อ่าน 12 นาที
โรงพยาบาลจิตเวช
โรงพยาบาลจิตเวชหรือที่รู้จักกันในชื่อโรงพยาบาลสุขภาพจิตโรงพยาบาลสุขภาพพฤติกรรมหรือสถานพักพิง ผู้ป่วยทางจิต เป็นสถานพยาบาลเฉพาะทางที่เน้นการรักษาความผิดปกติทางจิต อย่างรุนแรง...
โรงพยาบาลจิตเวช




โรงพยาบาลจิตเวชหรือที่รู้จักกันในชื่อโรงพยาบาลสุขภาพจิตโรงพยาบาลสุขภาพพฤติกรรมหรือสถานพักพิง ผู้ป่วยทางจิต เป็นสถานพยาบาลเฉพาะทางที่เน้นการรักษาความผิดปกติทางจิต อย่างรุนแรง สถาบันเหล่านี้ให้บริการผู้ป่วยที่มีภาวะต่างๆ เช่นโรคจิตเภทโรคอารมณ์สองขั้ว โรคซึมเศร้ารุนแรงและความผิดปกติในการรับประทานอาหารเป็นต้น
ภาพรวม
โรงพยาบาลจิตเวชมีความแตกต่างกันอย่างมากในด้านขนาดและการจำแนกประเภท บางแห่งเชี่ยวชาญด้านการบำบัดระยะสั้นหรือผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยที่ มีความเสี่ยงต่ำ ในขณะที่บางแห่งให้บริการดูแลระยะยาวสำหรับบุคคลที่ต้องการความช่วยเหลือเป็นประจำหรือสภาพแวดล้อมที่ควบคุมได้เนื่องจากภาวะทางจิตเวช ผู้ป่วยอาจเลือก เข้ารับการรักษา โดยสมัครใจแต่ผู้ที่ถูกพิจารณาว่าก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อตนเองหรือผู้อื่นอาจต้องเข้ารับการรักษา โดย ไม่สมัครใจ[ 1 ] [ 2 ]
โดยทั่วไปแล้ว ในโรงพยาบาล แผนกหรือหน่วยจิตเวชมีจุดประสงค์ที่คล้ายคลึงกัน โรงพยาบาลจิตเวชสมัยใหม่ได้พัฒนามาจากแนวคิดเดิมของสถานบำบัดผู้ป่วยทางจิตโดยเปลี่ยนจากการกักขังและจำกัดเสรีภาพเพียงอย่างเดียว มาเป็นการรักษาตามหลักฐานเชิงประจักษ์ที่มุ่งช่วยเหลือผู้ป่วยให้สามารถใช้ชีวิตในสังคมได้[ 3 ] [ 4 ]การให้ยา รวมถึงการบำบัดแบบมีโครงสร้างและแบบตัวต่อตัว (เช่น การบำบัดทางอาชีพและจิตบำบัด) มีบทบาทในแนวทางการรักษา สิ่งเหล่านี้เป็นจุดสนใจของการศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับรูปแบบการรักษาที่มีอยู่ในแผนกจิตเวช อย่างไรก็ตาม เนื่องจากแผนกจิตเวชเป็นพื้นที่อยู่อาศัยทางสังคม ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยในแผนกจิตเวชจึงมีบทบาทในแนวทางการอยู่รอดและการฟื้นตัวด้วย[ 5 ]
ด้วยการปฏิรูปหลายระลอกและการนำการรักษาที่มีประสิทธิภาพตามหลักฐานเชิงประจักษ์มาใช้ โรงพยาบาลจิตเวชสมัยใหม่ส่วนใหญ่จึงเน้นการรักษา ซึ่งมักจะรวมถึงการใช้ยาทางจิตเวชและจิตบำบัด ควบคู่กันไป เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตในโลกภายนอกได้ หลายประเทศได้ห้ามการใช้เครื่องพันธนาการทางกายภาพกับผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงการมัดผู้ป่วยทางจิตเวชไว้กับเตียงเป็นเวลาหลายวันหรือหลายเดือน[ 6 ] [ 7 ]แม้ว่าการปฏิบัติเช่นนี้ยังคงใช้เป็นระยะๆ ในสหรัฐอเมริกา อินเดีย ญี่ปุ่น และประเทศอื่นๆ[ 8 ] [ 9 ]
ประวัติศาสตร์

โรงพยาบาลจิตเวชสมัยใหม่พัฒนามาจากและในที่สุดก็เข้ามาแทนที่โรงพยาบาลจิตเวชแบบเก่า การพัฒนาของโรงพยาบาลเหล่านี้ยังเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของสถาบันจิตเวช ที่มีการจัดระเบียบ โรงพยาบาลที่รู้จักกันในชื่อบิมาริสถานถูกสร้างขึ้นในตะวันออกกลางในช่วงต้นศตวรรษที่ 9 โดยแห่งแรกสร้างขึ้นในแบกแดดภายใต้การนำของฮารูน อัล-ราชิดแม้ว่าจะไม่ได้อุทิศให้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตเพียงอย่างเดียว แต่โรงพยาบาลจิตเวชในยุคแรกมักจะมีหอผู้ป่วยสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการคลั่งไคล้หรือความทุกข์ทางจิตใจอื่นๆ[ 10 ]
เนื่องจากข้อห้ามทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับการปฏิเสธการดูแลสมาชิกในครอบครัว ผู้ป่วยทางจิตจะถูกส่งไปยังสถานกักกันเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยแสดงพฤติกรรมรุนแรง ป่วยเรื้อรังที่รักษาไม่หาย หรือมีอาการเจ็บป่วยร้ายแรงอื่น ๆ[ 11 ]โดยทั่วไปแล้วหอผู้ป่วยทางจิตเวชจะถูกล้อมรอบด้วยลูกกรงเหล็กเนื่องจากความก้าวร้าวของผู้ป่วยบางราย[ 12 ]
