การบำบัดด้วยแสง
ตัวอย่างการบำบัดด้วยแสงสำหรับภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว
ไอซีดี-10-พีซี	6A6 , GZJ
ไอซีดี-9	99.83 , 99.88
เมช	D010789

การบำบัดด้วยแสงหรือที่เรียกว่าโฟโตเทอราพีหรือการบำบัดด้วยแสงสว่างคือการใช้แสงแดดโดยตรงหรือแสงประดิษฐ์ที่มีความยาวคลื่นที่ควบคุมได้ เพื่อรักษาโรคต่างๆ รวมถึงโรคซึมเศร้าตามฤดูกาล (SAD) ความผิด ปกติของจังหวะการนอนหลับ โรคมะเร็ง โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด และการติดเชื้อที่แผลผิวหนัง การรักษาโรคผิวหนัง เช่น โรคประสาทอักเสบโรคสะเก็ดเงินสิวและกลากด้วยแสงอัลตราไวโอเลต เรียกว่าการบำบัดด้วยแสงอัลตราไวโอเลต

การได้รับแสง UV-Bที่ความยาวคลื่น 290-300 นาโนเมตรทำให้ร่างกายสามารถผลิตวิตามิน D3เพื่อรักษาภาวะขาดวิตามิน D3ได้^{[ 1 ]}

การบำบัดด้วยแสงสำหรับผิวหนังมักเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต [ ^{2 ] การ}สัมผัสอาจทำกับบริเวณเล็กๆ ของผิวหนังหรือทั่วทั้งร่างกาย เช่นเดียวกับการใช้เตียงอาบแดดการรักษาที่พบมากที่สุดคือการใช้ UVB แบบแถบความถี่แคบซึ่งมีความยาวคลื่นประมาณ 311–313 นาโนเมตร การบำบัดด้วยแสงทั่วร่างกายสามารถทำได้ที่คลินิกแพทย์หรือที่บ้านโดยใช้บูธ UVB กำลังสูงขนาดใหญ่^{[ 3 ]} อย่างไรก็ตาม เตียงอาบแดดส่วนใหญ่สร้างแสง UVA และมีเพียง 4% ถึง 10% ของแสงจากเตียงอาบแดดเท่านั้นที่อยู่ในสเปกตรัม UVB

ณ ปี 2012 หลักฐานเกี่ยวกับการบำบัดด้วยแสงและเลเซอร์ในการรักษาสิวยังไม่เพียงพอที่จะแนะนำให้ใช้^{[ 4 ]}มีหลักฐานปานกลางเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยแสงสีฟ้าและแสงสีฟ้าแดงในการรักษาสิวที่ไม่รุนแรง แต่การศึกษาส่วนใหญ่มีคุณภาพต่ำ^{[ 5 ] [ 6 ]}แม้ว่าการบำบัดด้วยแสงดูเหมือนจะให้ประโยชน์ในระยะสั้น แต่ก็ยังขาดข้อมูลผลลัพธ์ในระยะยาวในผู้ที่เป็นสิวรุนแรง^{[ 7 ]}

การบำบัดด้วยแสงถือเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาแบบโมโนเทอราปีที่ดีที่สุดสำหรับโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ (AD) เมื่อใช้กับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาทาแบบดั้งเดิม การบำบัดนี้มีตัวเลือกที่หลากหลาย: UVA1 สำหรับ AD เฉียบพลัน, NB-UVB สำหรับ AD เรื้อรัง และการบำบัดด้วยน้ำแร่และแสงได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยสามารถทนต่อการบำบัดได้อย่างปลอดภัย แต่เช่นเดียวกับการบำบัดใดๆ ก็ตาม อาจมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ และต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก^{[ 8 ]}จากการศึกษาในผู้ใหญ่ 21 คนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้รุนแรง การบำบัดด้วยแสง UVB แบบแถบแคบที่ให้สามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 12 สัปดาห์ ช่วยลดคะแนนความรุนแรงของโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ลง 68% ในการศึกษาแบบเปิดนี้ ผู้ป่วย 15 รายยังคงได้รับประโยชน์ในระยะยาวหกเดือนต่อมา^{[ 9 ]}

ตามข้อมูลจากสมาคมมะเร็งแห่งอเมริกามีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการบำบัดด้วยแสงอัลตราไวโอเลตอาจมีประสิทธิภาพในการช่วยรักษาโรคมะเร็งผิวหนัง บางชนิด และการบำบัดด้วยการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตเข้าสู่กระแสเลือด ก็ได้รับการยอมรับ สำหรับการใช้งานนี้ อย่างไรก็ตาม การใช้แสงในรูปแบบอื่นสำหรับการรักษามะเร็ง เช่น การบำบัดด้วยกล่องแสงและการบำบัดด้วยแสงสี  ยังไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐาน^{[ 10 ]}การบำบัดด้วยแสงแบบไดนามิก (มักใช้แสงสีแดง) ใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนังชนิดที่ไม่ใช่เมลาโนมาที่อยู่ตื้นๆ บางชนิด^{[ 11 ]}

