพิ่มขึ้นและอิทธิพลของภาวะซึมเศร้า[ 204 ]
ในปี พ.ศ. 2504 คณะกรรมการร่วมด้านสุขภาพจิตได้ตีพิมพ์รายงานชื่อ Action for Mental Health ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อให้คลินิกชุมชนรับภาระในการป้องกันและการแทรกแซงเบื้องต้นของโรคทางจิต เพื่อให้มีพื้นที่ในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและเรื้อรัง ศาลเริ่มตัดสินโดยยึดตามเจตจำนงของผู้ป่วยว่าควรบังคับให้เข้ารับการรักษาหรือไม่ ภายในปี พ.ศ. 2520 มีการสร้างศูนย์สุขภาพจิตชุมชน 650 แห่ง เพื่อครอบคลุมประชากร 43 เปอร์เซ็นต์ และให้บริการแก่บุคคล 1.9 ล้านคนต่อปี และระยะเวลาการรักษาลดลงจาก 6 เดือนเหลือเพียง 23 วัน[ 209 ]อย่างไรก็ตาม ปัญหายังคงมีอยู่ เนื่องจากภาวะเงินเฟ้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงทศวรรษ พ.ศ. 2513 สถานพยาบาลชุมชนได้รับเงินสนับสนุนน้อยลงสำหรับการดูแลและการรักษา มีการสร้างศูนย์ตามแผนน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง และวิธีการใหม่ไม่ได้เข้ามาแทนที่วิธีการเก่าอย่างเต็มที่ เพื่อให้สามารถดำเนินการรักษาได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ[ 209 ]นอกจากนี้ ระบบช่วยเหลือชุมชนยังไม่ได้รับการจัดตั้งอย่างเต็มที่เพื่อสนับสนุนที่อยู่อาศัย โอกาสในการประกอบอาชีพ การสนับสนุนรายได้ และสวัสดิการอื่นๆ ของผู้ป่วย[ 204 ]ผู้ป่วยจำนวนมากกลับไปยัง สถาบัน สวัสดิการและกระบวนการยุติธรรมทางอาญา และอีกจำนวนมากกลายเป็นคนไร้บ้านการเคลื่อนไหวของการลดจำนวนผู้ป่วยในสถาบันจึงเผชิญกับความท้าทายอย่างมาก[ 210 ]
หลังจากตระหนักว่าการเปลี่ยนสถานที่ให้บริการสุขภาพจิตจากโรงพยาบาลของรัฐไปเป็นบ้านพักคนชราเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอต่อการนำแนวคิดการลดบทบาท ของสถาบันมาใช้ สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) จึงได้สร้างโครงการสนับสนุนชุมชน (CSP) ขึ้นในปี 1975 เพื่อจัดหาเงินทุนให้แก่ชุมชนในการจัดตั้งบริการสุขภาพจิตแบบครบวงจรและให้การสนับสนุนเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยทางจิตสามารถบูรณาการเข้าสู่สังคมได้อย่างประสบความสำเร็จ โครงการนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการสนับสนุนอื่นๆ นอกเหนือจากการดูแลทางการแพทย์ รวมถึงที่อยู่อาศัย ค่าครองชีพ การจ้างงาน การเดินทาง และการศึกษา และได้กำหนดลำดับความสำคัญระดับชาติใหม่สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง นอกจากนี้ รัฐสภายังได้ออกกฎหมายระบบสุขภาพจิตปี 1980เพื่อจัดลำดับความสำคัญของบริการสำหรับผู้ป่วยทางจิตและเน้นย้ำการขยายบริการให้ครอบคลุมมากกว่าแค่การดูแลทางคลินิกเพียงอย่างเดียว[ 211 ]ต่อมาในช่วงทศวรรษ 1980 ภายใต้อิทธิพลของรัฐสภาและศาลฎีกา โครงการต่างๆ มากมายได้เริ่มต้นขึ้นเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยได้รับสิทธิประโยชน์คืน นอกจากนี้ยังมีการจัดตั้งบริการ Medicaid ใหม่เพื่อให้บริการแก่ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "โรคจิตเรื้อรัง" ผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลชั่วคราวก็ได้รับการช่วยเหลือและดูแลเช่นกัน