ไข้จากการถูกหนูกัด ( Rat-bite feverหรือRBF ) เป็น โรคไข้ เฉียบพลันในมนุษย์ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ถ่ายทอดโดยสัตว์ฟันแทะ โดยในกรณีส่วนใหญ่จะแพร่จากสัตว์ฟันแทะสู่มนุษย์ผ่านทางปัสสาวะหรือสารคัดหลั่งจากเมือกของสัตว์ฟันแทะ ชื่อเรียกอื่น ๆ ของไข้จากการถูกหนูกัด ได้แก่ ไข้สเตรปโตบาซิลลารี (Streptobacillary fever), โรคสเตรปโตบาซิลโลซิส (Streptobacillosis), ไข้สไปริลลารี (Spirillary fever), บ็อกเกอร์ (Bogger) และผื่นแดงอักเสบจากโรคข้ออักเสบระบาด (Epidemic arthritic erythema) เป็นโรคหายากที่แพร่กระจายโดยสัตว์ฟันแทะที่ติดเชื้อและเกิดจากแบคทีเรียสองชนิดโดยเฉพาะ:

1. Streptobacillus moniliformisเป็นแบคทีเรียชนิดเดียวที่มีรายงานว่าก่อให้เกิดโรค RBF ในทวีปอเมริกาเหนือ (RBF จากเชื้อสเตรปโตบาซิลลัส)
2. Spirillum minusเป็นเชื้อที่พบได้ทั่วไปในเอเชีย (spirillary RBF หรือที่รู้จักกันในชื่อ sodoku) ส่วนใหญ่พบในประเทศญี่ปุ่น แต่ก็มีสายพันธุ์เฉพาะของโรคนี้ในสหรัฐอเมริกา ยุโรป ออสเตรเลีย และแอฟริกาด้วย

ในบางกรณี การวินิจฉัยโรคเกิดขึ้นหลังจากผู้ป่วยสัมผัสกับปัสสาวะหรือสารคัดหลั่งจากสัตว์ที่ติดเชื้อ สารคัดหลั่ง เหล่านี้ อาจออกมาจากปาก จมูก หรือตาของหนู ส่วนใหญ่เกิดจากการถูกหนูกัด นอกจากนี้ยังสามารถติดต่อได้ผ่านอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระหรือปัสสาวะของหนู สัตว์อื่นๆ ก็สามารถติดเชื้อโรคนี้ได้เช่นกัน เช่น พังพอน หนูเจอร์บิล และกระรอก สัตว์เลี้ยงในบ้าน เช่น สุนัขหรือแมว ที่สัมผัสกับสัตว์เหล่านี้ก็สามารถเป็นพาหะของโรคและแพร่เชื้อสู่คนได้ หากถูกหนูกัด สิ่งสำคัญคือต้องล้างและทำความสะอาดบริเวณแผลอย่างทั่วถึงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างรวดเร็วเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของไข้จากการถูกหนูกัดที่บุคคลนั้นติดเชื้อ ทั้งไข้จากการถูกหนูกัดชนิดสไปริลลารีและสเตรปโตบาซิลลารีมีอาการเฉพาะตัวอยู่บ้าง แม้ว่าอาการส่วนใหญ่จะเหมือนกันก็ตาม โรคสเตรปโตบาซิลโลซิสพบได้บ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา และไข้จากการถูกหนูกัดชนิดสไปริลลารีมักได้รับการวินิจฉัยในแอฟริกา อาการจากการถูกหนูกัดสามารถมองเห็นได้ในกรณีส่วนใหญ่ และรวมถึงการอักเสบรอบแผลเปิดผื่นอาจลามไปรอบ ๆ บริเวณนั้นและปรากฏเป็นสีแดงหรือม่วง^{[ 1 ]}อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับไข้จากการถูกหนูกัดชนิดสเตรปโตบาซิลลารี ได้แก่หนาวสั่นมีไข้อาเจียน ปวดศีรษะ และปวดกล้ามเนื้อ ข้อต่ออาจบวมและปวดหลังได้ ผิวหนังระคายเคือง เช่นแผลหรือการอักเสบอาจเกิดขึ้นที่มือและเท้า แผลจะหายช้า ดังนั้นอาการอาจเกิดขึ้นและหายไปในช่วงเวลาหลายเดือน