สำหรับโรคสะเก็ดเงินการบำบัดด้วยแสง UVB ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ^{[ 12 ]}ลักษณะเด่นของโรคสะเก็ดเงินคือการอักเสบ เฉพาะที่ ซึ่งเกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน^{[ 13 ]} เป็นที่ทราบกันดีว่ารังสีอัลตราไวโอเลต สามารถยับยั้ง ระบบภูมิคุ้มกันและลดการตอบสนองการอักเสบได้ การบำบัดด้วยแสงสำหรับโรคผิวหนังเช่นโรคสะเก็ดเงินมักใช้ UVB ที่ความยาวคลื่น 313 นาโนเมตร แม้ว่าอาจใช้ UVA (ความยาวคลื่น 315–400 นาโนเมตร) หรือ UVB ที่มีสเปกตรัมกว้างกว่า (ความยาวคลื่น 280–315 นาโนเมตร) การใช้ UVA ร่วมกับพโซราเลนซึ่งเป็นยาที่รับประทานทางปาก เรียกว่า การรักษา PUVAในการบำบัดด้วยแสง UVB ระยะเวลาการสัมผัสจะสั้นมาก เพียงไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที ขึ้นอยู่กับความเข้มของหลอดไฟ สีผิว และความไวของแต่ละบุคคล

ประมาณ 1% ของประชากรมนุษย์เป็นโรคด่างขาวซึ่งทำให้เกิดรอยด่างสีอ่อนที่เห็นได้ชัดเจนและไม่เจ็บปวดบนใบหน้า มือ และขา การบำบัดด้วยแสงเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากกระตุ้นให้เซลล์ผิวหนังสร้างเมลานินเพื่อปกป้องร่างกายจากความเสียหายจากรังสียูวี โดยทั่วไปการรักษาที่กำหนดคือ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ในคลินิกหรือทุกวันที่บ้าน โดยปกติแล้วประมาณ 1 เดือนจะทำให้เกิดการสร้างเม็ดสีใหม่บนใบหน้าและลำคอ และ 2-4 เดือนในมือและขา รังสี UVB แบบแถบแคบเหมาะสำหรับใบหน้าและลำคอมากกว่า และ PUVA มีประสิทธิภาพมากกว่าในมือและขา^{[ 14 ]}

การบำบัดด้วยแสงบางประเภทอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาผื่นแพ้แสงชนิดโพลีมอร์ฟัส มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ที่ผิวหนัง^{[ 15 ]}และโรคไลเคนแพลนัส รังสี UVB แบบแถบความถี่แคบระหว่าง 311 ถึง 313 นาโนเมตรเป็นวิธีการรักษาที่พบได้บ่อยที่สุด^{[ 16 ]}

มีหลักฐานเบื้องต้นว่าการบำบัดด้วยแสงเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคจอประสาทตาจากเบาหวานและอาการบวมน้ำที่จุดรับภาพจากเบาหวาน^{[ 17 ] [ 18 ]}

ประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยแสงในการรักษาโรคซึมเศร้าตามฤดูกาล (SAD) อาจเชื่อมโยงกับ การได้รับ แสงแดด น้อยลง ในช่วงฤดูหนาว แสงจะปรับนาฬิกาชีวภาพภายในร่างกาย^{[ 19 ]}การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยแสงช่วยลดอาการซึมเศร้าที่รุนแรงของ SAD เช่น อาการง่วงนอนมากเกินไปและความเหนื่อยล้า โดยผลลัพธ์จะคงอยู่อย่างน้อย 1 เดือน การบำบัดด้วยแสงเป็นที่นิยมมากกว่ายาต้านอาการซึมเศร้าในการรักษา SAD เนื่องจากเป็นการบำบัดที่ค่อนข้างปลอดภัยและง่าย โดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด^{[ 20 ]}การบำบัดด้วยแสงสองวิธี ได้แก่ แสงสว่างจ้าและการจำลองแสงรุ่งอรุณ มีอัตราความสำเร็จที่คล้ายคลึงกันในการรักษา SAD ^{[ 21 ]}

เป็นไปได้ว่าการตอบสนองต่อการบำบัดด้วยแสงสำหรับ SAD อาจขึ้นอยู่กับฤดูกาล^{[ 22 ]}การบำบัดในตอนเช้าให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด เนื่องจากแสงในช่วงเช้าตรู่ช่วยในการควบคุมจังหวะชีวิตประจำวัน [ ^{20 ] ผู้}ที่ได้รับผลกระทบจาก SAD มักจะมีพลังงานต่ำ มีแนวโน้มที่จะกินคาร์โบไฮเดรตมากขึ้น และนอนหลับนานขึ้น แต่อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล^{[ 23 ]}

