เนวุส
เนวุสหรือเนวุส ( พหูพจน์เนวีหรือเนวี ) เป็นคำทางการแพทย์ ที่ไม่เฉพาะเจาะจง สำหรับรอยโรคเรื้อรัง ที่มองเห็นได้ มีขอบเขตชัดเจน บนผิวหนังหรือเยื่อบุ [ 1 ] คำนี้มีที่มาจากคำว่า เนวุสซึ่งเป็นภาษาละตินแปลว่า " รอยปาน " อย่างไรก็ตาม เนวุสอาจเป็นมาแต่กำเนิด (มีมาตั้งแต่เกิด) หรือเกิดขึ้นภายหลังก็ได้ คำทั่วไป ( ไฝ รอยปานรอยจุดความงามฯลฯ) ใช้เพื่ออธิบายเนวี แต่คำเหล่านี้ไม่ได้แยกแยะประเภทของเนวีที่เฉพาะเจาะจงออกจากกัน
การจำแนกประเภท
คำว่าเนวุสใช้กับภาวะต่างๆ ที่เกิดจากเนื้องอกและภาวะเจริญเกินของเซลล์เมลาโนไซต์ [ 2 ]รวมถึงความผิดปกติของเม็ดสีหลายชนิด ทั้งแบบไฮเปอร์เมลาโนติก (มีเมลานิน เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นเม็ดสีที่ ทำให้ผิวมีสี) และไฮโปเมลาโนติก (มีเมลานินลดลง) [ 3 ]ไฝบนผิวหนังที่น่าสงสัยซึ่งมีหลายสีหรือสีชมพูอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของมะเร็งผิวหนัง[ 4 ]
ปริมาณเมลานินเพิ่มขึ้น
โดยปกติจะได้รับ
- ไฝเมลาโนไซต์
- ไฝเมลาโนไซต์สามารถแบ่งประเภทตามตำแหน่งของเซลล์เมลาโนไซต์ได้[ 2 ]
- บริเวณรอยต่อ: หนังกำพร้า
- ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง: ชั้นหนังแท้
- ส่วนประกอบ: หนังกำพร้าและหนังแท้
- ไฝเมลาโนไซต์สามารถแบ่งประเภทตามตำแหน่งของเซลล์เมลาโนไซต์ได้[ 2 ]
- ไฝผิดปกติ (dysplastic) : ไฝประเภทนี้ต้องได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยา ในทางคลินิก ไฝผิดปกติมีลักษณะเฉพาะคือเม็ดสีที่แปรผันและขอบไม่สม่ำเสมอ[ 5 ]
- ไฝของเบ็คเกอร์
- ไฝสีน้ำเงิน (เกิดแต่กำเนิดได้ยาก): ไฝสีน้ำเงินแบบคลาสสิกมักจะมีขนาดเล็กกว่า 1 ซม. แบน และมีสีน้ำเงินดำ[ 6 ]
- ปานของ Hori
- เนวุส สปิลัส (เนวุส เลนติจินัสแบบมีจุด): รอยโรคนี้มีจุดสีเข้มอยู่ภายในพื้นหลังสีน้ำตาลอ่อน[ 7 ]
- ไฝเซลล์รูปทรงกระสวยที่มีเม็ดสี
- เนวัสสปิตซ์
- ไฝเลตติจินัสแบบงูสวัด
โดยปกติแล้วเป็นมาแต่กำเนิด
- ไฝเมลาโนไซต์แต่กำเนิด
- ไฝเหล่านี้มักถูกจัดประเภทตามขนาด อย่างไรก็ตาม รอยโรคมักจะเติบโตตามสัดส่วนของร่างกายเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นประเภทอาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดช่วงชีวิตของแต่ละบุคคล[ 2 ]การจัดประเภทนี้มีความสำคัญเนื่องจากไฝเมลาโนไซต์แต่กำเนิดขนาดใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ มะเร็งผิวหนังชนิด เมลาโนมาซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรง[ 2 ]
- ขนาดเล็ก: <1.5 ซม. [ 2 ]