อาการที่เกี่ยวข้องกับไข้จากการถูกหนูกัดที่ติดเชื้อสไปริลลารี ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองซึ่งมักจะบวมหรืออักเสบเป็นปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อ ตำแหน่งที่พบการบวมของต่อมน้ำเหลืองบ่อยที่สุดคือบริเวณคอ ขาหนีบ และใต้วงแขน^{[ 2 ]}โดยทั่วไปอาการจะปรากฏภายใน 2 ถึง 10 วันหลังจากสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ เริ่มต้นด้วยไข้และลุกลามไปเป็นผื่นที่มือและเท้าภายใน 2 ถึง 4 วัน ผื่นจะปรากฏทั่วร่างกายในรูปแบบนี้ แต่ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการปวดข้อ

แบคทีเรีย แกรมลบสองชนิดที่ สามารถเจริญเติบโตได้ทั้งในสภาวะที่มีออกซิเจน และไม่มีออกซิเจนสามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อได้

This condition is diagnosed by detecting the bacteria in skin, blood, joint fluid, or lymph nodes. Blood antibody tests may also be used.^[3] To get a proper diagnosis for rat-bite fever, different tests are run depending on the symptoms being experienced.

To diagnosis streptobacillary rat-bite fever, blood or joint fluid is extracted and the organisms living in it are cultured. Diagnosis for spirillary rat bite fever is by direct visualization or culture of spirilla from blood smears or tissue from lesions or lymph nodes.^[4]

Eliminating exposure is very important when it comes to disease prevention.^[5] When handling rodents or cleaning areas where rodents have been, contact between hand and mouth should be avoided.^[5] Hands and face should be washed after contact and any scratches both cleaned and antiseptics applied. The effect of chemoprophylaxis following rodent bites or scratches on the disease is unknown. No vaccines are available for these diseases. Improved conditions to minimize rodent contact with humans are the best preventive measures. Animal handlers, laboratory workers, and sanitation and sewer workers must take special precautions against exposure. Wild rodents, dead or alive, should not be touched and pets must not be allowed to ingest rodents. Those living in the inner cities where overcrowding and poor sanitation cause rodent problems are at risk from the disease. Half of all cases reported are children under 12 living in these conditions.

การรักษาควรเริ่มต้นด้วยการประเมินและการจัดการบาดแผลจากการถูกกัด ควรล้างบาดแผลให้สะอาด แม้ว่าหนูและสัตว์ฟันแทะขนาดเล็กจะติดเชื้อโรคพิษสุนัขบ้าได้ยากแต่บุคคลนั้นต้องไปพบแพทย์เพื่อ รับการป้องกันหลังการสัมผัส เชื้อบาดทะยักหรือโรคพิษสุนัขบ้า การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรเริ่มทันที เนื่องจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอาจใช้เวลาหลายวัน เมื่อได้รับผลแล้ว สามารถปรับการรักษาได้ตามความไวต่อยาต้านจุลชีพ การไม่ได้รับการรักษามีความสัมพันธ์อย่างมากกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น^{[ 6 ]}

การรักษาไข้จากการถูกหนูกัดนั้นสม่ำเสมอไม่ว่าสาเหตุจะมาจากแบคทีเรียชนิดใด โดยทั่วไปแล้ว เพนิซิลลินชนิดฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะเป็นการรักษาหลักสำหรับกรณีที่ไม่ซับซ้อนของไข้จากการถูกหนูกัด อย่างไรก็ตาม อาจใช้เซฟไตรแอ็กโซนชนิดฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้เช่นกัน ปริมาณและระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงทางคลินิก หากผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นหลังจาก 5-7 วัน อาจเปลี่ยนไปใช้เพนิซิลลินแอมพิซิลลินหรืออะม็อกซิซิลลินชนิดรับประทานเพื่อให้ครบกำหนดการรักษา 14 วัน หากแพ้เพนิซิลลิน อาจใช้เซฟาโลสปอริน เช่นเซฟาเล็กซินหากแพ้ทั้งเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน อาจใช้ด็อกซีไซคลิน^{[ 6 ]}

เมื่อทำการรักษาเด็ก สามารถให้ เพนิซิลลิน จี โพรเคนโดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือให้เพนิซิลลิน จี ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน ผู้ป่วยอาจเปลี่ยนไปใช้เพนิซิลลินชนิดรับประทานได้หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยเพนิซิลลิน จี ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 5 วัน เพื่อให้ครบกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ 10 วัน สำหรับผู้ที่มีอาการแพ้เพนิซิลลิ นอย่างรุนแรง สามารถใช้ ด็อก ซีไซคลินหรือสเตรปโตมัยซิน เป็นทางเลือกได้ ในกรณีของโรค เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจำเป็นต้องใช้เพนิซิลลิน จี ทางหลอดเลือดดำในขนาดสูงเป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้สเตรปโตมัยซินหรือเจนตาไมซินในการรักษาเบื้องต้นในกรณีติดเชื้อรุนแรง รวมถึงโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้^{[ 7 ]}

เมื่อให้การรักษาที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วยที่เป็นไข้จากการถูกหนูกัดผลการรักษามักจะดีขึ้น หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อมักจะหายไปเอง แม้ว่าอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งปีก็ตาม^{[ 8 ]}เชื้อไข้จากการถูกหนูกัดสายพันธุ์หนึ่งในสหรัฐอเมริกาสามารถลุกลามและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ก่อนที่ จะมีการใช้ ยาปฏิชีวนะหลายกรณีจบลงด้วยการเสียชีวิต หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ไข้จากการถูกหนูกัดที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตบาซิลลัสอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในเยื่อบุหัวใจ คลุมไขสันหลังและสมอง หรือในปอด เนื้อเยื่อหรืออวัยวะใดๆ ทั่วร่างกายอาจเกิดฝีได้^{[ 9 ]}

โรคไข้กัดหนู (RBF) เป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน^{[ 10 ]}สามารถติดต่อได้โดยตรงจากหนู หนูเจอร์บิล และหนูบ้าน (พาหะ) ไปสู่มนุษย์ได้ทั้งทางกัดหรือข่วน หรือสามารถติดต่อจากหนูสู่หนูได้^{[ 11 ]}เชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรค RBF ยังพบได้ในกระรอก เฟอร์เร็ต สุนัข และหมู^{[ 12 ]}แหล่งสะสมเชื้อโรคที่พบได้บ่อยที่สุดคือหนู เนื่องจากหนูบ้านและหนูป่าเกือบทั้งหมดมีเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรค คือStreptobacillus moniliformisอาศัย อยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหนูสีดำ ( Rattus rattus)และหนูนอร์เวย์ ( Rattus norvegicus ) ได้รับการยอมรับว่าเป็นแหล่งสะสมเชื้อโรคที่มีศักยภาพ เนื่องจากมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในฐานะสัตว์ทดลองหรือเลี้ยงเป็นสัตว์เลี้ยง^{[ 12 ]}แบคทีเรียStreptobacillus moniliformisพบได้ในทางเดินหายใจส่วนบนของหนู หนูส่วนใหญ่เป็นพาหะของโรคโดยไม่แสดงอาการ และอาการและสัญญาณของโรคก็แทบจะไม่ปรากฏ^{[ 13 ]}คาดว่าการถูกหนูกัด 1 ใน 10 ครั้งจะทำให้เกิดโรค RBF ^{[ 14 ]}บุคคลยังมีความเสี่ยงที่จะได้รับเชื้อแบคทีเรียจากการสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อนด้วยบาดแผลเปิดหรือเยื่อเมือก^{[ 15 ]}หรือการดื่มน้ำหรือรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนอุจจาระของหนู แม้ว่ากรณีนี้จะเรียกว่าไข้แฮเวอร์ฮิลล์ (โรคผื่นแดงอักเสบระบาด) ก็ตาม โรค RBF ไม่ใช่โรคติดต่อ กล่าวคือ ไม่สามารถถ่ายทอดจากคนสู่คนได้โดยตรง^{[ 15 ]}