การ ทบทวน ของ Cochraneที่ดำเนินการในปี 2019 ระบุว่าหลักฐานที่ว่าประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยแสงในการรักษาเพื่อป้องกันโรคซึมเศร้าตามฤดูกาลนั้นมีจำกัด แม้ว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะน้อยมากก็ตาม ดังนั้น การตัดสินใจใช้การบำบัดด้วยแสงควรขึ้นอยู่กับความต้องการในการรักษาของแต่ละบุคคล^{[ 24 ]}

การบำบัดด้วยแสงยังได้รับการแนะนำในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่ไม่เกี่ยวข้องกับฤดูกาลและความผิดปกติทางอารมณ์ทางจิตเวชอื่นๆ รวมถึง^โรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง [ ^{25 ] [ 26 ]}โรคอารมณ์สองขั้วและ ภาวะซึม เศร้าหลังคลอด^{[ 27 ] [ 28 ]}การวิเคราะห์แบบเมตาโดยCochrane Collaborationสรุปว่า "สำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าที่ไม่เกี่ยวข้องกับฤดูกาล การบำบัดด้วยแสงมีประสิทธิภาพในการต้านอาการซึมเศร้าในระดับปานกลางแต่มีแนวโน้มที่ดี" ^{[ 29 ]}การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2008 สรุปว่า "โดยรวมแล้ว การบำบัดด้วยแสงสว่างเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับการรวมเข้าไว้ในรายการการรักษาที่มีอยู่สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่ไม่เกี่ยวข้องกับฤดูกาลในปัจจุบัน ในฐานะการบำบัดเสริมร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้า หรือในที่สุดเป็นการรักษาแบบเดี่ยวสำหรับกลุ่มย่อยเฉพาะของผู้ป่วยโรคซึมเศร้า" ^{[ 30 ]}การทบทวนในปี 2015 พบว่าหลักฐานสนับสนุนสำหรับการบำบัดด้วยแสงมีจำกัดเนื่องจากข้อบกพร่องทางระเบียบวิธี ที่ร้ายแรง ^{[ 31 ]}

การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเมตาในปี 2016 แสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยแสงสว่างดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้เป็นระยะเวลา 2–5 สัปดาห์และใช้เป็นการบำบัดแบบเดี่ยว^{[ 32 ]}

ในการจัดการความผิดปกติของจังหวะชีวภาพเช่นภาวะนอนหลับผิดปกติแบบล่าช้า (DSPD) เวลาในการสัมผัสแสงมีความสำคัญอย่างยิ่ง การสัมผัสแสงที่ดวงตาก่อนหรือหลังจุดต่ำสุดของจังหวะอุณหภูมิแกนกลางของร่างกายสามารถส่งผลต่อเส้นโค้งการตอบสนองของเฟสได้ [ ^{33 ] การ}ใช้เมื่อตื่นนอนอาจมีประสิทธิภาพสำหรับ ความผิดปกติ ของการนอนหลับที่ไม่เป็นไปตามรอบ 24 ชั่วโมง^{[ 34 ]}ผู้ใช้บางรายรายงานว่าประสบความสำเร็จกับการใช้แสงที่เปิดขึ้นก่อนตื่นนอนไม่นาน ( การจำลองรุ่งอรุณ ) แนะนำให้ใช้ในตอนเย็นสำหรับผู้ที่มีภาวะนอนหลับผิดปกติแบบขั้นสูงผู้ที่ตาบอดสนิทบางรายแต่ไม่ใช่ทั้งหมด ที่มี เรตินาสมบูรณ์อาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยแสง

แหล่งที่มา: ^{[ 35 ]}

การบำบัดด้วยแสงได้รับการทดสอบสำหรับบุคคลที่มีภาวะนอนไม่หลับจากการทำงานกะและสำหรับอาการเจ็ตแล็ก^{[ 36 ] [ 37 ]}

การบำบัดด้วยแสงได้รับการทดลองใช้ในการรักษาความผิดปกติของการนอนหลับที่ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันประสบ^{[ 38 ]}

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยแสงในเวลากลางวันและกลางคืนสำหรับผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ ในบ้านพักคนชรา ซึ่งมักประสบปัญหาเรื่องความกระสับกระส่ายและวงจรการตื่น/พักผ่อนที่ไม่ต่อเนื่อง ส่งผลให้การนอนหลับต่อเนื่องมากขึ้นและเพิ่มความเสถียรของจังหวะชีวภาพ^{[ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]}

การบำบัดด้วยแสงถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด^{[ 42 ]}บิลิรูบินซึ่งเป็นเม็ดสีเหลืองที่ปกติเกิดขึ้น ใน ตับระหว่างการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า ไม่สามารถถูกกำจัดได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยตับของทารกแรกเกิด ทำให้เกิดภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด การสะสมของบิลิรูบินส่วนเกินอาจทำให้เกิดความ เสียหายต่อ ระบบประสาทส่วนกลางดังนั้นการสะสมของบิลิรูบินนี้จึงต้องได้รับการรักษา การบำบัดด้วยแสงใช้พลังงานจากแสงเพื่อเปลี่ยนบิลิรูบินให้เป็นสารประกอบที่ทารกแรกเกิดสามารถขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระได้ บิลิรูบินดูดซับแสงได้ดีที่สุดในบริเวณสีน้ำเงินของสเปกตรัมแสงที่มองเห็นได้ ซึ่งอยู่ระหว่าง 460 ถึง 490 นาโนเมตร^{[ 43 ]}ดังนั้น เทคโนโลยีการบำบัดด้วยแสงที่ใช้ความยาวคลื่นสีน้ำเงินเหล่านี้จึงประสบความสำเร็จมากที่สุดในการเปลี่ยนบิลิรูบินให้เป็นสารประกอบ^{[ 44 ]}

การบำบัดด้วยแสง (Photodynamic therapy, PDT) เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยแสงโดยใช้สารประกอบที่ไวต่อแสงที่ไม่เป็นพิษ ( photosensitizers ) ซึ่งสัมผัสกับแสงอย่างเลือกสรรที่ความยาวคลื่น ความเข้มของเลเซอร์ และเวลาการฉายรังสีที่ควบคุมได้ ทำให้เกิดอนุมูลอิสระออกซิเจน (ROS) ที่เป็นพิษซึ่งมุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งและเซลล์ที่เป็นโรคอื่นๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีออกซิเจนเพื่อการทำงาน ซึ่งลดประสิทธิภาพในเนื้องอกที่พัฒนาอย่างมากและ สภาพแวดล้อม ที่มี ออกซิเจนต่ำ การทำให้เซลล์ที่เป็นโรคตายแบบเลือกสรรทำได้ยากเนื่องจากลักษณะของอนุมูลอิสระของ ROS แต่สามารถควบคุมได้ผ่านศักยภาพของเยื่อหุ้มเซลล์และคุณสมบัติเฉพาะของเซลล์ชนิดอื่นๆ^{[ 45 ]}ที่มีผลต่อการซึมผ่านหรือผ่านการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยแสงในการพัฒนาตัวแทนการบำบัดด้วยแสงใดๆ ควรพิจารณาถึงความเป็นพิษของแสงของความยาวคลื่นการรักษา

การรักษาโรคมะเร็งต่างๆ โดยใช้ PDT ได้รับการอนุมัติจาก FDA แล้ว การรักษาเหล่านี้มีให้สำหรับโรคแอคตินิกเครา โทซิ ส( แสงสีฟ้าพร้อมกรดอะมิโนเลวูลินิก) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ ที่ผิวหนัง โรคหลอดอาหารบาร์เร็ตต์ มะเร็งผิวหนังชนิดเบเซลเซลล์มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งปอด ชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กและมะเร็งผิวหนังชนิดสความัสเซลล์ (ระยะที่ 0) สารไวแสงที่ได้รับการอนุมัติทางคลินิกหรืออยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิกสำหรับการรักษามะเร็ง ได้แก่Photofrin , Temoporfin , Motexafin lutetium , Palladium bacteriopheophorbide , PurlytinและTalaporfin Verteporfinได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคตา เช่นโรคจอประสาทตาเสื่อมสายตาสั้นและโรคฮิสโตพลาสโม ซิ ส ที่ตา ^{[ 46 ]}สารไวแสงรุ่นที่สามกำลังอยู่ระหว่างการพัฒนา แต่ยังไม่มีตัวใดได้รับการอนุมัติสำหรับการทดลองทางคลินิก

นอกจากนี้ ยังสามารถใช้ PDT ในการรักษาการติดเชื้อที่ผิวหนัง บาดแผล หรือการติดเชื้อตื้นๆ ที่ดื้อยาหลายชนิดได้ วิธีการนี้เรียกว่า การบำบัดด้วยแสงเพื่อยับยั้งเชื้อ ( Antimicrobial Photodynamic Therapyหรือ aPDT) หรือการยับยั้งเชื้อด้วยแสง (Photodynamic Inactivation หรือ PDI) พบว่า aPDT มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียทั้งแกรมบวกและแกรมลบ เช่นEscherichia coli , Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosaและMycobacteriumอย่างไรก็ตามaPDT มีประสิทธิภาพลดลงในแบคทีเรียบางชนิด เช่นKlebsiella pneumoniaeและAcinetobacter baumanniiซึ่งอาจเป็นเพราะปัจจัยต่างๆ เช่น ความหนาของผนังเซลล์และศักย์ไฟฟ้าของเยื่อหุ้มเซลล์^{[ 45 ]}การศึกษาหลายชิ้นที่ใช้ aPDT มุ่งเน้นไปที่การประยุกต์ใช้สารไวแสงผ่านการรั่วไหลจากไฮโดรเจลซึ่งพบว่าช่วยเพิ่มความเร็วในการรักษาบาดแผลจากการติดเชื้อที่ผิวหนัง^{[ 47 ] [ 48 ]}ผ่านการควบคุมปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือด (VEGF) และปัจจัยเหนี่ยวนำภาวะขาดออกซิเจน (HIF) ^{[ 49 ]}การรั่วไหลที่ควบคุมได้นี้ช่วยให้เกิดการสร้าง ROS อย่างต่อเนื่องแต่จำกัด ลดผลกระทบต่อความมีชีวิตของเซลล์มนุษย์เนื่องจากความเป็นพิษของ ROS ไม่น่าจะ เกิด การดื้อยาต่อ สาร ไวแสงเนื่องจากสารไวแสงเองไม่เป็นพิษ รวมถึงกลไกการทำงานของการสร้าง ROS ซึ่งไม่สามารถป้องกันได้นอกสภาพแวดล้อมที่มีภาวะขาดออกซิเจน การติดเชื้อในช่องปากบางชนิด ( ปริทันต์อักเสบรอบรากฟันเทียมโรคปริทันต์ ) รักษาได้ยากกว่าด้วย PDT เมื่อเทียบกับการบำบัดด้วยความร้อนจากแสง เนื่องจากต้องใช้ออกซิเจน แม้ว่าจะยังคงพบการตอบสนองที่สำคัญอยู่ก็ตาม^{[ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]}

โดยทั่วไปแล้ว การบำบัดด้วยแสงร่วม กับการบำบัดด้วยความร้อนจากแสง(Photodynamic/Photothermal therapy ) จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการต้านเชื้อแบคทีเรียและเร่งการสมานแผลได้

การบำบัดด้วยความร้อนจากแสง (Photothermal therapy, PTT) เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยแสงที่ใช้สารประกอบที่ไม่เป็นพิษที่เรียกว่าสารให้ความร้อนจากแสง (Photothermal agents, PTA) ซึ่งเมื่อฉายแสงที่ความยาวคลื่นที่กำหนด จะเปลี่ยนพลังงานแสงเป็นพลังงานความร้อนโดยตรง ประสิทธิภาพการแปลงความร้อนจากแสงจะเป็นตัวกำหนดปริมาณแสงที่เปลี่ยนเป็นความร้อน ซึ่งสามารถกำหนดเวลาการฉายแสงและ/หรือความเข้มของเลเซอร์ที่จำเป็นสำหรับการรักษาได้ โดยทั่วไป การรักษาด้วย PTT จะใช้ความยาวคลื่นในช่วง สเปกตรัม อินฟราเรดใกล้ (Near-infrared, NIR) ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็น NIR-I (760-900 นาโนเมตร), NIR-II (900-1880 นาโนเมตร) และ NIR-III (2080-2340 นาโนเมตร) ^{[ 53 ]}ความยาวคลื่นในบริเวณเหล่านี้โดยทั่วไปจะเป็นพิษต่อแสงน้อยกว่า UV หรือแสงที่มองเห็นได้ที่มีพลังงานสูง นอกจากนี้ ยังพบว่าความยาวคลื่น NIR-II สามารถทะลุทะลวงได้ลึกกว่าความยาวคลื่น NIR-I ทำให้สามารถรักษาบาดแผลลึก การติดเชื้อ และมะเร็งได้ ปัจจัยสำคัญในการพัฒนา PTA ได้แก่ ประสิทธิภาพการแปลงความร้อนจากแสง ความเป็นพิษจากแสง ความเข้มของเลเซอร์ เวลาการฉายรังสี และอุณหภูมิที่ทำให้ความสามารถในการอยู่รอดของเซลล์มนุษย์ลดลง (ประมาณ 46-60 °C) ^{[ 54 ]}ปัจจุบัน สารให้ความร้อนจากแสงที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพียงชนิดเดียวคืออินโดไซยานีนกรีนซึ่งมีฤทธิ์ต่อต้านทั้งเซลล์มะเร็งและเซลล์แบคทีเรีย^{[ 50 ] [ 55 ]}