ในยุโรปตะวันตกแนวคิดและการจัดตั้งโรงพยาบาลจิตเวชที่ได้มาตรฐานแห่งแรกนั้นมาจากสเปนสมาชิกของคณะเมอร์เซดาเรียนชื่อฮวน กิลาเบร์โต โจเฟรซึ่งเป็นพระภิกษุในคณะเมอร์เซดาเรียน เดินทางไปยังประเทศอิสลามบ่อยครั้งและสังเกตเห็นสถาบันหลายแห่งที่กักขังผู้ป่วยทางจิต เขาเสนอให้ก่อตั้งสถาบันเฉพาะสำหรับ "ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์" ซึ่งถือเป็นเรื่องที่ล้ำสมัยมากในเวลานั้น การก่อตั้งเกิดขึ้นในปี 1409 ด้วยความช่วยเหลือจากเศรษฐีหลายคนจากวาเลนเซียที่บริจาคเงินเพื่อการก่อสร้าง โรงพยาบาลแห่งนี้ได้รับการพิจารณาว่าเป็นสถาบันแห่งแรกของโลกในเวลานั้นที่เชี่ยวชาญด้านการรักษาโรคทางจิต โรงพยาบาลเดอโลสอินโนเซนเตสในวาเลนเซียก่อตั้งขึ้น โดยน่าจะอิงจากสถาบันที่คล้ายคลึงกันที่โจเฟรเคยเห็นในแอฟริกาเหนือหรือกรานาดาของชาวมุสลิม หลังจากก่อตั้งโรงพยาบาลแห่งนี้แล้ว ก็มีสถานพยาบาลอื่นๆ กระจายอยู่ทั่วราชอาณาจักรสเปน สถานพยาบาลเหล่านี้ซึ่งแพร่กระจายออกไปนั้น สร้างขึ้นโดยเลียนแบบสถาบันของชาวอาหรับในอดีต การก่อสร้างยังคงดำเนินต่อไป และในช่วงกลางศตวรรษที่สิบหก เมืองทั้งสามแห่ง ได้แก่ เซบียา โตเลโด และบายาโดลิด ต่างก็มีโรงพยาบาลของตนเองเพื่อดูแลผู้ป่วยทางจิตโดยเฉพาะ แม้ว่าโรงพยาบาลเหล่านี้จะถูกสร้างขึ้น แต่ก็ยังคงมุ่งเน้นเฉพาะการดูแลผู้ที่ต้องการการดูแลอย่างเร่งด่วนที่สุดเท่านั้น โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่เข้ารับการรักษาจะถูกมองว่าเป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่นในสังคม[ 13 ]
ต่อมา แพทย์หลายท่าน รวมถึงฟิลิปป์ ปิเนลที่โรงพยาบาลบิเซตร์ในฝรั่งเศส และวิลเลียม ทูคที่ยอร์ก รีทรีทในอังกฤษ เริ่มสนับสนุนให้มองความเจ็บป่วยทางจิตว่าเป็นความผิดปกติที่ต้องได้รับการรักษาด้วยความเห็นอกเห็นใจ ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูผู้ป่วย ในโลกตะวันตก การเกิดขึ้นของการจัดตั้งสถาบันเพื่อแก้ปัญหาความวิกลจริตนั้น ถือเป็นการเริ่มต้นของศตวรรษที่ 19 สถานสงเคราะห์ทางจิตสาธารณะแห่งแรกก่อตั้งขึ้นในสหราชอาณาจักร การผ่านร่างพระราชบัญญัติสถานสงเคราะห์ประจำมณฑลปี 1808ทำให้ผู้พิพากษามีอำนาจในการสร้างสถานสงเคราะห์ที่ได้รับการสนับสนุนจากภาษีในทุกมณฑลเพื่อรองรับ "ผู้ป่วยทางจิตที่ยากจน" จำนวนมาก มณฑลเก้าแห่งยื่นขอเป็นครั้งแรก และสถานสงเคราะห์สาธารณะแห่งแรกเปิดทำการในปี 1812 ในนอตติงแฮมเชอร์ ในปี 1828 คณะกรรมการด้านจิตเวชที่ได้รับการแต่งตั้งใหม่ได้รับอำนาจในการออกใบอนุญาตและกำกับดูแลสถานสงเคราะห์เอกชน พระราชบัญญัติคนวิกลจริต ค.ศ. 1845กำหนดให้การสร้างสถานสงเคราะห์ในทุกเขตเป็นข้อบังคับ โดยมีการตรวจสอบเป็นประจำในนามของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงมหาดไทยและกำหนดให้สถานสงเคราะห์ต้องมีระเบียบข้อบังคับเป็นลายลักษณ์อักษรและแพทย์ประจำ[ 14 ]พระราชบัญญัติคนวิกลจริต ค.ศ. 1845 ยังบังคับให้เขตต่างๆ จัดตั้งสถานสงเคราะห์เหล่านี้โดยได้รับเงินทุนจากภาครัฐ ภายในปี ค.ศ. 1914 การก่อสร้างสถานสงเคราะห์เหล่านี้ก็หยุดชะงักลงอย่างกะทันหันเมื่อสงครามโลกครั้งที่ 1 เริ่มต้นขึ้น ณ จุดนี้ เขตปกครองของอังกฤษแต่ละแห่งมีสถานสงเคราะห์คนยากจนที่ได้รับเงินทุนจากภาครัฐอย่างน้อยหนึ่งแห่งหรือมากกว่านั้น[ 15 ]
ในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 มีผู้คนจำนวนไม่กี่พันคนอาศัยอยู่ในสถาบันต่างๆ ทั่วประเทศอังกฤษ แต่ในปี 1900 ตัวเลขดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 100,000 คน การเติบโตนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการเติบโตของวิชาจิตเวชศาสตร์ซึ่งต่อมาเป็นที่รู้จักในชื่อจิตวิทยา เป็นสาขาเฉพาะทางทางการแพทย์[ 16 ]การรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวชในยุคแรกๆ บางครั้งโหดร้ายมากและเน้นไปที่การกักขังและการควบคุม[ 3 ] [ 4 ] ระหว่างปี 1979 ถึง 1982 มีผู้ป่วยประมาณ 30 รายในโรงพยาบาลจิตเวชเสียชีวิตในรัฐนิวยอร์กเนื่องจากการถูกกักขังหรือถูกจำกัด[ 17 ]
ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 สถาบันจิตเวชเลิกใช้คำเช่น "ความบ้าคลั่ง" "ความวิกลจริต" หรือ "ความวิกลจริต" ซึ่งถือว่าเป็นโรคจิตเภทแบบเดียว และเริ่มแยกออกเป็นโรคทางจิตหลายชนิด รวมถึงภาวะแข็งทื่อ ภาวะ ซึมเศร้าและโรคจิตเภท ซึ่งปัจจุบันรู้จักกันในชื่อโรคจิตเภท [ 18 ]
ในปี พ.ศ. 2504 นักสังคมวิทยาErving Goffmanได้อธิบายทฤษฎี[ 19 ] [ 20 ]ของ " สถาบันเบ็ดเสร็จ " และกระบวนการที่สถาบันดังกล่าวพยายามรักษาพฤติกรรมที่คาดเดาได้และสม่ำเสมอทั้งในส่วนของ "ผู้คุม" และ "ผู้จับกุม" โดยชี้ให้เห็นว่าคุณลักษณะหลายประการของสถาบันดังกล่าวทำหน้าที่เชิงพิธีกรรมเพื่อให้แน่ใจว่าคนทั้งสองกลุ่มรู้หน้าที่และบทบาททางสังคม ของตน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ " การทำให้เป็นสถาบัน " สถานสงเคราะห์เป็นข้อความสำคัญในการพัฒนาการลดบทบาทของ สถาบัน [ 21 ]
ด้วยการปฏิรูปอย่างต่อเนื่องและการนำการรักษาที่มีประสิทธิภาพตามหลักฐานเชิงประจักษ์มาใช้ โรงพยาบาลจิตเวชสมัยใหม่จึงให้ความสำคัญกับการรักษาเป็นหลัก และยิ่งไปกว่านั้น พวกเขายังพยายามช่วยเหลือผู้ป่วยให้สามารถควบคุมชีวิตของตนเองในโลกภายนอกได้เท่าที่จะเป็นไปได้ โดยใช้ยาทางจิตเวชและจิตบำบัด ร่วม กัน[ 22 ]การรักษาเหล่านี้อาจเป็นการรักษาโดยไม่สมัครใจ การรักษาโดยไม่สมัครใจเป็นหนึ่งในแนวทางการปฏิบัติทางจิตเวชหลายประการที่ถูกตั้งคำถามโดยขบวนการปลดปล่อยผู้ป่วยทางจิต[ 23 ]ขบวนการปลดปล่อยผู้ป่วยทางจิตพัฒนาขึ้นระหว่างปี 1950 ถึง 1960 ขบวนการนี้ขับเคลื่อนด้วยความพยายามที่จะได้รับสิทธิมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยทางจิตและอดีตผู้ป่วยที่รู้สึกว่าสิทธิตามรัฐธรรมนูญของพวกเขาถูกละเมิด การละเมิดเหล่านี้รวมถึงการจำคุกที่ไม่เป็นธรรม การให้ยาจนหมดสติ และการตัดช่องทางการสื่อสารปกติ เช่น จดหมายหรือโทรศัพท์ ขบวนการนี้ทำงานเพื่อเปลี่ยนแปลงการจัดการพฤติกรรมเบี่ยงเบนเพื่อรักษาผู้คนในลักษณะที่เป็นมนุษยธรรมมากขึ้น และแก้ไขพฤติกรรมนี้ผ่านการรักษามากกว่าการลงโทษ โดยรวมแล้ว วัตถุประสงค์หลักของการเคลื่อนไหวคือการปฏิรูปขั้นตอนความมุ่งมั่นของสถาบัน[ 23 ]
ในประวัติศาสตร์อเมริกาในช่วงทศวรรษ 1980 หลังจาก "ร่างกฎหมาย 12,225,000 เอเคอร์" ได้มีการเน้นย้ำว่าการดูแลจะได้รับในสถานสงเคราะห์แทนที่จะให้บุคคลเหล่านั้นอยู่ในคุก บ้านพักคนยากจน หรือปล่อยให้พวกเขาอาศัยอยู่ตามท้องถนน เนื่องจากจำนวนโรงพยาบาลจิตเวชที่มีอยู่ลดลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ขึ้นอยู่กับแต่ละรัฐ ทำให้พื้นที่และเตียงสำหรับผู้ป่วยใหม่ลดลงอย่างมาก[ 24 ]
ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2565 ได้มีการสร้างหมายเลข 988 ขึ้นสำหรับผู้ที่ต้องการบริการด้านสุขภาพจิตในอเมริกา เพื่อให้พวกเขาสามารถเข้าถึงการดูแลและความช่วยเหลือได้จากทุกที่และทุกเวลา หมายเลขนี้ทำหน้าที่เป็นสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติ และถูกสร้างขึ้นเพื่อช่วยต่อสู้กับจำนวนชาวอเมริกันที่เพิ่มขึ้นซึ่งต้องการความช่วยเหลือด้านสุขภาพจิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่กำลังเผชิญกับความคิดหรือความพยายามฆ่าตัวตายและโรคทางจิต หมายเลข 988 ถูกสร้างขึ้นเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้ผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือต้องวนเวียนอยู่ระหว่างหรือภายในแผนกฉุกเฉินและระบบยุติธรรมทางอาญาอย่างไม่รู้จบ รัฐสภาได้สร้างประวัติศาสตร์ในปี พ.ศ. 2565 โดยเพิ่มการสนับสนุนสำหรับสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติเป็นจำนวนเงินสูงสุดเป็นประวัติการณ์ถึง 77 ล้านดอลลาร์สหรัฐ การสร้างสายด่วนนี้ช่วยป้องกันไม่ให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวช โดยการจัดหาช่องทางอื่นสำหรับความช่วยเหลือและการดูแลอย่างเร่งด่วน[ 25 ]
ประเภท


โรงพยาบาลจิตเวชสมัยใหม่มีหลายประเภท แต่ทั้งหมดล้วนรองรับผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางจิตที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไป ในสหราชอาณาจักร การรับผู้ป่วยฉุกเฉินและการดูแลระยะกลางมักจะให้บริการในหอผู้ป่วยรับผู้ป่วยเฉียบพลัน หอผู้ป่วยเยาวชนในโรงพยาบาลจิตเวชหรือหอผู้ป่วยจิตเวชจัดไว้สำหรับเด็กหรือเยาวชนที่มีอาการป่วยทางจิต สถานดูแลระยะยาวมีเป้าหมายในการรักษาและฟื้นฟูภายในระยะเวลาสั้นๆ (สองหรือสามปี) อีกหนึ่งสถาบันสำหรับผู้ป่วยทางจิตคือบ้านพักฟื้น ใน ชุมชน
การรักษาเสถียรภาพในภาวะวิกฤต
ในสหรัฐอเมริกามีสถานบริการวิกฤตที่มีความรุนแรงสูงและความรุนแรงต่ำ (หรือหน่วยรักษาเสถียรภาพวิกฤต) หน่วยรักษาเสถียรภาพวิกฤตที่มีความรุนแรงสูงให้บริการแก่บุคคลที่มีแนวโน้มฆ่าตัวตาย ใช้ความรุนแรง หรือมึนเมา สถานบริการวิกฤตที่มีความรุนแรงต่ำ ได้แก่ การพักผ่อนโดยเพื่อน การล้างพิษทางสังคม และโปรแกรมอื่นๆ เพื่อให้บริการแก่บุคคลที่ไม่ได้มีแนวโน้มฆ่าตัวตาย/ใช้ความรุนแรง[ 26 ]
หน่วยเปิด
หน่วยจิตเวชแบบเปิดไม่ปลอดภัยเท่ากับหน่วยรักษาเสถียรภาพวิกฤต หน่วยเหล่านี้ไม่ได้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีความคิดฆ่าตัวตายอย่างเฉียบพลัน แต่เน้นที่การทำให้ชีวิตของผู้ป่วยเป็นปกติมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่ยังคงรักษาต่อไปจนกว่าจะสามารถปล่อยตัวได้ การอยู่ในหน่วยแบบเปิดไม่ได้หมายความว่าสถานพยาบาลไม่มีการควบคุมผู้ป่วย แต่หมายความว่าผู้ป่วยมีบทบาทอย่างแข็งขันในการใช้ชีวิตคล้ายกับที่พวกเขาจะเป็นอยู่นอกโรงพยาบาล[ 27 ]อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยยังคงไม่ได้รับอนุญาตให้เก็บยาของตนเองไว้ในห้องเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจ ในขณะที่บางหน่วยแบบเปิดไม่ได้ล็อกประตู แต่บางหน่วยแบบเปิดยังคงใช้ทางเข้าและทางออกที่ล็อกไว้ ขึ้นอยู่กับประเภทของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา ในระหว่างการสร้างหอผู้ป่วยแบบเปิด ได้มีการเน้นย้ำเพื่อให้แน่ใจว่าเมื่ออยู่ในหน่วยเหล่านี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกราวกับว่าโรงพยาบาลเป็นของตนเอง[ 27 ]
ระยะกลาง
โรงพยาบาลจิตเวชอีกประเภทหนึ่งคือโรงพยาบาลระยะกลาง ซึ่งให้บริการดูแลรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ยาส่วนใหญ่ที่ใช้ในการรักษาทางจิตเวชต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะออกฤทธิ์ และจุดประสงค์หลักของโรงพยาบาลเหล่านี้คือการติดตามอาการของผู้ป่วยในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาได้ผล
สถานกักกันเยาวชน
แผนกเยาวชนเป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลจิตเวชหรือแผนกจิตเวชที่จัดไว้สำหรับเด็กที่มีความเจ็บป่วยทางจิต อย่างไรก็ตาม มีสถาบันหลายแห่งที่เชี่ยวชาญเฉพาะด้านการรักษาเยาวชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีการใช้ยาเสพติด การทำร้ายตัวเอง ความผิดปกติทางการกิน ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า หรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่นๆ
ณ ปี 2020 สถิติเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตในหมู่ผู้ต้องขังในเรือนจำและสถานกักขังเยาวชนมีตั้งแต่ 15% ถึง 20% ด้วยเหตุนี้ สถานกักขังเยาวชนและเรือนจำหลายแห่งจึงได้เปิดหน่วยสุขภาพจิตสำหรับผู้ป่วยในขึ้นภายในสถานที่ของตน[ 28 ]
สถานดูแลระยะยาว

ในสหราชอาณาจักร ปัจจุบันสถานดูแลระยะยาวกำลังถูกแทนที่ด้วยหน่วยที่มีความปลอดภัยขนาดเล็กกว่า ซึ่งบางแห่งตั้งอยู่ภายในโรงพยาบาล อาคารที่ทันสมัย ระบบรักษาความปลอดภัยที่ทันสมัย และการตั้งอยู่ในพื้นที่ใกล้เคียงเพื่อช่วยในการกลับคืนสู่สังคมเมื่อการใช้ยาทำให้สภาพอาการคงที่[ 29 ] [ 30 ]มักเป็นคุณลักษณะของหน่วยดังกล่าว ตัวอย่างเช่น หน่วย Three Bridges ที่โรงพยาบาล St Bernard'sในเวสต์ลอนดอนและโรงพยาบาล John Munroe ในStaffordshireหน่วยเหล่านี้มีเป้าหมายในการรักษาและฟื้นฟูเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนกลับเข้าสู่สังคมได้ภายในระยะเวลาอันสั้น โดยปกติจะใช้เวลาสองหรือสามปี อย่างไรก็ตาม การรักษาของผู้ป่วยบางรายอาจไม่ตรงตามเกณฑ์นี้ ทำให้โรงพยาบาลขนาดใหญ่ยังคงบทบาทนี้ไว้
โรงพยาบาลเหล่านี้ให้บริการด้านการรักษาและฟื้นฟูสำหรับผู้ที่มีอาการทางจิตที่ไม่สามารถควบคุมได้ เช่น โรคซึมเศร้า โรคอารมณ์สองขั้ว โรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหารผิดปกติ เป็นต้น
ในสหรัฐอเมริกา สถานดูแลระยะยาวใช้สำหรับบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพจิตที่รุนแรงและต่อเนื่อง โรงพยาบาลเหล่านี้ให้บริการดูแลที่แตกต่างจากโรงพยาบาลจิตเวชอื่นๆ โดยออกแบบมาเพื่อให้บริการดูแลที่ครอบคลุมตลอดระยะเวลาที่ยาวนานขึ้น การสนับสนุนและการดูแลในระดับที่สูงขึ้น รวมถึงการเฝ้าระวังผู้ป่วยอย่างเข้มงวด[ 31 ] ภายในสถานพยาบาลเหล่านี้ การดูแลสามารถปรับให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละรายได้ดียิ่งขึ้น ซึ่งช่วยให้การดูแลที่พวกเขาได้รับมีความมุ่งเน้นที่ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางมากขึ้น
บ้านพักฟื้น
สถาบันประเภทหนึ่งสำหรับผู้ป่วยทางจิตคือบ้านพักฟื้น ในชุมชน สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้ให้บริการดูแลช่วยเหลือ[ 32 ]เป็นระยะเวลานานสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางจิต และมักจะช่วยในการเปลี่ยนผ่านไปสู่การพึ่งพาตนเอง สถาบันเหล่านี้ถือเป็นหนึ่งในส่วนที่สำคัญที่สุดของระบบสุขภาพจิตโดยจิตแพทย์ หลายคน แม้ว่าบางพื้นที่จะขาดเงินทุนที่เพียงพอ
การจำคุกทางการเมือง
ในบางประเทศ สถาบันจิตเวชอาจถูกใช้สำหรับการกักขังนักโทษทางการเมืองเพื่อเป็นการลงโทษ ตัวอย่างทางประวัติศาสตร์ที่โดดเด่นอย่างหนึ่งคือการใช้จิตเวชเพื่อลงโทษในสหภาพโซเวียต[ 33 ]และระบอบเผด็จการอื่นๆ[ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]