- ขนาดกลาง: 1.5–19.9 ซม. [ 2 ]
- ขนาดใหญ่: ≥ 20 ซม. [ 2 ]
- ไฝเหล่านี้มักถูกจัดประเภทตามขนาด อย่างไรก็ตาม รอยโรคมักจะเติบโตตามสัดส่วนของร่างกายเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นประเภทอาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดช่วงชีวิตของแต่ละบุคคล[ 2 ]การจัดประเภทนี้มีความสำคัญเนื่องจากไฝเมลาโนไซต์แต่กำเนิดขนาดใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ มะเร็งผิวหนังชนิด เมลาโนมาซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรง[ 2 ]
- เนวุสแห่งอิโตะ
- เนวุสแห่งโอตะ
- ไฝที่เยื่อบุตาของชายอายุ 32 ปี
- ภาพถ่ายจุลทรรศน์ของไฝเมลาโนไซต์ ในชั้นหนังแท้
- ไฝเมลาโนไซต์ที่เกิดขึ้นภายหลัง
- ไฝผิดปกติ
- ไฝของเบ็คเกอร์
- เนวัสสีน้ำเงิน
- เนวัสสปิตซ์
- ไฝเมลาโนไซต์แต่กำเนิด
- เนวุสแห่งโอตะ
- ไฝชนิดผสม บริเวณก้นซ้าย
เมลานินลดลง
ได้รับ
แต่กำเนิด
- เนวุส อะนีมิคัส
- เนวุส ดีพิกเมนโตซัส
ไฝชนิดเพิ่มเติมไม่ได้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเม็ดสีหรือเมลาโนไซต์ ไฝชนิดเพิ่มเติมเหล่านี้แสดงถึงการเจริญเติบโตผิดปกติของเยื่อบุผิว[ 8 ]เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน[ 9 ]และความผิดปกติของหลอดเลือด[ 10 ]
ไฝที่ผิวหนัง
ไฝเหล่านี้แสดงถึงการเจริญเติบโตมากเกินไปของเซลล์ชนิดเฉพาะที่พบในผิวหนัง รวมถึงเซลล์ที่ประกอบเป็นต่อมน้ำมันและต่อมเหงื่อ[ 8 ]
ไฝเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
ไฝเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแสดงถึงความผิดปกติของคอลลาเจนในชั้นหนังแท้ ซึ่งเป็นชั้นผิวหนังชั้นลึก[ 9 ]
- คอลลาเจโนมา
- อีลาสโตมา
ไฝหลอดเลือด
ไฝเหล่านี้แสดงถึงการเจริญเติบโตมากเกินไปของหลอดเลือด รวมถึงเส้นเลือดฝอย[ 11 ]
- เนวัส ซิมเพล็กซ์ ( เนวัส แฟลมเมอุส นูเค ) หรือที่รู้จักกันในชื่อรอยกัดนกกระสาหรือรอยด่างปลาแซลมอน
- เนวุส ซีเบเชียส
- เนวุส แฟลมเมอุส นูเค
ไฝในเยื่อบุ
ไฝชนิด อินทรา มิ วโคซัล (Intramucosal nevus)คือไฝที่อยู่ภายในเยื่อบุ เช่น ในช่องปากและบริเวณอวัยวะเพศ ในช่องปาก ไฝชนิดนี้มักพบได้บ่อยที่สุดบนเพดานแข็ง โดยทั่วไปจะมีสีน้ำตาลอ่อนและมีรูปร่างคล้ายโดม[ 12 ]ไฝชนิดอินทรามิวโคซัลคิดเป็นร้อยละ 64 ของกรณีไฝในช่องปากที่รายงานทั้งหมด[ 13 ]
การวินิจฉัย

