การควบคุมทางกายภาพ





การควบคุมทางกายภาพหมายถึง วิธีการจำกัดหรือขัดขวางเสรีภาพในการเคลื่อนไหวของร่างกายของบุคคลหรือสัตว์
วิธีการพื้นฐาน
โดยปกติแล้ว วัตถุ ที่ใช้ผูกมัด เช่นกุญแจมือกุญแจข้อเท้าเชือกโซ่สายรัดหรือเสื้อรัดตัวจะถูกใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ในปี 2025 สำนักงานตรวจคนเข้าเมืองและศุลกากรของสหรัฐอเมริกาภายใต้รัฐบาลโดนัลด์ ทรัมป์ชุดที่สอง ได้ใช้เครื่องพันธนาการทั่วร่างกายที่เรียกว่า "WRAP" (หรือ "ถุง" หรือ "เบอร์ริโต") สำหรับบุคคลที่ถูกเนรเทศ[ 1 ]
อีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้ท่าล็อกแขนแบบต่างๆ ที่ดัดแปลงมาจาก วิธี การต่อสู้แบบมือเปล่าหรือศิลปะการต่อสู้เพื่อควบคุมตัวบุคคล ซึ่งส่วนใหญ่ใช้โดยเจ้าหน้าที่ตำรวจหรือเจ้าหน้าที่ราชทัณฑ์ที่ ได้รับการฝึกฝนมาแล้ว นอกจากนี้ยังรวมถึงท่าล็อกข้อต่อและเทคนิคการตรึงตัวด้วย แต่พบได้น้อยกว่า
จุดมุ่งหมายในชีวิตมนุษย์


มีการใช้การควบคุมทางกายภาพ:
- โดยหลักแล้ว เจ้าหน้าที่ ตำรวจและ เจ้าหน้าที่ เรือนจำใช้เพื่อขัดขวางผู้ถูกควบคุมตัวและนักโทษไม่ให้หลบหนีหรือขัดขืน[ 2 ]เจ้าหน้าที่ตำรวจอังกฤษ ได้รับอนุญาตให้ใช้เครื่องพันธนาการขาและแขน หากได้รับคำแนะนำในการใช้งาน แนวทางที่กำหนดโดยสมาคมหัวหน้าเจ้าหน้าที่ตำรวจระบุว่าเครื่องพันธนาการจะใช้ได้เฉพาะกับผู้กระทำความรุนแรงขณะขนส่งเท่านั้น โดยจำกัดการใช้แขนและขา ลดความเสี่ยงในการชกและเตะ ซองที่บรรจุเครื่องพันธนาการมักจะพกไว้ที่เข็มขัดปฏิบัติหน้าที่และในบางกรณีก็พกไว้ใน รถ ตู้ตำรวจ
- เพื่อบังคับใช้การลงโทษทางร่างกาย (โดยทั่วไปคือการเฆี่ยนตี ) โดยการขัดขวางการเคลื่อนไหวของเป้าหมาย (โดยปกติคือผู้ต้องขัง) ซึ่งยังคงมีการปฏิบัติอยู่ในการลงโทษของหลายประเทศ
- โดยครูหรือผู้ช่วยครูที่ ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ เพื่อควบคุมเด็กและวัยรุ่นที่มีปัญหาหรือความผิดปกติทางพฤติกรรมอย่างรุนแรง เช่นออทิสติกหรือโรคทูเร็ตต์เพื่อป้องกันไม่ให้ทำร้ายผู้อื่นหรือตนเอง
- ครูประมาณร้อยละ 70 ที่ทำงานกับนักเรียนที่มีความบกพร่องทางพฤติกรรมใช้การควบคุมทางกายภาพประเภทหนึ่ง[ 3 ]
- มักใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินหรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการลดความรุนแรง[ 4 ]
- นักการศึกษาหลายคนเชื่อว่าการใช้เครื่องพันธนาการนั้นเพื่อรักษาความปลอดภัยและความเป็นระเบียบเรียบร้อยของห้องเรียนและนักเรียน ในขณะที่ผู้ที่คัดค้านการใช้เครื่องพันธนาการเชื่อว่าเครื่องพันธนาการเป็นอันตรายต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิตของเด็ก และอาจถึงแก่ความตายได้[ 5 ] [ 6 ]