หน่วยรักษาความปลอดภัย
ในสหราชอาณาจักร ศาลอาญาหรือรัฐมนตรีว่าการกระทรวงมหาดไทยสามารถสั่งให้ควบคุมตัวผู้กระทำผิดในโรงพยาบาลจิตเวชได้ภายใต้มาตราต่างๆ ของพระราชบัญญัติสุขภาพจิต แต่คำว่า "วิกลจริตทางอาญา" นั้นไม่ได้รับการยอมรับทางกฎหมายหรือทางการแพทย์อีกต่อไป หน่วยจิตเวชที่มีความปลอดภัยสูงมีอยู่ทั่วทุกภูมิภาคของสหราชอาณาจักรเพื่อจุดประสงค์นี้ นอกจากนี้ยังมีโรงพยาบาลเฉพาะทางบางแห่งที่ให้บริการรักษาด้วยระดับความปลอดภัยสูง สถานที่เหล่านี้แบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก ได้แก่ ความปลอดภัยสูง ความปลอดภัยปานกลาง และความปลอดภัยต่ำ แม้ว่าวลี "ความปลอดภัยสูงสุด" จะถูกใช้ในสื่อบ่อยครั้ง แต่ไม่มีการแบ่งประเภทเช่นนั้น "ความปลอดภัยระดับท้องถิ่น" เป็นคำที่ใช้ผิดกันทั่วไปสำหรับหน่วยความปลอดภัยต่ำ เนื่องจากผู้ป่วยมักถูกควบคุมตัวโดยศาลอาญาท้องถิ่นเพื่อประเมินทางจิตเวชก่อนการตัดสินโทษ
สถานพยาบาลเหล่านี้ซึ่ง บริหารงานโดยระบบบริการสุขภาพแห่งชาติให้บริการประเมินทางจิตเวช และยังสามารถให้การรักษาและที่พักในสภาพแวดล้อมโรงพยาบาลที่ปลอดภัย ซึ่งป้องกันการหลบหนี ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงน้อยลงมากที่ผู้ป่วยจะทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น ในดับลินโรงพยาบาลจิตเวชกลางทำหน้าที่คล้ายกัน[ 37 ] [ 38 ]
การใช้บริการโรงพยาบาลชุมชน
โรงพยาบาลชุมชนทั่วสหรัฐอเมริกามักจะปล่อยตัวผู้ป่วยทางจิตเวช ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะถูกส่งต่อไปยังการรักษาและการบำบัดแบบผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตาม การศึกษาข้อมูลการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลชุมชนตั้งแต่ปี 2003 ถึง 2011 พบว่าการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากปัญหาสุขภาพจิตเพิ่มขึ้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ เมื่อเทียบกับการใช้บริการโรงพยาบาลอื่นๆ การปล่อยตัวผู้ป่วยทางจิตเวชในเด็กนั้นต่ำที่สุด ในขณะที่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วที่สุดคือในผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 64 ปี[ 39 ]บางหน่วยงานได้เปิดขึ้นเพื่อให้บริการการรักษาที่ได้รับการปรับปรุงทางด้านการบำบัด ซึ่งเป็นหมวดหมู่ย่อยของประเภทหน่วยงานโรงพยาบาลหลักสามประเภท
ในสหราชอาณาจักร มีโรงพยาบาลที่มีระบบรักษาความปลอดภัยสูง ได้แก่โรงพยาบาล Ashworthในเมอร์ซีย์ไซด์ [ 40 ]โรงพยาบาล Broadmoorในครอว์ธอร์น โรงพยาบาล Rampton Secureในเรตฟอร์ดและโรงพยาบาลของรัฐในคาร์สแตร์สประเทศสกอตแลนด์[ 41 ]ในไอร์แลนด์เหนือ เกาะแมน และหมู่เกาะแชนเนล มีหน่วยรักษาความปลอดภัยระดับปานกลางและต่ำ แต่หน่วยรักษาความปลอดภัยสูงบนแผ่นดินใหญ่ของสหราชอาณาจักรใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการรักษาภายใต้ข้อกำหนดการส่งต่อผู้ป่วยนอกพื้นที่ (การจัดหาสถานที่นอกเกาะ) ของพระราชบัญญัติสุขภาพจิต พ.ศ. 2526ในบรรดาหน่วยทั้งสามประเภท สถานที่รักษาความปลอดภัยระดับปานกลางเป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในสหราชอาณาจักร ณ ปี 2552 มีหน่วยสำหรับผู้หญิงเท่านั้น 27 แห่งในอังกฤษ[ 42 ]หน่วยในไอร์แลนด์ ได้แก่ หน่วยที่อยู่ในเรือนจำในพอร์ตเลส์ คาสเตลเรีย และคอร์ก
การวิจารณ์
จิตแพทย์โทมัส ซาสซ์ในฮังการีได้โต้แย้งว่าโรงพยาบาลจิตเวชนั้นเหมือนกับเรือนจำ ซึ่งแตกต่างจากโรงพยาบาลประเภทอื่น และจิตแพทย์ที่บังคับผู้คน (ให้เข้ารับการรักษาหรือถูกกักขังโดยไม่สมัครใจ) ทำหน้าที่เหมือนผู้พิพากษาและผู้คุม ไม่ใช่แพทย์[ 43 ]นักประวัติศาสตร์มิเชล ฟูโกต์เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางจากการวิพากษ์วิจารณ์อย่างครอบคลุมเกี่ยวกับการใช้และการละเมิดระบบโรงพยาบาลจิตเวชในหนังสือ Madness and Civilizationเขาโต้แย้งว่าสถานสงเคราะห์ของทูเกและปิเนลเป็นการจำลองเชิงสัญลักษณ์ของสภาพของเด็กภายใต้ ครอบครัว ชนชั้นกลางมันเป็นโลกจำลองที่แสดงถึงโครงสร้างขนาดใหญ่ของสังคมชนชั้นกลางและค่านิยมของมัน ได้แก่ ความสัมพันธ์ระหว่างครอบครัวกับลูก (อำนาจของบิดา) ความผิดกับการลงโทษ (ความยุติธรรมทันที) ความบ้าคลั่งกับความผิดปกติ (ระเบียบทางสังคมและศีลธรรม) [ 44 ] [ 45 ]ภายใต้ข้อจำกัดของโรงพยาบาลจิตเวชในช่วงเวลานี้ บุคคลส่วนใหญ่ได้รับการรับเข้ารักษาเนื่องจากการไม่สอดคล้องกับสังคม ความเปราะบาง และการควบคุมทางสังคม สถานพักพิงมีจุดประสงค์เพื่อจัดการกับผู้ที่ถูกมองว่าก่อกวนสังคมหรือถูกมองว่า “ไม่สะดวก” กลุ่มนี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วยผู้หญิง คนยากจน หรือผู้ที่มีอุปสรรคทางภาษา[ 46 ] [ 47 ]