โดยทั่วไปแล้ว ไฝจะได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกด้วยตาเปล่าหรือใช้กล้องจุลทรรศน์ผิวหนังมีการทดสอบภาพขั้นสูงเพิ่มเติมสำหรับการแยกแยะไฝเมลาโนไซต์ออกจากมะเร็งผิวหนัง รวมถึงกล้องจุลทรรศน์ผิวหนังแบบคอมพิวเตอร์และการวิเคราะห์ภาพ[ 14 ]การจัดการไฝขึ้นอยู่กับชนิดของไฝและระดับความไม่แน่นอนในการวินิจฉัย ไฝบางชนิดเป็นที่ทราบกันว่าไม่เป็นอันตราย และอาจเพียงแค่ติดตามอาการไปเรื่อยๆ ส่วนไฝชนิดอื่นๆ อาจต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและตัดชิ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยา (การดูตัวอย่างผิวหนังภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาลักษณะเฉพาะของเซลล์) ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจต้องการตรวจสอบว่าไฝที่มีเม็ดสีเป็นไฝเมลาโนไซต์ ไฝผิดปกติ หรือมะเร็งผิวหนัง เนื่องจากรอยโรคที่ผิวหนังบางชนิดเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง เกณฑ์ ABCDE (ความไม่สมมาตร, ขอบไม่สม่ำเสมอ, สีไม่สม่ำเสมอ, เส้นผ่านศูนย์กลาง > 6 มม. และการเปลี่ยนแปลง) มักใช้ในการแยกแยะไฝออกจากมะเร็งผิวหนังในผู้ใหญ่ ในขณะที่เกณฑ์ที่ปรับปรุงแล้ว (ภาวะไม่มีเม็ดสี, เลือดออกหรือตุ่ม, สีสม่ำเสมอ, เส้นผ่านศูนย์กลางเล็กหรือเกิดขึ้นใหม่ และการเปลี่ยนแปลง) สามารถใช้ในการประเมินรอยโรคที่น่าสงสัยในเด็กได้[ 15 ] นอกเหนือจากการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาแล้ว รอยโรคบางอย่างอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการวินิจฉัย รวมถึงการย้อมสีพิเศษ การตรวจ ทางภูมิคุ้มกันเคมีและกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน[ 16 ]โดยทั่วไป ไฝที่เกิดขึ้นตั้งแต่เด็กมักไม่เป็นอันตราย
- กล้องตรวจผิวหนังแบบโพลาไรซ์สมัยใหม่
- กล้องตรวจผิวหนัง
การวินิจฉัยแยกโรค
ไฝที่มีเม็ดสีมากเกินไปจะต้องแยกความแตกต่างจากรอยโรคผิวหนังที่มีเม็ดสีประเภทอื่น ๆ รวมถึง: [ 6 ] [ 7 ]
- เลนติโกซิมเพล็กซ์
- จุดด่างดำจากแสงอาทิตย์
- กาแฟนมมาคูล
- จุดด่างดำจากหมึก
- จุดด่างดำเมลาโนติกในเยื่อบุ
- จุดด่างดำแบบมองโกล (ภาวะเมลาโนไซโตซิสในชั้นผิวหนัง)
- กาแฟนม
- จุดมองโกล
การจัดการ

การจัดการกับไฝนั้นขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเฉพาะ แต่โดยทั่วไปแล้วทางเลือกในการรักษาจะรวมถึงวิธีการดังต่อไปนี้:
การสังเกต
การทำลาย
การผ่าตัด
การตัดสินใจว่าจะสังเกตหรือรักษาไฝนั้นอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงความกังวลเรื่องความสวยงาม อาการระคายเคือง (เช่นอาการคัน ) แผลเปื่อย การติดเชื้อ และความกังวลเกี่ยวกับมะเร็งที่อาจเกิดขึ้น[ 2 ]
กลุ่มอาการ
คำว่า "เนวัส" (nevus) ถูกนำมาใช้ในชื่อของกลุ่มอาการทางผิวหนังหลายชนิด: