กลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงมักจะมีอายุมากและมีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน โรคอ้วน และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง^{[ 4 ]} ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่ได้รับการบันทึกไว้ ได้แก่:

• บาดแผลหรือรอยฉีกขาดใดๆ
• การใช้ยาเสพติดโดยการฉีด
• การผ่าตัดล่าสุด
• การบาดเจ็บของเยื่อบุต่างๆ รวมถึงริดสีดวงทวารและแผลปริที่ทวารหนัก
• โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
• มะเร็ง
• ความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์
• การตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรเมื่อเร็วๆ นี้^{[ 9 ]}

ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจน เชื้อนี้สามารถแพร่ไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดีได้โดยไม่มีประวัติทางการแพทย์หรือการบาดเจ็บ^{[ 9 ] [ 11 ]}

NSAIDsอาจเพิ่มอัตราการเกิดการติดเชื้อเนื้อตายโดยทำให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายบกพร่อง NSAIDs ยับยั้งการผลิตโปรสตาแกลนดินซึ่งเป็นสาเหตุของไข้ การอักเสบ และความเจ็บปวด ในทางทฤษฎีแล้ว มันยังป้องกันไม่ให้เม็ดเลือดขาวเคลื่อนที่ไปยังบริเวณที่ติดเชื้อจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อน^{[ 2 ] [ 9 ]}

การติดเชื้อที่ผิวหนัง เช่น ฝีและแผลเปื่อย อาจทำให้ NF ซับซ้อนขึ้นได้ นอกจากนี้ คนจำนวนน้อยอาจเกิด NF ได้เมื่อแบคทีเรียจากโรค คออักเสบจาก เชื้อสเตรปโตค็อกคัสแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือด^{[ 12 ]}สำหรับการติดเชื้อที่บริเวณฝีเย็บและอวัยวะเพศ ( Fournier gangrene ) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนิ่วในไตและ ฝีที่ต่อ มบาร์โธลินก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน^{[ 2 ]}

การดูแลบาดแผลที่ดีและการล้างมือช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเนื้อตายเน่า^{[ 3 ]}ยังไม่ชัดเจนว่าผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะได้รับประโยชน์จากการรับประทานยาปฏิชีวนะหลังจากสัมผัสกับการติดเชื้อเนื้อตายเน่าหรือไม่ โดยทั่วไปแล้ว การรักษาดังกล่าวประกอบด้วยเพนิซิลลิน 250 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน^{[ 9 ]}

โรคเนื้อตายเน่าของเนื้อเยื่อถูกจัดกลุ่มเป็น 4 กลุ่มตามชนิดของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ ระบบการจำแนกประเภทนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Giuliano และเพื่อนร่วมงานของเขาในปี พ.ศ. 2520 ^{[ 4 ] [ 2 ]}

การติดเชื้อประเภทที่ 1 : นี่คือการติดเชื้อประเภทที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็น 70 ถึง 80% ของกรณีทั้งหมด เกิดจากแบคทีเรียหลายชนิดผสมกัน โดยปกติจะอยู่ในช่องท้องหรือบริเวณขาหนีบ^{[ 4 ]}แบคทีเรียเหล่านี้ได้แก่:

• แบคทีเรียแกรมบวก รูปทรงกลม ( Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenesและEnterococci ) ^{[ 3 ]}
• แท่งแกรมลบ ( Escherichia coli , Pseudomonas aeruginosa , Klebsiella species, Bacteroides species, Prevotella species) ^{[ 3 ]}
• สายพันธุ์ Clostridium ( Clostridium perfringens , Clostridium septicumและ Clostridium sordellii ) ^{[ 4 ]}

ในการติดเชื้อแบบผสม (polymicrobial) แบคทีเรียกลุ่ม A Streptococcus ( S. pyogenes ) เป็นแบคทีเรียที่พบได้บ่อยที่สุด รองลงมาคือS. aureus [ ^{12 ] อย่างไรก็ตาม}เมื่อการติดเชื้อเกิดจากS. pyogenesและ/หรือS. aureus เพียงอย่างเดียว จะถูกจัดเป็นการติดเชื้อประเภท II

แบคทีเรียแกรมลบและแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน เช่นClostridiaมักเกี่ยวข้องกับโรค Fournier gangreneซึ่งเป็นชนิดย่อยของการติดเชื้อประเภทที่ 1 ที่ส่งผลกระทบต่อบริเวณขาหนีบและรอบทวารหนัก^{[ 12 ]} Clostridiaคิดเป็น 10% ของการติดเชื้อประเภทที่ 1 โดยรวม และมักทำให้เกิดโรคเนื้อตายเฉพาะชนิดหนึ่งที่เรียกว่าgas gangreneหรือ myonecrosis

การติดเชื้อประเภทที่ 2 : การติดเชื้อนี้คิดเป็น 20 ถึง 30% ของกรณี โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปลายแขนขา^{[ 4 ] [ 13 ]} การติดเชื้อ นี้เกี่ยวข้องกับStreptococcus pyogenesเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสStaphylococcus aureusที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน (MRSA) มีส่วนเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อประเภทที่ 2 มากถึงหนึ่งในสาม^{[ 4 ]}การติดเชื้อจากแบคทีเรียทั้งสองชนิดสามารถลุกลามอย่างรวดเร็วและแสดงอาการช็อกได้การติดเชื้อประเภทที่ 2 มักพบในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยและมีสุขภาพดีที่มีประวัติการบาดเจ็บ^{[ 2 ]}

การติดเชื้อประเภท III : Vibrio vulnificusเป็นแบคทีเรียที่พบในน้ำเค็มบางครั้งทำให้เกิด NF หลังจากเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบาดแผลที่ผิวหนัง^{[ 14 ]}ผู้ป่วย 1 ใน 3 รายที่ติด เชื้อ V. vulnificusจะเกิดภาวะเนื้อตายเน่า^{[ 14 ]}การดำเนินของโรคคล้ายกับประเภท II แต่บางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มองเห็นได้น้อย^{[ 2 ]}

การติดเชื้อประเภท IV : NF ประเภทนี้คิดเป็นน้อยกว่า 1% ของกรณีทั้งหมด ส่วนใหญ่เกิดจาก เชื้อรา Candida albicansปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ อายุและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง^{[ 4 ] [ 15 ]}

โรคเนื้อตายเน่า (Necrotizing fasciitis) ควรได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกโดยพิจารณาจากอาการเป็นหลัก เนื่องจากจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว ความล่าช้าในการทำการถ่ายภาพจึงเป็นปัญหาสำคัญ^{[ 17 ]} ดังนั้น การถ่ายภาพอาจไม่จำเป็นหากมีสัญญาณของการติดเชื้อเนื้อตายเน่าที่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการที่ไม่ชัดเจนในระยะเริ่มต้นของโรคนี้ การถ่ายภาพจึงมักมีประโยชน์ในการชี้แจงหรือยืนยันการวินิจฉัย^{[ 17 ]}

การสแกน CT และ MRI ใช้ในการวินิจฉัย NF แต่ทั้งสองวิธีไม่มีความไวเพียงพอที่จะตัดความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงเนื้อตายออกไปได้อย่างสมบูรณ์^{[ 2 ]}

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

หากมีให้บริการการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นเครื่องมือที่สะดวกที่สุดในการวินิจฉัย NF เนื่องจากความเร็วและความละเอียด (ตรวจพบ NF ได้ประมาณ 80%) ^{[ 18 ]}การสแกน CT อาจแสดงให้เห็นการหนาตัวของพังผืด อาการบวม หรือการก่อตัวของฝี^{[ 2 ] [ 17 ]} CT สามารถตรวจจับก๊าซภายในเนื้อเยื่อได้ดีกว่า MRI แต่ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่ NF จะปรากฏโดยไม่มีก๊าซในการถ่ายภาพ^{[ 17 ]}นอกจากนี้ CT ยังช่วยประเมินภาวะแทรกซ้อนเนื่องจาก NF และค้นหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่เป็นไปได้^{[ 17 ]}การใช้งานอาจมีข้อจำกัดในผู้ป่วยตั้งครรภ์และผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต^{[ 17 ]}

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ถือว่าเหนือกว่าการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) ในการมองเห็นเนื้อเยื่ออ่อน และสามารถตรวจพบกรณี NF ได้ประมาณ 93% ^{[ 17 ]}โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประโยชน์ในการค้นหาของเหลวในพังผืดชั้นลึก ซึ่งสามารถแยกแยะระหว่าง NF และเซลลูไลติสได้^{[ 17 ]} เมื่อมีของเหลวสะสมในพังผืดชั้นลึก หรือมีการหนาตัวหรือมีการเพิ่มความเข้มของสาร ทึบ แสงควรสงสัยว่าอาจเป็นโรคเนื้อตายเน่าของพังผืด อย่างไรก็ตาม MRI ช้ากว่า CT มากและไม่แพร่หลายเท่า^{[ 17 ]} นอกจากนี้ยังอาจมีข้อจำกัดในการใช้งานในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต^{[ 17 ]}