- พระราชบัญญัติการศึกษาสำหรับบุคคลที่มีความพิการระบุว่า "ห้ามใช้การควบคุมแทนเจ้าหน้าที่ที่เพียงพอ" [ 6 ]นอกจากนี้ "การควบคุมอาจใช้ได้เฉพาะเมื่อพฤติกรรมก้าวร้าวขัดขวางความสามารถของบุคคลในการได้รับประโยชน์จากโปรแกรมหรือก่อให้เกิดภัยคุกคามทางกายภาพต่อผู้อื่น" [ 6 ]
- โดยนักแสดงผาดโผนเพื่อการแสดงผาดโผน
- เพื่อควบคุมผู้ที่มีอาการเกร็งกล้ามเนื้อโดยไม่ตั้งใจ เพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาทำร้ายตัวเอง (ดูการควบคุมทางการแพทย์ )
- เป็นที่ถกเถียงกันในโรงพยาบาลจิตเวช
- อุปกรณ์ตรึงร่างกายถูกพัฒนาขึ้นในช่วงทศวรรษ 1700 โดยฟิลิปป์ ปิเนลและนำมาใช้โดยผู้ช่วยของเขาฌอง-แบปติสต์ ปุสซินในโรงพยาบาลต่างๆ ในฝรั่งเศส
- โดยผู้ลักพาตัว (ตามแบบแผนมักใช้เชือกหรือเทปกาวและผ้าปิดปาก ) หรือวัสดุอื่นๆ
- เพื่อความเร้าอารมณ์
การใช้ผิดวิธีและความเสี่ยง
การกักขังผู้อื่นโดยขัดต่อเจตจำนงของเขานั้น โดยทั่วไปถือเป็นอาชญากรรมในเขตอำนาจศาลส่วนใหญ่ เว้นแต่จะได้รับการอนุญาตอย่างชัดเจนจากกฎหมาย (ดูการจับกุมโดยมิชอบการกักขังโดยมิ ชอบ )
การใช้เครื่องพันธนาการในทางที่ผิดใน สถาน ศึกษาพิเศษส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บและบาดแผลทางใจอย่างรุนแรงต่อนักเรียน และขาดการศึกษาจากการถูกพันธนาการเป็นเวลาหลายชั่วโมงในโรงเรียน[ 7 ]
การใช้การควบคุมทางกายภาพอย่างไม่เหมาะสมส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก การควบคุมทางกายภาพอาจเป็นอันตรายได้ในบางครั้ง โดยอาจเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่คาดคิด ตัวอย่างเช่น:
- ภาวะขาดอากาศหายใจเนื่องจากท่าทาง
- การรัดคอโดยไม่ตั้งใจ
- เสียชีวิตเนื่องจากการสำลักหรืออาเจียนและไม่สามารถเคลียร์ทางเดินหายใจได้
- เสียชีวิตเนื่องจากไม่สามารถหนีออกมาได้ในกรณีเกิดเพลิงไหม้หรือภัยพิบัติอื่น ๆ
- เสียชีวิตเนื่องจากขาดน้ำหรืออดอาหารเพราะไม่สามารถหนีรอดได้
- การตัดการไหลเวียนของเลือดโดยการรัดตรึง
- ความเสียหายของเส้นประสาทจากการถูกพันธนาการ
- การดิ้นรนขัดขืนทำให้เส้นเลือดถูกตัดขาด ส่งผลให้เสียชีวิตจากการเสียเลือดมาก
- เสียชีวิตจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติหรือสูงกว่าปกติในขณะที่ไม่สามารถหนีออกมาได้
- การเสียชีวิตจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดเนื่องจากการขาดการเคลื่อนไหว
ด้วยเหตุผลเหล่านี้และอีกหลายเหตุผล การใช้การควบคุมทางกายภาพจึงต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง
การปิดปากผู้ถูกควบคุมตัวนั้นมีความเสี่ยงสูงมาก เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการขาดอากาศหายใจ อย่างมาก ทั้งจากตัวอุปกรณ์ปิดปากเอง และจากการสำลักหรืออาเจียนจนไม่สามารถเคลียร์ทางเดินหายใจได้ ในทางปฏิบัติ อุปกรณ์ปิดปากแบบง่ายๆ ไม่ได้จำกัดการสื่อสารมากนัก อย่างไรก็ตาม นั่นหมายความว่าอุปกรณ์ปิดปากที่ได้ผลดีพอที่จะป้องกันการสื่อสาร มักจะได้ผลดีในการจำกัดการหายใจด้วยเช่นกัน อุปกรณ์ปิดปากที่ป้องกันการสื่อสารอาจป้องกันการสื่อสารความทุกข์ทรมานที่อาจช่วยป้องกันการบาดเจ็บได้
อุปกรณ์จำกัดการเคลื่อนไหวทางการแพทย์
จากการสำรวจในสหรัฐอเมริกาในปี 1998 พบว่ามีผู้เสียชีวิตจากการใช้เครื่องพันธนาการในสถานดูแลประมาณ 150 ราย (Weiss, 1998) การเสียชีวิตที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักนั้นเกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอ[ 8 ]การตรวจสอบการเสียชีวิตจากการใช้เครื่องพันธนาการ 45 รายในสถานรับเลี้ยงเด็กในสหรัฐอเมริกา พบว่า 28 รายเสียชีวิตในท่าคว่ำ[ 8 ]ในสหราชอาณาจักร ดูเหมือนว่าการเสียชีวิตจากการใช้เครื่องพันธนาการจะถูกรายงานน้อยกว่า หลักฐานเกี่ยวกับการฝึกอบรมบุคลากรที่มีประสิทธิภาพในการใช้เครื่องพันธนาการทางการแพทย์นั้นค่อนข้างหยาบ[ 9 ]โดยการประเมินโปรแกรมการฝึกอบรมเป็นข้อยกเว้นมากกว่าเป็นกฎ[ 10 ]บุคลากรด้านการดูแลจำนวนมากได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับ 'การแทรกแซงทางกายภาพ' รวมถึงการใช้เครื่องพันธนาการทางกายภาพ แม้ว่าพวกเขาจะไม่ค่อยนำไปใช้ในทางปฏิบัติก็ตาม เป็นที่ยอมรับว่าการฝึกอบรมบุคลากรเกี่ยวกับการแทรกแซงทางกายภาพสามารถเพิ่มความมั่นใจให้กับผู้ดูแลได้[ 11 ]
ญี่ปุ่น
กฎหมายญี่ปุ่นระบุว่าโรงพยาบาลจิตเวชสามารถใช้เครื่องพันธนาการกับผู้ป่วยได้เฉพาะในกรณีที่มีอันตรายที่ผู้ป่วยจะทำร้ายตัวเองเท่านั้น กฎหมายยังระบุด้วยว่าจิตแพทย์ที่ได้รับมอบหมายจะต้องอนุมัติการใช้เครื่องพันธนาการและตรวจสอบผู้ป่วยอย่างน้อยทุก 12 ชั่วโมงเพื่อพิจารณาว่าสถานการณ์เปลี่ยนแปลงไปหรือไม่ และควรปลดเครื่องพันธนาการออกจากผู้ป่วยหรือไม่[ 12 ]
อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ โรงพยาบาลจิตเวชของญี่ปุ่นมักใช้เครื่องพันธนาการค่อนข้างบ่อยและเป็นเวลานาน แม้ว่าจะต้องรับรองทุก 12 ชั่วโมงว่าผู้ป่วยยังคงต้องการเครื่องพันธนาการอยู่หรือไม่ โรงพยาบาลจิตเวชของญี่ปุ่นก็ยังคงใช้เครื่องพันธนาการกับผู้ป่วยเป็นเวลานานกว่าโรงพยาบาลในประเทศอื่นๆ มาก จากการสำรวจผู้ป่วย 689 รายในโรงพยาบาลจิตเวช 11 แห่งในญี่ปุ่น พบว่าระยะเวลาเฉลี่ยที่ผู้ป่วยใช้เครื่องพันธนาการคือ 96 วัน[ 13 ]ในขณะที่ระยะเวลาเฉลี่ยในประเทศพัฒนาแล้วส่วนใหญ่อยู่ที่อย่างมากเพียงไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายสิบชั่วโมง