นักวิจัยประสบปัญหาในการทำความเข้าใจถึงความชุกของ RBF ปัจจัยหนึ่งที่จำกัดจำนวนผู้ป่วย RBF ที่ทราบในสหรัฐอเมริกาคือโรคนี้ไม่ได้เป็นโรคที่ต้องรายงานในประเทศนั้น^{[ 16 ]} RBF ถูกจัดเป็นโรคที่ต้องรายงานซึ่งหมายความว่ารัฐจะต้องรายงาน แต่รัฐไม่จำเป็นต้องให้ข้อมูลดังกล่าวแก่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค แห่งสหรัฐอเมริกา การระบุ RBF ยังถูกขัดขวางเนื่องจากมีเชื้อแบคทีเรียก่อโรค สองชนิดที่แตกต่างกัน ได้แก่ Streptobacillus moniliformisและSpirillum minus [ ^{17 ] RBF}ที่เกิดจากSp. minusพบได้บ่อยในเอเชียและเรียกว่า Sodoku ในขณะที่St. moniliformisพบได้บ่อยในสหรัฐอเมริกาและในซีกโลกตะวันตก^{[ 17 ]}แม้ว่าจะมีรายงานผู้ป่วย RBF ทั่วโลก แต่กรณีส่วนใหญ่ที่ได้รับการบันทึกไว้นั้นเกิดจากเชื้อSt. moniliformisโดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกา ซึ่งมีการระบุและรายงานผู้ป่วยประมาณ 200 ราย^{[ 16 ] [ 18 ] [ 19 ]}เนื่องจากความหนาแน่นของประชากรที่เพิ่มขึ้น โรคนี้จึงพบเห็นได้บ่อยขึ้น เนื่องจากมนุษย์มีการสัมผัสกับสัตว์และโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนเพิ่มมากขึ้น^{[ 20 ]}กรณีส่วนใหญ่ของโรคนี้ได้รับการรายงานจากภูมิภาคที่มีประชากรหนาแน่น เช่น เมืองใหญ่^{[ 20 ]}กลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงขยายวงกว้างขึ้นเนื่องจากหนูบ้านกลายเป็นสัตว์เลี้ยงในครัวเรือนทั่วไป ในสหรัฐอเมริกา คาดว่าเด็กอายุ 5 ปีและต่ำกว่ามีความเสี่ยงมากที่สุด โดยได้รับเชื้อถึง 50% ของการสัมผัสทั้งหมด รองลงมาคือบุคลากรในห้องปฏิบัติการ และพนักงานร้านขายสัตว์เลี้ยง^{[ 16 ] [ 19 ]}กลุ่มอื่นๆ ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ได้แก่ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ผู้ที่ มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและหญิงตั้งครรภ์^{[ 21 ]}

อาการของ RBF ได้แก่ ไข้สูงฉับพลันพร้อมอาการหนาวสั่น อาเจียน ปวดศีรษะ ปวดข้อ/โรคข้ออักเสบ ผื่นแดงเป็นตุ่มจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 75% อาการของ RBF สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่าง 3 วันถึง 3 สัปดาห์หลังจากการสัมผัสเชื้อ^{[ 13 ]}แม้ว่าอาการจะแตกต่างกันระหว่าง RBF ที่เกิดจากเชื้อ Streptobacillary และ Spirillary แต่ทั้งสองชนิดมีระยะฟักตัวก่อนที่อาการจะปรากฏ^{[ 20 ] [ 22 ]}เนื่องจากอาการดังกล่าว RBF มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดโดยแพทย์ ส่งผลให้อาการยังคงอยู่และสภาพของผู้ป่วยแย่ลง หากไม่ได้รับการรักษา อัตราการเสียชีวิตของ RBF จะอยู่ที่ 13% ^{[ 16 ] [ 23 ] [ 24 ]}แม้จะได้รับการรักษาแล้ว RBF ก็อาจนำไปสู่อาการปวดข้อหลายแห่งที่เคลื่อนที่ได้ ผื่นเรื้อรัง และความเหนื่อยล้า^{[ 13 ]}ซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายปีหลังจากการติดเชื้อและการรักษาครั้งแรก

• รายชื่อโรคผิวหนัง
• โรคพาสเทอเรลโลซิส
• โรคติดต่อจากสัตว์สู่คน

• "ไข้จากการถูกหนูกัด (RBF)"ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. สืบค้นข้อมูลเมื่อ 28 กุมภาพันธ์ 2557
• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) (มกราคม 2548). "ไข้พิษหนูกัดถึงตาย—ฟลอริดาและวอชิงตัน, 2546" . MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep . 53 (51): 1198– 202. PMID 15635289 . 
• ไข้จากการถูกหนูกัด (MyOptumHealth.com) เก็บถาวรเมื่อ 2022-04-06 ที่Wayback Machine
• Tandon, R; Lee, M; Curran, E; Demierre, MF; Sulis, CA (15 ธันวาคม 2549). "หญิงอายุ 26 ปี มีผื่นขึ้นที่แขนขา" . โรคติดเชื้อทางคลินิก . 43 (12): 1585– 6, 1616– 7. doi : 10.1086/509574 . PMID 17109293 . 
• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) (8 มิถุนายน 1984) "ไข้จากการถูกหนูกัดในนักศึกษาวิทยาลัย - แคลิฟอร์เนีย" MMWR. รายงานประจำสัปดาห์เกี่ยวกับอัตราการป่วยและอัตราการตาย 33 ( 22 ) : 318– 20. PMID 6427575