เออร์วิง กอฟฟ์แมนบัญญัติศัพท์ " สถาบันเบ็ดเสร็จ " สำหรับโรงพยาบาลจิตเวชและสถานที่ที่คล้ายคลึงกันซึ่งเข้าควบคุมและจำกัดชีวิตทั้งหมดของบุคคล[ 48 ] : 150 [ 49 ] : 9 กอฟฟ์แมนจัดให้โรงพยาบาลจิตเวชอยู่ในประเภทเดียวกับค่ายกักกันเรือนจำองค์กรทางทหารสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าและอาราม[ 50 ]ในหนังสือAsylums ของเขา กอฟฟ์แมนอธิบายว่ากระบวนการสร้างสถาบันทำให้ผู้คนเข้าสังคมเข้ากับบทบาทของผู้ป่วยที่ดี ผู้ที่ "เฉื่อยชา ไม่เป็นอันตราย และไม่โดดเด่น" ซึ่งในทางกลับกันก็เสริมสร้างแนวคิดเรื่องความเรื้อรังในโรคจิตเภทที่รุนแรง[ 51 ]การทดลองของโรเซนฮานในปี 1973 แสดงให้เห็นถึงความยากลำบากในการแยกแยะผู้ป่วยที่มีสติสัมปชัญญะออกจากผู้ป่วยวิกลจริต
งานวิจัยของ Rosenhan ตั้งคำถามถึงความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัยทางจิตเวชโดยแสดงให้เห็นว่าแนวคิดเรื่องความวิกลจริตนั้นไม่มั่นคงเพียงใด ในการทดลองผู้ป่วยจำลอง Rosenhan แสดงให้เห็นว่าเมื่อใดก็ตามที่บุคคลถูกตีตราว่าเป็น " โรคจิตเภท " เจ้าหน้าที่จะตีความพฤติกรรมทั้งหมดของพวกเขาผ่านมุมมองการวินิจฉัยนั้น สิ่งนี้เน้นย้ำว่าการตั้งค่าสถาบันและอคติมีอิทธิพลต่อคำจำกัดความของสุขภาพจิตอย่างไร ที่น่าสนใจคือ งานของ Rosenhan เปิดเผยว่าผู้ป่วยจริงมักจะรับรู้ถึงสติสัมปชัญญะของตนเองได้แม่นยำกว่าเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกฝน ความเปราะบางในอำนาจทางจิตเวชนี้ทำให้เกิดประเด็นสำคัญว่าใครเป็นผู้มีอำนาจในการกำหนดสติสัมปชัญญะในบริบทของสถาบัน และฉลากนี้ส่งผลต่อการรักษาที่บุคคลได้รับอย่างไร[ 52 ]
เมื่อมีคนถูกตีตราว่าเป็น “คนวิกลจริต” พวกเขาก็จะถูกส่งไปยังสภาพแวดล้อมที่มักจะโหดร้าย แออัด และละเลย ผู้ป่วยมักถูกขังอยู่ในห้องขังขนาดเล็กคล้ายคุก และมักถูกเจ้าหน้าที่ทำร้ายทั้งทางวาจาและร่างกาย สภาพที่ไร้มนุษยธรรมเหล่านี้ขยายไปถึงพื้นที่อยู่อาศัยที่ไม่ถูกสุขอนามัย และอาหารที่แย่หรือเน่าเสีย ซึ่งเน้นย้ำถึงการละเลยที่เป็นลักษณะเฉพาะของการดูแลในสถาบันในยุคแรกๆ บันทึกจากช่วงเวลาต่อมาเผยให้เห็นว่าสภาพเช่นนี้ยังคงมีอยู่จนถึงกลางศตวรรษที่ 20 โดยการทำร้ายร่างกายเป็นประจำ การกักขังระยะยาว และการขาดการกระตุ้นเพิ่งถูกเปิดเผยผ่านเรื่องอื้อฉาวและการเปิดเผยทางการแพทย์[ 53 ] [ 47 ]
Franco Basagliaจิตแพทย์ชั้นนำผู้เป็นแรงบันดาลใจและวางแผนการปฏิรูปจิตเวชในอิตาลียังได้นิยามโรงพยาบาลจิตเวชว่าเป็นสถาบันที่กดขี่ ปิดล้อม และเบ็ดเสร็จ ซึ่งใช้กฎเกณฑ์ลงโทษแบบเรือนจำเพื่อค่อยๆ กำจัดเนื้อหาภายในออกไป ผู้ป่วย แพทย์ และพยาบาล ต่างก็อยู่ภายใต้กระบวนการของสถาบันเดียวกัน (ในระดับที่แตกต่างกัน) [ 54 ] Loren Mosherจิตแพทย์ชาวอเมริกันสังเกตเห็นว่าสถาบันจิตเวชเองได้ให้บทเรียนชั้นยอดแก่เขาในศิลปะของ "สถาบันเบ็ดเสร็จ" ได้แก่ การตีตรา การพึ่งพาที่ไม่จำเป็น การชักนำและการคงอยู่ของความไร้อำนาจพิธีการลดทอนศักดิ์ศรี ลัทธิอำนาจนิยม และการให้ความสำคัญกับความต้องการของสถาบันเหนือผู้ป่วย ซึ่งเห็นได้ชัดว่าสถาบันนั้นมีอยู่เพื่อรับใช้[ 55 ]
ขบวนการต่อต้านจิตเวชศาสตร์ที่เริ่มมีบทบาทมากขึ้นในทศวรรษ 1960 ได้คัดค้านการปฏิบัติ สภาพ หรือการดำรงอยู่ของโรงพยาบาลจิตเวชหลายประการ เนื่องจากสภาพความเป็นอยู่ที่เลวร้ายภายในโรงพยาบาลเหล่านั้นขบวนการผู้ป่วยจิตเวช/ผู้รอดชีวิตจากการรักษาทางจิตเวชได้คัดค้านหรือรณรงค์ต่อต้านสภาพในโรงพยาบาลจิตเวชหรือการใช้บริการ ไม่ว่าจะเป็นโดยสมัครใจหรือไม่สมัครใจก็ตาม ส่วนขบวนการปลดปล่อยผู้ป่วยจิตเวชนั้นคัดค้านการรักษาโดยไม่สมัครใจอย่างหนักแน่น แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่คัดค้านการรักษาทางจิตเวชใดๆ ที่ได้รับความยินยอมจากทั้งสองฝ่าย ตราบใดที่ทั้งสองฝ่ายสามารถถอนความยินยอมได้ตลอดเวลา