จำนวนผู้ที่ถูกจำกัดการเคลื่อนไหวทางร่างกายในโรงพยาบาลจิตเวชของญี่ปุ่นยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในปี 2557 มีผู้ถูกจำกัดการเคลื่อนไหวมากกว่า 10,000 คน ซึ่งเป็นจำนวนสูงสุดที่เคยบันทึกไว้ และมากกว่าสองเท่าของจำนวนเมื่อสิบปีก่อน[ 14 ]เชื่อกันว่าการเพิ่มขึ้นดังกล่าวส่วนหนึ่งรวมถึงผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมด้วย ส่งผลให้กระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการ ของญี่ปุ่น ได้แก้ไขแนวทางสำหรับผู้สูงอายุในบ้านพักคนชราเพื่อให้มีข้อจำกัดมากขึ้นเกี่ยวกับการจำกัดการเคลื่อนไหวทางร่างกาย การเปลี่ยนแปลงจะมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 เมษายน 2561 [ 15 ]
มีรายงานผู้เสียชีวิตจากการใช้งานดังกล่าว รวมถึงกรณีของเคลลี่ ซาเวจครูสอนภาษาจากนิวซีแลนด์ ในปี 2017 [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]
สหราชอาณาจักร
กฎบัตร Millfields เป็นกฎบัตรอิเล็กทรอนิกส์ ที่ส่งเสริมให้ยุติการสอนเจ้าหน้าที่สาธารณสุขแนวหน้าเกี่ยวกับการใช้ท่าล็อกคว่ำหน้าทั้งหมด[ 20 ]แม้ว่ารัฐบาลสหราชอาณาจักรจะออกแถลงการณ์ในปี 2013 ว่าตั้งใจจะออกกฎห้ามใช้เทคนิคดังกล่าวในสถานพยาบาลด้านสุขภาพจิต[ 21 ]แต่ในปี 2017 การใช้เครื่องล็อกในสถานพยาบาลจิตเวชในสหราชอาณาจักรกลับเพิ่มขึ้น[ 22 ]
การใช้เครื่องพันธนาการแบบคว่ำหน้าใช้กับผู้หญิงและเด็กหญิงบ่อยกว่าผู้ชายและเด็กชาย 51 จาก 58 หน่วยงานด้านสุขภาพจิตใช้เครื่องพันธนาการโดยไม่จำเป็น ในเมื่อเทคนิคอื่น ๆ ก็ได้ผล องค์กรที่ต่อต้านการใช้เครื่องพันธนาการ ได้แก่MindและRethink Mental Illness YoungMinds และ Agenda อ้างว่าเครื่องพันธนาการนั้น "น่ากลัวและน่าอับอาย" และ "สร้างบาดแผลทางใจซ้ำ" ให้กับผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้หญิงและเด็กหญิงที่เคยตกเป็นเหยื่อของการถูกทำร้ายร่างกายและ/หรือทางเพศมาก่อนองค์กรการกุศลเหล่านี้ได้ส่งจดหมายเปิดผนึกถึงรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเจเรมี ฮันต์โดยแสดงหลักฐานจาก 'Agenda พันธมิตรเพื่อผู้หญิงและเด็กหญิงที่มีความเสี่ยง' ซึ่งเปิดเผยว่าผู้ป่วยถูกพันธนาการเป็นประจำในหน่วยงานด้านสุขภาพจิตบางแห่ง ในขณะที่บางแห่งใช้วิธีที่ไม่ใช้กำลังทางกายภาพเพื่อทำให้ผู้ป่วยสงบลงหรือหยุดการทำร้ายตัวเอง