การตรวจอัลตราซาวนด์ ณ จุดดูแลผู้ป่วย (POCUS)

อัลตราซาวนด์ ณ จุดดูแล (POCUS) อาจมีประโยชน์ในการวินิจฉัย NF เมื่อไม่สามารถใช้ MRI และ CT ได้^{[ 20 ]}นอกจากนี้ยังสามารถช่วยแยกแยะการวินิจฉัยที่เลียนแบบระยะเริ่มต้นของ NF ได้ เช่นภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT)ฝีที่ผิวหนัง และภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดดำ [ ^{20 ] โดย}ทั่วไปแล้ว นิยมใช้หัวตรวจแบบเส้นตรงสำหรับการประเมิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณแขนขา^{[ 20 ]}

ลักษณะที่พบของ NF ได้แก่ การหนาตัวผิดปกติ อากาศ หรือของเหลวในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง [ ^{20 ] ซึ่ง}สามารถสรุปได้เป็นคำย่อว่า "STAFF" (ความผิดปกติหรือการหนาตัวของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง อากาศ และของเหลวในพังผืด) ^{[ 20 ]}การวินิจฉัย NF อย่างเป็นทางการโดยใช้อัลตราซาวนด์ต้องมี "การหนาตัวของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแบบกระจาย และของเหลวในพังผืดมากกว่า 2 มม." ^{[ 20 ]}ก๊าซในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอาจแสดง "เงาเสียงสกปรก" ^{[ 17 ]}อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับวิธีการถ่ายภาพอื่นๆ การไม่มีอากาศอิสระใต้ผิวหนังไม่ได้หมายความว่าจะตัดการวินิจฉัย NF ออกไปได้อย่างแน่นอน เพราะนี่เป็นสิ่งที่มักปรากฏขึ้นในระยะหลังของโรค^{[ 20 ]}

ที่น่าสังเกตคือ คุณภาพและความแม่นยำของ POCUS ขึ้นอยู่กับผู้ใช้เป็นอย่างมาก นอกจากนี้ การมองเห็น NF ในบริเวณที่กว้างขึ้น หรือหากมีชั้นไขมันหรือกล้ามเนื้อคั่นอยู่หลายชั้น อาจทำได้ยาก ยังไม่ชัดเจนว่า POCUS ช่วยเพิ่มความเร็วในการวินิจฉัย NF หรือช่วยลดเวลาในการผ่าตัดโดยรวมหรือไม่^{[ 20 ]}

เมื่อพิจารณาร่วมกับผลการตรวจทางคลินิก จำนวนเม็ดเลือดขาวที่มากกว่า 15,000 เซลล์/มม. ^³และระดับโซเดียมในซีรั่มน้อยกว่า 135 มิลลิโมล/ลิตร สามารถทำนายการเกิดเนื้อตายเน่าได้ถึง 90% ของกรณี^{[ 3 ]}หากค่าทางห้องปฏิบัติการไม่ตรงตามค่าเหล่านั้น โอกาสที่ผู้ป่วยจะไม่เป็นเนื้อตายเน่ามีถึง 99% มีระบบการให้คะแนนหลายระบบเพื่อกำหนดโอกาสในการเกิดเนื้อตายเน่า ระบบการให้คะแนน ตัวบ่งชี้ความเสี่ยงทางห้องปฏิบัติการสำหรับเนื้อตายเน่า ( LRINEC ) ที่พัฒนาโดย Wong และเพื่อนร่วมงานในปี 2004 เป็นระบบที่ใช้กันมากที่สุด ระบบนี้ใช้ประเมินผู้ที่มีเซลลูไลติสหรือฝีอย่างรุนแรงเพื่อกำหนดโอกาสในการเกิดเนื้อตายเน่า