แม้ว่าจะมีการวิพากษ์วิจารณ์มากมายเกี่ยวกับการจัดตั้งและรูปแบบการดูแลที่โรงพยาบาลจิตเวชจัดให้ แต่ปัญหาที่โดดเด่นกว่าคือการตีตราจากบุคคลอื่นและชุมชนรอบโรงพยาบาลเหล่านี้ มีการเพิ่มขึ้นของการตีตราต่อบุคคลที่ได้รับการดูแลสุขภาพจิตอย่างมืออาชีพในโรงพยาบาลจิตเวช การตีตราส่งผลกระทบอย่างมากไม่เพียงแต่ต่อผู้ป่วยในโรงพยาบาลเหล่านี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้รับบริการในสถานที่ทางเลือกอื่นๆ ด้วย[ 56 ]การมีตราบาปนี้อาจทำให้ผู้ป่วยในอนาคตและบุคคลที่ต้องการการดูแลนี้ลังเลที่จะรับการดูแลเนื่องจากกลัวการตัดสินในอนาคตและการตกเป็นเหยื่อของการตีตรานี้ ตัวอย่างเช่น จันนา เฮอร์รอน อดีตผู้ป่วยในสถาบันจิตเวชโต้แย้งว่าสถาบันจิตเวชนั้นโหดร้ายและไร้มนุษยธรรมต่อผู้ป่วยและตัดขาดพวกเขาจากโลกภายนอก เธอยังกล่าวอีกว่าผู้ป่วยจิตเวชถูกตีตราและไม่มีใครอยากพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาที่ผู้ป่วยเผชิญ[ 57 ]
คำวิจารณ์อีกประเภทหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้คือจากเพื่อนร่วมกลุ่ม ซึ่งอาจส่งผลกระทบโดยตรงต่อผู้ป่วย และอาจทำให้พวกเขารู้สึกไม่กล้าที่จะแบ่งปันหรือขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต
การวิจารณ์ทางประวัติศาสตร์ของโรงพยาบาลจิตเวชเผยให้เห็นว่าในช่วงศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 ผู้หญิงถูกส่งเข้ารับการรักษาในอัตราที่สูงเกินกว่าสัดส่วน ผู้หญิงที่เบี่ยงเบนจากบทบาททางบ้านแบบดั้งเดิม แสดงออกทางอารมณ์ ความเป็นอิสระ หรือถูกมองว่าควบคุมไม่ได้ จะถูกตีตราว่าเป็นบ้าและถูกส่งเข้าสถาบันโดยปราศจากการประเมินอย่างละเอียดถี่ถ้วน บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเหล่านี้ถูกส่งเข้าโรงพยาบาลเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางสังคม ปัญหาต่างๆ เช่น ความขัดแย้งในชีวิตสมรส ความยากจน หรือปัญหาด้านภาษา มากกว่าที่จะเป็นเพราะความเจ็บป่วยทางจิตอย่างแท้จริง รูปแบบเหล่านี้เน้นให้เห็นว่าสถาบันจิตเวชไม่ได้ทำหน้าที่เพียงแค่เป็นเครื่องมือทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นกลไกในการควบคุมทางสังคมด้วย โดยการทำให้พฤติกรรมของผู้หญิงเป็นพยาธิสภาพได้รับอิทธิพลจากอำนาจที่ผู้ชายเป็นใหญ่ พลวัตนี้ส่งผลให้อัตราการเข้ารับการรักษาในสถาบันสูงขึ้นในหมู่ผู้หญิงที่มีการกระทำที่ท้าทายบรรทัดฐานทางเพศ[ 58 ] [ 47 ]
รูปแบบของการควบคุมทางสังคมนั้นเห็นได้ชัดเจนในวิธีการปฏิบัติต่อบุคคลที่มีความสัมพันธ์แบบเพศเดียวกัน โดยมักมองว่าเพศวิถีเป็นความผิดปกติทางจิตมากกว่าเป็นส่วนหนึ่งของอัตลักษณ์ ระหว่างปี 1910 ถึง 1935 สังคมมองว่าการรักร่วมเพศเป็นอัตลักษณ์ที่เปลี่ยนแปลงได้และสามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยการรักษา เนื่องจากการรับรู้เช่นนี้เกี่ยวกับความสัมพันธ์แบบเพศเดียวกัน ครอบครัวและแพทย์จึงมักเลือกการดูแลในสถาบันสำหรับบุคคลที่ประสบความขัดแย้งกับความปรารถนาทางเพศแบบเพศเดียวกัน ผู้ชายหลายคนถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาเนื่องจากแรงกดดันจากครอบครัว ซึ่งสะท้อนให้เห็นว่าการรักร่วมเพศ เช่นเดียวกับการไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานของผู้หญิง ถูกมองว่าเป็นความเบี่ยงเบนที่ต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ สถาบันจิตเวชในยุคแรกมีบทบาทในการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมต่อกลุ่ม LGBTQ ในอดีต โดยการทำให้อัตลักษณ์ของพวกเขาเป็นพยาธิสภาพและตอกย้ำความคิดที่ว่าการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานทางเพศตรงข้ามบ่งชี้ถึงความเจ็บป่วยทางจิต ทำให้พวกเขาต้องได้รับการปฏิบัติอย่างโหดร้ายและละเลยในสถานสงเคราะห์[ 59 ]
นักข่าวสายสืบ
นอกเหนือจากการศึกษาเชิงวิชาการของโรเซนฮาน ในปี 1973 และการทดลองที่คล้ายคลึงกัน อื่นๆ แล้ว นักข่าวหลายคนยังสมัครใจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อทำข่าวแบบแฝงตัวซึ่งรวมถึง:
- จูเลียส แชมเบอร์สผู้ซึ่งไปเยี่ยมโรงพยาบาลจิตเวชบลูมมิงเดลในปี 1872 เป็นที่มาของหนังสือเรื่อง"โลกแห่งความบ้าคลั่งและผู้อยู่อาศัย " ในปี 1876
- เนลลี บลายผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชในปี 1887 ส่งผลให้เกิดผลงานเขียนเรื่อง " สิบวันในโรงพยาบาลบ้า "
- ในปี พ.ศ. 2478 แฟรงค์ สมิธ เข้ารับการรักษาตัวใน โรงพยาบาล แคนคาคีทำให้เกิดบทความเรื่อง "เจ็ดวันในโรงพยาบาลบ้า" ในหนังสือพิมพ์ชิคาโกเดลีไทมส์[ 60 ] [ 61 ]
- ไมเคิล ม็อก ผู้ซึ่งสืบสวนในลักษณะเดียวกันในนิวยอร์กในปี 1961 ได้รับรางวัลลาสเกอร์[ 62 ] [ 63 ] [ 64 ]