และมีการสร้างโปรแกรมก่อนปล่อยตัวเพื่อให้ผู้คนสามารถยื่นขอกลับเข้ารับการรักษาได้ก่อนที่จะได้รับการปล่อยตัว[ 209 ]จนกระทั่งปี 1990 ประมาณ 35 ปีหลังจากเริ่มการลดจำนวนสถาบัน โรงพยาบาลของรัฐแห่งแรกจึงเริ่มปิดตัวลง จำนวนโรงพยาบาลลดลงจากประมาณ 300 แห่งเหลือมากกว่า 40 แห่งในทศวรรษ 1990 และในที่สุด รายงานเกี่ยวกับสุขภาพจิตก็แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการรักษาด้านสุขภาพจิต โดยให้ทางเลือกในการรักษาที่หลากหลายแก่ผู้ป่วย[ 211 ]
อย่างไรก็ตาม นักวิจารณ์หลายคนยืนยันว่าการลดจำนวนสถาบันดูแลผู้ป่วยจิตเวชนั้นล้มเหลวอย่างสิ้นเชิงจากมุมมองด้านสุขภาพจิต ผู้ป่วยจิตเวชขั้นรุนแรงนั้นมีทั้งคนไร้บ้านหรืออยู่ในเรือนจำ และในทั้งสองกรณี (โดยเฉพาะกรณีหลัง) พวกเขาได้รับการดูแลด้านสุขภาพจิตน้อยมากหรือไม่มีเลย ความล้มเหลวนี้เกิดจากหลายสาเหตุซึ่งมีการโต้แย้งกันอยู่บ้าง แม้ว่าจะมีความเห็นพ้องกันโดยทั่วไปว่าโครงการสนับสนุนชุมชนนั้นไม่มีประสิทธิภาพอย่างดีที่สุด เนื่องจากขาดเงินทุน[ 210 ]
ยุทธศาสตร์การป้องกันระดับชาติปี 2011 ครอบคลุมถึงสุขภาพจิตและอารมณ์ โดยมีคำแนะนำต่างๆ เช่น การเลี้ยงดูบุตรที่ดีขึ้นและโปรแกรมการแทรกแซงในระยะเริ่มต้น ซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่โปรแกรมการป้องกันจะถูกรวมอยู่ในนโยบายสุขภาพจิตของสหรัฐฯ ในอนาคต NIMH กำลังวิจัยเฉพาะการป้องกันการฆ่าตัวตายและเอชไอวี/เอดส์แต่ยุทธศาสตร์การป้องกันระดับชาติอาจนำไปสู่การมุ่งเน้นที่กว้างขึ้นในการศึกษาการป้องกันระยะยาว[ 212 ]
ในปี 2013 สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรของสหรัฐอเมริกาทิม เมอร์ฟีได้เสนอกฎหมายช่วยเหลือครอบครัวในภาวะวิกฤตสุขภาพจิต (Helping Families in Mental Health Crisis Act) HR2646ร่างกฎหมายที่ได้รับการสนับสนุนจากทั้งสองพรรคนี้ได้รับการแก้ไขอย่างมากและถูกนำเสนออีกครั้งในปี 2015 โดยเมอร์ฟีและสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรเอ็ดดี เบอร์นิซ จอห์นสันในเดือนพฤศจิกายน 2015 ร่างกฎหมายนี้ผ่านคณะอนุกรรมการด้านสุขภาพด้วยคะแนนเสียง 18 ต่อ 12 [ 213 ]
มุมมองระดับโลก
ในอดีต ปัญหาด้านสุขภาพจิตถูกวิพากษ์วิจารณ์ ถูกมองข้าม และถูกจำกัดอยู่เฉพาะในสังคมเนื่องจากขาดการรับรู้ อย่างไรก็ตาม การพัฒนาล่าสุดได้พัฒนาไปตามกาลเวลาจนรวมถึงสถานดูแลที่มีคุณภาพและทรัพยากรที่เข้าถึงได้สำหรับบุคคลที่ต้องการการสนับสนุนด้านสุขภาพจิต การแทรกแซงช่วยลดช่องว่างในการรักษาโดยการตอบสนองวัฒนธรรมที่หลากหลายและดำเนินการบริการด้านสุขภาพทั่วโลก องค์กรระหว่างประเทศ เช่น องค์การอนามัยโลก ได้เพิ่มเงินทุนสำหรับบริการด้านสุขภาพจิตที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติ[ 214 ]
ประเทศและวัฒนธรรม