จากจดหมายระบุว่า ผู้หญิงที่มีปัญหาสุขภาพจิตกว่าครึ่งเคยถูกทำร้าย การใช้กำลังควบคุมตัวอาจก่อให้เกิดอันตรายทางร่างกาย ทำให้เหยื่อหวาดกลัวและอับอาย การใช้กำลังควบคุมตัว โดยเฉพาะการจับคว่ำหน้า อาจทำให้ผู้ป่วยที่เคยถูกทำร้ายและทารุณกรรมมาก่อน ต้องกลับมาได้รับบาดเจ็บทางจิตใจซ้ำอีก “หน่วยสุขภาพจิตควรเป็นสถานที่ที่ให้การดูแลและบำบัดรักษา สำหรับผู้ที่รู้สึกอ่อนแอที่สุด ไม่ใช่สถานที่ที่ใช้กำลังทางร่างกายเป็นประจำ”
แนวทางปฏิบัติของรัฐบาลระบุว่าไม่ควรใช้การกดคว่ำหน้าเพื่อควบคุมตัวเลย และการจำกัดการเคลื่อนไหวทางกายภาพประเภทอื่น ๆ ควรใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น งานวิจัยของ Agenda พบว่าหนึ่งในห้าของผู้หญิงและเด็กหญิงที่เข้ารับการรักษาในหน่วยสุขภาพจิตเคยถูกจำกัดการเคลื่อนไหวทางกายภาพ บางหน่วยงานมีการกดคว่ำหน้าเพื่อควบคุมตัวโดยเฉลี่ยมากกว่า 12 ครั้งต่อผู้ป่วยหญิงหนึ่งราย ผู้หญิงกว่า 6% หรือเกือบ 2,000 คน ถูกกดคว่ำหน้าเพื่อควบคุมตัวรวมทั้งหมดมากกว่า 4,000 ครั้ง ตัวเลขเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมากในแต่ละภูมิภาค
บางโรงพยาบาลแทบไม่ใช้เครื่องพันธนาการเลย ในขณะที่บางโรงพยาบาลใช้เป็นประจำ ผู้ป่วยหญิงรายหนึ่งซึ่งเคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและหน่วยงานต่างๆ หลายแห่งเป็นเวลานานถึงสิบปีเนื่องจากปัญหาสุขภาพจิต กล่าวว่าในบางหน่วยงาน เธอถูกพันธนาการวันละสองหรือสามครั้ง แคทเธอรีน แซ็กส์-โจนส์ ผู้อำนวยการของ Agenda กล่าวว่าโรงพยาบาลต่างๆ ใช้เครื่องพันธนาการทั้งๆ ที่มีทางเลือกอื่นที่ได้ผล แซ็กส์-โจนส์กล่าวว่าผู้หญิงที่กลุ่มของเธอพูดคุยด้วยมักบรรยายถึงการพันธนาการแบบคว่ำหน้าว่าเป็นประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในบางครั้งพยาบาลชายก็ใช้เครื่องพันธนาการนี้เมื่อผู้หญิงไม่ต้องการรับยา “หากคุณเป็นผู้หญิงที่เคยถูกล่วงละเมิดทางเพศหรือทางร่างกาย และปัญหาสุขภาพจิตในผู้หญิงมักมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความรุนแรงและการล่วงละเมิด สภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยจึงต้องปลอดภัยจริงๆ และไม่ใช่ประสบการณ์ที่ทำให้เกิดบาดแผลทางใจซ้ำอีก (...) การพันธนาการแบบคว่ำหน้าเจ็บปวด เป็นอันตราย และมีคำถามสำคัญๆ เกี่ยวกับเหตุผลที่ใช้กับผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย” [ 23 ]
ดูเพิ่มเติม
- ตราแห่งความอัปยศ
- ลูกตุ้มและโซ่
- เท้าเปล่า
- โซ่คาดเอว (สายรัด)
- การลงโทษทางร่างกาย
- การกักขัง
- การเฆี่ยนตี
- กุญแจมือ
- การลงโทษทางร่างกายตามกระบวนการยุติธรรม
- กุญแจมือขา
- การยอมตามความเจ็บปวด
- เรื่องอื้อฉาวการตรึง
- คุก
- เครื่องแบบนักโทษ
- นักโทษ
- การละเมิดนักโทษ
- การประจานต่อหน้าสาธารณชน
- เก้าอี้สำหรับตรึงร่างกาย
- เชือก
- กุญแจมือ
- สายรัด
- การเฆี่ยนตี (การลงโทษ)