- แฟรงค์ ซัทเธอร์แลนด์ ผู้ได้รับการฝึกฝนจากจิตแพทย์ให้แสร้งทำอาการต่างๆ ได้อย่างแม่นยำ และใช้เวลา 31 วันในช่วงปลายปี 1973 ถึงต้นปี 1974 ซึ่งนำไปสู่บทความชุดหนึ่งในNashville Tennessean [ 65 ] [ 66 ]
- เบ็ตตี้ เวลส์ ผู้ซึ่งสืบสวนในปี พ.ศ. 2517 ได้เขียนบทความชื่อ "การเดินทางสู่ความมืดมิด" ลงในหนังสือพิมพ์วิชิตา อีเกิล[ 67 ]
การทำข่าวแบบลับๆมีบทบาทสำคัญในการเน้นย้ำประเด็นปัญหาในการดูแลผู้ป่วยทางจิตเวชและสนับสนุนผู้ป่วยทางจิต การสืบสวนเหล่านี้เปิดเผยสภาพต่างๆ รวมถึงกรณีการล่วงละเมิด การละเลย และการลดทอนความเป็นมนุษย์ การรายงานเกี่ยวกับการควบคุมทางสังคม การทำร้ายร่างกาย และการที่ชุมชนชายขอบมีจำนวนมากเกินไปในการเข้ารับการรักษา ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความยุติธรรมของแนวปฏิบัติในสถาบันในปัจจุบัน งานข่าวนี้มีส่วนช่วยในการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ของสาธารณชน สนับสนุนการเรียกร้องสิทธิของผู้ป่วย และส่งเสริมการอภิปรายเกี่ยวกับการลดจำนวนผู้ป่วยในสถาบันและการปรับปรุงการรักษาทางจิตเวช[ 68 ]
เกณฑ์
เมื่อพิจารณาเกณฑ์สำหรับบุคคลที่อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวช จะมีการพิจารณา 6 ประการเพื่อบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ได้แก่ สภาพจิตใจ ความสามารถในการดูแลตนเอง ผู้รับผิดชอบที่มีอยู่ ผลกระทบของผู้ป่วยต่อสิ่งแวดล้อม ศักยภาพในการก่อให้เกิดอันตราย และการพยากรณ์การรักษา[ 69 ] ความจำเป็นในการดูแลผู้ป่วยในอาจเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและปัญหาที่เกิดขึ้นที่ต้องได้รับการแก้ไข เกณฑ์อื่นๆ อาจรวมถึงกรณีที่บุคคลนั้นเป็นภัยคุกคามต่อตนเองหรือผู้อื่นในทันที ซึ่งอาจแสดงออกมาในรูปแบบที่เรียกว่าความคิดฆ่าตัวตาย ความผิดปกติหรือสัญญาณบางอย่างของผู้ที่ต้องการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวช ได้แก่ โรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง ความคิดฆ่าตัวตาย โรคจิตเภท โรคการกินผิดปกติ โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ และอื่นๆ อีกมากมาย
ดูเพิ่มเติม
- คลิฟฟอร์ด ดับเบิลยู. เบียร์ส
- การลดบทบาทของสถาบัน
- โดมิงโก คาเบรด
- ประวัติความผิดปกติทางจิต
- ประวัติความเป็นมาของสถาบันจิตเวช
- กลุ่มอาการสถาบัน
- แผนเคิร์กไบรด์
- กฎหมายสุขภาพจิต
- มายด์ฟรีดอม อินเตอร์เนชั่นแนล
- คณะกรรมการเสรีภาพใหม่ด้านสุขภาพจิต
- ขบวนการผู้รอดชีวิตจากโรคทางจิตเวช
- การใช้จิตวิทยาในทางที่ผิดทางการเมืองในสหภาพโซเวียต
- Salutogenesisคือระเบียบวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการออกแบบสถานพยาบาลจิตเวช
- ศูนย์สนับสนุนการรักษากลุ่มผู้สนับสนุนการรักษาโดยไม่สมัครใจ
- โรงพยาบาลแผนก Loir-et-Cher
ลิงก์ภายนอก
- ประวัติโรงพยาบาลจิตเวชแห่งรัฐคามาริลโลถูกเก็บถาวรเมื่อวันที่ 4 พฤศจิกายน 2024 ที่Wayback Machine
- โครงการผู้ลี้ภัย – ฐานข้อมูลวิกิเกี่ยวกับผู้ลี้ภัย
- ศูนย์ทรัพยากรแห่งชาติว่าด้วยคำสั่งล่วงหน้าทางจิตเวช
- ประวัติ อาคารเคิร์กไบรด์และภาพถ่ายโรงพยาบาลจิตเวชในยุคแรก
- รายชื่อโรงพยาบาลจิตเวชในยุค วิกตอเรียของสหราชอาณาจักรจาก TheTimeChamber ( เก็บถาวรเมื่อ 3 มีนาคม 2016)
- โรคอารมณ์สองขั้วที่ WebMD
- การจัดอันดับโรงพยาบาลจิตเวช
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ โรงพยาบาลจิตเวช
โรงพยาบาลจิตเวชหรือที่รู้จักกันในชื่อโรงพยาบาลสุขภาพจิตโรงพยาบาลสุขภาพพฤติกรรมหรือสถานพักพิง ผู้ป่วยทางจิต เป็นสถานพยาบาลเฉพาะทางที่เน้นการรักษาความผิดปกติทางจิต อย่างรุนแรง...
ภาพรวม
โรงพยาบาลจิตเวชมีความแตกต่างกันอย่างมากในด้านขนาดและการจำแนกประเภท บางแห่งเชี่ยวชาญด้านการบำบัดระยะสั้นหรือผู้ป่วยนอกสำหรับ ผู้ป่วยที่ มีความเสี่ยงต่ำ...
ประวัติศาสตร์
โรงพยาบาลจิตเวชสมัยใหม่พัฒนามาจากและในที่สุดก็เข้ามาแทนที่โรงพยาบาลจิตเวชแบบเก่า การพัฒนาของโรงพยาบาลเหล่านี้ยังเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของสถาบัน จิตเวช ที่มีการจัดระเบียบ โรงพยาบาลที่รู้จักกันในชื่อ บิมาริสถาน ถูกสร้างขึ้นใน ตะวันออกกลาง ในช่วงต้นศตวรรษที่ 9...
ประเภท
โรงพยาบาลจิตเวชสมัยใหม่มีหลายประเภท แต่ทั้งหมดล้วนรองรับผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางจิตที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไป ในสหราชอาณาจักร การรับผู้ป่วยฉุกเฉินและการดูแลระยะกลางมักจะให้บริการในหอผู้ป่วยรับผู้ป่วยเฉียบพลัน...