ความแตกต่างอย่างเป็นระบบส่งผลต่อการรับรู้เรื่องสุขภาพจิตในแต่ละประเทศ ประเทศในเอเชียตะวันออกได้รับอิทธิพลอย่างมากจากความเชื่อทางวัฒนธรรม ซึ่งเชื่อมโยงปัญหาสุขภาพจิตกับความอ่อนแอ ค่านิยมขงจื๊อที่ปฏิบัติกันในเกาหลีใต้แสดงออกถึงค่านิยมของการควบคุมตนเองและการรักษา "หน้าตา" [ 215 ]ค่านิยมนี้ทำให้ชาวเอเชียตะวันออกไม่กล้าขอความช่วยเหลือเมื่อประสบกับความทุกข์ทางจิตใจเพราะกลัวว่าจะทำให้ครอบครัวอับอาย แม้จะขาดงบประมาณสนับสนุนอย่างมาก แต่เอเชียตะวันออกก็เพิ่มความตระหนักรู้ด้านสุขภาพจิตโดยการดำเนินโครงการให้ความรู้แก่ประชาชนและแนะนำบริการด้านสุขภาพจิตให้กับเด็กในโรงเรียน ซึ่งแตกต่างกันไปทั่วประเทศ ญี่ปุ่นขาดการรักษาในโรงพยาบาลที่เหมาะสมและบริการชุมชนท้องถิ่นที่จำกัด ในขณะที่สิงคโปร์ส่งเสริมการดูแลสุขภาพทั่วไป ลดการตีตราในวัฒนธรรมต่างๆ[ 215 ]
ในประเทศแอฟริกา การตีตราสุขภาพจิตที่มองผ่านมุมมองทางวัฒนธรรมและการให้ความสำคัญกับปัญหาสุขภาพกายทำให้บริการด้านสุขภาพถูกละเลย ทรัพยากรทางการเงินที่ไม่เพียงพอและการขาดแคลนผู้ดูแลเฉพาะทางอย่างกว้างขวางทำให้เกิดความกังวลต่อบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพจิต โรคต่างๆ เช่น เอดส์ มาลาเรีย และอีโบลา ดึงดูดความสนใจของบริการด้านสุขภาพเนื่องจากผลกระทบต่อประชากร[ 216 ]ด้วยความหวังที่จะลดการแพร่กระจายของโรค ความผิดปกติทางจิตจึงยังไม่ได้รับการแก้ไข ประเทศแอฟริกาเผชิญกับความท้าทายอย่างเป็นระบบ เช่น ช่องว่างทางนโยบายและทรัพยากรที่ไม่เพียงพอพร้อมผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝน องค์กรระหว่างประเทศร่วมมือกับรัฐบาลแอฟริกาเพื่อดำเนินโครงการสาธารณะที่สร้างขึ้นโดยชุมชนท้องถิ่น
เนื่องจากความท้าทายทางเศรษฐกิจ ภูมิภาคลาตินอเมริกาจึงเผชิญกับความเหลื่อมล้ำด้านรายได้ ส่งผลให้มีอัตราความยากจนสูงทั่วประเทศ ความยากจนและสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมเพิ่มปัญหาด้านสุขภาพจิต ประชากรลาตินอเมริกากว่า 90% นับถือศาสนาคริสต์นิกายคาทอลิกและโปรเตสแตนต์[ 217 ]ความเชื่อทางศาสนาและวัฒนธรรมนำไปสู่ทัศนคติเชิงลบเกี่ยวกับสุขภาพจิต ซึ่งส่งผลให้เกิดการตีตราโรคต่างๆ
ดูเพิ่มเติม
- 988 (หมายเลขโทรศัพท์)
- จิตวิทยาผิดปกติ
- ความยืดหยุ่นทางอารมณ์
- ชาติพันธุ์จิตเภสัชวิทยา
- ประวัติความผิดปกติทางจิต
- สภาพแวดล้อมทางจิตใจ
- วันสุขภาพจิต
- สุขภาพจิตในช่วงการระบาดของโควิด-19
- การปฐมพยาบาลด้านสุขภาพจิต
- สุขภาพจิตในด้านการศึกษา
- สุขภาพจิตในที่ทำงาน
- สุขภาพจิตของชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชีย
- กลุ่มช่วยเหลือตนเองด้านสุขภาพจิต
- ปัจจัยทางสังคมที่มีผลต่อสุขภาพจิต
- การตีตราทางสังคม
- การสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับการฆ่าตัวตาย
- สุขภาพจิตทางไกล
- วันสุขภาพจิตโลก
- สุขภาวะที่ดี
อ่านเพิ่มเติม
- หนังสือออนไลน์โดย วิลเลียม สวีทเซอร์
ลิงก์ภายนอก
คำคมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตใน Wikiquote
สื่อที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตในวิกิมีเดียคอมมอนส์- สุขภาพจิต โดยองค์การอนามัยโลก
- สำนักงานสาธารณสุขแห่งแคนาดา
- "สุขภาพจิตและการใช้สารเสพติด"สำนักงาน ภูมิภาคขององค์การอนามัยโลกประจำภูมิภาค เมดิเตอร์เรเนียนตะวันออก
- สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (สหรัฐอเมริกา)
- เว็บไซต์ Health-EU:สุขภาพจิตในสหภาพยุโรป
- กระทรวงสาธารณสุขด้านสุขภาพจิต (สหราชอาณาจักร)