LRINEC ใช้ค่าทางห้องปฏิบัติการ 6 ค่า ได้แก่โปรตีน C-reactive , จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด , ฮีโมโกลบิน , โซเดียม , ครีเอตินินและกลูโคสในเลือด[ ^{2 ] คะแนน} 6 หรือมากกว่านั้นบ่งชี้ว่ามีโอกาสเกิดภาวะเนื้อตายเน่าที่เนื้อเยื่อ 50-75% คะแนน 8 หรือมากกว่านั้นแสดงถึงโอกาสเกิดภาวะเนื้อตายเน่าที่เนื้อเยื่อมากกว่า 75% ^{[ 17 ] [ 21 ] [ 22 ]}ผู้ป่วยที่มีคะแนน LRINEC ≥6 อาจมีอัตราการเสียชีวิตและการตัดแขนขาที่สูงขึ้นด้วย^{[ 23 ]}เกณฑ์การให้คะแนนมีดังนี้: ^{[ 21 ] [ 24 ]}

อย่างไรก็ตาม ระบบการให้คะแนนนี้ยังไม่ได้รับการตรวจสอบความถูกต้อง^{[ 3 ]}คะแนน LRINEC ≥6 สามารถตรวจพบกรณี NF ได้เพียง 70% เท่านั้น และคะแนน LRINEC ≥8 แสดงให้เห็นถึงความไวที่ต่ำกว่า^{[ 22 ]} ยิ่งไปกว่านั้น ค่าทางห้องปฏิบัติการเหล่านี้อาจเป็นผลบวกเท็จหากมีภาวะอักเสบอื่นๆ อยู่ด้วย ดังนั้น ระบบการให้คะแนนนี้จึงควรได้รับการตีความอย่างระมัดระวัง^{[ 2 ]}

ควรทำการล้างแผลอย่างรุนแรงทันทีที่ได้รับการวินิจฉัย บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจต้องได้รับการล้างหลายครั้ง โดยปกติแล้วทุกๆ 12–36 ชั่วโมง^{[ 3 ]}อาจจำเป็นต้องตัดเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ออกเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ การตัดอวัยวะอาจจำเป็นหากการติดเชื้อรุนแรงเกินไป^{[ 3 ]}

การตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก ทั้งหมด (En bloc debridement หรือ EBd) เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการรักษา NSTIs ^{[ 25 ]} วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการตัดผิวหนังที่อยู่เหนือบริเวณที่เป็นโรคทั้งหมดออกไป ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็นมากขึ้นและคุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัดอาจลดลง^{[ 25 ]} เมื่อไม่นานมานี้ การตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกโดยรักษาผิวหนัง (Skin-sparing debridement หรือ SSd) ได้รับความนิยมมากขึ้น เนื่องจากวิธีนี้จะตัดเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างและแหล่งที่มาของการติดเชื้อออกไป ในขณะที่ยังคงรักษาผิวหนังที่ไม่ตายอย่างชัดเจนไว้^{[ 25 ]} อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่า SSd ช่วยเร่งกระบวนการรักษาหลังการผ่าตัดได้จริงหรือไม่^{[ 25 ]}

หลังจากการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ควรใช้ผ้าพันแผลที่เหมาะสมเพื่อส่งเสริมการสมานแผล^{[ 2 ]}โดยทั่วไปแล้ว แผลจะถูกปิดด้วยผ้าพันแผลแบบเปียกแล้วแห้ง และปล่อยให้เปิดไว้เพื่อสมาน^{[ 3 ]}ในบางกรณี การระบายแบบสุญญากาศ (VSD) อาจช่วยให้แผลสมานได้ดีขึ้น โดยเฉพาะในกรณีของโรคเนื้อตายเน่าฟูร์เนียร์

สำหรับการติดเชื้อเนื้อตายบริเวณฝีเย็บ (Fournier's gangrene) การทำความสะอาดแผลและการดูแลในบริเวณนี้อาจทำได้ยากเนื่องจากของเสียที่ขับออกมามักทำให้บริเวณนั้นสกปรกและส่งผลเสียต่อการสมานแผล ดังนั้น การเปลี่ยนผ้าพันแผลเป็นประจำโดยใช้ระบบจัดการอุจจาระสามารถช่วยให้แผลบริเวณฝีเย็บสะอาดได้ บางครั้ง อาจจำเป็นต้อง ทำการผ่าตัดเปิดลำไส้ใหญ่เพื่อเบี่ยงเบนของเสียที่ขับออกมาเพื่อรักษาความสะอาดของแผลบริเวณฝีเย็บ^{[ 2 ]}