PTT มีความเลือกสรรน้อยกว่าการบำบัดด้วยแสง (PDT ดูด้านบน) เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ ที่ใช้ความร้อน แต่ก็มีโอกาสน้อยกว่าที่จะทำให้เกิดการดื้อยาเมื่อเทียบกับการรักษาที่พัฒนาขึ้นในปัจจุบันส่วนใหญ่ นอกจากนี้ PTT ยังสามารถใช้ในสภาพแวดล้อมที่มีออกซิเจนต่ำและกับบาดแผลที่ลึกกว่า การติดเชื้อ และเนื้องอกได้มากกว่า PDT เนื่องจากความยาวคลื่นของแสงที่สูงกว่า เนื่องจากการทำงานของ PTT ในสภาพแวดล้อมที่มีออกซิเจนต่ำ จึงอาจใช้กับเนื้องอกที่พัฒนาแล้วได้มากกว่า PDT การใช้ PTT ที่อุณหภูมิต่ำ (≤ 45 °C) ในการรักษาการติดเชื้อก็เป็นไปได้เช่นกันเมื่อใช้ร่วมกับสารประกอบยาปฏิชีวนะ เนื่องจากความร้อนมีความสัมพันธ์กับความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ - สภาพแวดล้อมที่ร้อนขึ้นทำให้ความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์สูงขึ้น ซึ่งทำให้ยาเข้าสู่เซลล์ได้^{[ 56 ]}ซึ่งจะช่วยลด/ขจัดผลกระทบต่อความมีชีวิตของเซลล์มนุษย์ และการช่วยในการสะสมของยาปฏิชีวนะภายในเซลล์เป้าหมายอาจช่วยฟื้นฟูฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะที่เชื้อโรคพัฒนาความต้านทานได้

โดยทั่วไปแล้ว พบว่า PTT มีประสิทธิภาพในการต้านเชื้อแบคทีเรียและสมานแผลที่ดีขึ้น เมื่อใช้ร่วมกับกลไกการออกฤทธิ์เพิ่มเติม เช่น PDT หรือการเพิ่มสารประกอบยาปฏิชีวนะลงไปในการรักษา

การผลิตฮอร์โมนเมลาโทนินซึ่งเป็นสารควบคุมการนอนหลับ จะถูกยับยั้งโดยแสงและได้รับอนุญาตโดยความมืด ดังที่เซลล์แกงลีออนที่ไวต่อแสงในเรตินาบันทึก ไว้ ^{[ 57 ]}ในระดับหนึ่ง ในทางกลับกันก็เป็นจริงสำหรับเซโรโทนิน [ ^{58 ]}ซึ่งเชื่อมโยงกับความผิดปกติทางอารมณ์ดังนั้น เพื่อวัตถุประสงค์ในการควบคุมระดับหรือจังหวะเวลาของเมลาโทนิน กล่องไฟที่ให้แสงประดิษฐ์ชนิดเฉพาะเจาะจง^แก่เรตินาของดวงตาจึงมีประสิทธิภาพ^{[ 59 ]}

การบำบัดด้วยแสงใช้กล่องไฟที่ปล่อยแสงได้ถึง 10,000 ลักซ์ในระยะห่างที่กำหนด^{[ a ]} ซึ่ง สว่างกว่าหลอดไฟทั่วไปมาก หรือใช้แสงที่มีความเข้มต่ำกว่าในช่วงความยาวคลื่นเฉพาะจากสีน้ำเงิน (460 นาโนเมตร ) ถึงสีเขียว (525 นาโนเมตร) ของสเปกตรัมที่มองเห็นได้ [ ^{60 ] การ} ศึกษาในปี 1995 แสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยแสงสีเขียวในปริมาณ 350 ลักซ์ทำให้เกิดการยับยั้งเมลาโทนินและการเปลี่ยนแปลงเฟสเทียบเท่ากับการบำบัดด้วยแสงสีขาว 10,000 ลักซ์^{[ 61 ] [ 62 ]}แต่การศึกษาอีกฉบับที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤษภาคม 2010 ชี้ให้เห็นว่าแสงสีน้ำเงินที่มักใช้ในการรักษา SAD อาจควรถูกแทนที่ด้วยแสงสีเขียวหรือสีขาว เนื่องจากอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการยับยั้งเมลาโทนินของเซลล์รูปกรวย^{[ 63 ]}

แสง อัลตราไวโอเลตก่อให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังของมนุษย์และทำให้เกิดผื่นแดงแม้ในปริมาณน้อย^{[ 64 ] [ 65 ]}ซึ่งเกิดจากความเสียหายทางพันธุกรรมความ เสียหายของ คอลลาเจนรวมถึงการทำลายวิตามินเอและวิตามินซีในผิวหนังและ การสร้าง อนุมูลอิสระนอกจากนี้ แสงอัลตราไวโอเลตยังเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดต้อกระจก^{[ 66 ] [ 67 ]}การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับการเกิดมะเร็งผิวหนัง^{[ 68 ] [ 64 ] [ 69 ]}

รังสีแสงชนิดใดก็ตามที่มีความเข้มเพียงพอสามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาและผิวหนังได้ รวมถึงโรคเยื่อบุตาอักเสบจากแสงและโรคกระจกตาอักเสบจากแสง [ ^{70 ] นัก}วิจัยตั้งคำถามว่าการจำกัดการสัมผัสแสงสีฟ้าจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุได้ หรือ ไม่^{[ 71 ]}ตามรายงานของAmerican Academy of Ophthalmologyไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใดที่แสดงว่าการสัมผัสกับอุปกรณ์ที่ปล่อยแสงสีฟ้าส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อดวงตา^{[ 72 ]}ตามที่Harriet Hallกล่าว การสัมผัสแสงสีฟ้ามีรายงานว่าสามารถยับยั้งการผลิตเมลาโทนิน ซึ่งส่งผลต่อ จังหวะการทำงานของร่างกายและอาจลดคุณภาพการนอนหลับได้^{[ 73 ]}มีรายงานว่าในสตรีวัยเจริญพันธุ์ การบำบัดด้วยแสงสว่างอาจกระตุ้นการผลิตฮอร์โมน สืบพันธุ์ เช่นฮอร์โมนลูทีไนซิง ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและเอสตราไดออล^{[ 74 ]}

หลอดไฟโฟโตเทอราพีสมัยใหม่ที่ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าตามฤดูกาลและความผิดปกติของการนอนหลับนั้นจะกรองแสงอัลตราไวโอเลตออกหรือไม่ปล่อยแสงอัลตราไวโอเลตออกมาเลย และถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ตราบใดที่ ไม่ได้ใช้ยา ที่ไวต่อแสงในเวลาเดียวกัน และไม่มีภาวะทางตาใดๆ อยู่ก่อนแล้ว การบำบัดด้วยแสงเป็นการรักษาที่เปลี่ยนแปลงอารมณ์ และเช่นเดียวกับการรักษาด้วยยา มีความเป็นไปได้ที่จะกระตุ้นให้เกิดภาวะคลั่งไคล้จากภาวะซึมเศร้าทำให้เกิดความวิตกกังวลและผลข้างเคียง อื่นๆ แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะควบคุมได้ แต่ขอแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการบำบัดด้วยแสงภายใต้การดูแลของแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญ แทนที่จะพยายามรักษาตัวเอง^{[ 75 ]}

ข้อห้ามในการใช้แสงบำบัดสำหรับโรคซึมเศร้าตามฤดูกาล ได้แก่ สภาวะที่อาจทำให้ดวงตาไวต่อแสง มากขึ้น แนวโน้มที่จะเกิดอาการคลั่งไคล้ สภาวะผิวหนังที่ไวต่อแสง หรือการใช้สมุนไพรหรือยา ที่ไวต่อแสง (เช่น เซนต์จอห์นเวิร์ต ) ^{[ 76 ] [ 77 ]}ผู้ป่วยที่เป็น โรค พอร์ฟิเรียควรหลีกเลี่ยงแสงบำบัดเกือบทุกรูปแบบ ผู้ป่วยที่ใช้ยาบางชนิด เช่นเมโทเทรกเซตหรือคลอโรควินควรใช้แสงบำบัดด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคพอร์ฟิเรียได้

ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยแสงสำหรับความผิดปกติของระยะการนอนหลับ ได้แก่ อาการกระสับกระส่ายหรือสั่นเทาปวดศีรษะ ระคายเคือง ตาและคลื่นไส้^{[ 78 ]}อาการทางกายภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าบางอย่าง เช่น การมองเห็นไม่ดี และผื่นหรืออาการระคายเคืองผิวหนัง อาจดีขึ้นได้ด้วยการบำบัดด้วยแสง^{[ 79 ]}

วัฒนธรรมโบราณหลายแห่งได้ฝึกฝนการบำบัดด้วยแสงแดดในรูปแบบต่างๆ รวมถึงผู้คนในสมัยกรีกโบราณอียิปต์โบราณและโรมันโบราณ^{[ 81 ]}ชาวอินคา ชาวอัสซีเรียและชาวเยอรมัน ยุคแรกๆ ก็บูชาดวงอาทิตย์ในฐานะเทพเจ้า แห่งสุขภาพเช่นกัน วรรณกรรมทางการแพทย์ของอินเดียที่ย้อนไปถึง 1500 ปีก่อนคริสตกาลได้อธิบายถึงการรักษาที่ผสมผสานสมุนไพรกับแสงแดดธรรมชาติเพื่อรักษาบริเวณผิวหนังที่ไม่มีเม็ดสี วรรณกรรมพุทธศาสนาจากราวปี 200 คริสตกาลและเอกสารจีนในศตวรรษที่ 10 ก็มีการอ้างอิงที่คล้ายกัน

เชื่อกันว่า แพทย์ชาวแฟโรชื่อนีลส์ ฟินเซนเป็นบิดาแห่งการบำบัดด้วยแสงสมัยใหม่ เขาได้พัฒนาแหล่งกำเนิดแสงเทียมเป็นครั้งแรกเพื่อจุดประสงค์นี้^{[ 82 ]} ฟินเซนใช้แสงความยาวคลื่นสั้นในการรักษาโรคลูปัส วัลการิสซึ่งเป็นการติดเชื้อที่ผิวหนังที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosisเขาคิดว่าผลดีนั้นเกิดจากแสงอัลตราไวโอเลตที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียแต่การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าเลนส์และระบบกรองของเขาไม่ยอมให้แสงความยาวคลื่นสั้นดังกล่าวผ่านไปได้ ทำให้สรุปได้ว่าแสงที่มีความยาวคลื่นประมาณ 400 นาโนเมตรต่างหากที่สร้างออกซิเจนที่ทำปฏิกิริยาซึ่งจะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย^{[ 83 ]}ฟินเซนยังใช้แสงสีแดงในการรักษา แผล ฝีดาษ ด้วย เขาได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ในปี 1903 ^{[ 84 ]}หลักฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการรักษาบางอย่างของเขายังขาดอยู่ และการกำจัดโรคฝีดาษในภายหลังและการพัฒนายาปฏิชีวนะสำหรับวัณโรคทำให้การบำบัดด้วยแสงล้าสมัยสำหรับโรคเหล่านี้^{[ 85 ]}ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 การบำบัดด้วยแสงได้รับการส่งเสริมโดยAuguste RollierและJohn Harvey Kellogg [ ^{86 ] ใน}ปี พ.ศ. 2467 Caleb Saleebyได้ก่อตั้งThe Sunlight League ^{[ 87 ]}

ตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 19 จนถึงต้นทศวรรษ 1930 การบำบัดด้วยแสงถือเป็นการบำบัดทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพและเป็นที่นิยมในสหราชอาณาจักรสำหรับอาการต่างๆ เช่น แผลเส้นเลือดขอด 'เด็กป่วย' และอาการอื่นๆ อีกมากมาย การทดลองแบบควบคุมโดยนักวิทยาศาสตร์การแพทย์Dora Colebrookซึ่งได้รับการสนับสนุนจากสภาวิจัยทางการแพทย์ ระบุว่าการบำบัดด้วยแสงไม่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการต่างๆ มากมาย^{[ 88 ]}

การบำบัดด้วยแสงสีแดงเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับแสงสีแดงหรือแสงอินฟราเรดในระดับต่ำ โดยทั่วไปผ่านหลอดไฟหรือหน้ากาก^{[ 89 ]}มีการส่งเสริมให้มีประโยชน์ต่อผิวพรรณหลายประการ รวมถึงการปรับปรุงรูปลักษณ์และลดริ้วรอยแห่งวัย^{[ 89 ] [ 90 ] [ 91 ]}อย่างไรก็ตาม ณ ปี 2021 ยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงพอที่จะสนับสนุนข้อกล่าวอ้างเหล่านี้^{[ 91 ]}มีข้อบ่งชี้บางประการว่าอาจช่วยลดการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆ เช่นสิวหรือโรคโรซาเซียแต่หลักฐานที่สนับสนุนผลต่อต้านริ้วรอยยังคงมีจำกัด^{[ 89 ]}งานวิจัยที่มีอยู่ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การรักษาในคลินิก ในขณะที่อุปกรณ์สำหรับใช้ที่บ้านโดยทั่วไปมีประสิทธิภาพและความแม่นยำน้อยกว่า ซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่สม่ำเสมอ^{[ 89 ] [ 90 ]}โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัย อย่างไรก็ตาม หากใช้ผิดวิธี การบำบัดด้วยแสงสีแดงอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาหรือผิวหนังได้^{[ 92 ] [ 89 ] [ 91 ] [ 93 ]}

• การรักษาด้วยการฉายรังสีในเลือด
• การบำบัดด้วยสี
• เปลเรืองแสง
• การนอนหลับแบบอิสระ
• การบำบัดด้วยเลเซอร์ระดับต่ำ
• การปรับเปลี่ยนระบบประสาท
• การกระตุ้นระบบประสาท
• เทคโนโลยีประสาท
• การบำบัดด้วยแสง
• การอาบแดด
• หลอดไฟ UV-B

สื่อที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยแสงในวิกิมีเดียคอมมอนส์

• เพื่อนของเรา ดวงอาทิตย์: ภาพการบำบัดด้วยแสงจากคอลเลกชันห้องสมุดออสเลอร์ ประมาณปี 1901–1944นิทรรศการดิจิทัลโดยห้องสมุดประวัติศาสตร์การแพทย์ออสเลอร์มหาวิทยาลัยแมคกิลล์