กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 4 นาที

เนวุส

เนวุส หรือ เนวุส ( plural "}]],"parts":[{"template":{"target":{"wt":"plural abbr","href":".

เนวุส

เนวุสหรือเนวุส ( พหูพจน์เนวีหรือเนวี ) เป็นคำทางการแพทย์ ที่ไม่เฉพาะเจาะจง สำหรับรอยโรคเรื้อรัง ที่มองเห็นได้ มีขอบเขตชัดเจน บนผิวหนังหรือเยื่อบุ [ 1 ] คำนี้มีที่มาจากคำว่า เนวุสซึ่งเป็นภาษาละตินแปลว่า " รอยปาน " อย่างไรก็ตาม เนวุสอาจเป็นมาแต่กำเนิด (มีมาตั้งแต่เกิด) หรือเกิดขึ้นภายหลังก็ได้ คำทั่วไป ( ไฝ รอยปานรอยจุดความงามฯลฯ) ใช้เพื่ออธิบายเนวี แต่คำเหล่านี้ไม่ได้แยกแยะประเภทของเนวีที่เฉพาะเจาะจงออกจากกัน

การจำแนกประเภท

คำว่าเนวุสใช้กับภาวะต่างๆ ที่เกิดจากเนื้องอกและภาวะเจริญเกินของเซลล์เมลาโนไซต์ [ 2 ]รวมถึงความผิดปกติของเม็ดสีหลายชนิด ทั้งแบบไฮเปอร์เมลาโนติก (มีเมลานิน เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นเม็ดสีที่ ทำให้ผิวมีสี) และไฮโปเมลาโนติก (มีเมลานินลดลง) [ 3 ]ไฝบนผิวหนังที่น่าสงสัยซึ่งมีหลายสีหรือสีชมพูอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของมะเร็งผิวหนัง[ 4 ]

ปริมาณเมลานินเพิ่มขึ้น

โดยปกติจะได้รับ

โดยปกติแล้วเป็นมาแต่กำเนิด

  • ไฝเมลาโนไซต์แต่กำเนิด
    • ไฝเหล่านี้มักถูกจัดประเภทตามขนาด อย่างไรก็ตาม รอยโรคมักจะเติบโตตามสัดส่วนของร่างกายเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นประเภทอาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดช่วงชีวิตของแต่ละบุคคล[ 2 ]การจัดประเภทนี้มีความสำคัญเนื่องจากไฝเมลาโนไซต์แต่กำเนิดขนาดใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ มะเร็งผิวหนังชนิด เมลาโนมาซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรง[ 2 ]
      • ขนาดเล็ก: <1.5  ซม. [ 2 ]
      • ขนาดกลาง: 1.5–19.9  ซม. [ 2 ]
      • ขนาดใหญ่: ≥ 20  ซม. [ 2 ]
  • เนวุสแห่งอิโตะ
  • เนวุสแห่งโอตะ

เมลานินลดลง

ได้รับ

แต่กำเนิด

ไฝชนิดเพิ่มเติมไม่ได้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเม็ดสีหรือเมลาโนไซต์ ไฝชนิดเพิ่มเติมเหล่านี้แสดงถึงการเจริญเติบโตผิดปกติของเยื่อบุผิว[ 8 ]เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน[ 9 ]และความผิดปกติของหลอดเลือด[ 10 ]

ไฝที่ผิวหนัง

ไฝเหล่านี้แสดงถึงการเจริญเติบโตมากเกินไปของเซลล์ชนิดเฉพาะที่พบในผิวหนัง รวมถึงเซลล์ที่ประกอบเป็นต่อมน้ำมันและต่อมเหงื่อ[ 8 ]

ไฝเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ไฝเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแสดงถึงความผิดปกติของคอลลาเจนในชั้นหนังแท้ ซึ่งเป็นชั้นผิวหนังชั้นลึก[ 9 ]

  • คอลลาเจโนมา
  • อีลาสโตมา

ไฝหลอดเลือด

ไฝเหล่านี้แสดงถึงการเจริญเติบโตมากเกินไปของหลอดเลือด รวมถึงเส้นเลือดฝอย[ 11 ]

ไฝในเยื่อบุ

ไฝชนิด อินทรา มิ วโคซัล (Intramucosal nevus)คือไฝที่อยู่ภายในเยื่อบุ เช่น ในช่องปากและบริเวณอวัยวะเพศ ในช่องปาก ไฝชนิดนี้มักพบได้บ่อยที่สุดบนเพดานแข็ง โดยทั่วไปจะมีสีน้ำตาลอ่อนและมีรูปร่างคล้ายโดม[ 12 ]ไฝชนิดอินทรามิวโคซัลคิดเป็นร้อยละ 64 ของกรณีไฝในช่องปากที่รายงานทั้งหมด[ 13 ]

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรคต่างๆของรอยโรคผิวหนังที่มีเม็ดสี โดยพิจารณาจากอัตราส่วนของรอยโรคที่ตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ และศักยภาพในการกลายเป็นมะเร็ง รวมถึง "ไฝ" ทางด้านซ้ายและด้านบน

โดยทั่วไปแล้ว ไฝจะได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกด้วยตาเปล่าหรือใช้กล้องจุลทรรศน์ผิวหนังมีการทดสอบภาพขั้นสูงเพิ่มเติมสำหรับการแยกแยะไฝเมลาโนไซต์ออกจากมะเร็งผิวหนัง รวมถึงกล้องจุลทรรศน์ผิวหนังแบบคอมพิวเตอร์และการวิเคราะห์ภาพ[ 14 ]การจัดการไฝขึ้นอยู่กับชนิดของไฝและระดับความไม่แน่นอนในการวินิจฉัย ไฝบางชนิดเป็นที่ทราบกันว่าไม่เป็นอันตราย และอาจเพียงแค่ติดตามอาการไปเรื่อยๆ ส่วนไฝชนิดอื่นๆ อาจต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและตัดชิ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยา (การดูตัวอย่างผิวหนังภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาลักษณะเฉพาะของเซลล์) ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจต้องการตรวจสอบว่าไฝที่มีเม็ดสีเป็นไฝเมลาโนไซต์ ไฝผิดปกติ หรือมะเร็งผิวหนัง เนื่องจากรอยโรคที่ผิวหนังบางชนิดเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง เกณฑ์ ABCDE (ความไม่สมมาตร, ขอบไม่สม่ำเสมอ, สีไม่สม่ำเสมอ, เส้นผ่านศูนย์กลาง > 6  มม. และการเปลี่ยนแปลง) มักใช้ในการแยกแยะไฝออกจากมะเร็งผิวหนังในผู้ใหญ่ ในขณะที่เกณฑ์ที่ปรับปรุงแล้ว (ภาวะไม่มีเม็ดสี, เลือดออกหรือตุ่ม, สีสม่ำเสมอ, เส้นผ่านศูนย์กลางเล็กหรือเกิดขึ้นใหม่ และการเปลี่ยนแปลง) สามารถใช้ในการประเมินรอยโรคที่น่าสงสัยในเด็กได้[ 15 ] นอกเหนือจากการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาแล้ว รอยโรคบางอย่างอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการวินิจฉัย รวมถึงการย้อมสีพิเศษ การตรวจ ทางภูมิคุ้มกันเคมีและกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน[ 16 ]โดยทั่วไป ไฝที่เกิดขึ้นตั้งแต่เด็กมักไม่เป็นอันตราย

การวินิจฉัยแยกโรค

ไฝที่มีเม็ดสีมากเกินไปจะต้องแยกความแตกต่างจากรอยโรคผิวหนังที่มีเม็ดสีประเภทอื่น ๆ รวมถึง: [ 6 ] [ 7 ]

การจัดการ

การบำบัดด้วยความเย็น

การจัดการกับไฝนั้นขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเฉพาะ แต่โดยทั่วไปแล้วทางเลือกในการรักษาจะรวมถึงวิธีการดังต่อไปนี้:

การสังเกต

การทำลาย

การผ่าตัด

การตัดสินใจว่าจะสังเกตหรือรักษาไฝนั้นอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงความกังวลเรื่องความสวยงาม อาการระคายเคือง (เช่นอาการคัน ) แผลเปื่อย การติดเชื้อ และความกังวลเกี่ยวกับมะเร็งที่อาจเกิดขึ้น[ 2 ]

กลุ่มอาการ

คำว่า "เนวัส" (nevus) ถูกนำมาใช้ในชื่อของกลุ่มอาการทางผิวหนังหลายชนิด:

ดูเพิ่มเติม

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ เนวุส

เนวุส หรือ เนวุส ( plural "}]],"parts":[{"template":{"target":{"wt":"plural abbr","href":".

การจำแนกประเภท

คำว่า เนวุส ใช้กับภาวะต่างๆ ที่เกิดจาก เนื้องอก และ ภาวะเจริญเกิน ของ เซลล์เมลาโนไซต์ [ 2 ] รวมถึงความผิดปกติของเม็ดสีหลายชนิด ทั้งแบบไฮเปอร์เมลาโนติก (มี เมลานิน เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นเม็ดสีที่ ทำให้ ผิวมีสี) และไฮโปเมลาโนติก (มีเมลานินลดลง) [ 3 ]...

ปริมาณเมลานินเพิ่มขึ้น

โดยปกติจะได้รับ ไฝเมลาโนไซต์ ไฝเมลาโนไซต์สามารถแบ่งประเภทตามตำแหน่งของเซลล์เมลาโนไซต์ได้ [ 2 ] บริเวณรอยต่อ: หนังกำพร้า ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง: ชั้นหนังแท้ ส่วนประกอบ: หนังกำพร้าและหนังแท้ ไฝผิดปกติ (dysplastic) :...

เมลานินลดลง

ไฝชนิดเพิ่มเติมไม่ได้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเม็ดสีหรือเมลาโนไซต์ ไฝชนิดเพิ่มเติมเหล่านี้แสดงถึงการเจริญเติบโตผิดปกติของเยื่อบุผิว [ 8 ] เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน [ 9 ] และความผิดปกติของหลอดเลือด [ 10 ]