• 
  แผลหลังการผ่าตัดกำจัดเนื้อเยื่อตายเฉียบพลันอย่างรุนแรงจากโรคเนื้อตายเน่า
• 
  เนื้อเยื่อที่ตายแล้วบริเวณขาซ้ายถูกผ่าตัดออก
• 
  การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและการปลูกถ่ายผิวหนังหลังการผ่าตัด
• 
  หลังจากการตัดข้อเข่าออก

โดยทั่วไปแล้ว จะเริ่มให้ยาปฏิชีวนะแบบเชิงประจักษ์ทันทีที่วินิจฉัย NSTI ได้ จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามผลการเพาะเชื้อ ในกรณีของ NSTI ยาปฏิชีวนะแบบเชิงประจักษ์จะเป็นยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์กว้าง ครอบคลุมทั้งแบคทีเรียแกรมบวก (รวมถึง MRSA) แบคทีเรียแกรมลบ และแบคทีเรียไม่ใช้ออกซิเจน^{[ 26 ]}บ่อยครั้งที่จะใช้ ยาปฏิชีวนะหลายชนิดร่วมกัน ได้แก่ คลินดา ไมซิ นแดปโต ไมซิน แวนโค ไมซินชนิดฉีดเข้าเส้นเลือด และเจนตาไมซิน^{[ 2 ]}การครอบคลุมแบคทีเรียแกรมลบอาจรวมถึงการใช้ฟลูโอโรควินอล ไพเพอราซิลลิ น/ทาโซแบคแทมหรือคาร์บาเพเนม^{[ 3 ]}

แม้จะมีการศึกษาวิจัยหลายชิ้น แต่ก็ยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัดว่าควรให้ยาปฏิชีวนะนานแค่ไหน^{[ 26 ]}โดยทั่วไป จะให้ยาปฏิชีวนะจนกว่าศัลยแพทย์จะตัดสินใจว่าไม่จำเป็นต้องทำการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วอีกต่อไป และผู้ป่วยไม่แสดงอาการติดเชื้อในระบบร่างกายอีกต่อไปทั้งจากมุมมองทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการ^{[ 3 ]}หลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาและผลข้างเคียงก็ยังไม่ชัดเจนเช่นกัน

• ออกซิเจนความดันสูง (HBO) : ตามทฤษฎี HBO ช่วยลดการอักเสบเฉพาะที่ในบาดแผลและเสริมสร้างการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของ HBO ต่อผู้ป่วยที่มี NSTI ยังไม่ชัดเจน ^{[ 26 ]}
• อิมมูโนโกลบูลินชนิดฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IVIG) : IVIG มีจุดประสงค์เพื่อต่อต้านสารพิษที่ปล่อยออกมาจาก S. pyogenesซึ่งทำให้เกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (TSS) ^{[ 27 ]} อย่างไรก็ตาม การศึกษาต่างๆ ไม่พบผลกระทบใดๆ ต่ออัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย ^{[ 27 ]}นอกจากนี้ การใช้ IVIG อาจมีผลข้างเคียงร้ายแรงได้ ^{[ 26 ]}
• AB103 : Reltecimod หรือ AB103 เป็นยาใหม่ที่จับกับตัวรับ CD28 T-cell และช่วยลดผลกระทบของสารพิษจากแบคทีเรีย การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาจช่วยลดความรุนแรงของภาวะอวัยวะล้มเหลวในผู้ป่วย NF ได้^{[ 27 ]}อย่างไรก็ตาม การศึกษาอื่นๆ พบว่าไม่มีความแตกต่างในอัตราการเสียชีวิตจากการรักษานี้^{[ 26 ]}
• การรักษาแบบประคับประคอง : การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ การดูแลบาดแผล ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตัน การควบคุมความเจ็บปวด ยาเพิ่มความดันโลหิต ฯลฯ ควรให้แก่ผู้ป่วยเสมอเมื่อเหมาะสม^{[ 9 ]}

โรคเนื้อตายเน่าเกิดขึ้นประมาณ 4 คนต่อล้านคนต่อปีในสหรัฐอเมริกา และประมาณ 1 คนต่อ 100,000 คนในยุโรปตะวันตก^{[ 4 ]} ประมาณ 1,000 กรณีของโรคเนื้อตายเน่าเกิดขึ้นต่อปีในสหรัฐอเมริกา แต่อัตราดังกล่าวมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจเป็นเพราะการตระหนักถึงภาวะนี้มากขึ้นและการรายงานที่เพิ่มขึ้น หรือการดื้อยาปฏิชีวนะที่เพิ่มขึ้น^{[ 2 ]} ทั้งสองเพศได้รับผลกระทบเท่าๆ กัน^{[ 2 ]}พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและพบได้น้อยในเด็ก^{[ 4 ]}

โรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่าตายสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของร่างกาย แต่พบได้บ่อยที่ปลายแขนขา ฝีเย็บและอวัยวะเพศส่วนน้อยเกิดขึ้นที่ศีรษะ/คอ หน้าอก และช่องท้อง^{[ 2 ]}

• พ.ศ. 2537: ลูเซียน บูชาร์ด นายกรัฐมนตรีคนต่อไปของควิเบกประเทศแคนาดา ซึ่งติดเชื้อขณะเป็นผู้นำพรรคฝ่ายค้านของรัฐบาลกลางBloc Québécoisต้องสูญเสียขาข้างหนึ่งเนื่องจากโรคนี้^{[ 32 ]}
• พ.ศ. 2537: เกิดกรณีการระบาดขึ้นในกลอสเตอร์เชอร์ ทางตะวันตกของอังกฤษ จากผู้ติดเชื้อที่ได้รับการยืนยัน 5 ราย และผู้ติดเชื้อที่น่าจะเป็นไปได้ 1 ราย มีผู้เสียชีวิต 2 ราย เชื่อว่ากรณีเหล่านี้มีความเชื่อมโยงกัน สองรายแรกได้รับ เชื้อแบคทีเรีย Streptococcus pyogenesระหว่างการผ่าตัด ส่วนอีกสี่รายที่เหลือได้รับเชื้อจากชุมชน^{[ 33 ]}กรณีเหล่านี้ได้รับความสนใจจากหนังสือพิมพ์เป็นอย่างมาก โดยมีพาดหัวข่าวที่น่าตกใจ เช่น "แมลงกินเนื้อกัดกินใบหน้าของฉัน" ^{[ 34 ]}
• 1997: เจฟฟ์ มัวราดอดีตตัวแทนและเจ้าของร่วมของทีมซานดิเอโก แพดเรส ​​และแอริโซนา ไดมอนด์แบ็กส์ติดเชื้อโรคนี้ เขาเข้ารับการผ่าตัด 7 ครั้งในเวลามากกว่าหนึ่งสัปดาห์เล็กน้อย และต่อมาก็หายเป็นปกติ^{[ 35 ]}
• 2004: ดอน ริคเคิลส์นักแสดงตลก นักแสดง และนักเขียนชาวอเมริกัน ซึ่งเป็นที่รู้จักโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการแสดงตลกเสียดสีได้ติดเชื้อโรคนี้ที่ขาซ้าย เขาเข้ารับการผ่าตัด 6 ครั้งและหายดีในภายหลัง อาการนี้ทำให้เขาต้องแสดงตลกจากบนเก้าอี้ในช่วงบั้นปลายชีวิต^{[ 36 ]}
• 2004: เอริค อัลลิน คอร์เนลล์ผู้ได้รับรางวัลโนเบลสาขาฟิสิกส์ ประจำปี 2001 สูญเสียแขนซ้ายและไหล่ซ้ายไปเนื่องจากโรคนี้^{[ 37 ]}
• 2005: Alexandru Marinนักฟิสิกส์อนุภาคเชิงทดลอง ศาสตราจารย์ที่MITมหาวิทยาลัยบอสตันและมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดและนักวิจัยที่CERNและJINRเสียชีวิตจากโรคนี้^{[ 38 ]}
• 2006: อลัน โคเรนนักเขียนและนักเสียดสีชาวอังกฤษ ประกาศในคอลัมน์คริสต์มาสของเขาในเดอะไทมส์ว่า การที่เขาหายไปนานในฐานะคอลัมนิสต์นั้นเกิดจากการที่เขาติดเชื้อโรคนี้ขณะไปพักผ่อนที่ฝรั่งเศส^{[ 39 ]}
• 2009: RW Johnsonนักข่าวและนักประวัติศาสตร์ชาวอังกฤษ ติดเชื้อโรคนี้ในเดือนมีนาคมหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เท้าขณะว่ายน้ำ ขาของเขาถูกตัดเหนือเข่า^{[ 40 ]}
• 2011: เจฟฟ์ แฮนเนแมนมือกีตาร์ของวงแทรชเมทัล Slayerติดเชื้อโรคนี้ เขาเสียชีวิตจากภาวะตับวายในอีกสองปีต่อมา คือวันที่ 2 พฤษภาคม 2013 และมีการคาดการณ์ว่าการติดเชื้อเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต อย่างไรก็ตาม ในวันที่ 9 พฤษภาคม 2013 สาเหตุการเสียชีวิตอย่างเป็นทางการถูกประกาศว่าเป็นโรคตับแข็ง ที่เกิดจากแอลกอฮอล์ แฮนเนแมนและครอบครัวของเขาดูเหมือนจะไม่ทราบถึงความรุนแรงของอาการจนกระทั่งไม่นานก่อนที่เขาจะเสียชีวิต^{[ 41 ]}
• 2011: ปีเตอร์ วัตต์สนักเขียนนิยายวิทยาศาสตร์ชาวแคนาดา ติดโรคนี้ ในบล็อกของเขา วัตต์สรายงานว่า "ผมได้รับแจ้งว่าผมเหลือเวลาอีกไม่กี่ชั่วโมงก็จะตายแล้ว ... ถ้าจะมีโรคใดที่เหมาะสมกับนักเขียนนิยายวิทยาศาสตร์ โรคเนื้อเน่าก็คงจะเป็นโรคนี้ โรคนี้ ...แพร่กระจายไปทั่วขาของผมอย่างรวดเร็วราวกับ โรคอวกาศใน Star Trekที่ฉายแบบไทม์แลปส์" ^{[ 42 ]}
• ปี 2013: นักแสดงชาวอังกฤษจอร์จี้ เฮนลีย์เปิดเผยในปี 2022 ว่าเธอติดเชื้อโรคนี้หลายสัปดาห์หลังจากเริ่มเรียนที่มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ และโรคนี้เกือบคร่าชีวิตเธอไป
• 2014: Daniel Gildenlöwนักร้องและนักแต่งเพลงชาวสวีเดนของวงPain of Salvationใช้เวลาหลายเดือนในโรงพยาบาลหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเนื้อตายเน่าที่หลังในช่วงต้นปี 2014 หลังจากหายดีแล้ว เขาได้แต่งอัลบั้มIn the Passing Light of Day [ ^{43 ] ซึ่ง เป็น}อัลบั้มแนวคิดเกี่ยวกับประสบการณ์ของเขาในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล^{[ 44 ]}
• 2014: Ricky Bartlett นักแสดง SAG-AFTRA และศิลปินพากย์เสียง SOVAS สูญเสียขาทั้งสองข้างเนื่องจาก 'NF' เขาติดเชื้อโรคนี้ระหว่างการเดินทางไปไวโอมิงและเซาท์ดาโคตา^{[ 45 ]}
• 2015: เอ็ดการ์ ซาวิซาอาร์นักการเมืองชาวเอสโตเนีย ถูกตัดขาขวาออก เขาเป็นโรคนี้ระหว่างเดินทางไปประเทศไทย^{[ 46 ]}
• 2018: อเล็กซ์ สมิธ ควอเตอร์แบ็กอเมริกันฟุตบอลของทีมวอชิงตัน ฟุตบอลทีมแห่งเนชั่นแนล ฟุตบอลลีก (NFL) ติดโรคนี้หลังจากได้รับบาดเจ็บระหว่างการแข่งขัน^{[ 47 ]}เขาได้รับบาดเจ็บกระดูกหักแบบเปิดที่ขาด้านล่าง ซึ่งติดเชื้อ^{[ 48 ]}สมิธเกือบต้องตัดขาและในที่สุดก็กลับมาเล่นฟุตบอลอาชีพได้ในเดือนตุลาคม 2020 ^{[ 49 ]}การบาดเจ็บและการฟื้นตัวของสมิธเป็นหัวข้อของสารคดีESPN เรื่อง E60 Presents: Project 11 ^{[ 50 ]}
• ปี 2019: โอจี มาโคติดเชื้อ NF หลังจากมีผื่นขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา
• 2021: นักแสดงชาวไอริชBarry Keoghanเปิดเผยในปี 2024 ว่าเขาติดเชื้อ NF ไม่นานก่อนถ่ายทำThe Banshees of Inisherinและเกือบต้องตัดแขนทิ้ง^{[ 51 ]}